Заболевания от орального секса

Перечень инфекций, передающихся при оральном сексе

Половые инфекции передаются через такой вид интимного контакта.

Причем как в одну, так и в другую сторону.

От пациента, страдающего орофарингеальной формой инфекции, его партнер может подхватить генитальную форму этого заболевания.

И наоборот, инфекция переходит от гениталий в ротовую полость.

Области поражения:

  • слизистая рта;
  • миндалины;
  • глотка;
  • кожа губ.

Не все ИППП через оральный секс могут распространяться.

Некоторые простейшие и бактерии не приспособлены к паразитированию вне мочеполового тракта.

Однако большинство существующих инфекций таким способом могут распространяться.

И риск заражения достаточно высокий, если у источника заболевания ИППП в данный момент находится в активной фазе, со значительным бактерио- или вирусовыделением.

Мы уже говорили о том, какие инфекции ИППП орально могут предаваться.

ВИЧ в этом списке не было.

При существующей теоретической возможности инфицирования человека во время орального секса, на практике подобные случаи являются казуистикой.

Даже незащищённым вагинальным сексом нужно заниматься годами с источником инфекции, чтобы подхватить ВИЧ.

При оральном половом акте это практически невозможно.

Теоретически инфицирование может состояться, если:

  • во рту женщины есть кровоточащие раны;
  • туда попадает сперма (она содержит значительно более высокую концентрацию вирусов, чем другие биологические жидкости, выделяемые половыми органами);
  • в данный период времени у источника инфекции отмечается высокая вирусная нагрузка (начальный период после заражения или напротив, финальная фаза ВИЧ-инфекции с развитием иммунодефицита).

Что же касается мужчин, то они вряд ли могут подхватить ВИЧ от женщины при оральном сексе, даже если будут им заниматься каждый день в течение десятков лет.

Конечно же, заниматься сексом с диагностированной венерической инфекцией нельзя.

По крайней мере, в интимном контакте не должна быть задействована та часть тела, где отмечаются очаги инфекции.

К примеру, при изолированной орофарингеальной гонорее заниматься вагинальным сексом можно.

Кроме того, если в роли пассивного партнера при оральном сексе выступает женщина, то половые контакты возможны с использованием презерватива.

Если же пассивный партнер – мужчина, применение барьерной контрацепции технически невозможно.

В таких ситуациях оральный секс запрещен до проведения этиотропной терапии.

После лечения заниматься сексом можно сразу же.

Венерические заболевания орально

Ждать результатов контрольных анализов не обязательно.

С высокой вероятностью лечение было успешным и привело к полному уничтожению патогенных микроорганизмов во рту.

Но даже если там остались какие-то бактерии, их очень мало.

Этого количества микробов недостаточно, чтобы произошла передача ИППП орально.

При герпесе период вирусовыделения длится, пока сохраняется сыпь во рту.

Как только она исчезнет, половые акты разрешены, даже если никакого лечения не проводилось вообще.

При папилломавирусной инфекции ограничений на секс нет.

Эта патология лечится очень долго, иногда месяцами и годами.

На этот период вовсе не обязательно объявлять целибат.

ЗППП через оральный секс

Оральные ласки бывают разными, поэтому важно понимать при каком именно сексе можно заразиться оральными ЗППП.

Риск инфицирования при вышеописанных вариантах одинаково высокий.

Однако ведущее значение имеет наличие в ротовой полости микроповреждений слизистой, мелких ранок или язвочек. Самый высокий риск заражения для здорового партнера, в ротовую полость которого попадают биологические жидкости.

Что касается обычных поцелуев губы к губам, в данном случае заразиться практически невозможно. Так как в слюне содержится незначительное количество микроорганизмов.

Риски заражения венерическими болезнями и другими инфекциями существуют исключительно при наличии у здорового и инфицированного партнеров раневых поверхностей. Либо во рту, либо на губах. Другими словами, только при проникновении зараженной крови на поврежденную слизистую оболочку рта, происходит инфицирование.

Различают негативные факторы, которые повышают процент заражения:

  • присутствующие хронические либо простудные заболевания
  • снижение защитных свойств организма
  • частая смена половых партнеров
  • отсутствие барьерной контрацепции
  • нарушение целостности кожи губ и слизистой оболочки ротовой полости

Среди ЗППП, передающихся через оральный секс различают:

  • ВИЧ-инфекция
  • ВПЧ, приводящий к развитию кондилом
  • Гонококковая инфекция (триппер)
  • Герпетическая инфекция
  • Грибковое заболевание кандидоз
  • Хламидиоз
  • Вирус гепатита В
  • Сифилис

ВИЧ-инфекция одна из наиболее опасных вирусных заболеваний, лечение которого на сегодняшний день отсутствует. Поддержание жизнедеятельности организма осуществляется за счет антиретровирусной терапии, которая проводится пожизненно.

Может ли передаваться ВИЧ орально, какой процент вероятности заражения?

Инфицирование вирусом иммунодефицита человека при оральном сексе практически не встречается. Однако при определенных условиях (к примеру, если присутствуют укусы с повреждением целостности слизистых ротовой полости) инфицирование ВИЧ-инфекцией вполне возможно.

ВИЧ-инфекция поражает весь организм. Поэтому в любых биологических жидкостях больного присутствует определенная концентрация возбудителя. Так, в слюне процент вирус самый низкий, поэтому при простых поцелуях инфицирование не происходит.

Если оральный секс происходит с зараженным партнером, вероятность проникновение вируса в здоровый организм не более 5-10%, но они все же присутствуют. Поэтому с точность утверждать, что оральные сексуальные связи не позволяют передать инфекцию невозможно.

Профилактика оральных ЗППП в первую очередь включает отказ от половых контактов с малознакомыми партнерами, в сексуальном здоровье которых нет уверенности.

Заболевания от орального секса

К другим, не менее важным мерам профилактики относятся:

  • Использование барьерных методов контрацепции
  • Наличие постоянного полового партнера
  • Профилактическое посещение уролога мужчинами и гинеколога женщинами
  • Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью, в особенности при развитии в ротовой полости патологических симптомов
  • Вакцинация против ВПЧ и вирусного гепатита В

Экстренные профилактические мероприятия включают полоскание ротовой полости мирамистином (антисептическое средство) в течение первых двух часов после орального секса.

Также следует обратиться к врачу, который назначит медикаментозную профилактику – антибактериальные или противовирусные препараты. После случайного орального секса требуется сдать мазки из слизистой ротовой полости. А также кровь на определение венерологических заболеваний и некоторых других инфекций.

При локализации инфекционных процессов в ротовой полости в период терапии не рекомендуется продолжать практиковать сексуально-оральные связи.

Причиной тому является высокая вероятность распространения инфекции на органы мочеполового тракта.

Можно ли заниматься сексом при лечении оральных ЗППП?

В данном случае классические половые связи вполне безопасны.

Но если у больного возбудителем инфекции является вирус, существует высокая вероятность заражения полового партнера через поцелуй. В данном случае подразумевается ВПЧ и герпетическая инфекция.

Возбудитель ВИЧ-инфекции даже при классическом половом контакте передается здоровому партнеру с наименьшей вероятностью заражения и составляет не более 1% риска. Оральным путем вероятность передачи инфекции является минимальной, если слизистая полости рта и губ партнера совершенно здорова.

Инфицирование становится возможным только в том случае, если половой партнер:

  • возбудители ИПППчасто кусает губы;
  • имеет повреждения на слизистой рта;
  • недавно обращался к стоматологу и проводились какие-либо манипуляции во рту;
  • страдает пародонтозом, провоцирующим кровоточивость десен при чистке зубов, откусывании твердой пищи;
  • страдает от акне.

С большей вероятностью повышается риск инфицирования, при попадании в рот спермы, так как именно она содержит возбудителей.

Гонорея является инфекцией, которая может быть передана здоровому человеку при оральном сексе. Возбудители заболевания способны поражать глотку и вызывать фарингит. Чаще симптомы заболевания слабо выражены. В некоторых случаях больной может предъявлять жалобы на наличие сухости и боли в горле, а также на осиплость голоса.

ИППП, передающиеся орально

Список заболеваний, которые могут распространяться через оральный секс:

  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • герпес;
  • папилломавирус.

Другие патологии не передаются, либо риск инфицирования больше теоретический, чем практический.

Не приспособлены к паразитированию в ротовой полости:

  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла;
  • трихомонада.

Возбудители венерических заболеваний попадают в полость рта во время контакта с инфицированным источником. Оральным путем могут передаваться следующие инфекции:

  • вирус иммунодефицита человека;
  • вирус папилломы человека (ВПЧ), дающий начало образованию кондилом на слизистой губ, языка и горла;
  • цитомегаловирус;
  • гонококки;
  • грибы рода Candida, вызывающие кандидоз слизистой полости рта;
  • хламидии;
  • вирусы, вызывающие различные формы гепатита;
  • вирус герпеса, провоцирующий появление пузырьков, заполненных жидким содержимым, с последующим образованием язвочек на губах;
  • бледная трепонема, вызывающая сифилис.

Для выявления возбудителя при оральном инфицировании достаточно провести:

  • диагностика венерических заболеванийКультуральное исследование (бакпосев). Мазки берут из зева и половых путей (у женщин – из уретры и влагалища, у мужчин – из мочеиспускательного канала), а также из ануса.
  • Сдать анализ крови на антитела (ИФА) и ПЦР.

Так как инкубационный период ЗППП достаточно длителен, то анализы лучше сдавать не ранее, чем через две недели после возможного инфицирования.

  • Если в качестве возбудителя выступает бактериальная инфекция, то лечение проводят антибактериальными препаратами, которые назначают внутрь и местно (в виде спринцеваний, инстилляции уретры и мочевого пузыря). В качестве дополнительного общеукрепляющего лечения назначают витамины и иммунотерапию, а также используют физиотерапевтические методы.
  • При наличии сочетанных инфекций (когда выявлено одновременно две и более) подбирают антибиотики, которые губительно влияют на всех обнаруженных возбудителей.
  • При инфицировании вирусом (герпеса, гепатита, ВПЧ, ВИЧ) назначают специфическое лечение специальными препаратами. При возникновении осложнений бактериальной инфекцией дополнительно используются антибиотики.

Какие препараты назначают?

При различных заболеваниях в качестве медикаментозной терапии применяются наиболее эффективные против инфекции группы препаратов:

  • При гонорее показан однократный прием цефиксима, офлоксацина или ципрофлоксацина.
  • Против хламидий наибольшую эффективность проявляют азитромицин либо доксициклин. Курс лечения составляет 7 дней.
  • При проявлениях герпеса показано применение противовирусных средств. Чаще всего назначают фармцикловир, валтрекс, ацикловир, как для внутреннего, так и для местного применения.
  • Для лечения кандидоза местно используется крем или свечи с клотримазолом, для приема внутрь – таблетки флуконазола. Длительность лечения составляет одну неделю.
  • Против уреаплазмы применяется азитромицин – в один прием, или в течение недели лечение проводится доксициклином.
  • При наличии остроконечных кондилом проводятся меры, направленные на удаление образований (электрокоагуляция, воздействие низких температур или лазерного луча). Препараты с антивирусным эффектом не назначают, так они не дают эффекта.

После проведенного лечения примерно через пару недель необходимо сдать контрольные анализы, чтобы удостовериться в правильности проведенной терапии.

Меры профилактики против венерических болезней направлены на предохранение от проникновения инфекции в организм. Также на укрепление иммунной защиты. Половые отношения только с одним проверенным партнером – это тоже профилактика. Какие меры будут эффективны против заражения:

  • Использование презерватива играет барьерную роль, следовательно, снижает риск возможного инфицирования, но не дает стопроцентной гарантии защиты. При попытке одновременного использования двух резиновых изделий, риск заражения увеличивается вдвое, так как нет гарантии, что презерватив останется целым и не порвется.
  • Применение медикаментозных средств, в качестве профилактических, после произошедшего полового контакта будет эффективно только, если воспользоваться ими в течение первых двух часов. Обычно применяют антисептические растворы: мирамистин, хлоргексидин, бетадин, гибитан. Они способны защитить от заражения такими инфекциями, как герпес, бледная трепонема (возбудитель сифилиса), трихомонады, гонококки.
  • Использование спермицидных препаратов: таких, как Фарматекс, Контрацептин, не рекомендуется против ИППП, так как с ними не проводились клинические испытания в этом направлении.

Если вы опасаетесь, что заразились венерическими заболеваниями орально, обращайтесь к грамотным венерологам.

Оральный путь инфицирования генитальным герпесом

Не всегда незащищенный секс приводит к инфицированию.

Существуют ситуации, которые повышают риск заражения.

Передача ИППП при оральном контакте с большей вероятностью состоится при наличии таких предрасполагающих факторов:

  • активная фаза инфекции у её источника (пузыри на половых органах, язвы, обильное уретральное отделяемое);
  • большая продолжительность полового акта;
  • многократные оральные половые контакты;
  • попадание в рот спермы (она может содержать много микроорганизмов в случае инфицирования простаты или яичек);
  • наличие во рту ранок;
  • ослабленный иммунитет реципиента;
  • наличие уже существующих очагов инфекций, в том числе неспецифических (например, гингивит или стоматит).

ИППП, передающиеся орально

Возбудитель сифилиса является обитателем различных сред организма человека. Поэтому способов инфицирования сифилисом очень много. Инфицирование может произойти даже при попадании возбудителя на здоровую кожу. Не является исключением и слизистая рта.

Возбудитель прекрасно себя чувствует, поселившись в полости рта и на миндалинах. Такая форма заболевания носит название шанкр-амигдалит. В некоторых случаях у пациентов диагностируется сифилитическая форма фарингита. Заболевание, как правило, протекает бессимптомно.

Очаг поражения первичной формой сифилиса обнаруживается при осмотре венерологом. Иногда больных беспокоит сиплость голоса. Обычно они его связывают с простудой, так как проявления быстро проходят. О том, что это может быть сифилис мало кто задумывается.

Половой герпес также может передаваться оральным путем, проникая в слизистую ротовой полости и на губах. Клинические проявления выглядят следующим образом:

  • болезненность в месте инфицирования;
  • гиперемия горла;
  • появление на губах и в горле водянистой сыпи.

До настоящего момента не имеется достоверных данных о самом распространенном способе инфицирования цитомегаловирусной инфекцией. Венерологи отмечают, что если в семье есть больной, то и члены семьи подвержены инфицированию.

  • Специалисты не исключают оральный путь заражения, так как инфекция находится в слюне заболевшего.
  • Заражение может произойти при гемотрансфузии, а также при рождении ребенка и при грудном вскармливании.

Что делать при заражении венерическими заболеваниями оральным путем

Если имеется подозрение на заражение, то первое, что нужно сделать – это пойти к врачу. Часто люди не знают, к какому врачу обратиться. Венерические заболевания лечит венеролог, а при наличии половых инфекций женщине можно сходить к гинекологу, а мужчине — к урологу.

Врач осмотрит и расскажет, какие анализы крови и виды мазков необходимо сдать, чтобы выяснить причину заболевания.

Диагностика оральных ЗППП

Вирусы опасных форм гепатита, которые, как правило, передаются через кровь, также могут передаваться оральным путем. Происходит инфицирование, как и при ВИЧ –при наличии у партнера на слизистой ранок. Среди таких инфекций – гепатит B и C.

Вирусы обнаруживаются во всех биологических жидкостях: в крови (в том числе и менструальной), моче, влагалищных выделениях, сперме, слюне.

Хламидиоз – заболевание, которое может быть передано при оральном контакте. При этом возникает хламидийный фарингит. Симптоматика, как правило, стертая, слабо выраженная. В редких случаях больные предъявляют жалобы на болезненные ощущения во время проглатывания. Осмотр показывает наличие отечности и гиперемии миндалин и глотки без каких-либо налетов.

Для появления кандидоза во рту совсем не обязательно занятие сексом. Часто болезнь заявляет о себе после приема антибиотиков или при снижении иммунитета.

Передача инфекции орально практически не встречается. Потому что при проявлении молочницы в области гениталий мало кто может заниматься оральным сексом. Ведь болезнь проявляется не только малоприятными симптомами, но и сопровождается наличием неприятного запаха и обилием выделений.

Обследование на ЗППП при оральном сексе выполняется не ранее, чем спустя 2-3 недели после предполагаемого инфицирования. Анализы мазка изо рта на ЗППП выполняются с помощью микроскопического исследования.

венерические заболевания, передающиеся орально

В частных лабораториях используется методика полимеразной цепной реакции.

ПЦР на сегодняшний день является наиболее информативным исследованием, позволяющим выявить патогенный микроорганизм еще в инкубационном периоде. Если во взятом мазке имеются минимальные следы инфекционного возбудителя, производится его репликация (копирование) с помощью ПЦР После диагностики пациенту выдают бланк, в котором будет отмечен положительный или отрицательный результат.

Также для диагностирования инфекции выполняются анализы крови при оральных ЗППП. Биоматериал исследуют методом ПЦР либо ИФА – выявление антител, которые вырабатываются организмом в ответ на возбудителя заболевания.

Контрольные анализы при оральных ЗППП проводятся в несколько этапов. После окончания антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии, спустя две недели проводится исследование мазка изо рта или венозной крови.

Для этого применяется метод полимеразной цепной реакции и микроскопическое исследование. Если результаты анализов отрицательные, спустя еще две недели проводится повторное взятие мазков.

При отсутствии возбудителя, человек считается полностью здоровым.

ИППП орально без поражения половых органов

Орофарингеальные формы венерических инфекций диагностируются достаточно часто.

гепатит С орально

Приблизительно в 95% случаев они сочетаются с генитальными формами этих же патологий.

Но встречаются и изолированные орофарингеальные формы.

Только ротовая полость чаще всего поражается, когда:

  • пара практикует оральный секс;
  • при этом нет вагинального секса, либо он защищён презервативом.

Презервативами многие пользуются лишь как средством контрацепции.

При этом защите от половых инфекций не уделяется должное внимание.

Забеременеть при оральном сексе невозможно.

сифилис оральным путем

Соответственно, презерватив обычно не используется.

В таких случаях происходит передача ИППП только орально.

Подобные ситуации встречаются у пациентов обоих полов.

Изолированные орофарингеальные венерические инфекции опасны в первую очередь в эпидемиологическом плане.

Большинство заболеваний, кроме сифилиса, не опасны для самого больного.

Они не осложняются и не имеют тяжелых симптомов.

Часто симптоматики нет вообще.

Но при этом больные остаются рассадником инфекции.

Они инфицируют своих партнеров во время орального секса.

Оральные формы гонореи, хламидиоза и других ИППП часто остаются недиагностированными.

Потому что пациенты обращаются к отоларингологам, стоматологам, но только не к венерологам.

При появлении боли в горле или воспалении слизистой рта, венерическое заболевание – это последнее, о чём подумает, как пациент, так и большинство врачей.

Симптомы ИППП орально

Клинические признаки у разных инфекций разные.

Часто они неспецифичны.

Аналогичные проявления возникают при воспалительных процессах во рту другой этиологии.

Сифилис

Инкубационный период длится 3-4 недели.

Во рту появляется безболезненная эрозия.

Она называется первичной сифиломой.

В классическом варианте она:

  • круглая;
  • безболезненная;
  • красная;
  • не глубокая;
  • плотная у основания;
  • единичная.

Но бывают исключения.

При расположении в углу рта это может быть не эрозия, а трещина.

В случае присоединения вторичной бактериальной флоры она может стать воспаленной и болезненной.

Иногда эрозия бывает множественной.

возбудитель хламидиоза

У некоторых больных она превращается в язву.

Гонорея

Возникают признаки воспаления.

Это может быть:

  • стоматит;
  • гингивит;
  • фарингит;
  • тонзиллит.

Чаще всего воспалительный очаг находится на задней стенке глотки.

Пациенты жалуются на боль в горле, дискомфорт при глотании.

Хламидиоз

Симптомы выражены очень слабо.

В большинстве случаев их нет вообще.

герпес оральным путем

Чаще всего воспаляется глотка или миндалины.

Обычно жалоб у пациента нет.

Иногда отмечается сухость и першение в горле.

Но даже при отсутствии объективной симптоматики врач может обнаружить признаки воспаления во рту.

Это покраснение, отечность, небольшие эрозии.

Наиболее частым проявлением папилломавирусной инфекции становятся кондиломы во рту.

Они могут появиться только через несколько месяцев после полового акта.

У пациентов с иммунодефицитом кондиломы:

  • раньше появляются;
  • быстрее растут;
  • достигают больших размеров;
  • появляются в большем количестве;
  • чаще вызывают осложнения, в том числе онкологические.

Герпес

Характерным симптомом является возникновение на губах пузырьков с жидкостью.

Субъективно ощущается жжение или боль.

Симптомы проходят за 1-2 недели.

признаки ВПЧ во рту

Место пузырьков занимают язвочки, а те затем подсыхают с формированием корочек.

После исчезновения сыпи возможны обострения заболевания.

У 80% пациентов рецидивы происходят уже в течение первого года после заражения.

Вы можете обращаться в нашу клинику в таких ситуациях:

  • появление симптомов, указывающих на возможную половую инфекцию;
  • половой контакт с инфицированным партнером или возможным носителем ИППП;
  • желание предотвратить заражение при активной половой жизни (профилактическое обследование, вакцинация от ВПЧ, супрессивная терапия герпеса).

Мы предоставляем такие услуги:

  • обследование пациентов с орофарингеальными или другими формами ИППП;
  • превентивное лечение или экстренная профилактика венерических болезней;
  • терапия в случае обнаружения патологии;
  • специфическая плановая профилактика инфекций.

У нас работают высококвалифицированные венерологи.

По вашему желанию обследование или лечение будет проведено анонимно.

Для диагностики и лечения оральных ИПППобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Какой врач занимается лечением венерологических заболеваний и некоторых других инфекций, передающихся при половом контакте и диагностированных в ротовой полости?

Заболевания от орального секса

В данном случае следует посетить врача-венеролога, который назначит необходимые обследования и схему терапии.

При подозрении на оральное заражение ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Как заподозрить ИППП орально?

Диагноз оральной формы половой инфекции легко поставить при помощи существующих лабораторных тестов.

Но чтобы они показали какие-то результаты, нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

А для этого, в свою очередь, необходимо заподозрить болезнь.

мужчина у венеролога

Сделать это бывает непросто.

Потому что проявляются ИППП точно так же, как неспецифические тонзиллиты, гингивиты или стоматиты.

Причем у большей части пациентов симптомов нет вообще.

Заподозрить оральную форму ИППП можно только с учетом анамнестических данных.

Необходимо сочетание двух факторов:

  • незащищенный половой акт;
  • появление симптомов спустя 1-4 недели после секса.

Как заподозрить, что половой акт мог привести к инфицированию?

Вот факторы, говорящие в пользу ИППП:

  • это был новый половой партнер, а не тот, с которым вы занимались сексом в последние несколько лет;
  • этот человек ведет разнообразную и бурную половую жизнь;
  • он имеет явные признаки половой инфекции (выделения из половых органов, сыпь и т.д.).

Если у вас есть подозрения, что симптомы во рту могут быть обусловлены ИППП, стоит обратиться к врачу и сдать анализы.

Какие сдают анализы при ИППП орально?

Если врач подозревает орофарингеальную форму венерической инфекции, он берет анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки.

Это единственный способ получить точную информацию, присутствует ли во рту возбудитель ИППП.

Микроскопия как метод диагностики малоинформативен.

венерические заболевания орально: лечение

Хотя для выявления генитальных форм венерических болезней он используется, у пациентов с орофарингеальными формами он практически бесполезен.

В ходе микроскопии мазка мочеполовой системы могут быть обнаружены:

  • кандиды;
  • трихомонады;
  • гонококки.

Кандиды во рту попадаются, но их наличие говорит скорее о слабом иммунитете или переохлаждении, чем о заражении половым путем.

Трихомонады во рту не паразитируют вообще.

Что же касается гонококков, то они там есть.

Но во рту, в отличие от уретры, также могут присутствовать:

  • менингококки;
  • непатогенные нейссерии.

 возможно ли заражение ЗППП при поцелуе

Они выглядят точно так же.

Поэтому при микроскопии существует высокий риск гипердиагностики гонореи.

Таким образом, для выявления орофарингеальных форм ИППП могут использоваться только:

  • ПЦР;
  • бактериологический посев;
  • анализы крови на антитела.

Посев может проводиться только на гонококки.

Теоретически посеять материал можно и на хламидии.

Но во рту они есть и есть, то в очень небольшом количестве.

Поэтому чувствительность теста будет очень низкой.

С высокой вероятностью реально обитающие во рту хламидии не будут обнаружены.

Что же касается герпеса и ВПЧ, то для их диагностики посев не используется вообще.

Таким образом, наиболее информативным исследованием остается ПЦР.

Методика позволяет:

  • одновременно провериться на все ИППП, которые передаются орально;
  • оценить наличие и количество не только бактерий, но и вирусов;
  • получить результаты на следующий день;
  • получить результаты, в точности которых врач может быть уверен на 100%.

Мазки берут изо рта, горла или губ.

Врач выбирает место для взятия биоматериала, где имеются элементы сыпи или признаки воспаления (покрасневшая, отечная или эрозивная слизистая).

Показания к проведению исследования:

  • клинические признаки венерической инфекции;
  • наличие генитальных очагов ИППП и оральный секс в анамнезе;
  • анамнестические данные, указанные на оральный половой акт с человеком, имеющим диагностированное венерологическое заболевание или его клиническое признаки.

ПЦР может использоваться и для выявления сифилитической инфекции.

Для неё также применяется анализ крови на антитела.

Хотя в первичном периоде сифилиса он нередко бывает ложноотрицательным.

Как лечить ИППП орально?

Лечатся такие инфекции точно так же, как неосложненные генитальные формы этих же патологий.

Схемы терапии:

  • гонорея – однократная инъекция цефтриаксона в дозе 250 мг;
  • хламидиоз – прием в течение 1-2 недель джозамицина или доксициклина;
  • герпес – прием ацикловира или валацикловира в течение 5-10 дней (до исчезновения симптомов);
  • папилломавирус – удаление кондилом во рту с последующей иммуномодулирующей и противовирусной терапии для выведения вируса и предотвращения повторного появления бородавок;
  • сифилис – если диагностируется в первичной стадии, назначают три укола бензатин пенициллина с перерывами в 5-7 дней.

Местными препаратами оральные формы половых инфекций не лечатся.

Если они сочетаются с воспалением влагалища, шейки матки или уретры, схемы аналогичные.

Осложненные формы требуют более длительного лечения.

Часто используются более высокие дозы препаратов.

 ЗППП, передающиеся через оральный секс

Иногда лечение проходит в стационаре.

Диагностика после окончания лечения оральных ЗППП

Это терапия, которая применяется по эпидемиологическим, а не клиническим или микробиологическим показаниям.

То есть, при наличии незащищенного орального секса с источником инфекции в анамнезе.

Превентивное лечение проводят ещё до появления симптомов.

После него инфекция не проявится с вероятностью, близкой к 100%.

Обе патологии требуют применения инъекций, а не таблеток.

 признаки оральной гонореи

Превентивная терапия проводится врачом-венерологом.

После неё нужен лабораторный контроль.

Если это гонорея, берутся мазки через 2 недели после введения антибиотика.

Если терапия была проведена для предотвращения сифилиса, через 3 месяца человек однократно сдает анализ крови.

При отсутствии в ней антител дальнейшее наблюдение за пациентом не требуется.

Профилактика оральных ИППП

Отличаются они тем, что первая проводится до полового акта, вторая – после него.

Специфическая профилактика разработана только для папилломавирусной инфекции.

От неё можно сделать прививку.

От других ИППП, передающихся орально, профилактической вакцины нет.

Плановая профилактика герпеса заключается в применении супрессивной терапии.

Это такой вид противовирусного лечения, который человек получает вне периодов обострения, при отсутствии симптомов.

То есть, когда герпес находится в «дремлющем» состоянии.

Супрессивная терапия применяется постоянно, при регулярных половых актах, или ситуативно.

Если половая жизнь нерегулярная, прием противовирусных средств можно начать за 3 дня до полового акта и прекратить сразу после него.

Все прочие инфекции можно предотвратить, только если:

  • использовать презерватив;
  • избегать орального секса с подозрительными партнерами (имеющими повышенную половую активность или симптомы венерических заболеваний).

Вторичная профилактика заключается в регулярном обследовании у венеролога.

Анализы можно сдавать не только при появлении симптомов, но и в рамках скринингового обследования.

Оно в первую очередь необходимо тем, кто:

  • имеет больше 2 партнеров в течение года;
  • не пользуется презервативом или использует его не всегда;
  • имеет постоянного партнера, который не слишком разборчив в интимных связях.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector