Сбор суточной мочи на анализ

Как правильно собирать урину для анализа

Сбор суточной мочи происходит при соблюдении диеты, при ней нужно отказаться от следующего:

  • спиртосодержащие напитки;
  • кофе;
  • лекарства;
  • витамины;
  • соленая еда;
  • острая пища;
  • жирные блюда;
  • овощи, красящие мочу;
  • свекла;
  • морковь;
  • тыква.

Отказаться от овощей при исследовании нужно по той причине, что цвет мочи является серьезным показателем для постановки следующих диагнозов:

  • темно-желтая – гепатит;
  • красная – отражает появление в мочи крови (пиелонефрит, геморрагический цистит, гломерулонефрит);
  • белесая – высокое содержание липидов;
  • зеленоватая – процесс гниения в ЖКТ.

Для людей, проходящих подобное обследование, актуален вопрос: как правильно собрать суточную мочу на анализ? Существуют рекомендации медиков:

  • подготовить мерную тару объемом до 2 литров;
  • подготовить маленькую баночку, в нее моча будет собираться при каждом походе в туалет;
  • вымыть и стерилизовать, дать высохнуть;
  • при появлении творожистых выделений у женщин, следует натянуть марлю на горлышко банки;
  • первую утреннюю мочу нужно вылить;
  • последующие разы сливать всю мочу в емкость;
  • записать время первого и последнего опорожнения мочевого пузыря.

Хранить емкость с жидкостью в темном прохладном месте при температуре до 9 градусов. Место необходимо заранее подготовить, перед началом сбора мочи:

  • оно обязано быть недоступно для детей и домашних животных;
  • обязано оно находиться подальше от людей, моча имеет характерный неприятный запах;
  • если сбор урины для анализа происходит в домашних условиях, емкость необходимо хранить подальше от мест общественного пользования.

Если моча собирается в больнице, тогда проблем с размещением емкости возникнуть не должно.

Гигиенические процедуры гениталий без применения дезинфицирующих и антибактериальных средств – залог чистых результатов исследования суточной мочи без побочных включений.Правила сбора:

  • Подъем, первое опорожнение в анализе не используется, только фиксируется время мочеиспускания.
  • Каждые последующие выделения мочи в дневные, и ночные часы выливаются в подготовленный контейнер.
  • Последний раз урина подлежит сбору ровно через 24 часа после первого опорожнения.
  • Измеряется общий объем диуреза за сутки.
  • Собранная урина тщательно взбалтывается в контейнере.
  • Небольшое количество (примерно 100 миллилитров) мочи переливается в герметичный контейнер с указанием фамилии, возраста, пола, общего объема урины пациента за 24 часа, времени начала и окончания сбора. При исследовании отклонений суточного диуреза, дополнительно указывается литраж жидкости, выпитой за весь период.
  • Сдать собранный концентрат урины без промедления, сразу после добавления утренней дозы мочи.

Отказ от кофе

При нестандартных ситуациях на вопросы как собрать суточную мочу, сколько миллилитров урины потребуется, правильный ответ даст только врач.Естественные трудности возникают при сборе урины у грудничков за сутки. Только родители с большим опытом могут определить, хочет ли ребенок воспользоваться туалетом.

  • Важно вовремя ухаживать и следить за чистотой половых органов ребенка.
  • Чтобы не потерять ценную урину, следует зафиксировать специальной липкой лентой детский мочесборник (в ассортименте аптек есть как универсальные модели, так и адаптированные по половому признаку) на теле малыша.

Когда назначается суточный анализ мочи

Сбор урины беременных женщин производится в целях проверки здоровья в условиях повышенной нагрузки. Без особых клинических симптомов развиваются в данный период болезни: осложнение поздних сроков вынашивания и нефропатия. Небольшая гипертензия и отечность рассматриваются как естественные проявления изменений в организме женщины, ожидающей ребенка.

Только протеиновый показатель суточной урины может рассказать о нарушениях в работе почек и заболеваниях, требующих незамедлительного вмешательства.Результаты данного исследования мочи помогают выявить возможные патологии до появления очевидных признаков и предотвратить развитие заболеваний. Анализ суточной урины предписывают независимо от возраста в случаях назначения токсичных для почек препаратов, а также при освидетельствовании и диагностике следующих болезней:

  • диабет,
  • злокачественные новообразования в почках,
  • нефропатия — любые патологические аномалии в работе почек,
  • амилоидоз – изменения обмена веществ и отложение специфических субстанций,
  • поражение миокарда,
  • гиперкортицизм.

Особенности лабораторного исследования

Сдают суточный анализ мочи по-разному, все зависит от рекомендаций лечащего врача:

  • Перед сдачей анализа нужно выписать на отдельный листок показатели о времени сбора мочи и ее объеме.
  • Доставить анализ в лабораторию нужно не позднее чем через 2 часа после последнего опорожнения. В противном случае моча, собранная для анализа, будет старой, достоверных показателей исследование показать не сможет.
  • Если моча для анализа собрана в разные емкости, ее нужно слить в одну стерильную банку и перемешать, отлить 100–150 мл. Но сдать в полном объеме.

Процедура сбора суточной мочи при беременности видоизменена от основной методики, ведь меняется и женский организм. Регламент сбора мочи:

  • Перед сбором мочи происходит обработка половых органов мыльным средством без запахов и красителей (специальное средство для интимной гигиены).
  • Для беременной подготавливается 8 небольших стерильных баночек, но пропускается первая порция. Все последующие собираются в баночки, они обязаны быть пронумерованы. Каждая баночка соответствует трехчасовому отрезку.
  • Если в периоде трех часов не было мочеиспускания, баночка остается пустой. Но у беременных бывает подобное редко, поэтому если мочи более чем предусматривает объем тары, тогда берется пустая баночка, но моча не выливается.

Суточный анализ мочи при беременности является профилактической мерой. При вынашивании система мочевыделения подвергается серьезной нагрузке, растет матка и меняется гормональный фон. Если беременная жалуется на проблемы с мочеиспусканием или боли в пояснице, врач должен назначить обследование.

С детской пробой Зимницкого порой возникают проблемы, правильно собирать мочу у малышей до трех лет сложно. Если некоторые родители могут подгадать, когда помочится их чадо, то это их большой педагогический успех. В большинстве случаев это вопрос пристального наблюдения либо везения.

Сбор суточной мочи на анализ

Некоторые родители могут просто выжать памперс в контейнер. Решение логичное и простое, но грозит неправильной постановкой диагноза. Такая моча не показывает достоверной информации, в наполнителях, используемых для памперсов, есть масса химических добавок.

Для анализа, проводимого в течение суток, необходимо на протяжении всего времени регулярно подмывать ребенка простой теплой водой. Если каждый раз использовать моющие средства получают неверные результаты: раздражение, сухость, покраснение.

Существует регламент на второстепенные показатели суточного анализа мочи:

  • Креатинин обязан находится в диапазоне 5,3–16 ммоль/сут для женщины и 7–18 ммоль/сут для мужчины. Показатели выше нормы говорят об острых инфекциях, гипотериозе, сахарном диабете. Ниже нормы – заболевания почек.
  • Мочевина – норма составляет 250–570 ммоль/сут. Выше нормы – гиперфункции щитовидной железы либо злокачественная анемия, а также в случае чрезмерных физ. нагрузок, либо большом количестве белка, употребляемом в пищу.
  • Белок – если общий анализ мочи выдал повышенно значение, назначается суточное исследование. Норма составляет от 0,08–0,24 грамма в сутки, концентрация составляет 0,1–0,14 грамма в литре.
  • Глюкоза – назначается при сахарном диабете, позволяет контролировать эффективность лечения. Норма – до 1,6 ммоль/сутки.
  • Оксалаты – норма: 228–626 мкмоль/сут или 20–54 мг/сутки (для женщин) и 228–683 мкмоль/сутки или 20–60 мг/сутки (для мужчин).

Редко анализ сдают без серьезных на то причин. Но исследование является прекрасным показателем общего состояния организма, его необходимо проводить раз в год для всей семьи.

Изучают урину, выделенную за сутки, всесторонне. Богатый состав мочи дает возможность акцентировать внимание на различных факторах.

От одного до двух литров экскрементов выделяет человек в норме за сутки. Но этот показатель урины нестабилен, на него влияют различные факторы: от поступившей за тот же период времени жидкости до температурного фона. Резкие изменения объема – симптом возможных патологий. Увеличение суточного диуреза (свыше 3 литров) говорит о нездоровом режиме эндокринной системы, ослаблении функции фильтрации почек, а уменьшение – на очаги инфекций, застойные процессы в органах, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу у человека.

Моча содержит в себе около двухсот различных субстанций, основную ее часть составляет вода (97 процентов). Плотность каждого соединения точно регулируется и явное расхождение с нормой – признак расстройства обмена веществ. Воспалительные процессы меняют концентрацию белков, глюкозы или микроэлементов.

Появление протеина в общем клиническом исследовании мочи иногда всего лишь временная реакция организма на избыточное потребление белковой еды либо чрезмерное мышечное или эмоциональное перенапряжение. По результатам же суточного анализа урины можно определить стабильно ли выделение протеина, и параллельно выявить в моче такие соединения, как белок Бенс-Джонса. Содержание данного альбумина в суточном анализе — нехороший сигнал, он выявляется преимущественно у больных с множественной миеломой.

Глюкоза

Определение количества сахара в урине обязательно при подтверждении или исключении вероятности развития таких болезней, как панкреатит, дисфункция щитовидной и поджелудочной желез, и контроля при обследовании пациентов с гипергликемией.

Оксалаты

Щавелевая кислота – вполне безобидна в малых дозах, что не скажешь о перенасыщении, которое приводит к накоплению отложений в виде кристаллов, заполняющих протоки почек. Проверяют мочу на оксалаты при подозрении на почечную недостаточность, остеопороз, заболевания пищеварительного тракта и уролитиаз.

Остеопороз

Метанефрины

Метанефрин — продукт распада адреналина. Его избыток сопутствует нестабильному функционированию почек, рака симпатической нервной системы.

Кортизол

Это катаболический гормон, образующийся в эндокринных железах и участвующий в обмене веществ. Превышение нормы гидрокортизона часто встречается при синдроме гиперкортицизма, низкий уровень – при болезни Аддисона, вторичной надпочечниковой недостаточности.
В целях оценки фильтрации и определения эффективного почечного кровотока применяют пробу Реберга. По этой методике на основе суточной урины проверяется скорость очищения плазмы крови от креатинина при прохождении через почки.

Подготовка к суточному анализу мочи

Не употреблять алкогольные напитки

Следует не менять привычный питьевой режим. В предыдущий анализу день лучше не употреблять алкогольные напитки, нездоровую пищу, кофе, а также, продукты, меняющие цвет урины (свеклу, морковь, спаржу), с вечера, предшествующего процедуре, исключить тяжелые физические нагрузки и сексуальные контакты. Кроме того, в случае приема мочегонных средств, нужно обязательно предупредить об этом врача и по возможности прекратить прием лекарств. Данные препараты могут изменить значения компонентов урины, и, соответственно, исказить результаты суточного анализа. Желательно перенести процедуру до окончания менструального цикла.

Как правильно собирать урину для анализа

Гигиенические процедуры гениталий без применения дезинфицирующих и антибактериальных средств – залог чистых результатов исследования суточной мочи без побочных включений.
Правила сбора:

  • Подъем, первое опорожнение в анализе не используется, только фиксируется время мочеиспускания.
  • Каждые последующие выделения мочи в дневные, и ночные часы выливаются в подготовленный контейнер.
  • Последний раз урина подлежит сбору ровно через 24 часа после первого опорожнения.
  • Измеряется общий объем диуреза за сутки.
  • Собранная урина тщательно взбалтывается в контейнере.
  • Небольшое количество (примерно 100 миллилитров) мочи переливается в герметичный контейнер с указанием фамилии, возраста, пола, общего объема урины пациента за 24 часа, времени начала и окончания сбора. При исследовании отклонений суточного диуреза, дополнительно указывается литраж жидкости, выпитой за весь период.
  • Сдать собранный концентрат урины без промедления, сразу после добавления утренней дозы мочи.

Моча собирается в специальную емкость

При нестандартных ситуациях на вопросы как собрать суточную мочу, сколько миллилитров урины потребуется, правильный ответ даст только врач.
Естественные трудности возникают при сборе урины у грудничков за сутки. Только родители с большим опытом могут определить, хочет ли ребенок воспользоваться туалетом. Детские подгузники для получения исследуемой урины не используются. Такие данные не дадут достоверную информацию о состоянии здоровья маленького пациента.
Как правильно собрать суточную мочу у маленьких детей:

  • Важно вовремя ухаживать и следить за чистотой половых органов ребенка.
  • Чтобы не потерять ценную урину, следует зафиксировать специальной липкой лентой детский мочесборник (в ассортименте аптек есть как универсальные модели, так и адаптированные по половому признаку) на теле малыша.

Хранение суточной мочи

Понадобится специальный контейнер или чистая, сухая 3-литровая банка. Для удобства можно применять емкость небольшого объема при разовом опорожнении мочевого пузыря, после чего переливать урину в основную тару с герметичной крышкой. Собранная моча хранится при температуре примерно плюс 5–8 градусов в условиях естественной влажности и низкой освещенности. Для этой цели идеально может подойти холодильник.

Показатели суточного анализа мочи

Норма Болезни, при которых

характерны иные

показатели

Выше Ниже
Белок (г/л) 0,0–0,14

выделение – 0,15

беременные

женщины — до 0,033

дети — до 0,035

Пиелонефрит, нефропатия,

поздний токсикоз, эклампсия, водянка, повреждение почечных

клубочков,

острые воспалительные процессы почек

Лейкоциты до 2000000 Превышение содержания белых кровяных клеток в моче
Количество цилиндров-белковых клеток

(метод Аддиса– Каковского)

до 20000 Поражения почек органического характера,

смещение

кислотно-

щелочного баланса, симптом застойной почки

Глюкоза

(ммоль/сут)

менее 1,6 Сахарный диабет, нарушение функции передней доли гипофиза, повышенный уровень выработки гормонов щитовидной

железы, синдром Кушинга, инфаркт миокарда, гиперплазия надпочечниковой коры,

гормонально-активная опухоль эндокринных желез

Оксалаты

(мкмоль/сут)

женщины – 228–626

мужчины – 228–683

Остеопороз, воспаление кишечника, пиелонефрит, цирроз, сахарный диабет,

эндокринные нарушения, добро-качественный системный гранулематоз, мочекаменная болезнь, миелома

Дефицит витамина D,

функци-

ональные почечные нарушения,

остеомаляция,

рахит,

гипотиреоз

Метанефрин около 55% от уровня адреналинового обмена от 2 до 10 раз — подозрение на инфаркт миокарда, нейро-циркуляторную дистонию, почечную гипертензию,

более чем в 10 раз — возможность новообразований

Кортизол

(нмоль/сут)

хемилюминесцентный – 100–379, ЭХЛА – 60–413 Синдром Иценко – Кушинга Надпо-чечниковая недоста-точность
Креатинин

(ммоль/сут)

Женщины – 5,3–16

Мужчины – 7–18

Сахарный диабет, острые инфекционные заболевания почек, гипотиреоз Анемия и другие патологии почек
Мочевина

(ммоль/сут)

250–570 Гиперфункция щитовидной

железы, злокачественная анемия

Кальций

(ммоль/сут)

Возраст{amp}amp;gt, 14 лет – 2,5–7,5 Нефролитиаз или нефрокальциноз, мочекаменная болезнь,

гиперпаратиреоз,

злокачественные новообразования с метастазами, саркоидоз

Гипо-паратиреоз,

преэклампсия,

заболевания почек (нарушения фильтрации),

недостаток витамина D,

нарушения пищеварения

Проба Реберга

(мл/мин)

130–140 Начальный период сахарного диабета,

гипертоническая болезнь,

нефротический синдром

Ниже 30 мл/мин – почечная недоста-точность

Главная функция почек – выведение из тела человека продуктов обмена веществ и очищение крови. Поэтому не нужно паниковать и самостоятельно устанавливать диагноз, если исследование мочи показало результаты, отличные от нормы. Повышенные показатели сахара, оксалаты — повод задуматься о здоровом образе жизни и правильном питании. При необходимости стоит пересдать суточную урину и продолжить обследование.
Ответственный подход ко всем этапам процедуры — начиная с подготовки к анализу урины и неукоснительного соблюдения гигиенических требований, и заканчивая неотложной доставкой суточной мочи — даст реальное представление о протекающих в организме процессах. Своевременная, надежная диагностика – основа профилактики и надлежащего лечения заболеваний почек.

Подготовка к суточному анализу мочи

Следует не менять привычный питьевой режим. В предыдущий анализу день лучше не употреблять алкогольные напитки, нездоровую пищу, кофе, а также, продукты, меняющие цвет урины (свеклу, морковь, спаржу), с вечера, предшествующего процедуре, исключить тяжелые физические нагрузки и сексуальные контакты. Кроме того, в случае приема мочегонных средств, нужно обязательно предупредить об этом врача и по возможности прекратить прием лекарств.

Показатели суточного анализа мочи

Глюкоза

Норма Болезни, при которых

характерны иные

показатели

Выше Ниже
Белок (г/л) 0,0–0,14

выделение – 0,15

беременные

женщины — до 0,033

дети — до 0,035

Пиелонефрит, нефропатия,

поздний токсикоз, эклампсия, водянка, повреждение почечных

клубочков,

острые воспалительные процессы почек

Лейкоциты до 2000000 Превышение содержания белых кровяных клеток в моче
Количество цилиндров-белковых клеток

(метод Аддиса– Каковского)

до 20000 Поражения почек органического характера,

смещение

кислотно-

щелочного баланса, симптом застойной почки

Глюкоза

(ммоль/сут)

менее 1,6 Сахарный диабет, нарушение функции передней доли гипофиза, повышенный уровень выработки гормонов щитовидной

железы, синдром Кушинга, инфаркт миокарда, гиперплазия надпочечниковой коры,

гормонально-активная опухоль эндокринных желез

Оксалаты

(мкмоль/сут)

женщины – 228–626

мужчины – 228–683

Остеопороз, воспаление кишечника, пиелонефрит, цирроз, сахарный диабет,

эндокринные нарушения, добро-качественный системный гранулематоз, мочекаменная болезнь, миелома

Дефицит витамина D,

функци-

ональные почечные нарушения,

остеомаляция,

рахит,

гипотиреоз

Метанефрин около 55% от уровня адреналинового обмена от 2 до 10 раз — подозрение на инфаркт миокарда, нейро-циркуляторную дистонию, почечную гипертензию,

более чем в 10 раз — возможность новообразований

Кортизол

(нмоль/сут)

хемилюминесцентный – 100–379, ЭХЛА – 60–413 Синдром Иценко – Кушинга Надпо-чечниковая недоста-точность
Креатинин

(ммоль/сут)

Женщины – 5,3–16

Мужчины – 7–18

Сахарный диабет, острые инфекционные заболевания почек, гипотиреоз Анемия и другие патологии почек
Мочевина

(ммоль/сут)

250–570 Гиперфункция щитовидной

железы, злокачественная анемия

Кальций

(ммоль/сут)

Возраст{amp}amp;gt, 14 лет – 2,5–7,5 Нефролитиаз или нефрокальциноз, мочекаменная болезнь,

гиперпаратиреоз,

злокачественные новообразования с метастазами, саркоидоз

Гипо-паратиреоз,

преэклампсия,

заболевания почек (нарушения фильтрации),

недостаток витамина D,

нарушения пищеварения

Проба Реберга

(мл/мин)

130–140 Начальный период сахарного диабета,

гипертоническая болезнь,

нефротический синдром

Ниже 30 мл/мин – почечная недоста-точность

Главная функция почек – выведение из тела человека продуктов обмена веществ и очищение крови. Поэтому не нужно паниковать и самостоятельно устанавливать диагноз, если исследование мочи показало результаты, отличные от нормы. Повышенные показатели сахара, оксалаты — повод задуматься о здоровом образе жизни и правильном питании.

При необходимости стоит пересдать суточную урину и продолжить обследование.Ответственный подход ко всем этапам процедуры — начиная с подготовки к анализу урины и неукоснительного соблюдения гигиенических требований, и заканчивая неотложной доставкой суточной мочи — даст реальное представление о протекающих в организме процессах. Своевременная, надежная диагностика – основа профилактики и надлежащего лечения заболеваний почек.

Результаты анализа и как их оценить

Баночки для сбора мочи

Результатом обследования суточного анализа мочи являются показатели белка и сахара, объем выделенной жидкости. Он поможет в постановке диагноза полиурия либо олигурия.

Полиурия – объем урины, выделенный за сутки, выше нормы. Говорит о сбоях в работе эндокринной системы, диабете несахарного происхождения и невыполнении почками своей фильтрационной функции. Объем мочи в таких случаях превышает 3 тыс. мл в сутки.

Олигурия – малое количество мочи, характеризуется объемом менее 500 мл/сутки. Появляется при активных спортивных нагрузках, при недостатке выпиваемой жидкости. Иногда это означает воздействие химических веществ либо инфекционных заболеваний, появление опухоли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector