Ангина у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Психосоматические причины

Причины начала развития ангины у детей:

  1. Заражение от больного человека воздушно-капельным путем.
  2. Контактное и алиментарное (напитки, еда) заражение.
  3. Негативное воздействие на организм (переохлаждение, стрессы, большая нагрузка) и, как следствие, снижение иммунитета. А также активизация патогенов, которые в норме присутствуют в ротовой полости (бактерии, вирусы, грибки).
  4. Аутоинфицирование – то есть самозаражение организма, при котором патогены попадают в миндалины из зубов, пораженных кариесом или из других очагов инфекции.

Лечение ангины у детей обязательно начинается с визита к педиатру. Только врач может провести дифференциальную диагностику и подтвердить, что у ребенка действительно ангина, а не, к примеру, стоматит. И только врач может назначить правильное этиотропное и симптоматическое лечение. Но родители должны знать, каковы симптомы ангины, какие методы терапии безопасны для детей.

К развитию ангины у ребенка могут привести различные факторы. Все ангины делят на первичные и вторичные. Если болезнь является самостоятельной, а ее появление вызвал какой-то возбудитель, то в этом случае она называется первичной. При наличии у малыша хронических заболеваний ЛОР-органов, сахарного диабета и других эндокринологических патологий, онкологических новообразований, которые сопровождаются резким снижением иммунитета, также могут появляться симптомы ангины. Такие формы называются вторичными.

К появлению ангины наиболее часто приводят:

  • Бактерии. В 80% случаев развитию заболевания способствует b-гемолитический стрептококк. Он вызывает наибольшее количество возникновений ангины, а также провоцирует развитие осложнений. В 15% случаев виновниками ангины становятся стафилококки. Оставшаяся доля приходится на гемофильную палочку, стрептококки и анаэробные бактерии.
  • Вирусы. Герпес, аденовирусы, вирусы парагриппа и гриппа — наиболее частые возбудители ангины вирусной природы. Они вызывают заболевание намного реже, чем бактерии. Такие формы болезни хуже выявляются. Они характеризуются быстрым присоединением вторичной бактериальной флоры к воспалительному процессу на миндалинах.
  • Грибы. Наиболее часто встречаются у ослабленных детей, малышей после облучения или химиотерапии по причине онкологии, а также у страдающих туберкулезом. В качестве возбудителя грибковой формы ангины выступает кандида. Эти грибы могут вызвать сильное повреждение миндалин с развитием острого тонзиллита.
  • Простейшие. Встречаются достаточно редко. Характеризуются высокой температурой и развитием сильного воспаления на миндалинах. Регистрируются в эпидемиологически неблагоприятных условиях и регионах проживания, а также при нарушении правил личной гигиены. Могут встречаться при повреждениях водоснабжения и употреблении некачественной воды, зараженной простейшими.

Даже при попадании микроба в организм не всегда развивается воспаление и появляются симптомы острого тонзиллита. Развитие болезни напрямую зависит от нескольких условий:

  • Уровня местного иммунитета. Ослабленные и часто болеющие детки (а также страдающие серьезными тяжелыми заболеваниями внутренних органов) заражаются чаще. Все хронические болезни, сопровождающиеся частыми обострениями, приводят к сильному снижению иммунитета. Это делает уязвимыми «ворота» для инфекции — миндалины.
  • Контактов с больным человеком, в организме которого есть возбудитель инфекции. Вспышки ангины наиболее часто встречаются в коллективах. Это обусловлено повышенным риском, который возникает в результате длительного нахождения в одних и тех же условиях. Даже проведение регулярной дезинфекции помещений не всегда может помочь в предотвращении заражения – в связи с высокой устойчивостью микроорганизмов к дезинфицирующим средствам.
  • Плохого питания и сильного истощения. Чрезмерные длительные физические и психоэмоциональные нагрузки приводят к снижению уровня иммунитета, что отражается на работе миндалин. Дети, которые получают с пищей недостаточно необходимых питательных веществ и витаминов, более подвержены заражению различными видами инфекций, приводящих к развитию ангины.
  • Наличия хронических заболеваний миндалин и других ЛОР-органов. Отиты, гаймориты и синуситы могут привести к развитию постоянного хронического воспаления. Это способствует изменению строения миндалин. Они становятся более рыхлыми, что приводит к легкому проникновению любых опасных микроорганизмов. Даже не пролеченные вовремя кариозные зубы могут стать виновниками развития острого воспаления на миндалинах.

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А; в 10% – золотистый стафилококк; реже – пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариесе зубов, синусите, гастроэнтерите.

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминозе и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

Каковы причины возникновения ангины? Патологические процессы в органах дыхания зачастую обусловлены воспалением небных миндалин, которые представляют собой скопление лимфоидной ткани. Они находятся непосредственно на стыке пищеварительных и воздухоносных путей, поэтому более подвержены инфицированию болезнетворными микроорганизмами.

Лимфоидные образования имеют рыхлую структуру, что облегчает проникновение патогенов внутрь ЛОР-органов. Внедрение большого количества вирулентных бактерий в слизистую ротоглотки приводит к подавлению факторов иммунитета, что способствует развитию заболевания. Повреждение лимфоидной ткани провоцирует повышение проницаемости сосудов, вследствие чего возникает отечность в горле.

Психосоматика – перспективное направление в психологии и официальной медицине, которое изучает воздействие психологических факторов на возникновение соматических патологий. Не так давно ученые пришли к выводу, что в основе развития любого инфекционного заболевания лежат психологические причины. В настоящее время специалистами исследуется взаимосвязь между соматическими патологиями и конституциональными особенностями пациентов.

Согласно новой теории, болезни возникают вследствие психологических расстройств, обусловленных ментальными конфликтами в подсознании и сознании человека. Органические причины развития патологий вторичны и являются результатом психосоматических сбоев. Какие психологические факторы могут спровоцировать развитие тонзиллита?

По мнению психологов и специалистов в области психосоматики, инфекционное поражение верхних дыхательных путей связано с:

  • гневливостью;
  • раздражительностью;
  • сдерживанием эмоций;
  • постоянными стрессами;
  • недостатком внимания;
  • социальной неадаптивностью.

Острый тонзиллит встречается в 4 раза чаще у детей, в семьях которых родители не уделяют им должного внимания.

Общие сведения

Выфвление причины

Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ. Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии.

Ангина у детей

Ангина у детей

Возбудители тонзиллита

Почему возникает острый тонзиллит у взрослых? Ключевой причиной развития патологии является размножение патогенной флоры в слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Болезнетворные микроорганизмы проникают в ЛОР-органы экзогенным (воздушно-капельным) или эндогенным (гематогенным) путем. К числу часто встречающих возбудителей заболевания относятся:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • коринебактерии;
  • хламидии;
  • вирус герпеса;
  • вирус гриппа;
  • аденовирусы;
  • риновирусы.

В 60% случаев острый тонзиллит появляется в результате поражения небных миндалин β-гемолититческим стрептококком.

При нормальной реактивности организма количество условно-патогенных микроорганизмов в слизистой ротоглотки ограничено. Но в случае резкого снижения местного и общего иммунитета болезнетворные агенты начинают интенсивное развитие, вследствие чего наблюдается интоксикация.

Несвоевременное купирование катаральных процессов может стать причиной развития тяжелых осложнений, в частности хронического тонзиллита, отита, менингита, пиелонефрита и т.д.

Этиологические факторы

Ангина у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

В небольшом количестве условно-патогенные микробы, грибки и вирусы всегда находятся в слизистой ЛОР-органов. Поспособствовать увеличению численности патогенов может резкое снижение резистентности организма. Спровоцировать развитие инфекционного заболевания у взрослых могут следующие этиологические факторы:

  • переохлаждение;
  • табакокурение;
  • авитаминоз;
  • механическое повреждение горла;
  • хронические заболевания;
  • злоупотребление гормональными препаратами;
  • конституциональная предрасположенность;
  • гипоплазия лимфоидных тканей.

Как правило, причины ангины кроются в снижении местного иммунитета, обусловленного дисфункцией небных миндалин (гланд). Они учувствуют в процессе синтеза клеток-защитников, которые контролируют развитие патогенов. Сбои в работе лимфоидных образований неизбежно ведут к снижению местного иммунитета, что чревато развитием болезнетворной флоры.

Классификация ангины у детей

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Признаком фолликулярной ангины у детей служат просвечивающие через эпителиальный покров миндалин гнойные точечные фолликулы величиной до 3 мм («картина звездного неба»). Морфологические изменения в паренхиме миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы представляют собой лейкоцитарные инфильтраты с явлениями некроза.

Лакунарная ангина у детей протекает с наличием линейного гнойного налета желтоватого цвета, расположенного в лакунах между долями миндалин. Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакун склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов. При микроскопическом исследовании обнаруживаются множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой, гнойное расплавление фолликулов, тромбозы мелких сосудов.

При фибринозной ангине у детей миндалины покрываются пленчатым белесым полупрозрачным налетом. Флегмонозная ангина у детей встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением участка миндалины и формированием интратонзиллярного абсцесса (обычно одностороннего).

При гангренозной ангине имеет место язвенно-некротическое изменение эпителия и паренхимы миндалин. При осмотре зева на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий в себе большое количество бактерий, лейкоцитов, некротизированную ткань, фибрин. После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Распространенный некротический процесс может осложниться разрушением, а в дальнейшем – рубцеванием мягкого неба и линии глотки. Некротическая ангина наблюдается при остром лейкозе у детей, дифтерии, скарлатине.

Симптомы ангины у детей

Симптомы ангины у ребенка:

  1. Боль в горле, покраснение, рыхлость слизистой.
  2. Увеличение гланд в размерах, могут быть заметны гнойные пробки, гнилостный запах изо рта.
  3. Повышение температуры тела, жар.
  4. Слабость и другие признаки интоксикации.
  5. Кашель, першение в горле.
  6. Боль в ушах, увеличение лимфоузлов под нижней челюстью.

Эти симптомы, в общем-то, характерны для многих заболеваний ЛОР органов. Поэтому и требуется посещение врача. Для диагностики ангины может понадобиться сдать анализ на бакпосев, чтобы точно установить возбудителей болезни.

К ним относятся:

  • Стремительный скачок температуры тела. В течение первых суток она поднимается до 38-39 и остается высокой на протяжении 2-3 дней. На фоне такого повышения часто появляется лихорадка или сильный озноб. Малыш чувствует жар, усиливается потливость. В некоторых случаях у ослабленных малышей ангина может протекать без повышения температуры. Наиболее часто такое состояние характерно для грибковых инфекций.
  • Боли при глотании. Даже протертая пища в первые сутки может вызывать сильную боль. Потом при применении специальных лекарств данный симптом исчезает.
  • Краснота зева. Ротоглотка становится ярко-алой. При вирусных инфекциях видна небольшая зернистость зева.
  • Увеличение миндалин. Они увеличиваются в размерах, начинают нависать над входом в зев. При некоторых формах болезни на миндалинах появляются гнойные налеты, которые выглядят как плотные желтоватые корки. При попытках дотронуться до миндалин ложкой или шпателем может начаться небольшое кровотечение.
  • Головная боль и общая слабость. На фоне выраженного повышения температуры значительно нарастают симптомы интоксикации. Головная боль становится распирающей, распространяется по всей голове. Чем выше температура тела, тем больше интенсивность болевого синдрома. Жаропонижающие средства приносят временное облегчение.
  • Увеличение периферических лимфатических узлов. Наиболее часто при ангине увеличены поднижнечелюстные и околоушные лимфоузлы. При ощупывании они определяются как плотные, эластичные, округлые образования, соединенные с кожей. Во время острого процесса они обычно болят.
  • Изменение поведения. На фоне выраженной интоксикации малыши становятся более капризными, отказываются от еды. У них ухудшается аппетит, нарушается сон. В течение суток у малыша появляется чрезмерная сонливость. Дети младшего возраста больше просятся на руки и могут плакать.

Ангина у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого: с более высокой температурой, выраженной интоксикацией, частыми осложнениями. У детей возможен последовательный переход одной формы ангины в другую (катаральной в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.

Для катаральной ангины у детей характерно острое начало с чувства першения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела повышается до 38-39 °С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль. Язык сухой, покрыт белесым налетом; регионарные лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и слегка болезненны. Катаральная ангина у детей обычно продолжается 5-7 дней.

При фолликулярной ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгии, головная боль. Имеет место высокая лихорадка с ознобами, рвотой, помрачением сознания, судорогами. Типична сильная боль в горле, нередко с иррадиацией в ухо, вынуждающая ребенка отказываться от еды и питья. Симптомы фолликулярной ангины у детей нарастают в течение 2-х суток; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боль при глотании сохраняется еще 2-3 суток. Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.

Лакунарная ангина у детей также протекает с тяжелым интоксикационным синдромом. Вследствие отечности и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь приобретает невнятное звучание, а голос – гнусавый оттенок. Дети жалуются на выраженную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфоузлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при поворотах головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.

Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринитом, кашлем), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.

Наиболее частыми осложнениями стрептококковой ангины у детей, выступают ревматический эндокардит, неспецифический полиартрит, гломерулонефрит, заглоточный абсцесс. Герпетическая ангина у детей может осложняться серозным менингитом.

Вирусная ангина

Вирусная инфекция у взрослых чаще всего возникает в результате общей интоксикации организма и расстройства желудочно-кишечного тракта. По этой причине при развитии заболевания пациенты могут жаловаться на спастические боли в животе, жидкий стул, постоянную тошноту и температуру. Вирусная флора, локализующаяся в верхних дыхательных путях, чаще всего представлена:

  • риновирусами;
  • синцитиальным вирусом;
  • коронавирусами;
  • герпетическим вирусом;
  • аденовирусами.

Несвоевременное уничтожение вирусной инфекции чревато специфическим изменением биохимического состава крови.

Дисфункция ЖКТ обусловлена общей интоксикацией организма и уменьшением численности полезных бактерий в тонком кишечнике. Если патология была спровоцирована риновирусами, к стандартным проявлениям инфекции может присоединиться конъюнктивит, сильный насморк и слезотечение. Местными симптомами острого тонзиллита у взрослых являются гиперемия слизистой ротоглотки, везикулярные высыпания на небных миндалинах, дискомфортные ощущения в горле.

Диагностика ангины у детей

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

При подозрении на ангину следует вызвать на дом лечащего врача. Вести ребенка в детскую поликлинику — не самая лучшая идея. Как правило, родители обращаются с малышом к врачу уже во время выраженного повышения температура тела. Длительное ожидание приема в длинной очереди может привести к ухудшению самочувствия малыша (и даже к усугублению болезни).

При осмотре доктор обратит особое внимание на внешний вид зева и миндалин. При наличии воспаленных участков с различными налетами он сможет взять материал на лабораторное исследование. Такие мазки обязательно берутся у всех малышей с подозрением на ангину. Они позволяют точно определить возбудителя заболевания, узнать, не дифтерия ли это.

Общий анализ крови позволяет установить предположительную причину возникновения болезни. Повышение количества лейкоцитов при ускоренном СОЭ является основным признаком инфицирования. Бактериальные процессы сопровождаются повышением палочкоядерных нейтрофилов. Моноцитарная реакция, при которой повышен уровень моноцитов, характерна для вирусных инфекций. Для них также характерен высокий уровень лимфоцитов.

В некоторых случаях проводят ЭКГ. Это исследование помогает выявить ранние нарушения сердечного ритма и аритмии, которые часто регистрируются как неблагоприятные последствия заболевания. Биохимический анализ с определением креатинина позволяет установить повреждение почек, встречающееся при ангине (как отдаленное осложнение).

Бактериальная ангина

Бактериальный (гнойный) тонзиллит – самая распространенная форма отоларингологического заболевания, которая возникает в результате развития кокковой флоры в лимфоидной ткани ротоглотки. Как правило, возбудителем инфекции является стрептококк, который начинает активное размножение при появлении благоприятных условий: травмы слизистой горла, курение, переохлаждение, авитаминоз и т.д.

Бактериальная ангина в 30% случаев бывает осложненной, что обусловлено стремительным распространением патогенной флоры в воздухоносных путях. Несвоевременное прохождение антимикробной терапии чревато развитием среднего отита и хронического тонзиллита. Возникновение вялотекущего воспаления способствует деструкции лимфоидной ткани, что может привести к сепсису.

Ангина у детей, симптомы и лечение

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.

При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.

К хирургическому лечению – вскрытию паратонзиллярного/заглоточного абсцесса прибегают при абсцедирующих осложнениях. В случае рецидивирующего течения ангины у детей определяются показания к тонзиллэктомии.

Лечение ангины должно быть комплексным. То есть сочетать применение препаратов, которые будут воздействовать на причину заболевания, и препаратов для снижения выраженности симптомов, облегчения состояния ребенка.

  1. Антибиотики, противовирусные или антимикозные препараты (строго по назначению врача).
  2. Иммуностимуляторы (Анаферон, Виферон, эхинацея).
  3. Жаропонижающие (Нурофен чередуют с Парацетомолом).
  4. Противовоспалительные и антисептики (Люголь, Аква Марис, Тантум Верде, Ингалипт, Хлорофиллипт, Стрепсилс).
  5. Полоскания отварами лекарственных трав (ромашка, календула).
  6. Общие рекомендации – постельный режим, обильное питье, щадящая диета, создание оптимального микроклимата в комнате.

Не менее эффективным методом лечения ангины у детей считается физиотерапия, к примеру, облучение ротовой полости ультрафиолетом. УФ-излучение обладает мощными дезинфицирующими свойствами. Поэтому такие компактные аппараты для УФО, как

, который можно использовать в домашних условиях, помогают значительно ускорить выздоровление ребенка.

Чтобы устранить все симптомы болезни и предотвратить возможные осложнения, назначается комплексное лечение. Быстро вылечить ангину не получится. Терапия заболевания занимает в среднем 7-10 дней. Этого времени достаточно для устранения микробов из организма и нейтрализации симптомов интоксикации.

Лечение ангины включает в себя:

  • Медикаментозную терапию. Антибактериальные препараты и противовирусные средства нужны для устранения микробов. Для нормализации температуры тела используются жаропонижающие. Антигистаминные средства помогут устранить симптомы интоксикации и уменьшить воспалительный отек на миндалинах.
  • Обильное теплое питье. Необходимо для устранения бактериальных токсинов из организма и предотвращения развития токсического повреждения почек.
  • Полоскания с различными лекарственными средствами. Помогают снимать налет с воспаленных миндалин и уменьшают красноту в зеве. Осуществляются несколько раз в день (в течение 5-7 дней). Лекарства также можно использовать в виде компрессов.
  • Пребывание в постели (пока не снизится температура).
  • Правильный режим дня с ограничением физических нагрузок.
  • Укрепление иммунитета и восстановление работы иммунной системы.

Для полосканий больного горла можно использовать не только готовые лекарственные препараты. Приготовить лекарства можно и в домашних условиях. Прополис прекрасно подходит для обработки воспаленных миндалин и небных дужек. Этот продукт пчеловодства помогает справиться с выраженным воспалением, после него практически не бывает побочных реакций. Нельзя использовать прополис малышам, у которых имеется аллергия на мед.

Настой шиповника содержит большое количество аскорбиновой кислоты. Это домашнее лекарство помогает устранить воспаление, а также эффективно справляется с промыванием миндалин. Для приготовления настоя нужно заварить стаканом кипятка 2 столовые ложки плодов шиповника. Настаивать домашнее лекарство следует в течение часа. Промывать миндалины нужно 3-4 раза в день.

Облепиховое масло применяется для устранения пробок с миндалин. Оно обладает выраженным антисептическим действием и помогает устранить воспаление. Это средство подходит также для обработки эрозированных участков миндалин. Входящие в состав облепихового масла биологически активные вещества отличаются регенерирующим действием. Оно помогает залечить язвочки и раны на миндалинах.

Устранить воспаление в зеве помогают полоскания с ромашкой. Это лекарственное растение вызывает минимум побочных действий и эффективно справляется с устранением неблагоприятных симптомов болезни.

Кандидозная ангина

Кандидозная инфекция у взрослых появляется в результате бесконтрольного развития грибковой флоры в лимфоидных образованиях глотки. Возбудителем инфекции зачастую выступает дрожжеподобный грибок Candida albicans. Как правило, грибковая инфекция возникает по причине снижения местного иммунитета, что связано с чрезмерным употреблением антибиотиков и глюкокортикоидов.

Кандидозная инфекция у взрослых и детей возникает в качестве осложнения других патологий, лечение которых сопровождалось приемом противомикробных средств. Общая симптоматика болезни выражена недостаточно, что усложняет постановку диагноза и прохождение противогрибковой терапии. При тщательном фарингоскопическом обследовании на слизистой небных миндалин и глотки обнаруживаются гнойные очаги небольшого размера. При прогрессировании патологии гнойный налет образуется на внутренней поверхности щек и языке.

Прогноз и профилактика ангины у детей

Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует выполнения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, при необходимости – консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолога. При своевременно начатом и полном лечении ангина у детей заканчивается реконвалесценцией. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие регионарных или общих осложнений.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Предотвратить развитие ангины помогут следующие рекомендации:

  • Укрепляйте иммунитет. Правильное полноценное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, и полноценный сон обеспечивают хорошую работу иммунной системы. Отдых на море способствует санации верхних дыхательных путей. Такая профилактика помогает предотвратить возникновение воспалительных заболеваний ЛОР-органов у малышей.
  • Регулярно проходите обследования у ЛОР-врача. Выявление хронических заболеваний и своевременное лечение обострений помогут предотвратить переход воспаления на миндалины.
  • Лечение аденоидов. Избыточное развитие лимфоидной ткани приводит к нарушению работы миндалин. Аденоиды не только нарушают дыхание, но и способствуют распространению инфекционного процесса по всем лимфатическим коллекторам.
  • Закаливания. Позволяют улучшить работу иммунной системы и приводят к повышению иммунитета. Регулярные закаливания предотвращают возникновение простудных заболеваний и укрепляют здоровье.
  • Прием поливитаминных комплексов во время сезонных простудных заболеваний. Полезные микроэлементы помогают иммунным клеткам противостоять любым микробам.
  • Регулярное посещение детского стоматолога. Отсутствие кариозных зубов – это профилактика возникновения ангины.
  • Профилактические полоскания отварами ромашки или календулы. Для профилактики возникновения ангины следует проводить такие процедуры 2-3 раза в год. Это обязательно стоит делать в холодное время года: осенью и весной. Такая профилактика не только поможет предотвратить развитие ангины, но и защитит от других респираторных болезней.
  • Вакцинация. Ребенок должен быть привит от всех инфекций (с учетом его возраста). Это позволит предупредить развитие вторичных ангин, которые встречаются при различных детских инфекциях. Соблюдение графика вакцинации (национальный календарь прививок) позволит предотвратить развитие опасного острого тонзиллита у ребенка.

Подробнее смотрите ниже в передаче доктора Комаровского.

Как передается?

Малыши заболевают ангиной преимущественно воздушно-капельным способом. Любой человек, который имеет в крови возбудителей инфекции, является заразным. Опасность заражения исчезнет только после проведения адекватной антибиотикотерапии.

Вирусы и бактерии, как правило, хорошо сохраняются во внешней среде. Они устойчивы к низким температурам и обработке дезинфицирующими средствами. При попадании на слизистые верхних дыхательных путей они начинают быстро размножаться, что приводит к значительному увеличению количества опасных микроорганизмов. Спустя несколько часов колонии вирусов или бактерий начинают атаковать миндалины, усиливая воспалительный процесс.

Наиболее часто заболевают ангиной малыши в возрасте от 3 до 7 лет. Школьники и подростки также могут заболеть, однако это встречается гораздо реже. Характерны также массовые вспышки болезни. Наиболее часто такие случаи регистрируются у малышей, посещающих детских сад. Использование чужой посуды, а также тесные контакты детишек во время активных игр часто приводят к быстрому заражению ангиной.

Инкубационный период

Проявления ангины возникают не сразу после попадания микробов в детский организм. До появления первых симптомов должно пройти некоторое время. Оно называется инкубационным периодом. Это время может быть разным и зависит от возбудителя, который стал виновником возникновения ангины.

При бактериальных формах болезни инкубационный период длится 7-14 дней. Для развития вирусных вариантов ангин требуется до недели. Симптомы при грибковых формах заболевания появляются только через 14-21 день. Сильное переохлаждение может способствовать уменьшению инкубационного периода. Чем слабее иммунитет, тем скорее появятся первые признаки болезни.

Как выглядит?

Выделяют несколько форм ангины – в зависимости от степени повреждения лимфоидной ткани миндалин. Они также различаются внешним видом и особенностями воспалительного процесса на миндалинах.

Выделяют несколько форм течения болезни.

Катаральная

Характеризуется появлением болезненности при глотании во время употребления пищи.

В некоторых случаях сопровождается только появлением красноты в горле и развитием избыточной сухости в ротовой полости. Миндалины увеличены в размерах, с сероватым налетом. Зев — красный, воспаленный.

Фолликулярная

Характеризуется быстрым развитием симптомов и коротким инкубационным периодом. Температура тела увеличивается до 39-39,5 градусов.

На поверхности миндалин образуются многочисленные гнойники и налеты. Через несколько дней на их месте появляются сильные эрозии и язвочки.

Лакунарная

Характеризуется появлением сильного гнойного налета на поверхности миндалин. Через 4-6 дней гнойные пробки отходят от поверхности с формированием многочисленных язв.

При данной форме болезни значительно увеличиваются в размерах поднижнечелюстные и затылочные лимфатические узлы.

Фибринозная

Напоминает по развитию лакунарную форму. Налеты на миндалинах бывают сероватыми и пленчатыми. Часто они также напоминают подобные высыпания, как при дифтерии.

Чтобы правильно установить диагноз и исключить похожую по симптомам болезнь, с поверхности воспаленных миндалин берут мазок для проведения лабораторного анализа.

Флегмонозная

Наиболее тяжелый вариант заболевания. Характеризуется заполнением всей ткани миндалин гноем изнутри.

Протекает тяжело, с высокой температурой тела и сильными болями в ротоглотке при глотании. Может вызвать развитие опасных для жизни осложнений, для устранения которых даже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Герпесная

​Характеризуется нарастанием гипертермии до 40 градусов. Возникает в результате герпесной инфекции.

Миндалины снаружи покрыты многочисленными пузырьками, наполненными мутным и серо-кровянистым содержимым. Сопровождается сильной болью периферических лимфатических узлов.

Гангренозная

Это болезнь Симановского-Венсана. Характеризуется появлением сильных некрозов на поверхности миндалин. Они становятся увеличенными, с наличием больших серовато-зеленых язв с обильно вытекающим содержимым, имеющим неприятный запах.

Заболевание поддается лечению, возможно полное выздоровление.

Грибковая

Характеризуется появлением беловатого или серого налета на миндалинах, похожего на творог. Небные дужки становятся увеличенными, ярко-красными. При попытках удалить налет может усиливаться кровоточивость.

Заболевание протекает с повышением температуры тела до фебрильных показателей.

Смешанная

​Характеризуется развитием сразу нескольких вышеуказанных вариантов. Возникает при инфицировании различными возбудителями – одновременно или в течение короткого периода времени.

Может иметь различные признаки, характерные для разных вариантов болезни. Требует назначения комплексного лечения.

Как отличить от ОРВИ?

Ангина развивается намного стремительнее, чем другие инфекционные заболевания. При острых респираторных вирусных инфекциях температура тела редко становится выше 38 градусов. Для ангины же стойкий фебрилитет характерен уже в первые сутки развития болезни.

ОРВИ сопровождается появлением многочисленных катаральных симптомов. У малышей начинается сильный насморк, есть также кашель. Могут слезиться и краснеть глазки. Для ангины же развитие катаральных симптомов нехарактерно. Это возможно лишь в тех случаях, когда заболевание вызывают различные вирусы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector