Температура и химиотерапия – что делать, если она поднялась во время курса или после него? Почему после химиотерапии поднялась температура

Температура после химиотерапии: может ли подняться и что делать

Гипертермия считается одним из первых и основных общих признаков патологии в организме. Однако в большинстве случаев во время лечения температура тела пациента снижается до нормальной. Применение цитостатиков (препаратов, которые останавливают пролиферацию опухолевых клеток) нередко оказывает обратное действие.

Химиопрепараты негативно влияют не только на клетки злокачественного новообразования, но и на все клетки, которые склонны к быстрому делению – в особенности, кроветворные.

Угнетение лимфоцитарного и миелоидного ростка костного мозга вызывает острый дефицит кровяных клеток, включая те, которые обеспечивают защиту организма от инфекций.

Активная деятельность инфекционных агентов в организме является основной причиной нейтропенической лихорадки.

К неинфекционным причинам высокой температуры после химиотерапии относят цитостатическую болезнь, а также сопутствующие заболевания, течение ракового процесса и аллергические реакции на вводимые лекарства.

Побочный эффект в виде гипертермии наиболее характерен для таких химиопрепаратов, как:

  • «Гемцитабин»;
  • «5-Фторурацил »;
  • цитостатики с соединениями платины;
  • «Паклитаксел», «Доксетаксел»;
  • «Халавен».

  Эффективные методики восстановления волос после химиотерапии

Развитие лихорадки нейтропенического генеза может быть связано не только с деятельностью инфекционных агентов, но и с воздействием продуктов распада злокачественных клеток и непосредственно снижением продукции иммунных тел и нейтрофилов, которые составляют основную часть лейкоцитарной массы. В другой статье читайте как повысить лейкоциты в крови после терапии.

В клинической картине инфекции на фоне нейтропении, как правило, нет признаков локализованного патологического процесса с участием патогенной микрофлоры. Гипертермия может являться единственным признаком инфекции даже в том случае, если болезнь развивается стремительно и агрессивно.

Последствием пропущенных симптомов может стать нейтропенический сепсис (септический шок, возникший в результате дефицита нейтрофилов) и летальный исход. С момента инфицирования до развития сепсиса в большинстве случаев проходит всего несколько часов, поэтому онкологи пристально наблюдают, как изменяется уровень нейтрофилов в лейкоцитарной формуле и температура после химиотерапии.

Симптомы нейтропенической лихорадки:

  • t{amp}gt;37.5-38С (в зависимости от места измерения);
  • количество нейтрофилов ниже 500*106/л;
  • отсутствие яркой клинической картины воспалительного процесса (инфильтрации ткани лёгких, раздражения брюшины, сильной боли, отёка и покраснения при раневой инфекции);
  • наличие неспецифичных жалоб, характерных для сильной интоксикации организма и нарушений кроветворения (быстрая утомляемость, головокружения, бледность, головные боли, тахикардия, одышка и др.).

При нейтропенической лихорадке температура тела может повышаться даже спустя несколько дней после окончания химиотерапии, поэтому мониторинг любых изменений необходим.

При цитостатической лихорадке температура может подниматься вследствие угнетения кроветворения и поражения внутренних органов химиопрепаратами.

Наиболее характерны для этой болезни такие признаки, как:

  • слабость и гипертермия;
  • сильная потливость;
  • одышка;
  • появление язвочек и отёк слизистой рта и губ;
  • боль в горле и животе;
  • повышенное газообразование, понос;
  • симптоматика тромбоцитопении (кровоточивость, синяки);
  • сухой кашель.

  Диарея после химиотерапии и способы от нее избавиться

Температура и химиотерапия – что делать, если она поднялась во время курса или после него? Почему после химиотерапии поднялась температура

Цитостатическая болезнь часто осложняется инфицированием организма, что приводит к нейтропенической лихорадке. Температура в этот период может подняться ещё выше, до 39-41С.

Обычно лейкопения и панцитопения развиваются на 4-5-й день после окончания курса химиотерапии, но обращать особое внимание на подозрительные симптомы нужно около 7–10 дней.

«Если вы через 4–5 недель после химиотерапии заболеваете ОРВИ на фоне нормальной крови, это уже не связано с панцитопенией и особый подход не нужен», — говорит Андрей Львович Пылёв.

Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если есть один или несколько симптомов из списка:

  • повышена температура, даже незначительно
  • появилась боль в груди, одышка;
  • возникла спутанность сознания;
  • есть сильная головная боль и скованность в движениях шеи;
  • моча стала мутной или с кровью
  • появилась боль в горле

Ждать, что состояние улучшится само, ни в коем случае нельзя. «Бывает, человек получает химиотерапию и пропадает, — рассказывает Андрей Львович Пылёв.

— Ему становится плохо, он решает отлежаться дома, ему становится всё хуже и хуже, и в конечном итоге он попадает к врачу, когда у него лейкоциты 0, гемоглобин 40, тромбоциты 20. При любой повышенной температуре нужно сразу, немедленно обратиться к врачу.

Острая ситуация, если она возникает, продолжается в течение нескольких недель, если не лечить — потом ситуация либо выправляется сама, либо человек умирает».

Любые повышения температуры тела не являются нормой, как у здорового человека, так и онкобольного. Для врачей субфебрильные показатели являются неким индикатором, с помощью которого можно контролировать организм и прогнозировать дальнейшее лечение.

В медицинской практике существует градация температурных показателей, с помощью которых оценивают состояние больного и прогнозируют реабилитацию:

  1. Температура повышается до 37° – является вариантом относительной нормы, что допускается при введении химиопрепаратов и в период восстановления после химии, и объясняется снижением иммунитета.
  2. Температура повышается до 38,5°, но не выше – могут развиваться дополнительные симптомы, указывающие на развитие осложнений в виде присоединения воспалительного процесса. Особенное внимание уделяют хроническим заболеваниям, а также работе печени, почек и легких.
  3. Температура выше 38,5°, отмечается нестабильностью и доходит до критических отметок – требует проведения ряда диагностических мероприятий и комплексного лечения. Обычно это указывает на патологические процессы костного мозга, поэтому для поддержания организма потребуется переливание крови.

Температура и химиотерапия – что делать, если она поднялась во время курса или после него? Почему после химиотерапии поднялась температура

Врач предупреждает больного о возможности увеличения температуры и важности ее постоянного контроля. Нужно вести специальный график, измеряя температуру тела трижды в день. Как только появляются отметки выше допустимых, следует немедленно осведомить об этом врача. С помощью специально подобранных медикаментов неприятные проявления будут устранены.

Категорически запрещено самостоятельно принимать лекарства, способные снижать температуру. Это очень опасно, так как после химиотерапии организм очень ослаблен, и любые медикаменты могут лишь усилить развитие побочных реакций. Отсутствие врачебного контроля высоких показателей приводит к развитию жизнеугрожающего состояния, которое развивается в первую очередь по вине самого пациента.

При повышении температуры до высоких значений после проведения курса химиотерапии врачи советуют отслеживать свое самочувствие. При появлении иных неприятных симптомов в виде тошноты, рвоты, диареи, головокружения обращаться к врачам.

В период реабилитации онкобольным советуется:

  • избегать пребывания в людных местах по причине сильно ослабленного организма и возможности быстрого подхватывания любой инфекции
  • не использовать чужие приборы и предметы гигиены
  • отслеживать свое питание, включить в рацион белковую пищу, витамины.

Нельзя игнорировать повышение температуры, которая может подняться внезапно после химиотерапии и не спадать даже после приема жаропонижающих средств.

Температура и химиотерапия – что делать, если она поднялась во время курса или после него? Почему после химиотерапии поднялась температура

Несмотря на проведенный курс химиотерапии инфекция продолжают проживать в организме еще довольно длительное время, приводя к послаблению иммунной системы, и если не принимать срочных мер #8212; к развитию сепсиса, пиелонефрита, пневмонии.

Именно воспалительные процессы приводят к повышению температуры и указывают на то, что инфекция продолжает свое развитие, а показатели крови находятся на довольно низком уровне.

Кроме повышения температуры у больного наблюдается боль в горле, слабость при присоединении грибковой инфекции, а при присоединении вирусной – тошнота, рвота, головокружение.

Химиотерапия – это распространенный метод лечения онкологических заболеваний, основанный на введении в организм противоопухолевых препаратов. Они оказывают губительное действие на раковые клетки, останавливают рост опухоли, а в некоторых случаях способствуют ее уменьшению.

Важно понимать, что влиянию лекарственных средств поддаются не только злокачественные, но и здоровые клетки организма. И несмотря на то, что сегодня в клиниках по большей части используют современные препараты, их побочных действий избежать не удается.

Очень часто случается температура после химиотерапии, другие симптомы, появляющиеся после проведения курса лечения.

Прежде, чем говорить о том, как сбить повышенную температуру, следует рассмотреть причины ее повышения после курса лечения противоопухолевыми препаратами. Здесь есть несколько основных факторов:

  • индивидуальная реакция организма на введение лекарственного средства;
  • попадание вируса или инфекции в организм, ослабленный после курса терапии;
  • бактериальная инфекция, активно развивающаяся на фоне слабого иммунитета.

Важно! Есть перечень препаратов, при использовании которых вероятность повышения температуры тела достаточно существенная. Это Фторурацил, препараты платины, Доцетаксел, Паклитаксен, Гемцитабин и другие. Здесь указанная реакция организма отмечается достаточно часто, поэтому пациентам дают четкие рекомендации относительно того, как вести себя в подобных случаях.

Температура тела может повыситься от попадание вируса или инфекции в организм

Если говорить о процессах, происходящих в организме, объяснить температуру после химиотерапии можно достаточно просто. Дело в том, что противоопухолевые препараты оказывают негативное влияние на костный мозг, производящий клетки крови.

В результате анализы показывают снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Это приводит к значительному падению сопротивляемости организма, его высокой уязвимости перед различными вирусами и бактериями.

    Повышение температуры после химиотерапии Действия при температурной реакции
  1. принять любой жаропонижающий препарат;
  2. замерять температуру каждые 2–3 часа и записывать показатели в дневник, который потом нужно будет показать врачу;
  3. не перетруждать себя;
  4. положить холодный компресс на лоб, если есть озноб.
  1. Следить за своим самочувствием и при появлении еще каких-либо симптомов сразу же говорить о них доктору.
  2. Избегать посещения людных мест, так как организм после такого лечения очень ослаблен, поэтому может легко заразиться инфекционными или вирусными болезнями.
  3. Важно тщательно соблюдать гигиену рук после пребывания в общественных местах или транспорте.
  4. Не контактировать с людьми, у которых наблюдается простуда, грипп и прочие респираторные заболевания. Особенно это касается маленьких детей, так как они часто являются источниками инфекций.
  5. Не пользоваться чужими приборами гигиены.
  6. Следует очень тщательно следить за своим питанием и употреблять больше белковой пищи и продуктов с большим содержанием витаминов.

Немного о процедуре

Химиотерапия является самым эффективным методом борьбы со злокачественными образованиями. Используются специальные препараты, которые уничтожают опухоли. Прежде чем приступить к применению данного метода, организм больного тщательно обследуют. Оценивается состояние пациента и его резервные возможности. В зависимости от типа заболевания и его стадии процедура используется для:

  • Полного уничтожения злокачественного образования.

  • Избавления от пораженных клеток, которые могут перейти на другие органы.

  • Снижения процесса увеличения образований.

  • Уменьшения величины опухоли.

  • Получения условий, способствующих благоприятному избавлению от образования хирургическим путем.

  • Уничтожения пораженных клеток, оставшихся в человеческом организме после операции.

Чаще всего химиотерапия используется в комплексе с лучевой терапией или хирургическим вмешательством. Теперь вы немного знаете, что такое химиотерапия. Но не всегда этой процедурой заканчиваются проблемы больного.

Побочные эффекты

По степени тяжести состояния пациента после химиотерапии Всемирная организация здравоохранения появившиеся побочные эффекты разделяет на несколько классов:

  • Нулевая степень – состояние пациента не изменилось, анализы тоже.

  • Первая – небольшие изменения, но они не влияют на общее состояние больного.

  • Вторая – заметно изменяются анализы, состояние и активность пациента изменились тоже, но умеренно. Требуется проведение коррекционных мероприятий.

  • Третья степень. Появились резкие нарушения. Требуется интенсивное соматическое лечение. Плановые сеансы химиотерапии отменяются.

  • Четвертая степень. Появились побочные действия химиотерапии, которые угрожают жизни больного. Процедуру следует немедленно отменить.

Температура и химиотерапия – что делать, если она поднялась во время курса или после него? Почему после химиотерапии поднялась температура

К побочным эффектам можно отнести:

  • Поражение кроветворной системы и желудочно-кишечного тракта.

  • Появление нарушений работы почек.

  • Ослабление иммунитета.

  • Поражение дыхательной и нервной систем.

  • Выпадение волос.

  • Появление аллергии и дерматита.

Температура после химиотерапии: что нужно делать?

  • такова реакция организма на сильнодействующее медикаментозное средство (снижается уровень лейкоцитов);
  • в организм попала инфекция;
  • онкобольной «подхватил» вирус.

Две последние причины возникают потому, что защитные функции иммунной системы не срабатывают. После сеанса химиотерапии, кроме лихорадки, у пациентов нередко нарушается пищеварение, появляется тревожность, головокружение, боли в мышцах и суставах, нарушается сон.

Гипертермия после химиотерапии может быть симптомом инфекционного заболевания – нейтропенической лихорадки. Болезнь появляется как результат «активной деятельности» стафилококка, стрептококка. Протекает практически бессимптомно, и чтобы ее выявить необходимо сдать анализы крови и мочи, сделать КТ брюшины и УЗИ живота.

Другой вариант – развитие цитостатического заболевания. Это – неинфекционное заболевание, следствием которого становится поражение внутренних органов (сердца, печени, почек). Его симптомы – повышенная потливость, боли в горле, отек горла, язвы во рту, боль в области живота, появление синяков на кожных покровах.

Существует несколько показателей, по которым легко понять, когда повышение температуры после химиотерапии является нормой, а когда следует незамедлительно обратиться за помощью к доктору.

  1. 36-37°C — это норма. Обычно до таких показателей повышается после сеанса химиотерапии.
  2. 37-38°C – тревожный сигнал. Он свидетельствует о том, что химиотерапевтический курс дал побочный эффект и требуется восстановительная терапия.
  3. 38-39°C – сигнал незамедлительно госпитализировать пациента, взять у него анализы и проверить, не стала ли снова расти раковая опухоль.
  4. 39-40°C – указание на имеющееся серьезное осложнение, пациенту настоятельно рекомендуют лечь в больницу на обследование.
  5. 41°C — состояние опасное для жизни, требуется срочно симптоматическое лечение.

Рост раковых клеток в организме человека часто сопровождается так называемой субфебрильной температурой (37-38°C). Немного повышенные показатели не должны вызывать беспокойство.

Более того, на поздних стадиях онкологического заболевания высокая температура у больного наблюдается постоянно. Связано это с быстрым ростом раковой опухоли, которая дает метастазы в другие органы.

А значит, если у онкобольного есть невысокая температура – это не является веской причиной отменить химиотерапевтический курс.

Онкобольной — это не обычный пациент, а человек, у которого опасный недуг отбирает много сил и здоровья. По этой причине лечить высокую температуру у него нужно несколько иначе.

Если гипертермия после химиотерапии появилась, когда пациент был уже дома, не рекомендуется заставлять его «своим ходом» добираться до больницы.

Лучше вызвать бригаду скорой помощи, а пока она едет, онкобольному следует оказать первую медпомощь:

  • категорически запрещено давать ему жаропонижающие средства до тех пор, пока не станет известна первопричина повышенной температуры;
  • каждые 2 часа измерять и записывать показатели градусника;
  • рассказать и появившейся гипертермии лечащему врачу, он порекомендует сдать анализы, пройти обследование.

Сбивать температуру нельзя потому, что лихорадка может быть симптомом инфекционного заболевания. Медикаменты, которые устраняют гипертермию, одновременно стирают клиническую картину. В такой ситуации доктору сложнее поставить верный диагноз.

Температура и химиотерапия – что делать, если она поднялась во время курса или после него? Почему после химиотерапии поднялась температура

Если гипертермия беспокоит на протяжении нескольких дней и назначенное лечение плохо помогает, пациенту помимо антибактериальных препаратов прописывают симптоматические.

Эти медикаменты восстанавливают моторику ЖКТ, влияют на ферменты («Церукап», «Панкреатин»). Онкобольным рекомендуют соблюдать диету. И если есть поражения кишечника, врачи наблюдают за тем, чтобы не развился перитонит.

В этом случае они успевают вовремя сделать операцию.

Чтобы более точно понять, какая температура является нормой, а какая нет, приведем следующие критерии данного показателя:

  1. При температуре 36-37 градусов не стоит волноваться, так как это норма, которая указывает на благоприятное перенесение терапии пациентом.

    В таком случае больному нужно следовать точному плану реабилитации и выполнять все рекомендации врача.

  2. Показатели в 37-38 градусов указывают на реакцию организма на введение препаратов (побочный эффект). При этом пациенту потребуется восстановительная терапия (подбирается индивидуально для каждого больного).
  3. Температура тела 38-39 градусов – это явный признак осложнения. При наблюдении такого показателя, пациенту нужно срочно сдать все анализы и пройти обследование. Также, потребуется госпитализация.
  4. Если у больного поднимается температура тела в 40-41 градус, то она указывает на острое протекание осложнения либо воспаление.

    В таком состоянии пациенту потребуется срочная медикаментозная помощь и обследование.

Важно знать: Боли после химиотерапии

К побочной температурной реакции в виде повышения температуры приводят инъекции препаратов противовоспалительного воздействия для снятия отечности, зуда, болезненности.

  • болит за грудиной
  • ломит в мышцах и суставах
  • отекают лодыжки
  • лихорадит
  • повышена потливость
  • нарушено мочеиспускание
  • расстроен кишечник
  • возможны аллергические высыпания на коже.

В случае подобной симптоматики нужно в срочном порядке обращаться к онкологам.

Температура тела может повыситься от попадание вируса или инфекции в организм

Применяется ещё с 1946 года, но пациенты погибали от воздействия лекарства либо по причине побочных эффектов. Исследования влияния процесса на организм больного начато в 1917 году, методика успешно начала применяться с 1965 года.

При появлении первых положительных результатов и новых медицинских препаратов опухоль от химиотерапии исчезала и не появлялась снова, пациенты выживали.

Химиотерапия не в 100% случаев даёт положительные результаты. При лечении рака крови альтернативным вариантом лечения становится пересадка костного мозга.

Смысл химиотерапии сводится к тому, что в опухоль вводится химический препарат (цитостатик). Его ядовитое воздействие на клетки организма замедляет либо останавливает рост и деление всех клеток (здоровых и больных). Поэтому совместно с химией проводят дополнительное лечение, направленное на восстановление функций и органов в теле человека.

Цитостатические химические препараты убивают клетки злокачественной опухоли. Параллельно наносят вред организму, поражая при этом слизистую ЖКТ, систему кроветворения, в том числе костный мозг, кожные и волосяные покровы.

Частыми побочными эффектами указанного метода лечения рака считаются:

  • головные боли;
  • проблемы с пищеварительной системой (запоры, диареи, рвота);
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • может подняться температура.

Достаточно редко слезятся и болят глаза.

Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, перед химиотерапией выполняется исследование на переносимость назначенных медицинских препаратов.

Если тело пациента выдаёт аллергические реакции на большинство лекарств, химиотерапию заменяют другим видом лечения (облучением, оперативным вмешательством).

Септический шок

После прохождения лечения химическими лекарствами температура тела больного может повышаться и понижаться. Родственники больного гадают, насколько это плохо. Важно помнить, при осложнениях в любом периоде стоит немедленно обращаться к врачу. Непринятие необходимых мер приводит к летальному исходу. Первое, что нужно делать при температуре – регулярно снимать показания градусника:

  • На 37 градусов допустимо не обращать внимания – увеличение считается нормой. Так организм реагирует на лечебные препараты, после привыкания показатель стабилизуется.
  • Температура 38 градусов указывает на побочные эффекты лекарства, желательно в это время совместить противоопухолевую терапию с восстановительной. Лекарственную поддержку назначает лечащий врач по результатам исследований.
  • Жар 38-39 градусов подтверждает дополнительные патологические процессы. Температуру потребуется сбить. Пациент обязан сообщить об этом лечащему онкологу. Специалисту потребуется углублённое обследование поиска очагов патогенеза. Рекомендовано постоянное наблюдение врача и контроль состояния больного.
  • Значения от 39 градусов и выше, вплоть до 40 или 41 обозначает большую проблему. Ситуацию требуется срочно разрешить путём госпитализации и принятием экстренных мер по снижению результатов.

После выписки пациента врач всегда выдаёт рекомендации по использованию препаратов в домашних условиях, разъясняет, что небольшая температура проходит через неделю.

Чтобы проведённое лечение дало результат, необходимо соблюдать профилактические меры и придерживаться предписаний врача. Возможно, больного попросят появиться на приём через неделю после окончания противоопухолевой терапии.

Отдельные жаропонижающие препараты несовместимы с лекарствами, применяемыми в химиотерапии. Если у больного после проведённого курса лечения поднимается либо понижается температура, ему нельзя применять никакие аптечные препараты по собственному усмотрению.

Лекарства в этот период назначает исключительно лечащий врач, исходя из общей картины и сопутствующих симптомов (мышечная боль, диарея, болевой синдром в грудине и горле, повышенное потоотделение).

Все, что пациенту рекомендовано в домашних условиях, если температура пониженная или все-таки поднялась и держится продолжительное время – это вызвать скорую помощь.

Появление гипертермии через 3 недели означает начало вирусных инфекций, а не проявление последствия химической терапии.

Неизменно жар нужно сбивать. Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо понять причины гипертермии. Для точного выявления причин больной проходит дополнительные обследования.

Сюда включается компьютерная томография либо ультразвуковое исследование брюшной и грудной полости, просев каловых масс для определения вредоносных бактерий, специальный анализ мочи и крови.

После проведения исследований врач кроме восстанавливающих лекарств может назначить:

  • Антибиотики, помогающие ослабленному организму бороться с инфекцией или патологическими бактериями. Это лекарство не сбивает температуру, а борется с первопричиной.
  • Лекарства против грибков способствуют остановке патогенеза.
  • Иммуностимуляторы и противовирусные – для стимуляции и повышения естественной сопротивляемости организма.
  • При необходимости выполняют переливание крови с её фильтрацией и корректировкой свойств медпрепаратами.
  • Препараты, выводящие яд и продукты распада (детоксикация организма).
  • Лекарства, восстанавливающие естественные функции ЖКТ (противорвотные, солевые, нормализующие стул).

Признаки нейтропической лихорадки

Последствием пропущенных симптомов может стать нейтропенический сепсис (септический шок, возникший в результате дефицита нейтрофилов) и летальный исход. С момента инфицирования до развития сепсиса в большинстве случаев проходит всего несколько часов, поэтому онкологи пристально наблюдают, как изменяется уровень нейтрофилов в лейкоцитарной формуле и температура после химиотерапии.

Чтоб установить, есть ли у пациента нейтропическая лихорадка, необходимо внимательно понаблюдать страдает ли больной от таких симптомов:

  • Увеличенная до 37,5 градуса температура тела именно под мышкой.
  • Сохранение температуры на протяжении одного часа.

Определить по симптомам лихорадку от другой патологии практически невозможно.

Чтоб поставить точный диагноз следует принять во внимание как проходит развитие инфекционного заболевания:

  1. Быстрое развитие. С момента заражения до появления первых симптомов прошло несколько часов.
  2. Отсутствие воспалительного процесса. Попадая в организм, инфекция не дает повышенной температуры, отека, болевых ощущений, что неприемлемо для развития заболевания. Определить пневмонию, прибегнув к помощи рентгена, не представляется возможным, так как нет инфильтрации легочной ткани. А во время перитонита симптомы могут быть смазаны. А температура после проведенной химии остается.
  3. Редко возникающие симптомы. Кроме того, что увеличивается температура тела, появляется головная боль, общая слабость, быстрая утомляемость. Больной начинает испытывать одышку, сильное похудание, увеличенное сердцебиение, в некоторых случаях тошнота.

Влияние лекарственных препаратов

Повыситься температура тела может еще и под воздействием медикаментов. К ним можно отнести препараты противовоспалительного действия. Используются они для обезболивания, снятия зуда и отечности.

Чаще всего пациентам с онкологией назначают сильные противоопухолевые лекарства. Они и являются причиной температуры после химиотерапии. К таким препаратам относятся: платины, “Флорацид”, “Доцетаксел”, “Гемцитабин”, “Паклитакселом”, “Халавелон”. Кроме непереносимости этих лекарств, у пациента может появиться некроз, образоваться язвы на теле и незаживающие гнойники.

Использование вышеперечисленных медикаментов может вызвать у пациента:

  • Болезненное ощущение за грудиной.

  • Нарушение работы кишечника и мочеполовой системы.

  • Отек лодыжек и неприятные ощущения в суставах и мышцах.

  • Лихорадку и аллергию.

При появлении данных симптомов необходимо сразу же обращаться к онкологу.

Медикаментозное лечение и стабилизация гипертермии

Температура после химиотерапии – явление, которое часто упоминается в различных публикациях, посвящённых лихорадке неясного генеза.

Повышение температуры тела возникает также в результате противоопухолевой терапии и может быть проявлением:

  • нейтропенической лихорадки;
  • цитостатической болезни.

Нейтропеническая лихорадка – патологическое состояние, развивающееся у пациентов в период проведения химиотерапии и/или лучевой терапии. Её причинами могут быть:

  • воздействие продуктов распада опухолевых и здоровых клеток во время терапии;
  • снижение продукции иммуноглобулинов, цитокинов, резкое уменьшение количества нейтрофилов, циркулирующих в крови;
  • наличие инфекции.

Определяющая роль в развитии нейтропенической лихорадки принадлежит инфекционным агентам.

У больных с нейтропенией возбудителями инфекционных заболеваний являются чаще всего золотистый стафилококк, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка.

В клинической картине, как правило, отсутствуют признаки локального инфекционного процесса, и повышение температуры после химиотерапии остаётся единственным проявлением, позволяющим определить наличие патологии.

Цитостатическая болезнь сопровождается снижением количества нейтрофилов и относится к неинфекционным осложнениям терапии, проводимой с помощью цитостатических препаратов. Клинические проявления обусловлены угнетением кроветворения, поражением желудочно-кишечного тракта, печени, сердца, лёгких, почек и нервной системы.

Температура после химиотерапии, повышающаяся до 39 °C – вероятное проявление как вышеуказанных патологий, так и заболеваний, не связанных с приёмом медикаментов.

Необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы, характер течения основного процесса, возраст пациента, наличие аллергии на лекарственные препараты и другие факторы, которые могут иметь значение для развития лихорадочной реакции.

Симптомы

Для того чтобы предположить диагноз нейтропенической лихорадки, необходимо наличие следующих признаков:

  • повышение температуры более 37,5 °C при измерении в подмышечной впадине и более 38 °C при измерении во рту;
  • сохранение повышенных значений температуры более 1 часа;
  • абсолютное число нейтрофилов менее 500 кл/мкл.

Анализ крови

Определённых клинических проявлений, которые могли бы помочь дифференцировать нейтропеническую лихорадку от других патологических состояний, нет.

С момента инфицирования до появления признаков септического шока проходит несколько часов.

  1. Отсутствие яркой картины воспаления.

Раневая инфекция не сопровождается гиперемией, отёком и болью или эти признаки выражены в меньшей степени, чем при классическом варианте течения. Развитие пневмонии сложно подтвердить рентгенографией, так как отсутствует инфильтрация лёгочной ткани, а перитонит может протекать стёрто, без симптомов раздражения брюшины. При этом температура после химии остаётся стабильно высокой.

Кроме лихорадки, пациентов беспокоит сильная слабость, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижается толерантность к физическим нагрузкам. Также отмечается одышка, потеря массы тела, ощущение сердцебиения и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), иногда – тошнота, нарушение мочеиспускания.

При цитостатической болезни наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

  • слабость, повышение температуры тела;
  • потливость, сухой кашель, одышка;
  • боль в горле, отёк слизистой оболочки губ, рта;
  • появление язв на слизистой оболочке полости рта;
  • метеоризм, диарея, боль в животе;
  • повышенная кровоточивость слизистых, синяки на коже.

Высокая температура тела после химиотерапии свидетельствует про наличие осложнений

Течение цитостатической болезни нередко усугубляется присоединением вторичной инфекции, что может привести к сепсису и септическому шоку.

Диагностика

При подозрении на нейтропеническую лихорадку следует обратить внимание на анамнестические данные – наличие гемотрансфузий, проведение лучевой терапии. Выполняются такие диагностические тексты как:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Посев крови на стерильность.
  3. Посев мочи.
  4. Компьютерная томография грудной и брюшной полости.
  5. Ультразвуковое исследование брюшной полости и др.

Диагностика цитостатической болезни осуществляется при выявлении клинических симптомов и синдромов во время проведения цитостатической терапии. Также необходимо обнаружение нейтропении и других признаков угнетения кроветворения после выполнения лабораторных анализов.

Лечение

Что делать, если температура после химиотерапии появилась внезапно и не сопровождается никакими другими симптомами? В таком случае нельзя откладывать визит к врачу.

Нейтропеническая лихорадка отражает агрессивное течение инфекционного процесса.

Назначается антибактериальная терапия, используются колониестимулирующие факторы (препараты, способствующие увеличению количества моноцитов и нейтрофилов в костном мозге).

При цитостатической болезни лечение зависит от варианта поражения, выраженности проявлений.

При поражениях кишечника, сопровождающихся перфорацией и риском развития перитонита, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Вопрос об отмене цитостатических препаратов рассматривается индивидуально в каждом случае.

Рост раковых клеток в организме человека часто сопровождается так называемой субфебрильной температурой (37-38°C). Немного повышенные показатели не должны вызывать беспокойство. Более того, на поздних стадиях онкологического заболевания высокая температура у больного наблюдается постоянно. Связано это с быстрым ростом раковой опухоли, которая дает метастазы в другие органы. А значит, если у онкобольного есть невысокая температура – это не является веской причиной отменить химиотерапевтический курс.

Температура после химиотерапии считается нормальной в пределах 36-37 градусов. Врач может констатировать, что процедура перенесена нормально. Если жар повышается до 37,5-38, то можно говорить о появлении побочных эффектов после химиотерапии. Наиболее опасной считается температура от 38 до 39 градусов. Такой симптом может свидетельствовать об агранулоцитозе (осложнение, при котором человеку требуется немедленная госпитализация).

Увеличение температуры до 41 градуса – это угроза не только здоровью пациента, но и его жизни. При наличии скачков температуры тела можно говорить о развитии в человеческом организме серьезных патологий:

  • сепсиса;

  • пневмонии инфекционной;

  • болезни почек.

Жар является одним из главных признаков, который свидетельствует о наличии осложнения после химиотерапии.

При повышении температуры после введения препаратов против опухоли немедленно обращайтесь к онкологу. Иногда небольшое промедление может стоить жизни.

Что делать до визита к врачу?

Ждать, что состояние улучшится само, ни в коем случае нельзя. «Бывает, человек получает химиотерапию и пропадает, — рассказывает Андрей Львович Пылёв. — Ему становится плохо, он решает отлежаться дома, ему становится всё хуже и хуже, и в конечном итоге он попадает к врачу, когда у него лейкоциты 0, гемоглобин 40, тромбоциты 20.

Как поступать

Если наблюдается температура после химиотерапии, что делать? Именно этот вопрос задают пациенты и себе, и окружающим.

  • Очень внимательно наблюдайте за ее скачками.

  • Стали себя хуже чувствовать (жар, озноб) – сразу же берите в руки градусник.

  • Никаких жаропонижающих препаратов без консультации специалиста. Помните: не каждый медикамент может оказать нужное воздействие на здоровье. Кроме этого, организм пытается вас о чем-то предупредить, а вы это предупреждение убираете.

  • Постарайтесь ограничить общение с людьми, страдающими инфекционными заболеваниями, поменьше бывайте на холоде. Иммунитет после химиотерапии ослаблен, легко можно простыть.

  • Почувствовав боли после химиотерапии, незамедлительно обращайтесь к врачу. Он откорректирует лечение, исходя из вашего самочувствия.

  • После процедуры следите за состоянием здоровья. При появлении головокружения, тошноты, рвоты, диареи посетите онколога.

Заключение

Онкологическое заболевание – это еще не приговор. С болезнью можно и нужно бороться. После введения противоопухолевых препаратов постарайтесь избегать людных мест, следите за своим питанием. Включите в рацион больше белковых продуктов, витаминов. Побольше положительных эмоций и веры, что все будет хорошо.

Если поднялась температура после химиотерапии, не оставляйте этот факт без внимания. Созвонитесь с лечащим врачом. Он вам подскажет, что делать. Помните, что ваше здоровье зависит от вас.

Повышенная температура после химиотерапии – это хорошо или плохо?

Перечень необходимых диагностических процедур включает общие анализы крови мочи, посевы на стерильность с определением инфекционного агента, КТ брюшины и груди, УЗИ органов брюшной полости и др.

В зависимости от первичной причины гипертермии курс лечения может включать антибактериальные препараты, деинтоксикационные капельницы, средства для нормализации функций ЖКТ (противорвотные, ферментативные, противодиарейные и др.), специальную диету, а также хирургическое вмешательство.

Вопрос отмены цитостатиков или замены схемы лечения рассматривается индивидуально. Абсолютным показанием к смене метода терапии является только аллергическая реакция.

Температура во время или после окончания химиотерапии является частым явлением, однако не перестаёт быть патологией. О любых переменах в самочувствии и состоянии следует немедленно сообщать лечащему врачу, он поможет правильно восстановиться после курса.

Лечение

  1. Антибиотик, чувствительный к конкретному виду бактерии. Не стоит принимать первые попавшиеся таблетки последнего поколения. Если ситуация не критична, лучше дождаться результатов бакпосева. В бланке лаборант укажет вид бактерии и препарат, к которому она чувствительна.
  2. Противогрибковое лекарственное средство – мазь или крем, таблетки и свечи, в зависимости от места локализации грибов.
  3. Препараты, стимулирующие рост лейкоцитов.
  4. Переливание крови от здорового человека. Важно правильно подобрать донора, чтобы вместе с кровью не добавить себе проблем в виде гепатита С или другой серьезной болезни.
  5. Переливание тромбоконцентрата, восполняющего дефицит тромбоцитов.

Чтобы избежать повышения температуры тела после химиотерапии, желательно перед каждым последующим курсом пару раз сдавать анализ крови. Этот простой метод позволяет понять, имеется ли тенденция к нарушению состава крови или пока беспокоиться не о чем.

Онкологи обращают внимание пациентов, которым необходимо лечение от рака, на то, если врач не корректирует самочувствие больного и ожидает, когда организм сам избавится от температурного состояния, от такого «профессионала» нужно бежать далеко. Ищите знающего свое дело специалиста, сами по себе показатели работы печени, почек и кровяные значения не нормализуются. Выжидание только усугубит ситуацию и драгоценное время будет потеряно. Это чревато серьезными последствиями.

Что делать, если температура после химиотерапии сохраняется несколько дней и недель? Это вопрос мучает большинство онкобольных пациентов, обеспокоенных состоянием своего здоровья. Ответ один – идти к врачу и искать причину.

Для того, чтобы назначать какие-либо лекарства, снижающие высокую температуру, нужно выявить причину ее возникновения:

  1. Вирусные заболевания – сопровождаются насморком, головной болью, болью в горле. Используются противовирусные препараты, а также медикаменты, способные снижать температуру. Основной упор делается в подавлении вируса, после чего температура спадет самостоятельно.
  2. Инфекционные поражения – имеют аналогичную симптоматику, но температурные показатели не превышают 39,2°. Назначается антибактериальная терапия, подкрепляемая сорбирующими веществами для ускорения выведения токсинов из организма.
  3. Нарушения в работе печени и почек – лечение подбирают индивидуально, учитывая особенность ситуации и возраст пациента.

Важно понимать, что температура – это не болезнь, а симптом

В том случае, когда клинический анализ крови и биохимия отрицают наличие воспалительного процесса, а аппаратное исследование внутренних органов указывает на удовлетворительное их состояние, температура может развиваться по физиологическим причинам. Она исчезнет самостоятельно, и бороться с ней не нужно.

Важно понимать, что температура – это не болезнь, а симптом. Соответственно устранять нужно истинную причину, а не бороться с проявлениями. В некоторых случаях лечение не требуется, а температура проходит самостоятельно спустя определенное время.

При наличии любых изменений в состоянии здоровья, обязательно нужно держать врача в курсе событий. Заболевания, протекающие на фоне осложнений после химиотерапии, требуют индивидуального подхода в лечении. Далеко не все медикаменты, используемые ранее, могут назначаться в процессе реабилитации. Только врач способен назначить адекватное лечение, с помощью которого ликвидируется не сама температура, а ее причина.

Как лечить высокую температуру?

Если у человека появились симптомы лейкопении или панцитопении, он должен немедленно обратиться к врачу, а зачастую и лечь в больницу, где проведут целый комплекс серьёзных мероприятий, чтобы уберечь пациента от тяжёлых последствий.

Речь идёт о мощной антибактериальной терапии, противогрибковой терапии, введении колониестимулирующих препаратов для увеличения роста лейкоцитов, переливаниях крови и тромбоконцентрата, если есть необходимость. Очень важно начать такое лечение как можно раньше: чем дольше человек не будет получать нужную терапию, тем меньше шансы на успех.

температура после химиотерапии

Если обратиться к врачу сразу, то всё должно закончиться хорошо, но лучше, конечно, не доводить до такого состояния.

Два-три раза между курсами химиотерапии необходимо делать анализ крови. Если врачи увидят тенденцию к снижению показателей крови, они начнут действовать.

«Когда пациент получает химиотерапию в клинике либо в дневном стационаре без должного контроля, очень часто возникают ситуации, из-за которых проведение лечения откладывается либо вообще отменяется — говорит онколог, заместитель главного врача по лечебной работе Европейской клиники Андрей Львович Пылёв.

Если жар устойчиво держится по истечении 8-9 дней по окончанию химиотерапевтического курса, то это уже не банальная простуда, а более сложное состояние.

Значения, на которые стоит обращать внимание

Если человек отмечает повышенную температуру после химиотерапии, в первую очередь следует обратить внимание на ее показатели:

  • Высокая температура тела после химиотерапии свидетельствует про наличие осложнений

    Высокая температура тела после химиотерапии свидетельствует про наличие осложнений

    до 37 – переживать относительно таких цифр не стоит. Это естественная реакция организма на введенные противоопухолевые препараты, и вскоре его состояние должно нормализоваться;

  • 37-38 – свидетельствует о побочном действии использованных химиотерапевтических средств, требует проведения дополнительной восстановительной терапии. Она подбирается для каждого пациента индивидуально, поэтому при указанной температуре после химиотерапии следует обратиться к лечащему врачу;
  • 38-39 – свидетельствует про наличие осложнений. Здесь человеку необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и сдать анализы. Некоторое время придется провести в стационаре, чтобы врачи могли контролировать состояние здоровья и все касающиеся его изменения;
  • 40-41 – говорит о серьезных осложнениях, требует срочной госпитализации, обследования и принятия мер по стабилизации состояния.

Так, даже не стоит задаваться вопросом относительно того, хорошо или плохо если после химиотерапии поднялась температура. Однозначно, такая реакция должна наблюдаться врачами, купироваться при необходимости.

Важно! Каждому пациенту дают четкие рекомендации относительно того, что нужно делать после применения противоопухолевых препаратов, как вести себя в случае появления осложнений. Здесь же уделяется внимание температуре тела. Обычно допускается ее незначительный подъем, который должен пройти через неделю.

Первая помощь

При появлении первых признаков высокой температуры нужно выполнять следующее:

  1. Как можно скорее обратиться к наблюдающему врачу, рассказать ему о своем состоянии и при необходимости провести повторное обследование. В таком случае рекомендуется сдать клинические анализы крови, сделать рентгенографию грудной клетки и провести КТ пораженного органа.
  2. Измерять температуру каждые два часа в течение суток, чтобы иметь возможность контролировать ее перепады. Все изменения нужно записывать.
  3. Не принимать никаких лекарств до момента выяснения первопричины осложнения.

Исходя из полученных результатов анализов, доктор назначит конкретные лечебные меры (это может быть прием витамин, противовирусных препаратов, жаропонижающие лекарств и т.п.).

Если повышенная температура была вызвана реакцией организма на тот или иной препарат, то врач должен отменить его прием и заменить данное лекарство более подходящим аналогом.

Важно знать: Питание после химиотерапии

Как вести себя при подъеме температуры

температура после химиотерапии что делать

Рассмотрим то делать при температуре после химиотерапии. Здесь есть несколько дельных рекомендаций:

  • контролировать температурные показатели, записывать показания термометра каждые 2 часа, чтобы иметь возможность видеть изменения в состоянии организма, проинформировать про них лечащего врача;
  • избегать людных мест, чтобы не подвергать организм риску заражения вирусом или инфекцией на фоне ослабленного иммунитета;
  • соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки после посещения людных мест или поездок в транспорте;
  • исключить контакты с людьми, болеющими простудой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенными температурными показателями;
  • контролировать питание, соблюдать диету, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами.

Если температура в пределах 37-38 градусов – нужно просто соблюдать диету и вести таблицу показателей

Если повышение температуры после химиотерапии наблюдается в пределах 37 градусов, при этом, активность не снижается, отсутствуют опасные симптомы, нужно просто соблюдать диету, вести таблицу температурных показателей в первые несколько дней после завершения курса терапии противоопухолевыми препаратами.

Когда наблюдается высокая температура после проведения химиотерапии, при этом, у больного отмечается повышенная слабость, диарея, рвота, необходимо срочно обратиться в клинику для госпитализации. В этой ситуации состояние представляет опасность для здоровья и жизни человека, поэтому требуется обязательное проведение восстановительной терапии.

Важно! Самостоятельно не следует принимать какие-либо лекарственные препараты, стараясь добиться улучшения состояния. В организме может присутствовать инфекция, и купирование симптомов затруднит ее диагностику, будет способствовать усугублению положения. Если термометр показывает больше 38, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Особенности лечения высокой температуры у онкобольных

Количество нейтрофилов в составе крови катастрофически падает, поэтому инфекцию не может ничего сдержать, и она стремительно развивается.

Кроме того, повышение температурных показателей может быть спровоцировано местными воспалительными реакциями при инъекционном введении противоопухолевых препаратов.

Чаще всего гипертермическая реакция возникает на введение платиновых препаратов и Фторурацила, Гемцитабина и Паклитаксела, Халавена и Доцетаксела.

При первых признаках озноба или жара нужно обязательно измерить температуру и в дальнейшем постоянно следить за ее изменениями. Если гипертермия составляет выше 38°С, то об этом необходимо срочно сообщить доктору, даже если самочувствие достаточно хорошее.

Пациентам категорически нельзя принимать какие-либо жаропонижающие препараты без врачебного назначения.

Иногда температура указывает на инфекционные процессы, а прием препаратов стирает симптоматику, усугубляя развитие инфекции.

Существуют такие схемы химиотерапии, после которых пациент переживает состояние, подобное гриппу. Его беспокоит слабость и гипертермия, головные боли и озноб, суставные боли и тошнота, отсутствие аппетита и пр.

Особенно характерна подобная симптоматика при введении химиотерапевтических препаратов в сочетании с интерфероном и его производными.

Иногда наличие субфебрильной температуры выступает в качестве раннего симптома злокачественного опухолевого процесса. Подобное проявление характерно для лимфолейкоза, лимфосарком, лимфом и миелолейкоза.

К тому же опухоль вырабатывает специфический белок, который также провоцирует субфебрильную гипертермию.

Важно знать: Боли после химиотерапии

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector