Уколы Цефтриаксон: от чего помогают и что лечат, показания к применению

Антибиотик Цефтриаксон – состав, форма выпуска и механизм действия

Микроорганизмы, являющиеся причиной заболеваний, могут вырабатывать резистентность к лекарственным препаратам, то есть быть вовсе не чувствительными к их действию. Это может произойти в результате привыкания, генных мутаций со стороны бактерий, а также может быть связано со структурой их клеток (мембрана не даёт проникнуть препарату сквозь неё).

Фармакологическая группа, к которой относится Цефтриаксон, – цефалоспорины третьего поколения.

Цефалоспорины объединяют 5 поколений медикаментов с бета-лактамным кольцом в основе структурной формулы. Третье поколение (к которому относится Цефтриаксон) и выше – это парентеральные цефалоспорины, то есть предназначенные для инъекций, вводимых внутримышечно или же внутривенно.

Форма выпуска Цефтриаксона одна, он представлен в виде динатриевой соли – мелкокристаллического порошка белого цвета, возможно белого с лёгким желтоватым или оранжевым оттенком.

Уколы Цефтриаксон: от чего помогают и что лечат, показания к применению

В составе каждого флакона, в которых выпускается антибиотик, по 1г, по 0,5 и по 0,25г действующего вещества –Ceftriaxone. Это значительно облегчает расчёт необходимой дозы для взрослого человека или маленького пациента.

Таблетки Цефтриаксона не производят, поэтому, если по каким-либо причинам вы отказываетесь от уколов, врач, занимающийся вашим лечением, должен будет подобрать и назначить таблетированный аналог.

Фармакологическое действие. Препарат оказывает антибактериальное и бактерицидное действие благодаря способности активного вещества подавлять биосинтез стенок бактериальных клеток. В отличие от пенициллиновых антибиотиков, несмотря на то, что медикамент входит в группу бета-лактамных средств, он очень устойчив против влияния ферментов, способных разрушать бета-лактамное кольцо. И это является неоспоримым преимуществом лекарства.

Цефтриаксон эффективен при инфицировании следующими видами бактерий:

  • Грамположительные микроорганизмы. К ним относятся: золотистый и эпидермальный стафилококк, пневмококки и стрептококки.
  • Грамотрицательные микроорганизмы: гонококки, моракселлы, гемофильные палочки, возбудители кишечных инфекций – сальмонеллы, энтеробактерии, кишечные палочки, а также синегнойные палочки (псевдомонады), клебсиеллы, протей.
  • Анаэробные микроорганизмы, такие как пептострептококки, клостридии и бактероиды.

Благодаря возможности воздействовать на вышеперечисленных возбудителей, антибиотик широко используют в разных направлениях медицины.

Фармакокинетика. Учитывая то, что препарат применяют в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, он не попадает в желудочно-кишечный тракт, а также не наносит ему вреда, как пероральные антибиотики, за счёт чего всасывание происходит моментально и полностью – 100%. Максимальная концентрация в плазме также достигается достаточно быстро – уже через два-три часа. Полностью из организма человека выводится с желчью и мочой через двое суток.

В связи с возрастным замедлением функционирования почек у пациентов преклонного возраста (старше 70 лет) период выведения антибиотика значительно больше. По этой причине, возможно, понадобится корректировка суточной дозы препарата, а также введение её за один раз.

Антибиотик Цефтриаксон – состав, форма выпуска и механизм действия

Цефтриаксон не считается опасным препаратом, так как у большинства пациентов уколы антибиотика хорошо переносятся и не вызывают осложнений. Тем не менее, при его использовании зарегистрированы даже случаи смертельного исхода из-за:

  • анафилактической реакции (крайне быстрое развитие аллергии), поэтому при появлении покраснения, зуда кожи, отечности, затруднения дыхания нужно сразу прекратить уколы и обратиться к врачу;
  • аутоиммунной анемии (образуются антитела, разрушающие эритроциты) – при выявлении снижения эритроцитов и гемоглобина следует выяснить, связана ли это с антибиотиком, до обследования вводить Цефтриаксон нельзя;
  • понос из-за колита (псевдомембранозного) и бесконтрольного размножения бактерий (клостридий), при учащении стула и болезненных позывах нельзя пытаться нормализовать стул самостоятельно, необходим осмотр врача и анализы;
  • отложение солей Цефтриаксона и кальция в легких и почках, особенно у детей до 3 лет.

Для повышения эффективности терапии и предупреждения осложнений рекомендуется:

  • пить не менее 1,5 литров воды, включать достаточное количество белка в рацион (рыба, курица, кисломолочные напитки, творог);
  • при повышенной кровоточивости вводят витамин К (Викасол);
  • не реже, чем 1 раз в 10 дней, контролировать анализы крови – свертываемость, печеночные, почечные пробы.

Цефтриаксон всегда должен быть назначен врачом, и он проводит наблюдение за лечением, назначает обследование, определяет риски побочных реакций.

Возможные осложнения от уколов

При введении Цефтриаксона возможны местные осложнения:

  • болезненность, жжение при уколе;
  • уплотнение в ягодице;
  • воспаление вены.

К самым частым общим реакциям относятся:

  • присоединение грибковой инфекции (молочница);
  • аллергия;
  • боль в животе, понос;
  • осаждение солей в желчных и мочевых путях;
  • изменения в крови – снижение эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

Инструкция к препарату Цефтриаксон: противопоказания и взаимодействие с иными лекарственными средствами

В большинстве случаев Цефтриаксон переносится хорошо, однако в редких случаях всё же могут возникнуть нежелательные реакции организма.Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы могут быть такими:

  • Транзиторное повышение активности печёночных трансаминаз;
  • Диарея;
  • Тошнота и рвота;
  • Гепатит;
  • Холестатическая желтуха;
  • Псевдомембранозный колит;
  • Нарушение вкусовых ощущений.

Некоторые пациенты могут ощущать учащённое сердцебиение.

уколы

Также у одного процента пациентов порой наблюдаются аллергические реакции:

  • Лихорадка;
  • Зуд;
  • Эозинофилия;
  • Крапивница;
  • Отёк Квинке.

Могут встречаться нарушения со стороны нервной системы такие, как головная боль и головокружения.

Со стороны кровеносной и мочеполовой системы побочные действия – это гипопротромбинемия и интерстициальный нефрит, кандидоз.

Противопоказаний к применению Цефтриаксона немного:

  • гипербилирубинемия у новорожденных детей;
  • повышенная чувствительность к активному веществу и другим цефалоспоринам, карбапенемам и пенициллинам;
  • грудные дети, которым назначено введение растворов, содержащих кальций, внутривенно.

Также существуют некоторые советы по применению препарата. C осторожностью следует использовать пациентам, страдающим нарушением функций печени и/или почек, колитом, вызванным антибактериальными лекарствами, энтеритом, язвенным колитом. Если медикамент назначен недоношенным детям, его нужно использовать только под строгим наблюдением врача.

При беременности решение о возможности применения принимает врач после соотношения пользы для будущей матери и возможного вреда для плода. Но это касается только 2 и 3 триместров, на 1 триместре введение Цефтриаксона категорически запрещено.

В период грудного вскармливания назначение медикамента предполагает прекращение лактации на время лечения, т.к. активное вещество легко проникает в материнское молоко.

Цефтриаксон несовместим с этанолом, а также с растворами, в составе которых есть любые антибиотики.

При одновременном использовании с некоторыми диуретиками может повыситься нефротоксическое влияние.

Т.к. лекарственное средство подавляет синтез витамина К, его применение одновременно со снижающими агрегацию тромбоцитов препаратами (сульфинпиразон, нестероидные противовоспалительные средства) увеличивает риск развития кровотечений.

Передозировка вызывает изменения в крови, такие как тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия. В этих случаях лечение должно быть симптоматическим.

Хранить в недоступном для детей месте, защищённом от солнечного света, при t не более 25 градусов.

Инструкция по применению

Препарат Цефтриаксон предназначен для внутривенных или внутримышечных уколов. Доза лекарства и длительность лечения подбираются врачом в личном порядке, учитывая массу тела и возраст пациента, а также тяжесть и специфику болезни.

Дозировка

Максимальное количество препарата, которое разрешено принимать за сутки, составляет 4 мг для взрослых и детей старше 12 лет с весом более 50 кг. Инъекция антибиотика проводится 1—2 раза за день с перерывом в 12 часов, желательно в одно и то же время на протяжении всего периода лечения. Оптимальный курс подбирает врач.

Как указано в инструкции по применению, уколы Цефтриаксона взрослым обычно проводятся в дозировке 1—2 г за день. Увеличение дозы назначают при очень тяжёлых инфекциях, или если возбудитель только умеренно чувствителен к активному веществу. Если медикамент используют как профилактическое средство от заражения при операциях, его вводят в количестве 1—2 г за 0,5—1,5 часа до проведения хирургии.

Детям до 12 лет, в том числе новорождённым, безопасную дозу рассчитывают исходя из массы их тела. Обычно она составляет 25—75 мг лекарства на 1 кг веса ребёнка за сутки.

Для младенцев первых двух недель жизни порог дозировки составляет 50 мг на 1 кг, так как у них ещё недостаточно развита ферментная система. Если необходимо ввести дозу больше чем 50 мг/кг, то это делается в виде постепенной внутривенной инфузии продолжительностью не менее получаса.

Перед использованием порошка Цефтриаксона его нужно растворить, чтобы приготовить жидкость для инъекций. Для этого применяют такие вещества:

  • при внутримышечном введении — 1% раствор Лидокаина в количестве 2 мл на 0,5 г препарата или вода;
  • при внутривенном уколе — 1 г препарата на 10 мл чистой дистиллированной воды, вводить такой раствор нужно постепенно на протяжении 2—4 минут;
  • для внутривенных инфузий (капельниц) — 2 г препарата разводят в 40 мл раствора декстрозы, фруктозы или соли — важно, чтобы он не содержал в себе кальция.

Чтобы приготовить внутримышечный раствор, нужно в закрытой ампуле смешать дозу для укола Цефтриаксона с Лидокаином. Инструкция по применению указывает, что нужно встряхивать ёмкость до полного растворения кристаллов порошка и приобретения жидкостью полной прозрачности и желтоватого цвета. Можно заменить 1% Лидокаин на 2%, разбавив его водой в пропорции 1:1 или просто уменьшив количество вдвое. Колоть такую жидкость в вену запрещено.

Инъекции Цефтриаксона с водой чаще всего применяются в педиатрии, так как использование Лидокаина может вызвать у детей судороги и нарушения в работе сердечной мышцы. Однако такие уколы очень неприятны: место введения раствора продолжает болеть довольно долгое время после завершения процедуры. Из-за этого особенно важно, чтобы их проводил квалифицированный врач, способный ввести лекарство осторожно. Смешивать раствор нужно непосредственно перед применением и использовать сразу же, а остатки вещества утилизировать.

Особые указания

Перед использованием антибиотика желательно провести пробу реакции, чтобы исключить возможность аллергии. Особенно актуально это для пациентов с повышенной чувствительностью к препаратам пенициллинового ряда.

Курс лечения этим медикаментом желательно продолжать ещё несколько дней после снятия основных симптомов инфекционного заболевания. Поскольку при его использовании часто наблюдается сонливость и приступы головокружения, в период лечения лучше отказаться от вождения машины и прочей работы, требующей повышенного внимания, даже несмотря на то, что препарат не оказывает прямого влияния на сознание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector