Выделения после родов сгустки крови

Неприятный запах

В первые дни, когда кровянистые выделения после родов только начинаются, они имеют сладковатый запах. Когда они становятся «вонючими», это, возможно, связано с тем, что они были инфицированы гнилостными бактериями. Это очень опасно, потому что свидетельствует о затянувшемся заражении в половых путях.

В случае тяжелых постнатальных заражений появится гнойная сукровица или сгустки крови после родов с гноем, с очень неприятным запахом. Если вы заметили, что, несмотря на надлежащую гигиену, присутствует неприятный, вонючий запах в выделениях, то непременно обратитесь к доктору. Особенно когда есть и другие симптомы:

  • плохое самочувствие;
  • лихорадка;
  • спазмы в животе.

Когда кровотечение после родов становится опасным?

Нормальные влагалищные или маточные выделения, наблюдаемые после родов, принято называть лохиями. Они содержат в себе кровь, слизь, части тканей и немного бактерий.

В большинстве случаев наибольшие объёмы лохий у женщин наблюдаются в первые три дня после родов, а затем начинают снижаться.

У каждой роженицы выделения имеют разный характер, но большинство женщин могут ожидать следующее.

  • Первые 24 часа после родов. Самое сильное кровотечение с кровью ярко-красного цвета. Сгустки могут варьироваться в размерах от больших (до 45 мм) до маленьких (около 25 мм). Если для наполнения прокладки требуется один час или меньше, то об этом необходимо сообщить медицинскому персоналу, поскольку такой поток крови не является нормальным.
  • До шестого дня после родов. Поток крови должен постепенно уменьшаться и всё больше напоминать кровотечение, которое наблюдается при обычной менструации. Размер сгустков обычно составляет около 25 мм или меньше. Кровь уже может иметь коричневатый оттенок или становится менее насыщенной, более водянистой и розоватой. Если у женщины продолжает наблюдаться ярко-красная кровь, ей следует рассказать об этом врачу, поскольку такой цвет крови может указывать на то, что интенсивность кровотечения не снижается правильно.
  • С седьмого по десятый день после родов. Кровь должна всё больше принимать тёмный коричневатый оттенок или становиться розоватой и водянистой. Объёмы выделений обычно уменьшаются по сравнению с первой неделей. Однако кормящие матери могут заметить небольшое количество крови во время, после кормления ребёнка или сцеживания молока.
  • С 11 по 14 день после родов. Поток крови продолжает уменьшаться, при этом любые сгустки уже должны быть очень маленькими. Некоторые женщины замечают, что после физической активности кровотечения могут на время становиться сильнее, а цвет крови — более ярким.
  • Со 2 по 5 неделю после родов. Кровотечения могут вообще не наблюдаться в течение нескольких часов. Выделения из влагалища могут изменить цвет на белый или жёлтый, по мере того как матка возвращается в состояние, в котором она была до начала беременности.
  • 6 неделя после родов. На этом сроке считаются нормальными небольшие выделения коричневого или жёлтого цвета. Новым сильным кровотечением у женщины теперь может стать менструация, особенно в том случае, если она уже закончила кормить ребёнка грудью. Тем не менее при любом новом влагалищном кровотечении или выделении сгустка крови на таком сроке женщине следует провериться у врача или акушера.

Обычно врач или акушер настаивают на том, чтобы женщина пришла для проверки с 4 по 6 неделю после родов. Внимания медицинских профессионалов следует поискать раньше тем роженицам, которые имели осложнения или перенесли процедуру кесарева сечения.

Послеродовое кровотечение может становиться следствием различных факторов. Продолжительные и обильные кровотечения иногда приводят к серьёзным потерям крови, а это может угрожать жизни.

Во всём мире послеродовое кровотечение — одно из самых серьёзных осложнений для женщин, которые принесли роды, хотя показатель смертности при таком состоянии постепенно уменьшается.

К причинам послеродовых кровотечений относятся:

  • матка не сокращается и не сжимается так, как должна (это наиболее распространённая причина);
  • травмы влагалища, шейки матки или других структур;
  • проблемы со свёртыванием крови;
  • часть плаценты остаётся прикреплённой к матке.

Выделения после родов сгустки крови

После родов врачи или медсёстры должны регулярно проверять матку. Проверки позволяют убедиться в том, что орган сокращается и становится меньше. Если матка кажется слишком мягкой, слабой или если у женщины наблюдаются чрезмерные кровотечения, ей может понадобиться медицинская помощь.

Лечение послеродового кровотечения может включать следующее.

  1. Проведение процедуры, во время которой врач надавливает на матку руками, чтобы помочь ей сократиться.
  2. Введение небольшого баллона в матку, чтобы остановить кровотечение.
  3. Приём окситоцина или аналогичных лекарственных препаратов, чтобы заблокировать поток крови в артериях матки.
  4. Переливание крови, чтобы восстановить потерянную кровь.

В особо тяжёлых случаях, когда имеется угроза жизни, может понадобиться гистерэктомия (операция по удалению матки).

После рождения ребенка на протяжении нескольких недель из половых путей женщины выделяются лохии. Их количество постепенно снижается, что свидетельствует о заживлении ран после отделения плаценты. Многих женщин интересует вопрос: сколько длится кровотечение после нормально прошедших родов?

Эта очень важный фактор, так как по нему можно определить степень восстановления организма и отклонения от нормы. С течением времени лохии меняют свой состав и цвет. Сначала женщина находится в роддоме, но затем выписывается домой.

Если вначале за ее состоянием следит медицинский персонал, то в дальнейшем она должна делать это самостоятельно. Количество и характер выделений говорит о состоянии здоровья, поэтому нужно вовремя заметить отклонения от нормы.

На протяжении 2 часов женщина и новорожденный находится в родильном блоке. В это время нормальные выделения достаточно обильные и кровянистые, но их общее количество не должно превышать 400 мл. Чтобы не допустить осложнения в виде кровотечения могут вывести мочу через катетер, положить лед на живот, внутривенно ввести препараты для ускорения сокращения матки.

Эти несколько часов являются самыми опасными, потому что мускулатура матки расслаблена и сокращения могут не наступить, а начавшаяся кровопотеря ничем себя не проявить кроме головокружения слабости. Так что при появлении этих симптомов и быстром промокании простыни/пеленки нужно срочно звать медсестру.

Осложнения могут возникнуть и при разрывах тканей родовых путей, поэтому акушер внимательно осматривает влагалище и шейку, и при нарушении их целостности принять необходимые меры, то есть ушить раны. Если разрыв не ушит полностью, может образоваться гематома, которую в дальнейшем вскрывают и делают повторное сшивание.

Процесс восстановления идет успешно, если в первые 2-3 суток лохии носят кровяной характер и достаточно обильны (до 300 мл за 3 дня). В это время прокладка должна заполняться полностью всего за 1-2 часа.

Чтобы предотвратить кровотечение, необходимо придерживаться определенных правил:

  • Посещать туалет сразу при позыве к мочеиспусканию. В первые сутки посещать уборную нужно минимум каждые 3 часа. Переполненный мочевик препятствует процессу сокращения;
  • Прикладывать ребенка к груди по первому его требованию. Дело в том, что при раздражении сосков происходит выброс окситоцина – гормона, отвечающего за сокращения. Кровь, отходящая после родов, во время грудного вскармливания может усиливаться и сопровождаться схваткообразными болями внизу живота;
  • Спать и отдыхать, лежа на животе. Такая поза способствует выделению сгустков крови. Матка может отклониться кзади, но положение на животе приблизит ее к брюшной стенке. Таким образом отток улучшится;
  • Несколько раз в день класть лед на живот, что позволит улучшить состояние сосудов и ускорить сокращения.

При перерастяжении матки и осложненных родах назначают инъекции окситоцина, чтобы стимулировать сокращения.

Стоит отметить, что увеличение количества выделений должно стать поводом для обращения к врачу, ведь оно может свидетельствовать о позднем кровотечении. Такое явление может настигнуть не только в первые дни, но и через несколько недель после родов. Так что даже дома нужно обращать внимание на то, сколько выделяется жидкости.

Позднее кровотечение, как правило, вызвано застрявшей частичкой плаценты. Иногда ее не диагностируют сразу после родов, тогда она приводит к осложнениям, которые можно обнаружить при вагинальном осмотре или УЗИ. Если диагноз подтвердился, остатки удаляют под общим наркозом. Одновременно проводят инфузионную и антибактериальную терапию.

Чаще всего осложнения возникают из-за недостаточного сокращения мышц матки. Кровотечение после родов в этом случае тоже безболезненно, но весьма обильное. Для его остановки вводят сокращающие средства, а также восполняют потерю крови внутривенным введением жидкости или препаратов крови. Если есть необходимость, прибегают к оперативному вмешательству.

Раннее прекращение лохий тоже является поводом для визита к врачу. Возможно, имеет место лохиометра – скопление выделений в полости матки. Данная патология возникает при перерастяжении органа или его загибе кзади.

Выделения после родов сгустки крови

Если вовремя не устранить это состояние, появится эндометрит – воспаление слизистой матки, потому что лохии являются хорошей питательной средой для микробов. Лечение в основном заключается в приеме Окситоцина и Но-шпы.

На первой неделе их можно сравнить с обычными менструациями, только более обильными и со сгустками. С каждым следующим днем их объем будет снижаться, а цвет приближаться к желтовато-белому. К концу 4 недели они очень скудные, можно сказать мажущие, а еще через 14 дней должны стать такими, как и до беременности.

У тех, кто кормит грудью, они заканчиваются раньше, так как матка значительно быстрее сокращается. Но у женщин, которые перенесли кесарево сечение, восстановление происходит медленнее, потому что шов мешает нормальному обратному процессу, и кровь идет дольше обычного.

Признаки опасных сгустков крови после родов

Подмываться нужно после каждого похода в туалет. Нельзя принимать ванну, только душ. Половые органы моются лишь снаружи, в направлении спереди назад. В это время не применяют спринцевания, чтобы не занести инфекцию.

Сильнее кровит при значительных физических нагрузках, поэтому не рекомендуется поднимать слишком тяжелые вещи.

Необходимо обращаться за медицинской помощью в таких ситуациях:

  • Лохии приобрели гнойный характер, резкий и неприятный запах. Эти явления свидетельствуют об эндометрите. Обычно он сопровождается повышением температуры и болями внизу живота;
  • Кровяные выделения увеличились после того, как начали уменьшаться или же их объем постоянно большой. Данные состояния могут говорить о том, что в матке еще находится послед, который препятствует сокращению органа и его восстановлению;
  • Творожистые выделения из влагалища являются признаком дрожжевого кольпита, который в народе называют молочницей. Обычно это заболевание характеризуется зудом в области влагалища и половых губ. Иногда возникает покраснение кожных покровов в паху. Существенно увеличивается риск развития молочницы при приеме антибиотиков;
  • Кровь резко остановилась. Такое случается при закупорке шейки матки сгустком крови. Данное состояние требует врачебного вмешательства. Стоит отметить, что риск увеличивается после операции кесарева сечения;
  • Если приходится менять несколько прокладок за час, то это свидетельствует о сильнейшем кровотечении. В данной ситуации нужно вызывать неотложную помощь.

Самостоятельно вышеперечисленные осложнения не проходят. Иногда требуется лечение в стационаре. Поэтому очень важно вовремя обращаться за помощью к специалистам.

Сгустки крови, тромбы и кровотечения после родов: какими должны быть, размеры, как долго, когда закончатся, чего ждать, когда нужно к врачу, что делать, меры профилактики

Беременные женщины и недавние роженицы имеют повышенный риск развития тромбоза глубоких вен

Если сгустки крови формируются в венах сразу после рождения, организм не всегда может растворить их. Иногда такие сгустки или тромбы могут отрываться от вен и направляться по кровотоку к лёгким. Данное состояние в медицине имеет название лёгочная эмболия.

Выделения после родов сгустки крови

Гораздо менее распространено тромбообразование в артериях сердца и мозга, что приводит к сердечным приступам и инсультам.

Поскольку женщины имеют повышенный риск развития сгустков крови в венах после рождения детей, им необходимо знать признаки, которые могут указывать на образование угрожающих жизни сгустков.

К признакам и симптомам опасных сгустков крови относятся:

  • боль, покраснение, отёки, чувство тепла в одной ноге, что может указывать на тромбоз глубоких вен;
  • одышка или другие трудности с дыханием;
  • боль в грудной клетке;
  • головокружение или обморок;
  • повышенная частота сердечных сокращений;
  • озноб и липкая кожа.

Некоторые женщины имеют повышенный риск развития образования тромбов. К факторам риска относятся:

  • история тромбообразования до родов;
  • семейная история тромбообразования или расстройств свёртывания крови;
  • лишний вес;
  • возраст, превышающий 35 лет;
  • длительное нахождение в лежачем или сидячем положениях во время беременности;
  • рождение двойни, тройни;
  • наличие других медицинских состояний, таких как аутоиммунные расстройства, рак, диабет.

Цвет выделений

Количество сукровицы уменьшается с каждым днем и через 3-6 недель обычно полностью исчезает. Если ребенок на грудном вскармливании, то лохии прекращаются быстрее. Однако иногда речь идет о так называемых неожиданных остановках. Резко появляется обильное количество лохий (обычно с неприятным запахом) или они неожиданно исчезают.

Причины резкой остановки могут быть разные. Например, после родов в матке остались сгустки или остатки плаценты, которые блокируют внутренний конец шейки матки.

Это очень опасное явление, потому что не вышедшие сукровичные выделения, являются отличной почвой для развития микроорганизмов. Отсутствие возможности их свободного оттока приводит к внутриутробной инфекции, которая чаще всего сопровождается высокой температурой тела.

Лохии меняют цвет с течением дней. В первые дни они насыщенно-красные и напоминают тяжелые менструальные кровотечения. Чтобы понять все ли у вас хорошо, проследите за цветом выделений.

  1. Первые три дня они ярко-красные;
  2. С 4-6 день коричнево-красные;
  3. На второй неделе — желтоватые;
  4. На третьей недели — слизистые.

Указанные сроки условные, если расхождения в 2-3 дня это не критично, но если период больше, то немедленно обращайтесь к врачу. Если вы заметили, что они имеют гнилостный, неприятный запах, то это также тревожный сигнал.

Характер постродового кровотечения с течением времени меняется, к концу оно сходит на нет, переходя в обычные слизистые выделения, которые характерны для актуального дня цикла. Весь период лохий условно можно разбить на этапы:

  • ранний постродовой (2-4 часа после родов) — выделения очень обильные, кровянистые, объемом до полулитра;
  • поздний постродовой 4-6 недель.

Первые трое суток после родов выделения алые, потому что в них присутствует большое количество эритроцитов (красных кровяных телец), они обильные. То есть обычная прокладка для критических дней не справляется с объемом выделений, поэтому специалисты рекомендуют пользоваться специальными послеродовыми прокладками.

К 3-4 суткам после появления малыша на свет выделения становятся кровянисто-серозными, в отделяемом преобладают лейкоциты. К концу недели влагалищные выделения становятся бурыми, с примесью слизи и постепенно скудеют. Если постродовой период протекает нормально, выделения имеют специфический запах, похожий на прелый.

В течение последующих 3-7 недель лохии уменьшаются в количестве. Сначала выделения становятся «мажущими», затем прекращаются. Общий объем лохий в постродовом периоде равен 0,5-1,5 литра. Такими должны быть выделения в норме.

При патологическом течении постродового периода характер выделений резко меняется. Если вышел большой сгусток крови после родов в позднем постродовом периоде нужно обязательно обратиться к гинекологу, желательно тому, который принимал роды. Проконсультироваться со специалистом нужно и в следующих случаях:

  • объем выделений резко вырос;
  • раньше срока и совершенно неожиданно кровянистые выделения прекратились;
  • выделения изменили цвет и запах (стали гнойными и зловонными);
  • открылось сильно кровотечение;
  • появились выделения характерные для молочницы (обильные, творожистые);
  • общее состояние ухудшается (открывается рвота, понос, поднимается температура тела, появляются тянущие боли внизу живота).

Какие меры предпринять будет зависть от причин патологического течения постродового периода. После осмотра и УЗ исследования врач предложит эффективное лечение.

Причины образования сгустков в постродовом периоде

Роды непростой процесс и травматичный для женщины. После отделения плаценты слизистая матки кровоточит. Этим объясняются постродовые кровянистые выделения. Это абсолютно нормально. Они будут продолжаться порядка 4-8 недель. В среднем у женщин, перенесших кесарево и у мам, не кормящих грудью малыша, этот процесс занимает 6-8 недель, у кормящих мамочек 4-6 недель.

Причины же появления кровянистых комков во влагалищном отделяемом можно разбить на две группы:

  • физиологические;
  • патологические.

К физиологическим относится самоочищение матки после родов, которые не должны длиться более недели. В ее полости остаются куски плодных оболочек, кровь и слизь, иногда части плаценты, которые под влиянием сократительной активности миометрия удаляются. К патологическим относят:

  • загиб матки;
  • стеноз (сужение) цервикального канала;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • плацентарный полип;
  • слабая сократительная активность миометрия.

Все эти причины мешают нормальному очищению матки, приводят к скоплению крови в ее полости, и могут стать причиной серьезных осложнений. Если в матке остались сгустки после родов по этим причинам, нужно вмешательство специалистов.

Сгустки крови, тромбы и кровотечения после родов: какими должны быть, размеры, как долго, когда закончатся, чего ждать, когда нужно к врачу, что делать, меры профилактики

Минимальная физическая активность с разрешения врача снижает риск образования тромбов

Выход некоторого количества кровяных сгустков после родов — нормальное явление, и его нельзя предотвратить.

Однако существуют меры профилактики осложнений, которые могут наступить вследствие образования сгустков крови внутри организма.

Эти меры включают следующее:

  • подъём с кровати и перемещение по комнате на протяжении дня;
  • осведомленность по поводу индивидуальных факторов риска и информирование о них врача или акушера;
  • осуществление физической активности после получения соответствующего разрешения от врача;
  • нанесение после родов визитов к врачу в рекомендуемые им сроки;
  • осведомлённость по поводу признаков опасных сгустков (перечислены выше).

Лихорадка

После появления ребеночка, у мамы температура тела не должна отклоняться от нормы, которая составляет 36,6 С. Только в первые часы после выхода ребеночка, температура может слегка повышаться из-за усталости и обезвоживания. Возникновение лихорадки (выше 37,6 C) в следующий после рождения день указывает на то, что в организме происходит что-то плохое.

Чаще всего это происходит не сразу, не меньше чем через месяц после родов, и вызвано застоем молока в груди. Это неопасно, если температура падает, после кормления (сцеживания), когда грудь пуста. Если она все еще сохраняется, и есть боль и опухоль в груди, это может быть признаком пиогенного абсцесса. Высокая температура также является одним из симптомов постнатальных воспалений, то есть эндометрита.

В случае неправильного заживления пореза после разреза промежности или кесарева сечения иногда наблюдается повышенная температура тела. Разумеется, температура может указывать и на ОРВИ, но в этом случае будут и другие признаки, кашель, мигрень и насморк.

Боль в животе

В постнатальном периоде растянутая матка сжимается до естественного размера, что сопровождается болями в животе, похожими на менструальные боли. Сокращения становятся все слабее с каждым днем и останавливаются в течение 10 дней или около того после рождения малыша. Это очень сильная, давящая тяжесть в животе, которая не проходит после кормления.

Если живот болит постоянно, и вы наблюдаете маточное кровотечение после родов или другие тревожные симптомы (лихорадка, судороги) — быстро обратитесь к специалисту. Консультация нужна также через месяц, если матка уже не восстанавливается, но недомогание все же есть.

Когда следует посетить врача?

При вынашивании и рождении ребёнка в организме женщины происходит масса различных изменений, поэтому иногда бывает трудно понять, какие из этих изменений следует считать нормальными, а какие можно называть отклонением.

Беременным женщинам необходимо регулярно обсуждать своё состояние с врачом, в частности, спрашивать, какой тип влагалищных выделений следует ожидать после родов. С врачом также следует обговаривать факторы риска тромбообразования.

В общем случае любые необычные симптомы, такие как чрезмерные кровотечения, большие сгустки крови, признаки тромбоза или просто плохое самочувствие — весомый повод для того, чтобы увидеться с врачом или акушером.

Отек

Неправильное заживление порезов после рождения ребенка является проблемой, которая возникает как при кесареве, так и при естественном рождении. Это осложнение чаще всего вызвано инфицированием различными типами бактерий. Симптомы заражений обычно появляются на 4-й день после рождения, к ним относятся:

  1. Отек и покраснение рубца.
  2. Иногда гной в кровяных сгустках после родов. К первым его признакам относят повышение температуры и лихорадку.

Выделения с неприятным запахом и гноем могут свидетельствовать о том, что женщина страдает инфекцией-трихомонозом. Бактериальное воспаление также будет поводом для гнойных выделений. Неправильное заживление чаще встречается у женщин с ожирением, страдающих диабетом, и тех, кто подвергся различным бактериальным заражениям во время беременности.

Чтобы не возникло проблем с заживлением порезов после рождения ребенка, нужно соблюдать несколько правил.

  • сразу после выхода малыша, нужно только лежать (хотя бы первые 4-5 часов);
  • стоять и ходить на второй день;
  • сидеть только после снятия швов и только на стульях, а не на диване;
  • кормить малыша лежа на кровати;
  • соблюдать гигиену промежности;
  • кушать жидкое и нежирное во избежание запоров;
  • носить хлопчатобумажное не обтягивающее белье.

Итог

Спазмы в животе от сокращения матки нормальны и часто свидетельствуют только о сокращении маточной мышцы. В этом случае неприятные ощущения усиливаются при грудном вскармливании. Для восстановления требуется около 6 недель, но спазмы болезненны только в первые несколько дней. Они сильнее ощущаются женщинами, чья маточная мышца более растянута.

Конечно, вы также почувствуете боль в области рубца, потому что каждая рана болит, пока она не заживет. Если у вас есть разрез или разрыв промежности, вы будете ощущать онемение в области сшивания, трудности в сидении и ходьбе, неприятные ощущения в промежности. При кесаревом сечении будет беспокоить рубец на животе. Эти жалобы обычно исчезают через несколько дней после появления ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector