После терапии гепатита с

Формы болезни

Вирусная инфекция может протекать в двух вариантах – остром и хроническом. Фактически, это не стадии развития патологии. Сразу после заражения и инкубационного периода возникает острая фаза болезни. Ее продолжительность индивидуальна для каждого пациента. В среднем, специалисты называют срок до полугода.

По истечении этого времени происходит хронизация патологического процесса. Несколько замедляется активность распространения вируса, снижается интенсивность клинических проявлений заболевания. Меняется работа иммунной системы.

На смену выработке иммуноглобулинов класса М приходят антитела типа G. Постепенное распространение вируса и охватывание здоровых клеток печени приводит к аутоиммунным реакциям – атакуя антигенные структуры вируса, иммунокомпетентные клетки повреждают и гепатоциты. 

По статистике, риск перехода острой стадии в хроническую достигает 80%. Эта цифра может незначительно меняться в зависимости от разновидности инфекции. Отличаются и методы терапии. По рекомендациям ВОЗ, при острой форме патологии показано применение интерферонов (ИФН), предпочтительно пролонгированных (ПЕГ-ИФН). Хроническая стадия инфекции требует более серьезного лечения и контроля как состояния печени, так и внепеченочных осложнений.

Когда следует приступать к лечению

Гепатит не всегда требует незамедлительного лечения, поскольку в 5% случаев возможно полное самоизлечение от гепатита С благодаря мощной иммунной реакции организма. При этом в крови остаются лишь специфические антитела. То есть иммунная система полностью побеждает вирус и повторная его активация не происходит, даже при значительном снижении иммунитета в будущем.

Поэтому при обнаружении вируса в крови, только специалист может определить, нуждается ли пациент в активной терапии и какие методы лечения следует применить. Это очень индивидуально, и зависит от ряда факторов:

  • Возраста
  • Пола
  • Длительности заболевания
  • Генотипа вируса
  • Длительности процесса
  • Генетической склонности к фиброзообразованию (быстрому развитию цирроза печени)

Последний пункт особенно важен для выбора и назначения методов терапии. Для определения склонности к быстрому развитию цирроза, проводиться анализ на следующие иммуногенетические маркеры:

  • цитокины
  • иммунорегуляторные белки
  • факторы фиброгенеза

Определив фактор риска развития цирроза, можно приступать к назначению терапии. Чем выше фактор риска, тем быстрее должно быть назначено лечение. С появлением методики определения фактора риска развития цирроза, диагностировать поражения печени стало значительно проще.

Раньше склонность к развитию фиброза печени оценивали по наличию в роду пациента больных циррозом печени. Лечение гепатита отнюдь не бесплатное и требует больших финансовых расходов.

Основные методы коррекции

После терапии гепатита с

Гепатит С наносит сильный урон организму. И чтобы нормализовать его функциональность, придется приложить немало усилий. После выздоровления человеку еще на протяжении длительного времени потребуется находиться под контролем врача и строго соблюдать его рекомендации в домашних условиях.

Если пациент будет делать все правильно, у него есть все шансы восстановить работу печени, так как ее клетки, в отличие от других органов, обладают высокой степенью регенерации. Но если пренебрегать советами специалиста, это приведет к серьезным последствиям в виде рака или цирроза.

Обуславливается данный феномен не только тем, что произошла массовая гибель гепатоцитов при вирусном поражении. Все пустоты печень заполняет фиброзной и соединительной тканью. Это необходимо ей, чтобы сохранить свою целостность. Новые участки не способны выполнять функции погибших клеток, но они могут трансформироваться. Поэтому, затягивать с восстановительными процедурами не стоит и относиться к ним нужно со всей ответственностью.

Вирус провоцирует исчезовение гепатоцитов, в результате чего нарушаются дезинтоксикационные функции печени. И чтобы избежать негативных последствий, врачи назначают своим пациентам препараты, способствующие выведению вредных веществ и усиливающие регенерацию поврежденных тканей.

Помимо этого обязательным является прием противовирусных средств, действие которых направлено на уничтожение вирусов. С данной целью могут применяться:

  • «Софосбувир» — лекарство нового поколения от индийской фармацевтической компании, активные вещества которого воздействуют на РНК вируса, прекращая его дальнейшее развитие и возникновение штаммов;
  • «Даклатасвир» — основные компоненты данного средства препятствуют репликации вирусного агента;
  • «Рибавирин» — подавляет деятельность патогенных микроорганизмов, укрепляем иммунитет;
  • «Интерферон» — представляет собой мощный иммуностимулятор, активизирующий синтез гуморальных антител.

Для получения максимальных положительных результатов при прохождении лечебной терапии, врачи рекомендуют осуществлять прием сразу нескольких медикаментов. Обуславливается это тем, что активные компоненты препаратов будут одновременно оказывать свое действие на разные участки вирусных РНК, снижая вероятность повторного возникновения болезни.

Восстанавливать функциональность печени врачи советуют при помощи гепатопротекторов. Эти препараты обеспечивают сразу несколько действий:

  • регенерационное;
  • противовоспалительное;
  • антиоксидантное.

Прием данных средств способствует восстановлению мембранных структур гепатоцитов и повышают иммунитет. Среди них наиболее распространенными являются:

  • «Карсил», в основе которого лежит силимарин, обеспечивающий регенерацию поврежденных клеток печени и нормализацию ее дезинтоксикационных функций;
  • «Фосфоглив», представляющий собой комбинированное средство, содержащее в себе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, оказывающее мембраностабилизирующее, противовоспалительное и противовирусное действие;
  • «Эссенциале Форте» — препарат животного происхождения, обладающий накопительным эффектом и обеспечивающий восстановление гепатоцитов;
  • «Гептрал», содержащий в себе адеметионин, способствующий активизации регенерационных процессов и выведение из организма токсичных веществ.

Необходимо понимать, что прием любых медикаментов должен осуществляться под строгим контролем врача. Не стоит самостоятельно принимать решение о применение того или иного средства, так как неправильно подобранная дозировка и неучтенные противопоказания могут причинить сильный вред здоровью и спровоцировать повторное развитие болезни.

Говоря о том, как можно восстановить печень после гепатита С, нельзя не сказать о важности соблюдения некоторых правил в питании. Они обеспечивают снижение нагрузки с пораженного органа и повышают лечебный эффект от медикаментозной терапии.

В период реабилитации пациентам необходимо отказаться от употребления жирной, жареной и острой пищи. Преимущество стоит отдавать легкой еде, приготовленной на пару. Так в ней сохраняться все полезные свойства, да и риски возникновения язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки снизятся в несколько раз.

Привычные порции следует делить на 2-3 части, употребляя их через равные промежутки времени, например, каждые 1,5-2 часа. В сутки нужно кушать до 6 раз. При этом важным моментом является соблюдение питьевого режима. За день больному необходимо выпивать до 2 л воды. Это позволит ускорить процесс выведения токсинов из организма и восстановление поврежденных клеток печени.

В ежедневном рационе должны постоянно присутствовать овощи и фрукты. Причем кушать их рекомендуется в сыром виде. Так в них больше сохраняется витаминов и минералов. Употребление данных продуктов благоприятным образом сказывается не только на состоянии иммунной системы, но и на работе всего ЖКТ. Однако, среди них есть те, которые больным есть противопоказано. К ним относятся:

  • чеснок и лук;
  • белокочанная капуста;
  • сливы;
  • абрикосы;
  • свекла;
  • груши.

В том случае, если у пациента нет возможности ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, ему необходимо осуществлять прием поливитаминных комплексов. Но делать это можно только после предварительной консультации с врачом.

Людям, которые перенесли такое заболевание, как гепатит С, рекомендуется каждый день употреблять белковые продукты с низким содержанием жиров. К таковым относятся:

  • яйца;
  • молочные изделия;
  • творог;
  • сыр (несоленый);
  • мясо, рыба, морепродукты.

Чтобы избежать избыточной нагрузки на печень, врачи настоятельно рекомендуют исключить из рациона:

  • Что запрещено есть при гепатите С?кофе и чай;
  • магазинные пакетированные соки, газировку;
  • шоколад;
  • свежую выпечку;
  • кондитерские изделия;
  • какао;
  • макароны;
  • консервы;
  • колбасы, сосиски.

Если соблюдать данные правила питания, печень будет восстанавливаться намного быстрее, а состояние пациента значительно улучшится. Однако, чтобы закрепить полученные результаты, придерживаться диеты потребуется еще на протяжении нескольких месяцев.

Народные средства

Чтобы обеспечить нормальную работу организма после перенесенного вирусного заболевания, его необходимо очищать от токсичных веществ. Для этого рекомендуется использовать нетрадиционные методы лечения. Их советуют сочетать с приемом медикаментов и диетой. Наиболее распространенными и эффективными из них являются:

  1. Настой шиповника. Готовят его с вечера. Для этого берут 3 ст.л. ягод, запаривают 0,5 л кипятка и настаивают в термосе на протяжении 10-12 часов. Утром приготовленное средство пьют на голодный желудок в количестве 1 стакана с добавлением 3 ст.л. ксилита. Оставшийся напиток делят на 2-3 части и принимают в течение дня в чистом виде.
  2. Лимонно-медовая смесь. Чтобы ее сделать, необходимо в одной емкости смешать сок 2 лимонов, 0,5 кг меда, 100 мл яблочного уксуса и 0,5 л оливкового масла. Употреблять такое лекарство рекомендуется 3 раза в день по 1 ст.л. Хранить его нужно в холодильнике.
  3. Настой расторопши. Для его приготовления берется семя этого растения в количестве ½ ст.л., запаривается кипятком на 20 минут, процеживается и принимается за полчаса до еды. Осуществлять такие мероприятия нужно 3 раза в день. Можно употреблять и сухую траву расторопши, предварительно измельченную в порошок, по 1 ч.л. 3 раза в сутки.

Несмотря на то, что средства нетрадиционной медицины принято считать безопасными, их применение должно происходить только после предварительного согласования с лечащим врачом. Обуславливается это тем, что некоторые травы провоцируют увеличение синтеза желчи и их бесконтрольный прием может привести к серьезным последствиям.

Любые физические нагрузки в период обострения болезни и после прохождения курса лечения запрещены, так как они могут ухудшить текущее состояние. Однако вести пассивный образ жизни также не следует. Людям, у которых был выявлен гепатит С, рекомендуется осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе и заниматься легкой гимнастикой, но только при условии отсутствия болевого синдрома.

После терапии гепатита с

Заниматься спортом следует в том случае, если у пациента имеется лишний вес, который оказывает негативное влияние на печень. Однако все упражнения должны подбираться индивидуально и осуществляться под строгим наблюдением специалиста.

На протяжении последних десяти лет «золотым стандартом» в лечении гепатита С считалось применение двойной комбинированной терапии, эффективность которой:

  • в целом данный метод терапии эффективен на 60-70%
  • по отношению ко 2-му и 3-му генотипам – на 90%
  • по отношению к 1-му – всего на 40-50%.

С появлением антивирусных препаратов нового поколения – Боцепревира и Телапревира лечение стало более успешным – 70-80% случаев. Лечение гепатита С новым методом в России доступно с 2013 года, благодаря использованию новых препаратов происходит блокирование специфических ферментов вируса, не позволяя ему размножаться.

Пациентам необходимо знать, что Телапревир и Боцепревир:

  • Применяются для лечения больных только с первым генотипом вируса
  • Препараты назначаются только в комплексе с рибавирином и пегинтерфероном в составе тройной терапии
  • Принимаются внутрь, Боцепревир со второго месяца терапии, Телапревир – с 12-ой недели. Длительность терапии индивидуальна в каждом случае
  • В 60% эффективны в стадии компенсированного цирроза печени

Противопоказания и недостатки тройной терапии:

  • Высокая стоимость
  • Увеличение количества побочных эффектов – кожных реакций, анемии, нарушений вкуса
  • Проведение терапии невозможно, если имеются противопоказания к рибавирину или интерферону

После терапии гепатита с

Новые препараты в лечении гепатита С – софосбувир и даклатасфавир – с успехом прошли клинические испытания в США. Препараты оказались эффективными даже в тех случаях, когда тройная терапия оказалась бессильной.

Софосбувир и даклатасфавир одинаково эффективны для 1-го, 2-го и 3-го генотипа вируса – клинические испытания, в которых принимали участие 211 человек, показали, что препараты успешны в 98% случаев. Софосбувир и даклатасфавир, в отличии от рибавирина и интерферона, не вызывают такого количества побочных эффектов. Во время испытаний были обнаружены такие побочные эффекты, как тошнота, головные боли и утомляемость.

Софосбувир одобрен ВОЗ, а даклатасфавир пока находиться в стадии клинических испытаний. По словам руководителя исследования Марка Сулковски, даклатасвавир вскоре также будет одобрен, и это станет новой эрой в лечении гепатита. Конечно, данная программа лечения гепатита С не является бесплатной, а требует внушительных финансовых затрат.

Стоимость лечения гепатита С в России

Лечение этого коварного вируса на сегодняшний день очень дорогостоящее. Требуется от 50 тысяч до 700 тысяч рублей в зависимости от типа вируса, срок лечения от 3 месяцев до года. Особенно трудно поддается терапии 1b-генотип и в половине случаев возникают рецидивы. Лечение более эффективными новейшими препаратами еще более дорогое — 40-100 тысяч долларов на курс терапии.

К примеру, еженедельная ампула 1 только препарата при 1-генотипе обходится в 7-10 тысяч руб. плюс 3-4 тысячи в месяц на таблетированные формы препаратов. Итого на курс лечения пациенту требуется 500 -700 тысяч рублей с учетом платных анализов, исследований и тестов (см. стоимость лечения гепатита С в России равна цене иномарки или недорогой квартиры в не крупном городе).

Не лучшая ситуация сегодня и с внедрением современной диагностики, к примеру, новейшее  исследование фибросканирования печени (Эластометрия) по эффективности приближается к биопсии печени, и главное, совершенно безболезненно для пациента. Однако даже в Москве таких неинвазивных аппаратов всего 7-8 (фибросканов).

Как лечится HCV у взрослых

Лечение гепатита C имеет определенные сложности, определяемые генотипом возбудителя заболевания и особенностями состояния здоровья человека.

Но при назначении терапии доктор акцентирует внимание на следующих аспектах:

  1. Нецелесообразно лечить HCV-инфекции антибиотиками. Данный класс препаратов действует только на бактериальную флору и не влияет на вирус.
  2. Сроки, сколько лечится у взрослых заболевание, определяется индивидуально. Обычно терапевтический курс длится 8 (при приеме препарата последнего поколения), 12 или 24 недели (при использовании Софосбувира и других распространенных противовирусных средств). Схема интерферон (ИФН) рибавирин проводится как минимум 48 недель.
  3. К началу терапии должны быть строгие показания. Например, если ИФА анализ продемонстрировал «плюс», а ПЦР – «минус», необходимы дальнейшие исследования.
  4. Прием противовирусных средств не исключает необходимости в сопутствующей терапии: эффективное лечение возможно только при комплексном подходе.
  5. Как лечится гепатит С у взрослых и какими лекарствами, определяется также врачом для каждого пациента индивидуально. Как правило, терапию проводят амбулаторно. Но обязательное пребывание в стационаре необходимо, если пациент нуждается в постоянном медицинском наблюдении либо проведении каких-либо лечебных процедур.

Врач, кто лечит HCV-инфекцию, называется гепатологом. В некоторых случаях (например, если специалиста данного профиля по каким-то причинам нет) пациента направляют к инфекционисту. Но направления на основные диагностические тесты выдает лечащий терапевт. 

Современные препараты, предназначенные для терапии ВГС, доступны в виде таблеток. Необходимости постоянного пребывания пациента в больнице нет.

Показаниями к госпитализации служат:

  • выполнение пункционной биопсии печени (для определения стадии цирроза, наличия злокачественного новообразования и т.д.);
  • одновременный прием Амиодарона и некоторых других антиаритмических средств;
  • тяжелые поражения почек, при которых необходимо регулярно проводить гемодиализ;
  • терминальная стадия печеночной недостаточности, требующая трансплантации органа, а также несколько недель после хирургического вмешательства;
  • превышение дозировки принимаемых лекарств либо развитие тяжелых осложнений.

Иногда стационарное лечение предлагают пациентам с наркотической зависимостью, желающим избавиться от пристрастия профессионально, т. е. медикаментозными методами. В таком случае терапию подбирают индивидуально с учетом возможных побочных реакций из-за лекарственного взаимодействия. 

На подтверждении диагноза лабораторные анализы не заканчиваются. Для назначения соответствующих препаратов, определения, сколько времени лечат HCV, необходим ряд других диагностических тестов.

Наименование анализа Краткое описание
Количественная ПЦР Проводится с целью точного определения виремии – количества РНК вируса в организме. При правильно подобранном лечении этот показатель должен снижаться, а в идеале быть негативным уже к 4 неделе терапии
Генотипирование Одно из основных исследований, предоставляющее информацию о конкретной разновидности гепатита С. Для каждого генотипа HCV предусмотрены отдельные схемы лечения
Печеночные пробы Определение уровня печеночных ферментов необходимо для оценки функциональной активности печени
Тест на ВИЧ Наличие вируса иммунодефицита человека служит предиктором осложнений терапии гепатита С. Если человек не знал о наличии ВИЧ, лечение обоих заболеваний начинают одновременно. Если же больной получает антиретровирусную терапию, препараты для противовирусного курса подбирают с учетом возможной фармакологической несовместимости
Анализы для исключения системных инфекций и хронических заболеваний Пациенту назначают анализ мочи для исключения поражения почек, иммунограмму для оценки функциональной активности иммунной системы, биохимический анализ крови с определением СРБ (С-реактивного белка)

Если вирусная инфекция диагностирована на хронической стадии, можно ли лечить болезнь, определяют на основании данных инструментального обследования. Терапию начинают у пациентов с фиброзом, компенсированным циррозом.

Лечение гепатита С

Однако при тяжелом поражении печени принимают решение о необходимости трансплантации. Если есть показания к пересадке органа и хирургическое вмешательство планируют в течение ближайших 6 месяцев, терапию откладывают до послеоперационного периода.

Срок, сколько живут с гепатитом С, если лечить патологию, определяется степенью поражения печени. Когда пациент выполняет все рекомендации врача, шансы на полное выздоровление велики. Но приема таргетных противовирусных средств недостаточно.

Дополнительно прописывают витамины, гепатопротекторы, диету (стол №5), лечебные процедуры. Таким образом можно не только избавиться от вируса, но и ускорить процессы регенерации печени. 

В настоящее время интерфероны применяются только в педиатрической практике. Взрослым препараты данного класса назначают только при наличии противопоказаний к таргетной противовирусной терапии. ИФН разделяют на стандартные и пролонгированные (пегилированные), отличающиеся по длительности действия и, соответственно, режиму использования.

Группа препаратов Режим применения и дозирования
Стандартные ИФН Разовая доза составляет 6 МЛН/м2, препарат вводится путем внутримышечных инъекций трижды в неделю
Пролонгированные ИФН Прописываются в стандартной дозировке – 0,18 мг. Укол делают подкожно 1 раз в 7 дней

При использовании интерфероновых схем гепатит С лечат уколами и таблетками. Дополнительно обязательно прописывают рибавирин (противопоказан детям до 18 лет). Продолжительность лечения – 48 недель, показания к прекращению – отсутствие результата на 16 неделе применения либо развитие серьезных осложнений.

Схема ИФН рибавирин обладает несколькими существенными недостатками. Это высокий риск развития побочных реакций в сочетании с низкой вероятностью достижения положительного результата. Поэтому доктора рекомендуют пациентам лечить HCV новыми средствами. Их основные характеристики приведены в таблице (в скобках указаны патентованные торговые наименования).

Наименование препарата Краткая характеристика
Софосбувир (Совальди)
  • применяется при всех генотипах HCV,
  • возможно использование при циррозе и/или ВИЧ,
  • назначается только в комбинации с велпатасвиром, даклатасвиром, ледипасвиром,
  • суточная дозировка – 0,4 г
Даклатасвир (Даклинза)
  • пангенотипное средство,
  • назначается в сочетании с софосбувиром или асунапревиром,
  • суточная доза – 0,06 г (возможен прием 0,03 либо 0,09 г по показаниям)
Асунапревир (Сунвепра)
  • назначается при первом генотипе,
  • применяется в комбинации с даклатасвиром, рибавирином, ИФН,
  • доза – по 0,1 г дважды в сутки
Велпатасвир Софосбувир (Epclusa)
  • активен в отношении всех разновидностей HCV, но обычно применяется при втором и третьем генотипах (3а и 3b),
  • принимают по 1 таблетке (0,1 0,4 г соответственно) в день
Ледипасвир Софосбувир (Харвони)
  • применяется в дозе 0,09 0,4 г соответственно,
  • назначается при всех разновидностях вируса
Гразопревир Элбасвир (Зепатир)
  • применяется при первой (включая 1в), третьей и четвертой разновидностях HCV,
  • «готовый» препарат содержит фиксированную комбинацию дозировок ингредиентов – 0,1 и 0,05 г соответственно,
  • возможно сочетание с рибавирином или софосбувиром,
  • продолжительность лечения не превышает 16 недель,
  • возможно применение у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью

На фармацевтическом рынке существуют и другие лекарства для терапии HCV, но схема их применения точно также требует индивидуального подбора дозирования.

При некоторых разновидностях вируса, например, при генотипе 3а, осложнения со стороны развиваются очень быстро. Это приводит к накоплению токсических продуктов метаболизма и нарастанию проявлений интоксикации. Для устранения подобных признаков рекомендована гемосорбция. 

Процедура проводится в условиях операционной, оборудованной системами жизнеобеспечения. В ходе манипуляции кровь «прогоняют» через систему фильтров. Гемосорбцию выполняют или до восстановления функций печени, или до трансплантации органа.

Подобранный курс лечения может оказаться неэффективным, чего боится каждый пациент. Для определения результативности прописанных схем терапии используют ПЦР. Исследование назначают на 4 неделе, затем на 12 неделе (и дополнительно в конце лечения, если прописан 16- или 24-недельный курс).

При отрицательной количественной ПЦР выполняют качественный анализ. Сохранение негативного результата на 48 неделе после завершения лечения свидетельствует о выздоровлении.

В Российской Федерации официально зарегистрированы только оригинальные препараты (Совальди, Даклинза, Сунвепра и т.д.). Однако их цена слишком высока. Учитывая стоимость, подобные лекарства можно приобрести лишь в крупных аптеках Москвы и Спб. Лабораторные исследования проводятся по ОМС, но на вопрос, когда будут лечить гепатит С бесплатно, доктора не могут дать вразумительного ответа.

Чем лечат заболевание в России? В настоящее время шанс получить современные препараты по квоте имеют немногие. Остальным предлагают либо низкоэффективные интерфероновые схемы либо самостоятельное приобретение противовирусных лекарств.

Дженерики не входят в официальный перечень медикаментов, зарегистрированных в России. Тем не менее, на многих форумах пациенты делятся опытом успешной терапии гепатита С индийскими таблетками. Разница в цене между оригинальными препаратами и аналогами составляет около 80 000–90 000 долларов.

Травы и народные средства, способствующие регенерации печени

Современная терапия противовирусными препаратами рассчитана на лечение гепатовируса при помощи прямого воздействия на патоген. Основным препаратом, включенным во все инновационные терапевтические схемы, является Софосбувир. Этот нуклеотидный аналог ингибирует полимеразу РНК, обеспечивая блокировку функций размножения и репликации вирионов.

Лечение гепатита С может проводится по двум методикам. 

После терапии гепатита с

Первая заключается в борьбе с ВГС используя интерферон – альфа и рибавирин. Вещество интерферон вырабатывается самим организмом при попадании в кровь вирусного агента. С помощью инъекций врачи пытаются увеличить его концентрацию в плазме. Рибавирин же пытается подавить вирус, однако механизм его воздействия пока не определен.

Такая методика лечения имеет массу изъянов, таких как:

  • большое количество побочных эффектов;
  • достижение результата всего в 45-50% случаев;
  • лечение только одного, выявленного генотипа вируса (количество препарата рассчитывается и вводится исходя из этого показателя).

Последний из пунктов наиболее важен, так как после прохождения вируса, в организме может остаться возбудитель другого генотипа и разовьется реинфекция. Поэтому данная методика не является самой надежной и присутствует высокая степень риска продолжения передачи инфекции и после лечения.

Вторая, которая получила одобрение ВОЗ, использует препараты прямого действия на вирус (в основе лекарств содержатся активное вещество софосбувир, которое сочетают с даклатасвиром или велпатасвиром). Ее преимущества состоят в:

  • небольшом, по длительности, курсе терапии;
  • минимальном количестве побочных проявлений;
  • удобстве применения (выпускаются в таблетках);
  • эффективности устранения вируса из организма в 99%;
  • уничтожаются все вредоносные молекулы, не зависимо от генотипа.

После прохождения такой ПВТ и получив в результате лабораторных исследований крови, ответ, что гепатит С не обнаружен, риск заражения других людей сводится к минимуму.

После терапии гепатита с

Когда человек болеет гепатитом С, то его печень, до начала лечения, серьезно разрушается и теряет часть живых клеток. Чтобы восстановить орган, нужно начинать правильно питаться, оказаться от алкоголя и сигарет, и так далее. Здоровая кухня устроена следующим образом – строго следовать принципу «можно, нельзя».

60% из получаемых белков должны являться живого происхождения. Четвертью жиров должны быть растительные масла, так как в них содержатся жирные полиненасыщенные кислоты. Сахара добываются из фруктов, яблок, меда и кисломолочной продукции. Соблюдение правильных пропорций веществ в качестве суточной потребности организма.

Промежутки между приемами пищи должны составлять 4-5 часов. Также, в зависимости от типа гепатита С, определяется различная диета. Если при хроническом необходимо отказаться от жирного мяса, копченого, пряностей, сдобного теста, острого, то при острой форме заболевания, рацион должен быть щадящим, чтобы создать приятный покой.

Все продукты для человека, у которого повреждена печень, делятся на два списка: те, что можно и те, что нельзя.

Полезные  продукты при гепатите:

  • Зеленые овощи;
  • Крупы;
  • Макароны;
  • Настоящий мед, до 100 грамм в сутки;
  • Не кислые ягоды;
  • Нежирное мясо на пару, либо отварное;
  • Творог;
  • Фрукты не кислые.

Вредные продукты для печени при гепатите:

  • Сдобное тесто;
  • Газированная вода;
  • Горчица;
  • Грибы;
  • Жареное;
  • Жирное;
  • Консервы;
  • Концентрированные соки;
  • Копченое;
  • Кофе;
  • Маринованные заготовки;
  • Пряности;
  • Соленое;
  • Холодные блюда;
  • Холодные напитки;
  • Хрен;
  • Чеснок;
  • Шоколад.

Предстоящий режим достаточно суровый, при этом держать диету необходимо около года, чтобы полностью восстановить печень после гепатита, только тогда она сможет работать на полную мощность. Конечно, есть случаи, когда сильно хочется запрещенного, тогда можно позволить один продукт из списка, но в малом количестве, раз в две недели.

Процесс восстановления печени после гепатита С  состоит из рациона, в который должны обязательно войти различные лекарственные травы.  Они смогут дополнить основной процесс лечения, помогая организму справляться с возникшей проблемой.

Существует два самых популярных сбора, которые в комбинации лучше всего помогают при гепатите для восстановления печени:

  • Первый сбор включает: зверобой, цикорий, календула. 2 ложки с травами в равных частях залить двумя стаканами прохладной воды, оставить настой на ночь. Наутро, необходимо кипятить воду с травами в течение пяти минут на слабом огне, после чего процедить. Сбор пьется на протяжении дня целых два месяца;
  • Второй сбор: полевой хвощ, тысячелетник, плоды шиповника. Одна столовая ложка смеси трав в идентичных пропорциях, заливается кипятком, после чего остается настаиваться на протяжении 2-3 часов. Принимается настой за полчаса до еды, по полстакана 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели, после чего месячный перерыв и снова повторяется курс.

После терапии гепатита с

Более подробно о том как лечить гепатит с народными средствами.

Что пить при гепатите С, врач определяет только после обследования пациента. На схему и продолжительность лечения влияет форма цирроза, наличие ВИЧ. Особый подход требуется больным, ранее получавшим терапию (особенно таргетными противовирусными средствами).

Также учитываются лекарственные взаимодействия, если есть необходимость в приеме противотуберкулезных препаратов, цитостатиков, антиаритмических и некоторых других средств.

Таргетные противовирусные препараты хорошо переносятся. Побочные эффекты отмечают менее чем у 30% пациентов.

Нежелательные реакции проявляются в виде:

  • тошноты, редко – рвоты;
  • головокружения и головной боли;
  • дискомфорта в животе;
  • расстройств пищеварения;
  • сильной утомляемости. 

Применение интерферона и рибавирина вызывает более выраженные осложнения, которые нередко приводят к отказу от терапии. Основными жалобами служат чрезмерная слабость, гриппоподобные симптомы. 

После данной патологии работа органа значительно ухудшается. Его дезотоксикационные функции выходят из строя, в результате чего происходит неполное выведение токсинов. Они скапливаются, вызывая отравление и повреждение гепатоцитов, что нередко становится причиной возникновения в реабилитационный период таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, быстрая утомляемость и т.д.

Чем больше погибает клеток печени, тем сильнее выраженность симптомов. При этом значительно повышаются риски развития такого осложнения, как цирроз, который является провокатором рака. И чтобы избежать этих последствий, больному нужно приложить немало усилий для нормализации работы органа или хотя бы ее поддержанию на оптимальном уровне.

В лечении хронического гепатита С нет единого стандарта лечения, каждый случай сугубо индивидуален. Лечение назначается после тщательного анализа следующих факторов:

  • Степени поражения печени
  • Наличии сопутствующих заболеваний
  • Потенциальных рисков развития нежелательных явлений
  • Вероятности успеха
  • Готовности пациента приступить к терапии

Острый вирусный гепатит С

Наиболее эффективное на сегодняшний день лечение вирусного гепатита С включает в себя проведение комплексной антивирусной терапии рибавирином и интерфероном. Эти препараты являются общегенотипическими, то есть эффективны против всех генотипов вируса.

Больше шансов на положительные признаки ответа на комбинированную терапию гепатита С у лиц:

  • Европейская раса
  • Женский пол
  • Вес менее 75 кг
  • Возраст моложе 40 лет
  • Низкая резистентность к инсулину
  • Отсутствие признаков выраженного цирроза печени

Большинство врачей применяют комбинированную схему лечения гепатита, так называемую двойную терапию – комбинацию интерферона, который активно борется с вирусом и рибавирина, который усиливает действие интерферона.

Пациенту ежедневно, или раз в три дня вводят интерферон короткого действия, и раз в неделю — интерферон длительного действия (пегилированный интерферон), в комбинации с рибавирином (применяется ежедневно в виде таблеток). В зависимости от типа вируса, курс составляет 24 или 48 недель. Лучше всего на терапию реагирует генотип 2 и 3 – успех лечения составляет 80-90%.

При 1-ом генотипе комбинированная терапия успешна в 50% случаев. Если у пациента есть противопоказания к комбинированной терапии, назначается монотерапия интерфероном-альфа. В этом случае курс терапии длится 12-18 месяцев. Продолжительная монотерапия интерфероном-альфа снижает вирусную нагрузку в 30-50% случаев.

Есть категории людей, которым комбинированное лечение гепатита С противопоказано:

  • дети в возрасте до 3 лет
  • беременные женщины
  • люди с пересаженными органами
  • люди с индивидуальной непереносимостью рибавирина и интерферона
  • пациенты с повышенной активностью щитовидной железы (гипертиреозом)
  • больные с сердечной недостаточностью, декомпенсированным сахарным диабетом, хроническим обструктивным заболеванием легких, ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью

Применение рибавирина может привести к анемии – уменьшению количества красных кровяных клеток. Уровень падения гемоглобина напрямую связан с дозой рибавирина. При клинических исследованиях уровень гемоглобина значительно снижался у 15-22% пациентов. Почему так происходит, пока неизвестно. Снижение дозы рибавирина отрицательно сказывается на лечении, поэтому пациентам с анемией назначают препараты железа.

  • Нарушения функций щитовидной железы

Противопоказания

При каких заболеваниях и состояниях не лечат ВГС препаратами интерферона:

  • аутоиммунные болезни;
  • патологии щитовидной железы;
  • декомпенсированная форма цирроза и другие серьезные поражения печени;
  • беременность и лактация;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • некупируемые кардиоваскулярные расстройства.

Доктора подсказывают, что делать в подобной ситуации, и прописывают современные средства. Они гораздо лучше переносятся, а единственными противопоказаниями к применению служат индивидуальная аллергическая реакция, беременность и грудное вскармливание.

Роль гепатопротекторов в лечении гепатита С

Независимо от выбранного метода терапии, схема лечения гепатита С включает гепатопротекторы – препараты природного или синтетического происхождения, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают ее структуру и позитивно влияют на ее функции.

Они не оказывают противовирусного действия, но являются незаменимыми в поддержке клеток печени, ускоряя их регенерацию. Гепатопротекторы изготавливаются на основе силимарина, бессмертника, солянки холмовой, артишока или экстракта печени крупнорогатого скота (Легалон, Карсил, Хофитол, Прогепар, Гепатосан и др. см. список всех гепатопротекторов с оценкой их эффективности).

Действие гепатопротекторов направлено на:

  • восстановление гомеостаза в печени
  • стимуляцию процессов восстановления клеток печени
  • нормализацию печеночной активности
  • повышение устойчивости печени к неблагоприятным факторам

Как лечится HCV у взрослых

Многие пациенты интересуются, как лечить гепатит С в домашних условиях, и будут ли эффективны народные средства. Вылечить HCV навсегда подобными методами нельзя. Доктора настаивают на медикаментозной терапии болезни, но не возражают против нетрадиционной медицины.

Конечно, если терапия домашними средствами не идет в разрез с приемом лекарственных препаратов. Методики, чем лечить дома вирус гепатита C, включают следующие рецепты:

  • Заварить 60 г ивовой коры литром кипятка, настоять 24 часа, процедить и принимать трижды в сутки по 2/3 стакана. Одновременно принимать по ½ чайной ложки прополиса (утром перед завтраком).
  • Смешать в равных пропорциях плоды шиповника, корень пырея и листья крапивы, залить кипятком в пропорции 1 ст. л. на 200 мл. Пить по 50–70 мл трижды в день за 20 минут до еды. 

Специалисты в области китайской медицины рекомендуют лечение гепатита С лепестками хризантем и астр, которые можно добавлять в любые овощные и фруктовые салаты. Генотип 1 лечится при помощи сока, выдавленного из белой части корки свежего арбуза. Если диагностирован гепатит С и ВИЧ одновременно поможет перекись водорода, которую принимают по методике доктора И.П. Неумывакина.

По отзывам, рецепты, чем лучше лечить инфекцию и поддержать печень, также включают тысячелистник, календулу, кукурузные рыльца, подорожник, пустырник, мяту, шалфей. Быстро вылечить болезнь поможет отвар корней пырея в сочетании с медикаментозной терапией. 

Все народные лечебные методики должны согласовываться с гепатологом.

Особенности лечения гепатита С у детей

Специфические методы лечения гепатита С (терапия интерфероном и рибавирином) строго противопоказаны. Прием этих препаратов во время беременности приводит к порокам развития и мутациям. Поэтому, между концом терапии и зачатием должно пройти не менее шести месяцев.Беременным женщинам, инфицированным гепатитом С, назначаются гепатопротекторы на растительной основе в комбинации со специальной щадящей диеты.

Гепатит С у детей протекает с более высоким процентом осложнений – международные исследования позволили выявить, что более чем у половины детей, больных хроническим гепатитом С, отмечаются признаки фиброза печени.

Поэтому, чем раньше приступить к терапии, тем меньше вероятность развития цирроза печени. Для лечения детей педиатры рекомендуют использовать монотерапию интерфероном. Только в случае низкой эффективности интерферона проводят комбинированную терапию. Чем раньше обнаружено заболевание и проведена терапия, тем ниже риск осложнений.

Абсолютные противопоказания к инферонотерапии у детей:
  • Психические нарушения, эпилептические синдромы
  • Декомпенсированный цирроз печени
  • Тромбо- и нейтроцитопения
Относительные противопоказания к инференотерапии у детей:
  • Возраст до 2-х лет
  • Аутоиммунные заболевания
  • Декомпенсированный диабет

Профилактика заражения гепатитом С, если близкий человек им переболел

Да, гепатит С заразен для окружающих. Но если проявлять внимание и осторожность, болезнь обойдет вас стороной. Так как вакцины от HCV пока еще не придумали, нужно использовать другие способы профилактики гепатита С, к ним относятся:

  • использовать личный косметический набор;
  • одноразовые шприцы и другие мединструменты;
  • посещать надежные салоны и клиники;
  • при попадании посторонней крови на кожу тщательно обрабатывать этот участок.

Очень часто, людей может озадачить вопрос: «можно ли заразится гепатитом С, если близкий человек им переболел и в крови остались антитела?». Ответим так: если он излечился с помощью ПППД, то существует малая доля вероятности.

Из разъяснений врачей, можно извлечь следующую информацию: если при сдаче итогового анализа ПЦР вирусная РНК не обнаруживается, то гематогенным путем он уже не передастся. А антитела ВГС остаются в организме на всю жизнь, поэтому он не сможет быть донором. Половым путем тоже нельзя получить инфекцию от своего партнера, равно, как и при поцелуях.

Из всего этого можно сделать однозначный вывод, что если человек полностью выздоровел, он больше не опасен для окружающих его близких и родных людей. И они, в свою очередь, должны порадоваться за него и окружить еще большей заботой и вниманием.

Для вируса характерен гематогенный путь передачи, поэтому заражение возможно даже при посещении стоматолога или маникюрного кабинета. Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению правил личной гигиены и регулярной самопроверке. Диагностические тесты следует проводить 1–2 раза в год, что позволит вовремя выявить болезнь и начать терапию.

Человек, переболевший гепатитом С однократно, а тем более дважды, боится заразиться вновь – придется снова пить Софосбувир при возврате заболевания и тратить ощутимую сумму денег на лечение, походы по врачам и сдачу анализов. Единственный выход – это обезопасить себя от повторного заражения.

Отказ от алкоголя и сигарет

Следует придерживаться нескольких правил, чтобы потом не пришлось писать в интернете отзывы лечившихся «Софосбувир и Даклатасвир не помогли».

Основные рекомендации, исключающие ситуации, когда Софосбувир
и Даклатасвир не помог:

  1. придерживаться диетического питания согласно столу №5 (баланс витаминов и микроэлементов);
  2. вести здоровый образ жизни – физические нагрузки должны быть посильными, никакого перенапряжения;
  3. стараться избегать стрессовых ситуаций на работе и дома;
  4. проходить ежегодный скрининг состояния печени;
  5. полный отказ от алкоголя и наркотиков;
  6. исключить использование чужими гигиеническими принадлежностями;
  7. тщательно выбирать салоны красоты, стоматологические кабинеты, не стесняться задавать вопросы о стерильности используемого инструментария;
  8. половые контакты, особенно с новым партнером, должны быть защищенными.

Следует также помнить, что залог успешной терапии гепатита С – это лечение под наблюдением грамотного специалиста. Для того, чтобы избежать рецидива заболевания, важно найти опытного инфекциониста или гепатолога. Если такой возможности нет, можно воспользоваться бесплатной консультацией опытного врача-гепатолога, которую компания Zydus Heptiza предоставляет российским пациентам абсолютно бесплатно в рамках социального проекта «МойГепатит».

Экстракорпоральная гемокоррекция

Процедура экстракорпоральной гемокоррекции позволяет снизить вирусную нагрузку на организм и повысить эффективность противовирусной терапии. Это разновидность плазмафереза – очистки части крови через специальный фильтрующий аппарат, удаляющий болезнетворные элементы.

Гемокоррекция очищает кровь от вредных элементов и в сотни раз снижает уровень вирусной нагрузки, что позволяет вдвое повысить эффект лекарственной терапии. Она направлена на устранение внепеченочных признаков гепатита, таких как кожный зуд, боль в суставах и мышцах, сбои в работе почек. Процедура улучшает лабораторные показатели крови и снижает выраженность побочных эффектов от противовирусной терапии. Гемокоррекция показана пациентам:

  • с активным воспалительным процессом в печени
  • с увеличенной печенью
  • с увеличенной селезенкой
  • с лихорадкой
  • с низким эффектом от противовирусной терапии
  • с внепеченочными симптомами гепатита

Экстракорпоральная гемокоррекция – это лишь часть комплексной терапии гепатита С. Но проведение данной процедуры благотворно влияет на процесс лечения, повышая эффективность противовирусной терапии и нейтрализуя их токсическое действие на организм.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и специальная диета не являются панацеей от всех болезней. Но придерживаясь их можно значительно повысить эффективность терапии, снизить нагрузку на печень и минимизировать риск развития цирроза.

Медикаментозная терапия гепатита С

Специальной диеты для больных гепатитом С нет. Пациентам рекомендуется придерживаться рациона диеты №5, рекомендуемой при патологиях желчевыводящих путей и печени (см. что можно есть при холецистите). Соблюдение принципов здорового питания позволит нормализовать нарушенные функции печени. Основные принципы питания, рекомендованные многими европейскими мед. центрами, которых следует придерживаться и после лечения:

  • Употребляйте достаточное количество жидкости (от 6 до 8 стаканов в сутки)
  • Полностью исключите алкоголь
  • Постарайтесь сделать свой рацион разнообразным
  • Избегайте голодания
  • Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день
  • Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием сахара
  • Употребляйте свежие овощи и фрукты
  • Избегайте употребления транс-жиров (консервированных продуктов, сладкой выпечки, фаст-фудов)
  • Не употребляйте насыщенных жиров (мороженного, красного мяса, цельного молока, жаренных блюд)
  • Обогатите свой рацион клетчаткой
  • Добавьте в свое ежедневное меню растительные жиры (орехи, семечки, бобовые)
  • Исключите из рациона щавель, жирные сорта рыбы и мяса, какао, шоколад, сдобное тесто, копчёности, мясные бульоны и отвары, специи

Очень важна умеренная физическая нагрузка. Физические упражнения помогут побороть хроническую усталость, бессонницу и депрессию. Перед началом упражнений посоветуйтесь со своим лечащим врачом, он поможет подобрать подходящий вам комплекс упражнений и нужную нагрузку. Начните с простых шагов – прогулок на свежем воздухе, откажитесь от лифта, пройдите несколько остановок до работы пешком. Оптимальные виды нагрузок:

  • Ходьба, плавание
  • Танцы, Бодифлекс (для женщин)
  • Пилатес, Йога

Урсодезоксихолевая кислота в лечении гепатита С

Урсодезоксихолевая кислота была выведена из желчи бурого китайского медведя в 1902 году. Структура кислоты идентична эндогенной третичной жёлчной кислоте, которая синтезируется в печени человека из хенодезоксихолиевой кислоты. В отличии от остальных кислот, она не токсична и более гидрофильна.

Применение кислоты влияет на состав желчных кислот – урсодезоксихолевая кислота становится основным компонентом желчи. Клинические исследования позволили установить, что препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты снижает уровень билирубина, уменьшает активность трансаминаз и снижает частоту рецидивов.

К таким препаратам относятся: Урсофальк, Урсосан, Урослив, Урсодез, Урдокса, Ливодекса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector