Пить или не пить противозачаточные таблетки

Экстренные и негормональные контрацептивы

О том, что такое гормональные контрацептивы, и на какие виды они делятся, мы подробно рассказали в статье о гормональной контрацепции.

Здесь лишь кратко напомним, что все гормональные контрацептивы (ГК)  созданы на основе синтетических заменителей эстрогена и прогестерона. Основная функция этих препаратов – предотвратить оплодотворение  несколькими путями за счет подселения гормонов.

Сразу возникает вопрос, пить ли противозачаточные таблетки, если они гормональные?  Ведь первые ассоциации, которые возникают, когда слышишь это слово, не всегда положительные.

Давайте сначала рассмотрим, что представляют собой гормоны, как они «работают»  и насколько опасны те, которые входят в состав противозачаточных контрацептивов.

У каждого человека в организме вырабатывается множество гормонов. Все они имеют разную структуру, и все они выполняют разные функции. Если организм вырабатывает недостаточно какого-то гормона, то назначают прием синтетических заменителей, содержащихся в медпрепаратах. Например, больным сахарным диабетом назначается гормональный препарат инсулин.

Реже гормональные препараты назначают для изменения работы той или иной системы. Именно такая задача стоит перед противозачаточными средствами  – изменить гормональный уровень так, чтобы наступление беременности стало невозможным.

Возникает множество вопросов, не вредно ли пить противозачаточные таблетки, ведь  дополнительная доза  гормонов может привести к осложнениям?Стоит ли пить противозачаточные таблетки, чтобы всегда находиться  «в состоянии беременности», которое вносит кардинальные  изменения в работу всех важных органов и систем? В каких случаях женщине противопоказан прием этих препаратов и насколько они безопасны?

Пить или не пить противозачаточные таблетки

Гормональные контрацептивы, действительно,  могут  вызвать серьезные нарушения. Об этом мы поговорим далее.

Этот метод контрацепции имеет как положительное, так и отрицательное воздействие. Конечно же, современные гормональные препараты значительно лучше воспринимаются женским организмом, чем их предшественники.

Но вопрос о том, безопасно ли пить противозачаточные таблетки, остается актуальным и сегодня.  Никто не может с полной уверенностью и легкостью утверждать об их безвредности по той причине, что неизвестно, как отразится их длительный прием на здоровье женщины после наступления менопаузы, и можно ли пить противозачаточные таблетки, не опасаясь за свое здоровье?

Главное преимущество данного метода – надежный противозачаточный эффект при правильном использовании таблеток.

Кроме того, данные препараты регулируют менструальный цикл, уменьшают ПМС, риск развития рака матки, груди, яичников и пр.  Также многие противозачаточные таблетки, кроме основной задачи – препятствовать наступлению беременности, обладают андрогенным эффектом: справляются с угревой сыпью, с избыточным ростом волос (гирсутизмом) и повышенной жирностью кожи.

Если во многих противозачаточных препаратах это указывается как побочный положительный эффект, то гормональный препарат «Жанин» официально признан и как оральный контрацептив, и как  средство от угревой сыпи.

  • «Я обратилась к гинекологу с вопросом о предохранении от беременности. Проведя все обследования, она  порекомендовала мне противозачаточные таблетки «Жанин», мотивируя выбор тем, что они подходят мне по показаниям и помогут справиться с акне. Сказала, что это самый безопасный препарат, его прописывают даже тем, кто не живет половой жизнью, чтобы урегулировать менструальный цикл и уровень гормонов. Я долго сомневалась, пить ли гормональные таблетки «Жанин»? Все-таки решилась. Результаты через 3 месяца такие: состояние кожи значительно улучшилось, пропали высыпания, даже кажется, что поры сузились. Увеличилась грудь. Стала более упругой и налитой. Цикл нормализовался. Но я поправилась на 3 килограмма, и целлюлит стал виден. Гинеколог сказала, что 3 – 4 месяца допустима прибавка в весе, потом все должно прийти в норму. Полина».

Женщин волнует, вредно ли пить противозачаточные таблетки? Эти препараты могут быть опасными для здоровья, если нарушается график их приема, превышается или уменьшается доза, а также при некоторых особенностях организма, когда вероятность побочных эффектов от приема ГК значительно увеличивается.

пить ли противозачаточные таблетки

Перед тем, как определиться, пить ли противозачаточные таблетки вам, врач должен провести тщательное обследование, чтобы исключить все противопоказания.

Основными из них считаются:

  • Венозный тромбоз и все другие заболевания, связанные с повышенной свертываемостью крови в сосудах. Статистикой доказано, что процент смертности женщин, которые выбрали гормональную контрацепцию, выше, чем у тех, кто не пользовался противозачаточными таблетками.
  • Болезни сердца: стенокардия, ишемическая болезнь, пороки и перенесенные инсульты.
  • Частые головные боли, затяжные мигрени.
  • Рак молочной железы, рак матки, рак шейки матки.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни печени: гепатит, опухоли, цирроз.
  • Повышенное артериальное давление.
  • При грудном вскармливании нельзя принимать КОК, можно гестагенные – мини-пили.
  • Плановые операции. За 2 месяца до их проведения следует отказаться от ГК. Оперативное вмешательство повышает риск возникновения тромбов.
  • Курение свыше 15 сигарет в деньне снижает эффективность гормональных контрацептивов, но повышает риск возникновения опасных для здоровья побочных последствий. Особенно это актуально для тех, кто старше 35. Поэтому курящим женщинам рекомендуется предохраняться другими, не гормональными методами контрацепции, а не решать, пить ли противозачаточные таблетки?

Опасные осложнения будут спровоцированы тогда, когда женщина будет игнорировать вопрос, можно ли пить противозачаточные таблетки и принимать их без предварительного обследования, невзирая на противопоказания, а их в инструкции к препарату любого вида очень много, будь то комплексный оральный контрацептив или гестагенный.

Теоретически можно использовать гормональные препараты в качестве метода предохранения всю жизнь.

На практике такое встречается редко: женщины чаще выбирают другие, не гормональные, методы предохранения. Одних отпугивает цена противозачаточных таблеток, других — возможные последствия.

Играет свою роль и социальный фактор — делается перерыв в приеме контрацептивов во время беременности. У большинства женщин с возрастом меняется образ жизни, снижается сексуальный ритм, поэтому подбираются другие, более подходящие, методы контрацепции.

Очень важно в течение года проходить гинекологическое обследование, чтобы оценить безопасность в использовании этого метода и решить вопрос о том, пить ли противозачаточные таблетки длительное время? Если врач обнаружит какие-либо осложнения (повышенное давление, уплотнения в молочных железах, изменения на гормональном уровне и пр.), то прием гормональных контрацептивов прекращается.

Жанин

Конечно же, современная женщина должна планировать беременность, выбирать свой метод контрацепции, поэтому знать все о гормональной контрацепции нужно, прежде всего, для того чтобы вместе с врачом решить, пить ли противозачаточные таблетки?

Да, действительно, при приеме гормональных контрацептивов можно набрать вес, но совершенно незначительный. Всё дело в том, что при приеме некоторых таблеток может наблюдаться задержка жидкости в организме, но это всего лишь 300−500 граммов, которые почти незаметны визуально. Женщины полнеют лишь от того, что неправильно питаются.

Если вы будете принимать гормональную таблетку вместе с пиццей или жареным картофелем, то вероятность поправиться у вас возрастет в разы, но только не от таблетки, а от питания. Женщины, которые ведут здоровый образ жизни и придерживаются рационального питания, на приеме гормональных контрацептивов вес не набирают.

Хочу сказать сразу, что для здоровья гораздо более вредно прерывание беременности, так называемый «вакуум» либо «аборт». Прием гормональных таблеток с целью контрацепции совершенно не вреден. Сделаем единственную оговорку, что есть относительные противопоказания для некоторых женщин по приему гормональных препаратов. А именно: гормональные контрацептивы нежелательно принимать

  • женщинам, которые курят;

  • кормящим матерям (за исключением специально разработанных препаратов для лактирующих женщин);

  • женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

  • женщинам с артериальной гипертензией;

  • женщинам с проблемами печени и желчного пузыря;

  • пациенткам, которые принимают противосудорожные препараты;

  • онкологическим больным;

Если вас не касается всё вышеперечисленное, то, вероятнее всего, 90% из 100 вам можно будет принимать гормональные контрацептивы. Но, естественно, я против самолечения. Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

А вот как раз и нет, скажу я вам. Совсем наоборот. Как правило, прием гормональных контрацептивов, наоборот, снижает излишнюю волосатость, и даже есть такие препараты, которые борются с ростом растительности, в частности на лице, и назначаются женщинам с гирсутизмом.

Да, действительно очень часто гормоны обвиняют в том, что они меняют интимную жизнь, но тем не менее, прием гормональных препаратов не ведет к снижению физического влечения. Наиболее частыми причинами в этой ситуации являются стресс и недостаток сна, гиповитаминоз либо определенные проблемы в отношениях между партнёрами.

Если у вас нет противопоказаний для приема гормональных контрацептивов и если у вас не отягощен анамнез (т.е. вы и ваши близкие кровные родственники не имеют онкологии), то прием гормональных контрацептивов не приведет к развитию онкологических заболеваний. Но при приеме таблеток необходимо хотя бы раз в полгода делать кольпоскопию со взятием онкоцитологии, так как длительный прием контрацептивов может провоцировать действительно возникновение некоторых проблем на шейке матки.

Убивают не только гормональные контрацептивы, а всё, что мы употребляем в пищу и пьём. А также любые медицинские препараты, будь то даже витамины. Все метаболизируется в печени, и, соответственно, печень как губка задерживает все плохие вещества. Скажу вам так: больший вред для печени наносит употребление алкоголя, чем прием гормональных контрацептивов.

В любом случае принято считать, что любые комбинированные оральные контрацептивы являются гепатотоксичными. Поэтому я всегда рекомендую пациенткам, которые длительно принимают комбинированные оральные контрацептивы, раз в полгода сдавать биохимический анализ крови и коагулограмму, для того чтобы определить, не страдает ли печень и не нарушена ли работа системы свертывания крови.

Миф 1. «И на старуху бывает проруха»

А именно, что гормональные контрацептивы не совсем эффективны. При приеме таблеток все равно остается риск того, что женщина может забеременеть.

Спешу развеять этот миф раз и навсегда. Принимая комбинированные оральные контрацептивы, вероятность забеременеть равна нулю. Всё потому, что не происходит овуляция и, соответственно, нет созревания яйцеклетки, то есть забеременеть на гормональных контрацептивных таблетках невозможно. В то время как, например, презервативы достаточно часто рвутся, а еще на них иногда случаются аллергические реакции.

Пить ли противозачаточные таблетки по собственному назначению?

Когда женщина начинает принимать гормональные препараты для контрацепции, яичники уменьшают или даже прекращают выработку эстрогена и прогестерона.

Пить или не пить противозачаточные таблетки

Если говорить образно, то можно сказать, что «яичники идут в отпуск»  и частично передают свои полномочия «заместителям»-контрацептивам, которые будут делать их основную работу – вырабатывать гормоны.

Доза гормонов, которая содержится в 1 таблетке, совпадает с той нормой, которую должны вырабатывать яичники у здоровой женщины в течение суток. В связи с этим «переизбытка» не должно быть – яичники не вырабатывают половые гормоны, а получают их исключительно из таблеток.

Большинство сторонников данного метода предохранения сходятся на мысли о том, что прием гормональных контрацептивов не может быть опасным для здоровья, если таблетки подобраны правильно, с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины.

Именно потому этих препаратов выпущено несколько видов, с разной концентрацией гормонов.

Начинать их прием по собственному желанию нельзя.

Женщина должна пройти предварительное обследование (гинекологический осмотр, сдача анализов на гормоны, анализ крови и др.), а потом еще повторное через 3 месяца для исключения возможных осложнений. Обязательно нужно обсудить с врачом возможные последствия данного метода, чтобы для себя определиться, пить ли противозачаточные таблетки?

Как вы понимаете, «лучших» противозачаточных таблеток не существует. Есть те, которые более всего подходят определенной женщине.

Это и есть главная причина, по которой данный метод контрацепции должен подбирать только гинеколог.

Влияет ли на здоровье длительный прием гормональных контрацептивов?

Тем, кто оценил, какие имеет беременность в 38 лет плюсы и минусы, и предпочитает предохраняться, необходимо подобрать надежные методы контрацепции. В современном мире многие семейные пары после достижения сорокалетнего возраста проводят стерилизацию. Перечень наиболее оптимальных средств контрацепции для женщин этого возраста включает мини-пили, КОК.

Способы контрацептивов для женщин, которым уже исполнилось 35 лет, не должны включать гормональных средств, если у женщины имеет место повышенный риск онкологических болезней, патологи сердца и сосудов, многолетний стаж курения. Поэтому нужно выбирать другие виды противозачаточных средств.

Если женщина в 40-45 лет хочет применять для предохранения современные препараты последнего поколения, ей желательно выбрать мини-пили. Эти препараты назначают при миоме матки, гиперплазии эндометрия, от эндометриоза.

Очень часто при приеме ОК у женщин возникает опасение, что вследствие их приема поправляются. Если дама немного поправилась, ее желание похудеть часто приводит к врачу с вопросами о том, почему от ОК полнеют, и какие гормональные таблетки лучше принимать, чтобы похудеть.

Желание найти те противозачаточные таблетки, от которых не полнеют, вполне оправдано, ведь после начала приема таких препаратов происходит изменение гормонального фона, чем и объясняется то, что некоторые дамы начинают толстеть. Однако важно понимать, вследствие чего в таком случке толстеют: это происходит, если контрацептив подобран неправильно и не подходит для гормонального фона женщины.

Пить или не пить противозачаточные таблетки

Поэтому при наборе лишних килограммов нужно обратиться к врачу, который может посоветовать прекращение приема препарата и замену его другим. Иногда дамы предпочитают вернуться к другим методам контрацепции, от которых нет подобного эффекта – спирали, презервативам и т. д. Но любой врач выскажется однозначно против того, чтобы подбор препаратов проводился самостоятельно. Поэтому чтобы подобрать таблетки, снижающие вес, нужно, прежде всего, пройти тщательное обследование.

В индивидуальном порядке врач может порекомендовать прием таблеток Новинет, Регивидон, Регулони др.

  • один из самых верных и качественных методов контрацепции (эффективность достигает 100%);
  • можно использовать практически в любом возрасте;
  • на фоне приема контрацептивных таблеток менструальный цикл приобретает регулярность, возможно исчезновение болей во время менструаций (см. болезненные месячные: причины, лечение);
  • хороший косметический эффект (исчезновение акне, жирность или сухость волос и кожи исчезают, уменьшение патологического оволосения);
  • душевный комфорт (нет страха забеременеть);
  • возможность ускорения наступление менструации или ее отсрочка;
  • лечебное действие — эндометриоз, миома матки, мастопатия, киста яичника (оказывают ли ОК лечебный эффект — пока остается весьма спорным вопросом, поскольку большинство исследований производится производителями гормональных контрацептивов);
  • после отказа от приема таблеток фертильность обычно восстанавливается в течении 2-6 менструальных циклов (за редким исключением до года).

Но несмотря на все плюсы, отрицательных последствий от приема гормональных контрацептивов гораздо больше и они перевешивают аргументы ЗА. Поэтому решение пить ли противозачаточные таблетки, принимает врач и сама женщина, исходя из наличия противопоказаний, возможных побочных действий этих препаратов, общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний.

Прием гормональных таблеток в позднем детородном возрасте

Гормональные контрацептивы можно принимать в молодом возрасте, и более того: некоторые нарушения менструального цикла, которые наблюдаются у девочек-подростков, как раз-таки и лечатся микродозированными гормональными контрацептивами для предотвращения дисфункциональных кровотечений, которые, кстати, нередко встречаются, когда менструальный цикл еще не установился.

Скажу сразу, что гормональные таблетки противопоказаны во время лактации. Но существуют специальные препараты, которые не влияют на лактацию, а соответственно, могут применяться у кормящих мам. Но у этих таблеток есть определенная особенность, их надо применять строго в режиме «каждые 24 часа», дабы не свести к нулю противозачаточный эффект.

Прежде чем выбрать эстрогены в таблетках или другие виды КОК, следует учесть, какие побочные эффекты от противозачаточных таблеток могут проявиться. Конечно, каждая женщина хотела бы применять средства для контрацепции без побочных эффектов. Однако нежелательные эффекты, то есть те проявления, которые не угрожают здоровью женщины, при приеме КОК все же проявляются.

Все побочные эффекты подразделяются на две большие группы.

  • боль в молочных железах, их отечность;
  • головные боли;
  • тошнота, плохой аппетит;
  • выделения с кровью между месячными;
  • головокружение;
  • излишний вес;
  • отсутствие месячных;
  • сильное газообразование;
  • плохое состояние кожи – появление прыщей, хлоазмы;
  • отеки ног;
  • сильное оволосение;
  • уменьшение полового влечения.

Серьезные

  • отек и боль в икроножной мышце с одной стороны;
  • гемикрания, мигрень;
  • кровотечение при приеме противозачаточных таблеток;
  • утрудненное дыхание;
  • проявление острой боли за грудиной;
  • влажный кашель слизью;
  • обмороки;
  • затрудненность речи;
  • выпадение полей зрения;
  • желтуха;
  • резкие скачки показателей артериального давления;
  • крапивница.

Если развиваются серьезные проявления или постоянно беспокоят малые побочные эффекты, необходима отмена контрацептивов. Какие оральные контрацептивы лучше выбрать в таком случае, подскажет врач.

Пить или не пить противозачаточные таблетки

Вне зависимости от того, какие противозачаточные таблетки лучше выбрать, по мнению врача, женщина, начавшая их прием, должна периодически проходить исследование, чтобы оценивать состояние здоровья. Такая оценка состояния здоровья поможет определить самые лучшие противозачаточные таблетки и предупредить проявление негативного воздействия на организм. Важно провести такие исследования:

  • измерение артериального давления;
  • физический осмотр;
  • проведение анализа мочи;
  • самообследование молочных желез каждый месяц.

Как принимать противозачаточные таблетки:

  • Пить таблетки следует каждый день, примерно в один и тот же час, началом служит первый день менструации.
  • Для того чтобы не забыть о приеме очередной таблетки, их лучше положить в то место, куда женщина заглядывает ежедневно (в косметичку, к зубной щетке или прицепить магнитом на холодильник).
  • Каждый день выпивается по одной таблетке, пока не кончится блистер.
  • Затем необходимо сделать перерыв в течение недели.
  • В этот временной промежуток начнется менструальноподобное кровотечение.
  • По окончанию 7 дней, начать прием КОК снова, независимо от того, кончилась или нет менструация.
  • В случае рвоты, необходимо принять внеочередную таблетку.
  • В случае пропуска приема таблетки, выпить ее нужно как можно быстрее.
  • В этих двух случаях в течение суток нужно дополнительно предохраняться.
  • В самом начале приеме КОК, если они не использовались ранее, следует дополнительно предохраняться в течение первых 14 суток.
  • Межменструальные кровотечения не считаются поводом для прекращения приема таблеток (см. причины кровянистых выделений в середине цикла, между месячными)
  • Обычно они отмечаются в первые 2 – 3 месяца, и свидетельствуют о перенастрое организма с гормонов, которые синтезируются в яичниках и гипофиза на гормоны, поступающие извне.

Прием гормональных комбинированных препаратов после медицинского прерывания беременности следует начинать либо в день аборта (последствия), либо через месяц, когда начнутся первые менструации.

Контрацептивный эффект гормональных препаратов может уменьшаться при одновременном употреблении с рядом препаратов, например, рифампицином (он стимулирует активность печеночных ферментов). Поэтому при назначении лечения какого-либо заболевания, сообщайте лечащему врачу о приеме оральных контрацептивов, внимательно изучайте инструкцию по применению назначенных вам препаратов. В случае назначения лекарственных средств, снижающих действие КОК, дополнительно используйте другие способы защиты (презервативы).

Стандартный блистер мини-пили содержит 28 таблеток. Данные таблетки пьются без перерыва в 7 дней, так же, как и КОК, в один и тот же час. Мини-пили подходят женщинам, которые кормят грудным молоком. Если же женщина не лактирует или отдает предпочтение искусственному вскармливанию, то ей рекомендованы КОК низкодозированные (Белара, Минизистон, Регулон и прочие). Прием КОК можно начинать уже на 21 – 28 день после родоразрешения.

пить ли противозачаточные таблетки

Заболевания, при которых назначение оральных контрацептивов не желательно: синдром Жильбера (врожденная гипербилирубинемия), бронхиальная астма, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, тиреотоксикоз, лимфогранулематоз (симптомы, лечение), миастения, саркоидоз, пигментный ретинит, талассемия, почечный диализ.

Противопоказания абсолютные к комбинированным ОК:
  • период кормления грудью;
  • менее 1,5 месяцев после родоразрешения;
  • имеющаяся и возможная беременность;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • патологические изменения сосудов головного мозга;
  • патология печени и опухоли этого органа;
  • мигрени невыясненного происхождения;
  • кровотечения из половых путей неизвестного характера;
  • гипертоническая болезнь 2А – 3 степени, патология почек;
  • гестационный герпес;
  • рак половых органов и эндокринных желез;
  • длительная неподвижность;
  • 4 недели до хирургического вмешательства;
  • избыточная вес (от 30%);
  • курение в 35 лет и в более позднем возрасте;
  • длительный или прогрессирующий сахарный диабет
  • заболевания, которые предрасполагают к тромбозам.
Противопоказания абсолютные к приему чистых прогестинов:
  • наличествующая или подозреваемая беременность;
  • злокачественные новообразования молочных желез;
  • острые заболевания печени;
  • кровотечения из половых путей неизвестного происхождения;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • наличие в прошлом внематочной беременности;
  • рак половых органов.

В конце статьи размещено видео телепередачи, подробно рассказывающей об опасности применения ОК любой женщиной, поскольку даже при отсутствии перечисленных выше противопоказаний (женщина и врач могут не знать о них), у казалось бы здоровой женщины риск развития легочной тромбоэмболии, развития онкологии, чрезвычайно высок.

В современном мире фарминдустрия является таким же бизнесом, как и любая отрасль экономики и материальная выгода от реализации препаратов, которые нужны женщине каждый месяц, баснословная. За последние десятилетия независимыми американскими экспертами было проведено несколько исследований, результаты которых дают основание полагать, что прием гормональных контрацептивов женщиной до рождения 1 ребенка увеличивает риск рака молочной железы, повышает риск развития рака печени и шейки матки.

Гормоны, вырабатываемые организмом, выполняют в организме определенные функции, контролируемые в высших гормональных центрах — гипофизе и гипотоламусе, которые связаны с надпочечниками, щитовидной железой и яичниками (периферическими органами). Яичники имеют четкое гормональное взаимодействие со всем организмом, матка каждый цикл ждет оплодотворенную яйцеклетку и даже малые дозы гормонов, поступающих извне, нарушают это хрупкое взаимодействие.

При длительном приеме гормональных контрацептивов полностью изменяются функции половых органов. Каждый день прием таблетки подавляет овуляцию, выхода яйцеклетки не происходит, функции яичников подавляются, это в сою очередь угнетает регулирующие центры. При продолжительном приеме таблеток (годами), у женщины в матке происходит изменение внутреннего слоя, поскольку он отторгается неравномерно (отсюда кровотечения и коричневые выделения в середине цикла). Постепенно изменяется слизистый слой и ткань матки, что в будущем (чаще в период менопаузы) грозит онкологическим перерождением.

При длительном приеме оральных противозачаточных средств количество половых гормонов сокращается, яичники уменьшаются в размерах, нарушается их питание — это мощный удар по репродуктивной функции организма. И в начале приема и после прекращения приема ОК происходит сбой в гормональной системе, поэтому у некоторых женщин восстановление репродуктивной функции происходит в течение года, а в некоторых случаях может не восстановиться совсем. Итак:

  • женщинам, имеющим перечисленные выше противопоказания, ни в коем случае нельзя принимать оральные противозачаточные средства, поскольку возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до летального исхода (развитие тромбоза сосудов), онкологии;
  • при длительном приеме ОК ускоряется выведение из организма витамина В6, что может приводить к гиповитаминозу В6, а также витамина В2 (см. синтетические витамины — вред и польза), что отрицательно сказывается на нервной системе (слабость, бессонница, раздражительность, кожные заболевания и пр. см. авитаминоз и гиповитаминоз);
  • также ОК нарушают всасывание очень важной для организма фолиевой кислоты, которая очень нужна за 3 месяца до зачатия и при будущей желанной беременности и (см. фолиевая кислота при беременности), добавление которой в некоторые гормональные контрацептивы является лишь маркетинговым ходом;
  • При длительном приеме (свыше 3 лет) в 2 раза повышается риск развития глаукомы. Исследования ученых Калифорнийского университета показали, что (3500 женщин старше 40 лет, с 2005 по 2008 годы принимали противозачаточные средства) при приеме в течение 3 лет без перерыва оральной контрацепции у женщин чаще диагностируется глаукома.
  • оральные контрацептивы значительно повышают риск развития остеопороза у женщин в дальнейшем (после 40 лет, см. причины и симптомы остеопороза);
  • прием ОК в течение 5 и более лет в 3 раза увеличивает риск болезни Крона (см. исследование 230 000 женщин в течение 10 лет). Рост этого заболевания исследователи связывают с «Эрой гормональной контрацепции»;
  • исследования датских ученых показывают, что длительный прием оральных контрацептивов повышает риск развития опухолей мозга у женщин в 1,5- 3 раза;
  • оральные контрацептивы способствуют тромбообразованию в любых сосудах, в т.ч. и сосудах головного мозга, сердца, легочной артерии, что повышает риск развития инсульта и летального исхода от легочной тромбоэмболии. Риск увеличивается в зависимости от дозы гормонов, а также дополнительных факторов риска — повышенное АД, курение (особенно старше 35 лет), генетическая расположенность см. первые признаки инсульта у женщин, последствия ишемического инсульта;
  • прием оральных контрацептивов повышает риск появления сосудистых звездочек на лице, ногах, развития хронической венозной недостаточности — боли в ногах, ночные судороги, чувство тяжести в ногах, преходящие отеки, варикозное расширение вен, трофические язвы;
  • возрастает риск развития воспалительных заболеваний шейки матки, рака груди
  • в некоторых случаях возврат фертильности задерживается (1 – 2%), то есть организм привыкает к поступлению гормонов извне и в дальнейшем у некоторых женщин возможны трудности с зачатием;
  • не обеспечивают защиту от половых инфекций, поэтому их использование не целесообразно при наличии множества партнеров, женщинам, ведущим беспорядочную половую жизнь (только презервативы предохраняют от половых инфекций и вирусов, в том числе ВИЧ инфекции (симптомы), сифилиса и пр.);
  • прием оральных контрацептивов может провоцировать возникновение пигментных пятен на лице и теле женщины;
  • по данным американских исследований у женщин, принимающих оральные контрацептивы, риск раннего развития рассеянного склероза увеличивается на 35% (см. причины и симптомы рассеянного склероза, который сегодня может быть и у 20 летней и у 50 летней женщины);
  • одной из причин выпадения волос у женщин может быть прием оральных контрацептивов;
  • увеличиваются риски развития транзиторного гипотиреоза;
  • женщины, принимающие ОК, более склонны к развитию депрессии;
  • у некоторых женщин значительно снижается либидо;
  • необходимость самоконтроля и ежедневного приема;
  • не исключаются ошибки при использовании контрацептивных таблеток;
  • необходимость консультации гинеколога перед приемом;
  • цена довольно высокая

Общие сведения

В настоящее время пероральные контрацептивы, список которых довольно велик, применяются женщинами очень широко. Но применяя противозачаточные гормональные таблетки для женщин, следует четко осознавать как положительные, так и отрицательные моменты использования данных препаратов.

Учитывая то, что список гормональных препаратов в настоящее время предлагается очень большой, женщинам необходимо понимать, какая классификация данных препаратов применяется, какие они имеют противопоказания и побочные эффекты, чтобы учесть все риски, связанные с их использованием. Также необходимо учесть положительные стороны, которые обеспечивает такая контрацепция для женщин.

Таким образом, каждая женщина должна четко осознавать, что при вмешательстве в естественные процессы, происходящие в организме, отмечаются последствия, которые у всех проявляются по-разному.

Поэтому любые контрацептивы для девушек и женщин должен подбирать врач-гинеколог, который может адекватно оценить все противопоказания и побочные действия гормональных препаратов. Именно врач должен подробно рассказать, что такое оральные контрацептивы, как принимать современные оральные контрацептивы, а также разъяснить все их плюсы и минусы.

В интернете также можно найти много информации, а также фото и видео, посвященные этой тематике.

Побочное действие противозачаточных средств

Современная фармакология предлагает очень обширный ассортимент контрацепции нового поколения. Именно список гормональных контрацептивов нового поколения является наиболее востребованным и популярным. Но даже при условии легкости получения нужной информации в современном мире далеко не все знают о том, как правильно подобрать препараты для предохранения, какими могут быть побочные действия, как долго может длиться прием.

КОК содержат в составе этинилэстрадиол (тем, кто интересуется, этинилэстрадиол – что это за гормон, следует знать, что это вещество – синтетический аналог эстрогена), а также прогестаген(гестоден, норгестрел, норэтистерон, дезогестрел и др.). В зависимости от того, какие именно гормоны содержат в составе препараты, выделяются трехфазные, двухфазные и монофазные контрацептивы.

Существует очень большой список названий противозачаточных таблеток.

Монофазные таблетки

Фемостон

В каждой таблетке таких препаратов содержатся одинаковые процентные доли эстрогенного и гестагенного компонента.

  • Этинилэстрадиол и диеногест – препарат Жанин (от 900 руб.). Жанин имеет ряд противопоказаний и побочных действий.
  • Дезогестрел и этинилэстрадиол – препараты Силует (стоимость Силует – от 600 руб.), Регулон (цена Регулона – от 380 руб.), Марвелон (стоимость Марвелона – от 1400 руб.).
  • Гестоден и этинилэстрадиол – препараты Логест (цена Логеста – от 750 руб.), Линдинет (цена Линдинета – от 400 руб.), Ригевидон (стоимость Ригевидона – от 250 руб.), Фемоден (цена Фемодена – от 700 руб.), Минизистон (цена Минизистона – от 400 руб.), Микрогинон (цена Микрогинона – от 370 руб.).
  • Дроспиренон и этинилэстрадиолДжаз(от 700 руб.), Джес (от 900 руб.), Медиана(от 650 руб.).
  • Этинилэстрадиол и хлормадинона ацетатБелара (стоимость Белара от 700 руб.).
  • Этинилэстрадиол и ципротеронХлое, Эрика-35.

В этих препаратах каждая таблетка вмещает одинаковую дозу эстрогена, а доза гестагена разная в первом и втором периоде месячного цикла.

Названия противозачаточных таблеток данного типа следующие:

  • Дидрогестерон и эстрадиолФемостон (стоимость – от 700 руб.).
  • Этинилэстрадиол и левоноргестрелСеквилар, Секвуларум, Адепал, Бинордиол, Бифазил, Антеовин.
  • Этинилэстрадиол и норэтистерон– препарат Биновум.
  • Этинилэстрадиол и хлормадинона ацетат – препарат Нео-Эуномин.

Трехфазные таблетки

В этих контрацептивах в одной упаковке дозы гормонов меняются трижды, в зависимости от смены периодов месячного цикла.

Принцип действия КОК основан на блокировке овуляции, что происходит вследствие торможения продукции ФСГ и ЛГ в гипофизе. Также происходит блокировка функции яичников, отмечается местное препятствие овуляции. Также оральная контрацепция данного типа обеспечивает так называемую «железистую регрессию» в строении слизистой матки.

Три-Регол

Как следствие, имплантация оплодотворенной яйцеклетки становится невозможной. Изменяется также слизь шеечного канала: она становится гуще, и поэтому сперматозоиды не могут подвигаться глубже в матку. Поэтому хорошие противозачаточные препараты, недорогие, но эффективные, способны предотвратить нежелательную беременность.

Название Описание Примеры
Микродозированные ОК В этих таблетках женские гормоны содержатся в минимальных дозах, поэтому они подходят для молодых нерожавших девушек. Также подходят для тех, кто интересуется, какие противозачаточные лучше пить тем, кто собирается делать это впервые.
Низкодозированные ОК Рекомендованы к приему здоровым женщинам молодого возраста, в том числе и тем, кому необходима контрацепция после родов. Также рекомендованы женщинам, у которых микродозированные контрацептивные средства вызывают мажущие кровотечения между менструациями. Низкодозированные КОК имеют антиандрогенный эффект. Гормональные контрацептивы с антиандрогенным действием снижают рост нежелательных волос, уменьшают появление прыщей, улучшают состояние кожи.
  • Фемоден,
  • Ярина (Мидиана),
  • Жанин,
  • Диане-35,
  • Силует,
  • Линдинет,
  • Три-Мерси,
  • Минизистон,
  • Силест,
  • Марвелон,
  • Микрогинон,
  • Демулен,
  • Ригевидон,
  • Хлое,
  • Белара,
  • Регулон.
Высокодозированные ОК Эти современные контрацептивные средства содержат большие дозы гормонов, поэтому они назначаются либо как лекарство от определенных болезней (например при эндометриозе), либо на этапе лечения расстройств гормонального характера. Их пьют только по назначению врач.

Мини-пили

В составе мини-пили содержится только прогестаген. Это гестагенные препараты, которые действуют на периферические участки детородной системы, оказывая местное влияние. Они воздействуют на количество шеечной слизи и на ее состав. Объем слизи снижается в середине месячного цикла, однако в любой фазе цикла вязкость слизи остается высокой, и это препятствует продвижению сперматозоидов.

При приеме мини-пили происходит ряд изменений в биохимических и морфологических структурах эндометрия, и в итоге условия для имплантации ухудшаются. Примерно у половины тех, кто принимает эти средства, блокируется овуляция.

В настоящее время предлагается большой список мини-пили:

  • Дезогестрел – препараты Лактинет, Чарозетта (стоимость Чарозетты – от 800 руб., Лактинета – от 600 руб.).
  • Линестренол– препараты Оргаметрил, Микролют, Экслютон (стоимость Оргаметрила – от 1200 руб., Экслютона – от 1300 руб., Микролюта – от 400 руб.).

Серьезные

Несмотря на довольно богатый ассортимент контрацептивных средств, представленных в аптеке, гормональные противозачаточные таблетки занимают сегодня лидирующую позицию (и приносят их производителям миллиарды долларов в год).  К сожалению, не все знают о противопоказаниях к их приему, побочных действиях, правилах приема таблеток, о том, что их прием не должен быть длительным и выбор оральных контрацептивов должен осуществляться только врачом после тщательной диагностики и сбора анамнеза пациентки.

Все контрацептивные гормональные таблетки разделяются на две «компании»: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили.

Монофазные таблетки

В данных таблетках процентная доля эстрогенного и гестагенного составляющих не меняются в каждой таблетке.

Дезогестрел и этинилэстрадиол:
  • Регулон (400-1100 руб) цены 2018 год.
Этинилэстрадиол и диеногест:
  • Жанин (цена 1000 руб)
  • Силует (цена около 680 руб)
Гестоден и этинилэстрадиол:
  • Линдинет (380-500р.),
  • Логест (800 руб),Фемоден (950 р.)
Двухфазные препараты

В них доза эстрогена одинакова во всех таблетках, а доза гестагена меняется в 1 и 2 периодах менструального цикла.

  • Фемостон Дидрогестерон Эстрадиол (900 руб).
 
  • (Этинилэстрадиол Левоноргестрел): Антеовин, Бинордиол, Секвуларум, Адепал, Секвилар, Бифазил
  • Биновум (Этинилэстрадиол Hорэтистерон)
  • Нео-Эуномин (Этинилэстрадиол Хлормадинона ацетат)
Трехфазные таблетки

В данных ОК дозы гормонов изменяются трижды в одной упаковке, что связано со сменой периодов менструального процесса.

Главным моментом в механизме действия КОК является блокировка овуляции, обусловленная торможением образования ФСГ и ЛГ в гипофизе. Параллельно блокируется функция яичников и местное препятствие овуляции. Кроме того, в строении слизистой оболочки матки происходит «железистая регрессия», что делает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки невозможной. Также происходят изменения и в слизи шеечного канала, она сгущается, что нарушает продвижение сперматозоидов вглубь, в матку.

Малые побочные эффекты:
  • боли в голове;
  • кровяные выделения между менструациями;
  • болезненность и отечность молочных желез;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • отсутствие менструаций;
  • головокружение, увеличение веса, повышенное газообразование, кожные высыпания, хлоазма;
  • усиление оволосения;
  • снижение полового влечения
  • отеки ног (причины)
Серьезные побочные эффекты:
  • боли и отек икроножной мышцы с одной стороны;
  • острая боль за грудиной;
  • мигрень, гемикрания;
  • затрудненность дыхания, влажный кашель слизью с прожилками мокроты;
  • склонность к обморокам;
  • выпадение полей зрения;
  • проблемы с речью (затрудненность);
  • желтуха (симптомы);
  • внезапные скачки артериального давления;
  • крапивница как аллергическая реакция на препарат (см. симптомы крапивницы)

Как подобрать противозачаточные таблетки?

Вне зависимости от выбранного ОК, женщине необходима периодическая оценка состояния здоровья в связи с возможными побочными эффектами от их приема, а именно:

  • Артериальное давление: измерять раз в 6 месяцев
  • Физический осмотр (молочных желез, пальпация печени, гинекологический осмотр), анализ мочи: 1 р/год
  • Ежемесячное самообследование молочных желез.

Не секрет, что во многих развивающихся странах проведение регулярных осмотров маловероятно, а также существуют программы (в некоторых странах) по распространению ОК для женщин, у которых нет доступа к медицинской помощи. Это указывает на высокую вероятность того, что ОК будут использовать группы женщин высокого риска. Следовательно, таким женщинам будет труднее получить медицинскую помощь в случае возникновения опасных побочных эффектов.

Как подобрать противозачаточные таблетки

Как выбрать противозачаточные таблетки, самостоятельно лучше не разбираться. В идеале о том, как правильно подобрать контрацептивы, должен подробно рассказать женщине специалист. Ведь те, кто стремится выбрать без врача контрацептивы, воспользовавшись советом подруги или рекомендацией провизора, рискуют получить не только защиту от нежелательной беременности, но и ряд побочных эффектов.

Врач-гинеколог всегда учитывает то, какие заболевания перенесла пациентка, интересуется семейным анамнезом, учитывает все индивидуальные особенности.

Далее специалист проводит осмотр, во время которого он оценивает состояние кожных покровов, измеряет вес, кровяное давление, проводит пальпацию молочных желез. Также важно провести лабораторные анализы, чтобы определить содержание сахара в крови, печеночные ферменты, гормональный фон. Не менее важно провести УЗИ органов малого таза и молочных желез, а при необходимости сделать и маммографию. Специалист проводит гинекологический осмотр.

Перед тем, как определить, какие противозачаточные таблетки лучше выбрать, женщине рекомендуется посещение офтальмолога, так как даже самые лучшие противозачаточные таблетки при продолжительном приеме увеличивают риск развития глаукомы и других болезней глаз.

Таким образом, какие оральные контрацептивы лучше, врач определяет с учетом следующих особенностей:

  • внешний вид молочных желез;
  • рост;
  • оволосение на лобке;
  • состояние кожи и волос;
  • особенности менструального цикла;
  • хронические болезни.

Какие есть фенотипы? В настоящее время определяются три вида женских фенотипов.

Аргументы ПРОТИВ оральных контрацептивов

На сегодняшний день во всем мире существует мощное общественное противодействие, направленное на запрет реализации опасных препаратов, и информация об их потенциальном вреде общедоступна. Результатом этого стало то, что европейские и американские гинекологи настоятельно рекомендуют предохраняться презервативами, которые защищают не только от нежелательной беременности, но и от половых инфекций. Далее по популярности следует гормональный пластырь и затем спираль.

После сообщений о вреде ОК, нескольких смертельных случаях и судебных процессов, в некоторых странах (США, Германии, Франции) препарат Диане-35 запрещен, а опросы европейцев показали, что 67% людей в возрасте 15-63 лет стараются предохраняться презервативами, это и семейные пары и свободные женщины, 17% предпочитают пластырь, 6% используют спираль, остальные 5-10% продолжают пользоваться ОК.

Российские медики активно продолжают предлагать (рекламировать) оральную контрацепцию женщинам, более того, назначают их девушкам с 14-18 летнего возраста, не сообщая при этом о потенциальной и вполне реальной угрозе их здоровью.

Как принимать противозачаточные таблетки

Прежде чем начать предохраняться с помощью оральных контрацептивов, нужно четко знать, как правильно принимать гормональные ОК, как долго можно принимать женские ОК.

Как принимать противозачаточные таблетки?

То, как пить противозачаточные таблетки, подробно описывает инструкция к таким препаратам.

Противозачаточные средства для женщин, как правило, содержатся в стандартных блистерах, где есть 21 таблетка. Правда, есть и исключения. К примеру, блистер таблеток Джес, которые рекомендованы для молодых, нерожавших девушек, содержит 24 таблетки.

Если же женщина интересуется, какие противозачаточные таблетки после 35 лет целесообразно принимать, то врач может порекомендовать контрацептивы для женщин после 35 лет Клайра. Их в блистере 28. Кроме того, существует большое количество других таблеток, которые оптимально принимать в 25 лет, после 35 лет. Названия таких лекарств, а также то, следует ли дополнительно принимать витамины, специалист расскажет индивидуально.

Итак, принимать КОК женщинам в любом возрасте – противозачаточные средства для женщин после 30 лет, и после 50 – нужно ежедневно, примерно в одно и то же время. Начинать прием нужно в первый день месячных.

Важно не забывать применять гормоны, поэтому таблетки лучше держать в таком месте, где женщина их обязательно заметит. Гормональные контрацептивы для женщин после 40 лет и более молодых дам необходимо пить по одной таблетке каждый день, до тех пор, пока блистер не закончится. Далее следует недельный перерыв.

Если произошел пропуск приема, нужно выпить таблетку как можно скорее. Внеочередную таблетку пьют, если после приема препарата произошла рвота. Но в этих двух случаях необходимо дополнительное предохранение – например, можно использовать презервативы.

Даже если применяются противозачаточные средства для женщин после 40 лет, следует учитывать, что в первые две недели после начала приема нового препарата необходимо дополнительное предохранение.

Противозачаточные средства

Прекращать прием таблеток при появлении межменструальных кровотечений не следует. Как правило, подобное явление отмечается в первые несколько месяцев после начала приема ОК и являются свидетельством перенастраивания организма.

Если врач рекомендует таблетки после 40 лет, он также учитывает, есть ли у женщины определенные хронические заболевания, и может порекомендовать также принимать витамины. Обязательно нужно обращаться к специалисту за консультацией тем, у кого произошла беременность после 40 лет. Отзывы врачей помогут подобрать правильное средство для предохранения сразу после родов.

Следует учесть и то, что при приеме КОК одновременно с рядом других препаратов их эффект может ослабевать. Эта информация особенно актуальна для женщин после 45 лет и старше, так как в этом возрасте многие дамы уже имеют хронические болезни и, соответственно, принимают разнообразные лекарства. Поэтому названия препаратов, которые женщина вынуждена принимать, нужно обязательно сообщать врачу, разъясняющему, как предохраняться.

Параллельно принимаемые витамины не влияют на эффект ОК.

Те, кого интересует, когда начинать пить гормональные препараты после аборта, следует знать, что их прием нужно начинать или в день аборта или уже через месяц, когда начнутся первые месячные.

В стандартном блистере мини-пили 28 таблеток. Их нужно пить без перерывов, в одно и то же время. Кормящие мамы после родов могут принимать мини-пили. Если же молодая мама не практикует лактацию, то врач может порекомендовать ей применять низкогормональные Оки (Минизистон, Белара, Регулон). Женщинам, интересующимся, когда принимать такие препараты после родов, нужно учесть, что КОК пьют, чтобы не забеременеть, уже на 21–28 день после родов.

Следует помнить и о том, что полноценно таблетки начинают действовать через две недели после первого приема. Стопроцентная эффективность отмечается на втором месяце, при условии, что таблетки применяются правильно.

В любом случае не занимайтесь самоназначением и самообследованием. Если вы считаете, что гормональная контрацепция — это для вас лучший способ предотвращения нежелательной беременности либо лечение некоторых заболеваний, то перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Пройдите определенные обследования, доктор подберет для вас наиболее приемлемый способ контрацепции.

Я желаю всем здоровья.

Абсолютные противопоказания к оральным контрацептивам

Абсолютные противопоказания к применению комбинированных ОК:

  • лактация;
  • срок меньше полутора месяцев после родов;
  • беременность, подозрение на беременность;
  • патологии сердца и сосудов;
  • патология и опухоли печени;
  • патологические изменения сосудов мозга;
  • кровотечения из половых путей неизвестного происхождения;
  • гипертония 2А-3 степени;
  • мигрени невыясненного происхождения;
  • герпес гестационный;
  • патология почек;
  • онкология эндокринных желез и половых органов;
  • продолжительная неподвижность;
  • за месяц до хирургической операции;
  • ожирение;
  • курение после 35 лет;
  • длительный сахарный диабет, болезни, при которых повышается риск тромбов.

Абсолютные противопоказания к применению чистых прогестинов:

  • рак молочных желез;
  • рак половых органов;
  • беременность, подозрение на беременность;
  • острые недуги печени;
  • кровотечения неизвестного происхождения из половых путей;
  • болезни сосудов и сердца;
  • внематочная беременность в прошлом.

Гормональные контрацептивы и беременность

Перед тем, как начинать прием оральных контрацептивов, многие женщины ищут отзывы о противозачаточных таблетках, чтобы узнать, насколько они безопасны для здоровья. Тем не менее, какими бы не были отзывы об оральных контрацептивах, следует осознавать, что при длительном приеме эстрогены в таблетках и другие ОК наносят вред женскому организму.

Вредными могут быть и недорогие противозачаточные таблетки, и современные микродозированные противозачаточные таблетки. Поэтому все вопросы по поводу того, сколько можно пить без перерыва такие препараты, что лучше – спираль или противозачаточные таблетки,  какие еще методы предохранения можно применять, нужно обязательно задавать врачу во время визита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector