Противовирусные препараты при цитомегаловирусной инфекции

Показание к применению

Лекарственные препараты при цитомегаловирусной инфекции используются только тогда, когда собственный иммунитет человека ослаблен и не может справиться с возбудителем заболевания. В такой ситуации применять медикаментозные средства нужно обязательно, в противном случае цитомегалия может перейти в генерализованную форму, которая характеризуется тяжелыми симптомами и поражением внутренних органов.

Противовирусные и иммуномодулирующие препараты показано использовать в лечении цитомегалии у беременных женщин, больных СПИДом, раком, людей с иммунодефицитными состояниями, слабых и недоношенных новорожденных, детей с врожденной формой цитомегаловирусной инфекции.

В теле человека с высоким уровнем иммунной защиты ЦМВ находится в неактивном состоянии и не оказывает вредного влияния на организм, поэтому в лекарственной терапии нет необходимости. Лечение цитомегаловируса препаратами проводится в следующих ситуациях:

  • при наличии врожденного или приобретенного иммунодефицита (болезнь Брутона, синдром Луи-Бар, хронический гранулематоз, ВИЧ, СПИД);
  • во время беременности;
  • в период новорожденности (у младенцев с врожденной и приобретенной цитомегалией);
  • при развитии генерализованной формы ЦМВИ.

Медикаментозная терапия требуется только в острой фазе развития инфекции.

Введение

Цитомегаловирус (сокращённо ЦМВ) это оппортунистическая инфекция. Недуг имеет тенденцию к росту в последние несколько десятилетий. Приблизительно половина граждан США, показали позитивный результат при тесте на вирус. Если иммунитет в норме, то вирус будет находиться «под карантином», что не даст ему проявить симптомы.

Когда иммунитет слабеет, ЦМВ может поражать различные системы органов. Это обусловлено наличием уже имеющихся болезней, в том числе ВИЧ. Комбинированная антиретровирусная терапия (АРВТ) снижает количество ЦМВ у на 60%. Однако, около 5% больных все же подвергаются болезням, которые провоцирует ЦМВ.

Чаще всего ЦМВ способствует развитию ретинита (воспаления сетчатки глаза). Если не вылечить вовремя заболевание, то пациент ослепнет.В данной статье мы ответим на вопрос — чем лечить инфекцию?

Индукторы интерферона

Чтобы вылечить цитомегалию, наряду с противовирусными средствами используют иммуномодуляторы, которые усиливают выработку интерферона, тем самым повышая естественную защиту организма и помогая иммунной системе бороться с возбудителем заболевания. К таким препаратам относятся ректальные свечи Виферон, Панавир и Генферон, таблетки Изопринозин, Циклоферон.

Лекарственные средства этой группы уже содержат в себе антитела к возбудителю заболевания. При введении препарата в организм человека иммуноглобулины активизируются и подавляют размножение цитомегаловируса. Наиболее действенным и безопасным медикаментом данного вида является Цитотект. Его разрешено применять в лечении цитомегаловируса у всех категорий пациентов, в т. ч. у беременных женщин, кормящих матерей и новорожденных детей.

Препарат Цитотект разрешено использовать беременным женщинам и детям для лечения цитомегаловируса

Препарат Цитотект разрешено использовать беременным женщинам и детям для лечения цитомегаловируса.

Схема лечения ЦМВИ предполагает применение не только противовирусных препаратов, но и медикаментов с иммуномодулирующим эффектом. Это индукторы интерферона, которые активизируют выработку антител к возбудителю заболевания, усиливая иммунный ответ и помогая организму бороться с вирусом.

К числу наиболее эффективных средств с иммуномодулирующим действием относят:

  • Виферон;
  • Циклоферон;
  • Неовир;
  • Амиксин;
  • Лавомакс;
  • Арбидол.

Большинство лекарств из данного списка противопоказаны для детей. Наиболее безопасным для ребенка иммуномодулятором являются свечи Виферон, которые можно применять в любом возрасте, в т.ч. в период новорожденности.

Наиболее безопасным для ребенка иммуномодулятором являются свечи Виферон

Наиболее безопасным для ребенка иммуномодулятором являются свечи Виферон.

Для поддержки иммунной системы при цитомегалии проводится также терапия иммуноглобулинами – препаратами, в которых уже содержатся готовые антитела к вирусу. Наиболее часто применяют раствор Цитотект. Использовать его можно для лечения ЦМВИ у беременных женщин и новорожденных детей. Также назначают Октагам, Интраглобин, Пентаглобин.

Противовирусные препараты от цитомегаловирусной инфекции

Ганцикловир

Ганцикловир считается наиболее эффективным, но при этом и сложных в применении препаратов. Его назначают при обнаружении цитомегаловирусной инфекции, которая осложняется тяжёлыми органными патологиями, масштабными воспалениями, наследственной ЦМВ-инфекций у новорожденных, а также в профилактических целях у ВИЧ-инфицированных и пациентов, которые проходят онкологическую терапию или пересадку органов.

Форма выпуска — порошок. Принимать его нужно либо вместе с едой, либо внутривенно, растворив в 100 мл физ.раствора или 2%-м растворе глюкозы.

Дозировка рассчитывают из пропорции 5 мг препарата на 1 кг массы тела. Внутривенное введение препарата проводится в течение часа два раза в сутки на протяжении 3 недель. После чего проводится поддерживающая терапия из расчёта 5 мг на 1 кг массы тела каждый день или 6 мг на 1 кг массы тела 5 раз в неделю.

Ганцикловир может назначаться при остром цитомегаловирусном ретините. В этой ситуации используется доза на уровне 3 грамм в сутки, разделённая на 5 приёмов в течение суток.

ВНИМАНИЕ! Ганцикловир весьма токсичен и имеет множество побочных эффектов: анемия, тромбоцитопения, нейтропения, гепатит, нервные расстройства, угнетение аппетита, гематурия, кожные болезни, боли в грудной клетке и прочее.

Не советуют его принимать во время беременности или кормления грудью.

Панавир

Панавир имеет более мягкое действие, в сравнении с Ганцикловиром, однако и эффективность его в лечении недуга намного ниже. Форма выпуска — раствор для инъекций и геля для наружного нанесения и используется в борьбе с герпесвирусными инфекциями различных видов.

При лечении цитомегаловируса вводится раствор для внутривенного введения. Эффективной дозой является 1 ампула на 200 мкг, содержимое которой вводят трижды на первой неделе терапии через каждые 2 суток и дважды — на второй неделе с промежутком в 3 суток.

Исследования говорят о низком токсическом действии Панавира, но для применения беременными женщинами и детьми до 12 лет он не рекомендован.

Ацикловир

Ацикловир показывает максимальную эффективность по отношению к вирусам герпеса 1 и 2 типа (лабиального и генитального). Однако в отношении цитомегаловируса, который тоже входит в семейство Герпесвирусов, он малоэффективен. По этой причине фармакологические корпорации продолжили разработки лекарства против цитомегаловирусной инфекции, который близок по формуле к Ацикловиру. В результате был выведен препарат Ганцикловир.

Он показывает терапевтический эффект по отношению, к вирусам обычного герпеса и цитомегаловируса. Это объясняется процессами угнетения синтеза ДНК и репликации вирусных элементов в клетках. Препарат назначают внутривенно, через капельницу, по возможности в стационаре.

Обычно Ганцикловир прописывают пациентам с лимфопролиферативными недугами, СПИДом, после процедур трансплантации, то есть при всех тех обстоятельствах, которые провоцируют рецидивы ЦМВ. Препарат показывает высокую дееспособность.

ВАЖНО! Учитывайте развитие толерантности к Ганцикловиру на почве длительного его применения (3 месяца и дольше). Это обусловлено мутацией определённого гена. По этой причине терапию данным лекарством должен курировать опытный специалист, чтобы получить максимальный эффект от лечения.

Ацикловир при цитомегаловирусе используют только в профилактических целях. Главным условием перед началом его применения является отсутствие антител в крови к цитомегаловирусу (серонегативность).

Мегалотект

Согласно инструкции к Мегалотектк, главным действующим элементом выступает белок плазмы крови. Дополнительными веществами, является натрий хлорид и физ.раствор. Мегалотект это вещество на основе иммуноглобулина, синтезированного из донорской плазмы с высокой концентрацией антител против цитомегаловирусной инфекции . Лекарство оказывает выраженный иммуномодулирующий эффект.

Препарат имеет высокие показатели биодоступности (соотношение введённого вещества к усвоенному). Лекарство очень быстро растворяется во внесосудистой жидкости и плазме, а через 4 дня концентрация между сосудистым и межклеточным пространством уравновешивается.

При терапии Мегалотектом могут возникнуть побочные реакции в виде боли в пояснице и суставах, аллергических реакций, понижения артериального давления, тошноты, повышения температуры тела, головокружения, головной боли, жара и лихорадки. Есть шанс получить анафилактический шок, обратимый асептический менингит и гемолитическую анемию.

Отзывы о данном препарате говорят об повышении я сывороточного креатинина или развития острой почечной недостаточности, что делает лекарство недоступным для пациентов с болезнями почек и миокарда. Мегалотект в некоторых случаях может быть причиной инфаркта миокарда, эмболического исндрома легких, инсульта и тромбозного поражения вен.

Противопоказания

Мегалотект по инструкции не назначают Людям с повышенной чувствительностью к его элементам и иммуноглобулину человека, следует начинать с дозы, уменьшенной в 4 раза.

ВАЖНО! Препарат смещает показатель гематокрита крови в большую строну. Если у вас густая кровь, при терапии придётся разжижать её препаратами, которые пропишет доктор.

Гроприносин

Гроприносин — иммуностимулирующий препарат с антивовирусным действием. Представляет собой связку, из инозина и N,N-диметиламино-2-пропанол в молярной пропорции 1:3. Эффект от комплекса определяется наличием инозина, второй ингредиент увеличивает его биодоступность для связи с лимфоцитами.

Гроприносин стимулирует биологические и химические процессы в макрофагах, повышает секрецию интерлейкинов. Усиливает синтез антител, ускоряет пролиферацию Т-лимфоцитов, Т-хелперов, натуральных клеток-киллеров. Стимулирует хемотаксическую и фагоцитарную активность моноцитов, макрофагов и полиморфно-ядерных клеток.

Гроприносин угнетает репликацию ДНК и РНК вирусов из-за связывания с рибосомой клетки и нарушения ее стереохимической структуры. Это и останавливает распространение инфекции. Препарат хорошо переносится, т.к. имеет низкие показатели токсичности. Его можно прописывать больным в пожилом возрасте со стенокардией или хронической недостаточностью органов кровотока.

Иллюстрация 1

При своевременном применении лекарства сокращается частота проявления вирусных инфекций, понижается продолжительность и степень тяжести недуга. Применение препарата рекомендуется пациентам с нарушенной функцией иммунной системы. При назначении Гроприносина в качестве дополнительного лечебного вещества при инфекциях слизистых оболочек и кожных поражения, которые спровоцировал цитомегаловирус, регенерация происходит в разы быстрее.

Действие антивирусных лекарств при цитомегаловирусной инфекции направлено на то, чтобы вернуть вирус в спокойное состояние и блокировать его развитие в организме. Антивирусная терапия назначается в случае тяжелого протекания болезни, когда наблюдается генерализованная форма ЦВМ. Чаще всего это происходит на фоне более серьезных бактериальных и вирусных инфекций.

Подбор любого препарата для лечения герпес-вируса происходит только после консультации с врачом, полного обследования и сдачи анализов. Врач обязательно учитывает сложность заболевания, особенности организма и возраст больного.

Как и любой другой метод лечения, применение противовирусных препаратов для лечения ЦВМ имеет свои преимущества и недостатки. К достоинствам таких лекарств можно отнести то, что их можно назначать новорожденным, у которых наблюдается сложное протекание заболевания. Использование антивирусных средств оправдано для лечения беременных с ЦВМ на ранних сроках, так как в этот период вирус может привести к развитию тяжелых патологий плода.

Противовирусные препараты от цитомегаловирусной инфекции

В дополнительной терапии цитомегаловируса используются следующие виды лекарств:

  • антибиотики (при генерализованной форме и поражении внутренних органов);
  • гемостатики (при геморрагическом синдроме);
  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • сосудистые средства;
  • дегидратационные препараты (при развитии критических состояний);
  • медикаменты, нормализующие мышечный тонус.

Развитие цитомегалии часто сопровождается признаками респираторной инфекции тяжелой формы — ринитом, кашлем, повышением температуры тела. В такой ситуации необходимо проводить симптоматическое лечение, которое подразумевает прием жаропонижающих средств, муколитиков, капель и спреев для носа с сосудосуживающим и противовоспалительным действием. Обязательно назначается прием поливитаминных добавок.

Иногда возникает необходимость проводить симптоматическое лечение, которое подразумевает прием жаропонижающих средств и муколитиков

Иногда возникает необходимость проводить симптоматическое лечение, которое подразумевает прием жаропонижающих средств и муколитиков.

Цитомегаловирус часто вызывает симптомы, схожие с ОРВИ. В таких случаях в комплексной терапии вирусной инфекции дополнительно применяются жаропонижающие средства, сосудосуживающие и противовоспалительные капли в нос, таблетки, пастилки и спреи для горла.

При развитии генерализованной формы ЦМВИ и поражении внутренних органов назначаются антибиотики. Кроме того, для устранения симптомов тяжелых форм цитомегалии могут применяться следующие виды препаратов:

  • антигистаминные;
  • противосудорожные;
  • глюкокортикостероиды;
  • миорелаксанты;
  • гемостатики;
  • сосудистые средства;
  • дегидратанты.
При развитии генерализованной формы ЦМВИ и поражении внутренних органов назначаются антибиотики

При развитии генерализованной формы ЦМВИ и поражении внутренних органов назначаются антибиотики.

Профилактика

Наиболее эффективной мерой неспецифической профилактики цитомегаловирусной инфекции является постоянное укрепление иммунитета. Чтобы повысить уровень иммунной защиты, следует вести здоровый образ жизни (правильно и полноценно питаться, вовремя восполнять дефицит полезных веществ, заниматься спортом и избегать стрессов).

Чтобы избежать тяжелых последствий ЦМВИ во время беременности, женщине нужно обязательно сдавать анализы на наличие возбудителя заболевания и при необходимости своевременно проходить медикаментозное лечение, назначенное врачом.

Противовирусные препараты при цитомегаловирусе: Ацикловир, Валтрекс, Амиксин, Панавир

Лечение цитомегаловируса

Прививка

Сегодня все еще не существует эффективной вакцины, которая могла быть гарантировать полную защиту от заражения цитомегаловирусом. Прививка, которая была разработана учеными несколько лет назад, предотвращает инфицирование ЦМВ только в 50% случаев.

Цитомегаловирус имеет высокую контагиозность и легко передается от человека к человеку. Чтобы избежать инфицирования, важно тщательно соблюдать меры личной гигиены и следить за уровнем иммунитета. Защититься от заболевания помогут регулярные занятия спортом, правильное питание и отказ от вредных привычек.

Длительное время специфического метода профилактики цитомегаловирусной инфекции не существовало, но не так давно ученые разработали прививку против данного заболевания.

Практика показывает, что эффективность этой вакцины составляет всего 50%, поэтому сегодня специалисты все еще работают над созданием более действенного препарата для предотвращения заражения цитомегаловирусом.

Как побороть Цитомегаловирус и надо ли его лечить?

Обнаружен цитомегаловирус – что делать?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector