Аскарида человеческая: развитие, характеристика, фото

Цикл развития аскарид

Причиной аскаридоза у человека являются крупные раздельнополые гельминты из рода паразитических нематод (круглых червей) Ascaris lumbricoides. Ascaris lumbricoides — типичный геогельминт. Созревание яиц паразита происходит в почве, без промежуточного хозяина. Взрослые особи гельминтов обитают в тонком кишечнике, питаются его содержимым (пищевой кашицей) и наружным слоем слизистой оболочки. Аскариды удерживаются в полости кишки за счет положения тела — сворачиваются кольцом или изгибаются дугой, упираясь в стенки.

Рис. 7. Взрослые особи гельминтов Ascaris lumbricoides обитают в тонком кишечнике.

  • Тело гельминта вытянутое, веретенообразное, слегка красноватого цвета. После гибели паразит приобретает желтовато-белую окраску. Снаружи аскарида покрыта плотной оболочкой (кутикулой), защищающей ее от механического воздействия и переваривания под воздействием ферментов хозяина.
  • На головном конце располагаются три кутикулярные губы, окружающие ротовое отверстие.
  • Хвостовой конец у самца загнут на брюшную сторону, у самки — с коническим придатком.
  • По бокам паразита имеются продольные линии, по ходу которых располагаются канальцы выделительной системы.

Рис. 8. Строение самки (А) и самца (Б). Губы — 1. Нервное кольцо — 2. Глотка — 3. Фагоцитарные клетки — 4. Пищевод — 5. Средняя кишка — 6. Выделительный канал — 7. Яйцевод — 8. Матка — 9. Яичник — 10. Влагалище — 11. Брюшной валик гиподермы — 12. Семяпровод — 13. Семенник — 14. Семяизвергательный канал — 15.

Ротовое отверстие, окруженное тремя кутикулярными губами, пищевод, кишечная трубка, заканчивающаяся вблизи заднего конца анальным отверстием — основные структуры пищеварительной системы паразита.

Рис. 9. Ротовое отверстие гельминта окружено тремя кутикулярными губами.

У самки аскариды тело длинное — от 20 до 40 см, толщина — 3 — 6 см. На хвостовом конце имеется конической формы придаток. Половые органы самки состоят из парных яичников, яйцеводов и двух маток, переходящих в вагину. Вульва (наружные половые органы) открываются в конце передней трети тела. У половозрелых самок в этом месте имеется перетяжка кольцевидной формы.

Рис. 10 Самки Ascaris lumbricoides — аскариды человеческой.

Самцы гельминтов короче самок, их длина составляет от 15 до 25 см., ширина — 2 — 4 мм. Хвостовой конец фиксирован, загнут на брюшную сторону. На теле имеются 2 спикулы (наросты) до 2 мм длиной, помогающие прикрепляться к телу самки. Органы осязания самцов представлены расположенными на вентральной стороне хвоста 70-ю парами преанальных и 7-ю парами постанальных сосочков. Половая система представлена семенниками, семяпроводом и семяизвергательным каналом, впадающим в клоаку.

Рис. 11. Самка и самец аскариды человеческой.

Половозрелые гельминты паразитируют в тонкой кишке. При наличии самцов самки выделяют наружу оплодотворенные и неоплодотворенные яйца. Оплодотворенные из них способны развиваться далее, неоплодотворенные — не способны к дальнейшему развитию. Яйца вместе с фекальными массами выделяются наружу, загрязняя почву, где при температуре от 120С до 360С и влажности не ниже 4 — 8% созревают, проходя стадии бластомера, морулы, гаструлы, головастика и, наконец, личинки.

Миграция личинок

При миграции по организму человека личинки аскарид совершают сложный путь. Его длительность составляет 14 — 15 дней. После освобождения из яйца личинки проникают в кровеносные сосуды кишечной стенки, далее по системе портальной вены они попадают в печень, далее по нижней полой вене — в правую половину сердца, откуда через легочную артерию — в легкие.

За время миграции личинки питаются кровью и вырастают до размеров 3 — 4 мм.

Разрушив стенку капилляр альвеол, они проникают в их просвет. С помощью мерцательного эпителия через бронхи и трахею они попадают в полость рта, заглатываются и попадают в желудок, где созревают и превращаются во взрослые особи.

Рис. 15. С током крови личинки разносятся в разные органы, где инкапсулируются и погибают. На фото личинка паразита в легких.

Линька

Развиваясь, личинка линяет 4 раза. С 5 по 6 день — первый раз (в этот период она находится в печени, второй раз — через 10 дней во время пребывания в легких, третий (на 15 день) и четвертый (на 25 — 29 день) — при нахождении в кишечнике. После 4-й линьки личинка превращается во взрослую особь.

Период от момента заражения яйцами паразита до их появления в фекальных массах составляет 2,5 — 3 месяца. Миграционный период личинок составляет 14 — 15 дней. В организме больного аскариды более года не живут

Рис. 16. На фото слева личинка аскариды в яйце, справа — выход личинки.

Рис. 17. Выход гельминтов наружу у ребенка.

Аскариды в кишечнике

Размеры паразита внушительные — от 15 см до 40 см в длину, в ширину 2-6 мм. Аскарида человеческая представляет собой большого круглого червя, не имеющего органов прикрепления. Эпителий паразита состоит из 10 слоев, образуя многослойную гибкую кутикулу, которая защищает червя от повреждений и переваривания пищеварительной системой хозяина.

У этого вида паразитов самцы меньше чем самки. Для размножения аскариды требуется определенный климат и почва, а также хозяйственная и санитарная культура влияет на скорость и возможность размножения.

При благоприятных условиях у

гельминта

высокая плодовитость — около 230 тыс. яиц за 24 часа

Жизненный цикл развития человеческой аскариды начинается, как правило, при комфортных условиях. При температуре от 12 до 37 С у яиц паразита происходит полноценное созревание. Далее после попадания в организм человека яйца аскариды переходят в стадию личинки. В личиночной форме, пройдя по слизистым оболочкам через кровеносные протоки, паразиты двигаются в портальные системы вен и печени.

Попав в кишечник, личинки продолжают свой цикл развития и переходят в стадию взрослых зрелых червей, готовых к размножению. Этот период инфицирования длится 10-14 суток. Спустя два месяца после попадания яиц аскариды в организм человека начинают появляться яйца глистов в кале.

В организме взрослого человека аскариды могут паразитировать в течение года. У яиц высокая жизнеспособность, но при температурном режиме ниже 12 С развиваться они не могут, хотя и не утрачивают свою жизнеспособность длительное время.

При температуре ниже -20 яйца сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 24 суток и только при  -30 С гибнут спустя 24 часа.

При кипении яйца аскариды погибают мгновенно, а для разрушения необходима высокая температура более 50 градусов. По результатам изучения болезни, считается, что в степных сухих зонах заражение человеческой аскаридой встречается редко в сравнении с влажными северными регионами.

Три главных фактора, влияющие на благоприятное развитие аскаридоза:

  • комфортный температурный режим
  • высокая влажность
  • наличие кислорода.

фото аскариды

В детском возрасте инфицирование аскаридозом происходит гораздо чаще, чем у взрослых, так как данное заболевание считается болезнью грязных рук. Чаще всего заражение происходит летом и осенью.

Аскаридой человеческой взрослые люди заражаются, употребляя в пищу грязные или плохо помытые овощи, фрукты, ягоды, а также зараженную воду, в которой обитают паразитарные яйца

Поскольку выжить во внешней среде и дать потомство у аскариды нет никакой возможности, она ищет себе человека-носителя. Заразиться можно, проглотив яйца, которые уже достаточно созрели. И уже через несколько часов начнется фаза миграции. По мере роста численности паразитов в организме будут образовываться все новые очаги воспаления, кровоизлияний.

Заразен больной человек, поскольку он выделяет в окружающую среду огромное количество неоплодотворенных незрелых яиц. Так заражаются друг от друга дети в детских коллективах — садиках, школах, оздоровительных лагерях, секциях.

Но заболеть аскаридозом ребенок может, и не имея непосредственного контакта с больным человеком. Очень распространенным путем передачи паразитов считается фекально-оральный путь, когда яйца аскарид проникают в организм малыша со съеденным фруктом, овощем, который предварительно плохо помыли. Особенно распространен аскаридоз в странах и регионах, где почву принято удобрять фекальными удобрениями.

Яйца аскарид могут из земли попасть на руки ребенка, минуя «посредников», во время игры с песком, землей. Если после этого ребенок не вымоет руки и потянет их в рот или начнет что-то кушать, то вероятность заражения будет очень высокой.

Привычка пить некипяченую воду тоже может быть опасной. Не стоит уповать на общее хлорирование воды из-под крана, против аскарид хлор бессилен.

Известны случаи заражения через загрязненные денежные купюры, монеты, дверные ручки, поручни в троллейбусе, трамвае, автобусе. Принести паразитов могут домашние питомцы на собственной шерсти с улицы. Среди насекомых, которые распространяют аскарид, можно отметить мух, тараканов и муравьев.

Пути заражения аскаридозом

Аскаридоз – заболевание с пероральным путем инфицирования. Аскариды – это гельминты, проходящие стадию развития внутри человека и вне его. Больной аскаридозом при наличии в теле разнополых взрослых особей вместе с фекалиями распространяет яйца аскарид. После периода развития в почве микроскопические личинки аскарид вместе с землей, растениями или водой попадают на руки человека или непосредственно в рот.

Терапия человеческого аскаридоза проходит в четыре этапа:

  • На первом этапе происходит подготовка к лечению, назначают масло тыквы, лен, препарат аллохол, энтеросгель;
  • Второй этап включает в себя уничтожение червей лекарственными препаратами: вормил, декарис, пирантел, тройчатка Эвалар;
  • Третий этап – очищение организма от паразитов, назначаются слабительные средства и проводятся очистительные клизмы;
  • На четвертом этапе восстанавливаются функции пораженных органов, назначают препараты, снимающие воспаления и обладающие заживляющим действием капилляров и стенок сосудов.

Важно знать, что лечение против паразитов необходимо проходить всей семьей. Для того чтобы избежать следующего инфицирования паразитами необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Спустя шесть месяцев после лечения специалисты назначают повторную терапию.

Обязательные рекомендации:

  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • мыть руки перед едой;
  • употреблять чистую или кипяченую воду.

Симптоматика и признаки

Аскаридоз относят к патологиям, именуемых «детскими», поскольку наиболее часто он поражает именно детей. Особая группа риска — малыши до 5 лет. Аскариды у детей-подростков диагностируются значительно реже, чем у малышей раннего возраста. Вызывает болезнь паразит, который относится к гельминтам (поэтому само заболевание по праву де-юре и де-факто считается гельминтозом).

У этого паразита есть масса возможностей проникнуть в организм человека. А далее организм начинает испытывать большие трудности в связи с тем, что гельминты живут внутри – многие процессы оказываются грубо нарушенными. Эти «жильцы» могут обитать не только в кишечнике, как острицы, но и в других внутренних органах, а потому заболевание считается опасным.

Особенности течения аскаридоза зависят от того, насколько велико количество паразитов в организме ребенка. К тому же есть аскаридоз кишечника, при котором преимущественное место обитания круглых червей сосредоточено именно в просвете тонкой кишки, и внекишечный аскаридоз, когда паразиты поселяются в головном мозге или в органах зрения.

После того как ребенок проглотил яйца аскарид, ждать каких-то симптомов заражения сразу нет смысла. Миграционная фаза обычно не сопровождается симптомами, и болезнь протекает скрыто, латентно. Если паразитов мало, то признаков не будет, вообще.

В большинстве случаев первые клинические проявления аскаридоза могут проявиться только через неделю-полторы после заражения (у грудничка чуть раньше, у детей старше 3 лет чуть позже). Пока личинки проходят миграционную фазу и с кровью перебираются из кишечника в легкие, чтобы попасть потом обратно в кишечник, у ребенка может наблюдаться повышение температуры тела (выше 37,0, а порой и до 38,0 градуса). Выглядит ребенок уставшим, вялым, слабым. С попаданием личинок в легкие появляется сильный сухой кашель, который трудно унять.

Мокрота отходит в незначительном количестве, а иногда не отходит, вообще, в ней можно заметить небольшие кровянистые коричневатые прожилки, хотя их с тем же успехом может не быть. Примечательно, что с появлением кашля у многих детей одновременно стартует сыпь. Обычно это крапивница — острая аллергическая реакция (антитела в организме ребенка пытаются бороться с паразитом, но сенсибилизация достигает пика, и высвобождается гистамин).

Сыпь аллергического происхождения наиболее часто при заражении аскаридами заметна на руках, ногах. Бывает, что крапивница даже после излечения от аскаридоза не проходит еще на протяжении некоторого времени, переходит в хроническую форму.

У ребенка с аскаридозом в стадии миграции увеличиваются лимфатические узлы, может наблюдаться увеличение селезенки, печени в размерах.

Когда начинается кишечная фаза, то есть личинки возвращаются в тонкий кишечник, совершив путешествие через кровеносные сосуды и легкие, чтобы созревать и размножаться, признаки становятся другими. Ребенок быстро утомляется, устает даже после незначительной физической нагрузки, у него страдает аппетит (либо снижается так, что родители не могут чадо накормить почти ничем, либо увеличивается до такой степени, что ребенок становится буквально прожорливым).

Токсины, которые выделяют особи паразитов в процессе своего существования, приводят к рвоте, диарее, поражения стенки кишечника – к болям в животе. Примечательно, что жалуется ребенок в основном на боли в области пупка. Могут происходить поносы и запоры. После запора может быть обильная диарея и наоборот.

Поскольку питаются взрослые особи эритроцитами, у ребенка может быть анемия. Снижается иммунитет, малыш чаще начинает болеть. Поражение отдельных органов аскаридами может иметь и собственные симптомы.

  • Поражены органы зрения — детские глазки становятся особенно болезненно чувствительными к яркому свету, зрачки выглядят расширенными, при этом правый зрачок может быть больше или меньше левого и наоборот.
  • Поражена печень и органы ЖКТ — может проявиться обтурационная желтуха, есть приступы тошноты, рвоты, непереносимость определенных продуктов питания, общее снижение аппетита, диарея с кровяными примесями в кале, боли в животе, стремительная потеря веса, обильное слюнотечение.
  • Поражено сердце — обычно аскариды располагаются в правой части органа, точнее, в правом желудочке. Ребенок жалуется на одышку, на боли в области сердца, могут проявиться мелкие и средние кровоизлияния.
  • Поражены легкие — симптомы похожи на обычную вирусную инфекцию с сухим и непродуктивным кашлем, есть сухие хрипы на вдохе, одышка, повышена температура. Такая форма болезни может быстро стать хронической, и обостряться каждую смену сезонов. В этом случае ребенку грозит быстрое вероятное развитие бронхиальной астмы.
  • Поражен мозг — это состояние очень опасно, и степень его опасности зависит от того, где именно «поселятся» паразиты. Поражение внешних оболочек головного мозга вызывает менингоэнцефалит с сильной мигренью. Поражение более глубоких структур мозга вызывает образование локальных уплотнений, которые проявляются, как опухоли органа — припадками, похожими на эпилептические, судорогами, эпизодами потери сознания, повышением кровяного давления, неврозами, нарушением психики, тяжелыми формами депрессии.

Аскарида человеческая: развитие, характеристика, фото

На любой стадии жизненного цикла аскариды ребенок заразен. Об этом нельзя забывать.

Первоначальную стадию аскаридоза определить сложно, так как она проходит без каких-либо симптомов, но все-таки характерные признаки болезни бывают и сопровождаются:

  • Общим недомоганием, слабостью организма;
  • Головными болями;
  • Быстрой утомляемостью;
  • Повышенной температурой тела;
  • Появлением кожных высыпаний;
  • Болями в груди, астматическим кашлем.

Во время исследования с помощью рентгена, в легких обнаруживаются эозинофильные инфильтраты. При общем анализе крови эозинофилы поднимаются почти на 50-60%. Такое увеличение эозинофилов говорит о присутствии чужеродного белка, который вырабатывается из остатков жизнедеятельности паразитов.

Аскарида человеческая живет за счет элементов крови, эритроцитов и других питательных веществ организма. Кроме того, что аскарида живет в кишечнике, ее блуждающие личинки, вызывающие воспаление в организме, разрывают капилляры, что приводит к обширному кровоизлиянию и к острым заболеваниям легких (пневмония и бронхит). В зараженном организме разрушается сердечнососудистая система и печень.

У зараженного  человека наблюдается отсутствие аппетита, диарея, запоры, повышается слюноотделение. Желудочно-кишечный тракт дает сбой в работе, что приводит к коликам и вздутию живота. У больных аскаридозом детей страдает нервная система, это проявляется в виде апатии, раздражения, беспокойного сна. Взрослые особи червей, паразитируя в детском организме,  вызывают заболевания кишечника, печени и поджелудочной железы.

Признаки аскаридоза различаются в зависимости от масштабности инвазии, локализации паразитов, индивидуальных особенностей пациента и стадии развития заболевания. Клинические картины ранней миграционной и поздней кишечной стадий имеют выраженные различия.

Как и когда можно обнаружить наличие в организме гельминтов данного вида? После проникновения первые клинические проявления заболевания возникают через 1-2 месяца. Неинтенсивная инвазия может протекать бессимптомно или субклинически.При выраженной реакции организма превалируют такие признаки, как головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры до субфебрильных показателей, аллергические проявления (зуд, кожная сыпь).

Реже заражение сопровождается клинической картиной легочных патологий, выражающейся кашлем, отделением мокроты (возможны кровянистые включения), одышкой, болями в области груди, при обследовании могут быть выявлены признаки экссудативного плеврита, наличие эозинофильных инфильтратов тканей легких, бронхов.

Кишечная стадия

Поздняя фаза заболевания может проявляться различными симптомами и тяжестью протекания. У взрослых аскаридоз может протекать в слабо выраженной форме или бессимптомно. При клинически выраженном случае частые жалобы относятся к нарушению желудочно-кишечной функции и астеническому синдрому. Ускоренная транспортировка пищевой массы в кишечнике, повреждения слизистой оболочки, снижение усвояемости питательных веществ, витаминов, а также постоянное присутствие в организме выделяемых паразитами токсинов приводят не только к морфологическим и функциональным нарушениям в тонком кишечнике, но и к астеническим состояниям и различным симптомам со стороны нервной системы.

Наиболее выраженным симптомом, проявляющемся при наличии аскариды у детей, является диспепсия кишечника: расстройства стула (диарея, запоры, часто – попеременные), возможно развитие прогрессирующего энтерита. Отмечают наличие схваткообразных болей в области живота, возникающих произвольно или при пальпации.

При этом болевые ощущения в детском возрасте не локализованы и могут охватывать всю область брюшины, у взрослых они ограничены и локализованы в верхней правой четверти.Аскариды у детей вызывают также расстройства аппетита, чаще – устойчивое его снижение, «капризы» при приеме пищи, тошноту, повышенное слюноотделение, а также могут быть причиной развития непереносимости некоторых пищевых продуктов (в большинстве случаев – молочных).

Аскариды: лечение аскаридоза

При подозрении или подтвержденном наличии аскарид лечение назначается в первую очередь медикаментозное, если осложнения заболевания не требуют иного первоочередного способа терапии.

Современный выбор противогельминтных препаратов позволяет достигать быстрого выздоровления в 80% случаев после первого курса приема. Для определения дозы и выбора препарата необходимо обратиться к специалисту: выбор действующего вещества и особенности приема рассчитываются в зависимости от возраста, массы тела, тяжести инвазии, а также особенностей физиологических периодов пациента.

В миграционной фазе препаратами первого выбора становятся антигельминстные средства широкого спектра действия на основе левамизола (Декарис), мебендазола (Вермокс, Термокс и др.), тиабендазола (Мертект, Текто, Тетусим и т. д.).

В кишечной стадии применяются следующие лекарства: Декарис, Пирантел (и его аналоги), Пиперазин, Вермокс (и аналоги).

Если заболевание сопровождается симптомами бронхолегочной обструкции, экссудативного плеврита, проводится симптоматическое лечение кортикостероидами и препаратами-бронхолитиками.

Опасность и осложнения

Осложнения заболевания возникают при миграции личинок аскариды в различные органы и ткани, а также при большом количестве и/или активном движении половозрелых особей в области кишечника и их перемещениях по желудочно-кишечному тракту. К этому же приводит отсутствие терапии или самостоятельное, особенно альтернативное «народное» лечение:

  • непроходимость кишечника;
  • перфоративные перитониты;
  • острый панкреатит;
  • острый аппендицит;
  • развитие абсцессов печени;
  • острые холециститы и воспаления желчевыводящих путей;
  • удушье при проникновении взрослых особей в дыхательные пути;
  • гнойные плевриты, пневмонии;
  • сепсисы тканей;
  • осложненное течение беременности и родов, пороки развития плода;
  • выраженное снижение иммунитета и т. д.

Опасность заболевания кроется не столько в присутствии паразитов в организме, сколько в том, какие разрушения они могут нанести. Стенки сосудов и внутренних органов страдают от чисто механического повреждения личинками, могут происходить небольшие или существенные кровоизлияния. Не исключены локальные воспалительные процессы, образование инфильтратов, некротических очагов, язв.

Продукты метаболизма червей токсичны для человека. Именно они вызывают аллергию, крапивницу, и для детей с особым аллергостатусом это опасно возникновением острых аллергических реакций первого типа — отеком Квинке, например, удушьем.

В большинстве случаев кишечный аскаридоз приводит к дисбактериозу кишечника, страдает иммунная система ребенка, что очень опасно для детей с низким иммунитетом. Сам факт влияния на иммунитет делает ребенка слабо защищенным перед различными инфекциями, вирусами, бактериями. Учитывая это влияние на иммунитет, считается, что прививки в период болезни аскаридозом неэффективны, поскольку антитела к опасным заболеваниям не вырабатываются или вырабатываются в незначительном количестве.

При большой численности паразитов не исключены такие осложнения, как развитие закупорки кишечника, непроходимость желчных протоков. На фоне присутствия аскарид часто развивается острый аппендицит, воспаление поджелудочной железы, холецистит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector