Стент в почке при беременности — стентирование почки

Понятие и цель стентирования

Стентирование мочеточника— это процедура, приводящая к восстановлению вывода мочи, проводимая под местной анестезией. При стентировании почечных артерий цель манипуляций состоит в нормализации артериального давления, вызванного патологией почек.

Суть процедуры заключается в установлении стента в мочевой проток или почечную артерию. Он помещается в почечную артерию (на место стеноза) либо в локацию мочеточника, где по каким-либо причинам затрудняется прохождение мочи. Установленная конструкция препятствует сужению мочевых протоков, при установке в почечную артерию — нормализуют кровообращение в ней.

Особенности стентирования

Для того чтобы стабилизировать работу почек, откорректировать выведение мочи устанавливается стент в мочеточнике. Данное приспособление используют при различных заболеваниях выделительной системы, в том числе и злокачественных образованиях. Процедуру проводят и для беременных, когда имеются определенные показания, она не несет никакой опасности для пациента и полностью безболезненна.

  • наличие камней в почках;
  • осложнения после операции;
  • злокачественные новообразования;
  • период беременности;
  • гематомы.

Длинна и диаметр прибора, подбирается специалистом по результатам диагностического обследования, а также внимательно изучив общую клиническую картину заболевания.

Возможные противопоказания для стента

Назначения на установку стента может дать только врач, который занимается лечением и знает все особенности организма. Основным показанием к лечению является сложность выведения мочи, сужение мочеточника. Перед основной процедурой может быть установлен временный стент, для того чтобы избежать побочных эффектов и осложнений.

Манипуляция проводится в любой поликлинике, стоимость, которой зависит от материала аппарата и его качества. Важно также определить сложность операции, ведь достаточно часто делают двустороннее стентирование.

  • спайки в мочеточнике;
  • образования различного характера в выделительной системе;
  • инфекционные заболевания почек;
  • серьезные хирургические вмешательства;
  • лучевая терапия.

Стентирование почки – это доступная процедура, которая позволит избежать многих неприятностей со здоровьем. Ее назначают по различным причинам, в большинстве случаев детям из-за своей простоты и доступности. Операция не требует серьезных вмешательств в функционирование организма. Вся процедура происходит через небольшой надрез в коже. При установке стента применяется местный наркоз, только в редких случаях манипуляция проводится под общим наркозом.

Назначения к применению может делать только врач, при беременности данный метод выведения мочи наиболее эффективен и не имеет никакого вреда для мамы и малыша.

Врачи

Отравление продуктами мочевыведения способно привести к состоянию, опасному для жизни больного. В таких случаях прибегают к стентированию. Основными показаниями к проведению операции являются:

  1. Образование спаек вследствие операций на органах малого таза.
  2. Камни в почках. Стент устанавливается для расширения просвета и беспрепятственного выхода камней.
  3. Метастазирование опухоли из соседних органов в мочеточник.
  4. Опухоли в мочеточнике, мочевом пузыре или простате.
  5. Аденома простаты.
  6. Обширные полостные вмешательства.
  7. Обострение инфекционных заболевание почек.
  8. Нарушения работы почек.
  9. Фиброз забрюшинного характера (воспаление жировой клетчатки, в результате которого уменьшается просвет мочеточника)

Показания к установке стентов в почечных артериях:

  1. Стеноз почечной артерии.
  2. Регулярная гипертония, которое не поддается лекарственному воздействию. При этом наблюдается невозможность нормализовать давление при приеме медикаментозных препаратов различных типов. В таком случае это наиболее бережный способ, который не подразумевает «открытого» хирургического вмешательства и позволяет сохранить орган.
  3. Регулярное высокое давление у молодых пациентов. Возникает, как правило, на фоне поражения артерий почек атеросклеротическими бляшками. Нарушает процесс циркуляции крови к почкам, на фоне чего возникает гипертония.
  4. Закупоривание атеросклеротическими бляшками в артериях почек, при котором наблюдается почечная недостаточность.

Стентирование почек противопоказано при наличии следующих заболеваний:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • нарушения, касающиеся свертывания крови;
  • наличие аллергии на медикаменты, используемые при проведении манипуляции;
  • воспаление сосудов;
  • декомпенсация кровообращения;
  • поражение почечных артерий.

Стентирование в период беременности

Стентирование мочеточника во время беременности проводится, только если существует угроза матери или будущему ребенку. Процедура проводится по общим правилам, а сам механизм извлекают спустя 3 недели после родов. Основная задача стента во время вынашивания ребенка, это снизить динамику развития заболевания, а также отстрочить любые хирургические вмешательства в организм.

После проведенной процедуры лечащий доктор должен постоянно следить за самочувствием беременной женщины. Важным диагностическим маркером являются результаты всех лабораторных анализов, которые должны проводиться строго по назначению специалиста.

  1. Анестезия для процедуры используется местная, но в период беременности возможны различные неожиданные реакции, поэтому нужно предварительно провести необходимые пробы.
  2. После процедуры женщина должна регулярно посещать уролога для прослеживания общего состояния.
  3. УЗИ – это обязательная манипуляция, которая позволит держать в норме все показатели.
  4. Стент должен быть хорошего качества и своевременно меняться.

Стентирование – это единственно верный способ чтобы избежать почечной недостаточности. Данный механизм позволит выносить и родить здорового малыша, после чего будет непосредственно целенаправленное лечение, для устранения симптомов и признаков заболевания.

Стент в почке предотвращает развитие патологий у ребенка, позволяет сохранить здоровье матери.

Процесс проведения операции

Установление стента производится под местной анестезией. Вся процедура занимает от 15 до 30 минут. При проведении операции у детей применяют общий наркоз. Накануне  стентирования больному рекомендуется пройти все лабораторные и инструментальные обследования. Все манипуляции контролируются при помощи рентген сканера. Этапы стентирования почечной артерии:

  1. Перед проведением установки конструкции проводится контрастная ангиография, с помощью которой исследуются сосуды пациента.
  2. В бедренную артерию осуществляется ввод тонкого эластичного зонда. Манипуляция производится через маленький разрез в паху. С помощью сканера осуществляется контроль за движением зонда к почечной артерии по аорте.
  3. На краю зонда закреплен баллон, на котором надет стент в сжатом виде. При попадании в проблемный участок, баллон надувается, таким образом расширяя артерию и расправляя конструкцию.
  4. После чего баллон сдувается и его удаляют, расправленный стент остается в артерии.
  5. В кровь вводится контрастное вещество. С помощью рентгена исследуют проходимость конструкции.

схема стентирования почки

Этапы стентирования мочевых путей:

  1. Для обезболивания в мочеиспускательный канал вводится анестезирующий препарат (лидокаин, новакаин).
  2. Производится осмотр внутренних органов и поиск устья мочеточника, используя цистоскоп.
  3. Через мочеиспускательный канал вводится катетер.
  4. С помощью цистоскопа в просвет протока устанавливают стент и закрепляют его.
  5. После установки конструкции мочевой пузырь опустошается, цитоскоп удаляют.
  6. По прошествии суток с помощью рентгена контролируют установку и расположение стента.

Удаление производится цистоскопом без анестезии, может сопровождаться легкой болью в почках.

Особенно актуальна такая процедура в период вынашивания малыша, когда существует угроза жизни ребенка или матери. Работа почек и мочевыделительной системы во время беременности может дать сбои, так как испытывает большие нагрузки. Многие из лечебных процедур противопоказаны. Стентирование безопасно, позволяет отсрочить необходимые хирургические вмешательства и уменьшить развитие заболевания.

Процедуру установки проводят лежа на спине, она безопасна для ребенка. Стент не является противопоказаниям к естественным родам. После рождения ребенка конструкцию удаляют  через пару недель.

Особенностью установки конструкции является усиленный контроль после проведения процедуры. Своевременно установленный стент позволяет сохранить здоровье матери, плода и благополучно доносить ребенка.

Удаления стента и возможные последствия

Удаление стента – это быстрая манипуляция, которая не причиняет боли. Если нет определенных показаний, то механизм находится в мочеточнике около 5 месяцев. Данный показатель сугубо индивидуален и нуждается в постоянной коррекции и внимании со стороны специалиста. При изъятии механизма применяют обезболивающие средства, но в крайне редких случаях.

В первые дни проводится постоянный контроль над анализом мочи, с помощью которого можно определить клиническую картину мочеполовой системы. В это время можно начинать общее диагностическое обследование, которое позволит выявить основную причину изменений.

  • развитие инфекционных заболеваний;
  • неправильно установлен стент;
  • смещение механизма из-за отсутствия завитка на конце трубки;
  • повреждение трубки;
  • закупорка механизма.

После окончания процедуры доктор может назначить определенные медикаменты, которые помогут справиться с неприятными симптомами. Для успешного преодоления данного периода нужно следовать всем рекомендациям специалиста. Важно больше времени проводить лежа или сидя, при этом, чтобы не возникало чувство дискомфорта.

Стент в почке в период беременности достаточно распространенное явление, которое позволяет предотвратить возможные изменения и осложнения во время беременности.

Процедура достаточно проста в проведении, но требует высокого уровня профессионализма доктора. После устранения стента, важно следить за своим здоровьем и следовать всем рекомендациям доктора.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства

Помимо того, что больные часто жалуются на болезненные мочеиспускания, могут появляться и другие осложнения. Так, в моче могут появиться сгустки крови, а также развиться пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Как правило, появление нежелательных последствий объясняется некачественным материалом применяемых изделий. Так, например, гематому может спровоцировать слишком жесткая структура образца.

Кроме того, если не было произведено своевременное удаление стента, возможно образование пролежней и развитие восходящего инфекционного процесса. Снятие стента может сопровождаться тем, что у пациента возникнут болевые ощущения. Также может некоторое время сохраняться высокая температура. Но такое состояние не характерно во всех случаях. Обычно после того, как вышел стент, состояние стабилизируется.

Осложнения могут быть связаны и с наличием обструктивных процессов, а также хронических инфекционных процессов. В этом случае даже такое малоинвазивное вмешательство может усугубить состояние пациента. Поэтому во избежание осложнений таким пациентам до постановки стента проводится антибиотикотерапия.

В целях профилактики больным рекомендовано обильное питье, а также курс лечения, направленный на предотвращение инфекционных процессов. Разрушение стента может происходить, если изделие используется из непрочных материалов. Например, если за основу берется полиэтилен. Дело в том, что моча агрессивно воздействует на данный материал, что и приводит к его разрушению.

Врач со шприцом

Стентирование почки проводится под местным наркозом

Итак, стентирование почек – это современная процедура, помогающая восстановить естественный отток мочи. Наличие камней, опухоли, инфекционных процессов – все это может вызвать серьезные нарушения в функциональной активности мочевыделительной системы, но наличие стента способно решить такую проблему.

После установки стента могут поступать жалобы на боли при опорожнении, частые позывы в туалет, появление примеси крови в урине. Такие последствия не являются патологией и в норме должны проходить в течение 1-2 суток. Кроме того иногда возникают следующие неблагоприятные последствия:

  1. Образование гематомы в месте пункции. Возможно при использовании слишком жестких конструкций.
  2. Инфекция. Возникает как последствие вмешательства или же появиться как самостоятельная патология. В целях предупреждения такого осложнения пациентам назначают курс антибактериальных препаратов перед установкой.
  3. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный отток мочи).
  4. Движение конструкции в пределах мочеточника. Для предупреждения его миграции стенты должны быть с «завитками», препятствующими передвижению конструкции.
  5. Эрозирование мочеточника как результат многочисленных операций. Нечастое, но опасное явление.
  6. Разрушение стента. Возможно при использовании стентов из материалов, подверженных разрушающему действию мочи.

Негативные последствия после проведения операции возникает прежде всего по причине некачественного материала стента или его неправильного выбора.

Вероятность возникновения побочных эффектов после проведения операции значительно снижается подбором правильного и качественного материала стента и полноценного дооперационного обследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector