Постназальный синдром – сопли на задней стенке

Синдром постназального затекания: симптомы, лечение

В клинической картине преобладают неспецифические симптомы, характерные для острой респираторной вирусной инфекции. Зачастую ведущее место занимают проявления первичного заболевания – ринита, синусита и других. Это могут быть нарушения носового дыхания, чувство заложенности, сухости или жжения в носу, гнусавость, головная боль, общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела.

На формирование СПЗ указывает дискомфорт и ощущение скопления слизи в задних отделах носоглотки, реже – боль в этой области. Пациенты описывают это состояние как «комок», который не исчезает при глотании и незначительно уменьшается при покашливании. Возникает сухой кашель, который наблюдается в первой половине дня, особенно – утром. В тяжелых случаях больные откашливают слизистые сгустки бледно-оранжевого или оранжево-желтого цвета, ночью испытывают сильные приступы кашля.

Синдром постназального затекания, или постназальный синдром (затек) — клиническое проявление воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, который приводит к стеканию слизи по задней стенке глотки и развитию регулярного кашля. Если в дневное время при данной патологии сопли непроизвольно проглатываются и приводят к покашливанию из-за раздражения глотки и надгортанника, то ночью гиперсекреция слизи в носовых путях и носоглотке вызывает ее накопление и появление сильного кашля вплоть до рвоты. Кашель обусловлен механической стимуляцией кашлевых рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей.

Основные проявления патологии таковы:

  • чувство «клубка» слизи в области глотки, носоглотки;
  • регулярное стекание, сползание слизи на задней стенке глотки;
  • по утрам — дискомфорт в горле, першение, зуд, щекотание без признаков воспаления при осмотре;
  • жжение в горле;
  • покашливание днем, по утрам;
  • кашель ночью, иногда — короткими приступами (из-за накопления большого количества слизи);
  • отхаркивание сгустков слизи, особенно много — по утрам;
  • визуально заметное стекание слизи, которая свисает ниже свода неба;
  • постоянные сглатывания, сплевывания выделений;
  • тошнота, рвота (чаще у детей);
  • иногда — одышка, затрудненное дыхание, храп ночью, апноэ;
  • изменение голоса;
  • периодическая заложенность носа и ринорея.

В ряде случаев у больного вообще наблюдается только кашель, при этом при прослушивании легких хрипов нет, дыхание спокойное. Кашель является сухим, но из-за присутствия сгустков слизи он слышится как продуктивный.

Таким образом, характерными признаками постназального синдрома являются присутствие застоя слизи в задних отсеках носовой полости, а также наличие потоков густого секрета из носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Если слизь в большом количестве накапливается в носоглотке, речь идет об эндоскопически позитивном постназальном затеке. Когда скоплений слизи как таковых нет, у больного диагностируется эндоскопически негативный постназальный затек.

Нередко длительно текущая патология провоцирует развитие явлений хронического фарингита, который возникает на фоне стекания секрета по глотке, ее раздражения, создания благоприятных условий для существования патогенных бактерий, а также постоянного дыхания через рот. Кроме того, при постназальном синдроме у человека очень часто наблюдается хронический тонзиллит и другие ЛОР-патологии.

Особенностью этого заболевания является то, что его симптомы ярче выражены ночью, чем днем. Т.е. днем больной немного подкашливает, а ночью сильно кашляет. Это связано с тем, что из-за ринита в верхних дыхательных путях скапливается избыточная слизь. Этот избыток не выводится предусмотренным природой образом, а стекает по задней стенке, чем раздражает её.

Запускается механизм удаления. Больной сглатывает слизь. Поэтому днем подкашливание сочетается с произвольным и непроизвольным сглатыванием. Ночью же человек в кровати находится в горизонтальном положении, что замедляет стекание. А сглатывания во время сна не происходит. Слизь, протекая по кашлевым рецепторам, задевает и раздражает их.

Второй особенностью этого заболевания является расстройство желудка, сопровождающее ринит. Слизь содержит большое количество микробов. Поскольку она выводится не наружу, а стекает внутрь организма, то ее часть попадает в пищеварительный тракт, где микробы могут вызвать расстройство.

Прежде всего, человек чувствует само стекание слизи.

·       затруднение дыхания;

o   За счет слизи проход становится уже и воздуху труднее через него проходить.

·       кашель, усиливающийся во время сна;

o   Механизм откашливания описан в разделе «Особенности заболевания».

·       першение в горле;

o   Першение может возникать как от действия самой слизи, так и от попавшего в горло инородного тела, вызвавшего постназальный синдром.

·       боль в горле;

o   Особенно часто боль проявляется в случае травмирования гортани: ранка от инородного объекта, микротрещина от стягивания стенки засохшей корочкой слизи.

·       отхаркивание;

o   Часть избыточной слизи выходит из горла через ротовую полость. Отхаркивание усиливается утром, так как скоплении слизи после сна значительно увеличивается.

·       тошнота;

o   Слизь стекает в желудок в течение нескольких часов или дней. Если процесс происходит интенсивно, в желудке скапливается слишком много слизи. Организм пытается избавить от нее желудок. Отсюда и возникает чувство тошноты.

·       храп;

Постназальный синдром - сопли на задней стенке

·       возможно изменения голоса.

Постназальный синдром (синдром постназального затекания) — это лишняя слизь, стекающая по задней части носоглотки, которая выделяется железами в этих областях. Люди с постназальным синдромом обычно чувствуют излишнюю слизь и им постоянно хочется очистить горло. Избыточная слизь также может вызывать некоторые другие симптомы.

Есть много средств для лечения постназального синдрома в домашних условиях, хотя иногда требуется посещение врача.

Нос, горло и пазухи постоянно производят слизь. Слизь — это вязкое, скользкое вещество, которое увлажняет и защищает слизистую дыхательных путей.

Люди дышат воздухом, полным бактерий, пыльцы и других загрязнителей окружающей среды. Когда воздух поступает в организм, эти частицы могут создавать проблемы, если они не отфильтрованы.

постназальный синдром комаровский.GIF

Задача слизи — поймать эти инородные тела и помочь их устранить.

Обычно слизь остается незамеченной. Он безвредно смешивается со слюной в течение дня и проглатывается или выдувается из носа. Однако, если организм вырабатывает слишком много слизи — она начинает создавать дискомфорт. Когда это происходит, человек может почувствовать, как слизь стекает по задней стенке горла. Это то и есть постназальный синдром.

Симптомы

В дополнение к излишней слизи, стекающей по задней стенке горла, симптомы постназального синдрома включают:

  • боль или першение в горле;
  • чувство тошноты, вызванное большим количеством слизи в желудке;
  • частое отхаркивание слизи;
  • затрудненное дыхание;
  • кашель, который ухудшается ночью.

Причины

Постназальный синдром обычно вызван определенными изменениями в окружающей среде или органиме. Одной из наиболее распространенных причин постназального синдрома является аллергия. Сезонная аллергия, вызванная растениями, выпускающими пыльцу, может вызвать триггерный постназальный синдром, поскольку организм вырабатывает дополнительную слизь, чтобы устранить споры пыльцы.

Холодная погода или сухой воздух могут также вызвать постназальный синдром. Вдыхание холодного или сухого воздуха может раздражать нос и горло человека, поэтому организм вырабатывает слизь, чтобы увлажнить и согреть дыхательные пути и облегчить это раздражение.

Холодная погода также связана с вирусными инфекциями, такими как грипп, инфекции пазухи и простуда. Эти инфекции вызывают много симптомов, включая постназальный синдром.

Другие причины постназального синдрома включают:

  • употребление слишком острой пищи;
  • беременность инородные тела, застрявшие в носу
  • раздражающие химические вещества от парфюмерии, чистящих средств или загрязнений окружающей среды;
  • дым;
  • лекарства, включая противозачаточные средства и препараты для лечения артериального давления;
  • хронические респираторные заболевания.

Постназальный синдром - сопли на задней стенке

Искривленная носовая перегородка может нарушить правильное стекание слизи. Это так же может вызвать постназальный синдром.

Большинство случаев постназального синдрома проясняются сами по себе. Однако, в зависимости от его причины, могут возникнуть осложнения. Существует вероятность заражения, если микробы попадают внутрь и вызывают избыток слизи, засоряя синусы или евстахиевую трубку, которая является каналом, соединяющим горло с средним ухом.

Лучше всего лечить синдром постназального затекания раньше, чтобы избежать осложнений, и люди должны обратиться к врачу при любых симптомах, которые продолжаются более 10 дней.

Лечение

Существуют средства различные способы лечения постназального синдрома. Давайте рассмотрим их.

Внебиржевые противозастойные препараты, такие как Фенилэфрин, Мезотон могут помочь высушить слизь. Это работает для многих людей, но может быть не для всех.

Эти лекарства могут высушить слизь, и некоторые люди могут обнаружить, что их нос кажется слишком сухим. Другие находят, что эти лекарства заставляют их нервничать или вызывают головокружение.

Более новые препараты, такие как Лоратадин и Цетиризин, называются неседативными антигистаминами, что означает, что они вызывают меньше побочных эффектов в виде усталости. Это особенно актуально для людей, которые должны работать или ездить за рулем при постназальном синдроме.

Необходимо обсудить применение новых лекарств с врачом или фармацевтом, прежде чем их использовать.

Разжижение слизи

Другой метод, который можно применить в домашних условиях разжижение слизи. Для этого существуют безрецептурные медикаменты, такие как Гвайфенезин, но есть и некоторые нехимические варианты.

Общие сведения

Синдром постназального затека (СПЗ) – очень распространенное патологическое состояние. По мнению многих специалистов, он является одной из самых частых причин возникновения кашля. Заболевание встречается повсеместно вне зависимости от социально-экономических показателей и климатических характеристик региона проживания.

Более чем в 35% случаев СПЗ обусловлен острыми и хроническими ринитами, еще в 20-25% – различными формами синуситов. Сопутствующие пороки развития полости носоглотки и носа присутствуют у 15-25% больных. Осложнения в виде воспалительных поражений гортани и трахеобронхиального дерева выявляются сравнительно часто – у 20% пациентов.

Синдром постназального затека

Синдром постназального затека

Причины постназального синдрома

Воспалительные процессы в дыхательных путях могут затрагивать все ЛОР-органы и вызывать разнообразные сопутствующие заболевания. В их числе – синдром постназального затека (drip-синдром).

Синдром постназального затекания – последствия воспаления в верхних дыхательных путях, проявляющееся в стекании выделений по задней стенке глотки в ниже расположенные отделы.

Возникает проблема при воспалительных процессах в носоглотке, полости либо пазухах носа.

Синдром постназального затека по своим симптомам схож с респираторно-вирусными заболеваниями. Это неприятные ощущения в горле и носоглотке. Однако существуют и специфические признаки. Постназальный затек характеризуют такие симптомы:

  • ощущения слизи в горле, желание прокашляться, прочистить горло
  • затрудненное дыхание
  • кашель
  • сухость, зуд, боли в носоглотке
  • боли в горле
  • заложенность носа.

Постназальный синдром - сопли на задней стенке

Постназальный синдром сопровождается дополнительными симптомами:

  • головная боль
  • слабость
  • повышение температуры
  • фарингит.

·       Аллергия.

o   Поясним на примере аллергии на пыльцу какого-то растения. Это так называемая сезонная аллергия. Растение вырабатывает пыльцу-раздражитель несколько недель. Пыльца попадает в дыхательную систему аллергика. Организм пытается от нее избавиться. Но как убрать осевшую на слизистой оболочке пыльцу? Смыть ее.

·       Погодные условия.

o   На улице очень сильно похолодало. Человек много времени проводит на свежем воздухе, вдыхая его. Носовые пазухи не справляются с обогревом, и проходящий через них все еще достаточно холодный воздух раздражает слизистую оболочку от носовой полости до горла. К тому же, способность воздуха удерживать влагу напрямую зависит от его температуры.

·       Вирусные заболевания.

o   Реакция организма на вирусы подобно описанной выше реакции на пыльцу. Организм так же пытается смыть микробы, вырабатывая для этого слизь.

·       Медикаменты.

o   К синдрому затекания может привести неправильное применение лекарственных препаратов. Например, больной лечился от ринита и принимал сосудосуживающие капли (возможно, даже прописанные его лечащим врачом). Но делал это не 5-7 дней, а две недели. Длительный прием этого препарата привел к нарушению функций носовой полости.

·        инородное тело, попавшее в дыхательные пути (ребенок что-то засунул в нос, человек вдохнул на пожаре много сажи, произошел вброс в носоглотку содержимого пищевода…) ;

·        химическое вещество (часто это предметы парфюмерии, бытовой химии или результат плохой экологии);

·        дым;

·        новообразование (кисты, полипы и т.д.).

Данный синдром является результатом заболеваний ЛОР-органов, при которых нарушается работа региональных экзокринных желез, продуцирующих слизь. В нормальных условиях они обеспечивают увлажнение и очистку носовой полости, носоглотки, придаточных синусов от вдыхаемых веществ. Дисфункция этих желез и избыточный синтез слизи могут быть обусловлены следующими факторами:

  • Инфекционные и аллергические патологии. Гиперпродукцию слизи провоцируют воспалительные реакции различной этиологии. Чаще всего это аллергические, бактериальные, грибковые или вирусные синуситы, вазомоторные, медикаментозные или постинфекционные риниты, риниты беременных. Реже патологическое состояние вызывает разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление – аденоидит.
  • Врожденные и приобретенные аномалии. Классическую форму синдрома постназального затекания потенцирует врожденное образование средней линии носоглотки – киста Торнвальдта. В качестве способствующих факторов могут выступать искривление носовой перегородки, буллезная деформация раковин, другие пороки глотки и полости носа.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. К редким причинам СПЗ относятся патологии пищеварительной системы, сопровождающиеся забросом содержимого желудка в просвет носоглотки и ротоглотки – дивертикул пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и ларингофарингеальный рефлюкс.

Выделяют ряд факторов, не вызывающих СПЗ напрямую, но способствующих развитию уже имеющихся нарушений. В их список входят табакокурение, неблагоприятная экологическая обстановка, работа с летучими химикатами или в условиях повышенной сухости воздуха, гормональный дисбаланс различного происхождения, длительный или бесконтрольный прием некоторых системных фармакотерапевтических средств и сосудосуживающих носовых капель.

У некоторых людей причины патологии связаны с ларингофарингеальным рефлюксом, грыжами или дивертикулами пищевода, при которых наблюдается заброс содержимого пищевода в носоглотку. Кроме того, причины постназального затека могут быть обусловлены кистами и полипами носа, кистозным гайморитом, некоторыми нервными заболеваниями и сильным стрессом, кистозным фиброзом и т. д.

Изредка (1-2% случаев) встречается аномалия, которая также способна приводить к развитию синдрома постназального затека. Это — сумка Торнвальдта, которая находится в носоглотке и представляет собой кистоподобное образование у глоточной миндалины. Сумка Торнвальдта формируется в период закладки органов у плода, поэтому появляется сразу с рождения. В сумке — ограниченном пространстве — постоянно протекают воспалительные процессы, на фоне которых и возникает постназальный затек.

Патогенез

Заболевание развивается на фоне воспалительного поражения верхних дыхательных путей. В результате местного повышения проницаемости кровеносных сосудов и экссудации выделяются гнойные или слизистые патологические массы, усиливается работа слизистых желез. Накапливаясь, выделения стекают по задней стенке глотки в вестибулярный отдел гортани.

В данной области происходит механическое раздражение нервных окончаний афферентной части дуги кашлевого рефлекса, что провоцирует кашель. В дневное время суток клиника менее выражена. Это обусловлено тем, что значительную часть выделений пациент проглатывает, из-за чего они не попадают на кашлевые зоны – слизистые оболочки надгортанника и голосовые складки.

Диагностика

Синдром постназального затекания сопровождают признаки, схожие со многими другими заболеваниями:

  • хроническим бронхитом;
  • бронхиальной астмой;
  • ОРВИ;
  • гастроэзофагеальным рефлюксом;
  • аллергией;
  • инфекционными болезнями (туберкулезом, коклюшем);
  • синуситом.

постназальный синдром у ребенка.GIF

Визуального осмотра малыша может быть недостаточно для установления точного диагноза. Полные данные собирают с помощью детального обследования. Диагностика может включать в себя:

  • анализ кашля (характеристика, продолжительность);
  • риноскопию;
  • фарингоскопию;
  • ларингоскопию;
  • анализ крови;
  • мазок на коклюш;
  • исследование слизи;
  • пробы на аллергию;
  • эндоскопия дыхательных путей.

Точная диагностика может прояснить природу кашля, уточнить симптомы и лечение пациента. Правильная терапия поможет быстро снять неприятные симптомы:

  • сбить температуру;
  • избавить от головной боли;
  • наладить ночной сон.

Признаки патологии неспецифичны, так как множество заболеваний способно вызвать симптоматику постназального затека. Зачастую диагноз ставится после оценки жалоб и данных анамнеза, но для дифференцирования причин патологии следует проводить инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • рентгенография или КТ носа и носоглотки, а также придаточных околоносовых пазух;
  • аллергопробы;
  • общий анализ крови;
  • мазок на бакпосев для определения состава микрофлоры и т. д.

Дифференциальный диагноз ставится между остаточными явлениями после ОРВИ, синуситами, аллергическим и вазомоторным ринитом, медикаментозным, профессиональным ринитом, прочими патологиями, способными спровоцировать постназальный синдром.

·        рентген носоглотки и околоносовых пазух;

·        компьютерная томография тех же отделов;

·        бактериальный анализ слизи;

·        аллергопробы;

·        общий анализ крови;

·        риноскопия;

·        фарингоскопия;

·        отоскопия.

Если возникает подозрение, что затронуты не только верхние, но и нижние дыхательные пути, назначается флюрография.

Постановка диагноза постназального синдрома основывается на результатах объективного осмотра, анамнестических данных, жалоб пациента. Лабораторные и инструментальные методы носят вспомогательный характер, нацелены на выявление первопричины патологии, выбора наиболее целесообразной лечебной тактики. При опросе больного врач-отоларинголог акцентирует внимание на недавно перенесенных заболеваниях и имеющихся аномалиях развития верхних отделов дыхательной системы, усилении симптомов в определенное время суток. Дальнейшая диагностическая программа состоит из:

  • Риноскопии. При внешнем осмотре носовой полости отмечается отечность и гиперемия слизистых оболочек, наличие сгустков, особенно – на дне и под задними концами нижних раковин. Выделяют эндоскопически негативный вариант СПЗ, при котором в полости носа сгустки секрета отсутствуют.
  • Мезофарингоскопии. Характерный признак болезни – наличие слизистых тяжей желтоватого цвета, проходящих по гиперемированной, несколько отечной задней стенке ротоглотки от мягкого неба из носоглотки.
  • Общий анализ крови. Изменения в ОАК в начале заболевания зависят от ведущего этиологического фактора. При вирусных патологиях определяется нейтропения и лимфоцитоз, при аллергических – эозинофилия. При бактериальной этиологии СПЗ и на фоне выраженной клинической картины в анализе крови обнаруживается лейкоцитоз с нейтрофилезом и характерное для всех вариантов повышение СОЭ.
  • Лучевые методы исследования. Используются при эндоскопически негативном варианте для выявления поражений придаточных пазух. Базовый метод – рентгенография околоносовых синусов, реже применяют компьютерную томографию этой области. О наличии синусита свидетельствует утолщение слизистой оболочки той или иной пазухи, полное или частичное затемнение ее просвета.

Методы лечения у взрослых

Постназальный синдром – это патологическое состояние, при котором проявляется воспаление в верхних дыхательных путях. При данном явлении у больного отмечается стекание слизи по задней стенке глотки, из-за чего возникает кашель.

В дневное время происходит регулярное непроизвольное сглатывание этой слизи, из-за чего сильного кашля не отмечается. Ночью же слизь начинает накапливаться и провоцирует особенно сильные кашлевые приступы, которые могут даже вызывать рвоту.

Развитие кашля, когда у больного присутствует ринит задней стенки, связано с тем, что слизь стекает и раздражает кашлевые рецепторы, тем самым вызывая приступы.

Синдром постназального затекания в подавляющем большинстве случаев является осложнением острого воспаления в верхних дыхательных путях, которое не было полноценно пролечено. Основными причинами болезни принято считать:

  • ринит, в т.ч. и хронический;
  • синусит;
  • полипы в носовой полости;
  • кисты в носовой полости;
  • аденоиды;
  • острые частые аллергии с развитием ринита;
  • повышенная выработка слизи по причине аномалий в строении носа;
  • сильные стрессы в период ринита;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

синдром постназального затекания как лечить.GIF

Отдельно врачами выделяются и предрасполагающие к патологии факторы, при которых проблема возникает особенно часто, и основные из них следующие:

  • неблагоприятная экология в районе проживания;
  • работа, при которой на организм оказывается агрессивное воздействие химических соединений или пыли;
  • употребление недостаточного количества жидкости;
  • длительное вдыхание чрезмерно сухого воздуха;
  • курение;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • самовольное неправильное использование лекарств от насморка;
  • самовольное употребление антибиотиков;
  • значительные нарушения обмена веществ.

Если имеются предрасполагающие факторы, здоровью носоглотки следует уделять особое внимание, так как постназальный затек в такой ситуации возникает очень легко.

Виды и симптомы

Врачами классификация патологии проводится в зависимости от того, какие причины ее спровоцировали. Также выделяется и 3 формы течения заболевания:

  • острая;
  • хроническая;
  • рецидивирующая.

По первичной причине появления постназальный синдром классифицируется на следующие виды:

  • полипозный;
  • аллергический;
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • гнойный – возникает на фоне гнойного насморка, когда из носовых пазух начинается затекание гнойно-серозной слизи, которая может с высокой вероятностью инфицировать нижние отделы дыхательной системы с развитием опасных осложнений.

Вне зависимости от вида патологии, она всегда проявляется одинаковой симптоматикой, которая может быть как самостоятельной, так и сочетающейся с проявлениями болезни, спровоцировавшей затекание слизи. Постназальный синдром имеет следующие симптомы:

  • ощущение присутствия слизистой пробки в горле;
  • чувство того, что по задней стенке глотки течет слизь;
  • щекотание в горле;
  • зуд в горле;
  • першение в горле;
  • ночные приступы особенно сильного кашля;
  • покашливание в дневное время;
  • постоянное рефлекторное сглатывание стекающей слизи;
  • непроходящая заложенность носа;
  • частая тошнота;
  • видно, как сопли стекают по задней стенке глотки;
  • затруднения в дыхании в утреннее время;
  • регулярное отхаркивание большого количества слизи;
  • рвота на фоне кашля;
  • охриплость голоса.

Если симптоматика сохраняется не более 5 дней после того, как появился насморк, то это является сигналом к срочному лечению с привлечением врача.

Так как ринит задней стенки особенно часто появляется на фоне гнойного насморка, то у многих больных возникает вопрос, а не заразно ли заболевание, спровоцировавшее патологию.

Гнойный насморк относится к инфекционным болезням, которые передаются контактным и воздушно-капельным путем. Это не относится к риниту или синуситу, которые перешли в гнойную форму по причине отсутствия терапии.

Основным осложнением заболевания считается инфицирование нижних отделов дыхательной системы. Также на фоне тяжелых приступов кашля могут происходить разрывы сосудов глотки и острые приступы удушья. Для предупреждения этого, в первую очередь, следует снять ночные стекания слизи.

Появление постназального синдрома может быть связано со многими патологиями, и потому диагностика часто может оказаться затруднительной. Основные методы, применяемые для выявления болезни и причин ее возникновения, следующие:

  • рентген области носовых пазух;
  • компьютерная томография носа и носоглотки;
  • аллергическая проба;
  • мазок из полости носа или глотки с последующим посевом на питательную среду и микроскопическим исследованием для выявления состава микрофлоры, а при необходимости и определения чувствительности патогенов к антибиотикам;
  • сбор анамнеза;
  • анализ крови (общий);
  • риноскопия;
  • фарингоскопия;
  • отоскопия.

При подозрении на переход воспаления на нижние отделы дыхательной системы больному может быть назначен дополнительно рентген легких или флюорография.

Лор-врач Юлия Бортникова рассказывает о том, как правильно определить постназальный синдром.

Методы лечения

За медицинской помощью следует обращаться в том случае, если симптоматика синдрома затекания сохраняется более 1 недели. В первые же дни патологии возможно проведение самолечения с применением народных средств и ряда лекарственных препаратов.

Госпитализация при постназальном синдроме практически не требуется. Невозможность амбулаторной терапии возникает только при проведении хирургического лечения. Оно является крайней мерой, если медикаментозные препараты, процедуры физиотерапии и народные средства не принесли должного результата.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение назначается в первую очередь. Основными его компонентами являются:

  • местные антибиотики в виде спреев;
  • системные антибиотики в виде инъекций или для перорального применения;
  • иммуномодуляторы местного действия;
  • противоаллергические средства;
  • противоотечные назальные капли;
  • сосудосуживающие назальные капли;
  • кортикостероиды;
  • муколитики.

При необходимости больному могут быть назначены также обезболивающие препараты и жаропонижающие средства, если болезнь, вызвавшая постназальный синдром, сопровождается повышением температуры и болевыми ощущениями.

градусник

Обязательным этапом медикаментозной терапии является промывание носовой полости физиологическим раствором.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется в том случае, если основное заболевание носа или околоносных пазух еще не прошло. Для лечения могут проводиться:

  • ультрафиолетовое облучение носовой полости и носоглотки;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ультразвуковое воздействие.

Необходимость физиотерапии и выбор методов лечения определяется исключительно отоларингологом.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если необходимо восстановление правильного строения носовой полости. Объем вмешательства определяется для каждого больного индивидуально.

Народные средства

Народное лечение может быть выбрано в качестве основного только в начале болезни. Если же постназальный синдром не устраняется в течение длительного времени и ведется медикаментозная терапия, народные средства применяются только как дополнительные.

  1. Ингаляция с эфирными маслами и прополисом в большинстве случаев дает видимый результат уже после первого использования. Для ее проведения в литр кипятка следует добавить по 4 капли масла розмарина и масла лаванды, а также 4 ч. л. спиртовой настойки прополиса. Вдыхать пар не менее 10 минут и не более 15. Процедуру проводить 2 раза в день.
  2. Закапывание носа соком алоэ (столетника). Сок для процедуры должен быть свежим. В каждую ноздрю закапывать по 1 капле 3-4 раза в день.
  3. Свекольный сок. Свежий сок, отжатый из сырой красной свеклы, закапывать в нос по 4 капли 3 раза в день. Также им поласкают горло утром и вечером.

Перед началом лечения важно убедиться в отсутствии аллергии на выбранные средства.

Доктор Комаровский рассказывает, когда нужны ингаляции, а когда от них нет пользы.

При беременности постназальный синдром возникает достаточно часто и способствует значительному усилению токсикоза. Лечить, по возможности, стараются без применения антибиотиков. Терапия осуществляется при помощи промываний полости носа физраствором и антисептическими средствами.

Физиотерапия и иммуностимуляторы при беременности категорически запрещены.

Заболевший ребенок лечится почти так же, как и взрослый больной. Отличие только в том, что антибиотики применяются лишь в самом крайнем случае.

Что нельзя делать

Больным с постназальным синдромом затекания крайне не рекомендуется следующее:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • пребывание на холоде;
  • использование сушащих назальных капель.

В том случае, когда проблема возникла на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, показано строжайшее соблюдение необходимой диеты.

Прогноз при патологии благоприятный при прохождении своевременного лечения.

Для предупреждения появления недуга показано следующее:

  • закаливание;
  • прием средств для повышения иммунитета;
  • выявление веществ, вызывающих аллергию, и предупреждение контактов с ними;
  • своевременное устранение дефектов в строении носа и его придаточных пазух.

Профилактические меры также полностью исключают курение, причем не только активное, но и пассивное.

Лечащий врач

Лечением болезни, если она вызвана проблемами с носом и придаточными пазухами, занимается отоларинголог. Если же недуг стал следствием болезней желудка и кишечника, то к терапии подключается гастроэнтеролог.

Оставлять без внимания постназальный синдром нельзя. Его обязательно следует вылечить, так как, помимо дискомфорта, это состояние может стать причиной воспаления в нижних отделах дыхательной системы.

Во многих случаях избавление или эффективная коррекция основного заболевания помогает вылечить постназальный затек. Тем не менее, это помогает далеко не всегда, и явления стекания слизи по задней стенке глотки все равно остаются. Если патология вызвана аллергическими болезнями носа и пазух, применяется такая терапия:

  • назальные глюкокортикостероиды (Назонекс, Авамис, Фликсоназе);
  • спреи с противоаллергическими компонентами (Кромогексал);
  • антигистаминные таблетки (Кларитин, Цетиризин).

Препараты для носа с кортикостероидами дают хорошие результаты и при вазомоторном рините, применяясь курсами в 1-1,5 месяца. Тем не менее, часто эффект от лечения бывает нестойким и проходит через пару недель после отмены средства. Когда заболевание вызвано инфекционными патологиями носа и пазух, что дает синдром постназального затека, рекомендуется курсы приема антибиотиков (Амоксиклав), местных иммуномодуляторов (ИРС-19), промывания носа солевыми растворами и антисептиками.

Осложнения

Осложнения синдрома постназального затека связаны с распространением воспалительного процесса в нижерасположенные отделы дыхательных путей. При отсутствии своевременного лечения основной патологии формируются рецидивирующие или хронические фарингиты и ларинготрахеиты. При длительном течении и синтезе большого количества патологических масс могут возникать затяжные, сложно поддающиеся лечению бронхиты и пневмонии. Реже выделения проникают в пищевод, становясь причиной эзофагитов.

Правила терапии у детей

Обычно при жалобе самого маленького пациента или его родителей на симптомы, характерные для постназального затека и при выявлении скопления слизи в носоглотке и стекания ее по задней стенке глотки имеется факт перенесения ОРВИ или затяжного ринита. Кроме того, во многих случаях подобной симптоматики у детей выявляются аденоиды.

  1. курсовое орошение носа спреями с кортикостероидами;
  2. прием антигистаминных средств в комбинации с противоотечными препаратами.

В качестве дополнительных приемов в обязательном порядке назначаются промывания носа и ингаляции с физраствором для вымывания вязкого секрета, удаления раздражителей, загрязнений и аллергенов, увлажнения слизистой оболочки носа. Ингаляции желательно делать несколько раз в день, в том числе — перед сном. Если нет возможности регулярно промывать нос, либо речь идет о малыше до 2 лет, следует капать в нос капли на основе морской воды.

Также до окончания проявления неприятной симптоматики ребенку нужно давать увеличенный объем жидкости (при отсутствии противопоказаний). В квартире в обязательном порядке должен присутствовать увлажнитель, а спать маленький пациент будет на приподнятом до 30 градусов верхнем конце матраса. Посещать школу или детский сад при постназальном затеке можно, так как ребенок не является заразным (если, конечно, речь не идет об острой фазе инфекционного заболевания).

В следующем видео врач Лесков расскажет из-за чего происходит стекание слизи по задней стенке глотки.

·       Промывание горла.

o   Среди детей сейчас очень много аллергиков. Но в силу возраста многие из них еще не успели встретиться со своим аллергеном. Поэтому применять лекарства нужно намного осторожнее, чем при лечении взрослых. Поэтому промывание очень маленьким детям делают солевым раствором, чтобы случайно не воспользоваться препаратом, на который у ребенка повышенная реакция. Достаточно безопасно полоскать также фурацилином или развести марганцовку.

·       Разжижение слизи.

o   Чтобы слизь быстрее и легче стекла, причиняя меньше беспокойства больному, она должна быть как можно менее вязкой и густой. Разжижают мокроту муколитики. Детям назначаются Синупрет, АЦЦ, Лазолван.

·       Ингаляции.

o   Очень маленьким детям лучше проводить ингаляции небулайзером (но только после визита к врачу, так как в некоторых случаях такое лечение может дать не улучшение, серьезное ухудшение состояния больного). Детям прописываются ингаляции с препаратами: Лазолван, Бромгексин, Амбробене, Флуимуцил. Ингаляции можно проводить только при нормальной температуре тела.

·       Промывание носа.

o   Маленьким детям промывают нос с помощью резиновой груши. Детям постарше можно закапывать средство в нос пипеткой или шприцем без иглы.

Синдром постназального затекания: причины и лечение

При желании можно применять советы народных знахарей, которые не принесут вреда и помогут справиться с симптомами патологии. Осторожнее нужно быть при использовании народных рецептов у детей и при аллергическом рините, причем в последнем случае лучше вовсе их исключить. Ниже приведены популярные в народе средства от затека:

  1. В половину литра кипятка добавить 2 столовых ложки настойки прополиса, капнуть по 2 капли масла лаванды и розмарина. Подышать над паром 10 минут.
  2. Заварить любой травяной чай, добавив при заваривании по щепотке куркумы, имбиря, а перед потреблением — чайную ложку меда на стакан напитка. Пить мелкими глотками горячим, но не обжигающим.
  3. В стакан теплой воды или любого чая добавить по чайной ложке меда и сока лимона, пить мелкими глотками, как только слизь начнет скапливаться в горле.

Народные средства могут быть не менее эффективными, чем медикаментозные, особенно в случае вирусной природы постназального синдрома. В случае же, когда воспалительный процесс вызван бактериальной инфекцией или аллергической реакцией – лучше не рисковать и обратиться к традиционной медицине. Особенно осторожными стоит быть с лечением маленьких детей.

·        Куркума, имбирь, мёд. Потребуется стакан любого травяного чая, при заваривании к нему добавляется небольшое количество имбиря и куркумы. Подождите, пока чай немного остынет, и уже не будет обжигать горло, перед самым употреблением добавьте одну чайную ложечку мёда. Пить нужно мелкими глотками.

·        Мед, лимон. Нам снова понадобится чай – в горячий, но уже не обжигающий напиток, добавьте чайную ложку мёда и столько же лимонного сока. Пить такой чай можно сколько угодно раз в день, он хорошо снимает скопившуюся в горле слизь.

·        Алоэ, мёд. Лист алоэ измельчите в кашицу, смешайте с чайной ложкой мёда. Принимайте трижды в день после еды.

Прогноз и профилактика

При склонности к аллергическим ринитам, вазомоторному риниту, а также к затягивающемуся насморку после инфекционных патологий лучше уделить время профилактике синдрому постназального затекания:

  • чаще делать влажную уборку в помещении;
  • применять увлажнители;
  • носить вещи из натуральных материалов;
  • не потреблять вредную, аллергичную пищу;
  • отказаться от труда на вредных производствах;
  • укреплять местный и общий иммунитет;
  • больше бывать на воздухе;
  • устранить аномалии строения носа;
  • лечить респираторные болезни под контролем опытного врача.

Прогноз для здоровья в случае своевременного выявления и соответствующей коррекции основного этиологического фактора – благоприятный. Устранение патологического процесса в первичном очаге воспаления приводит к полному исчезновению симптомов заболевания. Специфических превентивных мероприятий в отношении данного синдрома не разработано.

Неспецифическая профилактика основывается на раннем лечении бактериальных, вирусных и грибковых поражений ЛОР-органов, которые могут сопровождаться гиперсекрецией слизи или образованием гнойных масс. Важную роль играет коррекция врожденных и приобретенных аномалий носовой полости и глотки, купирование сезонных аллергических реакций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector