Пневмосклеротические изменения в легких

Причины

К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • длительный стаж табакокурения;
  • длительные ингаляции производственной пыли и/или газов;
  • травмы легких;
  • инородные тела в легких;
  • недостаточность левого желудочка сердца;
  • иммунодефицитные состояния;
  • воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • прием ряда лекарственных средств.

Заболевание не заразное, не носит вирусного и инфекционного характера, но подвергнуться ему может любой человек, перенесший бронхолегочные болезни. Частыми причинами пневмосклероза становятся:

  • ателектаз легкого;
  • аспирационный пневмонит;
  • плеврит;
  • перибронхит;
  • альвеолит;
  • саркоидоз легких;
  • эмфизема;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • пульмосклероз, бронхосклероз, плевропневмосклероз;
  • пневмокониоз;
  • перибронхиальный склероз;
  • посттуберкулезные и постпневматические осложнения;
  • микоз легких, возникший после вдыхания токсинов.

https://www.youtube.com/watch?v=qfmxm7k5suM

Есть ряд факторов, в результате которых возникают пневмосклеротические изменения. Они носят неявный характер, но врачи называют их в числе возможных. Иногда болезнь возникает по причине:

  • неэффективного лечения болезней;
  • облучения легких;
  • ранений и травм грудной клетки;
  • попадания в бронхи инородного тела;
  • склонности к легочным недугам, передающимся по наследству.

На момент болезни дистрофические нарушения в легких уже существуют. Все причины вместе или одна из них приводят к тому, что начальное заболевание переходит в патологический процесс, в котором происходит замещение легочной ткани на нефункционирующую. Если не провести обследование, постпневмонические изменения могут привести к инвалидности, а иногда и к смерти.

Пневмосклероз нередко сопровождает течение некоторых заболеваний легких, также он может возникнуть в результате ряда таких болезней. Среди недугов, с которыми он связан, необходимо отметить следующие:

  • неразрешившиеся инфекционные, вирусные, аспирационные пневмонии, туберкулез, микозы;
  • ателектаз легкого, длительные массивные плевриты;
  • пневмокониозы, возникновение которых связано с вдыханием промышленных газов и пыли, лучевые поражения;
  • наследственные заболевания легких;
  • инородные тела в бронхах;
  • травмы и ранения грудной клетки и легочной паренхимы.

Нередко пневмосклероз возникает как реакция на недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии при лечении перечисленных выше заболеваний.

Известны случаи, когда пневмосклероз развивался в результате нарушений малого круга кровообращения, из-за приема токсических пневмотропных лекарственных средств, в результате воздействия ионизирующего излучения, а также у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.

Постпневмонический пневмосклероз может стать последствием неполного излечения от воспаления легких, что приводит к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета альвеол. Также на его возникновение влияют стафилококковые пневмонии, в результате которых образуется некроз легочной паренхимы и формируется абсцесс, при заживлении которого разрастается фиброзная ткань.

Пневмосклеротические изменения в легких

Пневмосклероз может возникнуть после того, как организм перенесет туберкулез, в этом случае заболевание характеризуется разрастанием соединительной ткани в легких и развитием околорубцовой эмфиземы.

Диффузный пневмосклероз различных типов (перибронхиальный, перилобулярный) может быть последствием хронических бронхитов и бронхиолитов.

Плеврогенный пневмосклероз развивается при длительно текущих плевритах: в этой ситуации в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого.

Диффузный пневмосклероз с формированием т.н. «сотового легкого», как правило, является следствием фиброзного альвеолита или лучевого поражения.

Также существует такая разновидность заболевания, как кардиогенный пневмосклероз, — оно развивается из-за пропотевания жидкой крови в легочную ткань, вызванного сердечной левожелудочковой недостаточностью и стенозом митрального клапана.

Вне зависимости от конкретной причины возникновения этой патологии при пневмосклерозе нарушаются:

  • вентиляционная функция легких;
  • дренажная способность бронхов;
  • циркуляция крови и лимфы в бронхах.

Пневмосклеротические изменения в легких

Прикорневой пневмосклероз всегда возникает вследствие других бронхолегочных патологий:

  • обструкции бронхов и легких;
  • пневмонии и бронхитов инфекционной этиологии;
  • травмы легких;
  • воспаления легочных пузырьков (альвеолита);
  • плеврита;
  • туберкулеза;
  • бронхоэктатической болезни (расширения бронхов с нагноением);
  • саркоидоза Бека (доброкачественной патологии лимфатических сосудов);
  • воздействия на органы дыхания аллергенов, дыма, загрязненного воздуха, отравляющих веществ;
  • заброса (рефлюкса) из желудка в дыхательные пути непереваренной пищи.

Это заболевание нередко возникает после хронических воспалительных процессов, протекающих с частыми обострениями, а также после недолеченной пневмонии или бронхита.

Рассматривая пневмосклероз легких, что это такое, и как его лечить, врачи стараются выяснить причины, приводящие к этому состоянию. Среди главных причин, провоцирующих заболевание, числятся:

  • легочные патологии (тромбоз легких, микоз, пневмония, хронический бронхит, плеврит);
  • болезни сердца и сосудов;
  • алкоголизм;
  • активное и пассивное курение;
  • ионизирующее облучение;
  • работа, связанная с вдыханием газов и пыли;
  • побочное действие некоторых лекарств;
  • травмы грудной клетки.

Пневмосклероз у пожилых людей и людей предпенсионного возраста развивается чаще, чем у людей до 50 лет. Это связано со снижением иммунной функции организма, зашлакованностью органов, ухудшением обменных процессов. Пневмосклероз, развивающийся в этом возрасте, может охватить сразу большую площадь и привести к резкому ухудшению здоровья. По этой причине важно обращаться к врачу при первых симптомах этого заболевания для проведения диагностики и лечебных мероприятий.

Провоцирующие факторы

Многие заболевания могут стать причиной пневмосклероза. Однако такое осложнение развивается не у всех людей, перенесших бронхолегочные патологии. Спровоцировать склеротический процесс в легких на фоне заболеваний могут следующие факторы:

  • снижение иммунитета;
  • воздействие радиации (в том числе и лучевая терапия);
  • частые простудные заболевания;
  • переохлаждения.

Кроме этого, причиной дистрофических изменений могут стать застойные явления в легочных сосудах, а также нарушения оттока лимфы. Поэтому прикорневой пневмосклероз нередко образуется у пациентов с сердечной недостаточностью правого желудочка и тромбозом вен легких.

Симптомы пневмосклероза

Прикорневой пневмосклероз начального характера протекает без явно выраженной симптоматики. Периодически человек ощущает повышенную утомляемость. Чаще всего это списывается на напряженную работу или на возрастные изменения. При больших физических нагрузках появляется одышка. В большинстве случаев пациенты не обращают внимания на ранние признаки развивающейся гипоксии.

В дальнейшем человеку становится трудно дышать даже при небольшой физической нагрузке. Его беспокоит одышка во время подъема по лестнице и при быстрой ходьбе. Затруднения дыхания прогрессируют по мере того, как в патологический процесс вовлекаются все новые и новые зоны легких.

На поздних стадиях болезни пациент испытывает одышку даже во время ходьбы в медленном темпе или во время разговора. Из-за развивающейся гипоксии человек чувствует постоянную усталость и слабость.

В прикорневом отделе легких расположено большое количество нервных узлов и сплетений. Поэтому склероз этого участка сопровождается болями в груди. Сначала неприятные ощущения носят ноющий характер. Со временем боли становятся приступообразными и интенсивными.

Периодически могут возникать кратковременные прекращения дыхания. Этот симптом сильно пугает больных. Со временем человек способен делать только неглубокие вдохи. У пациента развиваются признаки недостаточности дыхания:

  • синевато-бледный оттенок кожи;
  • тахикардия;
  • головная боль;
  • хроническая усталость;
  • упадок сил;
  • бессонница.

На поздних стадиях у человека случаются эпизоды потери сознания, возникают отеки лица и конечностей, формируется сердечная недостаточность.

Больных мучает кашель. В начале заболевания он возникает только в утренние часы, а к середине дня проходит. По мере развития патологии кашель становится постоянным и мучительным, с трудно отделяемой мокротой.

“Легочное сердце” является симптомом поздней стадии прикорневого пневмосклероза легких. Что это означает? Из-за обструктивных и дистрофических изменений в органах дыхания повышается давление в малом круге кровообращения. По этой системе кровь поступает из правого предсердия в правый желудочек, затем проходит по легочным сосудам и возвращается в левое предсердие.

  • сильной одышкой даже при полном покое;
  • отеками на лице и конечностях;
  • болями в грудине;
  • набуханием венозных сосудов на шее;
  • ощущением пульсации в нижней части брюшной полости;
  • пониженной температурой тела.

Такие серьезные патологические изменения в сердце часто приводят пациента к инвалидности.

Симптоматика заболевания зависит также от локализации склеротического процесса. Крепитация при прослушивании легких является признаком нижнедолевого прикорневого пневмосклероза. Что это такое? Во время аускультации можно услышать характерный хрустящий звук при вдохе. Он возникает из-за слипания пораженных альвеол.

При поражении верхних долей возможно появление синдрома “барабанных палочек” и “часовых стекол”, он наблюдается на поздних стадиях прикорневого пневмосклероза легких. Что это за синдром? Пальцы больных утолщаются в области концевых фаланг и становятся похожими на барабанные палочки. Деформации подвергаются и ногти, их пластины становятся толстыми и выпуклыми, что напоминает часовые стекла.

Механизм деформации пальцев и ногтей до конца неясен. Предполагается, что из-за гипоксии расширяются сосуды концевых фаланг, что приводит к разрастанию тканей.

Диффузный пневмосклероз – это серьезное заболевание, проявляющееся во вторичных изменениях легочной паренхимы (эпителиальных клеток). Она заменяется соединительной тканью, что приводит к уменьшению дыхательной поверхности и сопровождается выраженными нарушениями в процессе дыхания.

Из-за чего появляется диффузный пневмосклероз? Какие симптомы указывают на его наличие? Как проводится диагностика? Что необходимо для его лечения? Об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

Причины

Факторов, провоцирующих возникновение диффузного пневмосклероза легких, существует множество. Каждый из них может послужить причиной начала развития заболевания разных типов. Так что у пневмосклероза того или иного вида имеются свои причины. Их можно выделить в следующий перечень:

  • Неспецифический пневмосклероз. Причины: пневмония (абсцедирующая, аспирационная, бактериальная), бронхоэктатическая болезнь, травма или инфаркт легкого, попадание в бронхи инородного тела.
  • Специфический пневмосклероз. Причины: длительно текущая грибковая пневмония, сифилис, эхинококкоз легких, паразитарные инвазии (токсоплазмоз, амебиаз), туберкулез, хронический бронхит.
  • Токсический пневмосклероз. Причины: воздействие боевых газов, промышленных поллютантов, высоких концентраций смога, озона, сигаретного дыма и даже кислорода. Все перечисленное связано с профессиональными поражениями легких: бериллиоза, асбестоза, талькоза, силикоза.
  • Альвеолярный пневмосклероз. Причина: фиброзирующий альвеолит аллергического происхождения. Возникает вследствие вдыхания спор грибов и приема отдельных лекарств (метотрексата, сульфаниламидов и нитрофуранов). Также его развитию способствует саркоидоз Бека, коллагеноз, гранулематоз Вегенера, синдром Хаммена-Рича и гемосидероз легких.
  • Диспластический пневмосклероз. Причина: порок развития легких, энзимопатии (врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина и муковисцидоз), порок сердца, лучевой пневмонит, амилоидоз, легочная гипертензия, ангиит, ТЭЛА.

Точная причина возникновения диффузного пневмосклероза легких будет выяснена только после проведения врачом осмотра и детальной диагностики.

Симптомы

Пневмосклеротические изменения в легких

На ранней стадии заболевание практически никак себя не проявляет. Но в дальнейшем признаки диффузного пневмосклероза легких дают о себе знать. Их проявления таковы:

  • Одышка. Сначала она возникает только при физических нагрузках. С течением времени прогрессирует и беспокоит человека даже в состоянии покоя.
  • Сухой упорной кашель. Особенно мучительный по утрам. Усиливается при форсированном дыхании.
  • Гнойный бронхит (если заболевание инфекционное).
  • Быстрая утомляемость.
  • Боли в груди ноющего характера.
  • Беспричинная потеря веса.
  • Головокружение.
  • Слабость и апатичность.
  • Колбовидное утолщение пальцевых фаланг.
  • Деформация грудной клетки.
  • Смещение средостения.
  • Западение межреберных промежутков.

Если вовремя не обратить внимания на признаки диффузного пневмосклероза и не обратиться за помощью, это приведет к прогрессированию или обострению основного заболевания. К тому же с течением времени объем нефункционирующей легочной ткани будет увеличиваться, а это приводит к серьезным проблемам с дыханием.

Диагностика

Лечение диффузного пневмосклероза может назначить лишь высококвалифицированный специалист, который перед этим опрашивает и осматривает пациента. У многих людей даже на первой консультации пульмонолога выявляются факторы риска склеротических изменений в легких и признаки дыхательной недостаточности.

Помимо опроса и осмотра, диагностика диффузного пневмосклероза включает в себя проведение таких процедур:

  • Рентгенография и КТ легких. Они позволяют увидеть картину основного заболевания, дополненную признаками пневмосклероза. К таковым относится уменьшенное в размерах легкое, эмфизема, деформация легочного рисунка и др.
  • Ангиопульмонография и бронхография. Эти методы дают возможность увидеть изменения, произошедшие в сосудах и бронхах, и уточнить, насколько они распространены.
  • Вентиляционная сцинтиграфия. Эта процедура позволяет определить нарушение вентиляционно-перфузионных отношений.
  • Плетизмография, пневмотахография и спирометрия. Все эти способы направлены на исследование функции внешнего дыхания. С их помощью удается выявить нарушение бронхиальной проходимости, индекс Тиффно, уменьшение ЖЕЛ.
  • Бронхоскопия и трансбронхиальная биопсия легкого. Применяется в случаях, когда все вышеперечисленные методы не помогают.
  • Морфологическое исследование биоптата. Оно позволяет отличить диффузный пневмосклероз от иных недугов, которые имеют похожую симптоматику.

Кроме перечисленного, пациенту понадобится сдать кровь на биохимический анализ, мокроту на бактериальный посев и пройти ПЦР-пробу.

Антибиотики

Теперь можно рассказать и о том, как лечить диффузный пневмосклероз легких. Как правило, врачи назначают прием следующих антибиотиков:

  • «Олететрин». Бактериостатик, имеющий широкий спектр действия. Быстро всасывается, действовать начинает спустя час после применения. Способен справиться с пневмонией, синуситом, бронхитом, холециститом, простатитом и многими другими инфекционными заболеваниями.
  • «Амоксициллин». Этот полусинтетический пенициллин рекомендуется принимать одновременно с ингибитором бета-лактамаз, которым является клавулановая кислота. В данной комбинации средство производит быстрый и долго сохраняющийся эффект.
  • «Азитромицин». Макролидный антибиотик оказывает бактериостатическое действие, поражая как внутриклеточных, так и внеклеточных возбудителей заболевания. Помогает быстро справиться с инфекционными патологиями.
  • «Ципрофлоксацин». Фторхинолоновый препарат, широко распространенный в ЛОР-практике и офтальмологии. Уничтожает бактерии, нарушая синтез их ДНК, оказывает бактерицидное действие. Это средство назначают даже пациентам, имеющим сниженную активность иммунной системы.

Пневмосклеротические изменения в легких

Как правило, антибиотики принимают недолго – до 5 дней. Но длительность курса, как и дозировку, определяет врач в зависимости от особенностей заболевания.

Их придется принимать на любой стадии – будь то умеренный диффузный пневмосклероз или запущенный. Потому что кашель мучает человека на всех стадиях, и облегчение данного симптома необходимо. Действенными препаратами являются:

  • «Ацетилцистеин». Муколитическое средство, увеличивающее объем мокроты и облегчающее ее отхождение. Также стимулирует мукозные клетки бронхов, оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие.
  • «Флуимуцил». Аналог предыдущего препарата, только выпускается не в форме порошка, а в виде шипучих, растворимых в воде таблеток.
  • «АЦЦ». Также выпускается в виде шипучих таблеток. Его рекомендуют применять не только в целях лечения, но еще и в рамках профилактики. Это действенное средство – у многих пациентов отмечалось уменьшение тяжести и частоты обострений.
  • «Бромгексин». Оказывает отхаркивающее действие и уменьшает вязкость бронхиального секрета.
  • «Амброгексал». Этот препарат оказывает отхаркивающее, муколитическое и секретолитическое действие. Есть и аналоги – «Лазолван» и «Амброксол».

Патогенез

Склеротические изменения в легких возникают как следствие длительного воспалительного процесса. Сосуды теряют эластичность, а прикорневые участки становятся плотными и жесткими. Нормальная легочная ткань замещается фиброзной.

Легочные пузырьки (альвеолы) на пораженных участках склеиваются. В результате легкие теряют форму и уменьшаются в размерах. Склерозированные зоны утрачивают свои функции и не могут поддерживать газообмен.

В дальнейшем волокна патологической ткани проникают в сосуды легких и нервные сплетения. Патологические изменения иногда развиваются стремительно, и пораженные участки не успевают зарастать соединительной тканью и покрываются кистами.

Дистрофические изменения могут затрагивать любые участки легкого. Следует различать прикорневой и базальный пневмосклероз. Во втором случае патологические изменения возникают не в области главного бронха, а на периферии. Базальная форма характеризуется медленным развитием. Замещение паренхимы соединительной тканью в прикорневых зонах происходит гораздо активнее, чем в периферических отделах.

Из-за серьезных нарушений газообмена образуется постоянный дефицит кислорода в организме. Это сказывается на состоянии многих органов, и в первую очередь – сердца и головного мозга.

Лечение пневмосклероза

Рассматривая пневмосклероз легких, что это такое и как его диагностировать, врачи уделяют пристальное внимание борьбе с болезнью. Если пациенту поставлен диагноз пневмосклероз легких, лечение должно носить комплексный характер. В него входит:

  • лечение аптечными препаратами: антибиотиками, бронхолитическими, противовоспалительными, отхаркивающими, муколитическими;
  • физиотерапия: электрофорез, индуктометрия, ультразвуковые процедуры;
  • лечение стволовыми клетками — инновационный метод лечения;
  • оксигенотерапия, помогающая поддерживать кислородный состав организма;
  • ЛФК, сюда входит плавание и дыхательные упражнения.

Лечение пневмосклероза включает такие группы медикаментов:

  1. Антибиотики. Необходимы для снятия воспалений, особенно при появлении гнойных процессов. Эффективны при пневмосклерозе такие антибиотики: Олететрин в сочетании с Сульфапиридазином, Азитромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин.
  2. Отхаркивающие средства. Применяются для размягчения мокроты и ее выведения из организма: Бромгексин, Ацетилцистеин, Амброгексал.
  3. Сердечные препараты. Используются при появлении сердечной недостаточности, вызванной проблемами с дыханием. В таком случае назначаются следующие лекарства: Корвалол, Дигоксин, Целанин, Аспаркам, Панангин.
  4. Антигистаминные препараты. Назначаются при наличии аллергической реакции. Эффективны при таком заболевании следующие лекарства: Супрастин, Тавегил.

Пневмосклероз легких

Физиотерапевтические процедуры способствуют ускорению выздоровления и остановке воспалительного процесса. При пневмосклерозе используются следующие методы физиотерапии:

  • электрофорез с добавлением йода для улучшения отделения слизи;
  • ингаляции: при пневмосклерозе можно применять ингаляции ультразвуковые, масляные, воздушные, паровые и тепловлажные;
  • облучение лампой соллюкс или ультрафиолетовой;
  • ультразвуковая процедура с добавлением новокаина;
  • ионофорез с добавлением новокаина или хлорида кальция;
  • индуктометрия для улучшения дыхательной функции.

Лечение пневмосклероза легких народными средствами может являться частью комплексной терапии, но не заменять ее. Эффективны при пневмосклерозе следующие народные рецепты.

Инновационным методом в вопросе, как лечить пневмосклероз, стало лечение стволовыми клетками. Этот способ лечения хорошо зарекомендовал себя на начальной стадии заболевания, но может помочь и при диагнозе умеренный пневмосклероз. Суть метода заключается в подсаживании в кровь пациента стволовых клеток.

Тем, кому поставлен диагноз пневмосклероз легких, важно знать, что это такое за заболевание, и можно ли его вылечить. Заболевание пневмосклероз в большинстве случаев лечится фармацевтическими препаратами и физпроцедурами. Изредка врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства. В таком случае удаляют часть пораженного легкого или весь орган, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни. Проведенная операция позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни. Хирургическую операцию могут назначить в таких случаях:

  • поражение обширного участка легкого;
  • гнойные процессы;
  • цирроз, фиброз или эмфизема легкого.

Базальный пневмосклероз относится к заболеваниям, которые приводят к необратимым последствиям. Легочная ткань меняет свою структуру на более плотную, после чего ее нельзя вернуть в первоначальное состояние. Если заболевание имеет очаговый характер и не осложнено эмфиземой легкого, то прогноз при пневмосклерозе может быть благоприятным. При правильном лечении и постоянной профилактике осложнений больной может продолжать привычную жизнь.

Слабый иммунитет, вредные привычки, обширный очаг или диффузное поражение, сопутствующие заболевания, неправильное лечение могут стать причинами ухудшения состояния пациента и сокращения срока жизни до нескольких лет. Сколько конкретно сможет прожить пациент с пневмосклерозом, будет зависеть от тяжести заболевания, его скорости прогрессирования и общего состояния здоровья.

В большинстве случаев пневмосклероз излечивается, но многое зависит как от прогрессирования изменений в легких и скорости, с которой развиваются дыхательная и сердечная недостаточность, так и от конкретной разновидности заболевания.

Наиболее тяжелая ситуация возникает при формировании «сотового легкого», а также при развитии вторичной инфекции, осложняющей заболевание. Формирование «сотового легкого» ведет к резкому обострению дыхательной недостаточности, повышению давления в легочной артерии и развитию легочного сердца — сердечной патологии, при которой значительно страдают трудоспособность, качество и продолжительность жизни. Развитие вторичной инфекции, туберкулезных или микотических процессов может привести к летальному исходу.

Лечением пневмосклероза занимаются врачи – пульмонологи или терапевты. Пациента могут поместить в отделение пульмонологии при остром воспалительном процессе в легких либо при развитии осложнений.

Что касается терапии, то она основывается на устранении факторов, которые привели к возникновению патологии. Ограниченный пневмосклероз, не проявляющий себя клинически, не нуждается в активной терапии. Если же при пневмосклерозе обостряется воспалительный процесс, врач может назначить антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические средства. Также помогает бронхоскопия, позволяющая улучшить дренаж бронхиального дерева.

При сердечной недостаточности рекомендуются сердечные гликозиды и препараты калия.

Диффузный пневмосклероз, а также заболевание, при котором наблюдается аллергический элемент, лечат с применением глюкокортикоидов.

Легкие человека

Хирургическое лечение (резекция пораженной части легкого) необходимо при фиброзах и циррозах, деструкции и нагноении легочной ткани.

Сегодня специалисты нередко применяют стволовые клетки, позволяющие восстановить нормальную структуру легких и их газообменную функцию.

Не стоит забывать о лечебной физкультуре, массаже, оксигенотерапии и физиотерапии, несложных дыхательных упражнениях, позволяющих улучшить функцию внешнего дыхания.

При отсутствии клинических проявлений в активной терапии нет необходимости, главным в лечении пневмосклероза в этом случае является устранение этиологических факторов.

Наличие в легких острого воспалительного процесса или развитие осложнений может стать показанием к госпитализации пациента в пульмонологический стационар. При повышенной температуре тела пациентам показан постельный режим.

Медикаментозная терапия заключается в применении муколитических препаратов, бронхоспазмолитиков, иммуносупрессивных лекарственных средств. При недостаточности кровообращения назначаются сердечные гликозиды. При сопутствующих бронхитах, пневмониях, бронхоэктазах назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Для улучшения дренажа бронхиального древа проводят лечебные бронхоскопии. На начальных этапах заболевания эффективно лечение пневмосклероза при помощи стволовых клеток.

У пациентов с пневмосклерозом ниже усвояемость питательных веществ, кроме того, из-за снижения концентрации кислорода в крови возрастает риск развития гастрита, холецистита, язвенной болезни желудка. Поэтому важным звеном в лечении является соблюдение диеты. Рекомендован режим дробного питания. Рацион должен быть высококалорийным и при этом легкоусвояемым.

В целях стабилизации дыхания показана лечебная физкультура (особенно дыхательные упражнения и плаванье), рекомендуется массаж грудной клетки. Эффективна физиотерапия: электрофорез с лекарственными препаратами, оксигенотерапия, диатермия или индуктометрия на область грудной клетки, ультразвуковая терапия, ультрафиолетовое облучение или применение лампы Соллюкс.

При поражении пневмосклерозом больших участков легкого возникают показания к хирургическому вмешательству, атрофированная часть легкого подлежит удалению. При выраженных диффузных изменениях может потребоваться трансплантация легких.

У работников промышленных предприятий (горнорудная, машиностроительная, угольная промышленность) диффузный пневмосклероз частое явление.

Лёгочные заболевания у таких рабочих относятся в особую группу, которая называется пневмокониозы.

Постоянное вдыхание твёрдых частичек промышленной пыли (алюминий, бериллий, асбест, кремний, железо, углеродосодержащая пыль и др.) приводит к патологической перестройке лёгких.

Если вы являетесь работником одной из перечисленных промышленностей, то должны с особой заботой относиться к своему здоровью. Помните про индивидуальные средства защиты, полноценное питание, витамины, санаторно-курортное лечение.

Морской воздух, насыщенный кислородом, помогает лёгочной ткани быстрее восстановиться и выводить все вредные соединения, которые накапливаются в ткани лёгкого.

Существует несколько классификаций диффузного пневмосклероза лёгких. Здесь они будут приведены в более упрощенной форме.

  1. Пневмокониозы (профессиональные заболевания).
  2. Инфекционный (туберкулёз, пневмония, паразиты).
  3. Системный (у людей, болеющих системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, склеродермией, дерматомиозитом).
  4. Врождённый (пороки развития, дефекты в ферментной системе).
  5. При заболеваниях сердца (пороки).
  6. Травматический (инородное тело, деформация грудной клетки).
  7. Токсический (реакция на некоторые лекарственные средства).
  8. Идиопатический (причина не выявлена).
  1. Пневмофиброз.
  2. Пневмосклероз.
  3. Пневмоцирроз.

Антибиотики

Профилактика

Для предотвращения развития пневмосклероза рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, способных приводить к пневмосклерозу;
  • отказ от вредных привычек (в том числе избегание пассивного курения);
  • ежегодная профилактическая флюорография;
  • отказ от нерационального применения лекарственных средств;
  • повышение иммунитета: рациональное питание, достаточная физическая активность, полноценный отдых;
  • избегание травм легких.

Как предотвратить прикорневой пневмосклероз? Прежде всего необходимо вовремя и до конца излечивать бронхолегочные заболевания. Важно также укреплять свой иммунитет с помощью закаливания и физической активности. Необходимо отказаться от курения, ведь даже пассивное вдыхание табачного дыма может привести к патологии легких.

Каждому человеку нужно регулярно делать флюорографию легких. Людям, работающим на вредных производствах, необходимо проходить специальные профилактические осмотры. Это поможет выявить легочные патологии на ранней стадии и не допустить необратимых изменений в органах дыхания.

Можно принимать меры, благодаря которым вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается. Необходимо:

  • предупреждать заболевания органов дыхания;
  • своевременно лечить простудные заболевания, инфекции, бронхиты, туберкулез, заболевания легких;
  • соблюдать предосторожность при взаимодействии с пневмотоксичными веществами, аккуратно принимать назначенные врачом пневмотоксические препараты.

Если на производстве есть вероятность вдыхания пыли или газа, необходимо использовать респираторы. На рабочих местах шлифовальщиков, резчиков по стеклу и т.п. необходимо устанавливать вытяжную вентиляцию, также вытяжная вентиляция в обязательном порядке должна ставиться в шахтах.

Прекращение курения, закаливание, легкие физические упражнения, лечебная физкультура также способствуют профилактике пневмосклероза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Формы заболевания

Врач показывает рентгеновский снимок пожилой женщине

Врачи-пульмонологи выделяют локальный и диффузный прикорневой пневмосклероз. Что это за болезни? Чем они отличаются?

При локальном пневмосклерозе на маленьком участке легких возникают уплотнения. Функция газообмена не нарушена, и у пациента не возникает никаких жалоб. Заболевание выявляется случайно во время обследования.

При диффузной форме пневмосклероза возникают анатомические изменения структуры легочной ткани. Образуются большие участки соединительной ткани и их количество со временем увеличивается. Легкие уменьшаются в объеме, а их сосуды также претерпевают патологические изменения.

Выделяют несколько степеней распространения соединительной ткани:

  1. Фиброз. Образуются отдельные участки фиброзной ткани.
  2. Склероз. Соединительная ткань постепенно вытесняет здоровую, наступают изменения в сосудах.
  3. Цирроз. Коллаген прорастает в сосуды, бронхи и альвеолы. Наступает тяжелое расстройство газообмена. Это самая тяжелая стадия заболевания.

В зависимости от этиологического фактора пневмосклероз принимает следующие формы:

  • постнекротическая;
  • дисциркуляторная;
  • дистрофическая;
  • поствоспалительная.

В зависимости от преобладания пораженных структур выделяют пневмосклероз:

  • перибронхиальный;
  • альвеолярный;
  • перилобулярный;
  • интерстициальный;
  • периваскулярный.

В зависимости от степени выраженности замещения паренхимы легкого соединительной тканью выделяют:

  • пневмофиброз – незначительное замещение участков легких соединительной тканью, газообмен при этом не страдает или страдает незначительно;
  • собственно пневмосклероз – замещение легочной паренхимы соединительной тканью приводит к выраженным нарушениям функций легких;
  • пневмоцирроз – соединительная ткань полностью замещает легочные структуры (бронхи, сосуды и альвеолы), происходит уплотнение плевры, смещение в пораженную сторону органов средостения.

По степени распространения пневмосклероз:

  • ограниченный (локальный, очаговый) – замещение участка легкого соединительной тканью;
  • диффузный – полное замещение большого участка легкого или обоих легких соединительной тканью.

Ограниченный пневмосклероз, в свою очередь, может быть мелкоочаговым или крупноочаговым.

В зависимости от места наибольшего поражения легочной ткани выделяют:

  • апикальный пневмосклероз – замещение соединительной тканью начинается с верхних отделов легких;
  • прикорневой пневмосклероз – наибольшая интенсивность процессов замещения отмечается в прикорневой зоне легких;
  • базальный пневмосклероз – в первую очередь поражаются базальные сегменты легких.

Как развивается пневмосклероз и чем он опасен?

Пульмосклероз легких – это патологический процесс, протекающий в тканях легких. При нем здоровая легочная паренхима начинает замещаться соединительной тканью, неспособной поддерживать дыхательные функции органа. Появление соединительной ткани в больших количествах приводит к сморщиванию тканей легких, уменьшению их размера и патологическим изменениям в бронхах. При поражении большой площади легких нарушается функциональность органа, что приводит к проблемам с дыханием.

Вернуть легочным тканям эластичность и функциональность при этом заболевании невозможно. Процессы, происходящие при пневмосклерозе легких, имеют необратимый характер. Усилия врачей, изучающих пневмосклероз легких, что это, и как его лечить, в большей степени направляются на остановку развития заболевания.

Пневмосклероз – диагностика

Результаты диагностических данных будут зависеть от обширности поражения легких. При прослушивании над зоной локализации пневмосклероза обнаруживается ослабленное дыхание и хрипы. Внешне может обнаруживаться западание грудной клетки. Для диагностики пневмосклероза применяют следующие методы:

  1. Рентгенография. Пневмосклероз на рентгене выявляется даже на бессимптомной стадии. С помощью снимка можно определить обширность поражения и характер заболевания.
  2. Бронхоскопия. Пневмосклероз при этом виде диагностики определяется как хронический бронхит. Помогает выявить силу патологических процессов.
  3. Пикфлоуметрия, спирометрия. При наличии пневмосклероза данный вид обследования укажет на уменьшение жизненной емкости легких и снижение проходимости бронхов.
  4. Мрт и КТ легких. Эти виды диагностики помогают получить детальную информацию о патологии дыхательной системы и выявить трудноопределяемый прикорневой пневмосклероз.

Антибиотики

Для постановки диагноза имеет значение сбор жалоб и анамнеза, а также ряд дополнительных исследований.

В ходе физикальной диагностики над пораженным участком обнаруживается ослабленное дыхание, притупление перкуторного звука, хрипы (сухие или влажные). В случае развития диффузного пневмосклероза определяются мелкопузырчатые хрипы, сухие рассеянные хрипы, ограничение подвижности легочного края, жесткое везикулярное дыхание.

Спирография выявляет уменьшение жизненной емкости легких, форсированной жизненной емкости легких, индекса Тиффно. При бронхографии определяются девиация и сближение бронхов, деформация стенок, сужение или отсутствие мелких бронхов.

Знание, что такое пневмосклероз и чем он опасен, поможет вовремя обратиться в медицинское учреждение. Диагностика пневмосклероза предполагает следующие обследования:

  • Рентгенографию легких. Заболевание определяется на фоне отсутствия симптомов. Рентгенологические признаки отражают картину заболеваний, которые сопутствуют пневмосклерозу – бронхоэктазов, пульмосклероза, эмфиземы легких, хронического бронхита.
  • Бронхоскопию. Она определяет осложнения, полученные во время предыдущих воспалительных процессов.
  • Бронхографию, МРТ и КТ легких проводят только в случае, когда необходима детализация отдельных участков после рентгенографии.

Диагностическое обследование врач начинает с осмотра и анализа жалоб пациента. При этом очень важно выявить бронхолегочные заболевания в анамнезе. Именно такие патологии чаще всего становятся причиной пневмосклероза. Обязательно проводится аускультация легких. Над пораженным участком прослушивается ослабленное дыхание, хрипы, иногда хрустящие звуки.

После предварительного осмотра врач назначает рентгенографию легких. Это наиболее достоверный метод исследования при пневмосклерозе. Рентгеновский снимок показывает локализацию и распространенность дистрофических изменений.

На рентгенограмме пораженная зона выглядит как затемнение с неровными краями. Склерозированная часть уменьшена по сравнению с аналогичным участком здорового легкого. Сосуды и плевра подтянуты к зоне поражения.

Соединительная ткань в норме не должна быть заметна на рентгеновском снимке. При пневмосклерозе фиброзные изменения выглядят как ячеисто-сетчатый рисунок.

Для исследования дыхательной функции назначают спирографию или пневмотахографию. Пациент дышит в специальную трубку, а приборы фиксирует объем выдыхаемого воздуха, жизненную емкость легких и скорость вдоха и выдоха.

Физиотерапия

Оксигенотерапия играет важную роль в лечении данной патологии. Процедура насыщает организм больного влажным кислородом и предотвращает гипоксию. Газ подается с помощью специального аппарата следующими путями:

  1. Через маску. Этот способ подходит пациентам, которые находятся в удовлетворительном состоянии и могут дышать самостоятельно.
  2. Через катетер. В этом случае O2 подается через трубочку, вставленную в носовой ход. Метод применяют в том случае, если больному требуется постоянная подача кислорода.
  3. Интубационным способом. Такой метод применяется, если больной находится в тяжелом состоянии. Увлажненный кислород подается через трубку, вставленную в трахею пациента.
  4. В барокамере. При отсутствии сознания больного помещают в специальную камеру и подают в нее кислород под определенным давлением.

Оксигенотерапия дает неплохие результаты у пациентов с прикорневым пневмосклерозом. Отзывы больных свидетельствуют о том, что после курса процедур у них уменьшились признаки гипоксии и значительно улучшилось самочувствие.

При пневмосклерозе широко используется физиотерапевтическое лечение. Назначают следующие процедуры:

  • электрофорез с препаратами йода;
  • индуктотермию и диатермию на область груди;
  • ионофорез с хлористым кальцием и новокаином;
  • ультрафиолетовое облучение.

Если заболевание находится в компенсированной стадии, то показана лечебная физкультура. Однако при этом нужно строго дозировать физическую нагрузку и следовать советам врача. Полезны дыхательные упражнения. Их лучше проводить на свежем воздухе, постепенно наращивая продолжительность и интенсивность занятий. Если у пациента отмечается повышенная температура или кашель с выделением крови, то дыхательную гимнастику проводить категорически запрещено.

Таблетки и капсулы

Врачи рекомендуют также сеансы лечебного массажа грудной клетки. Это помогает уменьшить застой крови и приостановить процесс склерозирования.

В настоящее время ведутся исследования в области терапии прикорневого пневмосклероза. Метод лечения с использованием стволовых клеток считается в данный момент наиболее перспективным.

Стволовые клетки вводят внутривенно. С кровотоком они поступают к пораженному участку и замещают поврежденные клетки. В результате в легких восстанавливается нормальная ткань и нормализуется газообмен.

Насколько эффективно такое лечение? Успех клеточной терапии зависит от стадии болезни. Начинать лечение нужно как можно раньше, пока фиброзные изменения не затронули большую часть легкого. Ведь необходим запас здоровой ткани для того, чтобы запустить процесс восстановления.

Питание при пневмосклерозе

Если человеку поставлен диагноз пневмосклероз, ему следует пересмотреть свой образ жизни и питание. Хотя неправильное и несбалансированное питание не является прямой причиной, приводящей к пневмосклерозу, оно отражается на общем состоянии здоровья. Задачей питания при пневмосклерозе является поддержание крепкого иммунитета и общего тонуса организма.

Прогноз

Прогноз зависит от скорости развития сердечной и дыхательной недостаточности. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз в целом благоприятный.

В случае развития осложнений прогноз ухудшается.

Каков прогноз прикорневого пневмосклероза легких? Продолжительность жизни зависит от тяжести патологии. Легкие формы этого заболевания поддаются лечению. Склеротический процесс удается замедлить и приостановить. Тяжелые формы, протекающие с осложнениями, могут привести к летальному исходу от сердечной и дыхательной недостаточности.

Локальная форма пневмосклероза обычно протекает бессимптомно и имеет благоприятный исход. В большинстве случаев заболевание не прогрессирует, и уплотнение в легких ограничивается только одним небольшим очагом.

title

Более сложный прогноз имеет диффузный прикорневой пневмосклероз легких. Продолжительность жизни при такой патологии будет зависеть от эффективности назначенного лечения. При этом важно помнить, что склеротические изменения в легких всегда развиваются на фоне других патологий. Исход пневмосклероза во многом зависит от тяжести основного заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector