Рак горла – симптомы рака горла на ранних стадиях у женщин

Описание заболевания

Злокачественные опухоли горла, к счастью, нельзя отнести к числу самых распространенных онкологических заболеваний. В то же время, подобную болезнь нельзя назвать и очень редкой. Рак горла встречается примерно у 4% онкологических больных.

Строение горла

Сначала необходимо дать определение понятию «горло» с физиологической точки зрения. Горло – это просторечное название передней половины шеи, расположенной перед позвоночным столбом. В этом месте расположены как пути, по которым в легкие поступает кислород, так и пути, по которым в желудок поступает пища.

Как раз в районе горла общий путь для пищи и воздуха разделяется на два – пищевод и гортань, которая затем переходит в трахею. Кроме того, поблизости от горла проходят сосуды, снабжающие кровью головной мозг, и пролегают важные нервные сплетения, влияющие на работу сердца. В районе горла находится и одна из важнейших желез внутренней секреции – щитовидная железа.

Глотка является верхней частью горла, расположенной над гортанью. С физиологической точки зрения глотка делится на три раздела. Ниже они перечислены в порядке их расположения, от самого верхнего к самому нижнему:

  • носоглотка
  • ротоглотка
  • гортаноглотка

Локализация болезни

Болезнь начинается с небольшой опухоли, расположенной в области горла, а точнее говоря, в слое эпителиальной ткани, выстилающей поверхность гортани или глотке.

Если рассматривать опухоли в глотке, то наиболее часто поражается этими образованиями носоглотка. Подобная локализация опухоли особенно опасна, поскольку опухоль может прорастать в воздушные полости черепа.

Постепенно опухоль увеличивается в размерах и затрагивает окружающие ткани. В конечной стадии заболевания могут поражаться лимфатические узлы, а также образовываться метастазы опухоли в других частях тела. В конечном итоге в большинстве случаев больной погибает либо от массивного кровотечения из пораженных опухолью кровеносных сосудов, либо от аспирации крови или пищи.

Опухоль может затрагивать различные отделы гортани – нижний (ниже голосовых связок), средний (в области голосовых связок) и верхний (выше голосовых связок).

Надсвязочный отдел поражается наиболее часто (две трети случаев). Также для этой локализации характерно быстрое развитие опухоли и раннее метастазирование.

Связочный отдел поражается примерно в трети случаев. Как правило, при подобной локализации опухоль развивается медленно, что позволяет вовремя ее обнаружить и начать лечение.

Подсвязочная локализация встречается нечасто, она характерна лишь для 3% случаев. Благодаря расположению этот тип рака очень опасен, для него характерно диффузное развитие.

Из всех случаев рака горла локализация опухоли в гортани встречается примерно в 55% случаев, в глотке – в 45% случаев.

С гистологической точки зрения почти все случаи рака гортани (98%) относятся к плоскоклеточному раку.

С морфологической точки зрения различают следующие разновидности плоскоклеточного рака горла:

  • неороговевающий
  • ороговевающий
  • высокодифференцированный

Неороговевающий рак развивается относительно быстро и образует большое количество метастазов, активно прорастает в окружающие органы. Эта разновидность заболевания встречается наиболее часто. Обычно она локализуется в верхней части гортани или же в желудочке гортани. Нередко наблюдается распространение данного типа опухоли из одной части гортани в другую. Неороговевающий рак приводит к уменьшению просвета гортани, что вызывает у больного одышку и потерю голоса.

Ороговевающий вид рака характеризуется наличием клеток, которые со временем становятся ороговевшими. Этот тип заболевания не столь быстро развивается по сравнению с другими. Метастазы при нем также практически не появляются. Чаще всего опухоли с ороговевающими клетками наблюдаются в области голосовых связок.

При высокодифференцированном типе рака наблюдается значительное вовлечение в патологический процесс здоровых тканей. Лечение данного типа заболевания наиболее трудоемко и длительно.

Виды раковых опухолей на голосовых связках

Как и любой другой орган, голосовые складки подвержены различным заболеваниям. Наиболее частыми являются инфекционные процессы и опухолевидные. Последние можно разделить на:

  • доброкачественные;
  • злокачественные.

Новообразования любого происхождения такой локализации требуют ранней диагностики и своевременной терапии из-за нарушения речевой функции и возможности формирования онкологического процесса.

Фибромы

Относятся к очень распространенным доброкачественным новообразованиям, которые могут развиваться на слизистой оболочке голосовых складок. Часто являются профзаболеванием у лиц речевых профессий (учителя, певцы).

К формированию фибром также склонны мужчины 40–50 лет. Причиной является длительное напряжение голоса.

Она может иметь тонкую ножку или сформироваться на широком основании. Фиброма чаще всего имеет размеры от пары миллиметров до сантиметра. Узлы фибром растут достаточно медленно. Если образование имеет тонкую длинную ножку, то во время разговора оно может приходить в движение и нарушать речевую функцию, приводить к возникновению кашля, иногда даже затруднять дыхание.

Полипы

Полипы также возникают в результате перенапряжения голоса. Однако есть данные о том, что в некоторых случаях причиной формирования полипов может стать длительное курение или вдыхание загрязненного воздуха. Они имеют соединительнотканное происхождение, но в отличие от фибромы, имеют более бледную окраску.

Рак горла - симптомы рака горла на ранних стадиях у женщин

Полипы всегда располагаются ножке и выглядят как узелки на голосовых связках, располагающихся группами.

Рак голосовых связок является одним из вариантов злокачественных опухолей, локализующихся в гортани. Преимущественно возникает в возрасте от 45 до 70 лет, но может встречаться и в других возрастных категориях.

https://www.youtube.com/watch?v=FOFXe07qY98

Онкологический процесс в области средней трети складок растет довольно медленно и поздно дает метастазы.

Для определения операбельности злокачественного образования на голосовых связках выделят несколько их разновидностей. В зависимости от образующих клеток выделяют:

  • Плоскоклеточный (умеренно дифференцированный)
  • Веретеноклеточный
  • Недифференцированный

Опухоли имеют различия и во внешнем виде. Поэтому их принято делить на ороговевающие и неороговевающие.

Симптоматика

Болезнь проявляется в тяжелой форме не сразу, а развивается в течение долгих месяцев или даже лет. К сожалению, люди зачастую не замечают вовремя неприятные симптомы, и обращаются за помощью к врачу лишь тогда, когда заболевание переходит в неизлечимую форму. Между тем, рак горла на ранних стадиях имеет хорошо распознаваемые симптомы.

На ранних стадиях заболевания больного обычно беспокоят боли, рези или першение в горле, сухой кашель. Очень часто данные симптомы принимаются больным за симптомы простуды. Однако в отличие от ОРЗ эти признаки наблюдаются постоянно и не проходят спустя какое-то время, а постепенно усиливаются. Важно отметить, что боли при опухолях горла не исчезают после приема болеутоляющих средств, а кашель не проходит после приема противокашлеых препаратов.

Поскольку раком горла чаще всего болеют курильщики, то надсадный кашель больные обычно относят к побочным эффектам курения. В первое время кашель может быть эпизодическим, однако затем переходит в постоянный. Могут наблюдаться субфебрильная температура, анемия, онемение некоторых отделов лица, внутрикожные кровоизлияния, набухание лимфатических узлов на шее или под челюстью.

По мере дальнейшего развития заболевания появляются и другие симптомы – осиплость голоса (что объясняется поражением голосовых связок), ухудшение вкуса, ощущение инородного тела в горле, трудности при глотании, кровотечения из горла. Опухоль большого размера может препятствовать дыханию, и у больного появляется одышка.

Возможны сильные головные боли, боли в шее или ушах, ухудшение сна и слуха, следы крови или гноя в выделениях из носа. Выделения из носа или рта имеют неприятный запах. Также больные обычно теряют аппетит и, как следствие, вес. Ухудшается общее состояние здоровья, появляется раздражительность. Опухоль становится видимой снаружи благодаря появлению припухлости на шее.

В зависимости от локализации опухоли симптомы могут несколько отличаться. При опухолях в носоглотке и ротоглотке наиболее характерны ангиноподобные боли, кровотечения из носа из миндалин, чувство заложенности носа, зубные боли и выпадения зубов, головные боли, не снимаемые при помощи анальгетиков, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При надсвязочной локализации чаще всего проявляются следующие симптомы:

  • ощущение инородного тела,
  • першение,
  • боль при глотании.

alt

Изменения голоса при данной локализации проявляются лишь на поздних этапах заболевания.

При локализации опухоли в районе голосовых связок наиболее часто наблюдаются боль при разговоре, изменения в голосе или его полная потеря. Данные симптомы могут проявить себя уже на самых ранних стадиях заболевания.

При подсвязочной локализации чаще всего наблюдаются боли или неприятные ощущения при прохождении пищевого комка, а также постоянная одышка или затрудненное дыхание. Изменения голоса присоединяются лишь на поздних стадиях заболевания.

Методы лечения

При наличии подозрений или проявлении симптомов, характерных для развития опухоли на голосовых связках, следует незамедлительно обратиться к врачу. Проводит обследование отоларинголог. Для выявления новообразования он проводит ряд диагностических мероприятий, которые включат в себя:

  • Пальпацию
  • Визуальный осмотр
  • Осмотр гортани и голосовых связок с помощью специального зеркала
  • Осмотр с помощью гибкого ларингоскопа
  • Биопсия уплотнения
  • Биохимический и общий анализы

Для оценки состояния больного дается характеристика его дыхательным функциям. Оценить степень поражения раковыми клетками позволяет проведение компьютерной томографии, рентген двух проекций шеи и проведение тестов на онкомаркеры. Слизистая гортани исследуется с помощью специального микроскопа. По полученным результатам устанавливается степень рака, объем необходимой медицинской помощи и наиболее подходящая методика лечения.

Если во время диагностики подтвержден диагноз – рак голосовых связок, то врачом назначается наиболее оптимальный курс лечения, который учитывает стадию и степень поражения болезнью, возраст и наличие противопоказаний у пациента. Методика лечения онкологии связок комплексная. Она моет включать в себя:

  1. Радиохирургию
  2. Операцию
  3. Лучевую терапию
  4. Химиотерапию

Выбор метода основывается на максимальном высвобождении пациента от злокачественной опухоли с сохранением жизненно важных функций гортани. Также после курса лечения пациенту потребуется помощь по восстановлению работы речевого аппарата.

Современная медицина предлагает несколько видов проведения операции при образовании злокачественной опухоли на голосовых связках. Они представлены следующими процедурами:

  1. Хордэктомией – устранением голосовых складок.
  2. Гемилаларингэктомией – вырезанием больной части гортани.
  3. Частичной ларингоэктомией – частичным удалением гортани.
  4. Ларингоэктомией – полным удалением гортани с установлением на шее отверстия для дыхания (стомы).
  5. Тиреоидэктомией – вырезанием пораженной патологией щитовидной железы или ее фрагмента.
  6. Лазерной хирургии – удалением пораженной ткни с помощью лазерного луча.

Проведение операции является первым этапом лечения рака голосовых связок. После ее проведения могут быть назначены уже химиотерапия или лучевая терапия.

Лучевая терапия

При внешней терапии рядом с пациентом располагает прибор, который испускает лучи, направляемые на опухоль. При внутренней определенный объем радиоактивных компонентов доставляется непосредственно к пораженным тканям и к самой опухоли. Их погружение в организм производится инструментальным методом: посредством использования специальных трубок, катетеров или иголок.

Показана лучевая терапия при любой стадии заболевания. В последнее время для ее проведения стали использовать радиостабилизаторы, которые способны повысить чувствительность раковых клеток к облучению.

Химиотерапия

При этом виде лечения рака используются лекарственные средства, действие которых направлено на уничтожение злокачественных клеток. Химиотерапия может использоваться в двух направлениях:

  1. После проведения операции или лучевой терапии для уничтожения выживших раковых клеток.
  2. До проведения лучевой терапии или хирургического вмешательства для уменьшения размеров опухоли.

У этой процедуры достаточно много побочных эффектов, так как препараты вводятся системно и попадают непосредственно в кровоток, распространяюсь по всем тканям и органам. Из-за этого у больного может отмечаться выпадение волос, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, происходить подавление роста кровяных клеток.

Рак горла - симптомы рака горла на ранних стадиях у женщин

В некоторых случаях отмечается нарушение обоняния и вкусовых рецепторов. От тошноты на время проведения химиотерапии больному прописываются противорвотные препараты: Церукал или Мотилиум. Во время химиотерапии часто рекомендую придерживаться специальной диеты.

Болезни голосовых складок

Полипы

При характеристике онкологических заболеваний врачи используют такое понятие, как стадии заболевания. Различным стадиям соответствуют определенные симптомы. Также для различных стадий могут применяться различные методы лечения. Прогноз на выздоровление уменьшается по мере увеличения стадии заболевания.

Стадия Симптомы Степень развития опухоли Прогноз выживаемости (в течение 5 лет)
Нулевая Отсутствуют Небольшое изъязвление слизистой оболочки Около 100 %
Первая Заложенность горла, затруднения при глотании и разговоре, однако голос не меняется Разрастание опухоли, размеры опухоли ограничиваются одним отделом гортани, метастазирования не наблюдается 80%
Вторая Осиплость, ухудшение речи Постепенный выход за пределы одного отдела гортани, метастазирования не наблюдается 75%
Третья Болевые ощущения, потеря голоса, вплоть до полной, сильный кашель Выход за пределы гортани, прорастание за пределы гортани, возможно появление отдельных метастазов 50%
Четвертая Потеря голоса, сильная боль при разговоре, глотании Прорастание в окружающие ткани, поражение лимфатических узлов, метастазирование 25%

Скорость развития болезни зависит от возраста пациента. У более молодых больных обычно наблюдается более скоротечное проявление симптомов.

Профилактика

Предотвратить возникновение злокачественного новообразования на голосовых связках можно, если отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков. Также рекомендуется вовремя лечить возникшие воспалительные заболевания горла. Важно правильно питаться, избегая пищи, что раздражает слизистую оболочку. Необходимо использовать качественные средства защиты при работе во вредных условиях труда.

Рак горла – это, прежде всего, болезнь тех, кто злоупотребляет алкоголем и никотином. Именно поэтому отказ от данных пагубных привычек в значительной степени сокращает вероятность заболевания.

К другим факторам риска относятся несоблюдение гигиены полости рта, а также постоянное вдыхание канцерогенных химикатов. У мужчин пожилого возраста заболевание встречается особенно часто, поэтому людям, находящимся в данной группе риска, следует следить за гигиеной и избегать манипуляций, связанных с токсичными веществами. К веществам с повышенной канцерогенностью относятся асбест, бензол, нефтепродукты, угольная пыль, фенольные смолы.

При работе с потенциальными канцерогенными аэрозолями следует применять приспособления для защиты органов дыхания – марлевые повязки и респираторы. Если же контакт с канцерогенными веществами является неизбежным следствием выполнения профессиональных обязанностей (например, для работников химической промышленности или строительной отрасли), то в подобном случае возникает необходимость в ежегодном прохождении профилактического осмотра.

Кроме того, следует иметь в виду, что ранняя диагностика заболевания значительно повышает вероятность излечения. Из этого следует необходимость регулярного осмотра у врача-отоларинголога, своевременного лечения хронических заболеваний дыхательных путей.

Профилактические мероприятия

Заподозрить злокачественное поражение голосовых связок можно по наличию у пациента характерных симптомов в виде нарушения голосовой функции, кашля и боли за грудиной. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести фиброларингоскопию. Также назначается ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.

Избежать злокачественного новообразования на голосовых связках вполне вероятно. Для этого следует следить за своим здоровьем и отказаться от вредных привычек. Не стоит запускать лечение заболеваний дыхательной системы.

Люди, входящие в группу риска раковых заболеваний (опасное производство, наследственность) должны периодически проходить осмотры у ЛОРа.

Следует вести максимально правильный образ жизни, следить за своим питанием, укреплять иммунитет и не забывать про пользу физических упражнений и закалки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector