Стоит ли принимать антибиотики

Когда не нужно принимать антибиотики при неосложненных ОРВИ?

Препараты этой фармацевтической группы требуют взвешенного подхода к назначению, но бывают случаи, когда без них не обойтись. Это бактериальные инфекции, вызвавшие воспалительный процесс с гнойным отделяемым, поражение тканей, подъем температуры.

Вирусные заболевания не лечат антибиотиками ввиду бесполезности таких мер. Следует помнить о том, что антибактериальные препараты назначает только врач, учитывая побочные действия и противопоказания.

Человеческий организм реагирует повышением температуры на инфицирование вирусами и микробами, на развитие опухолевых процессов и аутоиммунных заболеваний. Возбуждает подобную реакцию иммунная система. Прежде чем начинать лечение антибиотиками, следует выяснить причину гипертермии. Поставить точный диагноз сможет только врач.

Боль и першение в горле, кашель, озноб – характерные признаки гриппа и ОРВИ, в 90% случаев, вызванных вирусами, а не бактериями. Принимать при этих симптомах антибиотики не только бесполезно, но и опасно – понизится иммунитет и будет уничтожена полезная микрофлора.

Если диагностируется объединение вирусной и бактериальной инфекции, врач назначает антибактериальные препараты. Определить эту тонкую грань нелегко даже специалисту с медицинским образованием. Один из признаков бактериального инфицирования – гипертермия, не снижающая показатели в течение недели, или скачки температуры.

Назначая антибиотик, врач ориентируется на клинические симптомы и на результаты лабораторных исследований. Если препарат назначен правильно, спустя 1,5-2 суток температура начинает снижаться. Отсутствие положительной динамики говорит о том, что антибиотик назначен неверно и требуется замена. Если курс лечения закончить слишком рано, заболевание может перейти в хроническую стадию или дать рецидивы.

Прием антибиотиков

Можно вообще не делать промежутков между курсами, если в этом имеется необходимость. Единственное условие – обязательная смена препарата. Если в начале заболевания делали антибиотикограмму, то к окончанию первого курса лечения она уже будет готова, и назначение будет оправданным.

Контроль над эффективностью лечения проводят через 2-5 дней после окончания курса лекарственной терапии. Бактериологический посев мочи на флору даст объективные показатели, если его сдавать не ранее 10-14 дней после окончания приема антибактериальных средств. На анализы крови эти препараты действуют в минимальной степени – возможен сдвиг лейкоцитарной формулы и показатели РОЭ.

Нормализацию полезной микрофлоры проводят лакто- и бифидобактериями, содержащимися в пробиотиках и пребиотиках. Эти биопрепараты не принимают одновременно с антибактериальными средствами, так как действующее вещество лекарства уничтожит вместе с патогенной флорой и полезные бактерии. Их употребляют не ранее, чем через 2 часа, или проводят восстановление флоры по окончании курса антибиотикотерапии.

В настоящее время далеко не в каждом случае проводят лабораторные исследования, которые могут подтвердить, что инфекция имеет бактериальный характер. Проведение посевов мочи, мокроты – это недешевые анализы, и их проводят нечасто. Исключение — мазки из носа и зева при ангине на палочку Лефлера (это возбудитель дифтерии). Также при хроническихтонзиллитах проводят выборочные посевы отделяемого миндалин, посевы мочи у пациентов с патологиями мочевыводящих путей.

Изменения показателей клинического анализа крови являются косвенными признаками развития бактериального воспалительного процесса. В частности, врач ориентируется по повышенному показателю СОЭ, росту количества лейкоцитов, сдвигу влево лейкоцитарной формулы.

При простуде, при ЛОР заболеваниях или ОРВИ, проходящей без осложнений, антибиотики не нужно принимать в таких случаях:

  • если ринит со слизью и гноем продолжается менее 10-14 дней;
  • когда развивается вирусный конъюнктивит;
  • в случае вирусного тонзиллита;
  • при назофарингите;
  • в случае развития бронхита, трахеита, однако иногда при остром состоянии с высокой температурой прием антибактериальных средств все же необходим;
  • в случае ларингита у ребенка;
  • когда появляется герпес на губах.

Антибиотики при ОРВИ без осложнений назначают в таких ситуациях:

  • Если определяются признаки ухудшения иммунитета: температура постоянно поднимается до субфебрильных показателей, простуда и вирусные болезни малыша одолевают чаще пяти раз в год, беспокоят воспалительные и грибковые болезни в хронической форме, у человека ВИЧ, врожденные патологии иммунитета или онкологические болезни.
  • Когда развиваются болезни крови — апластическая анемия, агранулоцитоз.
  • Малышам до 6 месяцев – при рахите, недостаточном весе, пороках развития.

В таком случае антибиотики при ОРВИ у взрослых и особенно антибиотики при ОРВИ у детей назначает врач. У таких больных при ОРЗ врач должен контролировать состояние организма.

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики — это волшебные вещества, которые способны справиться практически с любой инфекцией. Поэтому многие из нас запомнили, как в детстве бронхит, а также пневмонию лечили антибиотиками. При первом чихе начинаем пичкать себя или детей этими препаратами. На самом деле так делать нельзя, ведь в большинстве случаев ОРВИ вызваны как раз вирусными возбудителями, которые устойчивы к действию антибиотиков.

Прием антибиотиков
Прием антибиотиков

Последствия:

  • Прием этих лекарств будет абсолютно бесполезным, от вируса вы не избавитесь, а только навредите полезной микрофлоре в вашем организме. Также многие из нас при боли в горле или поносе начинают принимать антибиотики. При исчезновении симптомов отменяют их. Так делать тоже нельзя. Есть определенные курсы, которыми принимают эти препараты. В большинстве случаев это 5-10 дней.
  • Иногда курс может составлять 3 дня, в случае если это Азитромицин, или до 2-3 недели, если какая-то тяжелая инфекция. Продлевать прием лекарств может исключительно врач. Потому что, если после прекращения симптомов вы перестанете употреблять антибиотики, заработаете резистентный вид, который будет абсолютно устойчив к такого рода препаратам. И в следующий раз, при приеме этого же лекарства, не сможете вылечиться из-за за того, что сами вырастили устойчивый к антибиотику штамм.
  • Поэтому старайтесь заканчивать курс, который назначил доктор, даже если симптомы давно исчезли. Соответственно при боли в животе или в горле не стоит сразу бежать и принимать антибиотики. Иногда даже если в организме имеется инфекция, он может справиться с ней самостоятельно. Такое часто бывает при синуситах или ларингитах, когда достаточно всего лишь полоскать горло, принимать витамин С, без приема антибиотиков. Такого рода недуги при сильном иммунитете проходят самостоятельно.
  • Бесконтрольный прием антибиотиков способствует развитию дисбактериоза, появлению молочницы и дерматитов. Нередки случаи атопического дерматита и кожных заболеваний. Ведь такие лекарства убивают не только вредные микроорганизмы, но и полезные.
Прием антибиотиков
Прием антибиотиков

Общие сведения

На сегодня истина о том, что антибиотики неэффективны при простудных болезнях, гриппеи ОРВИ, является общеизвестной. Но, несмотря на то, что это хорошо известно специалистам, антибактериальные средства при вирусной инфекции больные нередко принимают просто «для профилактики». Ведь когда при простуде пациентам рекомендуется следовать тем общеизвестным правилам, которые актуальны при лечении таких заболеваний, многим кажется, что пить много жидкости, потреблять пищу с витаминами, соблюдать постельный режим, полоскать горло недостаточно, чтобы вылечить болезнь.

Многие додумываются до того, что спрашивают на форумах, какой лучше пить препарат при простудной болезни. И лечатся по советам, без рецептов и назначений. Тем более что в настоящее время приобрести такое лекарство без рецепта врача несложно, хоть большинство антибактериальных средств должны бы реализоваться по рецепту.

Очень часто подобные ошибки делают и родители, которые просто не знают, когда нужно давать ребенку антибиотик. Многие педиатры предпочитают «перестраховаться» и назначают такие лекарства простуженным малышам просто «с целью профилактики», чтобы не допустить осложнения в дальнейшем.

Но на самом деле лучший способ лечить простуду у ребенка – это следование тем же традиционным советам об обильном питье, увлажнении и проветривании комнаты, применении вспомогательных народных методов и симптоматическом применении средств от температуры. Через некоторое время организм преодолеет атаку вирусной респираторной инфекции.

Собственно, назначение антибиотиков при простуде связано именно с желанием не допустить развития осложнений. Ведь у малышей-дошкольников в современном мире действительно сосуществует высокий риск развития осложнений.

Далеко не у каждого малыша иммунная система работает без сбоев. Поэтому многие педиатры, пытаясь перестраховаться от того, чтобы позже их не обвинили в некомпетентности, назначают малышам такие лекарства.

Важно понимать, что пить при простуде антибиотики в большинстве случаев бесполезно, так как чаще всего простудные заболевания с температурой и без имеют вирусное происхождение. А это значит, что принимать в случае простуды антибактериальные лекарства бесполезно.

Антибиотики лучше пить в том случае, если после вирусной атаки развиваются определенные осложнения, произошло присоединение бактериальной инфекции, локализующейся в носовой или ротовой полости, бронхах, легких.

О том, что пить при простуде без температуры, можно ли пить при температуре антибиотики, и в каких случаях стоит принимать антибактериальные средства, речь пойдет ниже.

Можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно?

Допустимо принимать эти препараты одновременно, если имеет место суперинфицирование. Эта ситуация возникает при первичном вирусном инфицировании. Вторжение вирусов ослабляет иммунитет, на фоне этого активизируется патогенная микрофлора.

Суперинфицирование возникает во время развития вторичной бактериальной пневмонии на фоне ОРВИ, или при ВИЧ-инфекции. При заражении человека ВИЧ тоже активизируются бактериальные заболевания.

Через сколько можно сдавать анализы после антибиотиков?

Чтобы понять, какой лучше дать препарат ребенку или взрослому, важно определить, имеет ли место развитие осложнений. Самостоятельно заподозрить, что развиваются бактериальные осложнения болезни, можно по таким признакам:

  • Изменяется цвет отделяемого из бронхов, носа, глотки, уха – оно мутнеет, становится зеленоватым или желтоватым.
  • Если присоединяется бактериальная инфекция, часто снова поднимается температура.
  • Если бактериальная инфекция поражает мочевыделительную систему, то моча мутнеет, в ней может появиться осадок.
  • Поражение кишечника приводит к появлению слизи, крови или гноя в кале.

Определить осложнения ОРВИ можно по таким признакам:

  • После улучшения примерно на 5-6 день температура снова повышается до показателя 38 градусов и выше; самочувствие ухудшается, беспокоит кашель, одышка; при кашле или глубоком вдохе болит в груди – все эти признаки могут свидетельствовать о развитии пневмонии.
  • В случае температуры становятся более интенсивными боли в горле, на миндалинах появляется налет, увеличиваются лимфатические узлы на шее – эти признаки требуют исключения дифтерии.
  • При появлении боли в ухе, если из уха течет, можно предположить, что развивается средний отит.
  • Если при рините голос стал гнусавым, пропало обоняние, болит в области лба или лица, и боли усиливаются, когда человек наклоняется вперед, значит, развивается воспалительный процесс околоносовых пазух.

В такой ситуации нужно очень грамотно подбирать антибиотики при простуде. Какой антибиотик лучше при простуде взрослому, или какие антибиотики для детей при простуде целесообразно применять, принимает решение только врач. Ведь выбор таких препаратов зависит от многих факторов.

  • возраст человека;
  • локализация осложнения;
  • анамнез пациента;
  • переносимость лекарств;
  • устойчивость к антибиотикам.

Названия детских антибиотиков при простуде, названия уколов и названия антибиотиков при простуде и гриппе для взрослых можно найти на любом медицинском сайте в сети, и их список очень широк. Но это не значит, что хорошие антибиотики от простуды можно пить просто «для профилактики», если появилось признаки осложнений. Даже антибактериальное средство, в котором 3 таблетки в упаковке, может ухудшить состояние больного, негативно повлияв на его иммунную систему.

Поэтому руководствоваться советами знакомых по поводу того, что тот или иной препарат хороший, недорогой и пить антибиотики широкого спектра действия нельзя ни в коем случае. То, какие антибиотики принимать при простуде, должен определять исключительно лечащий врач.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?

Лечение бактериальной ангины, которая диагностируется в 90% случаев этого заболевания, обязательно проводится с применением антибактериальных препаратов. Ее вызывает патогенная бактерия бетта-гемолитический стрептококк группы А. Симптомы бактериальной ангины: сильная боль при глотании слюны и пищи, гнойные отложения на миндалинах.

Осложнения ангины при отказе от антибиотиков:

  • Паратонзиллярный абсцесс – образование, заполненное гноем, вызывает высокую температуру, острую боль в глотке.

  • Острая ревматическая лихорадка – поражает головной мозг, сердце, костный и суставный аппарат.

  • Острый гломерулонефрит – нарушение мочевыделительной функции вследствие воспалительного процесса в клубочках почек.

Как часто можно принимать антибиотики без вреда для здоровья?

Действительно, многие антибиотики помогают через 2-3 дня после начала терапии. Это говорит о том, что действительно выбранный препарат является эффективным. Но спустя это время в организме еще остается немного бактерий, которые могут развиться и снова стать причиной возобновления болезни.

Сроки приема:

  • Поэтому, ни в коем случае не стоит прерывать терапию, а обязательно надо принимать весь курс лечения, который назначил доктор. Очень часто люди пропускают прием антибиотиков и спрашивают, что же делать в таком случае? Если вы пропустили всего один прием, то как только вспомните, необходимо принять лекарство. Если же прошло достаточно много времени и приближается второй прием, то двойную дозу нет необходимости принимать.
  • Просто продолжайте пить лекарство так, как было назначено доктором. Если часто наблюдается возобновление инфекции, то один и тот же антибиотик можно пить не раньше чем через 1 месяц, после окончания приема предыдущего. Если препарат неэффективен, нет смысла повторно его принимать.
  • Для того чтобы лечить больничные инфекции, запрещено использовать антибиотики одного и того же вида большое количество времени. Потому что штаммы, которые выработаны в условиях больницы, являются максимально стойкими, из-за постоянного контакта с антибиотиками.
Антибиотики и алкоголь
Антибиотики и алкоголь

Старайтесь принимать антибиотики не чаще одного курса на 3 месяца. Если часто возобновляется одна и та же инфекция, обязательно обратитесь к доктору для выбора более эффективного лекарства, с целью полного купирования недуга.

Обязательно ли пить антибиотики

Частота приема этих препаратов не регламентируется. Если во время заболевания на фоне приема антибактериальных средств симптомы болезни не исчезают, возможно, имеет место неправильный диагноз. Здесь уже требуется на повторное применение антибиотиков, а уточнение диагноза путем проведения лабораторных исследований.

Разновидность бактерий, приведших к повторному заражению, и их чувствительность к антибиотикам определяется путем бакпосева физиологических жидкостей организма (моча, кал, мокрота, соскоб слизистой). Если заболевание имеет вирусную природу, даже частое применение антибактериальных средств не даст никакого результата.

3 последствия частого использования антибиотиков:

  • Важно знать, что частое использование препаратов этой группы приведет к привыканию, и в серьезной ситуации они не подействуют на возбудителя заболевания.

  • При частом использовании растет аллергизация организма.

  • Антибактериальные средства не могут дифференцировать «плохих» бактерий от «хороших», и действуют с одинаковой интенсивностью на патогенную и на полезную микрофлору.  Поэтому дисбактериоз становится частым спутником больных, злоупотребляющих антибиотиками. Диарея, вздутие живота, неустойчивый стул нередко возникают в результате частого применения подобных препаратов.

Когда назначают антибиотики?

Показанием для применения таких лекарств являются:

  • Ангина бактериальная – важно сразу исключить дифтерию, для чего берут мазки из носа и зева. При таком заболевании применяют макролиды или пенициллины.
  • Ларинготрахеит, бронхоэктатическая болезнь, обострение хронического бронхита или острый бронхит — применяют макролиды (Макропен). Иногда требуется проведение рентгена, чтобы исключить пневмонию.
  • Гнойный лимфаденит – применяют антибиотики широкого спектра действия последнего поколения, иногда требуется консультации хирурга или гематолога.
  • Средний отит в острой форме – отоларинголог проводит отоскопию, после чего назначает цефалоспорины или макролиды.
  • Пневмония– после того, как состояние было подтверждено рентгеном, назначают полусинтетические пенициллины.
  • Гайморит, синусит, этмоидит – проводят рентген и оценивают клинические признаки для установления диагноза.

Если на фоне вирусной инфекции развиваются осложнения, то с учетом возраста, тяжести болезни, анамнеза врач определяет, какие пить антибиотики. Это могут быть такие лекарства:

  • Пенициллинновый ряд – если у пациента отсутствуют аллергические реакции на пенициллины, назначают полусинтетические пенициллины. Это средства Амоксициллин, Флемоксин солютаб. Если у пациента развивается тяжелая резистентная инфекция, то врачи предпочитают назначать так называемые «защищенные пенициллины» (амоксициллин клавулановая кислота): Аугментин, Амоксиклав, Экоклав. Это лекарства первого ряда при ангине.
  • Макролиды – как правило, применяют при микоплазменной, хламидийной пневмонии, а также при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов. Это средства Азитромицин(Хемомицин, Азитрокс, Зетамакс, Сумамед, Зитролид и др.). Средство Макропен является препаратом выбора для лечения бронхита.
  • Цефалоспориновый ряд – это средства Цефиксим (Панцеф, Супракси др.), Цефуроксим аксетил(Зиннат, Суперо, Аксетин) и др.
  • Фторхинолоны – эти лекарства назначают, если пациент не переносит другие антибиотики или отмечается устойчивость бактерий к лекарствам-пенициллинам. Это средства Моксифлоксацин (Плевилокс, Авелокс, Моксимак), Левофлоксацин(Флорацид, Таваник, Глево и др.).

Для лечения детей нельзя использовать фторхинолоны. Эти препараты считаются лекарствами «резерва», ведь они могут понадобиться во взрослом возрасте для лечения инфекций, устойчивых к другим лекарствам.

Очень важно, чтобы назначение антибиотиков и выбор того, что лучше от простуды, осуществлял врач. Специалист должен действовать так, чтобы оказать максимально эффективную помощь пациенту. При этом назначение должно быть таким, чтобы оно не навредило человеку в будущем.

Уже сейчас ученые выделяют очень серьезную проблему, связанную с антибиотиками. Дело в том, что фармакологические компании не учитывают то, что устойчивость возбудителей заболеваний к антибактериальным средствам постоянно растет, и представляют пользователям новые препараты, которые могли бы определенное время пребывать в резерве.

Выводы

Выводы

Итак, важно понимать, что антибиотики показано принимать при бактериальной инфекции, тогда как происхождение простудных болезней в большинстве случаев (до 90%) вирусное. Поэтому применение антибиотиков в данном случае не только бесполезно, но и приносит вред.

Вопрос, можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно, в данном случае тоже неуместен, так как такое сочетание усугубляет общую нагрузку на организм.

Следует учитывать, что антибиотики оказывают выраженное негативное влияние. Они угнетают функции почек и печени, ухудшают иммунитет, провоцируют аллергические проявления и дисбактериоз. Поэтому к вопросу о том, нужно и можно ли пить такие лекарства, нужно относиться очень трезво.

Нельзя применять антибактериальные средства с целью профилактики. Некоторые родители дают детям антибиотики при насморке, преследуя цель предотвратить осложнения. Но антибиотики при насморке у взрослых и детей – это подход совершенно неправильный, как и при других проявлениях простуды. Важно вовремя обратиться к специалисту, который сможет своевременно выявить осложнения болезни и только тогда назначить такие препараты. При насморке для детей изначально нужно принимать те меры, которые не связаны с приемом синтетических лекарственных средств.

Определить, действуют ли антибиотики, можно по тому, снижается ли температура. Эффективность антибактериальной терапии доказывает то, что температура понижается до 37-38 градусов, и общее состояние улучшается. Если такого облегчения не происходит, антибиотик нужно заменить другим.

Оценивать действие лекарства следует на протяжении трех суток. Только после этого лекарство, при отсутствии действия, заменяют.

При частом и бесконтрольном применении антибактериальных средств развивается резистентность к ним. Соответственно, каждый раз человеку будут нужны более сильные лекарства или использование сразу двух разных средств.

Принимать антибиотики при гриппе, как это делают многие, нельзя. Средства против гриппа, являющегося вирусным заболеванием, врач назначает, исходя из состояния больного. Вопрос, какие антибиотики пить при гриппе, встает только в случае серьезного ухудшения состояния больного.

10 правил — как правильно принимать антибиотики

  1. Принимать препараты следует только по назначению врача. Важно помнить, что антибактериальные средства используют только в исключительных случаях. Основное показание к их приему – тяжелая форма бактериальной инфекции, с которой не может самостоятельно справиться иммунная система.

    Признаки острого бактериального заражения:

    • Гнойный процесс;

    • Стойкая и длительная гипертермия;

    • Изменения формулы крови – выраженный лейкоцитоз, сдвиг влево лейкоцитарной формулы, повышение роэ;

    • Ухудшение состояния больного после временного улучшения самочувствия.

    Вирусное инфицирование при ОРВИ, гриппе, кишечных расстройствах не лечат антибиотиками.

  2. Нужно фиксировать сведения о принимаемых ранее антибиотиках. Информация о проводимых ранее курсах лечения антибактериальными препаратами, времени приема, заболеваниях, побочных действиях, наличии или отсутствии аллергических проявлений, дозировке, очень важна. Особенно ценны такие данные для педиатра. Оперируя этими данными, врач сможет более точно подобрать препараты в случае необходимости.

  3. Не нужно настаивать на назначении антибиотиков при посещении врача. Вполне возможно, что врач, перестраховавшись, назначит препарат по просьбе пациента. Не исключено, что такая мера ускорит выздоровление, но принесет негативные последствия. Самостоятельно заменять препараты более «эффективными и сильными» средствами тоже не стоит. Они могут иметь другой состав и дозировку.

  4. Перед выбором антибиотика нужно сдать анализ на бактериальный посев. Определение возбудителя заболевания методом бакпосева на определение чувствительности к антибиотикам позволит точно подобрать препарат. Единственный минус – исследование занимает от 2 до 7 дней.

  5. Требуется строгое соблюдение кратности и времени приема лекарства. Для поддержания постоянной концентрации действующего вещества в крови больного нужно соблюдать кратность и промежутки времени между приемами антибиотика. Трехкратный прием препарата не означает, что его принимают во время завтрака, обеда и ужина. Такое условие означает 8-часовой промежуток времени между приемом лекарства. Двукратный прием – 12-часовой промежуток времени.

  6. Срок приема антибиотиков определяет врач. В среднем, этот срок равен 5-7 дням, в некоторых случаях он достигает 10-14 дней. Антибактериальные препараты пролонгированного действия (Сумамед, Хемомицин, Азитромицин, Экомед, Азитрокс, Азицид, Зи-фактор) принимают раз в день на протяжении 3-5 дней. В отдельных случаях применяется следующая схема: 3-дневный прием препарата с 3 днями перерыва по 3 раза.

  7. Курс лечения прерывать нельзя. Даже если больной ощущает стойкое улучшение состояния, прием препаратов прерывать нельзя. Курс лечения продлевают на срок 2-3 дня после выздоровления. И, наоборот, если не ощущается эффект от приема препарата в течение 3 суток, значит возбудитель заболевания не чувствителен к этому антибиотику и его следует заменить.

  8. Нельзя самостоятельно изменять назначенную врачом дозировку. Слишком маленькая доза вызывает резистентность бактерий, слишком большая приводит к передозировке и появлению побочных эффектов.

  9. Прием антибиотиков зависит от времени приема пищи. Инструкция по применению антибактериальных препаратов четко определяет их зависимость от времени приема пищи:

    • Во время еды;

    • Спустя 1-1,5 часа после приема пищи или за час до еды;

    • Лекарство запивают только чистой негазированной водой;

    • Большинство антибиотиков нельзя запивать чаем, кофе, фруктовыми или овощными соками, молоком или кисломолочными продуктами, хотя и из этого правила имеются исключения.

  10. Во время лечения антибактериальными препаратами обязательно принимают пробиотики. Для восстановления нормального баланса микрофлоры кишечника принимают пробиотики: Линекс, Аципол, Наринэ, Рела лайф, Риофлора-Иммуно, Гастрофарм. Необходимость в таких мерах возникает, так как антибиотики уничтожают полезную микрофлору. Дополнительная мера – употребление кисломолочных продуктов. Для лучшего эффекта следует принимать пробиотики в перерывах между приемом антибактериальных препаратов или после курса лечения.

Автор статьи:Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Другие врачи

Как похудеть дома без диет?

100% лечение рака 4 стадии – современные достижения медицины!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector