Нормофлора лактобактерии в мазке норма

Что означает понятие нормы применительно к микрофлоре

Мазок на флору у женщин (норма в таблице выше используется как международный стандарт) является базой для определения степени чистоты влагалища. Всего выделяют 4 степени.

Степень чистоты Характеристики мазка Значение
лейкоциты эпителий слизь микрофлора
1 единичные 5-10 в поле зрения умеренное количество РН – кислый,

палочки  Додерляйна — не менее 95%

идеальное состояние микрофлоры
2 до 10 в поле зрения 5-10 в поле зрения умеренное количество РН – кислый,

наличие небольшого количества граммположительных кокков, палочки  Додерляйна — преобладают

нормальное состояние микрофлоры, встречается у абсолютного большинства женщин репродуктивного возраста, живущих половой жизнью
3 10-30 в поле зрения более 10 в поле зрения умеренное или большое количество РН – нейтральный или слабощелочной,

наличие граммотрицательных и граммположительных кокков, палочки  Додерляйна — в небольшом количестве или отсутствуют

воспалительный процесс во влагалище (кольпит), требует лечения даже при бессимптомном течении
4 более 30 в поле зрения, или сплошь сплошь большое количество РН – щелочной,

большое количество условно-патогенных и болезнетворных бактерий, палочки  Додерляйна отсутствуют

выраженный воспалительный процесс, требующий безотлагательного лечения

Таким образом, женщина может не беспокоиться о своем здоровье, только если степень чистоты ее влагалища 1 или 2. 3 и 4 степени являются признаками патологии и требуют лечения.

Лактобактерии во влагалище обнаруживаются в количестве около 109КОЕ/мл (колониеобразующих единиц, наблюдающихся в 1 миллилитре влагалищных выделений), что составляет до 95–98% от общего числа всех микроорганизмов микрофлоры. Преимущественными представителями лактобактерий во влагалищной среде являются L.

Эти микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают молочную и другие органические кислоты, которые обеспечивают необходимый pH влагалищной среды. Создание правильного уровня кислотности позволяет подавлять активность других присутствующих в составе микрофлоры бактерий и грибов, увеличение концентрации которых может привести к инфекционным и воспалительным заболеваниям женской половой сферы.

Таким образом, переоценить значение лактобактерий для здоровья женщины невозможно ­– они могут с полным правом считаться одним из важнейших факторов в арсенале защитных механизмов организма.

В составе влагалищной микрофлоры присутствует множество видов микроорганизмов. Одни из них полезны для здоровья, другие занимают нейтральное положение (т. е. не приносят ни вреда, ни пользы). Третьи микроорганизмы условно-патогенны – безвредны при одних обстоятельствах и опасны при других. Именно они могут нарушить хрупкий баланс интимной микрофлоры — как только изменяется кислотность влагалищной среды, активность таких микроорганизмов повышается, и они начинают активно размножаться.

Сдерживать рост и активность условно-патогенных и болезнетворных микробов удается только при правильном, здоровом соотношении всех представителей вагинальной флоры. Таким образом, норма лактобактерий во влагалище – это такое их процентное соотношение к остальным представителям микрофлоры, которое обеспечивает необходимый уровень кислотности и сдерживание роста болезнетворных и условно-патогенных бактерий и грибов.

Лактобактерии для женской микрофлоры имеют большое значение, ведь эти микроорганизмы образуют молочную и другие виды кислот, которые обеспечивают нормальный уровень pH влагалища.

При формировании сбалансированного уровня кислотности подавляется действие других грибов, которые включены в микрофлору. Если их численность станет выше нормы, то это приведет к болезням женских половых органов. Лактобактерии также образуют антибактериальные компоненты, которые угнетают жизнедеятельность болезнетворных микробов.

У здоровой женщины по результатам анализа в мазке определяется всего 95% лактобактерий. В норме кроме лактобактерий допускается присутствие кандид и гарднерелл в небольшом количестве. Ниже представлена таблица с нормальными показателями микрофлоры у женщин.

Показатель Норма
Лейкоциты 0-10
Эпителий 4-10
Слизь Умеренное количество
Гонококки
Трихомонады
Хламидии
Ключевые клетки
Candida
Грамположительные палочки
Грамотрицательные палочки

Подготовка к сдаче мазка

Для максимальной достоверности результатов мазка на флору женщине необходимо подготовиться.

    Как подготовиться к мазку на флору:

  • за 2 суток исключить половые контакты
  • за 2 суток не делать спринцевание
  • за 1 сутки исключить использование вагинальных свечей и кремов, а также прием таблеток
  • за 2 часа до сдачи анализа исключить мочеиспускание
  • подмываться можно только накануне вечером до анализа, теплой водой без мыла
  • запрещается сдача мазка во время месячных

Накануне до проведения мазка на флору нельзя использовать спермицидные препараты и средства интимной гигиены с антибактериальным действием.Помните, что нарушение этих правил, может привести к получению таких ложных результатов мазка на флору, как повышенные лейкоцитов при их норме, а также нормальное количество при их большом количестве.

Подготовка к анализу на микрофлору подразумевает некоторые ограничения за несколько дней до обследования. Запрещаются все виды спринцеваний и использование любых вагинальных средств: свечей, кремов и интимных дезодорантов.

Не допускается принятие сидячих и лежачих ванн, а также интимная гигиена с использованием мыла или специальных гелей. Кроме того следует воздержаться от интимных связей, в том числе с использованием презерватива.

За 1-2 часа до сдачи анализа следует тщательно подмыться теплой кипяченой водой без мыла и осушить половые органы чистым полотенцем. После этого не мочиться до взятия мазка.

Забор анализа осуществляется не ранее, чем через 2 дня после окончания менструации, и не позднее, чем за 2 дня до начала следующей, в идеале – с 10 по 20 день цикла.

Забор материалов для мазка на флору

Нормофлора лактобактерии в мазке норма

При взятии материала для анализа на флору производится взятие мазка содержимого влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Сам забор выполняется строго одноразовыми стерильными инструментами:

    Инструменты для взятия мазка на флору:

  • из уретры – цитощетка, ложка Фолькмана или бактериальная петля
  • из влагалища – стерильный марлевый тампон
  • из шейки матки – шпатель Эйра

Во время забора материала на мазок женщина размещается в гинекологическом кресле, а сам забор материала занимает пару минут и как правило безболезненный.Забранный материал размещают на предметные стекла, условно обозначенные символами:U – мазок из уретры, С – мазок шейки матки, V – мазок влагалища.Далее предметные стекла отправляют в лабораторию, где их окрашивают и исследуют под микроскопом. В процессе анализа подсчитывается количество лейкоцитов, условно-патогенных и патогенных бактерий.

Признаки нарушения концентрации лактобактерий

Отсутствие лактобактерий во влагалище ставит под угрозу здоровье всей половой системы женщины и может приводить к нарушению ряда функций, в том числе репродуктивной. Изменение баланса микрофлоры достаточно быстро проявляет себя неприятными симптомами, среди которых:

  • увеличение объема влагалищных выделений;
  • изменение цвета выделений (молочно-белые, желтые, серые или с зеленым оттенком) и их консистенции (водянистые, творожистые или тягучие);
  • появление неприятного запаха из влагалища (тухлый, выраженно-кислый, «рыбный»);
  • зуд в области наружных половых органов и слизистой вульвы;
  • признаки раздражения слизистой оболочки вульвы (жжение, дискомфорт, боль во время полового акта и гигиенических процедур).

Если во влагалище отсутствуют лактобактерии в течение длительного времени, дисбактериоз может спровоцировать атрофические процессы, что приводит к патологической сухости влагалища и истончению его стенок. Более того, слизистая оболочка влагалища, утратив микробиологический защитный механизм, становится входными воротами для инфекций, которые проникают в урогенитальный тракт во время гигиенических процедур, купания в естественных и искусственных водоемах, при половых актах и др.

Восстановить процентное отношение лактобактерий к остальным представителям микрофлоры крайне важно для сохранения здоровья половой сферы и нормализации функций слизистой влагалища. Наиболее быстрый и простой путь – искусственно заселить слизистую этими микроорганизмами.

Для восстановления микрофлоры могут использоваться различные лекарства – пробиотики, в том числе препарат нового поколения Лактонорм®, в состав которого входит более 100 млн. живых лактобактерий.

Благодаря форме выпуска препарата (вагинальные капсулы с растворимой желатиновой оболочкой) лактобактерии попадают непосредственно туда, где они необходимы, – на слизистую оболочку влагалища. Бактерии в составе Лактонорм® удерживаются в «спящем» состоянии с помощью холода и соблюдении температурного режима хранения.

Отсутствие консервирующих веществ позволяет им быстро активироваться и приступить к нормализации состава микрофлоры. Кроме того, в препарате Лактонорм® содержится лактоза – естественная питательная среда для лактобактерий. Это помогает не только повысить их количество во влагалище, но и обеспечить благоприятные условия для здоровой активности полезной микрофлоры.

Причиной нарушения концентрации лактобактерий в женском организме являются:

  • дисбактериоз кишечника;
  • прием антибиотиков;
  • частое ношение прокладок;
  • смена климата;
  • смена полового партнера;
  • ношение синтетического нижнего белья;
  • использование лекарственных средств.

    Лактобактерии для женской микрофлоры. Норма, таблетки, свечи, препараты при беременности
    Если соблюдать гигиену, вести ЗОЖ, то лактобактерии для женской микрофлоры будут всегда в норме

Изменение равновесия микрофлоры проявляется так:

  • увеличивается объем выделений из влагалища;
  • изменяется цвет выделений;
  • появляется неприятный запах;
  • появляется зуд на половых органах снаружи;
  • появляется жжение и боль в процессе полового акта.

Расшифровка мазка на флору

Норма мазка на флору (таблица):
Показатель Норма
Лейкоциты (L) 0-15
Эпителий (Эп) менее 10
Слизь нет либо умеренно
Ключевые клетки нет
Гонококки нет
Трихомонады нет
Кандиды нет или единицы
Прочие Грамположительные палочки, лактобациллы

Лейкоциты в мазке у женщин в норме составляют 15 единиц в поле зрения. Однако для получения более детальной картины определяется число лейкоцитов из проб, взятых из влагалища, мочеиспускательного канала (уретры) и шейки матки.

Лейкоцитозом считается состояние, при котором лейкоциты в мазке повышены. Его который принято разделять на незначительный, умеренный и выраженный.Незначительный лейкоцитов в мазке это определение до 20 лейкоцитов. При отсутствии сопутствующих симптомов и показателей данный вид лейкоцитоза не считается опасным.

Кстати физиологическое повышение лейкоцитов происходит во время беременности, при восстановлении организма после родов, а также непосредственно до наступления менструации.При более значительном повышении лейкоцитов в мазке, а также при наличии таких сопутствующих симптомов как, воспаление органов мочеполовой системы, зуд и жжение, отек половых органов, болезненное и частое мочеиспускание, творожные, кровянистые, гнойные выделения, неприятный запах выделений, нарушения менструального цикла, болезненные ощущения при половом акте требуется проведение ряда дополнительных анализов для назначения адекватного лечения.Также могут наблюдаться температура тела, апатичность и утомляемость.

    Мазок на флору показывает:

  • малое количество лактобацилл — дисбактериоз (дисбиоз) влагалища
  • обнаружены грибки кандиды – кандидоз
  • обнаружены трихомонады – трихомониаз
  • выявлены гонококки – гонорея

Нормофлора лактобактерии в мазке норма

Если обнаружено повышенное количество лейкоцитов (показатель в мазке повышен), врач назначает дополнительные анализы крови и выделений влагалища, шейки матки методами ПЦР-диагностики и ИФА (иммуноферментный анализ) чтобы обнаружить другие инфекции, передающиеся половым путем, а также бакпосев для определения чувствительности бактерий к видам антибиотиков при их обнаружении. Помимо этого назначают УЗИ органов малого таза. После получения результатов всех исследований назначается лечение.

1. Локализация зоны, откуда был осуществлен забор материала.

Обозначается латинскими буквами V, C, U:

  • V («vagina») — влагалище;
  • C («cervix») – шейка матки;
  • U («uretra») – мочеиспускательный канал

2. Показатели, выявленные при диагностике:

  • L или Le – лейкоциты.
  • Эп – эпителиальные клетки.
  • Слизь.
  • Эр – эритроциты.
  • Gn или Neisseria gonorrhoeae – возбудитель гонореи (гонококк).
  • Trich или Trichomonas SPP – возбудитель трихомониаза (трихомонада).
  • Soor или Candida, или Грибы, или Дрожжи – возбудитель кандидоза.
  • Ключевые клетки.
  • Микрофлора.

Наличие лейкоцитов, эпителиальных клеток и эритроцитов лаборант оценивает при помощи микроскопа и указывает количество, зафиксированное в видимом пространстве. Поэтому значение этих показателей указывается с пометкой «в п.зр.», что означает – в поле зрения.

Нормофлора лактобактерии в мазке норма

При выявлении болезнетворных возбудителей их содержание в мазке может быть обозначено цифрами или плюсами « » в количестве от 1 до 4. Незначительное количество бактерий обозначается « », умеренное – « », высокое и очень высокое – соответственно « » и « ». Об отсутствии возбудителей инфекции ставится пометка «отсутствует» или аббревиатура «abs», то есть «абсолютное отсутствие».

Идеальной флорой влагалища является палочковая, содержащая в больших количествах ацидофильные лактобактерии (палочки  Додерляйна).

Главной функцией палочек  Додерляйна является синтез молочной кислоты, за счет которой во влагалище возникает и поддерживается кислая PH-среда. Такая среда обеспечивает естественную защиту от инфекций и воспалений, так как оказывает губительное влияние на патогенные бактерии.

Кроме того, в кислой среде погибают наименее жизнеспособные сперматозоиды, что обеспечивает естественный отбор наилучшего генетического материала при возникновении беременности. Кроме того лактобактерии стимулируют выработку макрофагов, обеспечивающих местный иммунитет.

Вагинальная флора у здоровых женщин детородного возраста, живущих интимной жизнью, кроме лактобацилл, содержит небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов – кокков.

В норме соотношение палочек Додерляйна и условно-патогенных кокков составляет 95% / 5%. Нарушение баланса в пользу кокковой микрофлоры вызывает ощелачивание влагалища и свидетельствует о развитии бактериального вагиноза.

Причинами дисбактериоза влагалища могут быть:

  • антибактериальная, цитостатическая, лучевая, гормонозаместительная терапия, лечение кортикостероидами;
  • естественные гормональные изменения (пубертат, климакс, беременность) и патологический гормональный дисбаланс;
  • эндокринные заболевания;
  • некоторые виды контрацепции (влагалищные спермициды, внутриматочные спирали);
  • несбалансированная диета, злоупотребление углеводами;
  • ношение тесного нижнего белья из ненатуральных тканей;
  • использование ароматизированных средств личной гигиены;
  • беспорядочные половые связи;
  • сильный стресс;Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности
  • общее снижение иммунитета.

Симптомы патологии:

  • изменения характера белей (увеличение объема, повышение вязкости и густоты, приобретение желтоватого оттенка);
  • появление характерного «рыбного» запаха;
  • дискомфорт во влагалище (зуд, жжение).

Кокковая флора является патологическим состоянием женского здоровья, которое требует медицинской коррекции.

Обычный мазок на микрофлору не позволяет идентифицировать возбудителя баквагиноза, диагноз ставится на основании изменения кислотно-щелочного баланса. В случаях выраженной симптоматики и сильного смещения РН-среды в сторону ощелачивания, рекомендуется выполнить бактериальный посев мазка с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Эпителий в мазке – это клетки слизистых оболочек, слущенные в процессе забора материала на анализ. В мазке, взятом из влагалища и мочеиспускательного канала, обнаруживают клетки плоского эпителия, с шейки матки – плоского и цилиндрического.

Наличие эпителиальных клеток в мазке является физиологически обоснованным, если их количество укладывается в пределы нормальных значений.

Наличие высокой концентрации эпителиальных клеток может являться вариантом нормы в случае активной интимной жизни у женщины, но чаще сигнализирует о течении воспалительного процесса и требует дообследования.

Особое внимание необходимо обратить на патологическое разрастание цилиндрического эпителия, так как это может свидетельствовать о развитии предраковых заболеваний. В этом случае показаны анализ на онкоцитологию шейки матки и кольпоскопический осмотр.

Сниженное количество эпителиальных клеток свидетельствует о гормональном дефиците. Довольно часто встречается у женщин климактерического возраста, и свидетельствует об атрофическом вагините.

Не смотря на естественные причины возникновения патологии, для снижения дискомфорта во влагалище необходима вспомогательная терапия. У молодых женщин аналогичная проблема возможна в случае наступления хирургического климакса (удаление матки с придатками) или сильного гормонального сбоя.

Лактобактерии для женской микрофлоры. Норма, таблетки, свечи, препараты при беременности

Ключевые клетки представляют собой слущенные клетки эпителия, на поверхности которых обнаруживаются скопления мелких патогенных микроорганизмов (гарднерелл). В норме в мазке их быть не должно. Такая патология является одной из форм бактериального вагиноза, и называется гарднереллез.

В ряде случаев появление ключевых клеток в мазке может свидетельствовать об эрозии или дисплазии шейки матки. Учитывая, что данные заболевания являются фоновыми для онкологических патологий, необходимо дополнительно пройти цитологическое обследование.

Грибы в мазке

Дрожжевые грибки рода Candida, обнаруженные в мазке на флору, свидетельствуют о развитии вагинального кандидоза (молочницы), сопровождающегося обильными творожистыми выделениями и сильным зудом. Заболевание требует незамедлительной терапии противогрибковыми препаратами в связи с тем, что без лечения candida быстро размножается, питается лактобактериями и уничтожает полезную флору.

Кроме того игнорирование грибковой инфекции может привести к ее распространению на матку и яичники с дальнейшим развитием воспаления в этих органах. У беременных женщин молочница может провоцировать внутриутробное грибковое инфицирование плода. А из-за чрезмерной мацерации выделениями тканей влагалища возможны разрывы его стенок во время родов.

Наличие в мазке вагинальных трихомонад свидетельствует о трихомониазе, заболевании, передающимся половым путем.

Трихомонады – простейшие микроорганизмы, относящиеся к семейству Жгутиковых. Они активно размножаются по принципу продольного деления и, благодаря жгутикам, быстро перемещаются по слизистым оболочкам половых органов.

Кроме того, паразиты обладают способностью к маскировке под здоровые клетки организма, и поэтому иммунная система не распознает их, как чужеродные и подлежащие уничтожению. Этот фактор также отчасти затрудняет диагностику патологии.

Трихомониаз опасен в первую очередь тем, что снижает защитные свойства клеток эпителия и увеличивает риск заражения другими инфекциями при незащищенном половом контакте, включая ВИЧ и гепатиты В и С. Кроме того трихомонадная инфекция провоцирует развитие мужского и женского бесплодия. А по мнению ряда врачей, провоцируют развитие онкологии шейки матки наравне с папилломавирусом.

Мазок на флору, сдаваемый 1-2 раза в год, является прекрасным средством профилактики воспалений и заболеваний, передающихся половым путем. Данные о нормальных значениях анализа, приведенные в таблице, помогут женщине сориентироваться, требуется ли ей более углубленное исследование или лечение, или она может быть спокойна за свое здоровье.

Оформление статьи: Мила Фридан

Почему повышены лейкоциты в мазке

Гинекологический мазок у женщин

Мазок на флору

Основной причиной обнаружения большого количества лейкоцитов в мазке считается наличие инфекций. Плохие (патогенные) бактерии могут попасть в женский организм как половым путем, при незащищенном половом акте, а также при бытовых контактах с переносчиком инфекций (ИППП – инфекций, передающихся половым путем).

Также причина повышенных лейкоцитов может состоять в наличии вирусов герпеса, папилломы, цитомегаловируса, ВИЧ.Большое количество лейкоцитов в мазке не всегда означает наличие половой инфекции, это может быть следствием травмы половых органов при половом акте, после родов, при хронических и острых форм заболеваний почек, при сахарном диабете, а также при опухолях. В любом случае, при обнаружении повышенных лейкоцитов в мазке требуется дальнейшее обследование у лечащего врача.

    Инфекции, вызывающие повышение лейкоцитов при мазке:

  • Гонококки – приводят к заболеванию гонорея
  • Бледная спирохета (сифилис)
  • Клебсиеллы (паховая гранулема)
  • Хламидии (хламидиоз)
  • Гарднереллы (гардереллез или бактериальный вагиноз)
  • Палочка Коха (туберкулез)
  • Грибы Candida albicans (молочница или кандидоз)
  • Протозойная инфекция (трихомониаз)
  • Микоплазмы и уреаплазмы (микоплазмоз и уреаплазмоз)

    Причины повышения лейкоцитов в мазке:

  • Кольпит (воспаление во влагалище)
  • Цервинит (воспаление шейки матки)
  • Эндометрит (воспалены слизистые матки)
  • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
  • Цистит (заболевание почек)
  • Андексит (воспалены придатки)

Отдельно стоит поговорить о таком понятии как дисбактериоз влагалища (гарднереллез). В норме во влагалище женщины 98% всех бактерий выступают полезные лактобациллы. И лишь 5% составляют другие микроорганизма, которые называются условно-патогенными. Иммунитет и полезные бактерии контролируют и сдерживают рост количества условно-патогенных бактерий.

    Причины дисбактериоза влагалища:

  • Гормональные нарушения, прием гормонов
  • Прием антибиотиков
  • Заболевания почек
  • Беременность и роды
  • Снижение иммунитета
  • Применение спермицидных препаратов
  • Прием цитостатиков
  • Плохая интимная гигиена
  • Аллергические реакции на средства интимной гигиены
  • Стрессы
  • Анальный, оральный и вагинальный секс при одном половом акте

При устранении этих причин дисбактериоз влагалища довольно быстро проходит, а флора влагалища приходит в норму.

Степень чистоты мазка:
Показатель Описание
1 — полное отсутствие проблем (встречается редко) Кислая среда
Патогенных микробов нет
Клеток крови нет
Присутствуют лактобактерии и палочки Дедерлайна
2 — умеренные отклонения, у большинства % женщин Кислая среда
кокки — единицы
лейкоциты – до 10
эпителий – до 5
3 — воспаление, выделение, зуд Щелочная среда
Присутствуют бактерии кокки и грибки
Лактобациллы понижены
Лейкоциты умеренно повышены
4 — инфекционное заболевание Щелочная среда
Обильное количество патогенных бактерий
Лактобактерии отсутствуют
Лейкоциты сильно превышены

Видео о лактобактериях для женщин

Лактобактерии для женской микрофлоры сможет подобрать специалист, в зависимости от цели использования.

При самостоятельном выборе необходимо учитывать следующие факторы:

  • Микроорганизмы, содержащиеся в лекарствах, должны быть непатогенными.
  • Медикаменты должны иметь кислотоустойчивую оболочку.
  • Выбирая между бифидобактериями и лактобактериями, нужно знать, что первые крепят, а вторые обладают слабительным действием.

При молочнице

Лактобактерии при молочнице являются новым методом терапии, который получил большую популярность за счет своей действенности.

Лактобактерии для женской микрофлоры. Норма, таблетки, свечи, препараты при беременности
Самым распространенным воспалением по женски, симптомы которого известны почти каждой, считается вагинит кандидозный или трихомониазный. Первый часто не нуждается в лечении, а второй нужно лечить

Лактобактерии в этом случае лечат не только инфекцию, но и бактериальный вагиноз. Для терапии молочницы используют лактобактерии в жидкой и сухой форме. В состав средств входит молочная кислота, а также витамины.

Во время беременности выбор средств с лактобактериями основан на приеме местных и системных средств:

  • Системные средства — препараты, оказывающие благотворное влияние прежде всего на микрофлору кишечника. Их использование ограничено, так как они токсичны и вызывают много побочных эффектов.
  • Местные препараты — наиболее предпочтительный вариант при беременности. Он основан на применении влагалищных таблеток, кремов и свечей.

При аллергии

При аллергии специалисты назначают лактобактерии, которые помогают кишечнику правильно работать. Их оптимальное количество в органе улучшает всасывание питательных веществ. Кроме того, прием лактобактерий при аллергии подавляет рост патогенных бактерий.

Для поддержания женского здоровья могут быть назначены препараты, включающие живые лактобактерии. Наукой доказано, что не все формы лактобактерий могут поспособствовать получению положительного результата.

Виды кисломолочных бактерий способны вырабатывать молочную кислоту, а также перекись водорода, которые создают нормальную кислую среду во влагалище. А другие виды лактобактерий производят белок, который не дает закрепиться патогенным микроорганизмам и помогает восстановить микрофлору.

Когда во время беременности появляются жалобы на бели с запахом, то необходимо обязательно информировать об этом врача. Правильно назначенное лечение станет гарантом того, что у мамы и малыша не будет серьезных проблем.

Вагисан

Вагисан обладает антисептическим эффектом и положительно влияет на микрофлору влагалища. Он борется с неприятными ощущениями и не наносит вреда слизистой оболочке. Активные компоненты средства лактобактерии и молочная кислота, которые оказывают комплексное действие и нормализуют кислотно-щелочной баланс. Они формируют правильную кислую среду.

Показания:

  • ослабленный иммунитет;
  • инфекции половых путей;
  • стрессовые расстройства;
  • прием контрацептивов.

К противопоказаниям относится аллергия на вещества средства. Медикамент вводят внутрь интравагинально как можно глубже при помощи аппликатора 1 раз в сутки предпочтительнее на ночь. Средство продается без рецепта, цена от 380 руб.

Вагилак

Средство предназначено для лечения половых инфекций и их профилактики. Оно имеет несколько видов и форм выпуска и нормализует гормональный фон. В состав средства входит сразу несколько видов лактобактерий, которые нормализуют микрофлору влагалища. Лекарство используют при лечении воспалительных процессов, при подготовке к родам и перед операцией.

Показания:

  • дисбактериоз влагалища;
  • хронические воспаления половых органов;
  • лечение молочницы;
  • сухость влагалища.

Средство вводят 1 раз в сутки во влагалище аппликатором. Курс терапии определяет врач.

Противопоказания:

  • возраст до 10 лет;
  • аллергия на вещества средства;
  • острые воспаления влагалища.

Мазок на флору при беременности

При нормальном течении беременности для контроля за состоянием организма будущей мамы мазок на флору берут минимум 3 раза:

    Мазок у беременных:

  • при постановке беременной женщины на учет
  • на 30 неделе перед уходом в декретный отпуск
  • на 36 неделе

Это повышение связано с преобразованиями в женском организме.Важно помнить, что ни в коем случае нельзя игнорировать повышенные лейкоциты в мазке у беременной, так как это может привести к осложнениям течения беременности, заражению плода и преждевременному прерыванию беременности.

Мазок на флору у женщин (нормы в таблице выше указаны для небеременных) в процессе детоношения имеет особую важность. Это связано с риском внутриутробного инфицирования ребенка при наличии у матери воспалительного процесса.

За 9 месяцев выполнение анализа рекомендовано профилактически минимум 3 раза: при постановке на учет и в начале 2 и 3 триместров. Кроме того мазок на флору в обязательном порядке сдают на 37-38 неделях беременности. Это необходимо для минимизации рисков инфицирования плода во время родов.

Показатели мазка во время беременности соответствуют нормам для небеременных женщин (отсутствие грибков и инфекций, палочковая флора), но в силу гормонального статуса допустимым является количество лейкоцитов во влагалище до 20 и возрастание количества эпителиальных клеток.

Также естественным образом возрастает количество палочек  Додерляйна в мазке, что связано с повышением защитных реакций организма во время вынашивания ребенка

Что лучше свечи, вагинальные капсулы или гель?

Лактобактерии для восстановления женской микрофлоры в виде свечей устраняют нарушение бактериальной среды влагалища.

Ацилакт

Ацилакт является средством, используемым для лечения болезней женской половой сферы. В состав препарата входит активное вещество лактобактерии ацидофильные, а также несколько дополнительных компонентов — твердый парафин, кондитерский жир.

Лактобактерии для женской микрофлоры. Норма, таблетки, свечи, препараты при беременности

Ацилакт имеет высокую степень антагонистической активности по отношению к патогенной микрофлоре. За счет таких свойств средство оказывает корригирующий эффект при нарушениях женской половой сферы.

Показания:

  • вагинит;
  • вагинальный дисбактериоз;
  • период подготовки к операции.

К противопоказаниям препарата относится аллергия на вещества средства. В виде свечей средство используют по 1 шт. 1 раз в сутки. Ацилакт продается без рецепта и его цена от 290 руб.

Фемилекс

Лактобактерии для женской микрофлоры Фемилекс восстанавливают и поддерживают нормальные показатели pH микрофлоры влагалища. Молочная кислота, входящая в состав средства в виде основного компонента, создает кислотный резерв при вагинальных инфекциях в щелочную сторону.

Также она повышает естественную защиту влагалища от генитальных инфекций. Средство назначают для нормализации нарушенной микрофлоры влагалища.

Противопоказания:

  • аллергия на вещества средства;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет.

Перед использованием свечи вскрывают и вводят во влагалище 1 раз в сутки. Курс терапии 10 дней. Медикамент можно купить без рецепта, цена от 530 руб.

Тержинан

Тержинан является комбинированным противогрибковым средством. Он зарекомендовал себя как мощный препарат в гинекологии.

В него включены:

  • крахмал;
  • кремний;
  • стеарат магния;
  • лактоза.Лактобактерии для женской микрофлоры. Норма, таблетки, свечи, препараты при беременности

Тержинан используют в лечении кандидоза. Также он незаменим в том случае, когда симптомы кандидоза слишком сильно выражены и их нужно срочно устранить. Часто он используется после других средств, которые не дали положительного результата.

Противопоказания:

  • аллергия на вещества средства;
  • возраст до 18 лет.

Свечи вставляют в вагинальный проход как можно глубже на 24 ч. Продолжительность терапии устанавливает врач после полного обследования. В среднем курс терапии от 6-10 дней. Лучше всего использовать препарат вечером, так как по утрам после введения появляются выделения желтого цвета. Это нормальное явление на время использования. Средство отпускается по рецепту, цена от 350 руб.

Метронидазол

Метронидазол является антибактериальным и антипротозойным лекарственным препаратом. Его активное вещество Peptococcus niger является эффективным в отношении Helicobacter pylori.

Показания:

  • гастрит и язва;
  • протозойные инфекции;
  • псевдомембранозный колит.

Противопоказания:

  • органические поражения ЦНС;
  • лейкопения;
  • печеночная недостаточность.

Средство назначают по 2 суппозитория 2 раза в сутки. Продолжительность терапии определяет врач.

Далацин

Далацин — противовоспалительный и антибактериальный препарат. Его активное вещество клиндамицин является антибиотиком и относится к группе линкозамидов. В зависимости от дозировки он оказывает бактериостатический и бактерицидный эффект. Чувствительными к препарату являются аэробные и анаэробные бактерии.

После использования средства его максимальная концентрация в крови достигается через 60 мин. Препарат метаболизируется в печени и выводится из организма с калом и мочой.

Показания:

  • бактериальный вагинит;
  • эндометрит;
  • малярия.

Противопоказания:

  • аллергия на вещества средства;
  • возраст до 1 мес.;
  • болезни печени и почек;
  • беременность.

Свечи вводят вагинально перед сном по 1 шт. 3 дня подряд. Продолжительность лечения определяет врач. В среднем курс терапии составляет 10 дней. Отпускается медикамент по рецепту, цена от 500 руб.

Нео-Пенотран

Нео-Пенотран обладает антибактериальным, противогрибковым действием. Он включает в свой состав метронидазол и миконазол, а также дополнительный витепсол. Средство эффективно в отношении патогенных грибов и грамположительных бактерий.

Показания:

  • кандидоз;
  • вагиноз;
  • вагинит.

Средство вводят интравагинально по 1 шт. на ночь на протяжении 7 дней.

Противопоказания:

  • возраст до 18 лет;
  • болезни печени;
  • эпилепсия;
  • аллергия на вещества средства.

Препарат отпускается в аптеках по рецепту, цена от 750 руб.

Все формы препаратов предназначены для восстановления нарушенной микрофлоры влагалища. Если сравнивать таблетки, гель и свечи, то первые более удобны в использовании. Ведь выделений после их введения намного меньше, поэтому их можно применять в любое время дня без дискомфорта.

Использование лактобактерий для нормализации женской микрофлоры предотвращает серьезные осложнения и гинекологические патологии. Самолечение нанесет вред здоровью и ухудшит состояние человека, поэтому нужно посетить врача для подбора правильных средств.

Оформление статьи: Владимир Великий

Мазок после родов

мазок у женщин на инфекции

Гинекологический мазок

При сдаче мазка на флору после родов также могут быть обнаружены повышенный уровень лейкоцитов, вплоть до 45 единиц. Это считает нормой при данном состоянии, так как организм перенес стресс и происходит восстановление тканей. При отсутствии жалоб мазок на флору после родов назначается примерно на 40 день (до этой даты результаты могут быть недостоверными). Исключение из этого правила делается если во время беременности происходило лечение заболевания, передающегося половым путем (ЗППП).

Что лучше свечи, вагинальные капсулы или гель?

Капсулы с лактобактериями при попадании внутрь медленно растворяются. Глицерин и желатиновый компонент высвобождаются и помогают увлажнить эпителиальные стенки. При растворении капсулы живые лактобактерии начинают активно размножаться.

Экофемин

Лактобактерии для женской микрофлоры. Норма, таблетки, свечи, препараты при беременности

Экофемин — лактобактерии, которые нормализуют микрофлору влагалища. В итоге заселения лактобактерий нормализуется биоценоз влагалища и стабилизируется ее кислотно-щелочной баланс.

Показания:

  • вагиноз;
  • вульвовагинит;
  • кольпит;
  • послеоперационные осложнения;
  • подготовка перед родами.

Для достижение положительного действия капсулы Экофемин используют по 1 шт. 2 раза в сутки на протяжении 6 дней.

Курс терапии не должен выпадать на время критических дней. При наличии показаний возможно повторение курса терапии. Для профилактики препарат назначают по 1 шт. на протяжении 7 дней. Средство можно купить по рецепту, цена от 370 руб.

Лактожиналь

Лактожиналь — средство, нормализующее уровень pH микрофлоры влагалища. В состав лекарства входит активное вещество лиофилизированные лактобактерии, а также несколько дополнительных — магния стеарат, лактозы моногидрат, натрия глутомат.

Показания:

  • восстановление микрофлоры;
  • профилактика кандидозного вульвовагинита;
  • подготовка к операции;
  • предродовая подготовка.

Противопоказания:

  • возраст до 18 лет;
  • кандидоз;
  • аллергия на вещества средства.

Средство назначают по 1 капсуле утром и вечером в течение 7 дней. Препарат продается без рецепта, цена от 800 руб.

Лактонорм

Лактобактерии для женской микрофлоры Лактонорм нормализуют микрофлору влагалища. В состав средства входит активное вещество ацидофильные лактобактерии, которые увеличивают количество полезных микроорганизмов в вагинальной микрофлоре.

Лактобактерии для женской микрофлоры. Норма, таблетки, свечи, препараты при беременности

Показания:

  • вагинальный дисбиоз;
  • дисбиотические расстройства;
  • предродовая подготовка беременных.

К противопоказаниям относится вульвовагинальный кандидоз. Для терапии медикамент назначают по 1 шт. 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Для профилактики назначают по 1 шт. 1 раз в сутки на ночь на протяжении 14 дней. Средство продается без рецепта, цена от 507 руб.

Лечение

Важно понимать, что при лечении ненормальных показателей мазка необходима направленная борьба с причиной повышенных лейкоцитов, а не только с приведением их количества к норме.

Свечи (суппозитории) применяются в ходе лечения нарушений в женских половых органов.

Свечи для лечения женских болезней:
Группа Примеры Дозы
Противогрибковые (против молочницы) Пимафуцин 1 свеча на ночь, 6‒10 дней
Ливарол 1 свеча на ночь, 6‒12 дней
Противовоспалительные Ревмоксикам 1 свеча 2 раза в сутки, ректально, 5 дней
Диклоберл 1 свеча 1 раз в сутки, ректально, 5 дней
Антибактериальные Гексикон По 1-2 свече в сутки, 14 дней
Бетадин По 1 свече в сутки, 7 дней
Заживляющие масло облепихи по 1 свече в сутки, 7 дней
Вагикаль по 1 свече в сутки, 8 дней
Комплексные Тержинан 1 капсула интравагинально, 10 дней
Полижинакс 1 капсула интравагинально, 10 дней
Противомикробные Флагил 1 свеча в день, 10 дней
Трихопол 1 таблетка в день, 10 дней

Спринцевание

Для промывания и очищения половых областей назначается спринцевание с мирамистином, хлоргексидином, йоддицерином и растворов перманганата калия. Данная процедура предназначена для очищения и дезинфекции слизистых влагалища. Спринцевание выполняют 1-2 раза в сутки на протяжении 7 дней.Спринцевание противопоказано для беременных женщин.

Для беременных женщин допускается обработка внешних половых органов антисептическими средствами (фурацилин, цитеал, хлоргексидин, бетадин) после душа.Помимо этого существуют кремы, наносимые наружно (Макмирор, Колпотрофин, Ломексин).

мазок у женщин

Мазок на флору

Антибиотики

Для лечения инфекций, передаваемых половым путем применяют антибиотики.

Антибиотики для лечения женских болезней:
Препарат Доза
Рокситромицин 150 мг 2 раза в день, 7 дней
Доксициклин 100 мг 2 раза в день, 7 дней
Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день, 10 дней
Джозамицин 500 мг 3 раза в день, 10 дней

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы:
Препарат Доза
Циклоферон 3‒4 таблетки в день
Виферон 1 свеча 2 раза в день, 10 суток
Тималин (инъекции) 1 укол 1 раз в день, 10 суток

Народные средства

Гинекологические воспаления лежат также народными средствами. Среди них можно отметить такие как спринцевание растворами:

    Спринцевание растворами:

  • с травами шалфея
  • с йодом
  • с солью и содой
  • с чесноком
  • с молочной сывороткой

Также существуют тампоны, содержащие смеси алоэ и меда. Однако применять данный вид средств нужно строго по рекомендации лечащего врача, чтобы не допустить осложнений.

Для чего назначается мазок на флору в гинекологии

Мазок на флору у женщин (норма в таблице приведена далее) назначается для диагностики инфекционных и воспалительных процессов и изменений гормонального фона.

Однозначными показаниями к проведению исследования на микрофлору являются:

  • патологические бели;
  • наличие зуда и жжения;
  • появление неприятного запаха;
  • ощущение сухости и дискомфорта;
  • болевые ощущения и кровянистые выделения в процессе интимных отношений;
  • резь и боль при мочеиспускании.Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности

В обязательном порядке обследование микрофлоры половых органов проводится несколько раз во время беременности и при поступлении в родильный дом. Также анализ показан перед проведением любых гинекологических операций и манипуляций (кольпоскопии, ЭКО и других).

Кроме того мазок на флору является самым простым методом, позволяющим выявить наличие заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому с целью ранней диагностики ЗППП в случае незащищенной половой связи с малознакомым партнером также рекомендовано проведение анализа, даже при отсутствии симптоматики.

При отсутствии у женщины жалоб и специальных показаний выполняется 1-2 раза в год в рамках рутинного гинекологического скрининга.

Как сдается?

Мазок на флору у женщин, норма в таблице к которому будет представлена далее в статье, сдается строго до проведения мануального обследования, кольпоскопии и УЗИ внутривлагалищным датчиком.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит в вагину женщины специальное зеркало-расширитель и затем с помощью стерильной ложечки Фолькмана осуществляет забор материала с поверхности шейки матки и заднебокового свода влагалища.

После этого стерильной петлей берет на анализ образец из наружного отверстия уретры. Полученные материалы гинеколог наносит на отдельные предметные стекла и отправляет на исследование в лабораторию. Взятие мазка у девственниц осуществляется без применения расширителя через отверстие в девственной плеве.

Процедура забора анализа занимает несколько минут и абсолютно безболезненна. Исключение составляют ситуации при наличии сильного воспалительного процесса, но и в этих случаях дискомфорт при взятии мазков минимален.

Что врачи не видят при микроскопии?

Не смотря на высокую информативность анализа на микрофлору, он не позволяет диагностировать:

  • Беременность. Для ее диагностики необходимо сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин) и выполнить УЗИ органов малого таза.
  • Вирусные инфекции (ВИЧ, папилломавирус, герпес, хламидиоз, уреаплазмоз микоплазмоз). Анализ на ВИЧ выполняется методом ИФА по венозной крови, остальные инфекции – по урогенитальному мазку методом ПЦР.Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности
  • Раковые и предраковые состояния исследуемых тканей. Оценка наличия атипичных или раковых клеток осуществляется посредством цитологического исследования (онкоцитология или РАР (ПАП)-тест), а также осмотра с помощью кольпоскопа.

Нормы мазка на флору

V C U
Лейкоциты 0-10 в поле зрения
(во время беременности до 20)
0-30 в поле зрения 0-5 в поле зрения
Эпителиальные клетки 5-10 в поле зрения 5-10 в поле зрения 5-10 в поле зрения
Слизь умеренно умеренно отсутствует
Эритроциты 0-3 в поле зрения 0-3 в поле зрения 0-3 в поле зрения
Гонококк отсутствует отсутствует отсутствует
Трихомонада отсутствует отсутствует отсутствует
Кандида отсутствует отсутствует отсутствует
Ключевые клетки отсутствует отсутствует отсутствует
Микрофлора палочки  Додерляйна в большом количестве отсутствует отсутствует

Незначительные отклонения от указанных норм могут быть следствием неправильной подготовки к обследованию. Но существенное увеличение содержания лейкоцитарных клеток, особенно в сочетании с повышенным количеством плоского эпителия, эритроцитов и слизи, свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

При обнаружении гонококков, трихомонад, дрожжевых грибков и гарднерелл возбудитель определен, и лечение доктор назначит сразу. Но в случаях воспалительной картины мазка и отрицательного анализа на эти инфекции, необходимо дальнейшее обследование с целью выявления возбудителя.

1. Во влагалище:

  • фемофлор-скрининг (позволяет оценить бактериальный состав микрофлоры методом ПЦР);
  • бактериальный посев мазка с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам;
  • мазок на скрытые инфекции (сифилис, мобилункус, уреаплазму, хламидии).

2. На шейке матки:

  • мазок по Папаниколау (РАР-тест) или онкоцитология шейки матки;
  • кольпоскопический осмотр шейки

Лактобактерии для женской микрофлоры. Норма, таблетки, свечи, препараты при беременности

3. В уретре:

  • консультация уролога;
  • общий анализ мочи;
  • бактериальный посев мочи.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector