Виды контрацепции для женщин и мужчин

Механизм действия

Противозачаточные оценивают по индексу Перля. Все местные контрацептивы для женщин имеют свои особенности в использовании. Так, контрацептивный эффект противозачаточного кольца обусловлен постепенным выделением им эстрогена и прогестагена, то есть основных гормонов, отвечающих за репродуктивную способность женщины.

Спермициды — это химические вещества в виде вагинальных свечей, кремов, противозачаточных и капсулы. Спермициды вводят во влагалище, после чего они оказывают разрушительное воздействие на сперматозоиды.

К барьерным методам контрацепции относятся презерватив, диафрагма, колпачок и губка. Их эффективность составляет — 84-85%. Также используют стерилизацию. Женщин стерилизуют путем перевязки маточных труб. Еще иногда используют оральные контрацептивы, спирали, гормональные импланты или инъекции и так далее.

Хирургические методы

Суть этих методов заключается в хирургическом создании препятствия для встречи яйцеклетки и сперматозоида в маточных трубах. Существует несколько методик для этого:

  • Перевязка маточных труб – во время хирургического вмешательства специальной лигатурой перевязывают маточные трубы, что дает препятствие в передвижении по ним яйцеклетки и ее оплодотворения. Надежность этого метода в отношении наступления беременности составляет 100%. Для выполнения такого хирургического вмешательства женщине необходимо точно знать, что она больше не хочет беременеть, так как обратная операция проводится редко. Обычно этот метод контрацепции используют женщины, у которых уже есть несколько детей.

Существует несколько методик перевязки маточных труб у женщин:

  • маточная труба перевязывается кетгутом в ее средней части с обеих сторон;

  • иссечение брыжейки маточной трубы в участке, где нет сосудов, перевязывание трубы и иссечение сегмента, между 2-мя перевязанными участками;

  • иссечение фимбрий маточной трубы, которые своим движение захватывают яйцеклетку из яичника, метод используется редко, ввиду возможности их регенерации;

  • зажимы, чаще из ареактогенного металла (платина, титан), которые накладывают на маточные трубы, расстояние от матки 1-2 см;

  • отсечение маточных труб от угла матки с удалением участка труб, иногда этот вид контрацепции проводится непосредственно после операции кесарева сечения.

У мужчин из хирургических методов контрацепции используется перевязка семенных канатиков (вазэктомия) – этот вид хирургической стерилизации мужчины, при котором сперматозоиды не попадают в семенную жидкость и соответственно не попадают и к яйцеклетке. Так же, как и перевязка маточных труб у женщин, к этому методу контрацепции мужчине необходимо подходить серьезно и ответственно, так как обратная операция обычно не проводится.

Также существует несколько методик этого хирургического вмешательства:

  • после рассечения мошонки, семявыносящие протоки перевязывают и иссекают, операция проводится под местным обезболиванием;

  • пересечение семенных протоков без их перевязки, для предупреждения кровотечения из сосудов и коагулируют, операция обычно проводится под местной анестезией;

  • менее травматичная операция, при которой рассечения кожи мошонки не проводится, семенные протоки пережимаются специальными микроклипсами через прокол кожи (пункционный метод).

Вне зависимости от метода хирургической контрацепции в послеоперационный период мужчине необходимо выполнять несколько рекомендаций:

  • для предупреждения кровотечения, послеоперационного отека, уменьшения интенсивности боли на мошонку прикладываются холодные компрессы;

  • применяются специальные суспензоры мошонки в течении двух суток после операции;

  • в течение не менее 2-х недель после операции исключается физическая нагрузка на организм;

  • несколько дней нужно отказаться от приема душа или горячей ванны;

  • в течение первых 3-х дней отказ от половой жизни;

  • ввиду сохранения активных сперматозоидов ниже места перевязки рекомендуется первые 20 половых актов (за это время они полностью выходят) пользоваться презервативами или другими методами контрацепции.

Перед проведением хирургического вмешательства мужчине или женщине врач обязан рассказать о сути вмешательстве, методике и технике проведения, возможных последствиях и осложнениях. Только после этого пациент дает письменное согласие на проведение оперативного вмешательства, которое является юридическим документом.

При применении хирургического метода контрацепции мужчине или женщине необходимо помнить о нескольких ключевых моментах:

  • этот вид контрацепции абсолютно не защищает от инфекций, передающихся половым путем, вирусных гепатитов и ВИЧ СПИДа;

  • после проведения вмешательства по перевязке маточных труб или семенных протоков либидо и половое влечение абсолютно не снижаются;

  • важным моментом этого вида контрацепции является то, что в некоторых случаях восстановление фертильности уже невозможно, то есть пациент не сможет больше зачать ребенка или забеременеть;

  • даже при самой высокой квалификации и опыта хирурга, при правильном выполнении методики операции обратное восстановление анатомической целостности маточных труб или семенных протоков может быть невозможно;

  • оперативное вмешательство по поводу восстановления фертильности мужчины или женщины стоит значительно дороже.

Основным плюсом этих методик контрацепции является 100% надежность, при том, что это никоим образом не влияет на гормональный фон и концентрацию половых гормонов в организме мужчины и женщины. Это соответственно не уменьшает либидо – сексуальное желание.

Разновидностью хирургического метода контрацепции является установка специальной спирали в полости матки – внутриматочной спирали (ВМС), которая оказывает такие эффекты:

  • вызывает сокращение стенок матки, которые препятствуют прохождению сперматозоидов в маточные трубы, где они оплодотворяют яйцеклетку;

  • поверхность спирали покрыта специальным веществом, которое убивает сперматозоиды.

Плюсы

Плюсы гормональной контрацепции:

  • регулирует менструальный цикл;
  • снижает риск рака яичников и эндометрия;
  • после прекращения приема таблеток можно забеременеть;
  • не влияет на сексуальную активность, усиливает желание.

Положительные стороны химической контрацепции:

  • не причиняют вред здоровью партнеров;
  • не снижают чувствительность;
  • отсутствует специфический запах;
  • имеют антимикробное воздействие;
  • обладает эффектом искусственной смазки.

Достоинства механической контрацепции:

  • долгосрочная контрацепция;
  • высокая эффективность.

Преимущество барьерных методов:

  • доступность;
  • относительно невысокая стоимость;
  • безопасность;
  • дополнительная защита от венерических заболеваний;
  • отпускаются без рецепта.

2 Стерилизация

Женскую стерилизацию еще называют трубной окклюзией или «перевязыванием труб». В результате операции создается искусственная непроходимость фаллопиевых труб: женская яйцеклетка оказывается изолирована от сперматозоидов и оплодотворение становится невозможным. В России такой метод контрацепции законодательно разрешен лишь женщинам после 35 лет, имеющим хотя бы одного ребенка.

ЗА Практически 100% защита от нежелательной беременности; операция не влечет за собой изменений в здоровье, в гормональном фоне, не влияет на сексуальное влечение, а порой даже увеличивает его; снижается риск заболевания раком яичников.

ПРОТИВ Стерилизация почти необратима, операция по восстановлению фертильности очень дорогостоящая и нет гарантии успешного исхода; операция проводится под наркозом, а это сопутствующие риски; не защищает от венерических заболеваний и ВИЧ-инфекции.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0, 15 (у крайне малого процента женщин беременность возникала в первый год после операции).

Минусы

Минусы гормональной контрацепции:

  • противозачаточные таблетки доступны по рецепту врача;
  • необходимость регулярного употребления таблеток, а именно каждый день в определенное время.

Отрицательные стороны химической контрацепции:

  • подходят не всем женщинам;
  • иногда спермициды оказываются неэффективными;
  • при индивидуальной непереносимости могут вызывать зуд и жжение;
  • спермициды — это кислотами, а потому они теряют эффективность при контакте со щелочной средой;
  • короткое время действия;
  • не дает 100% защиты от половых инфекций.

Перед тем, как начать применение химических средств, необходимо посоветоваться с врачом–гинекологом. Также желательно внимательно прочитать инструкцию по применению и в случае возникновения побочных эффектов немедленно прекратить использование препарата.

Недостатки механической контрацепции:

  • возможны аллергические реакции;
  • эффективность зависит от точного соблюдения инструкции по применению;
  • снижение сексуальных ощущений.

Минусы барьерных методов:

  • уменьшается интенсивность ощущений во время секса;
  • имеется вероятность развития аллергии;
  • не такая высокая эффективность, как у внутриматочной спирали или оральных контрацептивов.

3 Вазектомия

Вид мужской стерилизации. Во время операции у мужчины перевязывают или удаляют часть семявыносящих потоков и таким образом сперматозоиды не попадают в эякулят.

ЗА Относительно несложная операция; местная анестезия; либидо, эрекция, эякуляция, сексуальное влечение, оргазм не претерпевают изменений.

ПРОТИВ Необходимо тщательно обдумать свое решение, так как реконструктивная операция гораздо более сложная, дорогая и успех не гарантирован. Не защищает от половых инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,4 беременностей на 100 женщин.

Как выбрать

Основная задача вагинальной контрацепции — это сохранение репродуктивного здоровья и обеспечение безопасного материнства. Современные вагинальные противозачаточные средства помогают избежать нежелательной беременности, тем самым снизить риск абортов и их последствий.

При грамотном подборе гинекологом, современные гормональные контрацептивы являются почти безвредными. Однако много женщин избегают эти средства из-за боязни побочных эффектов и отдают предпочтение альтернативным препаратам — негормональным влагалищным противозачаточным.

Негормональные противозачаточные — это контрацептивные препараты, относящиеся к группе спермицидов. Во время секса активное вещество за несколько секунд разрушает сперматозоид, чтобы не допустить его проникновения в матку.

Показания

Перед тем, как выбрать подходящие контрацептивы, необходимо проконсультироваться со специалистом. Каждая женщина, живущая активной половой жизнью, должна тщательно выбрать свой метод предохранения.

Виды контрацепции для женщин и мужчин

Негормональные контрацептивы не приносят вред организму. Женщине нет необходимости пить их каждый день. Они снижают риск заражения инфекциями, передающимися половым путем. Обращают внимание на легкость в использовании, улучшение состояния кожи и волос. Снижает риск внематочной беременности и другие положительные стороны.

Противопоказания

Главным недостатком негормональных противозачаточных является то, что приходится использовать их непосредственно перед половым актом. Не подходят для каждодневного использования. При частом применении вызывают нарушение микрофлоры и дисбактериоз влагалища.

Первая проблема с которой может столкнуться женщина с гормональными контрацептивами — это закупорка сосудов. Прием приводит к тромбообразование на фоне предрасположенности к этому явлению. Женщинам, страдающим этим недугом, не рекомендуется использовать их.

Также нежелательно делать это тем представительницам слабого пола, у которых диагностированы гипертония, сахарный диабет, варикозное расширение вен. Женщины, анализ крови которых показывает высокое содержание липидов, также должны отказаться от этого.

4 Внутриматочная спираль

Спираль — довольно распространенный метод контрацепции у женщин 25-30 лет. Это небольшое устройство, которое вводят в полость матки для предотвращения зачатия. Сегодня насчитывается около 50 видов спиралей: круглые, спиральные, Т-образные, из меди или серебра, гормональные и т.д. ВМС препятствует имплантации яйцеклетки в стенку матки, оказывает губительное действие на сперматозоиды (медьсодержащие спирали), влияет на их способность проходить сквозь шейку матки (гормональные). Средний срок использования — 2-5 лет.

ЗА Высокая защита от нежелательной беременности. Используя ВМС, можно на несколько лет забыть о других методах предохранения. Спираль не влияет на лактацию, легко удаляется врачом и стоит недорого.

ПРОТИВ У некоторых женщин может спровоцировать обильные менструации. Длительное пребывание инородного тела в организме снижает иммунитет, а также способно вызвать воспалительные процессы. Спираль не рекомендуется нерожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 1 беременность на 100 женщин.

5 Гормональные импланты и капсулы

Этот вид контрацепции представляет собой небольшую пластиковую палочку (размером со спичку) или тонкую капсулу, наполненную гормональными препаратами и вводимую подкожно обычно во внутреннюю сторону левого предплечья. После установки импланты регулярно высвобождают гормон, который препятствует овуляции, а также изменяет слизистую шейки матки, затрудняя путь сперматозоидам. В 2018 году на американском рынке ожидается новый прогрессивный продукт — гормональный чип-контрацептив, который будет вживляться пациентке под кожу и управляться с помощью смартфона и специального приложения.

ЗА Нет необходимости в частой замене импланта. Эффект длится примерно 5 лет. Операция достаточно проста и безболезненна.

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головные боли и возможные аллергические реакции. Импланты не представлены широко на российском рынке, отсюда высокая стоимость. Кроме того, гинекологи не рекомендуют устанавливать импланты еще не рожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,3 беременности в год на 100 женщин.

Обзор средств

При выборе контрацептива, следует внимательно ознакомиться со всеми плюсами и минусами данного метода предохранения. Перед использованием изучают инструкцию.

Эротекс

Эротекс показан к применению в качестве местной контрацепции у женщин репродуктивного возраста. Его можно применять в период лактации, так как в грудное молоко препарат не проникает.

Пантенол Овал Н

Контрацептив со сперматоцидным действием. Также препарат используют для профилактики в отношении половых инфекций.

Бенатекс

Сперматоцидное действие повреждает мембраны сперматозоидов, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки поврежденным сперматозоидом. Эффект развивается через несколько минут после введения.

Ноноксинол

Средство оказывает выраженное сперматоцидное действие. Ноноксинол уменьшает подвижность и приводит к гибели сперматозоидов. Оказывает также противомикробное, противогрибковое действие.

Фарматекс

Главный компонент, а именно бензалкония хлорид, обладает антисептическим и спермицидным действием. Он приводит к гибели сперматозоидов и некоторых патогенных организмов, включая возбудителей инфекционной патологии.

Чарозетта

Мини-пили, подавляющие созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу. Действующее вещество – дезогестрел. Прием начинают в первый день менструального цикла. Допускается прием противозачаточного средства при мигрени и патологиях сердечно-сосудистой системы.

Микролют

Виды контрацепции для женщин и мужчин

Синтетический гестаген с контрацептивным действием. Увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов. Вызывает временные атрофические изменения в эндометрии, которые приводят к нарушению процесса имплантации яйцеклетки.

Безопасные контрацептивы для женщин после 30

Комбинированные оральные контрацептивы — это синтетические аналоги женских половых гормонов. Механизм их действия таков: примерно в середине менструального цикла у женщины наступает овуляция, а КОКи не дают созреть яйцеклетке и выйти из яичника. Таблетки необходимо принимать строго в течение трех недель, после перерыв на неделю: в этот период должна прийти менструация. Есть много мифов о таблетках: резкая прибавка в весе, увеличение волосяного покрова и прочие. Вот что говорит по этому поводу Наталья Викторовна: «Причина мифов — оральные контрацептивы предыдущего поколения. Они действительно обладали широким спектром побочных эффектов. Сегодня правильно подобранный препарат позволяет избежать неприятных последствий. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом: опытный врач подберет вам необходимые препараты, основываясь на вашем возрасте, количестве половых партнеров, противопоказаний, истории болезни».

ЗА Высокая эффективность и проверенность — КОКи широко используются женщинами по всему миру уже около 50 лет. Некоторые препараты помогают при акне.

ПРОТИВ Есть риск развития тромбоза, если есть предрасположенность. Нужна дисциплина и регулярность применения. К тому же, КОКи могут снизить либидо, вызвать аллергию, тошноту, повышенную чувствительность груди, пигментацию и перепады настроения.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ Около 0,5 беременностей в год на 100 женщин для комбинированных оральных препаратов.

Информацию о безопасных способах предохранения найти проще простого, стоит просто вбить нужный запрос в поисковике — список результатов будет не меньше нескольких страниц.

При слове «контрацепция» первым на ум приходит «изделие номер два» — презерватив. Это средство по-прежнему популярно, в основном в силу компактности, простоты и возможности непосредственного использования.

Однако, постоянные партнеры обычно задумываются о приобретении иных средств защиты: презервативы подходящи в тех случаях, когда сексуальные контакты нерегулярны (и внезапны), а при тщательном планировании, предполагающем четкие сроки желаемого отсутствия в семье детей, стоит воспользоваться более удобным для такой цели способом.

Вторым по популярности методом являются противозачаточные лекарства. Для женщин после 30 лет они являются хорошим выбором.

  • Препаратов, основанных на комбинации гормонов (традиционно эстроген и гестаген, иногда вариации с антиандрогенами), в ассортименте аптек находится никак не меньше десятка, даже если не считать аналоги и дженерики и цена их очень приемлема.
  • Как раз для планирования семьи они подходят прекрасно, так как пьются циклами, а применение по инструкции делает их эффективность близкой к ста процентам.
  • Но, поскольку гормоносодержащие препараты оказывают влияние на организм в целом и эндокринную систему в частности, не всегда в лучшую сторону, их употребление необходимо контролировать, а сам препарат подбирать только при участии гинеколога. Каждой женщине нужно подбирать препарат отдельно, не ориентируясь на отзывы подруг и знакомых.

Уже менее распространенный, чем два вышеописанных, но все же широко применяемый вариант — вагинальные средства контрацепции, спермициды.

Контрацепция

Они выпускаются в виде таблеток, свечей, кремов и капсул, их можно с некоторой натяжкой назвать аналогом презерватива для женщин.

https://www.youtube.com/watch?v=aKn3gSlqyqY

Несомненно, некоторая схожесть в использовании есть: вводятся эти средства непосредственно в область проникновения, и тоже сразу перед актом, максимум за полчаса.

Даже в методе действия есть сходство, пусть и очень отдаленное — эти препараты, слегка изменяя состав слизи во влагалище и шейке матки, не позволяют сперматозоидам проникнуть внутрь и оплодотворить яйцеклетку, одновременно, для надежности, разрушая структуру самих сперматозоидов.

Четвертый из самых известных и довольно часто применяемый способ — внутриматочная спираль. К нему прибегают только те, кто уверен, что в ближайшие годы продолжение рода не планируется — спираль ставится сразу на пять лет. К тому же использовать ее можно лишь рожавшим.

В этой статье мы остановимся на втором по популярности и первом по удобству способе — гормональных оральных контрацептивах.

Их многообразие способно отпугнуть, но учитывая, что разные виды таблеток, в зависимости от их состава, назначаются в разных ситуациях и индивидуально, все вовсе не так страшно.

Например, противозачаточные таблетки после 30 для рожавших женщин и таблетки для девушек лет 20-25 будут разными, поскольку различия в гормональном фоне колоссальные, особенно сразу после родов.

Комбинированные оральные контрацептивы основаны на использовании натуральных гормонов и их синтетических аналогов. Традиционная комбинация — эстрогены вместе с прогестагенами, однако встречаются иные варианты: скажем, таблетки «Диане 35» содержат в себе этинилэстрадиол — химический аналог натурального эстрадиола — и ципротерона ацетат, оказывающий антиандрогенное воздействие.

Таблетки разделяют на категории по дозировке активного компонента. Таким образом, их три:

  • микродозированные препараты. Дозировки в них, соответствуя наименованию, действительно микроскопические и почти неспособные оказать на организм сколько-нибудь значительного, влияния даже при условии неверного назначения. Рекомендуют его молодым нерожавшим девушкам, в основном именно потому, что эффект таких таблеток на организм будет минимальным;
  • низкодозированные препараты. Не следует путать их с вышеописанными: может, названия и схожи, однако в этих средствах дозировки гормонов намного выше. Они наиболее популярны среди зрелых женщин, эти противозачаточные таблетки после 30 лет будут наиболее эффективны и наименее опасны — при должном соблюдении инструкций и консультации с врачом.
  • высокодозированные препараты. Врачи, будучи верны себе, опять же называют эту группу однозначно: эпитет «высокодозированные» не оставляет никаких сомнений в том, что количество гормонов в этих таблетках гораздо выше, чем в двух ранее описанных группах. Назначаются такие таблетки нечасто: в основном при заболеваниях, влияющих на гормональный фон, для его нормализации. В отличие от двух первых видов, эти средства, будучи употреблены не по назначению, приведут к сильным перекосам в эндокринной системе, в особенности в половой сфере, поэтому их применяют с большой осторожностью.

Это, впрочем, не единственная классификация. Можно выделить еще один вариант разделения КОК на виды:

  1. Монофазные — препараты нового поколения, в которых дозировки вещества неизменны в период всего курса приема.
  2. Двухфазные, в которых содержание прогестагенов в период курса меняется.
  3. Трехфазные, с изменяющимися дозами обоих компонентов.

Мини-пили — отдельный вид препаратов. К комбинированным он не относится, так как содержит в себе только прогестагены. К таким относят, например, препараты «Чарозетта» и «Экслютон». Назначают в том случае, когда употребление комбинированных препаратов противопоказано, и оказывают куда более мягкое воздействие на организм.

Их можно принимать как до, так и после беременности и родов и противопоказания у них минимальны. Женщины, перешагнувшики возрастной рубеж в 30 лет, склонны к этому виду средств, так как они помогают справится с небольшими дисфункциями и не дают полнеть.

Назначают препараты в зависимости от возраста, от общего состояния здоровья. Важный фактор — рожала женщина или еще нет: пережитые роды оказывают серьезное влияние на гормональный фон.

Уделяется внимание общей конституции пациентки: этот фактор указывает на особенности гормонального фона, что тоже крайне важно при выборе КОК.

Опять же уточним: противозачаточные средства для нерожавших молодых девушек и женщин после 30, особенно переживших роды, будут совершенно разными.

Скорее всего, первым назначат микродозированные таблетки или даже мини-пили, а вот вторым, в зависимости от результатов осмотра, могут быть назначены низкодозированные или, в некоторых случаях, даже высокодозированные препараты.

Таким образом, рассмотрев несколько вариантов гормональных противозачаточных таблеток, можно сделать вывод, какие лучше выбрать после 30: низкодозированные комбинированные или мини-пили.

Плюсы и минусы

Если углубляться в вопрос, то у каждой группы препаратов и даже у каждого средства в отдельности можно выявить свои уникальные плюсы и минусы, побочные эффекты, достоинства, недостатки… Пожалуй, для начала стоит рассмотреть их в общем и выделить общее для всех комбинированных ОК.

Достоинства:

  • Подходят для длительного планирования семьи, так как принимаются циклами, но по необходимости быстро отменяются;
  • Высокоэффективны, до 98% результата при правильном применении по инструкции;
  • Некоторые средства оказывают влияние на внешность, улучшая вид кожи и волос, способствуя излечению акне или прыщей;
  • Иногда помогают нормализовать гормональный фон.

Недостатки:

  • В любом случае влияют на гормональный фон, иногда — отрицательно, что может сказаться если не на здоровье, то на эмоциональном фоне и характере женщины;
  • Требуют неуклонного соблюдения курса — всего одна пропущенная таблетка может обернуться нежелательными последствиями;
  • Нередко противопоказаны при наличии серьезных гормональных проблем.

2di

Все КОК принимаются минимум месячными курсами, рассчитанными понедельно и иногда соотносящимися с менструальным циклом.

Иногда в упаковке, помимо таблеток с активным компонентом, находятся таблетки-плацебо — они не содержат в себе гормонов, так как уже принятые дозировки рассчитаны на длительный эффект, сохраняющийся и после прекращения приема; тем не менее, плацебо тоже стоит употреблять.

Курение и употребление спиртного с применением комбнированных препаратов не сочетается и строго противопоказано. Однако, мини-пили можно использовать курящим:

  • марвелон;
  • чарозетта;
  • микролют;
  • постинор.

Наиболее популярны следующие препараты:

  • Джес — комбинированный препарат, содержащий в себе этинилэстрадиол и дроспиренон. Используется при лечении легкой формы угревой сыпи и купирует проявления предменструального синдрома, аналог — «Ярина»;
  • Клайра — средство с содержанием диеногеста и ЭВ (эстрадиола валерат). Содержит в упаковке плацебо, дополнительных эффектов, помимо контрацепции, не имеет.
  • Марвелон содержит в себе этинилэстрадиол и дезогестрел. Противопоказан курящим старше 35;
  • Линдинет (lindynette) имеет в составе все тот же этинилэтрадиол в комбинации с гестоденом. Способен вызвать плохое настроение и изменения либидо;
  • Микролют — мини-пиль, содержит исключительно левоноргестрел.

Другие средства

7 Гормональные уколы

Гормональные инъекции — это внутримышечные уколы женского гормона прогестерона в область ягодиц или плеча. 1 укол оказывает контрацептивное действие до трех месяцев. Подходящий вариант для тех, у кого есть постоянный партнер и кто не хочет возиться с приемом таблеток.

ЗА Высокая степень защиты. Нет необходимости в ежедневном использовании.

ПРОТИВ Инъекции не защищают от инфекций и могут спровоцировать снижение либидо, тошноту, тромбоз и прочую «побочку».

ИНДЕКС ПЕРЛЯ Около 1 беременности в год на 100 женщин.

Негормональные противозачаточные таблетки — названия, отзывы

Этот контрацептив представляет собой гибкое пластиковое кольцо, которое вводится во влагалище. Кольцо высвобождает 2 основных женских гормона: эстроген и прогестерон, они и оказывают противозачаточное действие.

ЗА Местное действие — кольцо не влияет на организм в целом, как таблетки, и легко в использовании. Достаточно применять его раз в несколько недель.

ПРОТИВ Побочных эффектов — тошноты, головокружения, головных болей, нарушения цикла — избежать сложно. К тому же, кольцо не защищает от инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ До 1,18 беременностей на 100 женщин в год.

Противозачаточный колпачок — контрацептив многоразового использования, представляющий собой силиконовую чашечку с петлей, которую надевают на шейку матки. Колпачки рекомендуется использовать совместно со спермицидами. Контрацептив вводится непосредственно перед половым актом и носить его можно около 48 часов.

Вагинальная диафрагма имеет форму чашечки с металлической пружиной по краю, ее вводят до полового акта так, чтобы ободок находился в стенках влагалища, а купол прикрывал шейку матки. Пружина слегка давит на стенки влагалища и уретру. Подбор диафрагмы по размеру делает гинеколог, носить контрацептив можно не более 24 часов.

Губка, пропитанная спермицидным раствором, выглядит как небольшой пончик с углублением, которое должно плотно прилегать к шейке матки. Губка сочетает в себе и механическую, и химическую защиту. Размер губки универсальный, а в США ее можно купить в обычном супермаркете.

ЗА Колпачки и Ко многоразовые, они не изменяют гормональный фон, подходят для кормящих грудью и для тех, кому противопоказаны гормональные препараты.

ПРОТИВ В случае неправильного введения эффект крайне слабый. Не защищают от инфекций, а качество секса иногда снижается. Кроме того, есть ряд противопоказаний.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 6 до 20 беременностей на 100 женщин.

Главная суть противозачаточных таблеток заключается в том, что они представляют собой средства, предотвращающие нежелательную беременность, что спасло человечество от многочисленных абортов и испорченных судеб.

Несмотря на то, что современные противозачаточные таблетки отзывы имеют самые положительные и многочисленные, споры об их применении продолжаются как среди потребителей, так и среди специалистов.

Такие споры обусловлены рядом побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме препаратов. Нередко возникает и вопрос о том, можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки.

Все возникшие проблемы, чаще всего, объясняются просто: неправильно решены вопросы, как пить противозачаточные таблетки и какие противозачаточные таблетки следует принимать.

В общем случае, для зачатия необходимо несколько условий: созревание и высвобождение яйцеклетки (овуляция), встреча её со сперматозоидом в фаллопиевой трубе, проникновение и закрепление оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.

Весь процесс контролируется гипофизом головного мозга, который регулирует выработку яичниками половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Именно эти гормоны, а вернее их баланс, обеспечивают необходимые условия для процесса зачатия.

Виды контрацепции для женщин и мужчин

Противозачаточные таблетки гормонального типа или оральные контрацептивы препятствуют созреванию яйцеклетки, мешают проникновению сперматозоидов в маточные трубы и воздействуют на структуру эндометрия маточной полости, не позволяя яйцеклетке закрепиться на нем. Таким образом, эти препараты создают максимальное препятствие для зачатия.

Противозачаточное воздействие достигается наличием в составе таблеток эстрогена и прогестерона. В результате этого обеспечивается следующее воздействие:

  1. Эстрогены препятствуют созреванию яйцеклетки в фолликуле, угнетая гипофизарные функции, нарушают структуру эндометрия, повышают перистальтику маточных труб, угнетают образование желтого тела, тормозят продуцирование яичниками собственного гормона.
  2. Прогестерон повышает густоту слизи в цервикальном канале, тормозя движение сперматозоидов, нарушает выделение статинов, блокируя продуцирование гонадолиберина, что тормозит процесс овуляции.

Второе направление контрацептивов – негормональные противозачаточные таблетки. Такие средства, хотя и выпускаются в виде таблеток, не принимаются внутрь. Они относятся к группе влагалищных средств и вводятся во влагалище.

В состав препаратов вводится активное вещество, способное подавить активность сперматозоидов, тем самым предотвращая оплодотворение яйцеклетки.

Таким образом, принцип действия негормональных препаратов основывается на снижении подвижности сперматозоидов и блокировании их передвижения, не изменяя при этом гормонального баланса. В качестве активного вещества активно применяются хлорид бензалкония и ноноксинол. Возможно использование и других ингредиентов.

Негормональные препараты меньше воздействуют на гормональный женский механизм, что снижает риск побочных воздействий. Более того, под их влиянием образуется защитная пленка в цервикальном канале, предотвращающая проникновение грибковой и иной инфекции.

Однако следует отметить более низкую противозачаточную способность таких средств по сравнению с гормональными контрацептивами (82-86% против 98-99%). Для повышения эффективност, женщины порой дополнительно используют влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки.

Еще одним способом предотвращения нежелательной беременности являются противозачаточные таблетки после акта или посткоитальные таблетки. Такие средства относятся к так называемой группе экстренной защиты.

Применение вагинальных контрацептивов:виды противозачаточных, местные средства для женщин

Они применяются после незащищенного секса или нарушения целостности презерватива. Посткоитальные таблетки содержат активное вещество 2-х типов: левоноргестрел или мифепристон.

Принцип действия первой группы основан на блокировании процесса овуляции, увеличении густоты цервикальной слизи и, самое важное, исключении закрепления яйцеклетки на маточном эндометрии. Изменяя структуру эндометрия, активное вещество обеспечивает абортивное влияние.

При использовании такого средства следует помнить, что препарат считается гормональным и способен существенно влиять на гормональный баланс.

Второй тип препарата обладает выраженными антигестагенными свойствами, что не дает возможности маточному эндометрию подготовиться к приему яйцеклетки, а также увеличивает сократительные способности матки, способствующие удалению яйцеклетки из полости.

Гормональные противозачаточные таблетки выпускаются 2-х основных типов:

  • комбинированные препараты, включающие в свой состав оба основных гормона;
  • мини-пили, содержащий только прогестерон.

Группа препаратов мини-пили относятся к монофазному составу. Комбинированные же средства могут быть двухфазными и трехфазными. В качестве заменителя эстрогена обычно выступают Местранол и Этинилэстадиол.

Прогестерон вводится с помощью следующих веществ: Норэтиндрон, Норгестрел, Левоноргестрел, Норгестимат, Дезогестрел, Дроспиренон.

Когда выбираются противозачаточный таблетки, названия предпочитаются следующие: Джес, Ярина, Три-Мерси, Мерсилон, Логест, Жанин, Регулон, Линдинет, Новинет, Марвелон, Чарозетта, Диане 35.

Среди комбинированных средств можно распределить таблетки по необходимой дозировке:

  • микроскопическое дозирование: обеспечивают эффективность, отсутствие побочных воздействий – это противозачаточные таблетки Джес, Минизистон, Ярина, Линдинет-20, Новинет, Три-Мерси, Логест, Мерсилон;
  • низкое дозирование: Линдинет-30, Силест, Марвелон, Микрогинон, Фемоден, Регулон, Регивидон, Жанин, Белара,
  • средняя дозировка: Хлое, Диане-35, Демулен, Триквилар, Тризистон, Три-регон, Милване;
  • препараты, требующие высокой дозировки и применяющиеся при низкой эффективности предыдущих групп: Овидон, Нон-Овлон.

К распространенным мини-пили можно отнести такие таблетки, как Эклютон, Чарозетта, Норколут, Микролют, Микронор.

Многочисленные отзывы женщин выделяют, как лучшие противозачаточные таблетки, следующие средства:

  1. Препарат Джес разработан компанией Байер Шеринг Фарма. Он содержит небольшое количество эстрогена и заменитель прогестерона – дроспиренон. Помимо противозачаточных способностей, он способен помочь при угревых высыпаниях, себорее, гирсутизме. Предназначен для женщин любой возрастной категории.
  2. Противозачаточные таблетки Ярина находят широкое применение. Препарат эффективен для нормализации менструального цикла и устранения болезненных симптомов во время менструации. Основное воздействие направлено на блокирование овуляции и изменения структуры маточного эндометрия. Серьезных побочных влияний практически не отмечается.
  3. Таблетки Новинет тормозит овуляцию в результате блокирования выработки лютеинизирующего гормона, повышает вязкость церсикальной слизи.
  4. Средство Жанин относится к препаратам низкого дозирования. Оно воздействует по всем 3-м основным направлениям исключения зачатия. Активные вещества – этинилэстрадиол и диеногест.
  5. Препарат Регулон содержит этинилэстрадиол и дезогестрел. Основное действие – торможение процесса овуляции. Положительное воздействие отмечается при нарушениях менструального цикла, лечения маточных кровотечений.

Качественные гормональные противозачаточные средства обеспечивают очень высокую эффективность при регулярном применении, причем строго по рекомендациям инструкции и врача. Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток? Такая вероятность оценивается ниже 1%, и даже она связывается с нарушениями правил приема и его регулярности.

Противозачаточные препараты негормонального типа имеют более низкие защитные свойства, но они рекомендуются в ряде случаев, когда гормональные средства противопоказаны: запущенная миома, грудное вскармливание ребенка, эндокринные патологии, аллергические реакции на гормональные препараты. Основное преимущество негормональных таблеток – отсутствие противопоказаний и побочных влияний.

Отмечаются следующие негормональные средства в виде влагалищных таблеток:

  • Фарматекс (действие до 3 ч);
  • Гинекотекс, Эротекс, Бенатекс (действие 3-4 ч);
  • Контратекс (4 ч);
  • Ноноксенол, Патентекс, Трацептин.

Важное свойство этих таблеток заключается в одновременной противогрибковой и антибактериальной защите. Особенно они эффективны против трихомонад, хламидий, стафилококков, гонококков, протея и других микроорганизмов. К недостаткам следует отнести достаточно короткое время действия, что требует точного расчета времени полового контакта.

9 Экстренная контрацепция

Неотложная контрацепция применяется в форс-мажорных обстоятельствах, после незащищенного полового акта или при разрыве презерватива. Следует помнить, что экстренные методы не являются альтернативой другим способам защиты!

ЗА Риск нежелательной беременности после незащищенного полового акта сводится к минимуму (хотя и не исключается полностью).

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головная боль и сильный удар по женской половой системе. Злоупотреблять этим способом нельзя.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 2,4 беременности на 100 женщин в год.

10 Мужские и женские презервативы

Наиболее распространенный вид защиты, о нем узнают еще на школьной скамье. Кроме латексного, существуе также спермицидный презерватив: в его смазке содержится небольшой процент химических веществ, разрушающих сперматозоиды. По словам Натальи Трофимовой, гинекологи чаще всего советуют пациенткам комбинировать использование презервативов и оральных контрацептивов (при отсутствии противопоказаний). Это наилучший вариант защиты как от инфекций, так и от нежелательного зачатия. Не лишним будет проверить срок годности: у презервативов он должен быть строго не больше 5 лет. В настоящий момент австралийские ученые при поддержке Благотворительного фонда Билла и Мелинды Гейтс вовсю трудятся над созданием презервативов нового поколения из полимерных гидрогелей: по словам разработчиков, при большей прочности и эластичности они станут самосмазывающимися, биоразлагающимися, будут приносить больше удовольствия, а также смогут доставлять местно определенную дозу лекарств (например, виагру).

ЗА Доступность и простота в применении, широкий выбор. Презервативы лучше всего защищают от венерических заболеваний.

ПРОТИВ Защита от беременности всего 82% у мужских и 79% у женских презервативов. Многие женщины жалуются на некоторую нелепость женских презервативов и на то, что они могут издавать неуместные звуки во время секса. Противопоказанием служит аллергия на латекс.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 5 до 12 беременностей на 100 женщин.

Использование спермицидов для контрацепции

Спермициды — это химические вещества, разрушающие сперматозоиды в течение короткого промежутка времени (до 1 минуты). Их содержат специальные кремы, желе, свечи, вагинальные таблетки, пены и пленки — все это продается в свободном доступе в аптеке. Сами по себе спермициды обладают низким контрацептивным эффектом, поэтому гинекологи советуют комбинировать их с барьерными методами защиты.

ЗА Удобство применения, защита от некоторых инфекций.

ПРОТИВ Низкий контрацептивный эффект. Спермициды могут отрицательно повлиять на флору влагалища. И еще: удостоверьтесь, что вы уже не беременны, поскольку в этом случае велик риск для плода.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 25-30 беременностей на 100 женщин в год.

Этот метод контрацепции заключается в уничтожении сперматозоидов во влагалище женщины. Для этого минут за 10 до полового акта женщиной во влагалище вводится специальная таблетка или свеча, содержащие вещества, которые убивают сперматозоиды. В течение 10-15 минут они растворяются, после эякуляции сперматозоиды погибают во влагалище, не достигнув яйцеклетки.

Кроме сперматозоидов большинство спермицидных препаратов также частично уничтожают бактерии и вирусы, которые передаются половым путем. Минусом использования этого метода контрацепции является раздражающее действие на слизистую оболочку влагалища и шейки матки, что может вызывать боль у женщины во время коитуса и приводить к отсутствию оргазма.

13 Прерванный половой акт и другие

Прерванный половой акт, календарный метод, метод, подразумевающий отслеживание базальной температуры, слежение за консистенцией выделений и прочие способы, доставшиеся нам по наследству от наших бабушек и мам, — все это естественные методы контрацепции. Даже современные методы предохранения не дают 100% гарантии, а о надежности «народных» способов тем более не может быть и речи: из 100 женщин, использующих в качестве защиты прерванный половой акт, в течение года беременеют, в среднем, 19-20. Кроме того, ни один из естественных методов не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

В заключение важный disclaimer: прежде чем выбрать способ предохранения, обязательно посоветуйтесь с вашим гинекологом.

Текст: Юлия Олейникова.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector