Содержание
ХГЧ в крови и в моче: в чем разница?
Принцип действия аптечных тестов основывается на обнаружении в моче хорионического гонадотропина. Стрип-полоски или цифровые устройства содержат чувствительный, покрытый специальным маркером элемент, который обнаруживает гормон. Чтобы тест дал верные результаты, нужно дождаться, пока содержание ХГЧ в моче станет достаточно высоким. Целесообразно делать тестирование на сроке от 3 недель после зачатия, или через 3-4 дня задержки месячных.
Анализ крови на этот гормон является более точным, потому что в крови его концентрация больше, в этом заключается основная разница между видами тестирования. По такому анализу обнаружить беременность можно еще до задержки, поэтому для определения срока гестации в больничных условиях у будущей мамы берут именно кровь.
Показания для диагностики
Женщина может обратиться в лабораторию самостоятельно для анализа на беременность. Он покажет ее наступление с 5-7 дня после вероятного зачатия. Направление выдает гинеколог при:
- Отсутствии менструаций – аменореи, вызванной стрессом, нарушением работы яичников, инфекции, интоксикации. Исследование нужно, чтобы исключить беременность до начала лечения.
- Подозрении на двойню и более плодов.
- Возможность внематочного прикрепления плодного яйца.
- Опухоль, вызванную частичками хориона (пузырный занос, хорионкарцинома).
- Наблюдение за развитием плаценты и плода с 12 по 18 неделю.
- При угрозе прерывания, замершей или остановившейся беременности (боли, кровь из влагалища, изменения на УЗИ, кардиотокографии).
- После аборта, чтобы проверить его полное выполнение.
- Обнаружение аномалий строения органов плода (вместе с альфа-фетопротеином, эстриолом), врожденных генетических дефектов.
Онколог рекомендует определение ХГЧ при подозрениях на опухоли с гормональной активностью. Они могут быть в почках, пищеварительной системе, легких, матке или яичниках. К образованию этого гормона способны и новообразования яичка у мужчин.
Контроль показателей в динамике (по мере развития беременности) назначается пациенткам из групп риска и при отсутствии симптомов:
- ранее был замерший плод, внематочное прикрепление зародыша;
- ребенок родился с аномалиями развития;
- привычные выкидыши;
- многоплодие;
- до беременности проводилось лечение бесплодия;
- были выявлены болезни щитовидной железы, надпочечников, яичников.
- Аменорея;
- Ранняя диагностика беременности;
- Динамическое наблюдение за течением беременности;
- Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность.
Уровень ХГЧ по дням: как растет?
Когда начинает вырабатываться ХГЧ? Он секретируется не сразу после зачатия, а вырабатывается тканью хориона, когда происходит имплантация эмбриона в маточный эндометрий.
Сразу после слияния мужской и женской гамет образуется зигота. Эта клетка, находясь в фаллопиевой трубе, начинает дробиться и образует бластоцисту, которая продвигается к полости матки. Эмбрион выходит в матку на 6-8 день после зачатия. К этому времени прогестерон, вырабатываемый желтым телом, уже успел подготовить эндометрий к имплантированию, поэтому эмбрион крепится к нему. После имплантации начинается секреция ХГЧ.
У небеременных средний уровень ХГЧ в крови составляет до 5 мМЕ/мл. Начиная с имплантирования бластоцисты, уровень гормона увеличивается в 2 раза ежедневно. В первые месяцы гестации врачи могут отследить его изменения по дням.
День после оплодотворения | Значение ХГЧ, мМЕ/мл | День после оплодотворения | Значение ХГЧ, мМЕ/мл |
7 | 3-9 | 25 | 24200-9830 |
8 | 4-19 | 26 | 4210-15640 |
9 | 6-20 | 27 | 54200-19530 |
10 | 7-25 | 28 | 7110-27320 |
11 | 12-46 | 29 | 8820-33040 |
12 | 18-64 | 30 | 10510-40050 |
13 | 23-104 | 31 | 11530-60060 |
14 | 28-175 | 32 | 12820-63010 |
15 | 38-275 | 33 | 14040-68080 |
16 | 67-410 | 34 | 15510-70040 |
17 | 125-585 | 35 | 17060-74010 |
18 | 225-845 | 36 | 19030-78010 |
19 | 375-1310 | 37 | 20550-83070 |
20 | 525-2050 | 38 | 22010-87040 |
21 | 755-3110 | 39 | 23020-93080 |
22 | 1040-4910 | 40 | 25020-108020 |
23 | 1450-6210 | 41 | 26510-117050 |
24 | 1840-7810 | 42 | 28040-128010 |
Неделя беременности | Значение ХГЧ, мМЕ/мл | Неделя беременности | Значение ХГЧ, мМЕ/мл |
1-2 | 10-170 | 6-7 | 27500-237000 |
2-3 | 105-31000 | 7-11 | 21000-300000 |
3-4 | 1960-27300 | 11-16 | 15000-60000 |
4-5 | 11300-74000 | 16-21 | 10000-35000 |
5-6 | 31000-128000 | 21-38 | 10000-60000 |
Категория | Референсные значения | Единицы измерения |
---|---|---|
Мужчины | {amp}lt; 5,0 | мМЕ/мл |
Небеременные женщины | {amp}lt; 5,0 | |
Беременность малого срока | 10,0-50,0 | |
Беременность 4 недели | 40-6000 | |
Беременность 5 недели | 1000-20700 | |
Беременность 6 недель | 2200-74200 | |
Беременность 7 недель | 6000-130000 | |
Беременность 8 недель | 12900-190000 | |
Беременность 9 недель | 18500-205000 | |
Беременность 10 недель | 18000-290000 | |
Беременность 11 недель | 16500-180000 | |
Беременность 12 недель | 14500-125000 | |
Беременность 13 недель | 12500-95000 | |
Беременность 14 недель | 10500-80000 | |
Беременность 15 недель | 9000-70000 | |
Беременность 16 недель | 7000-64000 | |
Беременность 17 недель | 5500-56000 | |
Беременность 18 недель | 4500-50000 | |
Беременность 19 недель | 3300-40000 | |
Беременность 20 недель | 2500-32000 | |
Беременность 21-26 недели | 1800-25000 | |
Беременность 26-43 недели | 1800-59000 |
Указаны акушерские недели*
* Акушерский срок беременности начинается с первого дня последней менструации.
Повышение значений | Снижение значений |
---|---|
|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
”
[“serv_cost”]={amp}gt;
string(3) “495”
[“cito_price”]={amp}gt;
string(3) “990”
[“parent”]={amp}gt;
string(2) “22”
[10]={amp}gt;
string(1) “1”
[“limit”]={amp}gt;
NULL
[“bmats”]={amp}gt;
array(1) {
[0]={amp}gt;
array(3) {
[“cito”]={amp}gt;
string(1) “Y”
[“own_bmat”]={amp}gt;
string(2) “12”
[“name”]={amp}gt;
string(31) “Кровь (сыворотка)”
}
}
}
Зачем отслеживать динамику роста?
Беременная регулярно на протяжении всего период гестации сдает анализы на хорионический гонадотропин. Первый биохимический скрининг назначают на 11-13 неделе, второй — на 16-18 неделе. Зачем необходимо проверять уровень гормона?
По динамике роста ХГЧ можно понять, нормально ли протекает гестация и развивается плод. Повышенное или пониженное содержание вещества указывает на проблемы развития ребенка или угрозу прерывания беременности.
Низкий ХГЧ может указывать на:
- внематочную или замершую беременность;
- риск прерывания беременности;
- задержку внутриутробного развития плода;
- плацентарную недостаточность.
Повышенный уровень гормона указывает на:
- многоплодную беременность;
- хромосомные аномалии, например, синдром Дауна (проверяется соотношение ХГЧ и РАРР-А);
- гестоз;
- сахарный диабет.
Насколько достоверен результат анализа?
Может ли анализ ошибаться? Если тест был сделан неправильно, то он даст ложные результаты. Чаще всего ошибаются аптечные стрип-полоски. Прежде чем проверять наличие беременности в домашних условиях, нужно прочитать инструкцию и обратить внимание на срок годности. Ложноотрицательные результаты будут в том случае, если тест сдан слишком рано (до задержки).
Анализ крови может давать ложноположительные результаты, когда проба показывает высокий уровень гормона, но женщина не беременна. Это говорит о серьезных заболеваниях, таких как опухоли яичников, хорионкарцинома, пузырный занос. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врачи всегда назначают повторные анализы.