Почему поднимается желчь в горло. Заброс желчи в пищевод: что делать, если появились симптомы

Возможные осложнения

Попадание желчи в пищевод и желудок опасно для их состояния. Кислота – враждебная среда для этих органов, воздействуя на их слизистую оболочку, она разрушает ее, вызывая перерождение тканей в атипичную форму. Кроме этого в качестве осложнений могут развиться другие заболевания:

  1. Пищевод Барретта. Заболевание, вызванное регулярным попаданием желчи в нижние отделы пищевода и травмирования слизистой, из-за чего та находится в предраковом состоянии.
  2. Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь, то есть постоянное попадание желчи в желудок со всеми последствиями.
  3. Рефлюкс-гастрит. Воспаление слизистой оболочки пищевода и желудка.

Если игнорировать такое состояние, как выброс желчи в пищевод, это может привести к опасным осложнениям. Желчь может вызвать деструктивные процессы в оболочке органа. Если она регулярно забрасывается в пищевод, то вызывает раздражение органа и провоцирует синдром Барретта, что очень опасно, поскольку считается предраковым состоянием. Кроме того, возможно возникновение ГЭРБ, когда орган постоянно страдает из-за того, что происходит заброс желчи.

Если рефлюкс обусловлен органическими причинами, то понадобится оперативное лечение. Подобные операции сейчас выполняют эндоскопическим методом, которые позволяют избежать массы осложнений. Чтобы не допустить запущенных состояний и возникновения онкопатологии больному следует обращаться к врачу при первых признаках рефлюкса.

Вам также может быть интересно

Рефлюкс – патологическое состояние, при котором происходит обратный заброс. В гастроэнтерологической практике значение имеет желудочно-пищеводный и дуодено-гастральный рефлюкс. Заброс желчи в пищевод возникает при наличии обеих ситуаций. Ситуация требует адекватного лечения, так как агрессивная желчная среда в состоянии вызвать метапластические и диспластические процессы слизистой пищевода, вплоть до атипии, а также рака.

Ретроградное попадание желчи в желудок и пищевод

Люди, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, часто спрашивают врачей о том, как нейтрализовать желчь в желудке.

Это физиологическое состояние организма, сопровождающееся крайне неприятными ощущениями. При этом человек чувствует особую горечь во рту и дискомфорт в верхней части живота.

Специалисты называют это явление дуоденогастральным рефлюксом. Появляется в результате обратного оттока желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Свойства секреции

Почему поднимается желчь в горло. Заброс желчи в пищевод: что делать, если появились симптомы

Желчь – это особая жидкость зеленоватого, жёлтого или светло-коричневого цвета. Имеет специфический запах и горький вкус. Она производится клетками печени.

При нормальной работе пищеварительной системы желчь скапливается в желчном пузыре. Основная функция – пищеварительная. Дополнительно принимает участие в выделительной системе.

Ещё несколько важных свойств:

  • помощь в усваивании витаминов и микроэлементов;
  • расщепляет продукты, перерабатывает жиры;
  • уничтожает болезнетворные бактерии, попадающие с пищей;
  • избавляет от процессов гниения в ЖКТ.

Если в организме есть какие-то нарушения со стороны ЖКТ, то секрет попадает в прямо в желудок. Впрочем, нарушения могут происходить и в других системах организма. Подробнее об этом говорится в следующем пункте.

Причины

В нормальном состоянии, пищеварение работает на продвижение пищи вниз по пищеводу. Обратному движению препятствуют мышцы сфинктера. Если по какой-то причине, их функционирование нарушено, то больной испытывает рефлюкс.

Это часто возникает после операции по удалению желчного пузыря. Так как он является «сосудом» для наполнения желчью, при его отсутствии секрет застаивается, нарушается отток, проникает в желудок.

Эта причина является наиболее распространенной, но есть и другие:

  1. Вредные привычки – табакокурение и злоупотребление алкоголем.
  2. Обильное запивание водой во время приёма пищи.
  3. Различные образования рядом с кишечником: опухоли, грыжи, полипы. Они создают давление на двенадцатиперстную кишку, вызывая обратный ход желчи.
  4. Неправильное питание. Употребление вредной еды, которая тяжело усваивается (жирная, солёная, жареная). Организм начинает в усиленном режиме выделять секрецию для обработки пищи. В результате пузырь переполняется, и избыток желчи выбрасывается в эпигастрий.
  5. Чрезмерная рабочая нагрузка, а также сон сразу после трапезы.
  6. Беременность. На последних стадиях матка начинает увеличиваться и сдавливать внутренние органы брюшной полости.
  7. Продолжительное лечение препаратами, снимающими мышечные спазмы. Они расслабляют мускулатуру, включая сфинктер.
  8. Воспалительные процессы в области живота.
  9. Наследственный фактор.

Почему поднимается желчь в горло. Заброс желчи в пищевод: что делать, если появились симптомы

Иногда рефлюкс может быть, спровоцирован стрессовой ситуацией. В таком случае явление быстро проходит, значит и причин для беспокойства нет. Регулярно повторяющиеся симптомы должны подтолкнуть человека обратиться за помощью к врачу.

Типичные симптомы

Классические симптомы при забросе желчи в эпигастрий:

  • давящая боль под рёбрами, может быть неопределенная, «размытая». Выраженность зависит от степени поражения слизистой;
  • изжога;
  • неприятные ощущения за грудиной;
  • отрыжка;
  • тошнота, рвотный рефлекс;
  • желтоватый налёт на языке;
  • зловонный «кисловатый» запах изо рта (особенно заметно натощак).

Едкая жидкость может подниматься выше, попадая в оральную область. При этом ощущается характерная горечь.

Слизистая желудка и его микрофлора страдают от слишком агрессивного воздействия желчных кислот на стенки. Поэтому недуг необходимо устранить как можно скорее.

Диагностика

Заметив у себя первые симптомы, человек не должен заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию, поэтому не стоит надолго откладывать обращение в медицинское учреждение.

Обратившись к врачу, вы пройдете несколько диагностических мероприятий, чтобы врач смог поставить правильный диагноз и обеспечить адекватную терапию.

  1. Ультразвуковое исследование ЖКТ. Исследование позволяет выявить наличие камней, кистозных и других образований.
  2. Рентгенография. Данный метод диагностики позволяет оценить состояние, функционирование и месторасположение внутренних органов. Перед процедурой пациенту нужно выпить контрастное вещество.
  3. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Небольшая камера вводится в пищевод. Врач смотрит на монитор и выявляет любые дефекты пищеварительной системы. Возможен сбор биологического материала: желудочный сок, желчь. В том случае, если того требуют обстоятельства (врач принимает решение в индивидуальном порядке).

Лечение недуга

Если приступы происходят редко (раз в 2 месяца), то прибегать к радикальным мерам не требуется. Исключаются все вредные привычки и нормализуется питание больного.

Если существуют другие заболевания, которые способствуют забросу желчи, то применяется 2 основных принципа лечения: устранение симптоматики и нормализация оттока жёлчи.

Методы диагностики

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза, где врач выслушивает жалобы пациента, узнает о длительности болезни и выраженности симптомов. Для подтверждения диагноза, необходимо выявит желчь в желудке. С этой целью могут проводиться:

  1. Исследование слизистой нижних отделов пищевода (эзофагогастродуоденоскопия).
  2. УЗИ брюшной полости.
  3. Клинический анализ крови, кала и мочи.
  4. Дополнительные обследования тонуса желчного пузыря.
  5. Холедохосцинтиграфия (позволяет исследовать сократительную функцию пищеводного сфинткера.

На основе собранных данных доктор ставит диагноз желчный рефлюкс и назначает пациенту диету.

При возникновении таких симптомов, как изжога, приступы тошноты или рвоты, боли в животе, ощущение горечи в ротовой полости, обязательно нужно обратиться к гастроэнтерологу. Для того, чтобы определить, что делать при гастродуоденальном рефлюксе, врач проведет осмотр пациента и направит его на обследование.

Основные диагностические мероприятия:

  • ультразвуковое исследование;
  • исследование тканей печени;
  • зондирование;
  • ультрасонография, которая проводится посредством эндоскопа;
  • холедохосцинтиграфия и холесцинтиграфия.

Почему поднимается желчь в горло. Заброс желчи в пищевод: что делать, если появились симптомы

Для того, чтобы максимально точно диагностировать выброс желчи, врач обязательно изучает режим жизни и питание пациента, его пищевые привычки. Такие исследования позволяют установить причину патологии и подобрать наиболее действенную терапию.

Медикаментозное лечение

Назначаются вещества, нормализующие среду и секреторную функцию в желудке и поджелудочной железе, а также регулирующие сокращаемость сфинктера:

  1. Препараты группы селективных прокинетиков. Стимулируют моторику пищеварительного тракта, ускоряя движение пищи, что позволяет быстрее вывести желчь из желудка и тонизировать сфинктер. (мотилииум, мотилак)
  2. Ингибиторы протонной помпы позволяют понизить кислотность в желудке (нексиум, париет).
  3. Антациды – в отличие от игнибиторов, не понижают, а позволяют добиться оптимального уровня кислотность (альмагель).
  4. Урсодезоксихолевая кислота вступая в реакцию с желчью, трансформирует кислоту на такую, которая легко растворяется в воде, что меньше вредит слизистой желудка. (урсофальк, урсодиол). Эти препараты также помогают устранить неприятные симптомы в виде отрыжки и рвоты.

Диета

Обязательной составляющей лечения является диета, во время которой из рациона следует исключить:

  • шоколад;
  • кофейные напитки;
  • томаты и его производные (кетчуп, соки);
  • жирные и тяжелые блюда (масла, мясные бульоны ограничить);
  • копченое и пряности;
  • алкогольные напитки;
  • газировку.

Также следует изменить рацион. С утра лучше всего есть каши (идеальный вариант овсянка) и кисломолочные продукты. Пищу принимать небольшими порциями 4-5 раз в день, не переедать.

Симптоматика заболевания

Начальные этапы заболевания в основном протекают бессимптомно. Пациент ощущает незначительный дискомфорт, но не связывает его с возникновением серьезного заболевания. Благодаря особенностям строения человека такой симптом, как выброс желчи обычно бывает при холецистите, панкреатите, дуодените.

Симптомами заболевания являются:

  • Горький привкус во рту. Когда происходит закупорка желчных протоков, их содержимое не попадает в ДПК и начинает проникать через стенки органа. Скопившаяся желчь вызывает горький привкус во рту, это ощущается по утрам, до употребления пищи. Это ощущение является признаком заброса желчи.
  • Рвота желчью. Злоупотребление жирной пищей и алкоголем ведет к негативным последствиям в виде тошноты и рвоты, особенно у людей с болезнями ЖКТ. Появление тошноты, рвоты с примесью желчи, поноса после застолья должно заставить больного задуматься, почему происходит сбой в организме, и начать обследование.
  • Боли в желудке. Стенки желудка имеют множество нервных окончаний, поэтому при возникновении любого заболевания ЖКТ пациент чувствует боль в животе.
  • Настораживающим симптомом является желудочная боль, гипертермия и отрыжка, которая может случаться даже от незначительного количества пищи и указывает на воспалительный процесс.
  • Горькая отрыжка. Желчь может забрасываться в пищевод во время сна, когда протоки и желчный пузырь в расслабленном состоянии. Горькая отрыжка указывает на конкременты в желчном пузыре, а это требует срочной медицинской помощи во избежание осложнений.
  • Изжога. Чувство жжения появляется в результате попадании желудочного сока в пищевод. Этот симптом нетрудно спутать с заболеванием сердца, поэтому при его возникновении следует своевременно обращаться за помощью к специалисту. Кроме того, нередким симптомом выброса желчи является жажда.
  • Выброс желчи может произойти даже у полностью здоровых людей. Чаще всего после злоупотребления спиртным и переедания. Однако в спокойном состоянии это происходит редко, и если изжога возникает неоднократно – это говорит о патологии органов ЖКТ.

Терапия болезни направлена на повышение тонуса мышц сфинктера, регуляцию оттока желчи и секреторной активности ПЖ.

Почему поднимается желчь в горло. Заброс желчи в пищевод: что делать, если появились симптомы

Лечение включает фармакологические средства:

  • ИПП, нейтрализующие избыток соляной кислоты. К этой группе относятся: Омепразол, Пантопразол, Лансопразол.
  • Миотропные спазмолитики, которые расслабляют гадкую мускулатуру (Но-Шпа, Дротаверин).
  • Холеретические препараты для улучшения моторики (Мотилиум, Церукал, Тримедат).
  • При обнаружении бактерии Helicobacter pylori используют антибактериальные препараты (Амоксициллин, Кларитромицин, Тинидазол, Фуразолидон).
  • Препараты группы урсодезоксихолевой кислоты (Урослив, Урсодекс, Урсофальк).
  • Средства, снижающие кислотность желудочного содержимого. К этой группе препаратов относятся: Маалокс, Гевискон, Фосфалюгель, Гелусил, Гастал.
  • Также необходим прием обволакивающих препаратов (Вентер или Де-Нол).

Терапия патологии

В норме пищеварительные процессы протекают в организме человека только сверху вниз. Исключение составляет рвотный рефлекс, который позволяет очистить желудок от токсинов. Сфинктер позволяет избежать обратного движения масс по пищеводу. Под воздействием неблагоприятных факторов может произойти нарушение работы ЖКТ.

Причины заброса желчи в желудок, которые не вызывают серьезных последствий, требующих терапии:

  • нерациональное питание, злоупотребление копченостями, консервированными и жирными продуктами, чаем и кофе, газированными напитками;
  • курение и употребление спиртосодержащих напитков;
  • неудобное положение тела во время сна;
  • продолжительный прием фармакологических средств;
  • наклоны и поднятие тяжестей после еды;
  • переедание, особенно во время беременности.

Состояния, при которых необходима помощь специалиста:

  • нарушение функций привратника желудка;
  • дискинезия желчных путей;
  • патологические изменения ДПК;
  • средняя и тяжелая степень ожирения;
  • хиатальная грыжа;
  • энтероколиты различного происхождения со вздутием кишечника;
  • асцит при заболеваниях сердца и дыхательной системы;
  • болезни органов ЖКТ.

В случае, если выброс в пищевод беспокоит человека время от времени, после употребления копченых, острых или жареных продуктов, нет необходимости в специальной терапии. Достаточно просто подкорректировать свое питание и отказаться от вредных продуктов – и процесс оттока секрета нормализуется.

Если же рефлюкс случается регулярно, доставляя пациенту боль и дискомфорт, это указывает на развитие определенного заболевания. В таких случаях без лекарственных препаратов не обойтись.

Почему поднимается желчь в горло. Заброс желчи в пищевод: что делать, если появились симптомы

Их основные цели:

  • устранение симптомов патологии;
  • нормализация работы пузыря и выведения желчной жидкости.

Перед тем, как лечить заболевание, необходимо учитывать, что терапия должна быть комплексной и состоять из применения лекарственных препаратов, народных методов лечения, а также правил рационального питания.

Выброс данной жидкости в кишечник лечится при помощи следующих фармакологических средств:

  1. Спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, Но-шпа.
  2. Селективные прокинетики – Мотилиум, Цизаприд.
  3. Ингибиторы протонной системы – Омепразол, Ранитидин, Нексиум, Омез.
  4. Антациды – Маалокс, Алмагель.
  5. Средства для активизации моторики пузыря – Магния сульфат, Холецистокинин.

Также для устранения патологического состояния могут применяться лекарственные препараты из категории производных урсодезоксихолевой кислоты – например, Урсофальк. Он помогает нормализовать процесс оттока, устранить тошноту, рвоту, изжогу и чувство горечи в ротовой полости.

Народная медицина

При рефлюксе лечение народными средствами становится эффективным дополнением к медикаментозной терапии. Таких рецептов очень много, но перед их использованием обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Одним из наиболее популярных средств считается отвар из льняного семени. В стакан с чистой водой следует всыпать столовую ложку семян, после чего на протяжении 13-15 минут томить его на маленьком огне.

Средство должно настояться не менее 1,5-2 часов, после чего его рекомендуется принимать по ложке перед приемом пищи.

Для устранения гастродуоденального рефлюкса используется одуванчик, вернее, его корни. Для приготовления лечебного средства столовую ложку высушенного и измельченного сырья необходимо поместить в небольшую кастрюльку, залить чашкой крутого кипятка и протомить 5-10 минут. После того, как напиток настоится не менее 2 часов, его следует принимать перед едой.

Диета

Для того, чтобы полностью избавиться от патологического состояния и нормализовать работу печени и выводящих каналов, человеку необходимо не только принимать лекарственные или народные средства, но и полностью изменить свой привычный режим питания.

Почему поднимается желчь в горло. Заброс желчи в пищевод: что делать, если появились симптомы

Именно диете отводится основополагающая роль в лечении любых заболеваний желудочно-кишечного аппарата.

Основу рациона должны составлять продукты с обволакивающими свойствами, так как они создают на слизистой поверхности кишечника и других пищеварительных органов защитную пленку.

К ним относятся слизистые супы, постные бульоны, каши, кисломолочные продукты.

Пациентам, у которых диагностирован гастродуоденальный рефлюкс, настойчиво рекомендуется отказаться от вредных привычек – употребления алкогольных напитков, большого количества крепкого кофе или курения.

Также под запрет попадают все копчености, маринады, консервы, газированные напитки, острые пряности, жирные соусы, блюда, жареные с маслом.

Гастродуоденальный рефлюкс
– это состояние, которое проявляется у совершенно здорового человека, а также указывать на развитие заболеваний печени или пищеварительного тракта. В случае, если его симптомы наблюдаются на протяжении длительного периода времени, обязательно нужно обратиться к врачу.

При отсутствии терапии аномалия имеет самые тяжелые последствия для организма вплоть до образования раковой опухоли.

Горечь в горле — неприятное ощущение, которое испытывал каждый хотя бы раз в жизни. Она обычно возникает после употребления определенных продуктов или утром натощак. Если накануне вы перебрали алкоголя, жирной и острой пищи, то опасаться не стоит. Обычно пищеварительная система самостоятельно справляется с кратковременными дисфункциями.

За ощущение вкуса отвечают рецепторы, которые представляют собой специфические клетки, воспринимающие раздражители внешней и внутренней среды. Они обладают высокой чувствительностью к адекватному раздражителю, являются уникальными, работают четко и слаженно. Если в организме человека нарушаются функции внутренних органов или систем, возникают определенные симптомы, одним из которых является горечь и боль в горле, которая возникает спонтанно или приступообразно.

Почему поднимается желчь в горло. Заброс желчи в пищевод: что делать, если появились симптомы

По мере развития патологии во рту появляется металлический привкус, больной испытывает дискомфорт, раздражение, панический страх. Горечь не позволяет в полном объеме насладиться вкусом еды, она мешает спокойному общению с другими людьми. Чем человек становится старше, тем больше у него хронических заболеваний и тем чаще появляется горечь в горле. Только специалист сможет выяснить истинную причину подобной проблемы и найти пути ее решения.

Этиология

Причины горечи в горле весьма разнообразны. Подобный признак появляется у больных с хроническими заболеваниями, у лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками или длительно принимающих антибиотики. Обильное употребление жирной и острой пищи, перенасыщенной жгучими приправами, может спровоцировать привкус горечи в горле.

Нарушенная работа рецепторных клеток, расположенных в полости рта – одна из причин горечи в горле. Подобные сенсорные нарушения редко свидетельствуют о серьезных патологиях.

Эндогенные причины:

  • Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, гастродуоденит, энтероколит,
  • Стоматит, гингивит, кариес, парадонтит,
  • Болезни верхних отделов респираторного тракта и ЛОР-органов,
  • Кариозные зубы,
  • Эндокринопатии,
  • Метаболические дисфункции,
  • Гипо- и авитаминозы,
  • Гормональный дисбаланс при беременности или климаксе.

Экзогенные причины:

  1. Неправильное питание,
  2. Длительный прием лекарств от гипертонии, сахарного диабета,
  3. Пищевое отравление,
  4. Загазованность или запыленность воздуха,
  5. Курение,
  6. Стрессы,
  7. Выброс ядовитых веществ в атмосферу.

Это наиболее распространенные причины горечи в глотки, которая способна надолго лишить человека покоя. Чтобы понять, как от нее избавиться, необходимо изучить эти причины подробнее.

Желчь — биологическая жидкость, которая вырабатывается печенью, накапливается в желчном пузыре и имеет горький вкус. Она необходима для нормального расщепления и усвоения жиров, перемещения пищевого комка по кишечнику. Желчь проникает в кишечник из желчного пузыря по сложной системе, состоящей из выводящих протоков.

Заболевания гепатобилиарной системы:

  • Холецистит — инфекционно-воспалительное заболевание желчного пузыря, возникающее в результате застоя желчи, образования камней, нарушения кровоснабжения стенок органа. Заболевание проявляется тошнотой после еды, печеночной коликой, сухостью во рту, отрыжкой. У больных горечь стоит в горле, болит правое подреберье, нарушается стул. Спровоцировать воспалительный процесс в желчном пузыре может гиподинамия, злоупотребление жирной пищей, регулярное переедание. Непосредственная причина патологии — инфекция, которая проникает в орган гематогенным, лимфогенным или восходящим путями. При холецистите нарушается моторная функция желчевыводящих протоков. Происходит застой желчи при снижении перистальтики или ее резкий выброс при повышении двигательной активности мускулатуры желчного пузыря.
  • Рефлюкс-эзофагит вызывает изменение вкуса, частую отрыжку, изжогу. При данной патологии агрессивное содержимое желудка забрасывается в пищевод, развивается его воспаление. Эти процессы обуславливают симптомы заболевания и становятся причиной неприятных ощущений. Если рефлюксный синдром не лечить, он будет прогрессировать. При гастрите изжога обычно сочетается с тяжестью в желудке, дискомфортом после еды, быстрым перенасыщением.

    рефлюкс-эзофагит

  • Гепатит представляет собой воспаление печени — органа, который вырабатывает желчь и без которого человек не сможет жить. При гепатите горечь в горле сопровождается субфебрилитетом, слабостью и вялостью, апатией, заторможенностью, неспособностью быстро соображать, тяжестью и болью справа под ребрами, вздутием живота, нарушением стула, изменением цвета кожи, мочи и кала. До появления желтушности склер и кожного покрова у больных преобладают интоксикационные, диспепсические и астенические симптомы.
  • Дисбактероз кишечника — нарушение его нормальной микрофлоры, которое проявляется диспепсическими симптомами, вздутием в животе, неприятным ощущением горечи в горле. Бактерии, обитающие в кишечнике, полезны для организма: они помогают синтезировать витамины, бороться со патогенными микроорганизмами, переваривать пищу. Кроме горечи в горле сопутствующими симптомами дисбактериоза являются: нарушения стула, боль и урчание в животе, тошнота. Причиной дисбаланса бактерий, заселяющих слизистую кишечника, является стресс или длительная антибиотикотерапия. Правильное питание и пребиотики помогут справиться с данной проблемой.

Этиологические факторы

Считается, что желчный эзофагит вызывают не только функциональные причины, но и органическая патология. Симптомы рефлюкса вызваны наличием в пищеводе желчного содержимого. Желчь имеет щелочную среду и обладает детергентным действием. Поэтому слизистая оболочка подвергается изменениям как при ожогах.

Почему поднимается желчь в горло. Заброс желчи в пищевод: что делать, если появились симптомы

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это антеградный ток пищевого комка, смешанного с соком желудка, по направлению в полость пищевода. Желудочный сок при нормальных условиях содержит большое количество соляной кислоты. Но если в желудке слизистая оболочка имеет приспособленное к этим условиям строение, то эпителиальная выстилка пищевода не рассчитана на длительное воздействие кислотной агрессии.

Желудочно-пищеводный заброс редко протекает изолированно. Эта патология сочетается с рефлюксом из двенадцатиперстной кишки в желудок. При этих условиях внутрь полости пищевода попадает желчь и ее составные компоненты. Наличие обоих состояний утяжеляет симптомы и лечение эзофагита.

Заброс желчи в желудок, а потом и в пищевод может быть вызван другими состояниями. Ниже перечислены возможные причины обратного тока желудочного сока:

  • Прием лекарственных средств, которые расслабляют мышечные клетки пищеводного сфинктера на границе с кардиальным отделом желудка.
  • Использование большого количества нутриентов, которые обладают депрессивным действием на область пищеводно-желудочного перехода.
  • Увеличение лимфатических узлов в области брыжейки.
  • Постхолецистэктомический синдром, а также состояние после гастрэктомии.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Хронический гастрит (типа С).
  • Воспаление проксимального отдела двенадцатиперстной кишки.

Первые два пункта этого перечня связаны с образом жизни. К продуктам, вызывающим расслабление нижнего пищеводного сфинктера, относятся алкогольные напитки, томат, шоколад. Курение, как ни парадоксально, тоже обладает способностью вызывать релаксацию мышечных волокон области гастроэзофагеального перехода. Вот почему происходит заброс желчи при наличии вредных привычек.

Существуют также ятрогенные причины рефлюкса. При приеме Нитроглицерина и нитратоподобных соединений, а также Теофиллина, холинолитических средств возникает выброс желчи внутрь полости пищевода вместе с желудочным содержимым.

Прием нитроглицерина может спровоцировать возникновение рефлюкса

Заболевания двенадцатиперстной кишки, анатомических образований, органов пилородуоденальной области сопровождаются обратным забросом желчных кислот, хлороводорода, а также других детергентов сначала в желудок, а потом и внутрь пищевода при сниженном тонусе его сфинктера. Так, при лимфадените брыжеечных узлов, дуодените возникают анатомические предпосылки для развития рефлюкса.

При других болезнях желудочно-кишечного тракта заброс желчи реализуется рефлекторно. Эти причины включают язвенную болезнь, а также состояние после удаления (резекции) желудка или желчного пузыря.

Клинические симптомы

При попадании дуоденального содержимого в полость пищевода возникает воспаление его слизистой оболочки. Это и есть эзофагит. При развитии воспаления клинические проявления пищеводного рефлюкса протекают параллельно с симптомами холестаза, рефлюкс-гастрита типа С.

Он проявляется болью в области мечевидного отростка или за грудиной. Болевой синдром усиливается в горизонтальном положении. Альтернативным проявлением может быть дискомфорт описываемой области.

Изжога появляется после обильного приема пищи. Это ощущение жжения, которое распространяется в восходящем направлении. Этот симптом может сопровождать отрыжка кислым. При желчном эзофагите появляется неприятный горький привкус во рту. Возможно появление жалоб на боли в области правого подреберья.

Одно из клинических проявлений при желчном рефлюксе – горечь во рту

На высоте болевого синдрома или изжоги может произойти рвота. Ей предшествует тошнота и горечь в ротовой полости.

Со стороны кишечника при дуоденогастральном и гастроэзофагеальном рефлюксе возникает диарейный синдром. Нередко пациенты жалуются на метеоризм. При этом гастроэнтерологи рекомендуют пройти исследование на хеликобактериоз, так как инфицирование бактерией Helicobacter pylori может выявляться при желчном гастрите и эзофагите.

Диагностические мероприятия

Строение пищеварительной системы человека

Для того чтобы выявить и подтвердить наличие рефлюкса желчи и ее компонентов в полость пищевода, нужно обратиться за консультацией к доктору. Он назначит необходимые исследования.

В первую очередь необходимы общие анализы. В их числе общий анализ крови и мочи. При эрозивном варианте возможно появление анемии. Может быть ускорение СОЭ и наличие небольшого лейкоцитоза. При исследовании мочи изменений не бывает, как правило.

Самый эффективный метод диагностики эзофагита – фиброэзофагогастродуоденоскопия. Это эндоскопический метод диагностики. Он позволяет визуализировать слизистую оболочку пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Кроме того, использование ФЭГДС помогает оценить функциональные характеристики органа. Например, узнать водородный показатель (pH) содержимого желудочно-кишечного тракта на любом уровне.

Проведение ФГДС

Следующий этап обследования – манометрия
. Это измерение давления в просвете пищевода. Методика необходима для оценки состояния сфинктера пищевода. При рефлюксе давление в дистальной области снижено.

Для дифференциальной диагностики нужно провести рентгенографию пищевода с использованием контрастных соединений. В первую очередь исключают раковые опухоли как области пищевода и его перехода в желудок, так и новообразования пилородуоденальной области. Для этого также используют ультразвуковое исследование и томографию.

Подходы к лечению

Для того чтобы правильно лечить рефлюксную болезнь, нужно подходить к терапии комплексно. Она должна включать диету, оптимизацию пищевого поведения, использование препаратов для уменьшения симптомов, а также хирургическую коррекцию.

Лечение с помощью диеты предполагает ограничение продуктов, которые снижают давление нижнего сфинктера пищевода. Это шоколад, апельсины, кофе, никотин, какао, томаты. Прием пищи должен быть дробным, от 4 до 6 раз в сутки. Важно помнить, что после еды нельзя принимать горизонтальное положение как минимум в течение часа. Соблюдение этой рекомендации помогает уменьшить количество приступов изжоги и дискомфорта в эпигастральной области.

Медикаментозное симптоматическое лечение включает прием следующих лекарств:

  • Алмагель, Алмагель-Нео, Алмагель-А, Маалокс;
  • Домперидон, Метоклопрамид;
  • Омепразол, Рабепразол, Лансопразол, Пантопразол.

Ингибиторы протонной помпы

Эти средства используются при изжоге и болевом синдроме. Первая группа – антацидные препараты. Лечение этими лекарственными средствами должно быть ситуационным. На длительный срок при любом рефлюксе необходимо назначать антисекреторные средства из группы Омепразола. Они снижают секрецию соляной кислоты, уменьшая выраженность симптомов и снижая риск дисплазии пищевода.

При желчном забросе средство выбора – Урсофальк. Это средство уменьшает токсичность желчи и кислот в ее составе. Лечение этим препаратом осуществляется не менее 2 месяцев для достижения клинически значимого эффекта.

Рвота не нравится никому, но рвота желчью является исключительно неприятным опытом. Понять, что вас рвёт именно желчью, просто – субстанцию зеленовато-желтого цвета, которая оставляет горький привкус во рту, сложно с чем-то спутать. Есть целый ряд причин, почему идёт рвота желчью, но чаще всего она происходит потому, что в желудке нет ничего, что может выйти наружу. Однако, условие может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, такой как непроходимость кишечника.

Желчь это вязкая жидкость жёлтого или зелёного цвета, очень горькая на вкус, которая секретируется печенью и хранится в желчном пузыре. Желчь содержит холестерин, желчные кислоты, фосфолипиды и желчный пигмент билирубин (продукт расщепления гемоглобина, миоглобина и цитохрома). Желчь выполняет несколько важных функций:

  • способствует пищеварению; расщепляет жиры в жирные кислоты, стимулирует моторику кишечника;
  • помогает организму выводить токсины и продукты жизнедеятельности.

Обычно рвота не содержит желчи, потому что она не может пройти через тонкий кишечник в желудок благодаря пилорическому клапану (привратнику желудка), который расположен на выходе из желудка. Тем не менее, некоторые условия могут вызвать попадание желчи в желудок.

Рвота черной желчью

Если желудок пуст, есть большая вероятность того, что рвать будет желчью, поскольку обычно наружу выходит содержимое желудка. Как правило, беспокоиться не о чем, рвота с желчью в этом случае проходит сама по себе.

Рвота желчью у беременных женщин – общее условие, потому что беременность часто сопровождается приступами рвоты на пустой желудок.

Что делать

Используйте имбирь . Корень имбиря является натуральным средством, которое успокаивает пищеварительную систему и уменьшает приступы рвоты.

Чтобы остановить рвоту желчью, приготовьте имбирный чай: несколько сантиметров очищенного корня имбиря натереть на мелкой тёрке и дать настояться в стакане кипятка. Пить маленькими глотками.

Синдром циклической рвоты является редким заболеванием, которое заставляет человека испытывать повторяющиеся эпизоды тяжелой тошноты и рвоты. Медицина до сих пор точно не знает, что именно вызывает синдром циклической рвоты – самая популярная теория считает, что синдром циклической рвоты связан с аномальными сигналами, которые мозг посылает в кишечник.

Синдром циклической рвоты вызывает периоды постоянной рвоты и, когда содержимое желудка полностью опорожняется, может начаться рвота желчью зеленого или желтого цвета желчи. Условие также сопровождается лихорадкой и упадком сил, головной болью и болями в области живота, гиперэстезией к свету и шуму, побледнением кожных покровов.

Что делать

При активации эпизодов циклической рвоты желательно оставаться в постели в темной тихой комнате. Также важно пить воду, чтобы организм не обезвоживался. После того, как рвота желчью прекратилась, можно возобновить обычную диету.

Некоторые из причин, почему может начаться рвота чёрной желчи, это кровотечение в желудочно-кишечном тракте, язвенная болезнь, инфекция хеликобактер пилори. Если у вас рвота чёрного цвета, немедленно вызывайте скорую помощь!

Отказ от ответственности
: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником.

Одним из признаков нарушения нормальной работы пищеварительной системы является выброс желчи в желудок, который также известен как гастродуоденальный рефлюкс.

Это патологическое состояние сопровождается изжогой, неприятным, горьким привкусом во рту, отрыжкой, появлением желтого налета на поверхности языка, а также резкими, болезненными спазмами в области живота.

Данная жидкость представляет собой особый секрет, вырабатываемый печенью и пузырем, принимающий непосредственное участие в процессе переваривания еды.

При условии нормального функционирования желудочно-кишечного тракта жидкость поступает из печени в полость двенадцатиперстной кишки, а затем – в нижние отделы кишечника. При некоторых заболеваниях этот процесс нарушается, в результате чего происходит заброс секрета в желудочную полость.

Данную проблему ни в коем случае не стоит игнорировать, так как она приводит к развитию серьезных осложнений – гастрита, язвы или двенадцатиперстной кишки, а также онкологических заболеваний органов пищеварительной системы.

Почему поднимается желчь в горло. Заброс желчи в пищевод: что делать, если появились симптомы

Выброс желчи в желудок, причины которого описаны ниже, наблюдается даже у полностью здорового человека, не имеющего никаких проблем с пищеварительной системой. Врачи считают, что возникновение этой проблемы 1 раз в неделю не является серьезной патологией и не требует терапии.

Если же пациента регулярно беспокоят неприятные ощущения, необходимо определить, что стало их причиной и каким образом можно от них избавиться.

В частых случаях причиной развития неправильного выделения секрета становится холецистэктомия, то есть оперативное удаление пузыря.

В результате хирургического иссечения происходит нарушение выработки и выведения жидкости, изменяется ее функциональное предназначение и консистенция.

Секрет становится слишком жидким, он уже не имеет возможности полноценно защищать пищеварительные органы от быстрого размножения болезнетворных микроорганизмов.

Аномальное состояние часто вызвано и другими факторами:

  • неправильное питание – преобладание в рационе жирных, жареных, острых, копченых или маринованных продуктов;
  • частые переедания, особенно перед сном;
  • привычка одновременно употреблять еду и жидкость;
  • повышенные физические нагрузки сразу же после еды;
  • период беременности;
  • продолжительный или бесконтрольный прием некоторых фармакологических препаратов;
  • врожденные патологии пищеварительной системы;
  • травмы, опухоли или хирургические вмешательства на пузыре или органах пищеварения.

Выброс желчи в желудок сопровождается плохой проходимостью выводящих каналов, а также нарушениями в нормальной работе сфинктера двенадцатиперстной кишки. Чаще всего это может произойти в итоге различных заболеваний печени и протоков.

Это приводит к тому, что секрет накапливается внутри каналов, но так как сфинктер плотно закрыт, она не может проникнуть в полость двенадцатиперстной кишки.

Обструкция кишечника

Кишечная непроходимость (обструкция кишечника) может помешать пище попасть в тонкую кишку и привести к рвоте зеленовато-жёлтой желчью. Обструкции кишечника могут быть вызваны запором, грыжей, воспалительным заболеванием кишечника, болезнью Крона или опухолью. Кроме рвоты желчью, обструкция кишечника может вызвать вздутие живота, боль в животе, запор или понос.

Что делать

Срочно обратитесь к врачу, если у вас обструкция кишечника, потому что проблема вызывает целый ряд осложнений. В большинстве случаев, кишечная непроходимость лечится в условиях больничного стационара.

Помните, что обструкция кишечника у детей младшего возраста практически всегда сопровождается выходом желчи. Если вы заметили, что рвота у ребенка зеленого или жёлтого цвета, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Единый телефон скорой помощи 103.

Выброс желчи в ротовую полость: причины и лечение рефлюкса

Рефлюкс желчью наблюдается при ретроградном забросе желчных кислот из полости двенадцатиперстной кишки в вышедежащие органы: желудок, пищевод и полость рта. Патология редко диагностируется как отдельное заболевание, чаще всего симптом наблюдается после удаления желчного пузыря, ушивания язвы, при хронических болезнях кишечника, онкологических опухолях. Выброс желчи в ротовую полость сопровождается ноющими брюшными болями, привкусом горечи, рвотой, отрыжкой и изжогой.

Причины патологии

Рефлюксом оканчиваются нарушения желудочной и кишечной моторики, повышение давления в тонкой кишке, недостаточность пилоруса. Желчные кислоты раздражают и травмируют слизистую оболочку желудка, проникают в стенки пищеварительного органа. Они повышают кислотность, стимулируют дополнительную продукцию гастрина. Это повышает давление в полости желудка и влечет за собой гастроэзофагеальный рефлюкс.

Причины заброса в пищевод, гортань и ротовую полость желчи таковы:

  • злокачественные опухоли;
  • язвенная болезнь желудка, тонкого кишечника;
  • ослабленный сфинктер Одди;
  • грыжа диафрагмы;
  • бесконтрольный прием миорелаксантов, спазмолитиков;
  • хронический гастрит;
  • интенсивные занятия спортом после еды;
  • непроходимость двенадцатиперстной кишки.

Нередко выброс желчи в пищевод возникает у пациентов, перенесших холецистэктомию, частичную гастрэктомию, ушивание дуоденальной язвы. У беременных женщин рефлюкс может происходить из-за увеличенной матки, которая сдавливает кишечник.

Выброс желчи в ротовую полость во время сна происходит при расслаблении сфинктера Одди. Секрет в большом количестве попадает в двенадцатиперстную кишку, создавая повышенное давление. Желчные кислоты раздражают и обжигают привратник, поднимаются выше в желудок, пищевод и ротовую полость.

Еще одна причина ночного рефлюкса – переедание перед сном. Употребление жирной пищи, копченых блюд, крепкого кофе или газированных напитков заставляет организм усиленно вырабатывать желчь для переваривания липидов. Так как все обменные процессы ночью замедляются, нарушается работа органов ЖКТ, происходит заброс желчных кислот в пищевод или гортань.

Когда желчь оказывается в ротовой полости, человека беспокоят такие симптомы:

  • спастические боли в верхней части живота;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом или кислотой;
  • рвота желчью;
  • боль за грудиной;
  • горечь в ротовой полости;
  • беспокойный сон;
  • регургитация пищи – срыгивание;
  • жжение в горле;
  • желто-зеленый налет на языке.

Болезненные ощущения, горечь во рту или изжога чаще всего возникает у пациента после еды. Когда желчь забрасывается в пищевод, появляется чувство жжения, распространяющееся от грудины до гортани. При попадании желчных кислот в полость рта больной жалуется на кислую отрыжку с воздухом.

При тяжелом поражении желудка, двенадцатиперстной кишки развивается рвота, вместе с остатками непереваренной пищи извергается желчь, а в животе появляются острые, режущие боли. Это симптом язвенной болезни, при котором следует срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Осложнением такого состояния может стать прободение стенок пищеварительных органов.

Рефлюкс вызывает повреждение слизистых оболочек гортани, пищевода, поэтому человеку бывает трудно проглатывать еду, у него появляется ощущение инородного тела в горле. Дополнительно может беспокоить непрекращающаяся икота.

Высота рефлюкса бывает различной. Дуоденогастральный заброс желчи может происходить при недостаточности привратника, непроходимости и гипертензии кишечника, нарушении моторно-эвакуационной функции. Рефлюксат попадает в полость желудка.

Патология вызвана ослаблением тонуса нижнего пищеводного сфинктера, дискоординацией антрального и пилорического отдела. Дуоденогастроэзофагооральный тип рефлюкса характеризуется попаданием желчи в ротовую полость.

Длительно существующая патология приводит к деструктивным процессам в слизистой оболочке. Повышенное давление в желудке осложняется гастроэзофагеальной болезнью, а постоянное раздражение стенок органов ЖКТ желчными кислотами грозит образованием раковой опухоли пищевода.

Важный диагностический признак – это болевые ощущения, чувство тяжести в верхней части живота после приема пищи, особенно у людей, перенесших холецистэктомию, резекцию желудка. Для оценки состояния пищеварительных органов проводят фиброгастродуоденоскопию. При обследовании обнаруживается отек слизистых оболочек, гиперемированные очаги, желудочное содержимое имеет насыщенный желтый цвет. Привратник, предотвращающий поступление желчных кислот в полость желудка, зияет.

Для микроскопического изучения берут фрагмент биоптата. При желчном рефлюксе выявляют гиперплазию, отмирание эпителия, отек, слабовыраженное воспаление, атрофию клеток, эрозивно-язвенные фрагменты. Эффективным диагностическим методом является суточная рН-метрия пищевода. Исследование позволяет определить уровень кислотно-щелочного баланса в течение дня, влияние лекарственных средств на рН, оценить степень пищеводного клиренса. Важное значение имеют частота, продолжительность и высота рефлюкса, состав рефлюксата.

Эзофаготонокимография назначается для проверки тонуса пищеводного сфинктера, моторной функции желудка. Полипозиционная рентгеноскопия проводится как дополнительное исследование. При желчном рефлюксе отмечается заброс бария из двенадцатиперстной кишки в полость желудка и выше в пищевод. Сцинтиграфию необходимо делать для оценки эвакуации желудочного содержимого, скорости эзофагеального клиренса. Дополнительно может быть назначена рентгенография легких, консультация ЛОРа, осмотр стоматолога.

Рвота может содержать зеленовато-желтую жидкость (желчь), если у вас есть желчный рефлюкс – обратный ток содержимого, основным компонентам которого является желчь, панкреатические ферменты и дуоденальный сок. Желчный рефлюкс характеризуется болью в животе, рвотой желчью и потерей веса. Желчь рефлюкс возникает, когда желчь из желчного пузыря «просачивается» в желудок, а затем находит путь в пищевод. Это вызывает такие симптомы, как жжение и боль в груди, тошнота и рвота желчью.

Симптомы желчного и кислотного рефлюксов похожи и могут быть купированы аналогичным образом – всё, что способно уменьшить кислотный рефлюкс, может уменьшить рефлюкс желчью.

Что делать

Пищевая сода ещё одно эффективное домашнее средство, которое уменьшает симптомы желчного рефлюкса. Пищевая сода действует безотказно, потому что онп помогает нейтрализовать кислоту в желудке. Рецепт: размешать 1/2 чайной ложки пищевой соды в стакане воды и пить перед едой, чтобы уменьшить симптомы желчного или ксилотного рефлюкса.

Ещё одна возможная причина желчного рефлюкса – хирургия желудка. Например, шунтирование желудка.

Пептическая язва также вызывает рвоту желчью. причина в том, что пептическая язва негативно влияет на функции пилорического клапана, из-за чего желчь может попадать в желудок.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector