Неинфекционный цистит – как лечить, у женщин, симптомы

Общие симптомы цистита

Для клиники острого цистита у женщины характерны внезапное начало и выраженный симптомокомплекс:

  • Симптомы при циститеПоявление частого мочеиспускания (поллакиурия), для которого характерны частота не реже раза в 60 минут и небольшие объёмы выделяемой мочи; с развитием частых императивных позывов пациенты становятся не в состоянии контролировать и удерживать мочу;
  • Дизурия (нарушение мочевыделения) сопровождается болью в гипогастральной области (внизу живота). С развитием степени воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря эти симптомы прогрессируют: чем больше он развит, тем чаще возникают позывы на мочеиспускание и тем интенсивнее боли;
  • Зуд в области мочевыводящих путей, возникающий во время акта мочеиспускания. Развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку мочевыводящих путей продуктов метаболизма микроорганизмов, вызвавших воспаление мочевого пузыря;
  • Появление кровяных капель в конце акта мочеиспускания;
  • Появление помутнения мочи, что обусловлено попаданием в неё большого количества клеток крови (лейкоцитов и эритроцитов), бактериальной микрофлоры, клеток поверхностного эпителия внутренней стенки мочевого пузыря;
  • Для таких пациентов не характерно изменение общего состояния. Температурные показатели больных характеризуются нормальными или незначительно повышенными (субфебрильными) цифрами. Учёные связывают это с тем, что слизистая оболочка мочевого пузыря практически не всасывает продукты обмена микроорганизмов, которые, попадя в кровь, обычно приводят к интоксикации организма и развитию характерных симптомов воспаления.

Важным является связь внезапно появившихся симптомов и предшествующего переохлаждения организма женщины. Явления острого воспаления иногда могут наблюдаться 2-3 дня и самостоятельно исчезать без применения терапии.

Тем не менее, чаще всего данный процесс протекает больше 6 суток, иногда до 15 суток. Наличие заболевания в более поздние сроки при условии назначения терапии требует назначения дополнительных методов обследования с целью выявления сопутствующих патологий организма.

У пациентов с острым циститом наблюдается различная степень выраженности болевого синдрома:

  • Болевой синдром при походе в туалетПри лёгком течении воспалительного процесса пациенты ощущают незначительную тяжесть или боль в области нижней части живота. Слабовыраженные боли в конце акта мочеиспускания сопровождают умеренную поллакиурию. С дальнейшим развитием воспалительного процесса интенсивность болей увеличивается. В последующем периоде этот синдром сопровождает начало или целый акт мочеиспускания. Боль в надлонной области становится несвязанной с актом и приобретает практически постоянный характер, она сопровождается очень болезненной пальпацией над проекцией мочевого пузыря.
  • В ситуации, когда развился тяжёлый цистит, пациентам приходится мочиться не реже 2–3-х раз в час, что сопровождается значительным болевым синдромом и появлением кровяных выделений из уретры в конце акта. Боли значительно ухудшают качество жизни пациента, потому что не исчезают на протяжении всех суток.

Когда в стенках мочевого пузыря развивается воспалительный процесс, он поражает участки ткани около мест впадения мочеточников и выхода уретры. Ткань становится рыхлой и кровоточащей.

Это проявляется появлением микро- и макрогематурии (или крови) в моче, что зачастую наблюдается в конце акта мочеиспускания (терминальная гематурия).

Одной из наиболее тяжких форм острого цистита считается геморрагическая. Такой вид воспаления возникает при значительном проникновении красных клеток крови (эритроцитов) из кровеносного русла питающих артерий в полость мочевого пузыря.

Этот вариант возможен в случае повышения проницаемости стенок сосудов (состояние при анемии, витаминной недостаточности, нарушениях в работе свёртывающей системе крови) или поражения вышеуказанных стенок бактериальными клетками (обычно стрептококковой флоры). Попавшие в полость пузыря эритроциты окрашивают мочу в кровяной цвет.

При появлении гематурического синдрома доктор обязан тщательно проводить дифференциальную диагностику между острым циститом и осложнённой острой формой — геморрагическим циститом. Для этого назначаются дополнительные методы обследования, выясняется вид поражения и выбирается наиболее правильная схема проведения терапии.

Неинфекционный цистит – как лечить, у женщин, симптомы

Неинфекционный цистит носит хронический характер и представляет собой неспецифический воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Бактериальные и вирусные агенты не имеют никакого отношения к его развитию, поэтому он незаразный.

Инфекционный цистит возникает при попадании патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря. Возбудителями этого заболевания могут быть бактерии, вирусы, простейшие и грибки. Ему подвержены как зрелые женщины, так и молодые девушки.

В хронической фазе заболевание может никак себя не проявлять. Как только наступает обострение, появляются характерные признаки. Заподозрить неинфекционный цистит можно при наличии таких специфических симптомов:

  • появление частых позывов к мочеиспусканию;
  • чувство неполного опорожнения;
  • выделение мочи маленькими порциями;
  • жжение и рези во время акта мочеиспускания;
  • постоянное чувство дискомфорта в области мочевого пузыря;
  • выделение мутной мочи, часто с примесями крови;
  • частое желание опорожниться в ночное время;
  • выделение мочи с резко неприятным запахом;
  • усиление болевых ощущений во время полового акта (у женщин).

Специфические симптомы инфекционного цистита такие же. Из-за того, что в организме присутствует инфекция, отмечается появление неспецифических признаков. К ним относится повышение температуры тела, общая слабость.

Выделяют несколько форм заболевания.

  1. Острый. Для данной формы характерны внезапно появившиеся и ярко выраженные симптомы. Лечить эту форму нужно незамедлительно. При этом курс терапии назначается только врачом индивидуально для каждого пациента.
  2. Хронический. Данная форма возможна в том случае, если инфекционный цистит не был своевременно пролечен. При этом симптомы патологии выражены не столь сильно, как при острой форме, и во время ремиссии могут исчезать полностью. Однако при наличии неблагоприятных факторов (переохлаждение, нарушение питания, употребление алкоголя и т. д.) цистит обостряется. Лечится цистит, протекающий в хронической форме намного сложнее, и требует длительного приема медикаментов.

Цистит – это инфекционное заболевание, которое имеет характерную, хорошо выраженную симптоматику.

  • тянущую или резкую боль в нижней части живота или в области поясницы;
  • учащенное мочеиспускание, когда позывы могут возникать каждые 10-15 минут;
  • жжение и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • моча приобретает неприятный запах и становится мутной;
  • в моче могут наблюдаться кровь или гной;
  • даже после мочеиспускания, пациента не покидает ощущения заполненного мочевого пузыря;
  • нарушение функционирования мочевого пузыря, которое возможно в том случае, если лечение длительное время не проводится.
  • повышение температуры тела (иногда до 39-40 градусов);
  • общую слабость организма;
  • тошноту;
  • ощущение озноба;
  • дискомфорт, испытываемый во время сексуальной близости.

Независимо от того, какие симптомы беспокоят пациента, ему требуется терапия.

Этиология недуга изучает возникновение болезни, причины и условия ее провоцирования. Систематизация этих факторов составляет содержимое различных классификаторов, которые облегчают установку диагноза.

Совокупность позиций справочников позволяет создать описательную модель цистита. Подкрепив ее лабораторными анализами и обследованиями можно точно выявить заболевание.

Типичные признаки патологии не спутаешь с другими болезнями. В ситуации с циститом развивается следующая симптоматика:

  • Позывы к мочеиспусканию неудержимые и частые. При этом объем выделяется малыми порциями, чуть ли не по каплям – 10-15мл.
  • Рези в уретре и жжение при выходе мочи, особенно в конце.
  • Спазматическая боль в очаге малого таза, лобка, нижнего участка живота.
  • Повышение температуры тела, слабость и признаки интоксикации, вызывающие тошноту и рвоту.
  • Урина темнеет, мутнеет, появляется осадок, сгустки гноя, кровь.

Самые распространенные симптомы образовавшегося цистита таковы:

  • болезненные ощущения в районе живота;
  • слизистые выделения из половых путей;
  • частые мочеиспускания;
  • покалывание и зуд в районе половых органов;
  • гнойные выделения с мочой.
Учащенное мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание, жжение и боль в животе – основные признаки цистита

Возбудители инфекций, передающихся половым путем

Физиологическое строение облегчает путь в уретру и мочевой пузырь возбудителей цистита у женщин. Прямая кишка, влагалище, кишечник, область ануса и гениталий являются основными поставщиками патогенов.

Положительную роль в проникновении возбудителей осуществляют такие факторы:

  • Мочевыводящий канал у женщин короткий и широкий.
  • Близкое расположение начала уретры к анусу, что помогает распространиться бактериям из кишечника в мочевом пузыре.
  • Половой акт с высокой вероятностью может спровоцировать попадание инфекции в уретру. Женщина заражает патогенной флорой из влагалища. Мужчина может снабдить инфекционными агентами с покровов гениталий.
  • Климакс, гормональные нарушения, снижение локального иммунитета могут вызвать бактериальный цистит.
  • Заражение способно передаться на мочевыводящие пути от любого воспаленного органа репродуктивной системы женщины.

Инфекции, вызывающие цистит у женщин, объединяются по категориям:

  • условно-патогенные микроорганизмы;
  • микрофлора влагалища;
  • микрофлора желудочно-кишечного тракта;
  • венерические инфекции;
  • респираторные вирусы.

Тело живого существа населено микроорганизмами условно-патогенного характера. Они обитают в местах непосредственного контакта с окружающей средой и служат сохранению постоянства и устойчивости микрофлоры к агрессивным проявлениям.

Любая благоприятная причина, особенно снижение иммунитета, провоцирует активизацию патогенов и их размножение.

Естественная защита половых органов женщины находится в области влагалища. Здоровая его микрофлора состоит из лактобактерий в количестве до 90%, бифидобактерий около 10% и 1% группы ключевых клеток. В их совокупность входят:

  • грибок рода кандида;
  • мобилункус;
  • гарднерелла;
  • лептотрикс и другие бактерии.

Все бактерии находятся в равновесии. За этим следит иммунитет вагинальной стенки, исправляя небольшие отклонения от нормы. Но он не справляется с серьезными нарушениями соотношения и не может выровнять баланс.

Возбудитель может быть не только из числа ключевых клеток, но и совсем другого типа: из половых инфекций, сапрофитных бактерий.

Любой микроб, вызывающий развитие дисбактериоза влагалища, может привести к его воспалению, которое именуется вагинит или кольпит. Эти бактерии, возбудители патологии слизистой оболочки влагалища, могут провоцировать болезнь каждая по отдельности или целой ассоциацией:

  • трихомонада;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • гемофильная палочка;
  • кандида.

Пищеварительный тракт имеет разнообразных представителей микрофлоры. Они необходимы для здорового пищеварения, поддержания иммунной системы.

Инфекционный цистит провоцируют:

  1. Кишечная палочка эшерихий колиГрамположительные бактерии:
    • энтерококки;
    • стрептококки;
    • стафилококки.
  2. Грамотрицательные бактерии:
    • кишечная палочка или эшерихий коли;
    • клебсиелла;
    • энтеробактерии;
    • протей.

Кишечная палочка эшерихий коли – это наиболее частый возбудитель цистита у женского пола. Значительная опасность исходит также  от клебсиеллы. Стафилококк сапрофитический – замыкающий в этой троице.

Половой акт с частой сменой партнера, незащищенный секс, (недостаточная гигиена при этом) могут породить не только удовольствие, но и неприятные болезни. Молодая девушка охотнее и чаще позволяет себе эту радость жизни, не задумываясь о последствиях.

Если в результате развившейся патология патогенные бактерии попадут в уретру, то к венерическому заболеванию присоединится еще и цистит. Острый процесс, лечение которого вовремя не начато, превратится в хронический.

Болезни, опасность которых должен понимать каждый взрослый человек:

  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • генитальный герпес.

Вирусная инфекция активно развивается при снижении общего иммунитета. Затрагивает и мочевой пузырь.

Когда вирус, благодаря кровотоку, попадает в орган, тогда неизбежен геморрагический либо геморроидальный цистит. Воспаление носит характер цитомегаловирусный или аденовирусный, вызывается гриппом, герпесом, ветряной оспой, опоясывающим лишаем.

Моча при вирусном цистите имеет примесь крови. Это происходит от нарушения кровоснабжения проникшим патогеном.

Неинфекционный цистит – как лечить, у женщин, симптомы

В теле каждой женщины живет условно-патогенная микрофлора, которая под влиянием определенных факторов превращается в патогенную флору и провоцирует воспаление мочевого пузыря.

К главным поставщикам патогенов следует отнести прямую кишку, кишечник, влагалище и кожные покровы аногенитальной области.

В период эпидемий может формироваться геморрагический цистит. Кроме того, возбудителями могут быть вирусы герпеса и парагриппа, а также аденовирус.

У молодых девушек цистит развивается из-за инфекций, передающихся половым путем. А теперь более подробно о каждом возбудителе.

У сексуально активных дам цистит возникает из-за урогенитальной инфекции. Хламидии занимают лидирующую позицию среди инфекций, которые передаются половым путем.

На начальных стадиях хламидиоз ничем себя не проявляет, обнаружить его можно после развившихся осложнений мочеполовой системы. В человеческом теле хламидии существуют в виде атипичных форм. Именно этот факт усложняет постановку диагноза. К сожалению, иммунитет к данной инфекции не вырабатывается.

Хламидия

Хламидии могут быть причиной не только цистита у женщин, но и более грозных заболеваний моче-половой системы

При наличии запущенной вирусной инфекции в организме развивается геморрагическая форма цистита. Это когда инфекция через кровь вторгается в мочевой пузырь.

Вирусный цистит вызывают такие вирусы: простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай, цитомегаловирус, аденовирус.

Что это за болезнь

Учащенные и болезненные мочеиспускания хотя бы раз в жизни беспокоили каждую женщину. Это состояние может возникнуть внезапно, нарушить качество жизни, доставить значительный психологический и физический дискомфорт. Острые симптомы даже без лечения через несколько дней могут утихнуть, но оставить за собой право возврата в любое время, если причина недуга не выяснена и не устранена.

Природа наградила женщин анатомией, предрасполагающей к развитию инфекционного воспаления в мочевой системе (короткая и широкая уретра, близость естественных микробных резервуаров).

Бактериальный цистит чаще всего вызывается микрофлорой, обитающей в кишечнике.  Для лечения болезни применяются антибиотики и уроантисептики. Обычно бывает достаточно непродолжительного курса для санации мочи и исчезновения симптомов. Если клинические проявления возобновляются вновь через короткое время и длятся не меньше 6 недель на протяжении года, несмотря на лечение, то диагноз инфекционного цистита ставится под сомнение. Пациентка при этом нуждается в дополнительном обследовании. О небактериальном характере воспаления говорят в следующих случаях:

  • в моче не выявляются патогенные микробы (стерильный посев мочи на микрофлору);
  • результаты инструментальных исследований исключают цистит опухолевой этиологии, а также наличие конкрементов и аномалий развития мочевых путей.интерстициальная форма воспаления мочевика

Небактериальный цистит встречается не так уж часто, но доставляет много неудобств. Он постоянно рецидивирует и нарушает качество жизни пациентки (подавляющее число заболевших – это женщины).

Лишь после безуспешного лечения антибиотиками возникает подозрение на иную этиологию болезни, нежели бактерии. Если инфекционный цистит у женщины исключен по анализам, то выясняются возможные провокаторы небактериального рецидивирующего воспалительного заболевания.

Установлено, что усиливать симптоматику при синдроме хронической тазовой боли способны такие факторы:

  • стрессовые ситуации – клиника стерильного цистита может обнаруживаться у пациентки вместе с проявлениями таких патологий, как фибромиалгия (скелетно-мышечная боль) и синдром раздраженного кишечника;
  • определенные продукты – крепкий кофе, алкоголь, острая пища, цитрусовые;
  • долгое пребывание в положении сидя на работе, на улице, дома;
  • интимная близость;
  • менструация – обострение во время или перед началом месячных является типичным для неинфекционного типа цистита.

Течение небактериального воспаления обычно длительное, пациенты не всегда сразу обращаются за специализированной помощью. До момента постановки диагноза может пройти несколько лет, в течение которых проводилась безуспешная терапия антибиотиками и народными средствами.

Цистит

Неинфекционный цистит возникает и развивается вследствие воздействия этиологических факторов на интиму, которой изнутри выстлан мочевой пузырь. Она истончается, происходит нарушение её защитной функции. Мышечный слой органа становится уязвимым для агрессивных веществ, из которых состоит моча. На начальном этапе болезни воспалительный процесс охватывает только его интиму.

Если вовремя не начать лечение, катаральная стадия переходит на стадию изъязвления, изменяется структура стенки мочевого пузыря.

Нежная брюшина, выстилающая изнутри брюшную полость, очень чувствительна к действию агрессивных агентов, к которым относится моча. При отсутствии своевременной диагностики и лечения мочевой перитонит может стать причиной смерти.

Условно-патогенные микроорганизмы

Тело каждой женщины населено условно-патогенными микроорганизмами. Они обитают на органах и слизистых, которые имеют непосредственный контакт с окружающей средой, например, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система, все кожные покровы. Присутствие столь разнообразных представителей микрофлоры помогает сохранить постоянство внутренней среды и сделать организм более устойчивым к факторам внешней среды.

Кишечная палочка

Кишечная палочка чаще всего становится причиной цистита

В организме здорового человека условно-патогенная микрофлора находится в состоянии покоя. Она не вызывает патологических процессов. Но как только иммунный статус организма снижается, бактерии начинают активный процесс размножения. Как результат, развитие инфекционных заболеваний, в том числе инфекционный цистит.

Причины развития цистита у женщин

Итак, мы разобрались с тем, как проявляется цистит. Но что же вызывает это заболевание? Чаще всего причиной цистита являются инфекции. Возбудителями могут быть бактерии, реже – вирусы или прочие микроорганизмы. Однако наблюдаются и случаи неинфекционного воспаления. По этим критериям все случаи разделяются на две основные группы.

Если у человека развивается бактериальный цистит, то причины всегда кроются в заражении оболочек мочевого пузыря. Это обстоятельство является самой распространенной причиной заболевания циститом. Наиболее часто встречающиеся инфекционные агенты-возбудители воспалительного процесса в мочевом пузыре – кишечная палочка (Escherichia coli, E.coli), стафилококки (Staphylococcus) и стрептококковая группа (Streptococcus).

Среди других возбудителей бактериальной формы выделяют:

  • клебсиеллы (Klebsiella);
  • протеи (Proteus);
  • палочку Коха, туберкулезную микобактерию (Mycobacterium tuberculosis);
  • бледную трепонему (Treponema pallidum);
  • гонококк (Neisseria gonorrhoeae);
  • влагалищные трихомонады (Trichomonas vaginalis);
  • микоплазму (Mycoplasma) и др.

Развитие воспалительного процесса бактериальной этиологии возникает на фоне наличия соответствующих условий для размножения микроорганизмов, при которых местный иммунитет не справляется с количеством или скоростью роста колонии бактерий. Это происходит при снижении защитных сил (например, при переохлаждении организма) или повышенном количестве инфекционных агентов, внедрении разновидностей, нарушающих местную флору (при частых половых контактах, смене партнера, несоблюдении гигиены, катетеризации мочевого канала и т. п.). В таких случаях инфекция считается восходящей, проникая в мочевой пузырь через уретру.

Повышенная вероятность возникновения воспалительных процессов в оболочках существует у больных сахарным диабетом, так как повышенное количество сахара в моче создает благоприятные условия для размножения большинства патогенных организмов.

Однако бактериальная форма может иметь и нисходящий характер, так, при инфекционных процессах в почках бактерии могут спускаться в мочевой пузырь по мочеточникам.

Проникновение бактерий в полость пузыря возможно и из очагов воспаления в лимфатических узлах. Гематогенный путь заражения отмечается при проникновении возбудителя в полость мочевого пузыря через кровь, что случается при наличии септических процессов в организме.

Вирусная форма – следствие снижения общего иммунитета. Поражение оболочек мочевого пузыря может происходить на фоне текущего заболевания вирусной этиологии или провоцироваться латентными вирусами, находившимися в организме в неактивной стадии.

Такие вирусные заболевания, как грипп, парагрипп, герпес, аденовирусная, цитомегаловирусная инфекция, нередко вызывают воспалительный процесс мочевого пузыря. Острый вирусный цистит характеризуется таким признаком, как наличие крови в моче. Также происходит изменение кровоснабжения стенок мочевого пузыря под воздействием вирусов. Нередко при цистите вирусной этиологии развивается вторичная бактериальная форма из-за ослабления местного иммунитета.

Грибковая форма

Наиболее распространенным возбудителем данной формы является грибок Candida. Чаще всего процесс заражения носит восходящий характер, грибок попадает в мочевой пузырь через уретру, но может наблюдаться нисходящая форма: при кандидозе ротовой полости инфекция попадает в желудочно-кишечный тракт и мочевыводящую систему, а также прямое заражение при использовании загрязненного катетера.

Паразитарная форма

Паразитарная форма в России встречается редко, так как ее возбудитель, Schistosoma hematobium, не обитает в наших широтах. Заражение происходит при купании в загрязненных данным видом трематод тропических водоемах, развивается шистосомоз, который может распространяться на стенки мочевого пузыря.

Далеко не во всех случаях патология вызывается какими-то инфекциями. Неинфекционные циститы обычно протекают не менее тяжело, чем инфекционные и имеют свои особенности лечения. Наиболее часто из неинфекционных циститов встречаются медикаментозные, аллергические и интерстициальные.

Неинфекционный цистит – как лечить, у женщин, симптомы

На сегодняшний день точная этиология неинфекционного цистита не известна. Считается, что он возникает из-за воздействия внутренних и внешних факторов или их комбинации.

Среди причин, которые вызывают неинфекционный цистит у женщин и мужчин, принято выделять следующие:

  • Мочекаменная болезнь (наличие камней в полости мочевого пузыря).
  • Воздействие различных химических агентов.
  • Влияние медикаментозных средств (химиотерапевтических препаратов, некоторых групп антибиотиков).
  • Температурный фактор (сильное и длительное переохлаждение).
  • Повреждение интимы мочевого пузыря цистоскопом во время операции.
  • Острая и солёная пища провоцирует циститГормональные перестройки, сопровождающие беременность или начало менопаузы.
  • Алиментарные факторы (частое употребление острой и солёной пищи, а также алкогольных напитков).
  • Частые стрессы.

Помимо вышеперечисленных факторов, частой причиной неинфекционного цистита являются врождённые дефекты интимы, которые возникает в результате нарушения внутриутробного развития.  Есть мнение, что к появлению этой патологии могут приводить частые инфекции мочевого пузыря, возникающие более трёх раз за год.

Цистит считается полиэтиологической патологией.

Попадание бактериальных агентов в полость мочевого пузыря возможно тремя путями:

  1. Строение мочеполовой системыВосходящий путь — через уретру (мочеиспускательный канал). Основная роль в таком варианте проникновения микроорганизмов принадлежит анатомо-морфологическим особенностям женского мочевыделительного пути: короткий и широкий мочеиспускательный канал, близкорасположенный с анальным отверстием и влагалищем.
  2. Нисходящий путь – из почек. Такой вариант развивается, как осложнившееся течение почечного воспаления, например — хронический пиелонефрит.
  3. Гематогенный путь – самый редкий вариант, устанавливается при появлении цистита непосредственно после перенесенных инфекционных болезней, либо при обнаружении другого источника гнойной инфекции в женском организме. Также есть вероятность попадания бактериальной микрофлоры в мочевой пузырь вследствие наличия анатомических анастомозов (связей) между лимфатическими сосудами половых органов и мочевого пузыря, при условии возникновения воспалительных изменений в вышеуказанных.

Самым часто встречающимся возбудителем воспалительного процесса мочевого пузыря считается кишечная палочка (в 4 из 5 случаев, что связано с вышеупомянутыми анатомо-морфологическими особенностями и присутствием данной микрофлоры в кишечнике).

Реже заболевание циститом ассоциировано со стафилококковыми, стрептококковыми и энтерококковыми микроорганизмами. Грамотрицательные палочки вызывают воспаления мочевого пузыря вследствие проведения инструментальных и оперативных вмешательств.

В последнее время выросла заболеваемость циститом, ассоциированным с грибковыми микроорганизмами, простейшими и вирусами.

Одного лишь заноса инфекционных микроорганизмов не хватит для развития полноценного воспалительного ответа в мочевом пузыре, потому что в организме имеются механизмы устойчивости к действию патогенной флоры.

Таким образом, помимо этиологического фактора, в формировании цистита участвуют такие факторы, как:

  • расстройство гемодинамической функции (кровообращения) органов малого таза и, в частности, мочевого пузыря;
  • расстройство выделительной функции мочевого пузыря (застой мочи);
  • угнетение различных иммунных звеньев организма (недостаток витаминов, воздействие низких температур, стресс, повышенная утомляемость и др.);
  • пагубное воздействие биохимических агентов и продуктов обмена, которые выделяются с мочой на структуру стенки мочевого пузыря;
  • воздействие рентгенологических лучей;
  • несоблюдение гигиены наружных половых органов и беспорядочные половые контакты;
  • патологии желудочно-кишечного тракта, при наличии которых накапливается и повышает свою активность микрофлора, впоследствии попадающая в мочевыводящие пути;
  • регулярные сдвиги гормонального обмена, что приводит к отсутствию тонуса мочеиспускательного канала и создаёт лучшие условия для попадания инфекции.
  1. Кишечная палочка. Данный микроорганизм присутствует в кишечнике даже здорового человека. Но, благодаря присутствию здесь бифидо- и лактобактерий, она не вызывает никаких патологий. Мочевой пузырь, напротив, считается стерильным органом, поэтому при попадании сюда кишечной палочки начинается ее активное размножение. В результате этого слизистые оболочки органа воспаляются и возникает бактериальный цистит. Провоцирующими факторами становятся переохлаждение, пренебрежение правилами гигиены или снижение иммунной защиты организма.
  2. Стафилококк. Вызванные этой бактерией воспалительные процессы устойчивы к действию антибактериальных препаратов, в результате чего нередко возникает рецидив и другие осложнения. Но, попав на стенки мочевого пузыря, стафилококк не вызывает воспалительных реакций. Они начинаются только тогда, когда присутствуют микроповреждения на стенках мочеиспускательного канала, которые могут появиться во время занятия сексом.
  3. Протеи – бактерии, заселяющие кишечник и активизирующиеся при попадании в мочеточники или полость мочевого пузыря.
  4. Клебсиеллы. Патогенные микроорганизмы встречаются на кожных покровах, в кишечнике и человеческих испражнениях. Клебсиелла становится причиной циститов только в 3-4% случаев.
  5. Энтерококки – бактерии, обитающие в кишечнике любого человека. Они становятся причиной инфекционного цистита примерно в 4% случаев.
  1. Неправильное проведение гигиенических мероприятий, во время которых возможно попадание бактерий в уретру из анальной области.
  2. Проведение хирургических операций или цистоскопии.
  3. Наличие мочекаменной болезни.
  4. Любые отклонения, которые могут произойти в мочевыделительной системе.
  5. Развитие у женщины сахарного диабета.
  6. Проведение лучевой терапии.
  7. Действие на организм пациента токсических веществ.
  8. Использование гигиенических средств с аромотизаторами.

Все эти факторы способны вызывать активное размножение болезнетворных микроорганизмов и симптомы цистита. Независимо от причины возникновения патологии женщине требуется комплексное лечение.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта

ЖКТ самый богатый на присутствие представителей различной флоры. Они способствуют процессу нормального пищеварения, участвуют в синтезе витаминных комплексов, и, конечно же, отвечают за иммунную защиту организма.

Вызывают инфекционный цистит грамположительные (стафилококки, стрептококки и энтерококки) и грамотрицательные бактерии (энтеробактерии, протей, кишечная палочка и клебсиелла).

Кишечная палочка занимает лидирующие позиции в развитии острого воспалительного процесса у женщин. Далее идет клебсиелла, и замыкает тройку лидеров стафилококк сапрофитический.

Грибки рода Candida и уреаплазма являются представителями женской микрофлоры, которые отвечают за развитие инфекционного цистита.

Кандида является главным возбудителем вагинального кандидоза (молочница), и если его не лечить, то тогда присоединяется и цистит. У пациенток со слабой иммунной защитой инфекционный процесс распределяется с потоком крови по всем органам и системам, и, как результат, общий кандидомикоз и кандидозный цистит.

Кандида

Кандида часто вызывает грибковый цистит у женщин

Уреаплазма относится к подвиду микоплазм и обладает вирусоподобными свойствами. Уреплазмы обладают способностью крепиться к лейкоцитам, нарушать их функциональные способности и понижать защитно-воспалительную реакцию. В результате чего развивается хронический цистит.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо прибегнуть ко всем возможным видам диагностики этого заболевания. Первостепенная задача – исключение инфекционной природы цистита. От этого зависит алгоритм лечения.

  1. Первым делом врач должен тщательно собрать не только анамнез болезни, но и анамнез жизни. Это очень важно ввиду того, что таки образом можно определить факторы, которые поспособствовали развитию патологии.
  2. Следующий этап – это лабораторная микроскопическая и макроскопическая оценка мочи. Этот метод поможет выявить наличие примесей в моче, а также определить её плотность.
  3. Бактериологическое исследование мочи проводится с целью исключения инфекционной природы цистита. Для этого мочу сеют на питательные среды и ожидают рост бактериальных колоний.
  4. ЦистоскопияЦистоскопия – это осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Эта процедура является инвазивной, поэтому проводится под наркозом в условиях операционной. Данный метод позволяет исследовать интиму органа, диагностировать наличие повреждений в ней. При необходимости врач может взять участок слизистой для биопсии.
  5. Женщинам необходим осмотр гинеколога, который возьмет мазок из влагалища на флору.

Народные методы лечения включают в себя приём отваров из целебных трав и растений (ромашки, семян укропа, корня аира, цветков бузины). Помимо использования внутрь, можно принимать ванны из этих средств. Если через сутки такой терапии симптомы болезни не регрессируют, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Верификацией диагноза и назначением терапии при цистите занимается доктор-уролог.

Цистит

В целях корректного диагностирования воспалительной патологии необходимо чётко зафиксировать жалобы пациентки и её анамнез (что предшествовало развитию патологии).

Клинические проявления довольно специфичны и сразу могут указать на наличие этого заболевания, однако необходимо тщательно проводить дифференциальную диагностику между всеми видами циститов, а также от других патологий мочевого пузыря и заболеваний органов брюшной полости.

Из анамнеза будут полезны данные о перенесенных стрессах и воздействиях низких температур, принимаемых лекарственных препаратах, а также других поражениях, локализованных в органах малого таза и мочеполовой системе.

После выяснения жалоб и анамнеза помочь в верификации диагноза сможет клинический (общий) анализ мочи – в нём будут выявлены повышенные уровни содержания белых и красных клеток крови (лейкоциты и эритроциты соответственно).

Для идентификации вида бактериального микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс, проводится посев мочи на специальные питательные среды, что в дальнейшем может быть использовано для выбора максимально эффективного антибактериального препарата.

Перед забором мочи для бактериологического исследования необходимо качественно обработать область наружных половых органов антисептическим раствором.  Проведение цистоскопии при наличии острой воспалительной реакции противопоказано.

С целью диагностики хронического цистита, наряду со сбором жалоб и данных анамнеза помогает проведение цистоскопии в период ремиссии. Это позволит установить все необходимые характеристики воспалительного заболевания. При этой манипуляции возможно взятие биопсийного материала – мочепузырной слизистой оболочки. Также для идентификации хронического цистита рекомендовано проведение рентгенологического исследования с контрастированием.

Со времени появления первых симптомов до установления у пациентки неинфекционной разновидности цистита может пройти несколько лет. Диагноз ставится на основании жалоб, клинической симптоматики и отсутствия воспалительных изменений в анализах мочи. Применяются следующие виды обследования:

  • микроскопия мочевого осадка (общий анализ);
  • бактериологический посев урины на микробную флору;
  • моча на бактерии туберкулеза (3-кратно);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазка из влагалища и уретры на наличие возбудителей половых инфекций;
  • анализ крови на общие показатели (гемоглобин, лейкоцитарная формула, СОЭ);
  • УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства (почки);
  • эндоскопический осмотр уретры и мочевого пузыря (уретроцистоскопия) с возможной биопсией стенки – по показаниям;
  • рентгеноурологическое обследование – экскреторная урография;
  • гинекологический осмотр.

Эти обследования позволяют дифференцировать неинфекционный цистит у женщин от другой патологии. С их помощью можно исключить половые инфекции (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз), туберкулез мочевой системы, гинекологические воспаления, злокачественные новообразования.

Стерильный цистит после лучевой и химиотерапии устанавливается по данным анамнеза (сведений о жизни и истории болезни пациента).

При подозрении на заболевание необходимо обратится к врачу-урологу. Диагноз ставится при помощи сбора анамнеза, клинической картины, лабораторных исследований крови и мочи пациента. Могут применяться инструментальные методы исследования: УЗИ, цистоскопия, эндоскопия.

Лечение цистита

Что делать при цистите? Как и любое другое заболевание, его надо лечить. При этом следует помнить, что эффективное лечение невозможно без точной диагностики причины цистита.

Известно, что при цистите основным методом лечения является медикаментозная терапия. В ее рамках пациенту назначают эффективные препараты, тип которых зависит от природы заболевания. При бактериальном возбудителе назначаются антибиотики, при грибковом процессе – фунгициды, при аллергическом процессе – антигистаминные средства.

Также при остром цистите назначают спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные медикаменты. При необходимости проводится дополнительная терапия для улучшения иммунного статуса. Высокую эффективность при хроническом цистите показали также препараты на основе лекарственных трав, такие, как Канефрон. Популярны также народные средства и отвары трав с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Частью терапии при цистите является соблюдение диеты, ограничивающей продукты с раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря (острые, соленые, маринованные, копченые продукты). Назначается обильное теплое питье: морсы, фитосборы, компоты.

Для лечения цистита хронической формы рекомендуется привлечение методов физиотерапии: магнитофорез, электрофорез, индукто- и гипертермия, КВЧ-терапия, лечение ультразвуком, лазерная терапия.

При остром цистите важно не ограничивать курс антибактериальной терапии моментом исчезновения признаков болезни. Невылеченные острые циститы с высокой частотой переходят в хроническую форму, выражаясь частыми рецидивами и угрожая общему здоровью человека.

Прежде чем начать лечить, врач должен чётко дифференцировать, с каким видом цистита он имеет дело. Лечение неинфекционного цистита следует начинать с прекращения действия этиологических факторов. На начальных стадиях болезнь хорошо поддаётся терапии в домашних условиях. Во время обострения больной должен придерживаться щадящего режима повседневной жизни, специальной диеты, постоянно прикладывать на область мочевого пузыря сухое тепло (грелку с горячей водой). Также рекомендуется выпивать много жидкости, которая не раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря (питьевая вода, кисель из клюквы).

Неинфекционный цистит – как лечить, у женщин, симптомы

Чтобы купировать болевой синдром, рекомендуется применять спазмолитические препараты – «Но-шпа», «Папаверин», а также нестероидные противовоспалительные анальгетики (НПВС).  Как болеутоляющее и противовоспалительное средство хорошо себя зарекомендовал препарат «Артрокол». Лекарственные средства из группы НПВС следует с осторожностью принимать людям, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). С целью профилактики образования язв ЖКТ вместе с НПВС нужно назначать «Квамател», «Проксиум», «Диапразол».

Чтобы снизить частоту позывов к мочеиспусканию широко применяют трициклические антидепрессанты, пользуясь их непрямым эффектом. С целью стимуляции регенеративных процессов в слизистой оболочке мочевого пузыря показано применение «Элмирона».

Лечение инфекционного цистита несколько отличается от схемы, изложенной выше.

Если вид возбудителя не известен, используют антибактериальные средства широкого спектра действия. К ним относятся препараты групп фторхинолонов – «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Левомак», защищённых пенициллинов – «Амоксиклав», «Амоксициллит». Трихомонадный цистит хорошо поддаётся лечению антипротозойными препартами – «Метрид», «Орзол».

Если циститом вдруг заболел ребёнок, лечение лучше всего начать с фитопрепаратов, обладающих бактерицидным и противовоспалительным действием – «Уролесан», «Канефрон». Эти лекарственные средства получили хорошие отзывы.

Для лечения цистита хорошо себя зарекомендовал такой метод, как физиотерапия (электрофорез с противовоспалительными препаратами на область мочевого пузыря).

ПалинЛекарство Палин от цистита

Лечить цистит надо комплексно. Лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • уроантисептики (фуразидин, нитрофурантоин, фурагин);
  • хинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин);
  • цефалоспорины, пенициллины и фосфомицин (Монурал);
  • спазмолитические препараты (но-шпа, папаверина гидрохлорид).

А также соблюдать следующие показания:

  • использование отваров трав, которые обладают мочегонным эффектом;
  • из рациона следует исключить спиртные напитки, острые и соленые блюда;
  • использование теплой грелки для уменьшения болевых ощущений.

Инфекции, вызывающие воспаление мочевого пузыря очень разнообразны, чтобы как-то предотвратить их развитие, следует соблюдать элементарные правила личной гигиены. Милые женщины, берегите свое здоровье.

Результаты посева мочи на микрофлору подскажут тип бактерии и перечень антибиотиков, которые с нею справятся. По этой причине самолечение – опасно для здоровья.

Поскольку речь идет об инфекционной природе цистита, то основная терапия состоит из приема комплекса лекарств:

  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • мочегонные средства.

Профилактика и облегчение течения болезни сопровождается приемом иммуномодуляторов. Восходящий путь для инфекции перекрывается сложным механизмом их деятельности.

Помимо использования медикаментов профилактические мероприятия содержат в себе несложные правила образа жизни. Простуда, переохлаждение, замерзание, неверная интимная гигиена, синтетическое нижнее белье могут спровоцировать попадание инфекции в уретру. Чтобы сохранить здоровье мочевого пузыря, надо обратить на эти факторы усиленное внимание.

Главная задача лечения при бактериальном цистите состоит в ликвидации бактериальной микрофлоры, вызывающей воспалительные процессы.

  1. Антибактериальные препараты. Зная, какие инфекции вызывают цистит, врач порекомендует использовать определенные медикаменты (фторхинолоны, цефалоспорины, фосфомицины, в тяжелых случаях — пенициллины).
  2. Противовоспалительные лекарственные средства, которые необходимы для устранения воспалений, которые всегда диагностируют при заболевании циститом. Такие медикаменты снимают воспаление, устраняют отек и купируют болезненность.
  3. Спазмолитики – препараты, способные снимать мышечное напряжение, являющееся причиной болевых ощущений. Они могут быть назначены не только в форме таблеток, но и ректальных суппозиториев или порошков.
  4. Иммуномодуляторы способствуют нормализации работы иммунитета, что позволяет быстрее избавиться от инфекций.
  5. Фитопрепараты способны дополнить основное лечение. Лекарственные средства на натуральной основе облегчают общее состояние больных циститом и частично устраняют некоторые проявления патологии.

Какая бы инфекция ни вызвала бактериальный цистит, пациенту на весь период лечения необходимо придерживаться специальной диеты. При этом важно полностью исключить из своего рациона любые пряности, кислые, острые и чрезмерно соленые блюда, сладости и алкогольные напитки.  Такая пища способна оказывать раздражающее воздействие стенки мочевика и провоцирует развитие инфекционных процессов в органе. Также следует придерживаться питьевого режима, выпивая не менее 1,5-2 литров чистой негазированной воды ежедневно.

При выборе комплекса терапевтических мероприятий с целью излечения любой патологии в первую очередь необходимо определиться с режимом и диетой. Таким образом, при остром цистите пациент нуждается в амбулаторном лечении, за исключением осложнившихся случаев, когда госпитализация неизбежна.

Диетотерапия включает в себя повышение потребляемой жидкости с целью увеличения диуреза (рекомендуется обильное питьё воды и/или несладкого чая), исключение блюд, обладающих раздражающим воздействием на слизистые оболочки (острые, солёные, приправленные) и алкоголя. В рационе должны преобладать продукты растительного происхождения и молочнокислые.

При лечении цистита у женщин необходимо использовать 3 основные вида медикаментозной терапии:

  • этиотропная,
  • патогенетическая
  • симптоматическая.

Из названий каждого из видов лечения становится ясным, на какие факторы в развитии заболевания проводится воздействие.

Неинфекционное воспаление мочевого пузыря

Первым этапом является выбор этиотропной терапии – воздействие на возбудителя заболевания.

Для этого назначаются антибактериальные препараты из группы Нитрофуранов (Фурагин) или Фторхинолонов (Ципрофлоксацин) согласно назначению лечащего врача. При выявлении специфического возбудителя воспалительного процесса подбираются соответствующие лекарственные средства (противовирусные, противогрибковые).

В случае проведения бактериологического исследования мочи пациента, возможен подбор наиболее эффективного антибиотика в конкретной ситуации с дальнейшим его назначением.

Антибиотикотерапию проводят в течение 3-14 дней, даже если клиническая симптоматика проходит гораздо раньше этих сроков. Только назначением правильной антибактериальной терапии можно полностью элиминировать возбудителя заболевания.

В целях проведения патогенетической и симптоматической терапии назначаются различные группы лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Кетолорак) – показаны при наличии постоянных болей у пациентки, они быстродействующие и также воздействуют на степень воспалительного процесса;
  • спазмолитики (таблетки Но-Шпа, Папаверин) – помогают купировать приступы сильного болевого синдрома;
  • М-холинолитики (Спазмекс, Дриптан) – способствуют уменьшению частоты мочеиспускания;
  • иммуномодуляторы (Уро-Ваксом) – способствуют усилению защитных свойств организма женщины.

Помимо использования лекарств, в лечении цистита у женщин должны применяться народные средства в виде отваров, которые готовятся в домашних условиях и обладают выраженными иммуномодулирующими свойствами:

  1. БрусникаБрусникаиспользуется для лечения всех органов мочевыделительной системы, в том числе и при цистите. Для приготовления средства берётся 1 столовая ложка ягод брусники и заливается 1 стаканом воды, нагретой до кипения. После этого смесь настаивается не менее 1 часа. Назначается пить половину стакана перед приёмом пищи 3 раза в сутки. Также её можно использовать в виде травяных сборов, состоящих из 3-х частей листьев собственно брусники, по 2 части фиалки, одуванчика, шалфея. В сбор добавляется 1 часть корневища алтея, ромашки и мяты. В ёмкости смесь заполняется горячей водой и настаивается не менее 1 часа. Готовое средство принимается по 2 столовые ложки до 8-ми раз в сутки.
  2. Хвощ полевой также оказывает положительный эффект при лечении циститов. Рецепт приготовления средства прост: к 2-м столовым ложкам хвоща добавляют 2 стакана кипящей воды, настаивают 1 час и употребляют этот объём в течение суток.

Возможные осложнения, прогноз и профилактические мероприятия

Чтобы не было осложнений, при появлении первых настораживающих симптомов следует обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение поможет предотвратить нежелательные последствия. Осложнениями неинфекционного цистита могут быть:

  • спайки в полости мочевого пузыря;
  • сужение его просвета или снижение объема;
  • язвенные дефекты;
  • в тяжелых случаях – мочевой перитонит.

С целью профилактики болезни рекомендуется избегать употребления пищи, способствующей образованию камней в мочевом пузыре. Обязательно необходимо выпивать не менее двух литров воды за сутки, опорожняться при первых же позывах, ни переохлаждаться, ни пренебрегать личной гигиеной. При своевременном распознавании, лечении и дальнейшем использовании профилактических рекомендаций, прогноз для жизни и здоровья благоприятный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector