Норма эстрогена у мужчин

Функция эстрогенов в мужском организме

В отличие от женщин, у мужчин эстрогены производятся в небольших концентрациях, но они очень необходимы организму. Норма эстрогена для мужчины 12-50 пг/мл. Отклонения от данных показателей в ту или иную сторону говорят об определенных неполадках в организме. Концентрация эстрогенов должна находиться в соответствующем балансе с тестостероном. Если тестостерон падает, то, соответственно, эстрогены повышаются.

Роль эстрогенов:

  • регулируют уровень холестерина,
  • стимулируют кислородный обмен и процессы метаболизма в клетках,
  • способствуют увеличению кальция в костях и их укреплению,
  • восстанавливают нервные корешки,
  • повышает свертываемость крови,
  • обеспечивают достаточный тургор тканей,
  • участвует в синтезе эякулята.

При нормальном развитии и жизнедеятельности мужского организма гормональные вещества поддерживаются на допустимом уровне. После 60 лет вследствие физиологических процессов старения имеется тенденция к росту женских половых гормонов у мужчин. Под действием фермента ароматазы в жировых тканях происходит увеличение трансформации тестостерона в эстроген. Таким образом, пожилые и тучные мужчины часто страдают гиперэстрогенией.

Гиперэстрогения является причиной 0,5-3% случаев нарушений мужского репродуктивного здоровья. Повышение уровня эстрадиола наиболее часто встречается у подростков и юношей, а также у людей преклонного возраста. В настоящее время с этой проблемой нередко сталкиваются и мужчины молодого и среднего возраста.

Гиперэстрогения бывает:

  • функциональная (более 55% всех случаев);
  • патологическая (менее 45% всех случаев).

Функциональные нарушения не связаны с какой-либо серьезной болезнью или травмой. Иногда такой дисбаланс гормонов возникает на фоне эмоциональных и физических стрессов. Голодание, избыточные спортивные тренировки также могут спровоцировать повышение уровня женских половых гормонов. Также функциональная гиперэстрогения появляется при нарушениях метаболизма стероидных гормонов. Все эти состояния чаще всего не требуют лечения.

Все эти причины достаточно серьезно влияют на баланс гормонов. Пациенты с подобными нарушениями нуждаются в наблюдении и лечении.

Одна из самых опасных причин гиперэстрогении — гормонально-активная опухоль. Обычно эстрогены образуются у мужчин при злокачественном процессе.

Повышение концентрации эстрогенов у мужчин провоцируют:

  • новообразования из клеток Лейдига;
  • новообразования из клеток Сертоли;
  • гранулезоклеточные опухоли;
  • арренобластомы;
  • кортикоэстромы надпочечников;
  • опухоли гипофиза (ЛГ-продуцирующие);
  • рак легких и печени с секрецией ХГЧ.

Художник В. Любаров

Тиреотоксикоз вызывает гиперэстрогению, так как при повышенной функции щитовидной железы активируются ферменты ароматазы в периферических тканях. Тиреотоксикоз вызывает повышение секреции андростендиона в надпочечниках. Этот андроген и тестостерон быстро трансформируются в эстрогены. Кроме того, тиреотоксикоз способствует повышению концентрации секс-связывающего глобулина крови. Этот белок соединяется с андрогенами и делает их малоактивными.

Гиперпролактинемия всегда сопровождается относительным повышением уровня эстрадиола в крови. Это происходит из-за угнетения работы клеток Лейдига. Тестостерона выделяется мало и действие женских половых стероидов становится более заметным. Особенно активно в этом случае гормоны действуют на ткань грудных желез. Этому способствует сам пролактин, повышающий число рецепторов к эстрогенам.

Ожирение и метаболический синдром приводят к гиперэстрогении из-за повышенной ароматизации андрогенов на периферии. Кроме того, чрезмерная гормональная активность жировой ткани подавляет уровень гонадотропинов гипофиза, что приводит к снижению выработки тестостерона в яичках (см. рис. 1).

Печеночная и почечная недостаточность провоцирует интоксикацию. В организме накапливаются вредные продукты обмена веществ. Их токсическое влияние подавляет синтез тестостерона в клетках Лейдига и смещает баланс в сторону эстрогенов. Кроме того, многие болезни печени стимулируют в ее ткани чрезмерную трансформацию андрогенов в женские половые стероиды.

Радиоактивное излучение, токсические химикаты и другие вещества нарушают работу клеток Лейдига. Из-за первичного гипогонадизма у мужчин становится относительно много эстрогенов.

Лекарственные средства и наркотики могут вызвать гиперэстрогению:

  • снижая продукцию тестостерона;
  • угнетая действие тестостерона;
  • оказывая эстрогеноподобный эффект;
  • нарушая работу гипофиза и гипоталамуса;
  • влияя на метаболизм половых стероидов (например, на фермент ароматазу).

Наиболее сильное действие оказывают:

  • антиандрогенные препараты;
  • некоторые мочегонные (спиронолактон);
  • эстрогены;
  • сердечные гликозиды;
  • опиоиды;
  • марихуана и гашиш (см. «Как влияет марихуана на здоровье мужчины»);
  • растительные препараты с фитоэстрогенами;
  • гонадотропины.

Анаболики, которые иногда применяют спортсмены, при бесконтрольном приеме могут также спровоцировать гиперэстрогению (см. рис. 2).

Если избыточный уровень эстрогенов попадает через плаценту к плоду мужского пола от матери, то повышается риск развития аномалий половых органов ребенка. Например, избыток женских половых стероидов во время 10-14 недели беременности нередко провоцирует гипоспадию.

Возникновение у мальчиков гормонально-активных опухолей, повышающих уровень эстрогенов, приводит к раннему половому развитию по гетерогенному типу. Иногда гиперэстрогения, наоборот, приводит к задержке полового развития.

У взрослых мужчин избыток «женских» гормонов проявляется:

  • снижением полового влечения;
  • импотенцией;
  • бесплодием;
  • гинекомастией;
  • ожирением;
  • повышением тембра голоса;
  • перераспределением жировой клетчатки по женскому типу;
  • уменьшением мышечной массы;
  • снижением жизненного тонуса;
  • депрессией.

Рис. 2 — Гинекомастия, вызванная чрезмерной ароматизацией андрогенов в эстрогены.

Эстрогены одинаково необходимы как женскому, так и мужскому организму. Уровень эстрогенов различается у мужчин и женщин.

Норма эстрогенов в женском организме:

  • эстрон
    • в первую фазу 5 – 9 нг%,
    • во вторую 3 – 25 нг%,
    • при вынашивании плода 1500 – 3000 нг%;
  • эстрадиол
    • в первую фазу 15 – 160 нг/л,
    • середина цикла 34 – 400 нг/л,
    • во вторую фазу 27 – 246 нг/л,
    • при беременности возрастает до 17000 – 18000,
    • в менопаузу и постменопаузу 5 – 30 нг/л;
  • эстриол определяют преимущественно при беременности (или при планировании), показатели зависят от недели гестации.

Нормы эстрогенов в мужском организме:

  • эстрон 3 – 6 нг%;
  • эстрадиол 5 – 53 нг/л.

Функции женских половых гормонов разнообразны и включают:

  • обеспечение роста и развития матки, маточных труб и яичников;
  • формирование фигуры по женскому типу за счет особого отложения жира: широкий таз и бедра, тонкая талия;
  • формирование и рост молочных желез в период полового развития;
  • появление оволосения по женскому типу, особой пигментации сосков и наружных половых органов;
  • регуляция цикла, обеспечение зачатия;
  • повышение тонуса матки и перистальтики труб (для быстрого продвижения сперматозоидов к яйцеклетке);
  • регуляция липидного обмена (вывод «плохого» холестерина и задержка «хорошего»);
  • предупреждение атеросклероза (тормозит образование холестериновых бляшек);
  • повышение в крови уровня меди и ферратов (железа);
  • укрепление костей (предупреждение остеопороза);
  • улучшение кратковременной памяти;
  • усиление способности к концентрации;
  • влияние на кожу, волосы, ногти (кожа гладкая и тонкая, ногти крепкие, волосы густые и блестящие);
  • нормальное течение беременности.

Женские половые гормоны играют не менее важную роль и в организме мужчин. Они выполняют следующие функции:

  • сохранение прочности костей;
  • поддержка роста и восстановление мышц (наряду с тестостероном);
  • защита сердечно-сосудистой системы (у мужчин инфаркты диагностируются чаще);
  • предупреждение атеросклероза;
  • регуляция работы центральной нервной системы (снимают агрессивность, улучшают настроение);
  • активизация полового влечения.

Причины гиперэстрогении у мужчин

К избытку эстрогена, как и к недостатку данных гормонов ведут какие-либо причины, поэтому, прежде чем пытаться справиться с проблемой, следует определиться с фактором, а, возможно и не одним, что обусловило повышенный или пониженный уровень женских половых гормонов.

Гипоэстрогения обусловлена следующими факторами:

  • гипофункция яичников (менопауза или половая инфантильность);
  • нарушения работы гипофиза;
  • занятия спортом (профессиональные, как правило, силовые виды спорта);
  • потеря массы тела значительная и резкая (недостаток жировой ткани, которая также производит эстрогены);
  • нарушение питания (нерациональное и нерегулярное);
  • нехватка витаминов (витамина С и группы В);
  • задержка в физическом развитии;
  • оперативные вмешательства на яичниках;
  • патология надпочечников;
  • инфекционное поражение гипофиза;
  • опухоли/кисты яичников, производящие в большом количестве андрогены;
  • стрессы;
  • прием психотропных препаратов;
  • алкоголь, курение;
  • хромосомные аномалии (синдром Шерешевского-Тернера);
  • синдром истощения яичников (ранний климакс);
  • поликистоз яичников.

Гиперэстрогения отмечается при следующих заболеваниях:

  • заболевания печени (цирроз, печеночная недостаточность);
  • эстрогенпродуцирующие опухоли и кисты яичников;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • хорионэпителиома;
  • аденома гипофиза;
  • преждевременное половое развитие;
  • нарушение питания;
  • ожирение;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • патология щитовидной железы;
  • вредные привычки;
  • беременность;
  • нехватка витаминов;
  • постоянный контакт с химическими средствами (фолаты, инсектициды);
  • прием барбитуратов, противотуберкулезных и сахароснижающих препаратов.

Очень опасным явлением для мужчин является высокий уровень эстрогенов.

Такое патологическое явление может быть связано с повышенной выработкой ароматазы, которую провоцируют:

  • физиологический процесс старения,
  • ожирение,
  • гиперфункция щитовидной железы, при которой в периферических тканях активизируется ароматаза.

Повышенные уровни эстрогенов у мужчин

Еще одной причиной роста эстрогенов в мужском организме может быть снижение тестостерона. Этому способствуют предрасполагающие факторы:

  • гиперпролактинемия, вследствие которой в яичках падает продукция андрогенов и нарушается их баланс с эстрогенами,
  • печеночная или почечная недостаточность,
  • прием препаратов, угнетающих синтез мужских половых гормонов (наркотические вещества, анаболики),
  • дисфункция яичек (гипогонадизм),
  • воздействие радиационного облучения, токсинов на организм.

Гиперэстрогении также способствуют:

  • генетические патологии (например, синдром Клайнфельтера),
  • наличие раковых образований в яичках, гипофизе, печени,
  • длительная терапия препаратами тестостерона в больших дозах,
  • злоупотребление продуктами, содержащими природные эстрогены (соя, бобы, пиво, кофе).

О повышенном эстрогене свидетельствуют:

  • снижение либидо,
  • проблемы с эрекцией,
  • гинекомастия (рост грудных желез),
  • увеличение количества жира,
  • депрессивные состояния,
  • упадок сил,
  • повышение тембра голоса,
  • выпадение волос в андрогенозависимых зонах.

Мужчины, у которых увеличена концентрация женских половых гормонов, также подвергаются высокому риску развития таких осложнений, как инсульты, ИБС, аденома и рак простаты, сахарный диабет 2 типа, проблемы аутоиммунного характера.

На заметку! Если эстрогенов в мужском организме становится много, соответственно, тестостерон будет падать. Поэтому клинические проявления гиперэстрогении очень схожи с симптомами дефицита тестостерона.

Анализ на определение уровня гормонов

При подозрении на гормональные нарушения, появлении у мужчины женских черт, следует проверить уровень эстрогенов. Определяется концентрация эстрадиола ключевого гормона из группы эстрогенов.

Чтобы анализ показал корректный результат, нужно заранее подготовиться:

  • за 2 дня прекратить половые контакты, употребление алкоголя, занятия спортом,
  • за 10-12 часов не принимать пищу, не пить кофе, чай,
  • сдавать кровь утром натощак.

Поскольку в большинстве случаев проблемой становится увеличение уровня эстрогенов, то после подтверждения данного состояния с помощью определенных исследований может быть назначена соответствующая терапия.

При подозрении на повышенный либо сниженный уровень женских половых гормонов врач обязательно назначает анализ на эстрогены.

С этой целью берут венозную кровь. Забор крови производится утром, на голодный желудок. Последний прием пищи как минимум за 8 часов до сдачи крови. Накануне рекомендуется отказаться от тяжелых физических нагрузок и стрессов, не принимать алкоголь и курить. Также за день до сдачи крови не следует заниматься сексом и соблюдать диету (исключить жирное и острое).

День цикла

Сдавать кровь на эстрогены следует в определенный день цикла:

  • при цикле 28 дней – на 2 – 5 день;
  • при цикле больше 28 дней – на 5 – 7 день;
  • при цикле меньше 28 – на 2 – 3 день.

Показания

Анализ назначается по следующим показаниям:

  • расстройства менструального цикла;
  • бесплодие;
  • наличие гормонопродуцирующих опухолей;
  • остеопороз;
  • половой инфантилизм;
  • угревая сыпь;
  • ожирение или недостаток массы тела;
  • феминизация (касается мужчин);
  • поликистоз яичников.

Лечение при эстрогеновом дисбалансе разное, и конечно, зависит от показателей данных гормонов (высокие цифры или низкие). Прежде чем начинать лечение эстрогеновой недостаточности или их избытка, следует установить причину, которая привела к тому или иному нарушению. Общие рекомендации для женщин, вне зависимости от показателей эстрогенов:

  • нормализация режима дня и сна (сон должен быть полноценный, а распорядок дня упорядоченный и постоянный);
  • нормализация питания (пища должна быть разнообразной, регулярной и богатой витаминами, по возможности придерживаться здорового питания);
  • отказ от вредных привычек;
  • прием лекарств только по необходимости и после консультации с врачом;
  • ведение регулярной половой жизни;
  • коррекция общих хронических заболеваний;
  • ароматерапия (масло кипариса, розовой герани, базилика, шалфея);
  • нормализация эмоционального состояния (избегать стрессов, заниматься йогой и аутотренингом).

Повышаем эстрогены

Прежде чем начинать лечение препаратами эстрогена, нужно пересмотреть свой образ жизни, отказаться от тяжелой физической работы и диет для похудания и ввести в рацион питания определенные продукты.

В каких продуктах содержатся эстрогены:

  1. Фрукты:
    • дыня;
    • виноград (любой);
    • мандарины;
    • абрикосы.
  2. Овощи:
    • капуста (особенно цветная и брокколи);
    • баклажаны;
    • тыква;
    • томаты;
    • морковь (желательно в свежем виде).

В каких еще продуктах содержатся эстрогены? Список обширен:

  • кофе;
  • шоколад (но только черный);
  • молоко с высокой жирностью и все кисло-молочные продукты;
  • орехи, семечки (льняные, тыквенные, подсолнуха) богаты витамином Е, который необходим для образования эстрогенов;
  • соя и продукты из нее;
  • рыба, мясо жирных сортов;
  • морепродукты;
  • пиво;
  • красное вино;
  • сухофрукты;
  • злаковые культуры (пшеница,  овес, ячмень, рожь);
  • бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица).

Кроме того, содержат эстрогены и ряд целебных растений, чаи и отвары из которых необходимо употреблять при сниженном содержании данных гормонов:

  • липа;
  • малиновые листья;
  • шалфей;
  • арника;
  • ромашка аптечная;
  • пастушья сумка;
  • шишки хмеля;
  • полынь;
  • мята;
  • женьшеневый корень.

В последнее время появилась популярность лечения гормональных расстройств такими травами, как боровая матка и красная щетка. Бесспорно, данные травы богаты фитоэстрогенами, но применять их следует только по рекомендации врача с соблюдением определенной схемы (для каждого заболевания схема разная).

Как еще повысить эстроген у женщин? Помимо употребления перечисленных продуктов и лекарственных растений, врач при необходимости назначит медикаментозное лечение. Как правило, это эстроген в таблетках. К ним относятся:

  • оральные контрацептивы (Регулон, Силест, Линдинет и другие) – содержат не только эстрогенный компонент, но и прогестины;
  • чистые эстрогены (микрофоллин, эстрадиол, тефэстрол, менопур, пресомен);
  • заместительная гормонотерапия (эстрогены, которые назначаются при климаксе): прогинова, премарин, климен, овестин – вагинальные таблетки, климонорм).

Снижаем эстрогены

При высоком содержании «женских гормонов» в организме также необходимо лечение. Для нормализации уровня эстрогенов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • нормализация работы пищеварительного тракта (борьба с запорами, потребление большого количества растительной клетчатки);
  • снижение веса (жировая клетчатка участвует в синтезе эстрогенов);
  • применение фитоэстрогенов (они заменяют собственные эстрогены и уменьшают их синтез): льняное и кунжутовое семя, зелень;
  • отказ от консервов, жирных сортов мяса, колбасных изделий, кофе, пива;
  • употребление гранатов и грибов (предупреждают образование эстрогенов из андрогенов);
  • потребление зеленого чая (снижает выработку «женских гормонов»);
  • отказ от алкоголя;
  • употребление продуктов с высоким содержанием серы, которая нормализует работу печени и выводит токсины из организма: цитрусовые, чеснок, лук и яичный желток;
  • прием фолиевой кислоты и витаминов группы В способствует выведению «женских гормонов» из организма;
  • отказ от коровьего молока и молочных продуктов (заменить рисовым или кокосовым), так как в коровьем молоке содержится большое количество натуральных эстрогенов ввиду его забора у беременных коров;
  • занятия спортом.

Безусловно, при коррекции повышенного уровня женских половых гормонов медикаментозное лечение эстрогенами противопоказано. Врач подберет и назначит определенный препарат с антиэстрогенным эффектом:

  • тамоксифен – препарат связывается с эстрогеновыми рецепторами в органах-мишенях тем самым блокируя действие собственных эстрогенов (назначают при раке матке или яичниках, в случае ановуляторного бесплодия);
  • летрозол – подавляет действие ароматазы – фермента, участвующего в синтезе эстрогенов (назначается при раке груди);
  • аримидекс – ингибитор ароматазы (противоопухолевый препарат);
  • фемара – также подавляет действие ароматазы (противоопухолевый препарат);
  • кломед – связывается с эстрогеновыми рецепторами, предупреждая соединение их с собственными эстрогенами.

Клиническая картина

Симптомы у женщин зависят от уровня содержания эстрогенов в организме. Как уже указывалось, уровень эстрогенов в женском организме зависит от возраста. То есть их количество начинает повышаться с 7 лет, а затем постепенно снижается (около 45 – 50).

При нормальном содержании данных гормонов (и отсутствии другой патологии):

  • женщина практически всегда уравновешенна и имеет ровное настроение
  • у нее нет проблем с менструальным циклом, отсутствуют признаки предменструального синдрома, она не испытывает сложностей с зачатием
  • внешне такая женщина выглядит «на отлично»:
    • волосы нормальной густоты и блестят,
    • кожа гладкая и эластичная,
    • ногти не слоятся.

https://www.youtube.com/watch?v=-rZqGXdnLfE

Но стоит случиться гормональному дисбалансу – нехватке или повышению эстрогенов, как сразу происходят внешние и внутренние метаморфозы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector