Почечная патология симптомы

3. Мутная моча

Иногда пена появляется из-за сильного напора мочи. И это нормально. А вот если добавляются другие перечисленные в статье симптомы, пора беспокоиться.

Обычно пена говорит о присутствии в моче белка или токсичных веществ. Это вызвано неправильной работой почек, нарушением выведения и фильтрации различных соединений и компонентов крови.

Денис Володин, эксперт лаборатории «Гемотест», онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, участник группы междисциплинарных хирургов Sun{amp}amp;Fun

Нормальный цвет мочи колеблется от бледно-жёлтого до тёмно-янтарного. Изменить его могут продукты, например свёкла, ягоды и фасоль, и лекарства. Они окрашивают мочу в оранжевый, розовый, коричневый, красный и даже зеленовато-синий.

https://www.youtube.com/watch?v=hjR-DTYKotA

Проблема в том, что красноватой мочу может сделать и кровь, а это уже очень плохо. Так что, если заметите этот классический симптом болезней почек, бегите к врачу.

Она может быть симптомом камней в почках или инфекции мочевыделительной системы.

Ещё одна причина потери прозрачности — обезвоживание: моча просто становится более концентрированной. Как только заметите такое, постарайтесь пить больше воды. Если моча опять станет прозрачной и никакие другие симптомы не проявятся, всё нормально. Если нет, отправляйтесь к нефрологу.

Клиническая классификация заболеваний почек

В связи с тем, что заболевания мочевыделительной системы могут вызывать самые разнообразные причины, их единая классификация до сих пор отсутствует.

1Гломерулопатии. Происходит поражение главной функциональной единицы почки – нефрона. Вызвано это может быть циркулирующими иммунными комплексами на фоне перенесенной ангины, имеющейся системной красной волчанки или иного аутоиммунного заболевания, повышением уровня глюкозы на фоне диабета и т.д. В итоге нефрон перестает справляться с фильтрационной функцией и постепенно развивается почечная недостаточность;

2Тубулопатии. Здесь поражаются канальцы – структуры, в которых происходит реабсорбция необходимых веществ, изначально отфильтровавшихся из крови в нефроне. Они могут быть приобретенные (токсические, инфекционные и пр.) или врожденные (различные ферментопатии);

3Болезни интерстиция (стромального компонента). Строма – соединительнотканный «скелет» органа. Он может поражаться на фоне длительно протекающего бактериального воспаления чашечно-лоханочной системы. Как правило, является осложнением пиелонефрита;

4Заболевания кровеносной системы почек. Нарушение кровотока возможно в связи с атеросклерозом почечных артерий, инфарктом почки;

5Аномалии развития. Почки являются органом с наиболее часто встречающимися аномалиями развития. В большинстве случаев они не дают о себе знать, но иногда возможны осложнения (мочекаменная болезнь, пиелонефриты и пр.). Встречаются добавочные почки, удвоение мочеточника, отсутствие одного парного органа, слияние двух почек в одну подково- или кольцеобразную, атипичное расположение и пр.;

6Травмы. Возможно сотрясение, ушиб, размозжение почки, отрыв мочеточника/артерии, разрыв капсулы;

7Новообразования. Встречаются доброкачественные (кисты, фибромы и т.д.) и различные формы рака, сарком;

8Мочекаменная болезнь. В измененной по химическому составу моче происходит образование кристаллов, которые постепенно «склеиваются» друг с другом и образуют камни.

9Болезни мочевыводящих путей. Чаще всего это пиелонефриты (бактериальное поражение чашечно-лоханочной системы), циститы, уретриты.

Гломерулопатии – преимущественняые поражения клубочков.

  • Приобретенные: воспалительные (гломерулонефрит) и дистрофические (диабетический или печеночный гломерулосклероз, амилоидоз).
  • Наследственные: наследственный амилоидоз, синдром Альпорта (нефрит со слепотой и снижением слуха — тугоухостью), липоидный нефроз.

Тубулопатии – патологии с преимущественным вовлечением канальцев.

  • Приобретенные обструктивные : миеломная и подагрическая почка.
  • Приобретенные некротические: некротический нефроз.
  • Наследственные развиваются на фоне недостатков различных ферментативных систем: фосфат-диабет, синдром Олбрайта, тубулопатия с нефролитиазом.

Заболевания стромы почек – приобретенные воспаления по типу пиелонефрита или тубулоинтерстициального нефрита.

Аномалии почек:

  • поликистоз,
  • недоразвитие почки,
  • опущение почки.

Опухоли почек:

  • почечно-клеточный рак
  • аденома почки
  • переходно-клеточный рак
  • рак лоханок
  • нефробластома (у детей).
  • метастазы в почки опухолей поджелудочной железы, рака крови.

Обменные патологии: мочекаменная болезнь.

Сосудистые катастрофы: тромбоз почечной артерии, инфаркт почки.

Причины почечной патологии, на что стоит обратить внимание

При подозрении на заболевание почек, как правило, назначают следующий перечень обследований:

  • Клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови (общий белок, электрофорез белков, липидный спектр или холестерин, креатинин, мочевину, протромбиновый индекс, электролиты, С-реактивный белок, циркулирующие иммунные комплексы)
  • Анализ мочи общий. При необходимости, по Нечипоренко (более точный мочевой осадок в 1 мл мочи), пробу Зимницкого (выяснение концентрационной функции почек).
  • У мужчин – трехстаканная проба мочи. У женщин – осмотр гинеколога.
  • Подсчет скорости клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина (анализ суточной мочи).
  • Экскреторная урография с контрастными веществами (определяется выделительная и концентрационная функция).
  • УЗИ почек (новообразования, камни, расширение чашечно-лоханочной системы, интерстициальный отек, некроз, аномалии развития, опущение почек).
  • Обзорная рентгенография в двух позициях (при нефроптозе).
  • Реже – сцинтиграфия почек или томография (как правило, для уточнения локализации опухоли).

Боли в области живота

Таким образом, проявления почечных патологий многообразны и не всегда специфичны. Поэтому при первых сомнениях в здоровье почек целесообразно обратиться к врачу-терапевту или урологу и пройти хотя бы простейшее обследование. Своевременная диагностика и лечение могут не просто избавить от болезни, но и улучшить качество жизни в будущем и продлить саму жизнь.

Почечная ткань состоит из клубочков, канальцев, собирательных трубочек. Морфологическая структура, которая лежит в основе функционирования мочевыводящей системы — нефрон. Чем может быть вызвано поражение почечной паренхимы и нефронов?

Самая основная среди многочисленных причин заболеваний почек — патогенная микрофлора. Как известно, в нормальных условиях моча стерильна и бактерий или грибов не содержит. Это означает, что их не должно быть в структурах мочевыводящей системы. Но при определенных условиях инфекционные агенты все же проникают в клубочки или интерстиций почки. Откуда они там появляются?

  1. Урогенный или восходящий путь из нижних мочевых путей.
  2. Лимфогенное распространение посредством лимфатических сосудов или узлов по току лимфы.
  3. Гематогенный путь, при котором из очагов инфекции бактерии распространяются по току крови.
  4. Травма почек.

Бактерии и грибковые агенты вызывают пиелонефрит. В его основе лежит воспаление почек, а именно интерстициальной ткани. Далее в процесс вовлекается чашечно-лоханочная система. Это заболевание почек опасно тем, что из острого оно быстро становится хроническим. Хронический пиелонефрит — одна из самых частых и распространенных почечных болезней. При отсутствии адекватного и своевременного лечения наступает хроническая недостаточность функции почек.

Еще один патофизиологический механизм — аутоиммунный. Речь идет об агрессии иммунных сил организма по отношению к собственным клеткам и тканям. Воспаление почек при этом аутоиммунное и асептическое. Поражаются большей частью клубочки. Поэтому эта болезнь почек называется гломерулонефритом.

Почечная патология симптомы

Аутоиммунный генез нефропатии предполагают такие состояния, как коллагенозы или васкулиты. В этом контексте имеются в виду такие патологии, как волчанка, склеродермия, гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера и другие. В основе лежит синтез антител (иммуноглобулинов), которые действуют на базальную мембрану почечных клубочков.

Следующая группа причин болезней почек связана с метаболическими факторами. Здесь следует упомянуть сахарный диабет, подагру и мочекислый диатез. Диабетическая нефропатия встречается очень часто. Именно эта патология является причинным фактором развития почечной недостаточности и хронической болезни почек, симптомы которой носят прогрессирующий характер. При подагре воспаление почек возникает из-за отложения солей — монурата натрия. Ситуацию осложняет формирование камней.

1Мочекаменная болезнь. Связана с изменением нормального обмена веществ. Достоверные причины заболевания не установлены, предполагается, что свою роль играет генетическая предрасположенность, характер диеты, климат. Проявлять себя болезнь начинает в виде неприятных, болезненных ощущений только при появлении песка или самих камней.

2Гломерулонефриты. Хроническое заболевание почек, которое поражает клубочки нефрона. Зачастую развивается после перенесенных ангин, вирусных инфекций, при аутоиммунных патологиях. Имеет острую и хроническую форму. Может длительно протекать бессимптомно.

3Пиелонефриты. Относится к инфекционным заболеваниям мочевыводящих путей. Инфицирование бактериями чашечно-лоханочной системы почки может происходить на фоне переохлаждения, травм, сахарного диабета и пр. Основными признаками пиелонефрита являются боли в пояснице, повышение температуры, помутнение мочи. Существует острый и хронический пиелонефриты.

Среди новообразований чаще всего встречаются кисты. Это замкнутые патологические полости, заполненные жидкостью. Они могут формироваться из-за аномалий развития, травм, перенесенных операций. Рак почки развивается крайне редко.

Несколько реже перечисленных встречаются нефроптоз (опущение почки в полость таза) и патологическая подвижность. Они могут быть вызваны травмами, чрезмерными физическими нагрузками, быстрой потерей массы тела, родами.

Чаще всего первопричиной являются:

  • Внедрение инфекционного агента, чаще всего кишечной палочки, служит причиной развития пиелонефрита. Реже его провоцируют внутриклеточные паразиты, грибы, другие бактерии;
  • Аутоиммунное поражение наблюдается на фоне перенесенных ангин, вирусных инфекций, имеющихся системных заболеваний соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит и пр.). Образующиеся иммунные комплексы поражают клубочки нефрона, что вызывает нарушение фильтрующей способности органа;
  • Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, мочекислый диатез, оксалатурия);
  • Токсическое поражение почек (соли тяжелых металлов, яды животных, химические соединения, лекарственные средства и пр.);
  • Нарушение кровотока поп очечным артериям в связи с атеросклерозом, тромбоз ветвей почечной артерии;
  • Резкое падение артериального давления приводит к т.н. «шоковой почке» – гибели клубочков нефрона в связи с резким прекращением кровотока;
  • Врожденные аномалии развития часто увеличивают риск развития пиелонефрита, кист, камней;
  • Травмы органа.

Почечные заболевания развиваются из-за разных негативных факторов. К основным причинам относятся:

  • попадание инфекции в организм;
  • задержка мочи;
  • врожденные аномалии строения почек;
  • некроз (отмирание) тканей;
  • присутствие болезнетворных микроорганизмов (кишечной палочки);
  • нарушение кровообращения.

К косвенным причинам относятся:

  • неправильный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • резкая потеря в весе;
  • употребление алкогольных напитков, курение;
  • продолжительные запоры;
  • воздействие холода или жары;
  • переутомление и непосильные физические нагрузки;
  • недолеченные болезни.

Часто болезни почек у женщин не проявляются никакими клиническими симптомами. Но по мере развития патологии возникают болевые ощущения в пояснице, головные боли, сильная жажда, ухудшения общего состояния, повышение АД, отечность лица и конечностей. Возникает вздутие и тяжесть в животе, количество выделяемой мочи уменьшается. В клиническом анализе мочи наблюдается повышенное содержание липидов и белков.

При развитии этих и других симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу, который подберет правильное лечение с учетом вида патологии.

Почечная патология симптомы

Причины болезней почек

6. Головные боли или головокружения

Почечная боль обычно ощущается в спине — под рёбрами, справа или слева от позвоночника. Она может распространяться и на другие области — живот или пах.

Токсины, накопившиеся в организме из-за нарушений функций почек, мешают нормальной работе мозга. Это приводит к проблемам с памятью и концентрацией внимания, головокружениям, головной боли. Задачи, которые раньше вы выполняли с лёгкостью, становятся трудными и требуют много сил.

Основные методы диагностики почечных болезней

Для того, чтобы исключить или же подтвердить наличие патологии почек, необходим целый ряд исследований. Это только лабораторные методы, но и визуализирующие виды обследования. Диагностика заболеваний почек, стоит заметить, должна осуществляться в рамках скрининга еще на самом первом амбулаторном этапе обследования.

Лабораторные методы

Если имеется подозрение на патологию почек, больных следует направить на сдачу анализа крови. Особенно это важно, когда имеет место повышенная температура тела.

В крови важно обращать пристальное внимание на содержание эритроцитов и лейкоцитов. Показатели «белой» крови позволяют судить о том, есть ли воспаление почечной ткани. При пиелонефрите выявляют лейкоцитоз (количество лейкоцитов превышает 9 миллионов в миллилитре крови). Оценивают также, есть ли сдвиг лейкоцитарной формулы.

«Красная кровь» отражает наличие или отсутствие анемического синдрома. Анемия возможна при снижении уровня гемоглобина ниже 110 г/л либо при уменьшении количества эритроцитов менее, чем 3 500 миллионов в 1 мл. Такие изменения обычно типичны для гломерулонефрита (как острого, так и хронического), и хронической болезни почек. В последнем случае снижается выработка эритропоэтина — важного биологического стимулятора эритропоэза.

Еще один важный параметр, свидетельствующий о том, что имеет место воспаление, это ускорение СОЭ. У мужчин указанный параметр должен быть менее 8 мм/ч, в то время как у женщин он может быть до 16-18 мм/ч. Выраженное увеличение этого показателя может говорить о новообразованиях, чаще — злокачественных.

Заболевания почек

Биохимическое исследование сыворотки крови необходимо для исключения обменных нарушений, затрагивающих почечную ткань, а также хронической почечной недостаточности. Важны такие параметры, как креатинин, мочевина, мочевая кислота. Определение мочевой кислоты необходимо для того, чтобы подтвердить наличие подагры и подагрического поражения почек. Симптомы и лечение этого заболевания — удел терапевта, нефролога или ревматолога.

Гиперкреатининемия и гиперурикемия (повышение уровня креатинина и мочевины, соответственно) — маркеры недостаточности функции почек. Эти исследования следует сочетать с обследованием мочи. Необходим общий анализ с оценкой физико-химических свойств, микроскопией осадка. Дополняют это исследование обычно пробами Нечипоренко и Зимницкого.

Выявление болезней почек может проводиться врачами любой специальности. Тем не менее, чаще всего при подозрении на подобную патологию пациенты направляются на консультацию к урологу. Помимо выявления характерных жалоб и внешних признаков для постановки конкретного диагноза необходимы ряд диагностических мероприятий:

  • Общий анализ крови – позволяет оценить общее состояние организма, выявить анемию или признаки воспаления;
  • Биохимический анализ крови на мочевину, креатинин, остаточный азот – позволяет оценить состояние почек, вычислить скорость клубочковой фильтрации;
  • УЗИ почек – необходимо для оценки видимых структурных изменений в органе. Доплерография позволяет оценить сохранность кровотока в почечных артериях, степень их сужения;
  • КТ и МРТ являются наиболее точными неинвазимными методами диагностики. С их помощью возможно выявление камней, новообразований, воспалительных процессов;
  • Биопсия – способ диагностики гломерулонефритов, тубулопатий, новообразований. Недостатком метода является риск развития осложнений во время забора почечной ткани.

Лечение народными средствами

Терапия болезней почек предусматривает комплексный подход, сочетающий медикаментозное и немедикаментозное воздействие. Ее осуществляют врачи — терапевты, нефрологи, урологи, иногда ревматологи или онкологи.

Лечение почек с помощью диеты необходимо при развитии острого гломерулонефрита. Исключают белковую пищу, а также продукты, содержащие избыток калия. Такой же подход необходим при острой почечной недостаточности. При хронической болезни почек необходима строжайшая диета. Она ограничивает использование экстрактивных веществ, белковых продуктов.

Лечение заболеваний почек может осуществляться с помощью антибактериальных средств. Такой подход применим при пиелонефрите. Антибиотики изначально подбирают эмпирически. Учитывается наиболее вероятный возбудитель, возраст пациента, другие индивидуальные особенности, и назначается медикамент. Затем терапию можно скорректировать в зависимости от того, каковы будут результаты посева мочи. Возможна резистентность выявленного штамма бактерий к осуществляемому лечению. Тогда схему терапии меняют.

Почечная патология симптомы

Кортикостероиды – мощные препараты в борьбе с тяжелым гломерулонефритом. Альтернатива – использование цитостатических средств. Подбор этих медикаментов осуществляет нефролог или ревматолог.

Для улучшения кровоснабжения почечной ткани используют антиагреганты. Так, при диабетической нефропатии очень эффективен Вессел Дуэ ф. В условиях стационара используют Дипиридамол или Трентал. С целью нормализации электролитного обмена используют соду – гидрокарбонат натрия.

При наличии камней предусмотрено хирургическое лечение. Эти занимаются урологи или хирурги.

Коррекция нарушений в организме, связанных с почечной патологией, должна проводиться сразу в нескольких направлениях. При этом, абсолютно верную терапию можно назначить только после постановки окончательного диагноза – до этого момента проводится борьба с симптомами. Лечение заболеваний почек предполагает следующие возможные направления: медикаментозная терапия, оперативное вмешательство и гемодиализ.

Медикаментозная терапия подбирается сугубо с учетом характера патологии. Так, при гломерулонефрите применяются противовоспалительные средства, иммунодепрессанты, производится лечение заболевания, вызвавшего поражение клубочкового аппарата. Пиелонефрит требует назначения антибиотиков, уросептиков, мочекаменная болезнь – спазмолитиков, уролитиков. Широкую популярность получили препараты по типу «Канефрона», созданные на растительной основе.

Оперативное лечение проводится при травмах, новообразованиях, мочекаменной болезни, некоторых аномалиях развития. В случае с мочекаменной болезнью происходит только устранение камня, а не самой причины ее развития.

Гемодиализ необходим всем пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности. Он позволяет временно заменить функцию почки и очистить организм от скопившихся продуктов метаболизма.

Народная медицина может помочь при незначительных нарушениях функции органа на ранних стадиях заболевания. С лечебной целью применяются различные отвары, настои из бессмертника, березы, ромашки, календулы, шиповника. Они позволяют устранить симптомы воспаления, улучшить отток мочи, устранить спазм. Также они прекрасно подойдут в послеоперационном периоде, для профилактики развития или обострения патологии.

Занятия лечебной физкультурой можно проводить не во всех случаях. Противопоказаниями являются камни в почках, травмы, послеоперационный период, новообразования, нефроптоз, острые заболевания.

Основу физических упражнений должны составлять укрепление (именно укрепление, а не накачивание!) мышц поясницы и брюшного пресса, укрепление мышц ног. С этой целью необходимо проводить вращательные движения и наклоны туловищем в пояснице, вращения ног в тазобедренном суставе. Прекрасно подойдет дозированная ходьба на свежем воздухе умеренно быстрым шагом. Важным условием лечебной физкультуры является отсутствие физического переутомления.

7. Тошнота и рвота

Если вас тошнит во время или после еды, но дело не в отравлении или расстройстве пищеварения, проверьте почки. Возможно, они не справляются с выведением вредных веществ.

На всякий случай запишитесь к терапевту, чтобы исключить другие причины тошноты. А потом идите к нефрологу.

Профилактика

Профилактика развития болезней почек должна начинаться еще с детского возраста. Для этого необходимо избегать переохлаждений области таза, крестца и поясницы, своевременно выявлять и лечить острую патологию, в т.ч. ангину, простудные инфекции. Так, острый гломерулонефрит или пиелонефрит более чем в половине случаев переходит в хроническую форму только из-за несвоевременного обращения, диагностики или неверно подобранного лечения. Отсутствие вредных привычек, здоровый образ жизни с двигательной активностью значительно снижает риск развития болезней почек.

9. Отёки

Они появляются, когда в организме задерживается жидкость. Заметнее всего при этом отекают ноги и области вокруг глаз.

Сам по себе отёк ещё не означает, что вы больны. Возможно, вы просто съели много солёной пищи, долго сидели в одном положении или пили какие-то лекарства. У женщин вода может задерживаться перед месячными и во время беременности.

Если же отёчность — ваша постоянная проблема, тогда, возможно, она связана с болезнью почек.

10. Сухая зудящая кожа

Когда почки не в состоянии поддерживать баланс минералов и питательных веществ в крови, а также избавляться от токсинов и лишней жидкости, могут появиться проблемы с кожей.

Конечно, у зуда и сухости много безобидных причин. Например, купание в горячей воде, жёсткое мыло, воздействие солнца. Паниковать и сваливать всё на почки точно не стоит, но провериться на всякий случай нужно.

Изменение внешнего вида и других характеристик мочи

Постоянный озноб даже в тепле и необъяснимое повышение температуры тоже относятся к симптомам заболеваний почек.

Денис Володин отмечает, что температура поднимается, когда начинается воспаление. Такое бывает, например, при пиелонефрите.

Озноб же вызывает анемия, о которой мы уже говорили выше.

При заболеваниях почек нередко больные обращают внимание не только на то, как меняется частота и характер мочеиспускания. Зачастую о многом могут свидетельствовать жалобы на изменение цвета мочи.

Самый яркий пример — красный цвет выделенной жидкости. Это обусловлено несколькими факторами. Первый — прохождение через почечный барьер эритроцитов (красных клеток крови). Если их фильтруется много, моча окрашивается в розоватый, коралловый цвет. Цвет «мясных» помоев выделенная жидкость приобретает тогда, когда эритроциты еще и разрушаются. В моче остается разрушенный гемоглобин. Он придают описываемую окраску.

Цвет мясных помоев

Моча цвет «мясных» помоев при заболевании почек

Второй фактор, обусловливающий покраснение мочи — явные кровотечения. Они возникают после травматического воздействия на ткани почек или других мочевыводящих путей. Эти детали выясняются при тщательном и внимательном сборе анамнестических данных.

Заболевания почек

Мутная моча — свидетельство воспалительного поражения органов мочевыводящей системы. Причем, воспаление это вызвано бактериальной флорой. При реактивном течении пиелонефрита, например, возможно появление в моче хлопьев, слизи, вплоть до скоплений гноя.

Что делать, если заметили эти симптомы

Идти к нефрологу или урологу, проходить обследование, сдавать анализы мочи и крови.

Большинство болезней почек лечатся, но вызывают опасные осложнения. Поэтому не игнорируйте описанные признаки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector