Реабилитация детей с сахарным диабетом

Причины сахарного диабета 1 типа

Указанный недуг диагностируют крайне редко, согласно статистике, в 5% всех клинических картин. Это болезнь молодежи, которая может встречаться у маленьких детей, редко раскрывается во взрослом возрасте. Вылечить недуг окончательно не предоставляется возможности, основная задача специалистов – восполнить дефицит инсулина консервативными методами.

  • генетическая предрасположенность;
  • повышенная активность опасных вирусов Коксаки, краснухи, Эпштейна-Барра и ретровирусов;
  • токсическое воздействие лекарств на β-клетки поджелудочной железы;
  • активность бактерий с разрушающим воздействием Т-клеток иммунитета в отношении β-клеток;
  • диета с дефицитом воды, витамина D;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • систематические стрессы;
  • этиология идиопатической формы недуга не выяснена.

Введение

Сахарный диабет (СД) является одной из важнейших медико-социальных проблем современной медицины. Заболеваемость детского населения данной патологией каждые 10 лет увеличивается в 2 раза [1, 2]. Средняя продолжительность жизни больных СД 1-го типа, заболевших в детстве, составляет 28,3 года (Ю.И. Сунцов, 2003).

Большинство больных находятся в состоянии длительной декомпенсации [3]. Одной из причин лабильного течения СД являются частые респираторные заболевания, что диктует необходимость изучения иммунного статуса и иммунореабилитации этих пациентов. У них развивается дисиммуноглобулинемия, снижается уровень интерлейкина-2, гамма-интерферона, трансформирующего фактора роста, изменяется соотношение субпопуляций лимфоцитов. Ряд авторов отрицает наличие иммунологического дисбаланса и более высокой частоты инфекционных заболеваний у детей, больных СД [4].

Помимо инфекционных заболеваний важную роль в декомпенсации СД играют психоэмоциональные стрессы. У больных СД часто развиваются ипохондрические, тревожно-депрессивные и невротические нарушения. В подростковом возрасте в подавляющем большинстве случаев формируются акцентуации характера.

В последние годы большое внимание исследователей привлекает использование светотерапии, в частности полихроматического (видимого инфракрасного) поляризованного света. Установлено его иммуномодулирующее действие, проявляющееся нормализацией соотношения про- и противовоспалительных цитокинов, увеличением количества лимфоцитов в крови и их ответа на антигенную стимуляцию, повышением содержания иммуноглобулинов А и М [5].

Реабилитация детей с сахарным диабетом

Цель настоящего исследования — повышение эффективности реабилитации детей, больных сахарным диабетом 1-го типа, c применением свето- и цветотерапии.

Признаки сахарного диабета 1 типа

Каковы бы не были причины сахарного диабета, возникновение недуга сопровождается выраженной симптоматикой. Сначала пациент не обращает внимания на частое мочеиспускание и постоянные приступы жажды, но потом понимает, что проблема со здоровьем реально присутствует. Представители группы риска должны знать, как выглядят симптомы сахарного диабета первого типа, чтобы исключить отсутствие своевременной диагностики и терапии. Вот как проявляет себя инсулиновая недостаточность в организме больного человека:

  • повышенный аппетит при резкой потере веса;
  • сухость во рту;
  • пересушенные кожные покровы;
  • мышечные и головные боли;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • низкая сопротивляемость организма патогенной флоре;
  • повышенная потливость;
  • кожный зуд;
  • кетоз;
  • снижение остроты зрения;
  • почечная недостаточность;
  • запах ацетона мочи;
  • снижение аппетита при сильной жажде;
  • ночная гипергликемия;
  • тошнота, рвота, боли в животе;
  • диабетическая кома;
  • полиурия.

Реабилитация при сахарном диабете: основные методы восстановления

Проведено обследование 156 детей (79 мальчиков, 77 девочек) с СД 1-го типа в возрасте 12–17 лет. Критериями включения в исследуемую группу были: возраст от 12 до 17 лет включительно, наличие СД 1-го типа, информированное согласие пациентов на участие в исследовании, отсутствие острого заболевания в течение 1 месяца до исследования.

Контрольная группа состояла из 134 практически здоровых детей. Критериями включения в контрольную группу были: возраст от 12 до 17 лет включительно, наблюдение в I диспансерной группе, отсутствие острых заболеваний в течение 1 месяца до исследования, отсутствие жалоб, информированное согласие на участие в исследовании.

При оценке компенсации СД использовались критерии International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD Consensus for the Management of Type I Diabetes Mellitus in Children and Adolescens, 2000). По уровню гликированного гемоглобина оптимальная компенсация наблюдалась у 32 (20,5 %) детей, субоптимальная — у 34 (21,8 %), декомпенсация — у 90 (57,7 %) больных.

Более половины обследованных детей с СД 1-го типа (93 ребенка, 59,6 %) не имели сосудистых осложнений заболевания. У 28 (17,9 %) пациентов диагностировано одно осложнение, у 20 (12,8 %) — два, у 10 (6,4 %) — три, у 5 (3,3 %) — четыре осложнения. Среди диабетических осложнений наиболее часто выявлялись хайропатия — 46 случаев (29,5 %), диабетическая нефропатия — 55 случаев (35,3 %), дистальная сенсорная полинейропатия — 27 случаев (17,3 %).

Значительно реже диагностировались диабетическая ретинопатия — 7 пациентов (4,5 %), липодистрофия — 8 случаев (5,1 %). Более высокая частота хайропатии объясняется легкостью ее диагностики. Нефропатия является самым частым осложнением, поскольку в течение последних лет проводится скрининг всех больных сахарным диабетом 1-го типа на наличие микроальбуминурии (МАУ), позволяющий выявлять данное осложнение на доклинической стадии.

Все дети с СД 1-го типа получали интенсифицированную инсулинотерапию. В качестве болюсного инсулина у 124 (79,5 %) пациентов использовался человеческий генно-инженерный растворимый инсулин (актрапид, хумулин регуляр), у 32 (20,5 %) — ультракороткие аналоги лизпро (хумалог) или аспарт (новорапид). Базисная инсулинемия обеспечивалась введением человеческого генно-инженерного изофан-инсулина (протафан, хумулин НПХ) у 109 (69,9 %) больных или инсулина гларгин (лантус) у 47 (30,1 %) больных.

Помимо инсулинотерапии и лечебного питания в программу реабилитации были включены поливитаминные комплексы, фитотерапия с использованием трав, оказывающих гипогликемизирующее действие. По показаниям назначались препараты тиоктовой кислоты (при наличии дистальной полинейропатии), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (при наличии диабетической нефропатии). Программа восстановительного лечения включала также лечебную физкультуру, утреннюю лечебную гимнастику, прогулки и игры на свежем воздухе.

Проведено исследование иммунотропного действия поляризованного полихроматического света у детей, больных сахарным диабетом 1-го типа, по схеме «Иммунодефицит» в соответствии с методическим руководством к аппарату. По своему дизайну оно было проспективным контролируемым. В исследование включено 80 больных СД 1-го типа.

Рандомизация пациентов на группы (по 40 больных в опытной группе и группе сравнения) проводилась с помощью таблицы случайных чисел. В опытной группе из исследования выбыло 6 пациентов (15,0 %), в том числе 5 — из-за преждевременного прекращения санаторного лечения по семейным причинам, 1 — из-за развития диабетического кетоацидоза.

В исследование по оценке эффективности светотерапии по схеме «Диабет» включено 80 больных СД. При использовании данной схемы воздействие поляризованным полихроматическим светом дополнялось использованием цветовых фильтров по программе «Дефицит энергии». Рандомизация пациентов на группы (по 40 больных в опытной группе и группе сравнения) проводилась с помощью таблицы случайных чисел.

В опытной группе из исследования выбыло 3 пациента (7,5 %), в том числе 2 — из-за преждевременного прекращения санаторного лечения по семейным причинам, 1 — из-за развития диабетического кетоацидоза. В группе сравнения выбыл 1 пациент (2,5 %) из-за присоединения острой респираторной вирусной инфекции.

Продолжительность санаторной реабилитации составила 22–24 дня. В качестве источника поляризованного полихроматического света использовался аппарат Bioptron Compact (Bioptron AG, Швейцария). Расстояние между поверхностью кожи и прибором составляло 3–5 см. Перед каждой процедурой поверхность кожи обезжиривалась 70% раствором этилового спирта. Длительность экспозиции поляризованного света составляла 5 минут, продолжительность лечения — 10 процедур.

Из анамнеза больных детей стало известно, что у 109 пациентов (69,9 %) длительность заболевания составляла от 1 года до 5 лет, у 47 (30,1 %) — более 5 лет. Наследственность по СД 1-го типа была отягощена лишь у 5 (3,2 %) больных.

Реабилитация детей с сахарным диабетом

Диету с подсчетом хлебных единиц соблюдали 85 больных (54,5 %), соблюдали диету, но не считали хлебные единицы 63 ребенка (40,4 %), не соблюдали диету — 8 (5,1 %).

Всем больным выполнялись общий (с подсчетом лейкоцитарной формулы) и биохимический анализы крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, тимоловая проба, AЛТ), общий анализ мочи. Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) определялся на анализаторе Glycomat DS5 (DREW Scientific, Великобритания).

Концентрация глюкозы в цельной крови исследовалась глюкозооксидазным методом на анализаторе BIOSEN (Россия). С целью ранней диагностики диабетической нефропатии у больных СД 1-го типа с длительностью заболевания более 3 лет проводилось полуколичественное определение микроальбуминурии с помощью тест-таблеток «МикроБуминТест» (Bayer Diagnostics, Германия).

Для оценки личностных особенностей детей использованы компьютерные версии подросткового варианта многофакторного опросника Р. Кеттела и цветового теста М. Люшера (ГП «ИМАТОН», СПб., 2004). Для оперативной оценки самочувствия, активности, настроения больным и здоровым детям предлагался опросник «САН» (самочувствие, активность, настроение).

Гуморальное звено иммунитета оценивалось по уровню иммуноглобулинов А, М, G с использованием метода радиальной диффузии по Манчини. Содержание циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) определяли методом преципитации 3,5% раствором полиэтиленгликоля. Метаболическая активность фагоцитов оценивалась по результатам спонтанного и стимулированного тестов с нитросиним тетразолием (НСТ-тест).

Статистическая обработка результатов проводилась в операционной среде Windows XP с использованием статистической программы STATISTICA. До проведения статистического анализа оценивался характер распределения каждого показателя по критерию Шапиро — Уилка. При изучении динамики клинико-лабораторных показателей на фоне лечения вычислялся парный критерий Вилкоксона. Различия считались статистически значимыми при р {amp}lt; 0,05.

При поступлении в санаторий клинические симптомы декомпенсации заболевания в виде жалоб на жажду отмечались у 32 (20,5 %), учащенное мочеиспускание — у 29 (18,6 %), снижение массы тела — у 12 (7,7 %), легкие гипогликемические состояния — у 6 (3,8 %) детей, больных СД. Некоторых больных беспокоили боли в животе — 45 случаев (28,8 %), головные боли — 32 случая (20,5 %), утомляемость — 45 случаев (28,8 %), раздражительность — 25 случаев (16,0 %), головокружения — 12 случаев (7,7 %), нарушения сна — 21 случай (13,5 %).

При объективном осмотре у 13 пациентов (8,3 %) наблюдалась сухость кожных покровов, у 17 (10,9 %) — заеды в углах рта, у 7 (4,5 %) — гепатомегалия, у 22 (14,1 %) — участки гиперкератоза и гиперпигментации на стопах.

Анализ показателей теста Р. Кеттела выявил статистически значимые отклонения по шкалам А, Н, J, I и Q2 у детей с СД 1-го типа по сравнению с контрольной группой (табл. 1). У больных детей наблюдались более низкие показатели шкалы А, чем у здоровых (медианы соответственно 4-го и 6-го стена). Это свидетельствовало о том, что данные пациенты более склонны к уединению, обособленности, отчужденности, сдержанности в проявлении эмоций, замкнутости, им тяжелее устанавливать непосредственные межличностные контакты.

Эти данные коррелировали с более низкими значениями шкалы Н (медианы соответственно 5-го и 6-го стена), которые характеризовали детей с СД 1-го типа как робких, застенчивых, сдержанных. Полученные нами данные согласуются с результатами исследования E.A. Storch et al. (2004), которое показало наличие у больных чувства одиночества, депрессивных черт.

Для детей с СД 1-го типа также характерны тревожность и беспокойство по поводу своего здоровья, потребность в любви, внимании и помощи со стороны других людей. В то же время они более самостоятельны в своих поступках и принятии решений, что подтверждается более высокими значениями шкал I и Q2 и объясняется наличием у них такого тяжелого заболевания, как сахарный диабет.

Осложнения диабета 1 типа

Пациенты живут с таким диагнозом при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Если же их систематически нарушать и игнорировать консервативное лечение, не исключены серьезные осложнения при сахарном диабете 1 типа, требующие немедленной госпитализации, проведения реанимационных мер. Это две группы обширных патологий с выраженными признаками:

  • нейропатии, когда масштабное поражение приходится на белки клеток нервной системы;
  • ангиопатии с разрушением сосудистых стенок, капилляров.

Если возникают такие серьезные осложнения, пациент сталкивается с такими проблемами со здоровьем, как диабетическая ретинопатия, хроническая гипергликемия, диабетическая язва стопы, ретинопатия сетчатки, нефропатия, макроангиопатия, диабетическая полинейропатия, гипергликемическая, лактацидотическая и кетоацидотическая кома, постинсулиновая липидодистрофия. Клиника заболеваний требуется принятия мер срочного реагирования, иначе пациента ждет кома, летальный исход.

Диагностика сахарного диабета

Поскольку возникновению диабета 1 типа предшествует деструкция бета-клеток поджелудочной железы, выявить диабетика можно исключительно лабораторным путем. Первый анализ – крови: в норме показатель глюкозы составляет 3.3 – 6.1 ммоль/л, повышенный показатель – признак заболевания. Лабораторное исследование мочи определяет показатель ацетона.

Любые лабораторные исследования проводить по несколько раз, поскольку 1 тип сахарного диабета характеризуют лишь при устойчивом повышении сахара в крови. Указанные анализы придется сдавать несколько месяцев, при этом следить за другими симптомами недуга. Тест толерантности к глюкозе при такой клинической картине не проводят. Подробная диагностика диабета 1 типа предусматривает сбор данных анамнеза для правильной классификации недуга, назначения инсулинотерапии.

Выводы

1. Психоэмоциональный статус детей, больных сахарным диабетом 1-го типа, характеризуется затруднениями в установлении межличностных контактов, тревожностью, потребностью во внимании и помощи со стороны других людей, снижением умственной работоспособности, повышением непродуктивной нервно-психической напряженности.

2. У больных с хронической декомпенсацией сахарного диабета 1-го типа по сравнению со здоровыми детьми наблюдаются более высокая частота острых респираторных заболеваний и хронического тонзиллита, снижение фагоцитарной активности нейтрофилов (71,2 %) и комплементарной активности сыворотки (42,5 %), гипоиммуноглобулинемия А (50,0 %) и M (51,3 %), активация Т-клеточного звена.

3. Свето- и цветотерапия с использованием поляризованного полихроматического некогерентного света по программе «Диабет» в комплексе реабилитационных мероприятий у детей с сахарным диабетом 1-го типа способствует улучшению гликемического контроля, эмоционального статуса больных, их самочувствия, активности и настроения, снижению уровня непродуктивной нервно-психической напряженности.

Лечение диабета 1 типа без инсулина

02 Октября в 22:32 26370

Сахарный диабет (СД) — эндокринное заболевание, связанное с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина. После ожирения это наиболее распространенная болезнь обмена веществ; с каждым годом частота заболеваний СД неуклонно растет, поражая в основном людей трудоспособного возраста. Тяжелые осложнения, особенно сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся высокой инвалидизацией и летальностью, определяют социальную значимость данного заболевания и важность реабилитации больных СД.

— инсулинзависимый (СД типа 1), при котором в организме инсулин не производится вообще или производится в очень незначительном количестве. Это вынуждает использовать для лечения инъекции инсулина; — инсулин независимый (СД типа 2; диабет тучных). В этом случае в крови пациента может быть избыток инсулина, но организм из-за снижения чувствительности тканей к нему и к глюкозе не реагирует адекватно с образованием гликогена в мышцах и печени.

Как правило, при лечении СД типа 2 используются таблетированные препараты, и только в тяжелых и критических случаях прибегают к инъекциям инсулина. Клиническая картина. Типичными симптомами СД являются жажда, полиурия, снижение массы тела, общая слабость, сонливость, зуд, фурункулез, плохо вылечившиеся раны, снижение ФР.

Существенно уменьшают продолжительность жизни больных СД острые и хронические осложнения, каждое из которых требует определенной специфики в реабилитационной программе. Осложнения при СД: гипергликемическая кома, гипогликемическая кома, диабетические микроангиопатии (микроангиопатия сетчатки глаза — ретинопатия;

диабетическая нефропатия), диабетические микроангиопатии (коронарная болезнь сердца, перемежающаяся хромота, диабетическая стопа), диабетические нейропатии (периферическая иейропатия, вегетативная нейропатия). Комплексное лечение больных СД включает лечебное питание, фармакотерапию, внутреннее и наружное применение минеральных вод, грязелечение, ЛФК, массаж и физиотерапию.

В соответствии с рекомендациями врача — прием пероральных сахароснижаюших препаратов, инсулинотерапия, средства для лечения осложнений при СД. Диета — основа лечения СД, особенно типа 2. Она должна соответствовать возрасту, массе тела, уровню физической активности. При СД типа 2 необходимо исключение всех видов Сахаров;

сокращение общей калорийности пиши. Она должна содержать полиненасыщенные жирные кислоты и повышенное количество клетчатки. Дробный характер питания (4—5 раз в день) способствует менее значительным колебаниям уровня сахара в крови и повышению основного обмена. При СД типа 1 потребление углеводов в одно и то же время облегчает возможность контроля и регуляции содержания сахара крови с помощью инсулина;

сокращается употребление жирной пищи, которая при СД типа I облегчает развитие кетоацидоза. Среди лечебных факторов при терапии СД большое значение придают физической активности, оказывающей многостороннее оздоравливающее действие за счет повышения функциональной активности различных органов и систем организма.

Основными задачами при лечении СД средствами ЛФК являются: регуляция содержания глюкозы в крови; предупреждение развития острых и хронических диабетических осложнений; поддержание нормальной массы тела (у больных СД типа 2, как правило, снижение массы тела); улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

расширение диапазона адаптационных возможностей больного к физическим нагрузкам; улучшение психоэмоционального состояния пациента; обеспечение высокого качества жизни. Мышечная работа, особенно требующая выносливости, способствует снижению гликемии, а также потребности в инсулине; увеличению чувствительности клеток к инсулину;

уменьшению содержания катехоламинов в крови; снижению повышенного АД; увеличению сети капилляров, улучшающих микроциркуляцию в миокарде и других органах и тканях; снижению адгезии эритроцитов, а также концентрации триглицеридов; повышению содержания липопротеидов высокой плотности; уменьшению содержания жира в организме и соответственно массы тела;

снижению риска развития остеопороза; повышению иммунитета и устойчивости к инфекции; расширению и экономизации функциональных возможностей организма; улучшению психоэмоционального состояния и социальной адаптации. Однако неадекватные физические нагрузки могут привести к гипо- или гипергликемии, кровоизлияниям в сетчатку глаза при диабетической ретинопатии, повысить риск образования язв при диабетической стопе и травм нижних конечностей при периферической нейропатии и макроангиопатии, спровоцировать острые состояния сердечно-сосудистой системы (ИМ, инсульт, гипертонический криз).

Основным средством ЛФК при СД являются оздоровительные тренировки в форме физических упражнений циклического характера в аэробной зоне интенсивности. В период реабилитации больных, особенно на начальных этапах или при наличии локальных осложнений, используют также УГГ, ЛГ, гидрокинезотерапию и т.п.

Нередко регулярное лечение СД начинается после выведения пациента из состояния диабетической комы. У больного, как правило, в течение нескольких дней отмечаются явления астении, поэтому при ЛГ используют элементарные упражнения (по 3—5 раз) для основных мышечных групп верхних и нижних конечностей, чередуя их с дыхательными (статическими и динамическими).

Возможно включение в процедуру ЛГ массажа конечностей и воротниковой области; активизируя обменные процессы в организме, они способствуют некоторому снижению уровня глюкозы, нормализации функционального состояния ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Эффективным путем снятия утомления после ЛГ является 5—10-минутный сеанс аутогенной тренировки;

можно ограничиться использованием только первых 2 стандартных формул низшей ступени («тяжесть» и «тепло»). После 4—6-недельного выполнения вводной (облегченной) программы ходьбы или работы на велоэргометре приступают к оздоровительным физическим тренировкам аэробного характера, что является главным средством физической реабилитации больных СД.

При удовлетворительном состоянии здоровья можно приступать к таким тренировкам сразу. Основными требованиями к нагрузке в аэробике являются: длительность тренировки — не менее 20 мин (лучше 30 мин), при оптимальном для каждого больного диапазоне пульса; занятия — 3, а лучше 4 раза в неделю. Обязательны разминка и заключительная часть как минимум по 5 мин (для лиц с избыточной массой тела из-за предрасположенности к травмам ОДА — по 7—10 мин). Таким образом, минимальная продолжительность физической тренировки для больных СД составляет 30—40 мин 3—4 раза в неделю.

Внимание! У больных сахарным диабетом важна регулярность занятий с использованием физических нагрузок; более чем 2-дневный перерыв в тренировках приводит к снижению повышенной чувствительности мышечных клеток к инсулину, достигнутой предыдущими тренировками.

Для занятий с использованием физических тренировок в основном отбирают пациентов с СД легкой и средней тяжести, с удовлетворительной компенсацией; возможно наличие ангиопатий I и II степени, а также следующих сопутствующих заболеваний: гипертонической болезни I, IIА стадии; недостаточности кровообращения I, IIА стадии;

ИБС (I, II, II—III ФК); ожирения I—III степени; деформирующего остеоартроза без значительного нарушения функции суставов. Противопоказания для физической тренировки: тяжелое течение СД, его декомпенсация; микро- и макроангиопатии со значительными трофическими расстройствами; пролиферативная ретинопатия, сопровождающаяся снижением зрения;

гипертоническая болезнь ПБ и III стадии; активный миокардит; кардиомиопатия; недостаточность кровообращения ПБ степени и выше; ИБС III и IV ФК; ЧСС в покое {amp}gt; 100 — 110 в минуту; аневризмы сердца и сосудов; плохо контролируемые аритмии сердца; почечная недостаточность; обострения соматических заболеваний, сопутствующих СД; тромбофлебит;

плохо контролируемая патологическая реакция на нагрузку, в основном в форме резких колебаний гликемии во время выполнения физической тренировки (до 5—6 ммоль/л от исходной). Относительными противопоказаниями для физической тренировки являются: возраст старше 65 лет, недостаточная активность и нежелание заниматься ЛФК.

Для индивидуализации программы физической реабилитации больному СД должно быть проведено комплексное обследование с оценкой: степени тяжести и состояния компенсации СД, наличия осложнений СД и степени их тяжести, а также сопутствующих заболеваний; функционального состояния сердечно-сосудистой системы, степени тренированности пациента, адекватности реакции на физическую нагрузку.

Обычно обследование включает: определение содержания сахара в крови в течение суток (хотя бы 3-кратное); исследование мочи на содержание белка; ЭКГ в покое и в ходе стресс-тестов со ступенеобразно повышающейся нагрузкой на велоэргометре или тредмиле; консультация у окулиста (диабетическая ретинопатия) и у невропатолога (периферическая и автономная нейропатии);

проведение теста Купера. Особенно важно нагрузочное тестирование. Оно позволяет определить величину ЧСС и АД — предельно допустимую и оптимальную для конкретного больного, так как она варьирует в широком диапазоне, в зависимости от вида используемой тренировочной нагрузки; сдвиги могут составлять 60—75% от порога толерантности, установленного при велоэргометрии.

Начинают физические тренировки с программы дозированной ходьбы или работы на велоэргометре (тредмиле). Эти виды двигательной активности адекватны даже для пожилых малоподвижных людей и важны с психологической точки зрения. Они позволяют постепенно включиться в регулярные аэробные тренировки с использованием других видов нагрузок.

Однако помимо энергетических параметров необходимо учитывать особенности этих нагрузок, способствующие или, наоборот, затрудняющие их применение для лечения СД. Ходьба привлекательна возможностями дозировки (темп и скорость передвижения, длительность работы), а следовательно, эффективного контроля ЧСС и АД, что позволяет использовать ее даже у больных с хроническими диабетическими осложнениями.

Однако при ходьбе трудно добиться высоких энерготрат, что определяет се низкую эффективность при ожирении. Под контролем здесь подразумевается не столько возможность непосредственного измерения ЧСС и АД, сколько предсказуемость вегетативных реакций па нагрузку, с учетом того, что эти показатели изменяются пропорционально уровню энерготрат.

Велотренажер обеспечивает хорошую дозируемость энергозатрат в широком диапазоне нагрузок, эффективный контроль ЧСС и АД и создает малую нагрузку на суставы. Это — наилучшее средство аэробной тренировки для больных, страдающих хроническими осложнениями, ожирением, ретинопатией и поражениями суставов.

Сахар на ладони

Плохо переносится больными, не любящими монотонную работу. Бег позволяет хорошо контролировать нагрузки и связан с большими энергозатратами. Однако повышенный риск травм ОДА, повреждений стоп при периферической нейропатии, глазные осложнения ограничивают сферу его применения. К травмоопасным для ОДА видам физической активности можно отнести бег на лыжах, езду на велосипеде, аэробные танцы, использование скакалки.

Ретинопатия служит препятствием для занятий на тренажерах с одновременной работой рук и ног, а также для бега на лыжах по пересеченной местности. При СД не рекомендуются занятия видами спорта с высокой вероятностью неконтролируемых ситуаций (альпинизм, горный туризм, водный слалом и т.п.), необходимостью натуживания (борьба, поднятие штанги и т.п.).

Народные средства от сахарного диабета 1 типа

Если прогрессирует деструкция бета-клеток поджелудочной железы, некоторые женщины и мужчины самовольно прибегают к помощи народного лечения. Метод сомнительный, мало того, может развить в организме серьезные осложнения уже через 1-2 недели поверхностного самолечения. Чтобы предотвратить разрушение под воздействием антител, при этом обеспечить устранение клинических симптомов, альтернативные методы важно согласовать с лечащим врачом. Эффективное лечение сахарного диабета 1 типа народными средствами является лишь вспомогательным. Вот эффективные рецепты:

  1. Для снижения кетоновых тел и стимуляции работы внутренних органов врачи рекомендуют внутрь порошок из желудей, который в количестве 1 ч. л. принимать перед каждым приемом пищи.
  2. 50 мл лимонного концентрата соединить с куриным яйцом. Это однократная доза для коррекции маркеров в крови, которую положено принимать за 30 минут до приема пищи. Средство помогает, если развивается ювенильный диабет, сд1, помогает убрать полиурию.

Профилактика сахарного диабета 1 типа

Чтобы островки Лангерганса поджелудочной железы не разрушались у взрослого и ребенка, требуется своевременно позаботиться об мерах эффективной профилактики. Особенно это касается тех пациентов, которые знают о генетической предрасположенности к диабету 1 типа. Эффективная профилактика сахарного диабета предусматривает следующие мероприятия:

  • активный образ жизни;
  • борьба со стрессами;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение вирусных, инфекционных заболеваний;
  • укрепление иммунитета.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector