Согревающий компресс показания

Техника внутримышечной инъекции

Цель:введение
лекарственного средства, минуя ЖКТ.

Оснащение:
стерильный
лоток, лоток для использованных шприцов,
стерильный шприц со стерильными иглами,
стерильные ватные шарики, этиловый
спирт 70°, емкость с дезинфицирующим
средством.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Алгоритм
действий медицинской сестры:

  1. Объясните пациенту
    ход предстоящей манипуляции.

  2. Помогите
    пациенту принять необходимое положение
    и освободить место инъекции.

  3. Вымойте
    руки, наденьте перчатки и обработайте
    спиртовым шариком.

  4. Обработайте
    место инъекции дважды спиртовым шариком
    в одном направлении.

  5. Возьмите
    шприц в правую руку, расположите его
    перпендикулярно к поверхности тела
    пациента, 5-й палец расположите на канюле
    иглы, остальные пальцы на цилиндре.

  6. Левой
    рукой растяните кожу в месте инъекции.

  7. Введите иглу в
    мышцу под углом 90 градусов на 2/3 длины
    иглы.

  8. Оттяните поршень
    на себя, убедитесь в отсутствии крови
    в шприце (обязательно при введении
    масляных растворов).

  9. Введите лекарственное
    вещество.

  10. Приложите
    стерильный шарик, смоченный этиловым
    спиртом 70° к месту инъекции, извлеките
    быстрым движением иглу со шприцем.

  11. Помогите пациенту
    занять удобное для него положение.

  12. Обработайте
    шприц, иглы, шарики.

  13. Снимите перчатки,
    вымойте руки.

Холодные
компрессы, или примочки, применяются
при ушибах, травмах, кровоподтеках. Они
вызывают местное охлаждение и уменьшают
отек и боль.

Приготовить:

  • свинцовую
    примочку (специальную жидкость аптечного
    приготовления) или холодную воду;

  • кусок
    плотного полотенца, сложенного в
    несколько слоев.

Для
постановки холодного компресса следует:

  • смочить
    кусок полотенца в свинцовой примочке
    или холодной воде;

  • хорошо
    отжать ткань;

  • приложить
    полотенце к больному месту;

  • при
    согревании полотна снова смочить его
    в свинцовой примочке или воде и приложить
    к больному месту;

  • менять
    примочку через каждые 2-3 мин.

Согревающий компресс показания

Внутримышечную
инъекцию выполняют в верхний наружный
квадрант ягодицы и среднюю треть наружной
поверхности бедра (латеральная широкая
мышца бедра).

Масляные
растворы перед введением необходимо
подогреть на водяной бане до температуры
38° С.

Бициллин
(антибиотик пролонгированного действия)
разводить физиологическим раствором
(меньше пенится), вводить сразу же, так
как суспензия быстро кристаллизируется.

После введения
масляных растворов и бициллина к месту
инъекции приложить грелку.

11. Приём больного в стационар, санитарная обработка, транспортировка

При
поступлении больного в приемном отделении
проводят его тщательный
осмотр с целью выявления педикулеза. В
таких случаях могут обнаружиться
головная, платяная и лобковая вошь.

Согревающий компресс показания

Санитарная
обработка больного сводится к стрижке
волос (по медицинским показаниям) с
последующим сжиганием их или
обеззараживанием в паровых стерилизаторах,
стрижке ногтей (на руках и ногах), мытья
в ванной или под душем, сбору вещей
(одежды, белья, обуви больного), подлежащих
дезинфекции, в индивидуальные мешки
для последующей отправки их для
обеззараживания в дезинфекционной
камере.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

До камерного обеззараживания
вещи инфекционных больных родственникам
не выдают. При этом личные вещи больных
гриппом и другими острыми респираторными
заболеваниями, паратитом, ветряной
оспой и коклюшем обеззараживать не
обязательно. Эти вещи разрешают забирать
родственникам домой. После прохождения
санитарной обработки больной получает
чистые больничное белье, халат (пижаму),
тапочки.

Головная
вошь поражает волосяной покров головы,
откладывая яички (гниды) к стержню волос,
в результате чего последние часто между
собой склеиваются. Платяные вши,
вызывающие поражения кожных покровов
туловища, обнаруживаются чаще всего в
складках белья (вдоль внутренних
швов). Лобковая вошь (площица) паразитирует
на волосистых поверхностях лобковой
области, иногда поражая усы, бороду,
брови, ресницы, волосяной покров
подмышечных впадин.

Вши
(платяные) являются переносчиками
сыпного и вшиного возвратного тифа,
возбудители которых проникают через
поврежденную кожу при раздавливании
вшей и последующих расчесах. Распространение
педикулеза наблюдается при неблагоприятных
санитарно-гигиенических условиях и
свидетельствует в первую очередь о
плохой постановке банно-прачечного
дела.

При
обнаружении вшивости проводят санитарную
обработку, которая может быть полной
(мытье больного с мылом и мочалкой в
ванне или под душем, уничтожение
микроорганизмов и насекомых в белье,
одежде, обуви, постельных принадлежностях
и жилых помещениях, т. е. дезинфекция
и дезинсекция) или частичной, подразумевающей
только мытье людей и дезинфекцию
(дезинсекцию) белья, одежды и обуви.

Для
борьбы с ПЕДИКУЛЕЗОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ
ЕСТЬ МНОЖЕСТВО СПЕЦИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ,
КОТОРЫЕ НЕТОКСИЧНЫ, И НЕ ТРЕБУЮТ СТТИЖК
И ВОЛОС. Средство накладывают на волосяной
покров головы и покрывают вощеной
бумагой, сверху на голову повязывают
косынку или надевают шапочку, или просто
моют голову специальным шампунем.

Для
уничтожения лобковых вшей сбривают
пораженные волосы, после чего обычно
достаточным бывает повторное мытье
тела горячей водой с мылом.

Белье
и одежда больных обеззараживаются в
дезинсекционных камерах (паровоздушных,
горячевоздушных и т. д.). Медицинский
персонал, осуществляющий обработку
больных с педикулезом, должен пользоваться
специальной длинной одеждой из
прорезиненной ткани или плотного холста.

Профилактика
вшивости состоит в регулярном мытье
тела, своевременной смене нательного
и постельного белья.

При
поступлении в стационар в необходимых
случаях больные принимают
гигиеническую ванну или душ, причем
больных, нуждающихся в посторонней
помощи, опускают в ванну на простыне
или сажают на поставленный в ванну
табурет и обливают с помощью душа.

Гигиеническую
ванну или душ в приемном отделении
(иногда это не совсем правильно называют
санитарной обработкой) должны принимать
все больные, затем они переодеваются в
больничную одежду. На практикеэто
правило соблюдается далеко не всегда,
что связано с несколькими причинами. С
одной стороны, больные, поступающие на
госпитализацию в плановом порядке,
принимают, как правило, душ или ванну
дома.

Что
касается больничного белья (пижам и
халатов), то оно часто отличается
невысоким качеством, и больные
переодеваются в одежду, взятую с собой
из дома. Поэтому больные принимают ванну
в приемном отделении и переодеваются
в больничную одежду обычно лишь по
определенным показаниям (в инфекционных
больницах, при сильном загрязнении
кожных покровов и т. д.).

Не
разрешается принимать
гигиеническую ванну больным с тяжелыми
заболеваниями (с гипертоническим кризом,
острым инфарктом миокарда, острым
нарушением мозгового кровообращения,
с выраженной недостаточностью
кровообращения, туберкулезом в активной
фазе и др.), некоторыми кожными
заболеваниями, заболеваниями, требующими
экстренного хирургического вмешательства,
а также роженицам. Обычно в таких случаях
кожные покровы больного обтирают
тампоном, смоченным теплой водой с
мылом, затем чистой водой и насухо
вытирают.

Для
обтирания можно также использовать
теплую воду с добавлением одеколона
или спирта. Ногти у больных коротко
подстригают.

Если
больному предписан постельный режим
или противопоказано самостоятельное
передвижение, то транспортировка его
во вспомогательные диагностические и
лечебные кабинеты, а также в перевязочную
или операционную производится на
специальной каталке.

Медицинская
сестра должна уметь правильно перенести
тяжелобольного с кровати на каталку и
обратно.

Для
удобства переноски каталку можно
поставить по отношению к кровати под
прямым углом, параллельно или
последовательно. Транспортировать
больного на каталке следует осторожно,
головной конец должен находиться по
направлению движения.

Тележка
для перевозки больных ТБП-2 предназначена
для перевозки больных в операционные,
рентгеновские, процедурные и другие
кабинеты в пределах больничного корпуса.
Панель тележки устанавливается на
необходимую высоту гидравлическим
устройством, приводимым в действие
ножной педалью, что позволяет легко
перекладывать пациентов.

Тележка имеет
боковые откидывающиеся ограждения.
Подъем и опускание панели осуществляется
гидроприводом, приводимым в движение
ножной педалью.
Тележка сконструирована
с учетом требований современной медицины,
она безопасна, имеет прочную рамную
конструкцию, которая удобна и надежна
в эксплуатации. Тележка установлена на
колеса, два из которых имеют тормозные
устройства.

Подсчет частоты дыхательных движений

Цель:
оценка функционального состояния
органов дыхания

согревающий компресс

Алгоритм
действий медицинской сестры:

  1. Представьтесь
    пациенту,
    предупредите пациента, что будет
    проведено исследование пульса (не
    следует информировать пациента, что
    будет исследоваться частота дыхания).

  2. Вымойте
    руки.

  3. Придайте
    пациенту удобное положение,
    усадите
    или уложите его так, чтобы видеть верхнюю
    часть его грудной клетки.

  4. Возьмите
    руку пациента как для исследования
    пульса на лучевой артерии, чтобы пациент
    думал, что вы исследуете его пульс.

  5. Смотрите
    на грудную клетку: вы увидите, как она
    поднимается и опускается, подсчитайте
    частоту за 1 минуту (только количество
    вдохов).

  6. Если
    вам не удается увидеть движение грудной
    клетки, положите свою руку и руку
    пациента на грудную клетку (у женщин)
    и эпигастральную область (у мужчин),
    имитируя исследование пульса (продолжая
    держать руку на запястье) и вы почувствуете
    эти движения.

  7. По окончании
    процедуры помогите пациенту сесть или
    лечь
    в постель.

  8. Запишите
    результаты в соответствующую медицинскую
    документацию.

Уход за глазами

При
появлении в уголках глаз гноевидных
выделений ухаживающий персонал должен
промывать их слабым раствором калия
перманганата, борной кислоты или
раствором фурациллина(1:1000).
Для этого указательным пальцем левой
руки сле­дуетопустить
нижнее веко и слабой струей влить в
конъюктивальный мешок полную пипетку
антисептического раствора ком­натной
температуры. Используемая для промывания
пипетка Должна быть стерильной. Глазную
мазь накладывают на веки стерильной
лопаточкой.

Волосы
на голове моют один раз в 5 (жирные) или
10 (сухие) дней,
с
мылом или шампунем. При сухих волосах
полезно за 2
дня
до
мытья втереть в кожу головы касторовое
или репейное масло, а для мытья пользоваться
водой с добавлением 0,5 чай­ной
ложки
нашатырного спирта на 1 л воды, мыло
можно заме­нить
яичным
желтком (два желтка на стакан горячей,
но не кипящей воды, взбивают и процеживают
через тонкое сито).

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Уход
за волосами предусматривает аккуратность
и необременительность прически. При
длительном пребывании в стационаре
мужчин
следует стричь коротко и мыть голову
через каждые 7-10
дней. Женщинам с длинными волосами нужно
ежедневно расчёсывать их частым гребнем,
который должен быть собственным у
каждой
больной.

Расчесывание
коротких волос необходимо осуществлять
от корней к концам, а длинные волосы
следует разделить на параллельные
пряди и медленно расчесывать их от
концов к кор­ням, стараясь не выдергивать.
Гребенка должна быть с тупыми концами,
не частая, пластмассовая, а щетка с
полукруглым рас­положением ворса, в
середине длиннее, а по бокам короче.

При
удовлетворительном состоянии больной
моет голову самостоятельно во время
гигиенической ванны. Тяжелобольным
моют голову в постели. Для этого ставят
тазик у головного конца кро­вати,
запрокидывают голову больного на уровне
шеи и припод­нимают головной конец
кровати. Волосы тщательно намылива­ют,
хорошо ополаскивают теплой водой, насухо
вытирают и рас­чесывают.

1.
0,5% раствор метилцетафоса в равных
количествах с уксусной кислотой;

2.
0,15% вводно-эмульсионный раствор карбофоса;

3.
0,25% раствор декрезила;

согревающий компресс на ухо

4.
мыльно-порошковую эмульсию (450 мл жидкого
мыла 350 мл керосина 200 мл тёплой воды).

После
обработки одним из вышеназванных
препаратов на 20 минут волосы покрывают
косынкой или шапочкой, затем промывают
тёплой водой и ополаскивают 6% раствором
столового уксуса. После этого в течение
5-10 минут вычёсывают волосы частым
гребнем.

  1. Определение
    группы крови по стандартным сывороткам

Группы
крови разделяются с учетом наличия в
эритроцитах человека антигенов-агглютиногенов
А и В и соответственно в сыворотке крови
антител-агглютининов a
и b.
При контакте одноименных агглютиногенов
и агглютининов происходит реакция
агглютинации (склеивание, «образование
песка») эритроцитов с последующим их
разрушением (гемолизом).

Группа
I

I(0)

В
эритроцитах нет агглютиногенов, а
имеются агглютинины a
и b.

Группа
II

II(A)

В
эритроцитах содержится агглю-тиноген
А, в сыворотке агглютинин b.

Группа
III

III(B)

В
эритроцитах –агглютиноген В, в
сыворотке – агглютинин a.

Группа
IV

IV(АВ)

В
эритроцитах содержится агглю-тиногены
А и В, в сыворотке агглютининов не
содержится.

Для
определения групп крови
применяют стандартные изогемагглютинирующие
сыворотки. В сыворотке имеются агглютинины,
являющиеся антителами всех 4 групп
крови, а их активность определяется
титром.

Тарелку
делят цветным карандашом на 4 квадрата
и в направлении по часовой стрелке
обозначают квадраты I(0), II(А), III(В). В
соответствующий квадрат тарелки пипеткой
наносят крупную каплю сыворотки двух
серий I(0), II(А), III(В) групп. Подушечку
пальца обрабатывают спиртом и делают
прокол кожи иглой-копьем.

Первую каплю
крови снимают марлевым шариком,
последующие разными уголками предметного
стекла вносят последовательно в капли
сыворотки и тщательно размешивают.
Капля вносимой крови должна быть в 5—10
раз меньше капли сыворотки. Затем путем
покачивания тарелки тщательно перемешивают
кровь с сывороткой.

При
положительной реакции изогемагглютинации
хлопья и зернышки из склеившихся
эритроцитов не расходятся при добавлении
изотонического раствора хлорида натрия
и перемешивании. При отрицательной
реакции капли сыворотки на тарелке
прозрачные, равномерно розового цвета,
не содержат хлопьев и зерен.

Сбор мочи на сахар

Цель: определение
количества сахара в моче.

Показания:
подозрение
на сахарный диабет, нарушение функции
поджелудочной железы.

Оснащение:
чистая, сухая
3-хлитровая
банка или широкогорлый градуированный
сосуд с этикеткой,
флакон на 200 мл, деревянная
или стеклянная палочка 30-40 см.

1. Подготовьте
посуду и оформите направление.

2. За день до
исследования проинформируйте пациента
о порядке сбора мочи. «Завтра в 6 часов
утра опорожните мочевой пузырь в унитаз
и далее до 8 часов утра следующего дня
всю мочу собирайте в маркированную 3-х
литровую банку».

3. Тщательно
размешайте всю мочу в сосуде деревянной
или стеклянной палочкой, отлейте во
флакон 100-150 мл мочи.

4. В направлении
укажите общее количество выделенной
мочи и доставьте в клиническую
лабораторию.

6. Полученные из
лаборатории результаты подклейте в
историю болезни.

Смена постельного белья (пациент на строгом постельном режиме)

Цель:создание
по­стельного комфорта (одно из
мероприятий лечебно-охранитель­ного
режима), профилактика пролежней,
соблюдение личной ги­гиены пациента.

Показания:строгий
постельный
режим пациента.

Оснащение:
чистая
простыня – достаточно большая по размеру,
без швов, заплат; чистый пододеяльник;
две наволочки.

Поперечный
способ применяется, когда пациента
нельзя повернуть на бок, но можно посадить
или приподнять верхнюю часть туловища.

Согревающий компресс показания

1.
Вымойте руки, наденьте перчатки.

2.
Простыню скатайте валиком по ширине
на 2/3.

3.
Попросите санитарку приподнять пациента,
поддерживая его за спину и плечи.

4.
Уберите подушки, скатайте валиком
грязную простыню к спине пациента.

5.
Чистую простыню раскатайте валиком к
спине пациента.

6.
Подложите подушки в чистых наволочках,
опустите па­циента на подушки.

7.
Попросите санитарку приподнять пациента
в области таза.

8.
Скатайте грязную простыню с освободившейся
части кро­вати и раскатайте чистую,
положите пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

9.
Попросите санитарку приподнять ноги
пациента.

Согревающий компресс показания

10.
Уберите с
кровати
грязную простыню в непромокаемый мешок
и раскатайте до кон­ца чистую.

11.
Чистую простыню со всех сторон подверните
под матрац.

12.
Поменяйте пододеяльник, укройте
пациента.

13. Снимите перчатки,
вымойте руки.

Цель:создание
по­стельного комфорта (одно из
мероприятий лечебно-охранитель­ного
режима); профилактика пролежней;
соблюдение личной ги­гиены пациента.

Показания:постельный
режим пациента.

Оснащение:чистая
простыня, достаточно большая по размеру,
без швов, заплат; чистый пододеяльник;
две наволочки.

Продольный
способ применяется, когда пациента
можно повернуть на бок.

  1. Вымойте руки,
    наденьте перчатки.

  2. Чистую
    простыню сложите валиком по длине на
    2/3.

  3. Уберите
    одеяло, осторожно приподнимите голову
    пациента и уберите подушки.

  4. Поверните
    пациента на бок от себя.

  5. На
    освободившейся половине постели
    скатайте грязную простыню валиком к
    середине кровати (под пациента).

  6. На
    освободившуюся часть кровати раскатайте
    подготов­ленную чистую простыню
    валиком к пациенту.

  7. Поверните
    пациента на другой бок лицом к себе.

  8. Уберите
    с
    кровати
    грязную простыню в непромокаемый мешок
    и раскатайте до кон­ца чистую.

  9. Уложите
    пациента на спину, подложите подушки
    в чистых наволочках.

  10. Смените
    пододеяльник, укройте пациента одеялом.

  11. Снимите перчатки,
    вымойте руки.

Гипертоническая клизма

Для
ее постановки используют 5-100 мл 10 %
раствора натрия хлорида или 20-30 % раствора
магния сульфата, подогретого до 37-38 °С.
Опорожнение кишечника наступает через
20-30 мин. Эти клизмы не только усиливают
перистальтику кишечника, но и вызывают
обильное выделение жидкости в просвет
кишки, что приводит к обильному стулу.

Постановка
гипертонической клизмы предусматривает
те же действия, что и масляная клизма.

9. Измерение температуры тела и её графическая запись

Термометрия
— это измерение температуры тела
человека.

Правила
измерения температуры
тела человека: температуру измеряют 2
раза в день — утром, натощак (7—8 часов),
и вечером, перед последним приемом пищи
(17—18 часов), в отдельных случаях каждые
2—3 часа.

Места
измерения температуры
тела определяют в зависимости от
характера заболеваний. Измерение
температуры тела с помощью медицинского
термометра проводят в подмышечной
впадине, паховой складке (у детей),
полости рта (подъязычной области), прямой
кишке; влагалище. Имейте ввиду, что в
прямой кишке и во влагалище температура
на 1°С выше, чем в подмышечной впадине
и паховой складке.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Измеряйте
температуру тела ВСЕГДА одним и тем же
способом и в одно и то же время, если это
наблюдение, а не экстренная диагностика
состояния больного.

Согревающий компресс показания

Измерение
в подмышечной впадине.

  1. Вымойте
    термометр тёплой водой с мылом и насухо
    вытрите.

  2. Встряхните
    (если это ртутный) термометр так, чтобы
    показание на шкале опустилось ниже
    35°С.

  3. Насухо
    вытрите кожу больного в подмышечной
    впадине чистой салфеткой.

  4. Поставьте
    термометр в подмышечную впадину так,
    чтобы резервуар с ртутью со всех сторон
    соприкасался с телом.

  5. Попросите
    подопечного прижать руку к телу. Если
    человек ослаблен, придержите его руку
    в нужном положении.

  6. Держите
    термометр 5-6 минут.

  7. Выньте
    термометр, запишите показания.

  8. Вымойте
    термометр тёплой водой, вытрите на
    сухо, стряхните показания, уберите в
    футляр.

Измерения
в прямой кишке.

Противопоказано
при диарее, запорах, геморроидальных
трещинах.

  1. Вымойте
    термометр тёплой водой с мылом и насухо
    вытрите.

  2. Встряхните
    (если это ртутный) термометр так, чтобы
    показание на шкале опустилось ниже
    35°С.

  3. Смажьте
    термометр вазелином.

  4. Уложите
    больного на бок.

  5. Вставьте
    термометр в задний проход на половину
    длины.

  6. Одной
    рукой придерживайте в сомкнутом
    состоянии ягодицы подопечного.

  7. Другой
    рукой фиксируйте термометр в нужном
    направлении.

  8. Держите
    термометр 3 минуты.

  9. Выньте
    термометр, запишите показания.

  10. Вымойте
    термометр тёплой водой, вытрите на
    сухо, продезинфицируйте спиртом,
    стряхните показания, уберите в футляр

Измерение
электронным
цифровым термометром.

  1. Включите
    прибор нажатием кнопки.

  2. Приложите
    к любому участку тела.

  3. Через
    3 секунды должен быть характерный
    сигнал.

  4. Запишите
    показания.

  5. Протрите
    термометр ваткой, смоченной в спирте.

Повышение
температуры называется лихорадкой.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

График
температурной кривой

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector