Трещины анального отверстия лечение

Трещина заднего прохода у ребенка

При неосложненном течении помочь справиться с патологией могут методы нетрадиционной медицины. Хорошим лечебным эффектом обладают микроклизмы с добавлением облепихового масла, прополиса и масла зверобоя. Эти же компоненты можно использовать для смазывания поврежденных участков. Проводить процедуру нужно 2-3 раза в день после гигиенического туалета.

Хорошего результата можно добиться, если смочить ватный тампон в смеси миндального и тыквенного масел и приложить к трещине, но он подходит только для наружных повреждений, находящихся вокруг анального отверстия.

Как вылечить анальную трещину эффективно и в короткие сроки, решает колопроктолог после осмотра пациента. Диагностика проводится на приеме с помощью инструментальных методов — используется аноскопия. Лечебная тактика зависит от следующего:

  • размер трещины;
  • клинические проявления;
  • причины ее появления.

Проводится этиологическая и симптоматическая терапия. Воздействуют:

  • на причины поражения слизистой;
  • на негативные проявления болезни.

Методы лечения таких дефектов выбираются врачом дифференцировано. Применяются следующие виды:

  • консервативный способ, включающий медикаменты, диету, физиотерапию;
  • хирургическое лечение.

Самостоятельно лечить трещину в домашних условиях можно только после консультации проктолога, используя его рекомендации. При первых симптомах заболевания нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза. После осмотра специалист:

  • примет решение о тактике лечения;
  • назначит прием препаратов, диету;
  • при наличии противопоказаний к применению консервативной терапии посоветует операцию.

Самолечением заниматься опасно из-за возможной хронизации процесса, развития осложнений воспалительного характера в случае инфицирования. Многие лекарственные средства для терапевтического использования при выявлении анальной трещины имеют противопоказания и серьезные побочные эффекты. Бесконтрольное их применение может усугубить ситуацию.

Как лечить трещину заднего прохода с помощью нетрадиционной медицины? С этой целью можно использовать целебные свойства лекарственных растений и некоторых овощей.

свечи из прополиса
Свечи из прополиса

Хорошие результаты в лечении заболевания показывают свечи, изготовленные самостоятельно из прополиса. Продукт пчеловодства обладает уникальными противовоспалительными, антисептическими, регенерирующими и восстанавливающими свойствами. Для приготовления суппозитория нужно небольшое количество прополиса поместить в морозильную камеру, а после полного замерзания измельчить с помощью кофемолки.

Массу залить холодной водой в соотношении 1:10 и хорошо перемешать. Средство выложить в специальные формы для приготовления свечей или сформировать их самостоятельно и обернуть пергаментной бумагой. Готовое лекарство снова положить в холодильник, чтобы оно застыло. Перед применением свечу следует на несколько секунд опустить в теплую воду, чтобы избежать возникновения неприятных ощущений во время введения лекарства в прямую кишку. Длительность подобной терапии составляет не менее 7-10 дней.

Для лечения анальнальной трещины можно использовать свеклу. Из овоща следует вырезать небольшой кусок, напоминающий по форме стандартный суппозиторий. Его длина не должна превышать 5 см, а ширина – 1,5 см. Средство ввести в прямую кишку на ночь, а утром оно выйдет самостоятельно при дефекации. После этого нужно провести гигиенические процедуры и смазать область ануса облепиховым маслом.

Чтобы ускорить выздоровление в комплексном лечении можно использовать сидячие ванночки на основе отваров из лекарственных трав. Противовоспалительным, ранозаживляющим, регенерирующим и обезболивающим действием обладает сбор, в состав которого входят ромашка, крапива, подорожник и дуб. Все компоненты нужно смешать в пропорциях 1:1:3:2, взять 2 ст. л.

смеси и залить 1 л кипятка. Средство настоять в течение 10-15 минут, процедить и немного остудить. Раствор вылить в таз или другую подходящую емкость и использовать для проведения сидячих ванночек. Необходимо проследить за тем, чтобы температура жидкости была не слишком высокой, чтобы не допустить возникновения ожога кожи. Подобная терапия составляет 7-10 сеансов.

Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях должно проводиться под контролем специалиста. При отсутствии положительного результата следует повторно обратиться к врачу для коррекции назначений.

Острые трещины принято заживлять с помощью разных форм лекарственных препаратов, то есть вести консервативно. В арсенале проктолога сегодня есть мази, кремы, гели и свечи. Также иногда прибегают к таблетированным лекарствам.

Ванночки

Перед местным лечением трещины заднего прохода назначаются антисептические и противовоспалительные сидячие ванночки. Производить их нужно после дефекации. Температура раствора составляет 30 градусов по Цельсию, продолжительность 10-15 минут.

  • В качестве лечебного раствора используется отвар ромашки и коры дуба (отдельно или в соотношении 2 к 1). Ромашка подавляет воспаление в тканях, облегчая заживление. Кора дуба дает вяжущий эффект, подсушивая трещину. Можно пользоваться и отварами календулы или тысячелистника.
  • Реже пользуются слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), как антисептиком.

Мази, крема

Мазь от трещин должна содержать жирную основу, не вызывать раздражение кожи и слизистой и, в идеале, сочетать противовоспалительные и стимулирующие заживление тканей свойства. Вводится 1-2 раза в сутки после опорожнения кишечника и десятиминутной ванночки в количестве одного сантиметра. Средняя продолжительность курсового лечения мазями острой трещины составляет 7-10 суток. Большинство препаратов от трещин применяется и для лечения геморроя (см. список всех мазей от геморроя).

  • Ультрапрокт 420-500руб– сочетание глюкокортикоида флуокортолона и местного анестетика цинхокаина. Оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие.
  • Ауробин 190-230руб– комбинация преднизолона (противовоспалительный и противоаллергический эффект) с гидрохлоридом лидокаина (местное обезболивание) и декспантенола (ускорение заживления и восстановления кожи и слизистой). Препарат противопоказан беременным, кормящим, лицам с бактериальными или вирусными воспалениями или непереносимостью составных частей мази.
  • Декспантенол, Бепантен, Пантесол 70-120руб – мази и кремы на основе пантотеновой кислоты, влияющей на белковый и жировой обмены и ускоряющей заживление.
  • Солкосерил 160-180руб. в виде мази или геля ускоряет усвоение тканями глюкозы, за счет чего улучшается питание тканей.
  • Актовегин 100-120-180руб. улучшает клеточное дыхание и утилизацию глюкозы, способствуя тканевому восстановлению.
  • Метилурацил 60-80руб.– лекарство, сочетающее свойства анаболика и противовоспалительного средства, иммуномодулятора.
  • Проктозан 230-270руб. содержит висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин и бефексамак. Подсушивает и заживляет трещину.
  • Эмла 1400-1600руб – местное обезболивающее на основе лидокаина и прилокаина. Показан препарат при спазме анального сфинктера на фоне хронической трещины. Может вызывать урежение сердцебиений и аллергию.
  • Катеджель 120-140руб. сочетает лидокаин и антисептик хлоргексидин. Показания аналогичны эмле.
  • Левомеколь 80-120руб. – антибактериальный хлорамфеникол и метилурацил, ускоряющий закрытие трещины. Препарат показан при хронической или воспаленной трещине. Следует помнить, что длительное применение может осложниться анемией и снижением лейкоцитов крови. Мазь Левомеколь противопоказана кормящим.
  • Нитроглицериновая мазь 0,2% расширяет сосуды и снимает спазм сфинктера. Готовится по рецепту.

Суппозитории

Свечи – удобная лекарственная форма, которая позволяет основному лекарственному веществу быстро всасываться в вены геморроидального сплетения. К тому же свечи изготавливают на основе масла какао или другого нейтрального жира, которые одновременно играют роль слабительного. Когда имеется хроническая трещина заднего прохода, лечение лучше производить комбинированными средствами, содержащими обезболивающие и спазмолитики. Препараты в свечах применяют дважды в сутки после дефекации.

  • Препараты с местными обезболивающими, которые ослабляют боли и жжение:
    • свечи с экстрактом Красавки 40 руб., Анузол 60руб.(белладонна, висмута трибромфенолят, цинка сульфат)
    • Анестезол (бензокаин, субгаллат висмута, ментол, оксид цинка)
    • Проктозан (гидрохлорид лидокаина, субгаллат висмута, диоксид титана).
  • Релиф, Релиф Адванс 250-350руб. и мази и свечи обезболивают, подавляют воспаление, стимулируют заживление, профилактируют кровотечения. Препараты противопоказаны до 12 лет, при нарушениях свертываемости крови и лейкопениях, кормящим и беременным.
  • Постеризан 200-300руб мази и свечи – гидрокортизон и кишечные палочки, убитые фенолом. Под аналогичным названием есть и мазь, которую можно применять одновременно на протяжении 1-2 недель. Свечи противопоказаны на ранних сроках беременности.
  • Ауробин – комбинированные свечи с действием, аналогичным мази с тем же наименованием.
  • Свечи с метилурацилом 60-80руб. стимулируют улучшение обменных процессов в месте повреждения тканей, обладают иммуномодулирующим свойством.
  • Свечи с облепиховым маслом 100руб. эффективны при острых неглубоких трещинах.
  • Прокто-гливенол 300-400руб свечи и мази – это лидокаин, уменьшающий боли, и трибенозид, стимулирующий венозный отток и снимающий отечность.

Более подробно с инструкциями к препаратам читайте в статье свечи от трещин и геморроя.

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

  • Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).
  • Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
  • Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).

Причины

Основным фактором, провоцирующим растрескивание слизистого слоя заднего прохода, является механическое воздействие. Стенки прямой кишки могут повреждаться в результате введения инструментов для проведения лечебно-диагностических манипуляций, использования грубой туалетной бумаги и других гигиенических принадлежностей низкого качества.

Вторая по распространенности причина появления анальных трещин – хронические трудности с дефекацией. Потужные усилия при попытках опорожнить кишечник вызывают чрезмерное напряжение стенок анального канала, в результате чего эпителий, покрывающий прямую кишку, рвется. Слишком твердые каловые массы (результат неправильного питания и малоподвижного образа жизни) также могут вызывать механические повреждения заднего прохода.

К другим причинам патологии специалисты относят:

  • несоблюдение гигиенических норм;
  • опрелости в зоне промежности и ануса;
  • осложненные роды (либо неправильное поведение женщины в родах, которое приводит к усилению потуг);
  • заболевания органов пищеварительной системы (гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь, колит);
  • все виды гельминтоза;
  • дисбактериоз кишечника или влагалища (у женщин).

Важно! Несвоевременное лечение анальных трещин может стать причиной простатита и гиперплазии тканей предстательной железы у мужчин, поэтому важно обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.

Причины трещин возле заднего прохода:

  • Хронические запоры, вынуждающие человека чрезмерно натуживаться, повышая давление в прямой кишке.
  • Механические травмы твердыми каловыми массами, туалетной бумагой низкого качества, практиками анального секса, при инструментальном исследовании прямой кишки.
  • В родах в период потуг трещина заднего прохода или слизистой прямой кишки – неблагоприятный признак, так как может стать предвестником разрыва промежности 4 степени.
  • Недостаточная гигиена, опрелости также могут приводить к трещинам.
  • Воспалительные изменения слизистой кишки на фоне проктита, поноса, дисбактериоза, глистной инвазии также могут проявляться трещинами, которые, в этом случае, будут лишь одним из проявлений основной патологии.

Принципы терапии

Как вылечить трещину в заднем проходе? При возникновении неприятных симптомов, свидетельствующих о нарушении целостности слизистой оболочки прямой кишки, следует немедленно обратиться к врачу. Это позволит не допустить прогрессирования патологии и перехода в хроническую стадию.

Трещины анального отверстия лечение

Не рекомендуется пытаться избавиться от проблемы самостоятельно, поскольку лечение анальной трещины должно быть комплексным. Только специалист может разработать необходимую терапевтическую схему, с помощью которой можно избавиться от патологии.

Для лечения заболевания чаще всего используют ректальные суппозитории. Благодаря местному применению лекарство действует непосредственно на дефект слизистой оболочки прямой кишки, способствуя его скорейшему заживлению и восстановлению целостности. В комплексной терапии обязательно используют мази, особенно при локализации трещины в области ануса.

Хорошие результаты показывает применение методов нетрадиционной медицины. Однако их использование следует обязательно согласовать со специалистом.

Как вылечить анальную трещину? Чтобы добиться быстрого выздоровления, нужно следовать рекомендациям врача. Даже при улучшении самочувствия и ослаблении клинической симптоматики, ни в коем случае нельзя прерывать терапию. Это грозит быстрым развитием рецидива.

свечи из прополиса
Свечи из прополиса

При выборе терапии важную роль играют:

  • факторы риска, которые вызвали образование трещинки;
  • клиническая симптоматика болезни.

К главным этиологическим факторам появления микротрещины относятся:

  1. Дисфункция кишечника — запор, понос. При длительных хронических запорах происходит дальнейшее изменение каловых масс — они становятся твердыми, образуются каловые камни, которые повреждают кишечник при натуживании во время его опорожнения. При поносах жидкий кал раздражает слизистую, что приводит к нарушению целостности стенки прямой кишки.
  2. Недостаточная гигиена.
  3. Хроническое воспаление кишечной стенки при геморрое, проктите, глистных инвазиях, дисбактериозе.
  4. Механическое повреждение при медицинских манипуляциях инструментарием, анальном сексе, использовании жесткой бумаги.

Появление трещин наблюдается во время прохождения плода по родовым путям.

Помимо этого, лечение направлено на основные клинические проявления болезни:

  1. Боль — на первых этапах она беспокоит изредка при дефекации или воздействии механических факторов на прямую кишку. По мере развития воспаления боль усиливается, становится постоянной: у пациента появляются постоянные болезненные ощущения, он не может сидеть, ходить. Характер боли — колющая, тянущая.
  2. Запор — страх острой боли приводит к искусственной задержке дефекации, что усиливает запор. Пациент боится повторения болевого симптома, самостоятельно принимает слабительные средства, что ухудшает общее состояние.
  3. Зуд и дискомфорт беспокоят постоянно, на протяжении всего периода. Значительно увеличивается при ношении неудобного белья, сидении на стуле.
  4. Кровянистые выделения — одно из основных проявлений трещины.
  5. Спазм круговой мышцы сфинктера, приводящий к затруднению дефекации.

Даже одна из перечисленных жалоб значительно снижает уровень жизни пациента, поэтому в назначении лечения учитываются все проявления.

Одной из основных причин образования трещины является механическое повреждение кишечной стенки при продвижении жесткого кала. Постоянное раздражение слизистой прямой кишки жидкими каловыми массами при имеющихся других факторах риска также вызывает появление трещины.

Стандартная терапевтическая схема, согласно Клиническим рекомендациям по диагностике и лечению анальной трещины, внедренная в практику в 2013 году Ассоциацией колопроктологов России, включает применение послабляющих веществ. Назначаются препараты с высоким содержанием пищевых волокон –оболочки семян подорожника:

  • Мукофальк.
  • Файберлекс.
  • Фитомуцил.

Помимо борьбы с запором, они позволяют у 50% пациентов с острой трещиной:

  • убрать болевой симптом;
  • остановить кровоточивость;
  • добиться улучшения без побочных действий.

К применению этих лекарств есть противопоказания:

  • эрозии и язвы в желудке и луковице ДПК — прием препаратов ограничивают;
  • непроходимость кишечника;
  • злокачественные новообразования органов малого таза.

Помимо этого, при необходимости на короткий промежуток времени назначаются препараты из следующих групп:

  • многоатомные спирты (Дюфалак, Лактулоза).
  • смягчающие (Норгалакс).

Диарея играет такую же важную роль в образовании фиссуры, как и запор. Частый понос приводит к дефекту стенки прямой кишки. Острые трещины появляются из-за раздражающего действия на слизистую оболочку жидких и едких (особенно при повышенной кислотной функции желудка) каловых масс. После повторной диареи ректальная стенка в зоне ануса становится раздраженной и воспаленной.

Со временем она истончается, при повторном действии раздражающих факторов происходит ее разрыв с образованием трещины. Дефект может приобретать хроническое течение без адекватного своевременного лечения. Под влиянием кала может произойти инфицирование с развитием парапроктита – жизнеопасного состояния.

Трещины анального отверстия лечение

Острый болевой симптом устраняется в 70% случаев выявленной трещины, если, помимо медикаментозной терапии, применяются:

  • диета;
  • правильная организация питания;
  • усиленные физические нагрузки.

Питание назначается индивидуально. Но, учитывая, что основной фактор риска — длительный запор, врач часто прописывает в таких случаях стол № 3 по Певзнеру. Цель его применения — нормализация стула. Для этого исключаются:

  • алкоголь в любом виде, включая слабоалкогольные напитки;
  • острые, жирные, копченые продукты;
  • приправы, усилители вкуса;
  • жареные блюда, фастфуд.

Ограничиваются соль и сахар.

Рекомендуется увеличение в рационе клетчатки, содержащейся в следующем:

  • ягоды, фрукты, овощи, злаки;
  • пшеничные отруби, семена льна, ламинария;
  • семена и шелуха подорожника (их содержат готовые лекарственные препараты — Фитомуцин, Мукофальк).

Пищевые волокна, количество которых нужно увеличить в рационе, способствуют:

  • размягчению жесткого кала благодаря своей высокой водоудерживающей способности;
  • повышению моторной активности кишечника.

Трещины анального отверстия лечение

Это позволяет:

  • избежать натуживания при дефекации;
  • избавиться от запора;
  • уменьшить травмирование слизистой прямой кишки калом;
  • прекратить прогрессирование трещины.

Острые приправы, пряности, алкоголь раздражают слизистую пищеварительного тракта, включая и поврежденную стенку кишечника, создавая препятствие для заживления дефектов в ней.

Для борьбы с запором важно не только ограничение определенных продуктов, но и рациональный режим питания, специальная обработка пищи:

  • еду нужно варить, парить, тушить, запекать;
  • применять дробное частое питание — увеличить прием пищи до 4-5 раз в день, порции сделать маленькими, между основной едой включать перекусы;
  • принимать пищу желательно в одно и то же фиксированное время – это приводит к выработке условного рефлекса и выделению пищеварительных соков, что в целом улучшает процесс пищеварения и уменьшает запор;
  • не запивать еду водой — она разбавляет вырабатываемую соляную кислоту и ферменты, что снижает переваривание пищи, воду рекомендуется пить за полчаса до еды, горячие напитки — через час после приема пищи.

Модификация образа жизни — необходимое условие успешного лечения трещины заднего прохода. Это — один из пунктов терапевтической программы. Включает несколько основных ограничений, препятствующих развитию запора — основного фактора риска образования дефекта в слизистой. Необходимо:

  • ограничить подъем тяжестей;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • лечить тревожные и депрессивные состояния;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • наладить режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов.

Ректальный дефект может возникать остро или принимать со временем хроническое течение. При острой стадии все клинические симптомы ярко выражены. В этот период при первых патологических признаках рекомендуется проконсультироваться с проктологом и начать немедленное консервативное лечение. Сроки играют важную роль: чем раньше начинается прием необходимых препаратов, тем выше вероятность полностью вылечить повреждение.

Для эффективности терапии применяются препараты в разных лекарственных формах. Они используются для местного и общего лечения. Для локального воздействия назначаются:

  • ректальные суппозитории;
  • мази;
  • кремы;
  • микроклизмы;
  • растворы для сидячих ванночек.

Основные группы лекарственных веществ включают прием:

  • слабительных;
  • противодиарейных;
  • обезболивающих;
  • спазмолитиков;
  • противовоспалительных средств.

Консервативная терапия должна быть комплексной. Помимо прописанных фармакологических средств, необходимо:

  • соблюдать диету;
  • принимать физиотерапевтические процедуры;
  • модифицировать образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек.

Трещины анального отверстия лечение

В легких случаях возможно, помимо перечисленных методов, применение народных способов лечения. Но они должны согласовываться с врачом. Самолечение может сказаться негативно и ухудшить состояние.

Специальные суппозитории и мази при появлении дефекта в слизистой прямой кишки действуют непосредственно на патологический очаг. Препараты не всасываются в кровь, благодаря локальному применению не имеют противопоказаний. Исключением являются свечи с кровоостанавливающим действием. Они поступают в местный кровоток, улучшают свертываемость крови.

Существует несколько правил, которые нужно соблюдать при использовании лекарств для местного воздействия:

  1. Применять их после дефекации, во избежание смешивания с калом.
  2. При хроническом запоре перед местным лечением необходимо очистить кишечник с помощью слабительного средства или клизмы.

Симптомы и признаки

  • Боль тем сильнее, чем глубже трещина. Сначала она появляется только при дефекации или механическом раздражении. Позднее, по мере присоединения воспаления, болевые ощущения могут принимать постоянный характер и беспокоить человека уже и без всякого раздражения проблемной области. Характер боли может быть щиплющим, жгущим, колющим или тянущим и давящим при значительном отеке и хроническом воспалительном процессе. При хроническом течении также имеется спазм запирательной мышцы прямой кишки, что усиливает боль при испражнении.
  • Зуд и дискомфорт провоцируются узким, неудобным или синтетическим бельем, длительным сидением, запором или жидким стулом. Чем больше протяженность трещины, тем шире зудящая область и тем выраженнее дискомфорт.
  • Выделение алой крови, не смешанной с калом, при дефекации или натуживании – результат разрушения стенок капилляров в анальной области (см. причины крови в кале). Если повреждение очень глубокое, то могут травмироваться и вены, тогда появится темная венозная кровь и кровотечение будет аналогично геморроидальному (продолжительным и объемным см. кровотечение из заднего прохода).

Появление перечисленных симптомов — дискомфорта, зуда в заднем проходе, боли, крови при дефекации может быть и при более серьезных заболеваниях, таких как геморрой, воспалительные и онкологические процессы в кишечнике, поэтому для установления диагноза обязательно требуется проведения ректоскопии.

Главным признаком повреждения заднего прохода является болевой синдром. Его интенсивность напрямую зависит от глубины поражения и соблюдения личной гигиены. Вызывать усиление болезненных ощущений может взаимодействие с каловыми массами (особенно затвердевшими), ношение узкого нижнего белья (или выполненного из дешевых синтетических тканей) и использование туалетной бумаги, стирального порошка и других предметов бытовой химии, содержащих сильные ароматические добавки. К другим симптомам анальной трещины относятся:

  • зуд, жжение, покалывание в области прямой кишки или анального отверстия;
  • кровяные прожилки или взвеси в каловых массах;
  • анальное кровотечение.

Трещины анального отверстия лечение

Обратите внимание! Кровотечение при трещинах заднего прохода связано с повреждением и разрывом капилляров, поэтому кровь должна иметь алый оттенок. Если цвет выделений имеет коричневатый оттенок, это указывает на венозное кровотечение, которое будет более объемным и продолжительным. Такая ситуация требует немедленного обращения в больницу.

Диета при трещинах

Диетические мероприятия сводятся к подбору такого стола, который нормализует регулярность стула. Также важно исключить жареное, пряности и алкоголь (см. диета при геморрое и трещинах).

При запорах полезен контрастный завтрак (стакан прохладного сока, через 20 минут – горячая овсянка), натощаковый прием десертной ложки подсолнечного или оливкового масла, свекла во всех видах, хлеб с отрубями, каши, яблоки, обильное питье (не меньше 3 литров за сутки) и супы за обедом.

Поносы требуют ограничения капусты, бобовых, свежих овощей и фруктов (клетчатки), дрожжевой выпечки, цельного молока.

Отказаться нужно и от стимуляторов, алкоголя, кофеина, сладких газированных напитков. Взамен можно пить натуральные соки, морсы, компоты, травяные чаи. Питание осуществляется небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Народные методы и традиционная медицина рекомендуют при лечении определенных состояний теплые сидячие ванночки из самых вариабельных компонентов – например отвара сосновых веток, банального раствора марганцовки, крепко заваренного натурального черного чая. Однако как самостоятельный метод это работает со слабым результатом.

986.jpg

Необходима медикаментозная терапия, которая назначается по локализации проблемы, ее этиологии и степени прогрессирования состояния. Хронические трещины в домашних условиях лечатся редко, потому что требуют профессиональных методов и мониторинга.

Эффективность мазей от анальных трещин

Анальная трещина относится к линейным дефектам эпителиального слоя прямой кишки и представляет собой разрыв (реже – изъязвление) между зубчатой линией и краем анального канала. Причин, которые приводят к развитию дефекта, много, но чаще всего целостность слизистой оболочки нарушается в результате механического воздействия.

Трещина заднего прохода может находиться непосредственно на поверхности слизистой оболочки прямой кишки или затрагивать область ануса. Чаще всего у больного диагностируют одиночные трещины, но при сильном или грубом воздействии (например, во время анального секса) могут появляться множественные повреждения, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, кровоточивостью и другими характерными признаками.

При постоянной боли, сопровождающей трещину, развивается мышечный спазм внутреннего ректального сфинктера. Это снижает местное кровообращение, приводит к потере его функций и прогрессированию трещины. В дальнейшем может произойти снижение тонуса, что проявляется недержанием газов и кала. Чтобы нормализовать мышечный тонус внутреннего мышечного кольца прямой кишки, разработан ряд упражнений. Они подбираются специалистом для каждого пациента индивидуально, учитывая его состояние.

Самым простым и высокоэффективным является гимнастика Кегеля. Она основана на попеременном сжатии и расслаблении ягодиц одновременно с мышцами прямой кишки и промежности. Это можно делать сидя или лежа. Выполняется 15 раз ежедневно, по возможности дважды в день. Рекомендуется пройти несколько курсов таких занятий.

Для расслабления мышц ануса и уменьшения боли рекомендуются всем известные упражнения:

  • «березка» — при поднятых под прямым углом ногах плавно приподнимают таз, удерживая его руками;
  • «утюжок» — приподнятые под небольшим углом ноги удерживаются на весу 30 секунд;
  • «кошка» — стоя на четвереньках, медленно округлять спину, выгибая таз вниз.

Перед дефекацией рекомендуется несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть — это простимулирует кишечную перистальтику.

Аналогичные упражнения можно делать людям разного возраста, независимо от физической подготовки. Важна регулярность их выполнения.

Картинка 1

Острые трещины образуются при внезапном поверхностном разрыве слизистой оболочки конечного отдела прямой кишки. Такие дефекты при немедленном обращении к врачу и своевременной терапии излечиваются быстро — за 2-3 дня.

При правильном лечении глубокой трещины с использованием всего арсенала комплексной терапии, включая лекарства, диету, физиотерапию, специальные упражнения, вылечивать ее без операции можно за 4-8 недель.

Прежде чем начинать применение в домашних условиях мазей или других лекарственных средств по самоназначению, совету, вычитанному на околомедицинских порталах в Интернете или авторитетным рекомендациям от случайных знакомых, необходимо прояснить характер существующей проблемы и ее этиологию.

Острая трещина в заднем проходе – результат травмирования или нарушений дефекации, полученная единоразово, не нуждается в особом лечении. Здоровая слизистая обладает высокой способностью к саморегенерации, но мазь может ускорить процесс заживления, если она правильно подобрана проктологом.

Хроническая трещина в заднем проходе обнаруживается не только по болевому симптому и присутствию в кале следов гуморальной жидкости. Врач диагностирует ее и по другим характерным признакам: анальная бахромка гипертрофируется, мышца сфинктера и сторожевой бугорок обнажены.

Опасность некорректного лечения в домашних условиях даже острой трещины может привести (и часто так и происходит) к развитию хронического состояния. Проблема непрофессионального лечения – спазм анального сфинктера как результат испытываемой боли. Поврежденное место закрывается складками кожи, не обрабатывается в достаточной степени и воспаляется.

Трещина в заднем проходе может располагаться на задней или передней стенке, на обеих одновременно (так называемая зеркальная. В домашних условиях бывает затруднительно выяснить ее локализацию и целенаправленно проводить лечебные манипуляции.

Картинка 2

Нередко отсутствие правильной терапии приводит к преобразованию разрыва в каллезный – постоянно существующий, приобретающий плотные края и болезненный промежуток, для устранения которого может потребоваться и оперативное вмешательство.

Мазь от анальной трещины обладает целым рядом очень важных преимуществ. Она:

  • Устраняет боль, жжение и кожный зуд;
  • Восстанавливает клетки и вызывает рост новых;
  • Расслабляет мышцы сфинктера;
  • Помогает бороться с болезнетворными микроорганизмами, вызывающими инфицирование и воспаление тканей;
  • Предупреждает развитие тромбофлебита в окружающем венозном кольце;
  • Останавливает кровотечение;
  • Повышает тонус стенок кровеносных сосудов;
  • Уменьшает размеры геморроидальных узлов;
  • Способствует заживлению ран.

Народные методы

Помимо ванночек, существует еще немало средств народной медицины, которые помогают излечивать болезнь:

  • суппозитории;
  • компрессы;
  • питье.

Свечи с заживляющим, обезболивающим действием легко готовятся в домашних условиях. В зависимости от состава их влияние на поврежденную слизистую разнится, но применение всегда облегчает состояние. В случае если аптечные препараты отсутствуют, можно снять боль и воспаление, сделав примочку, компресс или свечу самостоятельно.

Самыми эффективными являются:

  • картофельные суппозитории – они вырезаются по форме аптечной свечи, вводятся в анус перед сном, предварительно смазываются в облепиховом или другом растительном масле;
  • ледяные свечи — отвар лекарственных трав, залитый в мизинец медицинской перчатки, замораживается в холодильнике. Перед использованием извлекается из резиновой формочки;
  • алоэ — используется сок 3-летнего растения, который, как и отвар из трав, заливается в палец перчатки и замораживается. Алоэ стимулирует заживление ран, быстро купирует воспалительный процесс.

Такие суппозитории применяются перед сном. Картофельная свеча покидает кишечник при дефекации с калом, ледяная постепенно тает, оказывая:

  • противовоспалительное;
  • противоотечное;
  • кровоостанавливающее;
  • ранозаживляющее действие в зависимости от компонентов отвара.

Используют самодельные суппозитории на протяжении 3-4 недель, до излечения трещины.

Народная медицина рекомендует также прием внутрь отваров лекарственных трав. Из ромашки, корня лопуха готовится обычным способом отвар, принимается 3 раза в день как чай. Используются и другие травы.

При перманентном запоре или твердом кале назначаются слабительные, имеющие в основе своего действия лактулозу – Дюфалак, Форлакс, некоторые другие. Они приносят эффект при условии обильного питья и соблюдения диеты. Иногда для лечения небольших, спонтанно возникших трещин достаточно просто правильного питания и устранения патологий пищеварения.

При другой этиологии негативного процесса могут назначаться местные средства – мази, гели, ректальные свечи. Нитроглицериновая – уменьшает боль и оптимизирует кровообращение, Ультрапрокт обладает противовоспалительным и анальгетическим действием, Левомеколь показана при бактериальной инфекции.

Картинка 3

В различных ситуациях проктолог может назначить Солкосерил, Проктоседил или Ауробин, но иногда применение мазей в домашних условиях может быть затруднительной из-за локализации повреждения. В этом случае применяются ректальные свечи – Постеризан, Натальсид, Салофальк.

Свечи с прополисом могут вызвать нежелательную реакцию при наличии аллергии, а популярный Релиф подходит для всех прямокишечных патологий. Есть средства, которые можно использовать только после получения врачебного одобрения – например, Ультрапрокт, приготовленный на гормональной основе.

свечи из прополиса
Свечи из прополиса

Хирургическое лечение

Если курс лечения лекарственными веществами первой линии оказался безрезультатным, через 1-1,5 месяца трещина становится хронической. Назначаются медикаменты второй линии: Ботокс (ботулотоксин типа А). Трещина обкалывается по обеим сторонам в дозе 10-100 Ед. Эпителизация дефекта слизистой наблюдается в 65-85% случаев.

Несмотря на то, что в 42% развиваются рецидивы, повторное введение препарата приводит к положительным результатам. Применение Ботокса дозозависимо: увеличение количества вводимого лекарства улучшает результаты, может полностью залечивать трещину. При этом не увеличивается частота побочных эффектов.

При неэффективности терапии Ботоксом ткани прямой кишки в месте дефекта видоизменяются, утолщаются. В таких случаях остается последний выход: приходится лечиться оперативным способом (иссекаются патологические участки).

Показанием к операции являются также:

  • полип размером 1 см в прямой кишке или его выпадение;
  • пектеноз — сужение ануса из-за развившегося фиброза ректального сфинктера. Такие нарушения связаны со спазмом мышц сфинктера и нарушением кровоснабжения в них.

Суть методов сводится:

  • к хирургической релаксации сфинктера;
  • к иссечению трещины при образовавшихся соединительнотканных наслоениях.

Используется несколько техник оперативного вмешательства:

  • боковая подкожная сфинктеротомия;
  • контролируемая пневмодивульсия внутреннего ректального сфинктера (растяжение без рассечения);
  • иссечение фиссуры с одновременной лекарственной релаксацией сфинктера.

Хирургическое лечение улучшает состояние у 94-100% пациентов по сравнению с терапевтическим (50-60%). Более низкие показатели консервативного лечения связаны в основном с низкой приверженностью больного к лечению (комплаенс).

Если консервативная терапия не дала желаемых результатов, пациенту могут быть назначены оперативные методы лечения. Одним из наиболее популярных способом считается криодеструкция – замораживание патологически измененных тканей жидким азотом. Метод этот не самый действенный, так как не позволяет точно рассчитать воздействие замораживающей установки.

Стандартная хирургическая операция, подразумевающая иссечение поврежденной ткани, называется сфинктеротомия. Период восстановления после операции составляет от 5 до 10 дней, на протяжении которых больному делаются лечебные аппликации с мазью «Левомеколь», ускоряющей регенерацию ткани.

Народные методы терапии заболевания

свечи из прополиса
Свечи из прополиса

Острая трещина имеет вид линейного разрыва слизистой оболочки до 2,5 см. Длительное ее течение приводит к образованию хронической фиссуры в виде глубокой язвы с повреждением мышечного слоя. При существовании трещины без лечения на протяжении 6 недель, сопровождающейся постоянными или периодическими клиническими проявлениями, процесс считается хроническим.

Чтобы этого не произошло, при первых признаках патологии необходимо обращаться к врачу и начинать назначенное лечение. Помимо этого, нужно направить усилия на следующее:

  • повышение двигательной активности;
  • сокращение времени просиживания на унитазе (максимально — 2-3 минуты);
  • тщательное проведение гигиенических мероприятий;
  • изменение вкусовых предпочтений — исключение из рациона острого, сладкого, соленого (это приводит к ригидности стенок прямой кишки);
  • отказ от вредных привычек — алкоголя и курения;
  • исключение травматизации прямой кишки (медицинские процедуры, анальный секс);
  • избавление от дисфункции кишечника — запора или поноса.
  • лечение заболеваний пищеварительного тракта (желудка и ДПК, геморроя, колита).

Оперативное лечение

  • Девульсия – компромиссным вариантом между оперативным и консервативным лечением может стать манипуляция девульсии анального отверстия. При этом под наркозом расширяют спазмированный сфинктер, что решает часть проблем. Эта процедура не проводится у пожилых.
  • Криодеструкция – есть вариант криодеструкции трещины жидким азотом, что дороговато и не всегда радикально решает ситуацию (сложно добиться четкой заморозки только патологически измененных тканей).
  • Сфинктеротомия – классическое оперативное вмешательство предполагает иссечение трещины по плоскости в пределах здоровых тканей. Если трещина сочетается со спазмом сфинктера, то его рассекают с внутренней стороны (операция сфинктеротомии). Сроки заживления раны – 5-6 сутки. До этого момента делают перевязки с Левомеколем.

Таким образом, лечение острой трещины заднего прохода стоит начинать при первых же проявлениях. При этом очень важно обратиться к врачу, так как сходные симптомы дают геморроидальное расширение вен прямой кишки и опухоли (см. к какому врачу обращаться при геморрое и трещинах).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector