У ребенка мальчика воспалилась крайняя плоть. Причины и способы лечения баланопостита у ребенка

Признаки детского баланопостита

Сначала у ребенка возникает баланит (воспаление головки), затем воспаление переходит на крайнюю плоть (постит). Когда оба воспаления протекают одновременно, это называется баланопоститом.

Патологическое воспаление у мальчиков начинается обычно внезапно, с дискомфортных ощущений пениса, резких болей или . Обнаруживается значительное покраснение и выраженная отечность головки пениса и внутренней стороны крайней плоти, наблюдаются в большом количестве (смегма), имеющие характерный запах. При дальнейшем прогрессировании заболевания у детей возможно даже формирование эрозивных участков и слущивание кожицы.

Груднички становятся очень раздражительными и часто плачут.

Наблюдаются также общие признаки начавшегося недомогания:

  • снижение аппетита;
  • беспокойный сон;
  • субфебрильная температура тела;
  • увеличиваются паховые лимфоузлы;
  • возможно появление энуреза.

При отсутствии адекватной своевременной терапии баланопостит становится хроническим. Это может провоцировать формирование рубцовых изменений на крайней плоти с развитием таких состояний, как фимоз и парафимоз, а также , заметной деформации головки пениса.

Баланопостит у маленьких детей

Развитие баланопостита обусловлено различными факторами. Кожа гениталий, как и других участков тела, нуждается в постоянном уходе. В основе развития болезни лежит несоблюдение правил личной гигиены или раздражение кожи в области полового члена, что приводит к активизации бактерий.
Баланопостит является преимущественно инфекционным заболеванием. Воспаление обусловлено следующими факторами:

  • скоплением на половом члене смегмы, которая является питательной средой для микроорганизмов;
  • попытками обнажить головку крайней плоти;
  • синехиями крайней плоти у ребенка;
  • редкой сменой белья или подгузников;
  • избыточным применением средств по уходу за кожей (кремов);
  • ношением белья с остатками стирального порошка;
  • раздражением или травмированием кожи полового члена синтетической тканью и швами на белье.

Чаще всего в качестве возбудителя заболевания выступают кокки (стафилококки, стрептококки). Нередко причиной становится активизация кишечных палочек, грибков, вируса герпеса. К предрасполагающим факторам развития баланопостита относится наличие эндокринной патологии (сахарного диабета), анемия, нехватка витаминов в организме, врожденные особенности крайней плоти, заболевания мочеполовых органов, при которых из уретры выделяется гнойный секрет, а также переохлаждение. У маленьких детей нередко встречается такое состояние, как физиологический фимоз. По мере взросления ребенка он проходит.

Признаки воспаления крайней плоти у детей начинают проявлять себя постепенно. На фоне отличного самочувствия у ребенка после сна возникает болезненное мочеиспускание, зуд, жжение, может отмечаться беспокойность и непоседливость в поведении. Половой член становится отечным и покрасневшим, такое состояние сопровождается повышенной температурой тела.

Если причиной возникновения является некачественная гигиена, вылечить баланопостит не составит особого труда. Родителям рекомендовано промывать пенис раствором Фурацилина из расчета 1–2 таблетки на 100–200 мл воды или же слабым бледно-розовым раствором перманганата калия.

Очень хорошо в данном случае снимает воспаление ванночки с отваром Ромашки, Зверобоя, Шалфея. Он готовится строго по инструкции, написанной на упаковке. Полученный раствор соединяют с теплой кипяченой водой и добавляют в ванночку. Их делают 6–8 раз в день по 15 минут, чередуя между собой. Вода, в которую сажают ребенка не должна превышать 37.2–37.5 градусов.

Можно обойтись без ванночки просто окунать на продолжительное время пенис малыша в стакан с данными растворами, все зависит от того, как ребенок воспринимает такое лечение. После промывания полового члена, можно закапать в щель 2–3 капли облепихового или вазелинового масла. Ни в коем случае при проведении процедур не оголять головку члена от крайней плоти, все препараты сами дойдут до препуциального мешка. При таких активных процедурах понадобится всего 2–3 дня и от заболевания не останется и следа.

Если же причиной возникновения воспаления крайней плоти стала инфекция, которая выявлена после посева мазка, то назначают определенную медикаментозную терапию. Прием препаратов подбирает врач по результатам исследования. Это могут быть антибиотики или противогрибковые лекарственные средства. Лечить воспаление помогут также и местные антисептические процедуры.

Они заключаются в обработке пораженного места обеззараживающими средствами. Прикладывают к больному участку компрессы с пропитанным антисептическим препаратом. Очень хорошо себя зарекомендовала мазь Левомеколь, которая обладает мощным антисептическим эффектом, желательно наносить ее перед сном, обмотав головку бинтом и не трогать до утра.

Бывают запущенные случаи заболевания баланопоститом, при котором вылечить болезнь не получается. Если все методы медикаментозного лечения дают временное избавление и симптомы возвращаются вновь, то рекомендуется прибегнуть к хирургическому методу.

https://www.youtube.com/watch?v=u1h75E7P3b0

Спайки, образующиеся при физиологическом фимозе, не дают приоткрыть головку полового члена. Хирург разделяет их от крайней плоти и очищает скопившийся внутри гной и смегму, промывая полость хлоргексидином или перекисью водорода. Это хирургическое вмешательство не требует применения наркоза и переносится ребенком хорошо.

Когда заболевание находится в хронической стадии и периоды обострения чередуются с ремиссией, то происходит деформация тканей, может наблюдаться полное сужение крайней плоти. Тогда под ней образуется гнойное воспаление. При таком состоянии назначают циркумцизию – обрезание крайней плоти, после проведения которой головка пениса выходит наружу. Эта операция проводится под общим наркозом, и после нее наступает полное выздоровление пациента.

Причины возникновения баланопостита

Баланопостит у детей обычно вызывается бактериями. Возбудителями воспалительного процесса становятся стафилококковая и стрептококковая инфекции, вирус герпеса, грибковая инфекция (кандида) и другие микроорганизмы. Бактерии размножаются в мешке между головкой и крайней плотью. Окружающие ткани и кожа воспаляются, так начинается баланопостит.

  • Недостаточное подмывание. При недостаточной гигиене из-под кожи крайней плоти не вымывается смегма и остатки мочи. У маленьких детей смегма состоит большей частью не из выделений крайней плоти, а из отмерших клеток эпителия. Если эти выделения не вымывать регулярно, то в месте их скоплений развивается инфекция, которая приводит к воспалению.
  • Сахарный диабет и гормональные нарушения — нередкие причины баланопостита. При высоком сахаре в моче создается сладкая среда, в которой быстро растут бактерии.
  • Фимоз. У всех грудничков головку члена невозможно открыть, она прикрыта крайней плотью (физиологический фимоз). Закрытые участки головки способствуют скоплению бактерий.
  • Спайки (синехии) крайней плоти. Это анатомическая особенность всех новорожденных мужского пола. Когда мальчик становится старше, спайки исчезают самостоятельно и не требуют специального лечения. Однако синехии препятствуют полному очищению головки, что может привести к баланопоститу.
  • Слишком частое подмывание мальчика с мылом тоже может быть провоцирующим фактором. Мыло и другие моющие средства при частом использовании могут раздражать кожу. В таких случаях возможен аллергический баланопостит. Причиной аллергии часто становятся оставшиеся моющие средства на пеленках. Новорожденный мальчик соприкасается с таким бельем половыми органами. Так может возникнуть контактный дерматит, а затем баланопостит аллергического характера. При аллергии покраснение и высыпания наблюдаются и на коже вокруг гениталий.
  • К воспалению иногда приводит редкая смена памперсов. У мальчиков постарше баланопостит может спровоцировать длительное ношение тесных трусов или плавок, особенно с грубыми швами спереди.
  • Дети с избыточным весом подвержены баланопоститу. При ожирении нарушается обмен веществ и иммунитет, кроме того полному ребенку труднее соблюдать гигиену.
  • Мальчики, болеющие хроническими недугами мочеполовой системы нередко страдают воспалением головки и крайней плоти.
  • Недостаток витаминов и переохлаждение тоже вызывают воспалительные заболевания.
Подмывание мальчика

Слишком частое подмывание мальчика с мылом

Разновидности патологии

В урологии существует несколько классификаций баланопостита. В зависимости от характера изменений в зоне поражения, различают такие формы болезни:

  • фолликулярная – на головке пениса и препуциальном мешке возникают воспалительные пузырьки;
  • ксеротическая – крайняя плоть уплотняется из-за образования спаек из соединительной ткани;
  • гангренозная – кожа в очагах поражения загнивает.

По причине воспаления выделяют несколько типов баланопостита у маленьких детей:

  • аутоиммунный;
  • аллергический;
  • инфекционный – кандидозный (грибковый), герпетический, хламидийный, стрептококковый, трихомонадный и т.д.

Выделяют 3 варианта заболевания: острый (длящийся менее 3 месяцев), хронический (беспокоящий более 3 месяцев), специфический.

  1. Острый баланопостит.

Острый баланопостит у мальчиков характеризуется:

  • болью при мочеиспускании и при прикосновении к половому органу;
  • сильным отёком крайней плоти;
  • синюшностью головки пениса;
  • субфебрильной температурой;
  • отказом от еды;
  • раздражительностью.

Нередко патология начинается после перенесенного вирусного заболевания, при ношении тесного белья, натирающего головку, несоблюдении гигиенических требований по уходу за ребенком.

Воспаление полового члена, протекающее в острой форме, разделяют на:

  • гнойный баланопостит – симптоматика ярко выражена, наблюдается температура и гнойные выделения с неприятным запахом, а также гиперемия, отек открываемого участка головки, сильное жжение и зуд. При хроническом воспалении приходиться удалять крайнюю плоть;
  • простой – признаки изменений выражены умеренно, выделения слизистые, температура не повышена, общее состояние удовлетворительное;
  • эрозивный – отмечается появление небольших эрозий на воспаленных участках пениса;
  • некротический – омертвение крайней плоти головки пениса вследствие прогрессирования патологии.
  1. Хронический баланопостит.

Длительное воспаление имеет определенные проявления:

  • обострения заболевания чередуются с короткими периодами ослабления симптомов;
  • зуд, дискомфорт, гиперемию поврежденных участков;
  • длительное время не заживающие трещины;
  • уплотнение, утолщение крайней плоти;
  • регулярные, неприятно пахнущие выделения из пениса.

Симптоматика значительно влияет на привычный образ жизни, нанося серьезный урон здоровью.

  1. Специфический баланопостит.

Так называют спровоцированное определенными микроорганизмами воспаление. Инфекционными агентами могут стать разные возбудители:

  • сифилис;
  • туберкулёзная палочка;
  • хламидии;
  • гонококки;
  • герпес.

Специфические патологии у детей наблюдаются редко. Чаще всего внутриутробно или при родах от зараженной матери.

Как лечить баланопостит? Если у ребенка воспалилась головка члена и крайняя плоть , следует незамедлительно обращаться к специалистам. Простую форму заболевания вылечить нетрудно. Необходимо ежедневно проводить процедуру обмывания пениса раствором марганцовки или фурацилина до полного исчезновения симптомов .

Медикаменты

Лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • Медикаментозную терапию при необходимости назначает специалист на основании лабораторных исследований. Самостоятельный прием антибактериальных препаратов категорически запрещается.
  • Местное лечение заболевания включает в себя обработку полового члена антисептическими препаратами. Врач может назначить компрессы, пропитанные обеззараживающими мазями. Для лечения баланопостита у маленьких мальчиков эффективны теплые ванны с добавлением отвара ромашки, череды или раствора фурацилина. Курс теплых ванн проводят в течение 3-х дней через каждые 2-3 часа. Кроме отвара ромашки можно использовать отвары шалфея, коры дуба, зверобоя и календулы.
  • Зачастую для лечения, врачи назначают мазь Левомеколь, обладающую антисептическими и противовоспалительными действиями. Мазь наносится на пораженные участки после промывания полового члена раствором марганцовки или фурацилина.
  • Раствор Мирамистин также широко применяется для лечения баланопостита. Кроме антибактерицидного свойства препарат обладает хорошим ранозаживляющим свойством. Марлевые диски смачиваются в растворе и накладываются на воспаленные участки. В качестве дезинфекции раствором обрабатывают весь половой орган.
  • Грудничкам рекомендуется применять тальк-танин в течение всего курса лечения.
  • Ксероформная мазь оказывает антисептическое, противовоспалительное и подсушивающее действие. После гигиенической обработки на половой член накладывают повязку с мазью и оставляют ее на ночь.
  • В случае, если заболевание вызвано грибками, лечение баланопостита у детей проводится под наблюдением врача. Назначаются гормональные мази: Клотримазол, Омоконазол, Кандид, Микогал. Лечение грибковой формы заболевания длится 2-4 недели.

У ребенка мальчика воспалилась крайняя плоть. Причины и способы лечения баланопостита у ребенка

Запущенная форма баланопостита может потребовать удаления накопившейся смегмы. В этом случае детский уролог оттянет крайнюю плоть и удалит патогенные выделения. Затем обработает пораженный участок противовоспалительным препаратом.

Если рецидивы баланопостита возникают часто, то врачи рекомендуют циркумцизию – обрезание крайней плоти. Операцию проводят под общей анестезией, крайняя плоть рассекается по кругу, при этом уздечка полового члена сохраняется.

В случае, если заболевание вызвано фимозом, то показана операция по Шлофферу: крайняя плоть разрезается продольно, а затем сшивается. Крайняя плоть при такой операции сохраняется.

Когда нужно заподозрить баланопостит у мальчика

В 90% случаев баланопостит у ребенка протекает в острой форме. Если воспалилась головка и крайняя плоть, возникают жалобы на:

  • затрудненное мочеиспускание или частые позывы;
  • зуд в области головки пениса;
  • болезненность при прикосновении к члену.

В норме под крайней плотью скапливается смегма – секрет желез препуциального мешка. Смегма необходима для поддержания микрофлоры и влажности. Однако при недостаточной гигиене или излишней выработки этого секрета в нем может размножаться бактериальная флора. Тогда у ребенка повышается температура, отсутствует аппетит, болит голова.

Как выглядит баланопостит у ребенка:

  • опрелость в зоне поражения;
  • кожа члена краснеет и отекает;
  • высыпания в паху;
  • из препуция отделяется гной;
  • в зоне головки полового члена возникают трещинки.

При неправильном лечении на пенисе появляются точечные эрозии, а на крайней плоти образуются спайки. Симптоматика нарастает в течение 5 суток. Неправильная терапия ведет к хронизации воспаления и переходу баланопостита в вялотекущую форму.

Ребенок спит
Из-за болей дети пытаются задержать мочеиспускание, что чревато ночным энурезом – недержанием мочи во время сна.

В 7 из 10 случаев ограничиваются местным лечением противовоспалительными средствами. Но если воспаление члена у ребенка вызвано болезнетворной флорой, назначают препараты системного действия – антибиотики, противогрибковые или антивирусные средства. При баланопостите, осложненном фимозом, проводится операция.

Медикаменты

Лечение баланопостита у детей проводится лекарствами патогенетического и симптоматического действия. Первые устраняют причину воспаления препуция и пениса, а вторые – купируют симптомы.

Доктор
Адресное применение противогрибковых и антибактериальных препаратов повышает результативность терапии.

Препараты для лечения ребенка:

  • антибиотики (Амоксициллин, Цефтриаксон) – устраняют бактериальную инфекцию и гнойное воспаление в пенисе;
  • противогрибковые средства (Кандид, Гризеофульвин) – уничтожают грибковую флору, устраняя творожистый налет на головке члена;
  • ненаркотические анальгетики (Ибупрофен, Кетопрофен) – уменьшают болезненность в члене, облегчая мочеиспускание;
  • противомикробные мази и кремы (Банеоцин, Мирамистин, Левомеколь) – обеззараживают пораженные ткани, стимулируя заживление;
  • антимикотические кремы (Кандибене, Клотримазол) – уничтожают дрожжевые грибки.

Лечение острого баланопостита занимает не более 7-10 дней.

Народные средства

Чтобы снять воспаление и предотвратить рубцевание препуция, используют раствор ромашки – 10 г травы проваривают в 1.5 л воды 10 минут. Профильтрованным отваром промывают гениталии до 4-5 раз в день. В качестве альтернативы используют травы таких растений:

  • череда;
  • шалфей;
  • зверобой;
  • кора дуба;
  • календула;
  • чистотел.

Настоем можно не только обмывать пенис, но и делать 5-минутные ванночки как можно чаще. Следить при этом, чтобы жидкость была комфортной температуры.

Антисептические и противовоспалительные растворы готовят максимум за сутки перед использованием. Лечение продолжают до улучшения состояния ребенка.

Гигиена

Чтобы ускорить выздоровление, нужно дважды в день обмывать гениталии и удалять смегму в препуциальном мешке. Для этого необходимо:

  • обмыть головку члена раствором Мирамистина или Фурацилина;
  • оттянуть крайнюю плоть;
  • смыть смегму и гнойные выделения кипяченой водой или отваром.
Хозяйственное мыло
Для подмывания ребенка при грибковом воспалении пениса используют дегтярное или хозяйственное мыло.

Детям грудного возраста диета не назначается. Ребенок от 3 лет должен питаться минимум 4 раза в день. Основу рациона составляют:

  • диетическое мясо;
  • отварная рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • каши;
  • свежие фрукты.

У ребенка мальчика воспалилась крайняя плоть. Причины и способы лечения баланопостита у ребенка

Во время терапии баланопостита нужно исключить сладости, газировку и острые блюда. Если функция почек не нарушена, в день употребляют до 1.5 л жидкости.

Показаниями к оперативному лечению ребенка являются:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • рубцевание препуциального мешка;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • частые рецидивы баланопостита.

При фимозе проводят цуркумцизио – операцию по круговому иссечению препуция. После обрезания устраняется возможность повторного скопления смегмы под крайней плотью.

Нередко баланопостит встречается у грудных детей. Это происходит из-за сращения головки и крайней плоти.Такая физиологическая особенность у младенцев считается нормой. У грудничков крайняя плоть защищает головку. Это наблюдается у 96% мальчиков при рождении. Обычно к полутора годам головка начинает обнажаться.

Но у некоторых детей это происходит гораздо позже: в 6 лет, а иногда и в 10 лет. Это также не считается патологическим состоянием.Обычно смегма вымывается вместе с мочой. Но бывает так, что нарушается выведение смегмы, и тогда создаются условия для роста бактерий и возникновения воспаления.Иногда родители пытаются сами обнажить головку пениса у грудничка, чтобы подмыть мальчика.

Факторы этиологии

Самой распространенной причиной баланопостита у мальчиков считается отсутствие необходимой гигиены пениса, что приводит к накоплению под крайней плотью творожистых выделений.

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович.
Читать интервью {amp}gt;{amp}gt;

Часто патологическое воспаление начинается вследствие родительской попытки помочь оголить крайнюю плоть. Так из внешней среды в препуциальный мешок попадают инфекции.

Физиологический фимоз у малышей 3-5 лет считается одним из факторов развития баланопостита. Он затрудняет должный гигиенический уход через невозможность оголения головки при оттягивании крайней плоти.

К другим факторам, провоцирующим баланопостит, относятся:

  • нечастая перемена подгузников у грудничков или несоответствие их по размеру;
  • ношение тесных трусов, натирающих кожу пениса детям 1,5-2 лет;
  • аллергия (на порошок, крем от опрелостей);
  • дефицит некоторых витаминов;
  • сахарный диабет.

Методика терапии

Если заболевание стало следствием недостаточной гигиены, то необходимо проведение в положении сидя ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или настоями, отварами вяжущих трав (ромашки, коры дуба, зеленого чая, зверобоя, календулы, подорожника).

Предварительно нужно аккуратно оттянуть крайнюю плоть и удалить скопившиеся выделения. Можно протирать пораженные участки растворами Хлоргексидина, Мирамистина. Эффективно снимает воспаление крайней плоти у ребенка закладывание на пораженные места антибактериальной мази (Синтомицин, Левомеколь). При невозможности самостоятельной обработки пениса, открытие головки полового члена и устранение смегмы совершает специалист.

Нередко диагностируется такая патология, как баланопостит у ребенка. Баланитом называется воспаление кожи в области головки полового члена, а поститом — воспаление крайней плоти. Баланит и постит отдельно встречаются редко. Наиболее часто развивается сочетанное воспаление. Это сугубо мужское заболевание. При отсутствии должной помощи ребенку может развиться такое осложнение, как фимоз. Каковы этиология, симптомы и лечение этого заболевания?

Баланопостит у детей встречается довольно часто. Распространенность этой патологии среди мальчиков составляет 6%. Наиболее подвержены заболеванию дети до 5 лет. Выделяют острый и хронический баланопостит.

При отсутствии лечебных мер острая форма воспаления переходит в хроническую. Различают несколько разновидностей баланопостита у детей в зависимости от основного этиологического фактора. Первичная форма заболевания чаще всего обусловлена местными раздражающими факторами.

Вторичная форма развивается на фоне другой патологии. Воспаление кожи головки и крайней плоти возможно при эритроплазии Кейра, баланите Зуна, болезни Рейтера. Очень редко у детей выявляется ксеротический облитерирующий баланопостит. Наиболее тяжело протекает гнойный баланопостит.

Когда нужно заподозрить баланопостит у мальчика

Если ребенок не получает лечения или терапия недостаточна, то болезнь примерно через 3 недели принимает хроническое течение. При этом наблюдаются следующие признаки:

  • Беспокоит зуд в области половых органов.
  • При мочеиспускании беспокоит боль и жжение. Боль умеренная, не настолько интенсивная, как при острой форме.
  • Отечность и покраснение уменьшаются. Головка покрыта налетом.
  • Температура тела не повышена.
  • Выделения отходят постоянно.
  • Образуются рубцы и фимоз.
  • Воспаление может перейти на мочеиспускательный канал и вызвать уретрит.

Острый баланопостит у детей встречается гораздо чаще, чем хронический. Обычно дети до 10 лет чаще болеют в острой форме, а у мальчиков подросткового возраста встречается хроническая форма болезни. При хроническом течении баланопостит может длиться месяцами, периоды облегчения чередуются с обострениями.

Основные симптомы баланопостита:

  • Повышенная температура тела, доходящая до 39ºС.
  • Слабость и недомогание.
  • Отекшая крайняя плоть и головка пениса, покраснение кожного покрова.
  • Пониженный аппетит.
  • Беспокойный сон.
  • Мелкопузырчатая сыпь на половом члене.
  • Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
  • Недержание мочи.

Баланопостит у мальчиков чаще развивается остро. Обычно после похода в туалет ребенок начинает жаловаться на жжение и зуд в области головки полового члена, боль или затруднение мочеиспускания. Маленькие дети при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. Осмотр выявляет покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти; при обнажении головки под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма, которая имеет неприятный запах. При баланопостите у мальчиков возможно наличие обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов может обнаружиться сыпь, трещины или опрелости. При дальнейшем прогрессировании баланопостита у мальчиков возможно появление эрозий и слущивание кожи.

Кроме местных признаков, при баланопостите у мальчиков выражены общие симптомы: недомогание, отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность. Нередко у детей температура тела повышается до 37-38°С, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Ввиду того, что ребенок пытается задержать мочеиспускание из-за его болезненности, возможно развитие дневного и ночного энуреза.

Симптомы острого баланопостита у мальчиков нарастают в течение 4-5 дней; при самостоятельном вскрытии препуциальной полости и ее очистке от смегмы возможно самоизлечение. Однако чаще при отсутствии должного или правильного лечения острый баланопостит у мальчиков трансформируется в хронический. Хронизация воспаления чревата образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза, хронического уретрита, деформации головки полового члена.

В большинстве случаев при остром баланопостите у мальчиков достаточно местного лечения. Рекомендуется проведение сидячих ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или отварами трав (ромашки и др.). Возможно проведение инстилляций антисептических растворов (хлоргексидина, мирамистина и др.) под крайнюю плоть. После обмывания головки полового члена следует осторожно оттянуть крайнюю плоть, удалить смегму и патологические выделения, заложить в препуциальный мешок мазь (линимент синтомицина, при грибковом баланопостите у мальчиков – клотримазол) и вернуть крайнюю плоть в обычное положение. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистка препуциального мешка проводится детским хирургом или урологом.

Для снижения боли и отечности можно использовать прием НПВС, в частности ибупрофена. При тяжелых формах баланопостита у мальчиков может потребоваться системное назначение сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.

При хроническом баланопостите у мальчиков и развитии патологического фимоза показано обрезание (циркумцизио).

В зависимости от интенсивности воспаления, выделяют 2 типа баланопостита:

  • Острый. Отличается внезапным началом с выраженным отеком и воспаление препуция и головки члена.
  • Хронический. Возникает при запоздалом или неадекватном лечении острого воспаления в гениталиях. Во время ремиссии симптоматика выражена слабо.

Острый баланопостит у мальчиков протекает в трех формах:

  • Катаральный. В очагах поражения возникает незначительное покраснение и отеки.
  • Эрозивный. На головке члена образуются точечные эрозии, которые иногда кровоточат.
  • Гнойный. Провоцируется преимущественно гноеродными бактериями и сопровождается отделением гноя из препуциального мешка.
Осторожно
Гнойный баланопостит особенно опасен: он приводит к расплавлению мягких тканей пениса, абсцессам и свищам.

Острая форма болезни длится не более 5-7 дней. Если не лечить, организм справится с воспалением сам, но баланопостит перейдет в вялотекущую форму. Периоды ремиссии (относительного здоровья) будут сменяться обострениями. Протекает в одной из двух форм:

  • Слипчивая. Адгезивный, или слипчивый баланопостит выявляется преимущественно у грудных детей. Вследствие сильного отека препуция головка члена практически не обнажается, а мочеиспускание вызывает боли.
  • Язвенно-гипертрофическая. Из-за длительного воспаления кожа изъязвляется, в ней образуются спайки из соединительной ткани. Поэтому крайняя плоть и головка члена утолщаются.

Грудной ребенок не может сообщить родителям о болезненном мочеиспускании, жжении в гениталиях. На баланопостит указывает припухлость пениса, белые выделения, специфический запах в области паха.

Особенности баланопостита у новорожденных

Грудничок не может говорить, и поэтому родителям бывает порой трудно понять, что его беспокоит. Но именно у новорожденных баланопостит встречается очень часто из-за их физиологических особенностей. Родителям следует обратить внимание на следующие проявления:

  • ребенок становится капризным, часто плачет;
  • кожа на головке члена выглядит покрасневшей, иногда приобретает синеватый цвет;
  • заметен отек головки;
  • появляются высыпания и язвочки на гениталиях;
  • в кожных складках заметны опрелости (присыпки и кремы не помогают);
  • ребенок часто мочится.

Основные клинические проявления

Симптомы заболевания у детей схожи с таковыми у взрослых мужчин. Острое воспаление характеризуется следующими признаками:

  • жжением в области головки полового члена;
  • зудом;
  • болевым синдромом;
  • нарушением выведения мочи;
  • покраснением и отеком полового члена;
  • наличием выделений;
  • общим недомоганием;
  • лихорадкой;
  • нарушением ночного и дневного сна;
  • плаксивостью.

Часто симптомы включают в себя увеличение лимфатических узлов в паховой области. В редких случаях развивается энурез. Симптомы во многом зависят от формы воспаления.

При простом катаральном баланопостите наблюдаются гиперемия и отек головки пениса, умеренный зуд и жжение, мацерация кожи. При эрозивной форме визуально определяется наличие на коже болезненных эрозий.

Последние имеют ярко-красный цвет. У некоторых детей развивается лимфаденит. При гангренозном воспалении наблюдается сильная интоксикация организма. На коже формируются язвы. Эта форма баланопостита часто осложняется фимозом. Заживление язвенных дефектов происходит очень медленно.

При врачебном осмотре под крайней плотью обнаруживается гнойное содержимое. Смегма имеет неприятный запах. Нередко в процесс вовлекается кожа промежности и мошонки. В данной ситуации обнаруживаются трещины на коже, экзантема, опрелость. Заболевание начинается остро. В первую неделю болезни симптомы нарастают. У большинства больных наступает самоизлечение. В других случаях требуется специальное лечение.

В случае перехода болезни в хроническую форму возможно развитие фимоза и парафимоза, воспаление мочеиспускательного канала и деформация головки пениса.

Возможные осложнения

У ребенка мальчика воспалилась крайняя плоть. Причины и способы лечения баланопостита у ребенка

Запущенный баланопостит у мальчиков переходит в хроническую форму, которая может иметь тяжелые последствия:

  • Может развиться фимоз — сужение крайней плоти. А затем возникает парафимоз. При этом заболевании головка сдавливается кольцом крайней плоти. Появляется синюшность и отек. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.
  • Инфекция может перейти на другие мочеполовые органы и почки. Особенно часто это происходит при грибковой инфекции.
  • Может развиться гангренозная форма болезни, которая в будущем может привести к гангрене полового члена.
  • Если запустить заболевание, то может возникнуть язвенная форма баланопостита.
  • Недолеченный баланопостит может спровоцировать развитие онкологических заболеваний половых органов.
  • Запущенное воспаление приводит к искривлению и деформации головки пениса.

При своевременном диагностировании и терапии баланопостит редко провоцирует осложнения. Но при игнорировании проблемы возможны негативные последствия:

  • цистит;
  • простатит;
  • энурез;
  • фимоз и парафимоз;
  • уретрит.

Рубцевание головки члена ведет к атрофии сенсорных рецепторов, снижению сексуального влечения.

Хирург
Гангренозная форма болезни приводит к омертвению тканей полового органа, что является показанием к его удалению.

План обследования ребенка

Перед тем как лечить баланопостит, требуется тщательно осмотреть ребенка. Диагностика баланопостита не представляет затруднений. Первичный осмотр может осуществлять педиатр, детский хирург или уролог. В большинстве случаев инструментальное исследование не проводится. Большую диагностическую ценность имеют данные, полученные при опросе родителей и самого ребенка.

Больному необходимо сдать кровь и мочу для анализа. При баланопостите в крови может повышаться СОЭ, наблюдается лейкоцитоз. В моче повышено содержание лейкоцитов и присутствуют бактерии. При необходимости исследуется секрет препуциального мешка. Для выявления хронической патологии может проводиться УЗИ мочеполовых органов.

Диагностика

При выраженных симптомах болезни, врач-педиатр может поставить диагноз уже во время внешнего осмотра. При необходимости врач может направить ребенка к специалистам — урологу или хирургу. Может понадобиться проведение дополнительных анализов:

  • анализ мочи на бак посев;
  • анализ мочи на лейкоциты;
  • мазок из-под крайней плоти;
  • УЗИ мочеполовых органов;
  • анализ крови на сахар (если причиной болезни является диабет);
  • иммуноферментный анализ на антитела к инфекциям.
Анализ мочи

Анализ мочи на бак посев

Эти обследования безопасны и безболезненны для детей. Они помогают точно определить причину болезни и назначить лечение.

При подозрении на баланопостит у ребенка следует обратиться к детскому хирургу, а лучше – к детскому урологу для индивидуального решения проблемы. В большинстве случаев диагностика баланопостита у мальчиков не требует проведения специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию педиатр получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.

В общем анализе мочи у детей с баланопоститом обнаруживается лейкоцитоз и бактериурия. Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мочи, а также отделяемого из препуциального мешка (при наличии показаний – бакпосев на кандидоз). В ряде случаев для уточнения вида возбудителя может потребоваться проведение ПЦР и ИФА диагностики.

Для исключения сопутствующих заболеваний ребенку может потребоваться осмотр детского эндокринолога, детского нефролога, детского дерматолога, определение глюкозы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и др. исследования и консультации.

При появлении симптомов воспаления крайней плоти у мальчика, его следует показать урологу или хирургу для постановки точного диагноза. Для этого могут потребоваться лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови (выявить степень воспаления).
  • Общий анализ мочи (для определения инфекции).
  • Кровь на сахар (исключить сахарный диабет).
  • Бактериологический посев выделений из уретры (для выявления возбудителя заболевания и чувствительность к ним медикаментов).

Как вылечить ребенка?

Лечение баланопостита нужно начинать как можно раньше. При остром воспалении лечение предполагает применение местных ванночек с травами или антисептиками (раствором Фурацилина), использование мазей, противомикробных препаратов (антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств). Для ванночек применяется отвар на основе ромашки.

Ванночки необходимо делать несколько раз в день с интервалом в 2 часа. Температура раствора должна быть близкой к температуре тела человека. Горячая вода может вызвать ожог. На время лечения следует чаще мыть руки, регулярно принимать душ или купать ребенка без использования раздражающих гигиенических средств.

Лечение баланопостита в хронической форме более сложное. Стандартная схема лечения дает лишь временный эффект. В данной ситуации лечение в домашних условиях малоэффективно. Нередко проводится хирургическое лечение (удаление крайней плоти). Операция показана и при развившемся фимозе. Чтобы предупредить развитие у ребенка баланопостита, следует придерживаться рекомендаций:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не пользоваться раздражающими кремами и мылом;
  • носить удобное нижнее белье из натуральной ткани;
  • не трогать половой член грязными руками.

Таким образом, баланопостит является частой патологией среди маленьких детей. При своевременном лечении и обращении к врачу это заболевание не представляет угрозы для здоровья малыша.

У ребенка мальчика воспалилась крайняя плоть. Причины и способы лечения баланопостита у ребенка

Половой орган родившегося мальчика всегда вызывал массу вопросов и страхов у всей семьи. Любая мама своего малыша с течением времени сталкивается с проблемами по уходу и гигиене «главного» органа любимого карапуза. Здесь основная цель – лишний раз не трогать, чтобы не навредить. у ребенка в основном возникает у мальчиков в возрасте от рождения и до 5–6 лет, у мужчин оно выявляется достаточно редко.

У новорожденных деток воспаление полового члена и его плоти диагностируется довольно часто. У грудничка при рождении конец плоти сужен и сращен с головкой. Это чаще всего приводит к возникновению заболевания. Поведение карапуза становится беспокойным, появляется отечность, покраснение и, как следствие, возникает боль.

«Если ребенка регулярно купают, он не перегревается, ему вовремя меняют памперс, то проблем возникнуть не должно. Родители сами создают своими неумелыми действиями ситуацию, при которой возникает воспаление. Когда у ребенка все хорошо и ничего не вызывает беспокойства – не надо пытаться открывать самостоятельно головку от крайней плоти, даже если кто-то настоятельно рекомендует вам это делать». При выявлении баланопостита лечение требуется незамедлительно, чтобы процесс не перешел в осложненную форму.

Гигиена

Лечение баланопостита у мальчиков

Антибиотики приходится применять лишь тогда, когда болезнь вызвана стафилококками или стрептококками. При грибковой природе заболевания антибиотики пенициллинового ряда противопоказаны. Потребуется применение цефалоспориновых антибиотиков. Есть и хирургические методы лечения, но к ним приходится прибегать очень редко.

  • Ванночки. Для ванночек используются дезинфицирующие и противовоспалительные растворы: отвар Ромашки или раствор Фурацилина, Хлоргексидина, Перманганата калия. Вместо Ромашки можно использовать Шалфей или Подорожник. Чтобы приготовить отвар Ромашки, надо взять 2 столовых ложки сбора и залить их стаканом кипятка, затем поставить отвар на водяную баню и прогреть 15 минут. Перед употреблением отвар остудить. Для приготовления раствора Фурацилина надо взять 2 таблетки на стакан теплой воды. Надо опустить головку члена в приготовленный раствор на 10 минут, предварительно ее открыв, насколько возможно. Промывать воспаленное место нужно 5—6 раз в день.
  • Мази. Если ванночки не помогают, то назначают мази. При лечении баланопостита у детей используют следующие мази — Левомеколь, Мирамистин, Локакортен, Банеоцин. Перед применением мази промойте ребенку гениталии. Можно сделать ванночку с одним из дезинфицирующих растворов. Затем под крайнюю плоть надо положить мазь. Если открыть головку невозможно, то мазь следует нанести на бинт и сделать повязку. Какую именно мазь применять — подскажет врач на основании симптомов и результатов диагностики.
Ванночки из отвара Ромашек

Ванночки из отвара Ромашек

Если применение ванночек и мазей не приводит к улучшению состояния, или болезнь носит сложный характер, используют медикаменты. Может потребоваться проведение антибактериальной и противогрибковой терапии:

  • Баланопостит лечат антибиотиками цефалоспориновой группы. Применяют препараты Цефалозин, Цефиксин, Цефтриаксон. Эти лекарства способны действовать на широкий круг бактерий. Если болезнь вызвана грибковой инфекцией, назначают противогрибковое средство Флуконазол. Также применяют противомикробный препарат Фурагин.
  • При болях назначают нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен.
  • При баланопостите аллергического происхождения применяют антигистаминные препараты.
  • В качестве симптоматической терапии используют жаропонижающие средства, витамины и препараты для укрепления иммунитета.
  • Если баланопостит вызван эндокринными болезнями и ожирением, то необходимо лечение основного заболевания и соблюдение диеты.

Иногда при баланопостите требуется провести несложную операцию — обрезание крайней плоти. Это хирургическое вмешательство полностью избавляет от осложнений и рецидивов болезни. Однако операцию проводят в очень редких случаях. Обычно бывает достаточно консервативных методов лечения.Операция требуется лишь тогда, когда баланопостит осложнился сужением крайней плоти — фимозом.

А также хирургическое вмешательство может потребоваться при затяжной хронической форме болезни, когда не помогает медикаментозная терапия. Обычно операции проходят легко и без последствий. Для проведения такого вмешательства не требуется ложиться в стационар, она проводится в амбулаторных условиях.

Медикаменты

Причины появления

Здесь и образуется благоприятная среда для активации и роста патогенных бактерий. Фимоз у мальчиков сохраняется до 5–6 лет. Также причиной возникновения может служить просто некачественная гигиена полового органа ребенка – это упущение со стороны родителей дает основание для возникновения воспалительного процесса.

  • неправильно подобранное нижнее белье (слишком тесные синтетические трусики, травмирующие крайнюю плоть ребенка);
  • аллергия на моющие средства (порошок для стирки, мыло или гель для гигиены);
  • нечастая смена подгузников у грудничка;
  • слишком частая интимная гигиена, с повышенным PH содержимым;
  • эндокринные заболевания (избыточный вес, сахарный диабет);
  • нехватка витаминов или других микроэлементов;
  • сниженный иммунитет (становится причиной поражения грибковой инфекции).
Избыточный вес у ребенка

Избыточный вес у ребенка

Профилактика баланопостита у детей

Чтобы избежать воспаления члена и крайней плоти у мальчиков, необходимо:

  • ежедневно купать ребенка;
  • приобретать ему свободное белье из дышащих материалов;
  • следить, чтобы меню было сбалансированным;
  • использовать гипоаллергенную косметику;
  • вовремя лечить аллергические высыпания и герпес.

Особое значение в предупреждении баланопостита имеет нормализация массы тела, лечение сахарного диабета и сопутствующих проблем. При соблюдении врачебных рекомендаций и профилактических мер болезнь не возвращается.

Профилактические меры предусматривают соблюдение элементарных норм гигиены:

  • Необходимо чаще менять подгузники, следить за тем, чтобы они были соответствующего размера.
  • В обязательном порядке следует подмывать ребенка после акта дефекации.
  • Для ухода за кожей малыша использовать гипоаллергенные кремы, присыпки.
  • Рекомендуется подбирать белье для мальчика из натурального материала, без грубых швов спереди. Нижнее белье не должно сильно обтягивать и стеснять движения.
  • При ежедневных гигиенических процедурах не следует постоянно использовать мыло. Достаточно омывать половые органы теплой водой.
  • При имеющихся эндокринных заболеваниях, урологических патологиях необходимо проводить лечебную терапию и соблюдать меры предосторожности.
  • Следует избегать перегревания, теплая одежда или постоянное ношение подгузников в жаркое время года усиливают влажность в паховой области, что способствует размножению патогенных микробов.

Чтобы предотвратить развитие баланопостита у детей нужно соблюдать следующие правила:

  • Мальчикам дошкольного возраста необходимо ежедневное подмывание кипяченой чистой водой без мыла.
  • Мальчиков более старшего возраста нужно приучать к ежедневной гигиене половых органов, при этом необходимо обнажать головку и вымывать смегму.
  • Следует ежедневно менять нижнее белье.
  • Новорожденным детям нужно менять подгузники по мере загрязнения. Важно также правильно подбирать размер памперсов.
  • Для ухода за грудничками следует использовать гипоаллергенные средства.
  • Мальчик должен пользоваться только своим личным полотенцем, никогда не брать чужие предметы личной гигиены.
  • Нужно исключить ношение слишком тесного белья. Для детей лучше носить белье из натуральных тканей, без швов спереди.
  • Если ребенок страдает сахарным диабетом или ожирением, то необходима диета и постоянное наблюдение врача. Избыток веса и ожирение — нередкие причины воспаления. Это касается и детей с болезнями мочеполовой системы.

Для предупреждения баланопостита у мальчиков достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, регулярном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, использовании гипоаллергенных гигиенических средств.

В более старшем возрасте полезными каждодневными навыками являются гигиенический душ, удаление избытка смегмы, смена нательного белья. Важное значение для профилактики баланопостита у мальчиков имеет нормализация массы тела, лечение сопутствующих заболеваний.

Профилактические меры, помогающие предотвратить воспаление

Острый баланопостит лечится 5-10 суток. Но если он осложняется циститом или уретритом, терапия затягивается на 1-2 недели. При вялотекущем воспалении гениталий продолжительность лечения колеблется в диапазоне от 2 недель до 1-2 месяцев. В 8 из 10 случаев достигается ремиссия.

После осмотра и сдачи всех требуемых анализов, врач назначает рекомендации к лечению, направленные на устранение причины возникновения данного заболевания.

Гигиенические процедуры

Гигиенические процедуры

  • Каждодневные гигиенические процедуры (промывать половой член теплой водой, можно без специальных моющих средств, после каждого опорожнения кишечника).
  • Подбирать качественное хлопковое белье, которое соответствует размеру и возрасту ребенка (не допускать его загрязнения).
  • Грудничку вовремя менять подгузник (стараться использовать его только на ночь и для прогулки, при замене памперса делать воздушные ванны, оставляя ребенка голеньким на 10–15 минут).
  • Не пытаться насильственно открывать листки крайней плоти (нужно показать ребенка врачу, если у него был замечен фимоз).
  • Стирать детские вещи только специальными порошками или хозяйственным мылом, без агрессивных средств, которые могут вызывать аллергическую реакцию половых органов.
  • Проводить регулярные профилактические осмотры у детского хирурга с целью раннего выявления патологии.

Настоятельно рекомендуется вылечивать до конца любую форму баланопостита, чтобы она не перешла в хроническую стадию. Важно понимать, что у всех мальчиков в возрасте от 0 до 10 лет может наблюдаться физиологический фимоз. Имеющиеся спайки не дают отделяться крайней плоти от головки. Они самостоятельно разрушаются при выделении организмом особого секрета.

Если вовремя не лечить воспаление крайней плоти, это может привести к пиелонефриту

При насильственном высвобождении головки можно занести инфекцию, которая вызовет воспалительный процесс. Он опасен развитием серьезных осложнений, которые впоследствии могут отразиться на детородных функциях. И как говорит уважаемый врач-педиатр Комаровский: «Не надо лазить туда и оттягивать что-либо без надобности, лучше вообще ничего не трогать, чтобы не ухудшить ситуацию, а при любых сомнениях обращаться лучше за помощью к квалифицированному семейному врачу».

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector