Полип цервикального канала – причины возникновения, удаление и лечение

Классификация полипов

Образования, находящиеся в канале шейки матки, бывают множественными и единичными. Различаются их консистенция, а также цвет. По форме полипы цервикального канала шейки матки бывают круглыми, овальными или языковидными.

Иногда образования гроздьями свисают из зева внешнего расположения во влагалище. Однако чаще всего ножка полипа и даже весь он сам находятся в середине канала, в его верхней трети.

С гистологической точки зрения структура имеет схожесть со слизистыми покровами самого канала. В срединной зоне полипа, в области ножки или основания находятся сосуды. Они относятся к обычному типу, но встречаются толстостенные и даже могут быть склерозированными.

Полипы делятся на виды исходя из особенностей клеточного строения.

Полип цервикального канала

Это полипы с превалированием мягких и эластичных структур железистого типа. Они в крайне редких случаях склоны к преобразованию в злокачественные опухоли. В наибольшей степени этому недугу подвержены пациентки в детородном возрасте.

Фиброзные

Отличаются наличием стромы. Ткань обладает плотно структурой. На ее поверхности расположены клетки железистого типа только в незначительном количестве.

Для молодых женщин эти полипы являются редкостью, а формируются в основном после 40 лет. Риск перерождения в злокачественные опухоли высок.

В них одновременно присутствуют ткани двух видов — железистые и стромальные. Их соотношение примерно одинаковое, а вот размер в некоторых случаях может быть около 25 мм.

Полип цервикального канала – причины возникновения, удаление и лечение

Образования характеризуются сбоями кровотока. В них встречаются кровоизлияния, часты некрозы и воспаления. Присутствует риск преобразования в полипы аденоматозного вида и малигнизацией.

Аденоматозные

Это полипы с ножкой, образуемой волокнами гладкомышечного и соединительнотканного типа. В ней присутствуют толстостенные сосуды, которые имеют неравномерность в размещении.

Кровоток в них останавливается. Железы имеют особую форму, располагаясь тесно друг с другом. Отличающийся полиморфизмом эпителий часто склонен к патологическому делению.

Проявляются у пациенток старше 40 лет, а также во время менопаузы, когда атипичные клетки начинают неуправляемо расти. Риск преобразования в раковые очень высок.

Децидуальные

К данному виду относятся полипы, формирующиеся у беременных женщин. Децидуальные реакции создают очаги в сформированном ранее образовании.

Происходит это на ножке ткани соединительного типа. Величина полипа овальной формы более 10 мм. В ходе обследования можно обнаружить железы с расширением и более высоким уровнем секреции.

Полип цервикального канала – причины возникновения, удаление и лечение

Полип – это очаговое образование, имеющее широкое основание или тонкую ножку, покрытую цилиндрическим эпителием. Причина формирования – очаговая гиперплазия слизистой оболочки цервикального канала. По характеру образования они могут быть единичными и множественными, по консистенции – мягкими или плотными.

Новообразования могут иметь различную форму – круглая, овальная, вытянутая. В отдельных случаях имеют форму гроздьев. В таком случае они выходят из цервикального канала и свисают во влагалище. Размер новообразований от нескольких мм, до пары см в диаметре. Основание новообразования часто располагается в средней или верхней трети канала и может быть обнаружено случайно при проведении гинекологического осмотра, ультразвукового обследования или гистероскопии.

По гистологическому строению новообразования похожи на слизистые оболочки шеечного канала. Сосуды, располагающиеся у ножки или основания полипа, могут быть склерозированными, толстостенными или обычными. Также различают бессосудистые образования, это так называемые псевдополипы, их не рассматривают как истинные.

  • Железистые полипы цервикального канала. Отличительной особенностью является преобладание железистых структур. Образования отличаются эластичностью и мягкостью, часто трансформируются в злокачественные опухоли. Нередко выявляется у женщин репродуктивного возраста.
  • Фиброзные полипы цервикального канала. Опухоль состоит из соединительных тканей достаточной плотности, покрывается тонким слоем железистых клеток. В группе риска развития женщины в возрасте от 40 до 50 лет. Отличительная особенность высокий риск злокачественного прогресса, образование способно быстро расти.
  • Фиброзно-железистые. Состоит из фиброзной и железистой ткани в равных частях. Часто достигает значительных размеров – около 25-30 мм в диаметре. Отличаются осложненным течением, в структурах происходит нарушение процессов естественного кровообращения, развивается некроз и воспаление. Имеет тенденцию к озлокачествлению.
  • Аденоматозные. Развиваются у женщин после наступления климакса. Ножка образования состоит из соединительных и гладкомышечных волокон, а также включает нераспределенные по поверхности сосуды с толстыми стенками. Полипы имеют замысловатые формы, отличаются склонностью к неконтролируемому росту. Часто рассматриваются как предраковые, лечение заключается не только в проведении операции. Для исключения риска развития онкологии медики рекомендуют применять химиотерапию.
  • Децидуальные. Прогрессируют в период беременности. Диаметр полипа составляет до 1 см, поверхность может быть различной, чаще всего овальной. В ходе гистологического исследования выявляют расширенные железы с активной секрецией.

Образование децидуального полипа не препятствует беременности и благополучному вынашиванию плода, несмотря на беспокойство будущих мам. Основная причина развития – заметный гормональный сбой. Часто образование рассасывается самостоятельно, лечение не требуется.

Клиническая гинекология использует несколько классификаций полипов цервикального канала. По гистологическому типу, в зависимости от соотношения железистого, стромального и сосудистого компонента, различают железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, аденоматозные, ангиоматозные полипы.

По различиям в структуре эпителиального покрова выделяют полипы, покрытые цилиндрическим, плоским многослойным, а также высоким цилиндрическим либо незрелым эпителием с метапластическими изменениями. С учетом преобладания процессов пролиферации и эпидермизации дифференцируют простые, пролиферирующие и эпидермизирующиеся полипы цервикального канала.

Наряду с истинными полипами цервикального канала, выделяют децидуальные полипы, или псевдополипы, возникновение которых связано с беременностью. Псевдополипы лишены сосудистой ножки и представлены децидуальной тканью – трансформированным эндометрием. Если наличие децидуальных полипов цервикального канала сопряжено с угрозой прерывания беременности, то производится их удаление во время гестации.

Макроскопически истинные полипы цервикального канала представляют структуры диаметром от 2 до 40 мм, имеющие овальную или округлую форму, гладкую поверхность. Интенсивность васкуляризации и просвечивающие сквозь покровный эпителий сосуды обусловливают окраску полипов от бледно-розового до бордового цвета. По консистенции полипы цервикального канала могут быть мягкими или плотными, в зависимости от содержания в них фиброзной ткани.

По микроскопическому строению полипы эндоцервикса сходны со слизистой оболочкой шеечного канала. В основании или центральной части истинных полипов цервикального канала проходят питающие опухоль кровеносные сосуды.

Особенности недуга

В большинстве случаев состоит в хирургической резекции с последующим выскабливанием слизистой оболочки матки под контролем гистероскопии. В целях предупреждения рецидива заболевания и снижения риска развития возможных осложнений ложе удаленного полипа обрабатывается жидким азотом.

Сохраним здоровье женщины!

После процедуры в течение нескольких дней могут наблюдаться кровянистые мажущие выделения из половых путей и спазматические боли. На этот период лучше всего отказаться от половой жизни. Также после операции пациенткам назначают гормональную терапию, которая помогает восстановить менструальный цикл и препятствует рецидивам.

Полип цервикального канала, рассматривающийся медициной в качестве доброкачественного образования, склонен к росту в просвете шейки матки.

Поскольку формирование таких выростов происходит в ткани соединительного типа, то на их поверхности может наблюдаться эпителий эндоцервикса. Он бывает многослойный, высокий цилиндрический или незрелый.

Крепление выростов происходит к каналу цервикального типа. Для этого у полипов существуют ножки. Они могут быть толстыми или тонкими. Образования локализуются, как правило, по всей глубине в наружном зеве шейки.

Наиболее простым случаем выявления проблемы является расположение выроста на длинном ростке. Тогда происходит выход образования в просвет влагалища. Поэтому специалист может выявить полип при обычной процедуре осмотра.

Полипы насыщены кровеносными сосудами, склонными к прорастанию, в процессе опухолеформирования. Их число предопределяет цвет полипов. При небольшом числе сосудов, образование приобретает бледно розовый оттенок.

А вот если сосудистая система в полипе хорошо развита, то он становится бордовым. Белесоватый цвет характерен для случаев, когда присутствует эпителий плоского вида.

Полипы в цервикальном канале могут различаться по плотности. Зависит это от преобладания клеток фиброзного типа. Чем их количество больше, тем выше плотность.

Варьируется и величина – от 2 до 10 мм, но иногда диаметр достигает даже 40 мм. При больших объемах выростов, симптоматика проявляются более отчетливо.

В некоторых случаях встречаются псевдополипы, которые формируются у беременных женщин спустя пару недель после зачатия. У таких образований наблюдается отсутствие ножки, а сами они состоят из эндометрия трансформированного типа.

Беременные женщины с диагностированными псевдополипами подлежат сопровождению специалистами. Если наличие ложных полипов не вредит женщине и плоду, то его развитие контролируется врачом. При опасности выкидыша новообразование ложного типа удаляется.

Полипы цервикального канала

При определении плана терапии, если диагностирован полип в цервикальном канале, причины его образования также важны.

Среди основных провоцирующих факторов выделяются:

  1. Травмы, нанесенные каналу шейки матки. Повреждения негативно влияют на эпителий канала. Они могут стать результатом родов, когда акушеры предпринимали травмирующие действия. Часто причиной становятся аборты, особенно проведенные нелегально, выскабливания в процессе диагностики, биопсия, проводимая аспирационным способом, а также гистероскопическое исследование. В некоторых случаях травма наносится из-за нарушений в пользовании внутриматочной спиралью. Когда наносится повреждение, начинается регенерация эпителия, что вызывает формирование полипов.
  2. Изменения структуры поверхностного слоя шейки, например вследствие разнообразных эрозий, лейкоплакии.
  3. Инфекции, передающиеся половым путем. Трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие болезни опасны при любом состоянии здоровья, но наибольший вред будет в том случае, если иммунитет женщины оказывается ослабленным. Микроорганизмы, проникая из влагалища, поражают цервикальный канал. Слизь, которая там находится, меняет свой состав, что сопряжено с воспалениями. Слизистые покровы рыхлеют и их легко травмировать. Эпителий активизирует деление клеток, наращивая свою поверхность и продуцируя полипы.
  4. Инфекции неспецифического типа, в частности вульвовагинит, цервицит, эндометрит и другие патологические изменения.
  5. Изменение влагалищной микрофлоры. В случае длительного бактериального дисбаланса и нарушения уровня кислотности создаются условия для неконтролируемого увеличения эпителия.
  6. Сбои в функционировании яичников, которые сочетаются с такими проблемами, как миома, полипоз или эндометрия. Вследствие повышения уровня эстрогена эпителий также начинает расти.
  7. Сбои в работе эндокринной системы. Гормональные изменения могут вызываться стрессовыми ситуациями или чрезмерной усталостью. Полипы способны сформироваться как результат избыточного веса и ожирения.
  8. Физиологические гормональные перемены в менструальный период, в подростковые годы, во время вынашивания плода и при наступлении менопаузы.
  9. Полипоз неопределенной этиологии, не обусловленный конкретными причинами.

Если диагностирован полип в цервикальном канале, лечение может производиться только посредством хирургического вмешательства.

Самостоятельно рассосаться такие образования не могут, за исключением случаев, когда обнаружены децидуальные псевдополипы. Они способны исчезнуть после родов.

Все процедуры оперативного вмешательства сопряжены с выскабливанием цервикального канала. Методик существует несколько:

  1. Диатермокоагуляция, связанная с иссечением и прижиганием существующего новообразования.
  2. Криодеструкция – замораживание полипа с использованием жидкого азота с последующим отсечением.
  3. Лазерная полипэктомия – удаление единичного небольшого полипа лазером.
  4. Ампутация шейки матки – применяется в условиях рецидива патологии, перерождения образований или формирования атипичных клеток.
  5. Гистероскопия– при помощи гистероскопа осматривается полип и удаляется резектоскопом или петлей.

Терапия с использованием медикаментов, а также народная медицина не смогут помочь в проблеме с полипами в цервикальном канале. Лекарства назначаются для устранения сопутствующих недугов:

  • для налаживания гормонального фона и регулирования уровня эстрогенов назначается гормональная терапия;
  • с целью борьбы с инфекцией и воспалением используется антибактериальная терапия;
  • при инфекциях фонового типа производится лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Хирургическое вмешательство будет обязательным, если присутствует клиническая симптоматика, наступила менопауза, результаты цитологического обследования по мазку имеют отклонения от нормы, а также когда опухоль приобретает аденоматозное проявление.

Не следует откладывать полипэктомию при беременности, когда полипы более 10 мм, идут кровотечения, воспаления сопровождаются некрозом, активно появляются не раковые клетки.

Любые полипы цервикального канала являются показанием к удалению. В асептических условиях после обнажения шейки матки зеркалами полип цервикального канала захватывают окончатым зажимом и удаляют, производя откручивающие движения. Затем производят выскабливание шеечного канала кюреткой, добиваясь тщательного удаления ножки полипа. Ложе полипа дополнительно обрабатывается криогенным или радиочастотным методом. При эхографических признаках изменений эндометрия выполняют гистероскопию с диагностическим выскабливанием полости матки.

Эндоцервикальная полипэктомия

Возможно, здесь скрыты шокирующие фото медицинских операций

Вам исполнилось 18 лет?

Эндоцервикальная полипэктомия

Полипы, расположенные близко к наружному зеву, клиновидно иссекаются с наложением кетгутового шва. Полипы, локализующиеся в верхних отделах цервикального канала требуют прицельного удаления под гистероскопическим контролем. Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование для изучения доброкачественности полипа цервикального канала. В дальнейшем в зависимости от лабораторных данных может назначаться противовоспалительная или гормональная терапия.

Рецидивирующий полипоз шеечного канала служит показанием к конусовидной ампутации шейки матки. Удаление полипов цервикального канала во время беременности производится в том случае, если размеры образования превышают 10 мм, отмечается его быстрый рост, кровотечения, признаки некроза или начальной малигнизации (дискариоза) полипа.

Удаленный полип шейки матки. Макропрепарат

Удаленный полип шейки матки. Макропрепарат

Полип цервикального канала – причины возникновения, удаление и лечение

Основным способом лечения полипов эндометрия является хирургический. Существует несколько абсолютных показателей к удалению полипов:

  • наличие клинической симптоматики;
  • климактерический и постменопаузальный период;
  • аденоматозный тип полипа;
  • патологический результат цитологического исследования;
  • беременность.

При бессимптомных формах удаление не обязательно, однако некоторые исследователи рекомендуют удалять полипы во всех случаях с целью профилактики осложнений.

Существует несколько видов хирургического удаления. Выбор метода зависит от размера, вида и локализации полипов. В большинстве случаев, когда полип прорастает в просвет влагалища, проводится традиционное удаление с помощью окончатого зажима с выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала. Данная операция выполняется в амбулаторных условиях.

В случае выраженной симптоматики применяют конусовидную электроэксцизию, суть которой состоит в иссечении тканей проволочным электродом под контролем кольпоскопа. Во время операции, кроме полипов, иссекаются ткани эндометрия цервикального канала для профилактики рецидива заболевания и развития рака.

Выбор методик не ограничивается вышеуказанными оперативными вмешательствами. Выделяют такие второстепенные методы удаления полипов цервикального канала:

  • Лазерное удаление полипа — характеризируется малой травматичностью и инвазивностью, коротким периодом реабилитации (до 7 дней) и отсутствием рубцевания после заживления. Метод предназначен только для удаления небольших по размеру образований и не гарантирует отсутствия рецидивов.
  • Диатермокоагуляция — выжигание полипов с помощью электрического тока. Это травматичный вид оперативного вмешательства с длинным процессом заживления, после которого остаются массивные рубцы, поэтому диатермокоагуляция противопоказана женщинам репродуктивного возраста, если они планируют в будущем иметь детей.
  • Удаление полипа жидким азотом — выжигание новообразования с помощью точечного воздействия на него жидким азотом. Противопоказан при воспалительных заболеваниях половых путей женщины.
  • Радиоволновое удаление полипов – метод, который базируется на воздействии с помощью аппарата “Сургитрон” и радионожа. Преимуществами данного операционного вмешательства есть высокая точность и малая травматичность. Показан для удаления полипов цервикального канала при беременности.

Причины образования полипов цервикального канала

  • Микротравмы или механические повреждения. Поражение эпителиальной ткани может быть получено в ходе диагностических и лечебных медицинских манипуляций. Наиболее распространенной причиной является повреждение в ходе абортов и выскабливаний. Замечена тенденция к увеличению частоты полипоза у женщин, использующих спирали для профилактики наступления нежелательной беременности. Не исключена травмация в процессе родовой деятельности в случае применения акушерских щипцов.
  • Заболевания женской половой системы. Риск развития поражения возрастает на фоне течения инфекционных и воспалительных процессов. Благоприятная основа для развития болезни создается на фоне вагинита, эндометрита и лейкоплакии.
  • Половые инфекции. Спровоцировать развитие полипозных разрастаний в полости цервикального канала могут микоплазмы, трихомонады и другие патогенные микроорганизмы.
  • Дисфункция яичников, развивающаяся на фоне избытка эстрогена в организме.
  • Физиологические изменения, связанные с заметными колебаниями гормонального фона.
  • Наличие заболеваний эндокринной системы, в частности, сахарного диабета и ожирения.

Также гинекологи утверждают, что причина развития полипоза может заключаться во влиянии стресса на организм женщины. Постоянное недосыпание и чрезмерное переутомление, которое становится причиной психологического переутомления, часто является основной причиной развития женских болезней.

полип цервикального канала

Выделяют несколько факторов, которые приводят к появлению полипов, среди них:

  • нарушение гормональной функции яичников – было замечено, что риск образования выростов значительно повышается в том случае, если в организме женщины имеется недостаток прогестерона и избыток эстрогена;
  • нарушение работы надпочечников и сбои в синтезе половых гормонов;
  • последствия после выскабливаний и абортов;
  • наличие у женщины ожирения, сахарного диабета, гипертонической болезни;
  • использование внутриматочной спирали – в некоторых случаях это средство контрацепции, длительно находящееся в организме, может послужить причиной полипоза;
  • воспалительные заболевания матки и яичников;
  • выкидыши;
  • снижение иммунитета, частые стрессы.

Вопросы генезиса полипов цервикального канала недостаточно ясны. Чаще полипы эндоцервикса диагностируются у пациенток старше 40 лет. Считается, что в основе развития полипов шейки матки могут лежать гормональные расстройства, возрастные изменения в женском организме, иммунные нарушения, стрессовые факторы. Благоприятным фоном для возникновения полипов цервикального канала служит механическое травмирование шейки матки во время абортов, родов, диагностических выскабливаний, гистероскопии, а также хронические эндоцерцивиты – воспаление слизистой шеечного канала.

В 70-75% наблюдений полипы цервикального канала сочетаются с эрозией или псевдоэрозией шейки матки, миомой матки, кистами яичников, эндометриозом, дисфункцией яичников, полипами эндометрия, атрофическим кольпитом. Также отмечается корреляционная зависимость частоты встречаемости полипов шейки матки с нарушением микробиоценоза влагалища и ИППП: кандидозом, гарднереллезом, папилломавирусной инфекцией, генитальным герпесом, уреаплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, смешанными инфекциями.

Врачи склоняются к мнению, что образования, локализующиеся в цервикальном канале, формируются под действием ряда провоцирующих факторов:

  • Травмы канала. Различные повреждения негативно сказываются на структурном состоянии эпителия, выстилающего цервикальный канал. Особую опасность представляют диагностические выскабливания, аборты, аспирационная биопсия, гистероскопия. Часто цервикальный канал страдает из-за неправильно установленной внутриматочной спирали. Кроме того, он может быть поврежден во время родов, особенно если они сопровождались травмирующими акушерскими манипуляциями. После полученной травмы эпителий запускает процесс заживления, именно регенерация становится причиной роста полипов. Новые слизистые клетки могут делиться слишком активно. Причем травма вовсе не обязательно должны быть обширной, иногда бывает достаточно и микроскопической раны;

  • Структурные изменения поверхности шейки матки. Часто образованию полипов предшествуют такие патологии, как истинные и ложные эрозии, а также лейкоплакия;

  • Половые инфекции. Когда иммунная защита женщины снижена, угрозу для цервикального канала представляют такие заболевания влагалищного эпителия, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз и многие другие. Поднимаясь из влагалища, микроорганизмы начинают поражать цервикальный канал, нарушая естественный состав находящейся там слизи. Возникает местное воспаление, в результате которого слизистая оболочка становится более рыхлой и легче подвергается травмам. Ответная защитная реакция шеечного эпителия – увеличение собственной площади за счет деления клеток. В результате этого процесса образуется полип или их группа;

  • Неспецифическая инфекция. Рост новообразования могут простимулировать такие патологии, как вульвовагинит, вагинит, цервицит, эндометрит, эндомиометрит;

  • Нарушения микрофлоры влагалища. Чем дольше во влагалище наблюдается дисбаланс бактерий и чем чаще происходят колебания уровня кислотности, тем благоприятнее становится среда для разрастания эпителиального слоя цервикального канала;

  • Нарушения работы яичников. Именно при дисфункции яичников у женщин чаще всего выявляются полипы в цервикальном канале. Они сопровождаются такими диагнозами, как миома, полипоз эндометрия, эндометриоз. Поэтому врачи предполагают, что избыток эстрогенов является мощным стимулятором роста эпителия, выстилающего цервикальную зону;

  • Внешние факторы и эндокринные заболевания. Не всегда причиной гормонального сбоя является дисфункция яичников. Цервикальный полипоз может быть вызван ожирением, сахарным диабетом, переутомлением и стрессами;

  • Физиологические процессы. Гормональные всплески в организме женщины происходят постоянно. Если не считать менструации, то они приходятся на период подросткового возраста, на время вынашивания ребенка и на момент вступления женщины в менопаузу.

  • Невыясненная этиология. Стоит отметить, что не всегда полипы формируются под действием провоцирующих факторов. Иногда возникновение таких новообразований невозможно объяснить теми или иными причинами. В этом случае указывают на цервикальный полипоз невыясненной этиологии.

Существует несколько версий причин возникновения полипов цервикального канала, каждая из которых доказана не полностью. Некоторые ученые склоняются к идее полиэтиологичности данного заболевания (несколько факторов влияют на возникновение болезни). Чаще всего полипы канала шейки матки образуются у женщин старше 40 лет, поэтому основной причиной считаются гормональные расстройства в организме в менопаузальный период и во время климакса.

Основные причины и факторы, которые влияют на образование полипов цервикального канала:

  • хронические инфекции слизистой оболочки матки и ее придатков, шейки матки и влагалища (хронический цервицит, хронический эндометрит);
  • повреждения слизистой цервикального канала при родах, абортах;
  • инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз), и наличие условно патогенных микроорганизмов (энтерококк, кишечная палочка);
  • снижение количества лактобактерий в половых путях женщины;
  • нарушения локальных иммунных процессов слизистой оболочки шейки матки с возрастанием количества иммуноглобулинов M, G, A.

В пользу дисгормональных причин возникновения полипов свидетельствует тот факт, что в 70–75% случаев эти образования совмещаются с такими болезнями как: эрозия и псевдоэрозия шейки матки, кисты и дисфункции яичников, миома матки, которые возникают на фоне нарушений гормонального фона женского организма.

Симптомы полипов цервикального канала

Что такое полип цервикального канала и когда требуется его удаление

Чаще всего объективная симптоматика болезни отсутствует и проявляется только в случае травматизации, воспаления и инфицирования полипов. На практике образования обнаруживаются при профилактических гинекологических осмотрах или диагностике других заболеваний женской половой системы.

К симптомам полипов шейки матки относят:

  • болезненность в лонной области и внизу живота при длительной ходьбе, половом акте;
  • слизистые выделения из половых путей;
  • межменструальные кровотечения;
  • кровянистые выделения перед и после менструаций;
  • кровянистые выделения после длительной ходьбы и полового акта.

Иногда наличие полипов шейки матки сопровождается бесплодием и нарушением менструального цикла, но большинство исследователей склоняются к мысли, что эти заболевания проявляются совместно из-за их общей этиологии — нарушения гормонального фона.

При беременности полипы, напротив, сопровождаются выраженной симптоматикой. Почти у всех беременных женщин наблюдаются боли внизу живота и пояснице, мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Мелкие и одиночные полипы цервикального канала часто не вызывают симптоматики и выявляются случайно. Обычно манифестация клинических проявлений связана с вторичными изменениями в полипах – травмами, инфицированием, воспалением, изъязвлением. В этом случае отмечается появление дискомфортных и тянущих болевых ощущений внизу живота, патологических серозных или серозно-гнойных белей. При травматизации полипа цервикального канала возникают выделения сукровичного характера или контактные кровотечения.

Нарушение менструального цикла и бесплодие при полипах цервикального канала, как правило, связано с сопутствующей патологией либо причинами, обусловившими образование полипов. В относительно редких случаях отмечается малигнизация шеечных полипов.

Цервикальный полип на ножке, выступающий из влагалища у пациентки на 21 неделе беременности

Возможно, здесь скрыты откровенные изображения половых органов

Вам исполнилось 18 лет?

Цервикальный полип на ножке, выступающий из влагалища у пациентки на 21 неделе беременности

У беременных полипы цервикального канала виду рефлекторного раздражения шейки матки могут создавать угрозу самопроизвольного прерывания беременности с ранних сроков. Среди других гестационных осложнений могут быть низкое расположение плаценты, истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Начальная стадия заболевания в большинстве случаев характеризуется отсутствием симптомов. Но в процессе роста полипов чаще всего появляются жалобы на:

  • появление мажущих кровянистых выделений вне графика менструаций;
  • боли во время полового акта;
  • кровянистые выделения после секса;
  • меноррагии – очень обильные менструации;
  • обильные выделения белей;
  • бесплодие;
  • во время менопаузы наличие полипа может провоцировать мажущие выделения после нагрузок и стрессов.

Скрытое течение патологического процесса является достаточно распространенной характеристикой полипов. Почти никак себя не выдают мелкие образования, имеющие широкую ножку. Их диагностируют, как правило, случайно, когда женщина обращается к доктору по поводу иного заболевания половой сферы. Стоит отметить, что при полипозе цервикального каналу у 70% женщин обнаруживаются сопутствующие гинекологические болезни.

Что такое полип цервикального канала и когда требуется его удаление

То, что в организме имеется полип, можно заподозрить после его повреждения, инфицирования, изъязвления или воспаления.

В этом случае новообразование проявляется себя следующим образом:

  • Кровянистые выделения, которые часто могут наблюдаться после интимной близости или гинекологического осмотра. Также полипы иногда травмируются гигиеническими тампонами. Особенно это актуально для опухолей на длинной ножке, выходящих за границы наружного маточного зева в просвет влагалища;

  • Если полип подвергся некрозу или воспалился, то в период между менструациями у женщины могут начаться кровотечения. Во всех остальных случаях для полипов это не свойственно;

  • При инфицировании образования женщина обнаружит бели, имеющие слизисто-гнойный характер. Такому процессу чаще подвержены крупные полипозные разрастания;

  • Тянущие боли также возникают при полипах больших размеров. Они связаны с тем, что из-за крупного выроста зев шейки матки не в состоянии правильно сомкнуться;

  • Обильные слизистые выделения появляются в том случае, когда полип давит на железы цервикального канала;

  • Если крупное образование обнаружено у беременной женщины, то это может грозить ей выкидышем, начиная с раннего срока вынашивания плода. Подобные риски обусловлены тем, что полип вызывает рефлекторное раздражение матки, что заставляет её непроизвольно сокращаться.

На симптоматику цервикального полипоза влияет структура образований.

В зависимости от клеточного состава опухоли у женщины преобладают те или иные признаки:

  • При фиброзном образовании симптоматика крайне скудная. Это объясняется особенностями строения такого полипа. Он не имеет желез, а значит, не выделяет слизи. Фиброзная строма плотная и слабо пронизана кровеносными сосудами, что снижает возможность травмирования полипа и риск развития кровотечения;

  • Железистые полипы продуцируют большее количество слизи, что может увеличить объем межменструальных выделений. Но их не будет слишком много, так как фиброзные образования чаще всего имеют маленький размер (до 10 мм);

  • Железисто-фиброзные опухоли – это образования смешанного типа, именно они дают наиболее выраженную симптоматику. Более яркая клиническая картина заболевания обусловлена размерами, которые могут достигать 25 мм и более. В этом случае женщина предъявляет жалобы на боли, отмечает контактные кровотечения и усиление выделений в период между циклами.

На начальном этапе развития, когда полип имеет небольшие размеры, симптоматика отсутствует. Своевременно выявить заболевание помогают плановые гинекологические осмотры. В условиях ранней диагностики болезнь излечима без последствий для репродуктивного здоровья.

  • при травмировании полипа появляются необильные кровяные выделения, повреждение возможно при половом акте, гинекологическом осмотре или при использовании гигиенических тампонов;
  • кровотечения, не имеющие связи с менструальными, проявляются из-за некроза тканей;
  • слизисто-гнойные выделения при полипозе прослеживаются в случае присоединения инфекционной флоры;
  • тянущие боли в лобковой области проявляются, если образование имеет значительные размеры;
  • обильные слизистые выделения появляются из-за чрезмерного давления образования на железы канала.

Ожидать появления характерной симптоматики – не следует, при отложенном лечении прогноз на выздоровление ухудшается, проявляется риск развития осложнений.

Диагностика

Что такое полип цервикального канала и когда требуется его удаление

В клинической практике используют довольно большое количество диагностических методик, которые позволяют с относительной легкостью обнаружить полипы эндометрия шейки матки. Сегодня активно используются визуальное исследование, кольпоскопия (цервикоскопия и гистероскопия), УЗИ и гистология полипов цервикального канала (биопсическое иссечение).

Гинекологический осмотр в зеркалах позволяет невооруженным глазом увидеть относительно большие полипы шейки матки, которые растут в просвет влагалища. Также при этой процедуре оценивается консистенция полипа, если он выступает за пределы просвета шейки матки.

Кольпоскопия и гистероскопия полипов шейки матки позволяют визуализировать более мелкие полипы цервикального канала, оценить их внешний вид, наличие признаков некроза, травматизации, кровотечения. Процедура проводится с помощью кольпо- или гистероскопа. Кроме осмотра, во время этих процедур проводят забор материалов на гистологию полипов шейки матки.

Трансвагинальное УЗИ целесообразно проводить при множественных полипах цервикального канала с целью диагностики полипов эндометрия тела матки, поскольку эти два заболевания часто возникают одновременно.

После визуализации обязательной процедурой является биопсическое иссечение тканей полипа и гистологическое исследование. Также проводится исследования мазков на наличие бактериальной инфекции.

Основными принципами диагностики полипов цервикального канала служат их визуальное обнаружение, изучение с помощью кольпоскопии или цервикоскопии, УЗИ, ножевой биопсии шейки матки с выскабливанием цервикального канала.

При гинекологическом осмотре в зеркалах визуализируется утолщение и гипертрофия шейки матки и выступающие из цервикального канала ярко-розовые полиповидные образования округлой или гроздьевидной формы. Полипы, покрытые многослойным эпителием с процессами кератинизации, имеют белесую окраску; при нарушении кровообращения в полипе он приобретает темно-бардовый или фиолетовый цвет. У пролабирующих в просвет влагалища полипов в зависимости от количества стромальных элементов определяется мягкая или твердо-эластическая консистенция.

Кольпоскопия. Полип цервикального канала

Кольпоскопия. Полип цервикального канала

Кольпоскопия и цервикоскопия позволяют увидеть мелкие полипы цервикального канала, более детально рассмотреть их структуру, наличие воспаления, некроза, изъязвления поверхности, а также другие имеющиеся изменения шейки матки. Для исключения эндометриальных полипов в полости матки выполняется гинекологическое УЗИ.

После визуального обследования производится биопсия с фракционным выскабливанием стенок шейки матки и гистологическим исследованием материала. Перед оперативным удалением полипов цервикального канала проводится исследование мазков на инфекции методами бакпосева и ПЦР. В случае выявления ЗППП показана их предварительная курсовая терапия с контролем излеченности.

Гистологический препарат. Полип цервикального канала с наботовыми кистами. Расширенные эндоцервикальные железы, миксоидная строма с утолщенными стенками кровеносных сосудов в основании полипа

Гистологический препарат. Полип цервикального канала с наботовыми кистами. Расширенные эндоцервикальные железы, миксоидная строма с утолщенными стенками кровеносных сосудов в основании полипа

Что такое полип цервикального канала и когда требуется его удаление

Для того, чтобы обнаружить наличие подобных образований, иногда бывает достаточно лишь стандартного гинекологического осмотра. Во время его проведения врач обнаруживает утолщенные и гипертрофированные стенки шейки матки. Из цервикального канала выступают выросты, имеющие характерную форму и цвет.

Для подтверждения диагноза женщине необходимо пройти цервикоскопию. По сути, это обычный осмотр слизистой части канала шейки матки. Для лучшего обзора врач использует зеркало или расширитель, а также бинокулярную оптику. Оттенок полипа имеет немаловажное диагностическое значение. Так, его синюшный или фиолетовый цвет свидетельствует о перекрывании тока крови в определенных сосудах и кислородном голодании опухоли. Если полип имеет белый цвет, то это является признаком кератинизации. Такое новообразование приобретает большую прочность и эластичность.

Цервикоскопия позволяет визуализировать не только крупные, но и мелкие полипы. Методика даёт информацию об их структуре, возможном воспалении, некрозе или язвенных процессах. Кроме того, во время проведения процедуры можно выполнить прицельную биопсию. Далее полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Когда в цервикальном канале обнаруживаются опухоли, обязательно проведение ультразвукового исследования, которое позволяет определить их наличие в полости матки. В связи с тем, что лечение подобных образований всегда оперативное, необходимо предварительное исследование мазка с помощью методов бакпосева и ПЦР. Если у женщины обнаруживаются инфекции, то их предварительно устраняют из организма.

В процессе диагностики недуга производится сбор информации о перенесенных болезнях и жалобах пациентки, анализируется гинекологический анамнез.

Для идентификации образований во многих случаях хватает регулярного осмотра у гинеколога. Другие способы исследования подтверждают диагноз или способствуют обнаружению проблемы, когда она не выявлена изначально.

В этом случае используются:

  • УЗИ малого таза;
  • обследование шейки и внешнего зева при помощи метода кольпоскопии;
  • цервископическое исследование;
  • обследование методом гистероскопии;
  • выскабливающая обработка стенок маточной шейки с целью диагностики и изучение полученных тканей.

Чаще всего полипы прикрепляются к слизистой оболочке наружного зева за счет ножки. Именно за счет этой особенности образование прослеживается в цервикальном канале в ходе гинекологического осмотра. По внешнему виду образования отличаются, что упрощает момент определения их природы. При выявлении полипа проводится кольпоскопия.

Что такое полип цервикального канала и когда требуется его удаление

Внимание! Точно установить форму полипозного новообразования и исключить риск развития рака можно после проведения гистологического исследования. Предварительная диагностика в этом плане не информативна и позволяет получить уточняющие данные, обеспечивающие безопасность хирургического вмешательства.

Важным диагностическим критерием, позволяющим заподозрить развитие полипоза, является гипертрофия шейки матки с ее уплотнением. Обнаружить небольшие образования помогает кольпоскопия и цервикоскопия. Такие методики более точные и позволяют обнаружить воспаление, некроз, язвенные поражения и другие изменения слизистых оболочек. Чтобы исключить вероятность появления полипов в полости матки используются методы ультразвуковой диагностики.

Перед проведением операции проводится исследование мазков на флору при помощи бакпосева и ПЦР тест. При выявлении заболеваний, передающихся половым путем, проводится предварительное лечение с контролем процесса выздоровления.

Признаки заболевания

В некоторых случаях полипы эндометрия могут преобразоваться в аденоматозные, что считается предраковым состоянием. Если на новообразовании встречаются атипичные клетки, это является признаком злокачественной опухоли. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при наличии подозрений сразу обращаться к врачу за консультацией и обследованием.

Полипы цервикального канала часто зарождаются и растут бессимптомно. Их обнаруживают в ходе регулярных осмотров или при консультации у врача по иному поводу.

Существуют и симптоматические проявления:

  • кровянистые выделения, которые сопряжены с контактом, например, после половой близости, при длительных нагрузках;
  • выделения, содержащие кровь, в начале менструального цикла или же после прекращения;
  • кровоточивость, имеющая место в периоды между менструациями;
  • бели, отличающиеся слизисто-гнойным характером;
  • слизистые выделения из половых органов или появление масс желтоватого вида;
  • болевые ощущения в животе;
  • нарушения в менструальном цикле;
  • состояние бесплодия.

Если у женщины формируется полип в цервикальном канале, а проблема не устраняется, то недуг может привести к осложнениям:

  1. Преобразование в опухоль злокачественного типа и провоцирование рака шейки матки.
  2. Проявление маточных кровотечений.
  3. В период беременности существует риск выкидыша, а также истмико-цервикальной недостаточности. Возможно провоцирование пониженного размещения плаценты.
  4. Некроз, вызывающий гибель тканей с заражением крови, что может привести к летальному исходу.
  5. Перекрытие канала, что приводит к скоплению крови в маточной полости. В таком случае возникают кровотечения в межменструальный цикл. Причем выделения будут небольшими, но с характерным неприятным запахом. Присутствуют и боли в нижней зоне живота. Воспалительный процесс провоцирует сепсис, а в последующем и смерть.

Удаление полипов цервикального канала – 5 методов

  • Диатермокоагуляция. Во время вмешательства обеспечивается не удаление, а прижигание полипа. В качестве инструмента используется электронож, через который проходит ток. Клетки новообразования обжигаются и отмирают, а по краю образуется корка. Она препятствует проникновению патогенных микроорганизмов на пораженные ткани. Такая методика не используется для лечения полипа у нерожавших женщин.
  • Криодеструкция. В основе метода лежит воздействие низкими температурами. Врач обеспечивает заморозку тканей жидким азотом, а затем обеспечивает удаление новообразования. На месте очага образуются здоровые ткани, рубец не образуется. Недостаток метода в продолжительном периоде восстановления, эпидермизация занимает несколько месяцев.
  • Лазерное удаление. Методика используется, если новообразование является единичным и имеет небольшие размеры. Способ относится к малотравматичным методам. Ход операции контролируется при помощи гистероскопа. Недостаток методики в том, что исключить риск появления рецидива после вмешательства невозможно.
  • Ампутация шейки матки. Наиболее радикальное и обширное вмешательство, применяемое при подозрении на рак цервикального канала. При правильном проведении операции прогноз на выздоровление благоприятный, возможно сохранить детородную функцию. Такое вмешательство трудно дается девушкам с психологической стороны.
  • Гистероскопия. Наиболее современный, но довольно дорогостоящий метод лечения полипов цервикального канала. Отличается непродолжительным периодом восстановления. Рубцы после вмешательства не остаются, организм женщины сохраняет свою репродуктивную функцию.

Что такое полип цервикального канала и когда требуется его удаление

В целях профилактики бактериальных осложнений назначается 7-дневный курс антибиотикотерапии. На протяжении 2 месяцев рекомендуется удерживаться от половых контактов, физической нагрузки и занятий спортом.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Когда женщина определяется с выбором методики хирургического вмешательства, ей важно помнить, что после любой операции ей предстоит пройти процедуру выскабливания всего цервикального канала. Лишь таким способом удастся освободиться от патологических клеток, способных привести к рецидиву патологии. Методов, направленных на удаление цервикальных разрастаний, существует несколько.

Диатермокоагуляция

Этот способ существует довольно давно. Во время проведения процедуры происходит иссечение, а также прижигание полипа. Для этой цели врач использует электронож. Сквозь прибор проходит высокочастотный ток. В результате клетки полипа получают ожог и отмирают. На месте его крепления образуется рана, которая сверху покрывается корочкой.

Тем не менее, диатермокоагуляция обладает несомненным преимуществом, которое заключается в повсеместной распространенности методики, что делает её доступной для каждой женщины.

Однако, отдавая предпочтение такому вмешательству, стоит помнить о его недостатках:

  • После прижигания на месте полипа останется рубец, который может осложнять будущие роды;

  • Процесс восстановления может растянуться на несколько месяцев;

  • При некорректном отторжении образовавшейся корочки может открыться кровотечение;

  • Процедура достаточно болезненная.

Что такое полип цервикального канала и когда требуется его удаление

Тем не менее, процедура используется повсеместно, так как она не только доступна по цене, но и даёт возможность избавиться от полипов, крепящихся к цервикальному каналу с помощью широкой ножки.

Криодеструкция

Для реализации этого вмешательства используются низкие температуры, которые могут достигать минус 80 °C. На сам полип при этом воздействуют жидким азотом. Пораженный участок замораживается, после этого производится его отсечение. На месте бывшего полипа формируется здоровая эпителиальная ткань цервикального канала.

Криодеструкция является современным способом избавления от полипозных разрастаний, поэтому она обладает рядом преимуществ, среди которых отсутствие кровотечения и болезненных ощущений. Кроме того, этот метод подходит женщинам, не имеющим детей, так как после вмешательства на цервикальном канале не останется рубца, а значит, не возникнет осложнений во время родов.

Единственным существенным недостатком процедуры можно назвать продолжительное время восстановления тканей. Оно может занимать до двух месяцев. Также женщина, решившаяся на криодеструкцию, может столкнуться с тем, что в небольших городах отсутствует возможность проведения процедуры.

Врач имеет возможность воспользоваться лазером для удаления цервикального полипа, когда он единичный и не слишком большого размера. Во время процедуры доктор контролирует её ход с помощью гистероскопа. Существенным недостатком подобной методики является то, что с её помощью нельзя удалить несколько образований. Кроме того, стоимость лазерного прижигания довольно высока, а гарантии того, что в ближайшем будущем не произойдет рецидива, нет никакой.

Однако, у оперативного вмешательства с использованием лазерного луча есть свои преимущества. Во-первых, значительно снижается риск перфорации стенки цервикального канала, так как врач самостоятельно регулирует интенсивность воздействия лазера и глубину его проникновения в ткани. Во-вторых, во время проведения процедуры не возникнет кровотечения, так как кровеносные сосуды мгновенно коагулируются.

Показанием для удаления шейки матки вместе с имеющимися в ней полипами является рецидивирующая патология. Кроме того, цервикальный канал удаляют, если обнаруживается, что новообразование уже злокачественно переродилось или имеет атипичные клетки. Выполнить процедуру можно всеми перечисленными выше способами, доступ к шейке матки доктор получает с помощью лапароскопа.

Такая операция даёт возможность женщине сохранить репродуктивную функцию. Она подходит даже нерожавшим женщинам с рецидивирующим полипозом цервикального канала.

Этот способ удаления цервикальных образований является наиболее безопасным, современным и безболезненным для женщины. Для осуществления процедуры требуется специальный инструмент – гистероскоп. Врач вводит его во влагалищную полость, в нужную зону цервикального канала. Осмотрев с помощью имеющейся камеры каждое новообразование, хирург удаляет их, используя для этого миниатюрные ножницы (резектоскоп), либо петлю.

Время, которое является оптимальным для выполнения гистероскопии – окончание менструального цикла. Операцию не проводят позднее 10 дня с момента завершения последних месячных.

Несмотря на преимущества процедуры, которые заключаются в её безопасности, безболезненности, а также в возможности осуществить тщательное выскабливание, гистероскопия может быть применена не в каждом случае. Например, её не выполняют, если женщина вынашивает ребенка, если у нее имеется патологическое сужение цервикального канала, инфекционные, онкологические или воспалительные процессы.

После того, как было проведено удаление цервикального полипа, лечение на этом не заканчивается.

Женщине необходимо придерживаться рекомендаций, данных врачом, среди них:

  • Запрещено на протяжении двух месяцев посещать бани, сауны, парные, так как избыточный перегрев тела способен вызвать кровотечение;

  • Не следует поднимать тяжести, необходимо отказаться от физических нагрузок;

  • Посещение доктора должно быть регулярным, что связано с возможность рецидива полипов и имеющегося риска их малигнизации;

  • Половая жизнь находится под запретом на ближайшие полмесяца. Также стоит избегать купания в открытых водоемах, чтобы минимизировать риск инфицирования;

  • Под запретом применение тампонов во время менструаций. В течение двух месяцев стоит использовать гигиенические прокладки;

  • Интимная гигиена должна быть особо тщательной, что также позволит избежать заражения и инфицирования раны. Для подмывания в первые дни после вмешательства можно использовать антисептические средства, например, Мирамистин или раствор перманганата калия;

  • Планирование беременности следует отложить на тот срок, который будет рекомендован врачом. Чаще всего перерыв не превышает полугода, хотя иногда может быть несколько короче;

  • Иногда чтобы избежать инфицирования после проведенной операции (особенно после ампутации шейки матки) врач рекомендует на протяжении нескольких дней принимать антибактериальные препараты;

  • При обнаружении каких-либо патологических выделений из влагалища или при обильных кровопотерях необходим врачебный осмотр.

После удаления полипов женщина продолжает оставаться на учете у гинеколога, так как образования могут рецидивировать. По этой причине она должна проходить обследование каждые полгода, помня о бессимптомном течении болезни.

Что такое полип цервикального канала и когда требуется его удаление

Что касается прогноза, то цервикальные полипы рецидивируют примерно в 30% случаев. Каких-либо специфических профилактических мер не существует. Важно лишь исключить любые травмирующие шейку матки ситуации и своевременно избавляться от эндокринных и гинекологических патологий.

Полип цервикального канала при беременности

Обсуждение вопроса, стоит ли лечить полипоз при беременности, ведется до сих пор. При беременности в цервикальном канале часто образуются децидуальные новообразования или псевдополипы. Такая патология является допустимой для разных сроков гестации и не всегда требует лечения. Если размеры нароста составляют не более 1 см, его удаление не проводится.

Профилактика развития образований

Условиями профилактики полипов цервикального канала служат: прохождение регулярного диспансерного осмотра, предупреждение и своевременная терапия гинекологической и эндокринной патологии, исключение травмирующих воздействий на шейку матки. При появлении подозрительных симптомов следует немедленно пройти обследование у гинеколога.

Полипы, как и опухоли не могут исчезнуть самостоятельно, даже медикаментозное лечение в этом случае не будет эффективным. Единственным вариантом лечения являются хирургические способы. Откладывать вмешательство – не следует, на ранних стадиях удаления операции менее травматичны, а прогноз более благоприятен. Лечить полипы народными методами – бессмысленно и даже опасно.

При обнаружении подозрительных симптомов, способных свидетельствовать о развитии гинекологических болезней, нужно пройти внеплановое обследование. Профилактика развития новообразований половых органов заключается в регулярном прохождении плановой диспансеризации, своевременном лечении патологий эндокринной и репродуктивной системы. Также важно исключить любые травмы влагалища и шейки матки.

В большинстве случаев цервикальные полипы неопасны. Риск развития осложнений возрастает при неправильном обеспечении лечения, потому игнорировать болезнь – нельзя. Длительное течение патологии приносит угрозу здоровью и повышает риск развития онкологии. Поскольку причины полипозных разрастаний до настоящего время не выявлены, специфические и эффективные правила профилактики – отсутствуют.

В чем опасность полипа

  • Трансформация опухолей в злокачественные, развитие рака шейки матки. Такие изменения проявляются редко, но вероятность – существует. Именно поэтому врачи рекомендуют использовать хирургические методики терапии, независимо от характера образования и его размеров. Такой риск повышается, если в организме больного есть онкогенный ВПЧ (вирус папилломы человека).
  • Маточные кровотечения. Такое осложнение не относят к разряду опасных, если полип имеет небольшие размеры. Если образование превышает 2 см в диаметре, кровотечения могут стать причиной развития анемии. В организме пострадавшей снижается концентрация гемоглобина и эритроцитов.
  • Негативное действие на течение беременности. Опухоль может выступить причиной серьезных осложнений, в том числе спровоцировать прерывание беременности на ранних сроках. У мам с такими патологиями возрастает риск развития истмико-цервикальной недостаточности.
  • Некроз. Опасное осложнение, при котором требуется хирургическая помощь. На этом фоне обеспечивается отмирание располагающихся рядом здоровых тканей, развивается сепсис. Возможен летальный исход.
  • Гематометра. Крупные полипы могут перекрывать выход крови из влагалища, при этом выделения будут скапливаться в полости матки. Частицы крови – нестерильны и могут стать причиной инфицирования. Заподозрить подобное осложнение можно по задержке менструации или изменению ее обильности.

Снизить риск появления серьезных проблем поможет своевременно проведенное хирургическое вмешательство.

Внимание! Полип – это доброкачественное новообразование, но недооценивать его опасность не стоит. При несвоевременном лечении патология осложняется и может приводить к летальному исходу пациента.

Сущность патологии

Данный недуг по-другому называют как цервикальный полип, по своей сути – это аномальное разрастание клеточных структур слизистой шейки.

Диагностироваться полипы могут в любом возрасте, как самостоятельное заболевание они формируются достаточно редко, чаще всего их образование происходит на фоне нарушения гормонального фона, или же при длительно текущем хроническом воспалительном процессе в половых органах.

Если в шейки матки образуется более одного нароста, врачи называют этот недуг полипоз. Особенности данного недуга зависят не только от места локализации патологического нароста, но и от его клеточного состава.

Нужно ли удалять?

  1. Как правило, при обнаружении полипозных новообразований, гинекологи советуют удалять патологию.
  2. Однако, пациентки не всегда соглашаются на эту процедуру, и часто просят врача назначить консервативные методики.
  3. Женщина должна понимать, что избавиться от полипа полностью можно только при помощи хирургического лечения, однако, если полип небольшого размера, а также если риска перерождения в злокачественное образование нет, медикаментозное лечение возможно.

На выбор терапии влияют следующие факторы:

  • размер полипа – новообразования до 1 см можно лечить медикаментозно,
  • тип полипа – при фиброзном полипе консервативная тактика допустима, но если диагностировать аденоматозное образование – операция обязательна,
  • стадия заболевания – чем раньше патология будут обнаружена, чем проще от нее будет избавиться,
  • возраст женщины – женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте врачи стараются сохранить шейку матки,
  • индивидуальная реакция организма пациентки на лекарственные препараты.

Если женщина будет соблюдать все рекомендации специалиста и принимать правильно подобранные лекарственные средства, консервативная терапия может дать неплохой результат.

Что такое полип цервикального канала и когда требуется его удаление

Но, наличие крупного полипа, который имеет атипичные клетки – это абсолютное показание для операционного вмешательства.

Удаление крупного или атипичного полипа – обязательная мера. Консервативные, а тем более народные методики, в этом случае абсолютно эффективны, а любое промедление может стать угрозой не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни пациентки.

Если женщина планирует впоследствии рожать ребенка, ей лучше всего рекомендовать гистерокопию, криодеструкцию или радиоволновое хирургическое лечение, поскольку это менее травматичные методы, которые не станут помехой для зачатия.

Однако, каждый из этих способов имеет свои противопоказания, поэтому к вопросу о выборе метода хирургического вмешательства необходимо подходить индивидуально.

Гистероскопия — это малоинвазивный операционный метод, который имеет следующие преимущества:

  • безболезненность;
  • отсутствие послеоперационных швов и рубцов;
  • минимальная потеря крови;
  • отсутствие полостной раны;
  • высокая эффективность – при помощи видеокамеры специалист видит даже самые маленькие новообразования, и может удалить их, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Противопоказания к данному вмешательству следующие:

  • беременность;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • стеноз;
  • онкология.

Диатермокоагуляция — эта методика основана на использовании высокочастотного тока.

Процедура доступна по цене для широкого круга пациенток, но при этом имеет некоторые недостатки:

  • болезненность;
  • после вмешательства остаются рубцы, которые впоследствии могут приводить к проблемам с зачатием;
  • длительный процесс заживления;
  • возможные кровотечения.

Лазерное удаление. Этот метод используется в гинекологии достаточно широко, его популярность основана на том, что лазер не оставляет шрамов, кровоподтеков и других следов после операции.

Эффективность данной мелодики достаточно высока.

Криодеструкция. Удаление полипа в этом случае заключается в прижигании патологии жидким азотом. Обработанная ткань замораживается и отмирает, оставляя после себя здоровые ткани.

Плюсами данного вмешательства являются:

  • отсутствие послеоперационных рубцов;
  • безболезненность;
  • минимум осложнений.

Данная методика противопоказана при:

  • эндометриозе;
  • рубцах в области шейки;
  • инфекционных и воспалительных недугах.

Радиоволновое лечение. В настоящее время этот способ набирает обороты, он совершенно безболезненный, не оставляет рубцов, а также совершенно не влияет на состояние окружающих тканей.

Ампутация шейки матки. Это вмешательство проводят в тяжелых случаях, когда одним удалением полипа обойтись не получится. Проводить данное вмешательство можно не только перечисленными выше способами, но и при помощи лапароскопии. Назначается такая операция на начальных стадиях онкологии.

Существуют и другие способы удаления полипа, например, обработка новообразования препаратом Солквагин, но его, как правило, применяют в тех случаях, когда полип имеет совсем маленький размер.

Первоначальная диагностика проводится в гинекологическом кресле при помощи зеркал.

Кроме того, если есть подозрение на наличие полипов эндометрия, может потребоваться УЗИ, кольпоскопия, цервикоскопия или гистероскопия.

В обязательном порядке женщина направляется на лабораторные анализы:

  • мазок на микрофлору;
  • анализ крови общий и на гормоны;
  • биопсия (гистология).

При необходимости назначается консультация онколога.

Для хирургического удаления полипа имеются следующие показания:

  • крупный размер новообразования;
  • пациентке больше 40 лет;
  • отсутствие положительной динамики после консервативного лечения;
  • бесплодие;
  • аденоматозные полипозные образования.

Сдача анализов

Перед операцией врач направляет пациентку на следующие анализы:

  • влагалищный мазок на инфекции;
  • ПЦР-анализ;
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • консультация флеболога — если имеется варикоз нижних конечностей.

Что такое полип цервикального канала и когда требуется его удаление

Безусловно каждый метод удаления полипа имеет свои особенности, но суть вмешательства можно понять на примере гистероскопии.

Операция проводится под анестезией.

При больших образованиях используют общий наркоз, мелкие образования удаляются под местным. Женщина устраивается в гинекологическом кресле, врач вводит в шейку матки гистероскоп и удаляет полип методом выкручивания или иссечения.

  1. После этой манипуляции проводится выскабливание слизистой цервикального канала при помощи кюретки.
  2. Кюретка – это специальный гинекологический инструмент в форме ложки со специальной насадкой.
  3. Некоторые гинекологии считают эту процедуру афизилогической, однако чаще всего выскабливание все же применяется, поскольку в этом случае снижается риск возникновения рецидивов.

Больно ли удалять?

Операция по удалению полипа цервикального канала проводится под местной или общей анестезией.

Противопоказания

Удаление полипа не проводится в следующих случаях:

  1. Воспалительные и инфекционные процессы в области репродуктивных органов. Для этого перед операцией женщина проходит исследования, и при обнаружении воспаление, недуг, который его спровоцировал, пролечивается, и только после этого могут назначаться сроки хирургического вмешательства.
  2. Беременность – полипы удаляются после родов и окончания лактационного периода.
  3. Менструация – оптимальным временем для удаления новообразования считается 7-8 день менструального цикла, хотя в некоторых случаях врачи рекомендуют делать это на 4-6 день.
  4. Злокачественное образование.
  5. Кровотечения, в том числе и климактерические.

В некоторых случаях на проведение операции накладывают ограничения хронические заболевания – гемофилия, сахарный диабет, почечная недостаточность и так далее.

Возможные осложнения:

  • термические ожоги;
  • рецидивы заболевания;
  • кровянистые и гнойные выделения;
  • инфекционные или воспалительные процессы;
  • образование спаек и рубцов;
  • гематометра – скопление крови в маточной полости.

Что такое полип цервикального канала и когда требуется его удаление

В целом восстановительный период после удаления полипа в шейке матки протекает без осложнений. Через пару дней все неприятные симптомы исчезают.

  • В обязательном порядке после операции женщине назначаются гормональные препараты, которые будут снижать концентрацию в крови эстрогенов, как правило, это Урожетсан.
  • Курс приема данного средства определяется врачом, но в среднем его рекомендуют принимать в течение трех месяцев.
  • Если удаление проводилось при помощи лазера, возможно потребуется прием нестероидных противовоспалительных средств, которые будут снижать риск развития воспалительного процесса.

Что касается антибиотиков, то они назначаются только в том случае, если причиной полипа стала инфекция.Также врач может порекомендовать приме витаминов и иммуностимуляторов.

Для того, что восстановительный процесс после удаления новообразования прошел быстро и без осложнений, рекомендуется:

  • На 2 месяца отказаться от посещения бань и саун, а также всячески избегать любого перегрева, поскольку это может привести к образованию трещин на послеоперационной корке.
  • Строго запрещается поднимать тяжести, заниматься спортом или испытывать физические нагрузки.
  • Запрещается использовать тампоны – только прокладки.
  • Планирование беременности необходимо отложить минимум на 3-4 месяца.
  • Половые отношения должны быть исключены сроком на 2 месяца.

Осложнения полипов цервикального канала

Рецидив патологии является исключительной ситуацией и результатом несоблюдения медиками алгоритмов проведения терапии. Осложнения проявляются в случае неполного удаления ножки новообразования. Причина появления ожогов заключается в неправильном проведении процедуры прижигания очага поражения. Последствия – неприятные, но обратимые. У женщины может проявляться патологическое сужение или срастание цервикального канала.

Наиболее опасные последствия проявляются при несвоевременном проведении хирургического вмешательства. Полипы начинают кровить, возрастает вероятность вторичного инфицирования окружающих органов и матки. Такая основа является благоприятной для развития бесплодия, есть риск малигнизации, то есть перерождения клеток в онкологические.

Рецидивы полипов цервикального канала развиваются при неполном удалении ножки новообразования. В редких случаях отмечаются термические ожоги вследствие прижигания ложа полипа, стриктуры и стенозы шейки матки. Неудаленные полипы цервикального канала могут провоцировать кровотечение, поддерживать инфекции половых путей, обусловливать шеечный фактор бесплодия, малигнизироваться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector