Факторы риска и симптомы развития рака молочной железы у женщин. Стадирование и лечение.

Стадирование рака молочной железы

            Стадирование рака молочной железы основано на системе TNM (tumor-nodes-metastases) и включает в себя определение трех факторов:

  • Т — размер первичной опухоли и ее распространенность в прилежащие ткани
  • N — состояние лимфатических узлов
  • M — наличие или отсутствие отдаленных метастазов

            Числа и буквы после T, N и M дают более подробную информацию о каждом факторе.        В 2018 году AJCC (прим. Американский объединённый онкологический комитет) обновил список рекомендаций по постановке РМЖ, добавив новые факторы стадирования:

  • степень злокачественности опухоли
  • статус эстрогенового и прогестеронового рецепторов
  • количество продуцируемого опухолевыми клетками белка HER2 (прим. рецептор человеческого эпидермального фактора роста 2 типа)
  • OncotypeDXTest — генетический тест, направленный на анализ активности группы генов, которые влияют на поведение опухоли и ее реакцию на лечение.

            Новые критерии позволяют проводить более точное стадирование РМЖ.

Стадия 0

            К ней относятся неинвазивные опухоли молочной железы, например, протоковая карцинома in situ. Нулевая стадия означает, что опухоль находится в канале, или одной дольке молочной железы. Хорошо поддается лечению.

Стадия I

            Характеризуется инвазией опухоли в окружающие ткани, делится на две подстадии – IA и IB.

  • IA –  диаметр опухоли не превышает 2 см, нет распространения за пределы груди.
  • IB – отсутствие опухолевого узла в молочной железе, но наличие групп опухолевых клеток в подмышечных лимфатических узлах по 0,2-2 мм.

Стадия II

            Стадия II делится на подстадии IIA и IIB:

  • На стадии IIA опухолевый узел в молочной железе либо отсутствует, либо менее 2 см, но опухолевые клетки (более 2 мм) определяются в 1-3 подмышечных лимфатических узлах; или опухоль диаметром от 2 до 5 см и не распространяется в подмышечные лимфатические узлы.
  • На стадии IIB опухолевый узел от 2 до 5 см и опухолевые клетки (до 2 мм) определяются в 1-3 подмышечных лимфатических узлах; или опухоль больше 5 см, но не распространяется в подмышечные лимфатические узлы.

Стадия III

            Этап III разделен на подстадии IIIA, IIIB и IIIC.

  • IIIA — опухолевый узел не обнаружен, или размером до 2 см, однако имеются метастазы в 4-9 подмышечных лимфатических узлах; либо опухоль больше 5 см, но опухолевые клетки (0,2-2 мм) определяются в 1-3 подмышечных лимфатических узлах.
  • IIIB — Опухоль любого размера, охватывает грудную стенку и кожу груди, изъязвляется. Поражены до 9 шт. подмышечных и окологрудных лимфатических узлов.
  • IIIC — опухоль прорастает грудную стенку, охватывает более 10 подмышечных лимфатических узлов, поражает над-и подключичные лимфоузлы. На этой стадии различают операбельный и неоперабельный рак. Отдаленные метастазы отсутствуют.

Стадия IV

            Опухоль распространяется за пределы молочной железы и близлежащих лимфатических узлов в легкие, отдаленные лимфатические узлы, кожу, кости, печень, или головной мозг.

Первая стадия

Согласно стадированию злокачественных новообразований, рак молочной железы подразделяют на 4 стадии. К начальной стадии патологических изменений относятся нулевая и первая. Нулевая стадия характеризуется появлением опухоли, однако злокачественные клетки сосредоточены внутри самой опухоли. На первой же раковые клетки проникают в здоровые ткани, опухоль может достигать размера до 2 см. К признакам I стадии относятся:

  • Появляются болезненные, дискомфортные ощущения в груди. Иногда женщина ошибочно связывает это с неудобным бюстгальтером.
  • Происходит изменение формы молочной железы и контура ареолы. Увеличение или уменьшение груди.
  • Появляются обильные прозрачные выделения из сосков (реже гнойные или кровянистые).

Рак груди на ранней стадии самостоятельно обнаружить крайне сложно. Такие симптомы, как втянутость соска, увеличение лимфатических узлов, поражение кожи груди у женщин на первой стадии еще отсутствуют. Для диагностирования необходимы консультация маммолога, УЗИ-диагностика или маммография в зависимости от возраста пациента.

Более подробная информация о системе TNM

            Т — размер первичной опухоли

            TX — оценке не подлежит

            T0 — отсутствие данных о первичной опухоли

            Тis— карцинома «in situ»

            T1-T4 — размер и степень распространенности опухоли, чем выше число, тем больше размер и инвазия прилежащих структур

            N — вовлечение регионарных лимфатических узлов

            NX — не подлежат оценке

            N0 — метастазы в лимфатических узлах не обнаружены

            N1 — N3 количество и степень вовлеченности лимфатических узлов

            M — отдаленные метастазы

            MX — не подлежат оценке

            M0 — отсутствуют

            M1 — имеются

Стадии РМЖ.

Вторая стадия

На второй стадии рака груди опухоль увеличивается в размерах и достигает показателя в 2–5 см, злокачественные клетки проникают в лимфатические узлы, поражая их. Признаки II стадии рака груди:

  • Болезненые ощущения выражены, переходят в подмышечную впадину и под лопатку.
  • При прощупывании четко определяется уплотнение неопределённой формы и значительного размера.
  • Появляются выделения из сосков гноя, крови или вязкого секрета.
  • Усиливается визуальная асимметрия груди.
  • Происходит увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине. Нарушается подвижность руки.
  • Повышается температуры тела, главным образом, в период воспалительных изменений. Возникает гипертермия при психоэмоциональном напряжении.

На второй стадии онкологии женщина уже понимает, что в ее организме происходят патологические процессы. Необходимо как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение.

Главным методом является оперативное вмешательство с дальнейшей химиотерапией. Обязательным условием после удаления злокачественного образования является регулярное наблюдение у врача-онколога для профилактики рецидивов. 5-летняя выживаемость после лечения – около 66 %.

Факторы риска развития РМЖ

            Пик заболеваемости РМЖ приходится на период постменопаузы и составляет до 75 % всех случаев. У женщин моложе 35 лет заболеваемость составляет менее 5 % и зачастую носит наследственный характер. Различают следующие основные факторы риска:

  • отягощенный семейный анамнез (мутации гена BRCA, или других генов)
  • ранний возраст менархе и частые сбои менструального цикла
  • отсутствие грудного вскармливания
  • поздние первые роды (в возрасте старше 26–30 лет), или отсутствие родов
  • нерегулярность половой жизни
  • наличие абортов, особенно до 1-х родов
  • позднее наступление менопаузы
  • ожирение в постменопаузе
  • сочетание сахарного диабета и гипертонической болезни
  • гипотиреоз
  • воздействие радиации на органы грудной клетки
  • фиброзно-кистозная болезнь и доброкачественные опухоли молочной железы
  • Высокая плотность ткани молочной железы

            У женщин репродуктивного возраста отягощенный гинекологический анамнез и раннее менархе являются основными факторами риска развития РМЖ. В период постменопаузы основную роль в развитии РМЖ играют ожирение и сахарный диабет 2 типа.

Факторы риска и симптомы развития рака молочной железы у женщин. Стадирование и лечение.

Факторы риска и патогенез рака молочной железы (взято из статьи Кулигиной Е. Ш. Эпидемиологические и молекулярные аспекты рака молочной железы //Практическая онкология. – 2010)

Третья стадия

На третьей стадии развития опухоль приобретает размер более 5 см в диаметре. Могут быть поражены ближайшие ткани. Появляются метастазы 1–2-го уровня. Допускается наличие не более 2 метастазов. Признаки III стадии онкологического процесса:

  • Сильные боли в области груди, переходящие в подмышечную впадину и распространяющиеся на ключицу. Возможно отекание руки.
  • Происходит изменение структуры кожи, появляются симптомы «лимонной корки».
  • Усиливается втягивание соска и выделения из него. Если не убирать их, образуется плотная корка на соске.
  • Происходит поражение лимфатических узлов.
  • Отсутствуют или имеются отдельные метастазы.

При лечении III степени онкологии молочной железы проводят хирургическую операцию, при этом удаляют не только саму опухоль, но и метастазы. Основным методом лечения является мастэктомия с извлечением поражённых лимфоузлов. Далее применяется радио и химиотерапия совместно с гормональным лечением для полного уничтожения злокачественных клеток. 5-летняя выживаемость после лечения около 41 %.

Молекулярные подтипы РМЖ

Опухоли молочной железы в зависимости от цитокератинов (прим. белки внутриклеточных промежуточных филаментов цитоскелета эпителиальных клеток), которые в них экспрессируются, делят на два типа “люминальные” и “базальные”, которые, в свою очередь можно разделить на 4 подтипа:

  1. Люминальный А, частота встречаемости – 30 45%. Являются эстроген зависимыми опухолями, для них характерны высокая степень дифференцировки и низкий пролиферативный индекс, HER2- негативны. Обладают наилучшим прогнозом, к ним относят большинство BRCA2-ассоциированных РМЖ.
  2. Люминальный B, частота встречаемости – 14 18%. Эстроген зависимые низкодифференцированные агрессивные опухоли с высоким пролиферативныим индексом, HER2- позитивны. Характеризуются большим размером опухоли и вовлечением лимфатических узлов. Обладают худшим прогнозом, существует большая вероятность рецидивов.
  3. Базальный, или «трижды негативный», частота встречаемости –27 39%. Эстроген независимые низкодифференцированные высокоагрессивные опухоли с высоким пролиферативным индексом HER2- негативны. Для них характерны большой размер опухоли, вовлечение лимфатических узлов, яденный плейоморфизм и некрозы. Обладают самым наихудшим прогнозом из всех подтипов РМЖ за счет большой вероятности метастазирования.
  4. ERBB2 (HER2) – позитивный, частота встречаемости –8 15%. Эстроген независимые низкодифференцированные агрессивные опухоли с высоким пролиферативным индексом, HER2- позитивны. Характеризуются большим размером опухоли, вовлечением лимфатических узлов, велика вероятность негативного исхода.

Четвертая стадия

На IV стадии в классификации рака молочной железы опухоль может быть абсолютно любого размера, могут быть поражены лимфоузлы в большом количестве. Появляются метастазы в ранее здоровых внутренних органах и тканях.

IV стадия рака – это запущенная стадия. На этом этапе появляется большое число метастазов. Чаще раковые клетки можно обнаружить в костной ткани, головном мозге, печени и легких. Применяются радио- и химиотерапия, проводят хирургические операции, главной целью которых является не резекция самой опухоли, а удаление метастаз, опасных для жизни. Гормональная терапия также применима.

Полное выздоровление на IV стадии невозможно. Лечение направлено на уменьшение болевых ощущений и улучшение качества жизни. 5-летняя выживаемость не превышает 10 %.

Симптомы рака молочной железы

Боли в груди не являются характерным симптомом РМЖ и могут беспокоить только на последних стадиях заболевания. Однако существуют другие признаки, которые должны настораживать. Чаще всего РМЖ проявляется в виде неподвижных плотных узелков в железе с неправильными краями. Размеры узлов могут варьировать достаточно широко, но чаще всего женщина сама может обнаружить горошины от 0,5 см. Опухоли огромных размеров (до 20-30 см) обнаруживаются у женщин, которые пренебрегают специализированными профилактическими осмотрами.

Другие симптомы РМЖ:

  • деформация груди или увеличение ее в размерах;
  • различные выделения из соска. Обычно выделения светло-желтого цвета, реже — серого с зеленоватым оттенком. Также
  • выделения могут иметь кровянистый характер. Появляются самопроизвольно или только при надавливании;
  • изменения могут затрагивать и сосок, меняется его вид, размер и чувствительность, возможно возникновение зуда, а также втяжение соска;
  • кожа над опухолью может воспаляться, характерным является симптом «лимонной корки», когда кожа становится плотной и бугристой, схожей с апельсиновой или лимонной коркой;
  • усиление сосудистого рисунка на поверхности груди;
  • болезненность или увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине и над грудью;
  • изъязвление кожи молочной железы, боль в костях, значительная потеря веса, отек и слабость в одной из рук.

Около 70% случаев РМЖ выявляются пациентками самостоятельно при самообследовании груди. Любые выделения, изменения формы и размера самой груди или лимфатических узлов — это сигналы, которые нельзя игнорировать и которые требуют обязательной консультации с маммологом.

В большинстве случаев успешное лечение зависит от обнаружения образования на самой ранней стадии. Для этого необходимо проходить регулярный скрининг и проводить самообследование. Самый распространенный симптом рака молочной железы – дополнительное образование в груди, оно может быть как безболезненным, твердым, с неровными краями, так и болезненным, мягким и округлым.

  • Припухлость всей груди, или ее части
  • Раздражение кожи (похожее на «апельсиновую корку»)
  • Боль в груди, или сосках
  • Втяжение сосков
  • Покраснение, бледность сосков или кожи груди
  • Прозрачные, или кровянистые выделения из сосков
  • Увеличение подмышечных лимфатических узлов

Данные симптомы характерны и для других патологий молочных желез, но при их обнаружении вне зависимости от причины важно сходить на консультацию к специалисту.

Диагностика рака молочной железы

Одним из первичных видов диагностики является самодиагностика. Женщина должна быть внимательней к здоровью и изменениям в организме. При осмотре молочных желез необходимо обращать внимание на изменение формы груди (появляется асимметрия), цвета соска и выделений из них, состояния кожи груди.

При первых тревожных проявлениях незамедлительно обращаться к врачу. Для постановки диагноза проводят следующие виды обследования:

  1. Осмотр молочных желез врачом-маммологом.
  2. УЗИ-диагностика женщинам до 40 лет, маммография – пациенткам после 40 лет.
  3. Анализ крови на онкомаркеры.

После подтверждения наличия атипичных клеток появляется необходимость более детального обследования. Для выявления стадии заболевания и правильного назначения лечения врач-онколог назначает дополнительные анализы:

  1. Биопсия молочных желез. Относится к инвазивным методикам.
  2. Цитологическое исследование выделений МЖ.
  3. Дуктография (галактография).
  4. Компьютерная томография.

Процент заболеваемости раком молочной железы меньше у женщин, которые перенесли роды, у них был период грудного вскармливания, отсутствуют воспалительные и инфекционные процессы в женских половых органах и молочных железах. Женщинам после 50 лет рекомендуют контролировать гормональный фон, уделять особое внимание в период климакса.

Ранние стадии онкологии поддаются полному излечению. Главное, распознать заболевание как можно раньше и начать лечение. Поэтому регулярная диагностика и контроль специалиста очень важны. Раз в год необходимы консультация врача-маммолога и ультразвуковая диагностика/маммография.

Диагностика включает в себя ряд мероприятий. Если опухоль выявлена, определяют её характер — доброкачественный или злокачественный. Если опухоль молочной железы злокачественная, пациентку обследуют на наличие метастазов, определяют тяжесть общего состояния. Главная задача диагностики — выявление РМЖ на самой ранней стадии. В этом случае прогноз наиболее благоприятный.

Как и при диагностике любого заболевания все начинается со сбора жалоб и истории заболевания, что позволяет выявить факторы риска развития рака молочной железы. Следующий шаг — объективное обследование, к которому относится пальпация желез. Процедура проводится врачом, с детальным исследованием каждой области каждой молочной железы. Специалист с большей точностью может оценить распространенность процесса, а также состояние лимфатических узлов.

При наличии какого-либо подозрения на рак молочной железы или в качестве скрининг-диагностики при профилактических осмотрах проводят маммографию. Это специальное рентгенологическое обследование, которое является наиболее информативным и безопасным из методов визуализации. Позволяет четко определить эпителиальные и соединительтканные структуры железы, определить наличие диффузной и очаговой патологии, ее распространенность, выявить как доброкачественные, так и злокачественные (РМЖ) новообразования, особенно на ранних стадиях, когда опухоль не превышает 1 см.

Маммографию рекомендуется проводить 1 раз в два года начиная с 35-40 лет, с 50-летнего возраста — ежегодно. При наличии у родственников рака молочной железы или при выявлении мутации в BRCA1/BRCA2 генах, рекомендовано ежегодное обследование уже с 30 лет. Исследование лучше всего проводить в первую половину менструального цикла, у женщин в менопаузе — в любое время.

Для диагностики патологии молочной железы широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ). Предпочтение отдается молодым женщинам, у которых грудь более плотная. УЗИ молочной железы так же показано женщинам во время беременности и в период кормления грудью. Проводится УЗИ, как и маммография, вначале менструального цикла, когда ткани не скованы отеком. Помимо этого, УЗИ более детально помогает оценить состояние регионарных лимфоузлов.

При подозрении на РМЖ обязательно проводится пункционная биопсия. Материал получают полой иглой, затем отправляют в гистологическую лабораторию. Это важнейшее исследование, позволяющее подтвердить или же исключить диагноз «рак молочной железы». Точность морфологического исследования достигает 99% при правильно забранном материале.

Биопсия позволяет определить, является ли опухолевый узел злокачественным, установить тип и степень дифференцировки клеток, что определяет основную тактику лечения. Кроме того, при биопсийном исследовании с помощью иммуногистохимических методов определяют наличие специфических опухолевых рецепторов, чувствительности к гормонам (эстрогенам и прогестерону), что также помогает планировать лечение рака молочной железы.

При необходимости могут использоваться и другие методы исследования. Например, магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томография, которые необходимы для оценки состояния внутригрудных лимфатических узлов и выявления отдаленных метастазов.

Скрининг РМЖ

При обнаружении у себя факторов риска необходимо регулярно проходить комплекс диагностических мероприятий, направленный на выявление РМЖ на ранних стадиях, а именно:

  • обследование молочных желёз у маммолога начиная с 25 лет раз в 6 месяцев
  • маммография с 25 лет раз в 6-12 месяцев

магнитно-резонансная томография грудной клетки с 25 лет раз в 6-12 месяцев

  • самообследование молочных желёз с 18 лет ежемесячно
  • профилактическая мастэктомия после 35 лет
  • профилактическая овариэктомия после 40 лет
  • регулярная сдача анализа на онкомаркер СА125

Соблюдение правильной тактики обследования и применение соответствующих методик позволяют поставить правильный диагноз в кратчайшие сроки.

Лечение рака молочной железы (РМЖ)

Лечение рака молочной железы включает в себя несколько этапов:

  • хирургическое лечение — иссечение опухоли в пределах здоровых тканей;
  • лучевая и химиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • молекулярная таргетная терапия.

Объем и тактика лечения рака молочной железы подбирается для каждой пациентки индивидуально и зависит от множества факторов:

  • гистологического варианта опухоли;
  • агрессивности и скорости роста опухоли;
  • вовлечения регионарных и отдаленных лимфоузлов;
  • возраста пациента;
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Факторы риска и симптомы развития рака молочной железы у женщин. Стадирование и лечение.

Основным методом лечения РМЖ является оперативное вмешательство. На ранней стадии заболевания операция направлена на сохранение молочной железы, в этом случае проводится сегментарная резекция — удаление части молочной железы с ее пластикой. В случае, если опухоль достигает больших размеров, выполняется мастэктомия — полное удаление молочной железы с регионарными лимфатическими узлами, что необходимо для исключения метастатического поражения.

Лучевая терапия назначается в течение нескольких месяцев после хирургического лечения, когда заживет послеоперационнная рана. Суть процедуры заключается в воздействии ионизирующим излучением на те области, где локализовалась опухоль, с целью полного уничтожения злокачественных клеток, которые могли остаться при неполном хирургическом иссечении.

В совокупности с хирургическим лечением и лучевой терапией для лечения рака молочной железы используют химиотерапию. Назначаются специализированные препараты, которые способны уничтожать или приостанавливать рост опухолевых клеток.

Препараты с антигормональным эффектом используются для лечения рака молочной железы, чувствительного к эстрогенам или прогестерону.

Прорывом в области лечения РМЖ является применение препаратов «точечного» воздействия на раковые клетки. Они получили название «таргетных» — или препаратов цели.

Таргетная терапия вызывает гибель только злокачественных клеток, практически не оказывая негативного воздействия на здоровые ткани, и практически не вызывает побочных эффектов. Данный метод лечения может использоваться как в сочетании с другими, так и качестве самостоятельного.

Профилактика рака молочной железы может быть направлена на борьбу с факторами риска, а также на скрининг-диагностику, для раннего выявления РМЖ с целью улучшения результатов лечения и выживаемости.

С каждым годом появляются все новые способы эффективного лечения РМЖ. Выбор тактики лечения напрямую зависит от совокупности следующих факторов:

  • Молекулярный тип РМЖ
  • Стадия, которая определяется с учетом размера образования и распространенности опухолевого процесса
  • Возраст и сопутствующие заболевания

Существуют следующие виды лечения РМЖ:

  • Хирургический, который подразумевает либо мастэктомию (прим. удаление всей груди), или лумпэктомию (прим. удаление опухолевого узла и прилежащих тканей) Существуют различные типы мастэктомии и лампектомии.
  • Лучевая терапия, в которой для уничтожения раковых клеток используются высокие дозы облучения (радиации) 
  • Химиотерапия, направленная на подавление опухолевых клеток специальными препаратами, зачастую вызывают побочные эффекты, такие как тошнота, выпадение волос, ранняя менопауза, усталость.
  • Гормонотерапия, в которой используются препараты для подавления гормонов, ответственных за рост клеток рака молочной железы.
  • Таргетная терапия, направленная на блокировку специфичесткого белка HER2. Ее проводят с помощью препарата моноклональных антител трастузумаба.

Факторы риска и симптомы развития рака молочной железы у женщин. Стадирование и лечение.

Регулярный скрининг позволяет выявить опухоль молочной железы на неинвазивной стадии, когда она лучше всего поддается лечению. Однако, необходимо помнить, что скрининг сам по себе не предотвращает рак. Пациентам с высоким риском развития РМЖ необходим комплекс превентивных мероприятий, например, при наличии мутации гена BRCA необходимо хирургическое удаление груди и яичников, а при ожирении – изменение образа жизни (диета, физические упражнение, потеря веса).

Таким образом, для предупреждения рака молочной железы необходимо его выявление на ранней стадии заболевания и проведение комплекса мероприятий, направленных на снижение рисков его развития.

National Comprehensive Cancer Network et al. Breast cancer Clinical Practice Guidelines in Oncology //Journal of the National Comprehensive Cancer Network: JNCCN. – 2003. – Т. 1. – №. 2. – С. 148.

DeSantis C. et al. Breast cancer statistics, 2013 //CA: a cancer journal for clinicians. – 2014. – Т. 64. – №. 1. – С. 52-62.

Nelson H. D. et al. Effectiveness of breast cancer screening: systematic review and meta-analysis to update the 2009 US Preventive Services Task Force Recommendation //Annals of internal medicine. – 2016. – Т. 164. – №. 4. – С. 244-255.

Факторы риска и симптомы развития рака молочной железы у женщин. Стадирование и лечение.

Кулигина Е. Ш. Эпидемиологические и молекулярные аспекты рака молочной железы //Практическая онкология. – 2010. – Т. 11. – №. 4. – С. 203-216.

Синкина Т. В., Петрова В. Д., Лазарев А. Ф. Современные представления о факторах риска рака молочной железы //Российский биотерапевтический журнал. – 2009. – Т. 8. – №. 1.

Причины рака молочной железы

Определить достоверные причины возникновения рака молочной железы в конкретном случае, к сожалению, крайне сложно. Однако удалось выделить факторы, которые способны увеличить риск заболевания в разы. К ним относятся:

  1. Факторы риска РМЖ, обусловленные генетикой. Некоторые формы карциномы связаны с накоплением генетических повреждений, в частности, мутациями ДНК. Наличие патологических генов, таких как BRCA1 и BRCA2, определяют у 5% женщин с раком молочной железы. Часто такие случаи носят семейный характер.
  1. Факторы риска РМЖ, обусловленные работой репродуктивной функции. Риск развития РМЖ повышен при:
    • раннем начале менструации (до 11 лет);
    • позднем климаксе (после 55 лет);
    • искусственных и самопроизвольных абортах.
    • отсутствии беременностей или при поздних первых родах (после 30 лет);
    • первичном бесплодии.
  1. Факторы риска РМЖ, обусловленные гормональным фоном, нарушениями обмена или сопутствующей патологией. Риск развития рака молочной железы повышен при:
    • высокой продукции эстрогенов и/или пролактина;
    • снижении уровня гормонов щитовидной железы;
    • нарушениях менструального цикла (например, альгоменорея, дисменорея);
    • воспалительных заболеваниях матки, маточных труб и яичников;
    • кистах яичников (эндометриоидных, функциональных или других);
    • доброкачественных опухолях тела и шейки матки (фибро- и лейомиоме);
    • эндометриозе;
    • ожирении;
    • нарушении толерантности к глюкозе и сахарном диабете.
  1. Факторы риска РМЖ, обусловленные состоянием экологии и образом жизни:
    • радиоактивное облучение и воздействие химических канцерогенов;
    • курение, употребление алкоголя;
    • жирная и высококалорийная пища в рационе, недостаток пищевых волокон из фруктов и овощей;
    • стрессы и переутомления, нарушения сна;
    • физические повреждения груди (травмы, ушибы, повреждения неправильно подобранным бюстгальтером).

Все факторы риска развития РМЖ воздействуют на здоровые эпителиальные клетки и изменяют их ДНК. Одна или несколько измененных клеток начинают интенсивно размножаться, что и приводит к возникновению опухоли. Однако отсутствие факторов риска не гарантирует того, что РМЖ не возникнет в будущем. И, наоборот, наличие этих факторов, не обязательно приведет к возникновению карциномы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector