Опасна ли закрытая форма туберкулеза для окружающих

Определение заболевания, как проявляется – симптомы и первые признаки у взрослых

Туберкулёз известен с древности. Ещё Гиппократ и Аристотель предупреждали о повышенной заразности данной болезни. Даже у некоторых древнеегипетских мумий кости поражены туберкулёзом.

Туберкулёз – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое вызывают микобактерии группы M. tuberculosis, называемые палочками Коха (по имени открывшего их учёного Роберта Коха). Среди всех случаев диагностированного туберкулёза лишь 10% приходится на открытую форму болезни. У большинства пациентов туберкулёз протекает в закрытой форме, которая менее опасна, но также требует лечения посредством антибиотиков под постоянным наблюдением фтизиатра.

Заражение палочкой Коха происходит следующим образом: микобактерии, попавшие в организм, распространяются по организму. В лёгких больного появляются отдельные или множественные бугорки. Это и есть очаги инфекции.

Стадии развития

Туберкулёзная палочка, находящаяся внутри бугорка, не вырывается за его пределы. При этом очаг поражения понемногу начинает заживать, но на ткани появляется уплотнение. Это – первая стадия заболевания. Если же инфекция попадает в кровь больного, то уже образуются множественные очаги поражения. В данном случае говорят о второй стадии болезни. Заразен или нет очаговый туберкулез, описано в данном материале.

При любой стадии закрытой формы инфицированный больной не выделяет микобактерии в окружающий мир. Инфекция внутри человека находится будто в закрытой банке, стенки которой не позволяют ей выйти наружу.

Для больных закрытой формой туберкулёза характерны следующие особенности:

  • Больной не чувствует недомогания;
  • Специальный диагностический тест (туберкулиновая проба) показывает положительный результат;
  • Рентгенография грудной клетки не показывает наличия проблем в лёгких;
  • Анализ мокроты на туберкулёз отрицательный;
  • Бактерии, живущие в организме, не проявляют активности;
  • В редких случаях инфицированные люди испытывают постоянно ощущение слабости и боли при дыхании.

Возбудители

Как уже говорилось, в своём развитии туберкулёз проходит несколько стадий. Первая из них – инфицирование. Эта стадия начинается с того момента, как первая палочка Коха передалась от носителя здоровому человеку, и длится до тех пор, пока не сформируется иммунный ответ организма.

Поселившись на внутренних органах, палочка Коха создаёт воспалительный очаг, который покрывается защитной соединительной тканью – фиброзной капсулой. Образования склонны к разрастанию и при отсутствии лечения поражают большие участки органов, вызывая их распад. При этом бактерии разносятся за пределы поражённой области; их можно обнаружить во всех физиологических выделениях больного – слюне, мокроте, моче, кале и др. Такая форма туберкулёза называется открытой.

Туберкулёз – инфекционное заболевание, которое вызывают довольно распространённые микроорганизмы — микобактерии (палочки Коха). Вызывается в основном бактериями человеческого и бычьего типа. До двадцатого столетия больше известно среди людей как чахотка (чахнуть). Так как не было эффективных лекарственных средств от этого недуга то люди, заболев им, постепенно чахли и угасали.

Только в двадцатом столетии нашли способы бороться с заболеванием. Но всё равно, смертность среди населения довольно высокая, особенно если обращаются за помощью слишком поздно. Нельзя сказать, что болеют только незащищённые слои населения. В благополучных семьях тоже может обнаружиться у кого-то из домочадцев эта хворь.

Микобактерии отличаются от всех других вредоносных для людей организмов тем, что они очень устойчивы к воздействию различных внешних факторов: кислотам и щелочам. Они спокойно переживают обработку спиртом и не гибнут под воздействием прямых солнечных лучей. Они заразны долгое время пребывая в мокротах, на предметах, в пыли.

Ещё одна негативная особенность, с которой трудно бороться – мимикрируют и приспосабливаются к туберкулостатическим препаратам. И это может сохраняться довольно-таки продолжительное время. Клинические проявления определяются не только через возбудитель. Очень важную роль играет состояние иммунитета человека, его сопротивляемость.

Впрочем, снижение сопротивляемости организма может произойти при неблагоприятных условиях жизни или труда. Человек успел приспособиться к микобактериям и его организм успешно сопротивляется их пагубному воздействию, но со временем иммунитет может ослабнуть, поэтому в таком случае потребуется ревакцинация.

При туберкулёзе чаще всего поражаются лёгкие, а чтобы уберечься от развития болезни в организме и пресечь его на самых ранних стадиях следует знать хотя бы частичные признаки заболевания:

  1. Утомляемость. Человек чувствует себя разбитым даже после небольшого объёма работы.
  2. Раздражительность.
  3. Немного повышена температура как при воспалении.
  4. Нарушается сон и пропадает аппетит.
  5. Потливость чаще всего ночью.
  6. Увеличение лимфатических шейных узлов (но не во всех случаях).

Заразен ли туберкулез легких

Опасна ли закрытая форма туберкулеза для окружающих

Однозначного ответа на вопрос о том, насколько туберкулез заразен, нет: это зависит от формы и стадии патологии. При открытой форме заболевание передается окружающим, поэтому терапию пациенту придется проходить в специальном стационаре: это поможет избежать распространения возбудителя болезни, палочки Коха.

На начальной стадии

Начальная стадия патологии характеризуется отсутствием опасности для окружающих. Бактерии только попадают в организм больного, патологические изменения во внутренних органах еще не начинаются. Нередко инфекционное заболевание никак не проявляется на протяжении всей жизни зараженного человека. Палочка Коха не распространяется, поэтому заразить кого-либо нельзя.

Закрытая форма

Туберкулез закрытой формы тоже не представляет опасности для окружающих людей; лечение можно будет проводить в домашних условиях, помещение в специальный диспансер не требуется. Со слюной либо мокротой болезнетворные микроорганизмы из организма не выходят; палочка Коха остается в организме. Для здорового человека с сильным иммунитетом такой вариант не опасен, организм часто сам уничтожает микробы. Но дети, пожилые люди, ослабленные после болезни или операции могут заболеть; нередко в первый раз люди заражаются закрытой формой туберкулеза.

Закрытый туберкулез может быть опасен для носителя. Кроме того, латентная болезнь может перейти в открытую форму, при которой окружающие также могут быть заражены. Затруднения в лечении могут возникнуть, поскольку часто симптоматика полностью отсутствует: больной может сам не знать о наличии патологического процесса, не обратиться вовремя к врачу.

Очаговый

Очаговая разновидность чахотки может быть опасна. Бактерии при ней выделяются в окружающее пространство, поэтому при общении или пользовании вещами больного здоровые тоже могут заболеть. Нередко однако такая разновидность проявляется слабо, носит первичный характер; если выброс бактерий с биологическими жидкостями не происходит, заразить прочих людей невозможно.

Инфильтративный

На этом этапе болезнь становится опасной для здоровых людей. Хотя состояние самого пациента может еще сильно не ухудшиться, медлить с посещением доктора нельзя. На данной стадии у больного отмечается постоянный сильный кашель, при котором со слюной и частицами мокроты в воздух попадают патогенные микроорганизмы, они могут затем попасть при дыхании в организм здорового человека.

Туберкулез инфильтративный необходимо как можно скорее начать лечить. Если отказаться от терапевтического курса, патология будет прогрессировать, состояние заболевшего – ухудшаться.

Заболеть при общении с людьми, перенесшими патологию и полностью выздоровевшими, прошедшими полный курс терапии с использованием специальных антибактериальных средств, уничтожающих палочку Коха, невозможно. Патогенный микроорганизм был уничтожен антибиотиками, поэтому выделяться в окружающую среду, заражать воздух или вещи он не может.

Иначе следует действовать, если человек не завершил курс лечения: при несвоевременном прерывании терапии часть бактерий может оставаться в организме больного. Такие микроорганизмы мутируют, становятся устойчивыми к применявшимся для их уничтожения препаратам 1 ряда. Может развиться форма МЛУ-туберкулеза, при которой лечение осложнено приобретенной устойчивостью к лекарственным препаратам. Чтобы не заразиться, лучше ограничить общение с таким человеком, изолировать от него детей, людей с ослабленной иммунной системой.

Если человек переболел, общение с ним и использование его вещей не угрожает здоровью окружающих. Контактов с людьми, которые находятся в стадии выздоровления, но еще не исцелились окончательно, следует избегать: они еще представляют опасность для других.

Туберкулёз является инфекционным заболеванием. Поэтому человек, который заразился им, может нести опасность для окружающих и быть распространителем болезни. Но может быть и совершенно безопасен. Выделяют две разновидности туберкулёза:

  • Открытая форма. В этом случае поражена непосредственно лёгочная ткань и в ней происходит размножение болезнетворных микроорганизмов, которые потом попадают в отхаркиваемую мокроту. Такой больной может заражать множество других людей;
  • Закрытая форма. Встречается намного чаще. Болезнетворные микроорганизмы не попадают в мокроту, а затем в воздух, поэтому больные совершенно безопасны для окружающих.

Туберкулёз лёгких можно разделить на два вида:

  • Первичный, когда заражение произошло непосредственно от разносчика инфекции. В таком случае воспалительные процессы в лёгочной ткани ещё не начались, симптомы могут не проявляться длительное время. Вплоть до нескольких недель. Это происходит потому, что патологические изменения очень незначительные и выявить их с помощью рентгена практически невозможно. Для определения есть заболевание у человека или его нет, существует так называемая проба Манту. При её воспалении и увеличении делается заключение, что заболевание есть;
  • Вторичный. Возникает как рецидив ранее вылеченного заболевания.

Симптомы вторичного туберкулёза могут быть слабо выражены и иногда похожи на симптомы совершенно других болезней:

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Резкое похудение.
  3. Незначительные повышения температуры.
  4. Слабость и утомляемость.

В период обострения у больного появляется сухой кашель, который постепенно проходит. Естественно, создаётся ложное мнение о том, что болезнь прошла. Но это длится недолго. Две-три недели. Затем следует обострение заболевания, но симптомы становятся гораздо тяжелее. Про эффективность масла туи при аденоидах у детей можно узнать по ссылке.

В некоторых случаях может развиваться диссеминированный туберкулёз. В острой форме болезни практически нет инкубационного периода. Заболевание прогрессирует, и бактерии распространяются по всему организму очень быстрыми темпами. Часто диссеминированный туберкулёз диагностируют на последних стадиях. Лечение не приносит должного эффекта и смертность от заболевания очень велика.

По способу распространения бывают такие формы туберкулёза:

  • Очаговый. При очаговом туберкулёзе на одном или двух лёгких образовываются небольшого размера очаги. Всего от одного до двух сегментов. Симптомы очагового туберкулёза могут быть не очень выраженными;
  • Инфильтративный. Встречается довольно редко. В капсулах, которые появляются при этой форме туберкулёза, скапливается кровь и лимфа. Во время кашля отхаркиваемая мокрота с примесями крови. Это свидетельствует о том, что происходит разрыв капсул и высвобождение жидкости через кашлевой рефлекс.
  • Рассеянный туберкулёз. Называется так из-за того, что может находиться не в одном очаге, а рассеиваться по всем органам с кровью и лимфой. Как правило, поражает те органы, которые не могут эффективно противостоять болезнетворным микроорганизмам. Рассеянный туберкулёз может начаться с почек, а затем переместиться в лёгкие из-за циркуляции крови. Очень опасен тем, что может вызвать туберкулёзный менингит. При одновременном поражении коры головного мозга и лёгких выздоровление пациента практически невозможно, так как за очень короткое время начинаются необратимые разрушительные процессы;
  • Цирротический туберкулёз. Лёгочная ткань настолько поражается палочками Коха, что начинает отмирать. Лечение таких больных очень проблематично, так как препараты практически не проникают в изменённую ткань. Односторонний цирротический туберкулёз можно вылечить только хирургическим путём.

Подвидом туберкулёза лёгких является туберкулема. Заболевание, при котором микобактерии, поражая ткани лёгких, вызывает появление визуально похожих на опухоли туберкулем. Заболевание может проходить без ярко выраженной симптоматики. Туберкулема, как бы развивается отдельно от всего организма за счёт лёгочной ткани. Больше всего подвержены риску появления туберкулем:

  • Переболевшие ранее туберкулёзом. И это может быть не только лёгочная форма;
  • Работники химических предприятий. Где высокая загазованность вредными веществами;
  • Больные с различными патологиями дыхательных органов;
  • Курильщики.

Инкубационный период с момента заражения может длиться, как правило, от трёх до двенадцати недель. Но бывают случаи, когда заболевание не проявляется несколько лет. У здоровых людей во время периода инкубации, палочка Коха, которая проникла в организм человека, уничтожается иммунной защитой, и болезнь не развивается.

Происходит всё совсем по-другому у людей со слабым иммунитетом, детей, стариков. Попавшая в организм вредоносная бактерия не уничтожается иммунной системой, а через кровь попадает в лёгкие, где активно делиться и создаёт очаг воспаления. После инкубационного периода появляются первые признаки. В ранней стадии заболевание очень сложно распознать и даже доктора часто путают его симптомы с симптомами ОРВИ. Изменения в лёгких можно увидеть только с помощью флюорографии.

Опасна ли закрытая форма туберкулеза для окружающих

Туберкулез закрытой формыимеет такую особенность – недуг пребывает в человеке, будто в закрытом сосуде. Он практически не развивается, однако постепенно наносит урон организму. Подобная инфекция нередко становится то активной, то пассивной. Именно из-за такого ее поведения лечение закрытой формы туберкулеза антибиотиками часто не приносит должного результата.

Симптомы проявления

Отыскать признаки закрытой формы туберкулезана начальной стадии практически невозможно. Особенно усложняют процесс диагностики такие сопутствующие патологии дыхательной системы, как астма или хроническая обструктивная болезнь легких. В самом начале своего зарождения закрытая форма туберкулеза имеет те же симптомы, что обычная простуда, хроническая усталость либо дефицит витаминов.

Но выявить болезнь на ранней стадии очень важно, так как это существенно повышает шансы на быстрое выздоровление. Вот почему нужно с особым вниманием относиться к такой симптоматике, как:

  • одышка, затрудненное дыхание;
  • утрата аппетита и снижение веса;
  • болезненность в грудной клетке или в боку;
  • учащенные головные боли и головокружения;
  • кратковременные и нечастые приступы сухого кашля;
  • ухудшение настроения и снижение трудоспособности;
  • общая ослабленность, сонливость, повышенная утомляемость;
  • плохой, неглубокий сон, с сопутствующим повышенным потоотделением;
  • цистит, сбои в менструальном цикле, обнаружение крови в моче у женщин.

Для второй стадии недуга характерны такие проявления, как повышение температуры до 37 градусов и выше, появление грудных болей на фоне воспаления плевры и скопление жидкости в легких. Однако такие симптомы нередко наблюдаются у курильщиков со стажем. В таких случаях, чтобы разобраться, что именно провоцирует недомогание, рекомендуется отказаться от курения хотя бы на 2 месяца. За этот период все проявления должны исчезнуть. Если этого не произошло, нужно посетить специалиста.

Передаются ли внелегочные типы заболевания

У такого опаснейшего заболевания лёгких есть несколько путей заражения:

  1. Воздушно-капельный. Самый распространённый путь заражения туберкулёзом. По статистике происходит в 98 процентов случаев.
  2. Контактный вид заражения. Заболеть туберкулёзом можно, если использовать предметы личной гигиены, посуду, которой пользовался больной. Также болезнь передаётся от человека к человеку через поцелуй, половым путём или ранки и ссадины на теле.
  3. Пищевой путь. Можно заразиться через мясо домашнего скота. Заражённые туберкулёзом лёгких продукты хоть и очень редко, но встречаются на рынках. При употреблении таких продуктов поражение скажется на органах пищеварения человека.
  4. Внутриутробное заражение. Если будущая мать переболела туберкулёзом, это не значит, что у малыша тоже проявится заболевание. Но риск есть. У детей слабо развита иммунная система.

Чаще всего туберкулез локализуется в легких. Возможно однако поражение и других внутренних органов. Некоторые из таких типов патологии безопасны для окружающих, при развитии других требуется полная изоляция заболевшего. Больному при любой из разновидностей необходимо как можно скорее обратиться к фтизиатру: любая форма туберкулеза представляет опасность для его собственной жизни.

Степень опасности

Как уже упоминалось, опасности для здоровых людей закрытый тип недуга не представляет. Тем людям, которых чрезвычайно волнует вопрос, можно ли заразиться туберкулезом от больных закрытой формой болезни, следует знать, что такие больные не опасны, поскольку палочка Коха не выделяется вовне. Заразиться туберкулезом от них нельзя и именно поэтому таких людей даже не помещают в диспансеры. Их лечение проводится амбулаторно, под контролем врача-фтизиатра.

Однако переходящее в открытую форму заболевание уже опасно. Мокрота и другие выделения больных будут заражать окружающих, в первую очередь лиц с ослабленным иммунитетом и детей. Опытный специалист поможет не допустить перехода одной формы в иную, и он же, в случае необходимости, направляет пациента в стационар.

Диагностика

Метаморфозы в легких, вызванные туберкулезом, выявляют посредством обязательной ежегодной рентгенографии. Более качественно изучить состояние легких можно с помощью КТ и МРТ. Еще одним методом диагностики является анализ мокроты на наличие в ней возбудителя болезни. Также человека попросят сдать кровь для выявления уровня лейкоцитов и гемоглобина.

Закрытая форма туберкулеза
МРТ – метод диагностики закрытой формы туберкулеза

Уже упоминалось, что для людей с закрытой формой болезни подобные методы неинформативны и им лучше прибегнуть к кожной туберкулиновой пробе. Самая распространенная из них – проба Манту. Контроль реакции на ввод незначительного количества ослабленных бактерий систематически проводится во всех детских учреждениях, что помогает вовремя диагностировать наличие палочки Коха в организме.

Осложнения воспаления легких в случае отсутствия лечения

Активная профилактика туберкулёза в развитых странах проводится на государственном уровне. В России (с согласия родителей) в первые несколько суток после рождения каждому ребёнку в родильном доме делают прививку вакциной БЦЖ. Она содержит ослабленный штамм коровьей туберкулёзной палочки, который не вызывает инфицирования, но достаточно активен, чтобы вызвать иммунный ответ.

К активной профилактике также относятся следующие меры:

  • Для детей – ежегодная проба Манту;
  • Для взрослых – флюорография не реже, чем 1 раз в 2 года.

Пассивными профилактическими мерами считаются те, что направлены на укрепление иммунитета. Основные среди них:

  • Приём поливитаминов;
  • Правильное питание;
  • Здоровый образ жизни;
  • Занятия спортом;
  • Закаливание;
  • Частое проветривание закрытых помещений.

Если не лечить туберкулёз лёгких он, несомненно, рано или поздно приведёт к летальному исходу. Несвоевременное лечение заболевания может привести к таким осложнениям:

  • Распространение заболевания на другие органы. Туберкулёз распространяется на другие, жизненно важные органы, поражая их. Если, к примеру, это печень то её болезни приводят к серьёзным последствиям для организма;
  • Поражение суставов. С развитием скелетного туберкулёза начинаются сильные боли в суставах, отёчности, образования абсцессов;
  • Лёгочное кровотечение. Открывается при разрушении сосуда в лёгких в результате запущенного туберкулёза. Часто кровотечение остановить невозможно и это заканчивается смертью пациента;
  • Дыхательная недостаточность. При обширном поражении лёгких эффективность их работы сильно снижается. Это приводит к кислородному голоданию и приступам удушья;
  • Сердечная недостаточность. Появляется вместе с дыхательной недостаточностью;
  • Пневмотракс. При разрыве альвеолы или бронхиолы воздух, который накапливается в плевральной полости, начинает сдавливать лёгкое, что приводит к приступам удушья.

Способы терапии

Ранняя диагностика туберкулеза гарантирует эффективность лечения. И хотя закрытый тип туберкулезной инфекции непередающееся заболевание и не провоцирует серьезных патологических изменение в органах дыхания, однако прохождение терапевтического курса необходимо. В очень редких случаях такого пациента лечатв стационаре, но обычно подобные меры излишни.

Медикаментозные

Палочку Коха можно обезвредить посредством длительного употребления противотуберкулезных антибиотиков. В случае с закрытым типом инфекции нет ее активного развития, поэтому применяются противовоспалительные лекарства первого ряда:

  • Изониазид;
  • Этамбутол;
  • Рифампицин;
  • Пиразинамид;
  • Стрептомицин.

Решение по поводу того, может ли больной принимать один препарат или же следует пропить их в комплексе, принимает только лечащий врач. Зачастую назначается не менее 3 препаратов, так как бактерии могут оказаться устойчивыми к определенным медикаментам.

Длительность терапевтического курса будет полностью зависеть от того, насколько организм поражен инфекцией. Чаще всего он длится от полугодия до года, но видимое облегчение наблюдается уже через 4 месяца. Радикальные меры, к примеру, операция, при закрытой форме туберкулеза не применяется.

Опасна ли закрытая форма туберкулеза для окружающих

Помимо антибиотиков, доктор может прописать иммунноукрепляющие препараты, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры и дыхательную гимнастику. Также скрупулезно пересматривается рацион больного и нередко назначается специальная диета № 11. Вполне возможно подключение и средств альтернативной медицины.

Народные способы

Если лечащий врач не возражает, то основную терапию можно дополнить лечением средствами народной медицины. Зачастую применяется настой березовых почек. Чтобы приготовить такое средство, нужно залить собранные по всем правилам березовые почки 2 стаканами водки. Далее, средству дают настояться до тех пор, пока жидкость не приобретет цвет коньяка. После этого настой фильтруют и принимают по 1 ст. л. трижды в день перед трапезой.

Закрытая форма туберкулеза
Настой березовых почек – народное средство для лечения закрытой формы туберкулеза

Современные методы профилактики (вакцинация и препараты)

В целях профилактики РФ проводится вакцинация детей противотуберкулезной вакциной (БЦЖ), однако оно возможно лишь при информированном согласии родителей. До исполнения 18 лет всем детям ежегодно проводят пробу Манту, после достижения этого возраста ее уже не проводят. У взрослых профилактика сводится к ранней диагностике недуга и к его своевременному лечению. Для выявления заболевания используется метод флюорографии, которую каждый человек должен проходить 1 раз в год.

Для профилактики заболевания в быту следует регулярно проветривать и вывешивать на солнце одеяла, подушки и изделия из хлопка, так как солнечный свет нейтрализует палочку Коха в течение часа. Также важно систематически проветривать жилые помещения и бороться с сыростью, поскольку это идеальная среда для размножения бацилл Коха.

Каждый год необходимо проходить обследование грудной клетки. Взрослым делать флюорографию, детям пробу Манту. Профилактикой туберкулёза у детей является вакцинация. Её проводят на третий-седьмой день жизни малыша вакциной БЦЖ. Вакцинируют младенца при условии, что он абсолютно здоров и нет никаких противопоказаний.

Прогноз

При своевременном выявлении и проведенном лечении прогноз у недуга довольно благоприятный. Очаги инфекции постепенно затухают, уменьшаются в размерах и замещаются соединительной тканью. В этих областях формируются метатуберкулезные изменения, что тем не менее никак не дают о себе знать.

Важно помнить, что закрытый тип инфекции – переходящее в открытую форму заболевание. При столь неблагоприятном течении недуга у больного появляются различные серьезные осложнения, вплоть до смерти.

Зачастую туберкулезом заражается практически все его окружение. Именно поэтому следует сразу же реагировать на любую настораживающую симптоматику и неукоснительно следовать рекомендациям специалистов-фтизиатров.

Выводы

https://www.youtube.com/watch?v=933X_E9oi-s

Туберкулёз – очень серьёзное заболевание. Закрытую форму данной патологии можно назвать бомбой замедленного действия. Данная разновидность может на протяжении десятилетий о себе ничем не напоминать и являться неопасной. Вместе с тем патологическое состояние может развиться в любой момент. Избежать этого поможет раннее диагностическое обследование, своевременный восстановительный курс и адекватная профилактика. Меры предупреждения туберкулеза описаны в статье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector