Муцинозная цистаденома яичника и ее особенности. Муцинозная цистаденома яичника у женщин и ее симптомы

Основные характеристики муцинозной цистаденомы

Пограничная муцинозная цистаденома яичника имеет форму небольшой или средней по размерам капсулы, внутренние стенки которой выстланы специальным эпителиальным слоем, похожим на маточные ткани. Такая опухоль в процессе своего прогрессирования выделяет большое количество слизи, похожей на ту, которая выделяется из влагалища в процессе овуляционного процесса или менструаций.

Муцинозная цистаденома нередко прогрессирует в очень быстрых темпах и вырастает до больших размеров. Медицинские исследования и микробиологические анализы показали, что благодаря слизистому веществу и быстрому делению клеток, такая киста нередко поражает оба парных яичника уже через несколько месяцев после начала формирования первичных признаков.

Стоит отметить, что такой вид недуга чаще всего регистрируется у женщин, достигших среднего или зрелого возраста (после 35-40 лет). Пример того, как выглядит муцинозная цистаденома яичника на фото, приведен выше.

Несмотря на то, что псевдомуцинозная цистаденома яичника является опасным заболеванием и регистрируется достаточно часто, она, как и многие другие доброкачественные образования в человеческом теле, не проявляет явных признаков и симптомов своего наличия до тех пор, пока значительно не увеличивается в размерах.

Содержание

  1. Цистаденома яичника
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Виды
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Восстановление после резекции
  8. Беременность

Как проявляется муцинозная цистаденома яичника

Когда капсула кисты вырастает более 6-10 сантиметров и начинает давить на соседние стенки и органы, женщина может наблюдать у себя следующие признаки недуга.

  • Муцинозная цистаденома ввиду своего большого размера поражает большие участки тканей яичников. Из-за этого в женском организме нарушается гормональный фон, сбивается менструальный ритм. Также могут наблюдаться небольшие кровавые или гнойные выделения, которые не связаны с месячными.
  • В процессе роста опухоль значительным образом влияет на мочеполовую систему. Из-за этого у женщины с таким недугом может нарушаться работа мочевого пузыря, мочеточников, почек и надпочечников. Нередко ощущения сдавленности и болей могут диагностироваться в период мочеиспускания или в процессе наполнения мочевого пузыря.

Помимо мочеполовой системы, муцинозная цистаденома яичника влияет на работу желудочно-кишечного тракта. У женщины с таким диагнозом могут диагностировать поражения тканей и нарушения работы органов брюшной полости:

  • запоры;
  • диареи;
  • приступы тошноты или спазмов в желудке;
  • приступы рвоты;
  • неприятные ощущения в процессе прима пищи;
  • быстрое насыщение или необъяснимое чувство голода.

Серозная, муцинозная цистаденома яичника: причины

Этиологических фактор формирования всех видов цистаденом до конца не изучен. Существует теория о том, что эти образования появляются на месте функциональных образований яичника – фолликулярных кист и лютеиновых кист яичника. Функциональные образования могут в большинстве своем самостоятельно и исчезать, не принося вреда здоровью.но в силу гормональных нарушений такие новообразования превращаются в цистаденомы.

Цистаденома правого и цистаденома левого яичника: причины появления

Любое оперативное вмешательство на репродуктивных органах женщины может привести к образованию таких патологических процессов. Аборт в том числе увеличивает в разы вероятность образования цистаденомы.

Провоцирующим фактором в развитии цистаденом считаются воспалительные заболевания придатков матки: оофорит или сальпингоофорит. Как самостоятельная нозология,так и после хирургических вмешательствах на органах малого таза.

К этиологическим факторам так же относятся:

  • Патологические осложненные роды;
  • Медицинские аборты, выполненные методом острого кбретажа полости матки;
  • Нерегулярная половая жизнь;
  • Беспорядочная половая жизнь;
  • Тяжелая физическая работа женщины.

Признаки и симптомы

Муцинозная цистаденома яичника и ее особенности. Муцинозная цистаденома яичника у женщин и ее симптомы

Первая стадия развития цистаденомы придатка характеризуется бессимптомным течением. Единственным признаком формирования кистозной полости на начальном этапе является нарушение менструального цикла, что обусловлено расстройством репродуктивной функции.

По мере того, как увеличивается полая капсула, женщина ощущает болезненные ощущения тянущего характера, которые локализуются в паховой и поясничной зонах, а также внизу живота. Если капсула достигает внушительного размера, болевой синдром распространяется также на нижние конечности и крестец.

Болевой синдром усугубляется развитием дизурии – сбоем работы мочевыделительной системы, при котором увеличивается выработка биологической жидкости. Стремительное разрастание кисты предшествует сдавливанию мочеточников, вследствие чего происходит застой мочи.

Негативное влияние оказывает папиллярная киста яичника и на желудочно-кишечный тракт. Увеличиваясь в объеме, она сдавливает близлежащие органы, что приводит к развитию дискомфортных ощущений в кишечнике и нарушению его функционирования. Расстройство пищеварительной системы предшествует возникновению хронического запора, тошноты и отечности.

Запущенная форма папиллярной кисты сопровождается асцитом, который образуется как результат скопления жидкой массы в брюшной полости. В свою очередь, асцит предшествует неестественному выпячиванию брюшины и развитию выраженной асимметрии.

фото:Цистаденома яичника

Папиллярная киста сопровождается следующими осложнениями:

  1. Перекрут основания полой капсулы провоцирует нарушение местного кровоснабжения, вследствие чего развивается некроз мягких тканей.
  2. Разрыв цистаденомы предшествует выходу наружу секреторной жидкости, что становится причиной образования кровотечения и воспалительного процесса.
  3. Нагноение кисты сопровождается распространением бактерий гнойного типа на близлежащие ткани.

Вышеперечисленные осложнения провоцируют усугубление общей симптоматики: острые болезненные ощущения принимают постоянный характер и дополняются гипертермией, аритмией, а также гипотензией.

Игнорирование опухоли яичника провоцирует развитие таких последствий:

  1. Асцит характеризуется образованием кровянистых примесей в серозном веществе.
  2. Спаечный процесс обуславливает поражение оболочки брюшины тонкой пленкой.
  3. Расстройство пищеварительной системы и работы мочеполовых органов.
  4. Нарушение функционирования репродуктивной функции, что приводит к развитию бесплодия.

Наиболее опасным последствием цистаденомы принято считать её перерождение в злокачественную опухоль.

Растущая опухоль также значительным образом влияет на другие органы и системы малого таза. По этой причине одними из главных признаком появления недуга принято считать:

  • тянущие или резкие боли в нижней части живота и поясничного отдела;
  • ощущения сдавленности и тяжести в области таза при ходьбе.

Симптомом аномального развития кисты и перехода ее на окончательную стадию формирования является вздутый живот — увеличение брюшной полости. Этот факт говорит о том, что капсула опухоли переполнена слизистой жидкостью и может вызывать воспаления соседних тканей. Увеличенный живот в случае развития доброкачественной опухоли является крайне опасным симптомом, который должен стать обязательным поводом для визита к врачу и начала лечения муцинозной цистаденомы яичника.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Тянущие боли и покалывания в нижней части живота вкупе с увеличенным животом – это отличительные признаки того, что капсула опухоли находится в воспаленном состоянии и может разорваться при любых физических нагрузках или неосторожных движениях.

Помимо разрыва, ножка опухоли, с помощью которой она крепится к тканям яичников, может перекрутиться. Из-за этого женщина испытывает острые режущие боли в области пораженного яичника или пупка. Симптомы такого характера являются тревожным знаком. Женщина с признаками перекрута ножки кисты должна срочно обратиться к доктору.

Большой процент случаев с подобными симптомами заканчивается оперативным удалением кисты. Такая необходимость объясняется тем, что разрыв кисты является опаснейшим осложнением заболевания. Малейшее промедление в таком случае может привести к заражению тканей яичников, сепсису, воспалению репродуктивных органов и даже летальному исходу.

Муцинозная киста яичника {amp}amp;#8212, это доброкачественное тонкостенное образование, которое заполнено мутной слизью (муцином). Подобная опухоль отличается овальной формой. Муцинозная цистаденома выявляется в 15-25 % случаев кист яичников. Подобные образования формируются, когда происходит гормональный сбой.

В подавляющем большинстве случаев образование этого типа выявляется у женщин старше 30 лет. Но начать формироваться подобная киста у женщины может и в более молодом возрасте. Оставлять без внимания подобные образования нельзя, так как муцинозные кисты имеют склонность к злокачественному перерождению.

Такое неблагоприятное течение наблюдается примерно в 5 % случаев развития кист всех гистологических форм. В настоящее время известно, что примерно в 30 % случаев стремительного увеличения муцинозных кист в размере наблюдается их злокачественное перерождение. Муцинозная киста правого яичника встречается столь же часто, как и левого.

Этиология муцинозной цистаденомы в настоящее время изучена не полностью. Часто благоприятные для кисты условия создаются при воспалительных процессах, затрагивающих яичники. Многие бактериальные, вирусные и грибковые заболевания мочеполовой системы могут спровоцировать рост этого доброкачественного образования.

Спровоцировать развитие кисты способно проведенное ранее хирургическое прерывание беременности. В редких случаях развитие муцинозной кисты может случиться из-за гипотиреоза и других эндокринных заболеваний, которые отражаются на выработке гормонов щитовидной железы.

Развитие этой патологии может вызвать снижение иммунитета. Ослабление защитной системы женщины негативным образом сказывается на всех процессах в организме женщины. Поздняя менопауза, работа на вредных производствах, пристрастие к алкоголю и курению могут привести к появлению подобного образования.

В настоящее время в качестве причины развития кисты рассматривается генетический фактор. У некоторых представительниц прекрасного пола имеется явная наследственная предрасположенность к появлению таких доброкачественных образований. Нередко подобное опухоль обнаруживается у нескольких поколений женщин одной семьи.

Рекомендуем узнать: Что такое муцинозная цистаденома яичника

На протяжении длительного времени муцинозная киста яичников может не проявляться выраженной симптоматикой. В ряде случаев женщина может даже не догадываться о том, что подобное образование развилось, а затем рассосалось самостоятельно. Однако при значительном увеличении этого доброкачественного образования в размерах могут появиться выраженные симптомы.

При значительном увеличении образования наблюдаются следующие признаки патологии:

  • учащенное мочеиспускание,
  • тянущие боли в животе,
  • общая слабость,
  • запоры,
  • увеличение объема живота.

Степень выраженности симптомов муцинозной цистаденомы зависит от гормонального фона женщины. В большинстве случаев признаки этого образования усиливаются перед месячными. В редких случаях увеличение в размерах образования приводит к нарушению менструального цикла.

Муцинозная цистаденома яичника и ее особенности. Муцинозная цистаденома яичника у женщин и ее симптомы

Рекомендуем узнать: Резекция яичника что это

Часто женщины не обращают должного внимания на имеющиеся у них симптоматические проявления, поэтому не сразу попадают на прием к гинекологу. Учитывая, что этот вид доброкачественной кисты может перерождаться в злокачественную опухоль, при первых ее проявлениях необходимо посетить врача для консультации и назначения необходимых исследований.

Назначается также трансабдоминальная ультразвуковая диагностика, позволяющая создать эхогенную картину всех органов малого таза. УЗИ является наиболее достоверными и безопасным методом диагностики и динамического наблюдения образования. Необходимой мерой является анализ крови на уровень гормонов.

Обратите внимание: В некоторых случаях для постановки точного диагноза делается пункция заднего свода влагалища. Это исследование позволяет определить наличие выпота или крови в брюшной полости.

В сложных случаях проводится диагностическая лапароскопия. Это исследование предполагает удаление кисты, а затем уже определение ее гистологического типа. Дополнительно проводится анализ крови для определения онкомаркеров. Если есть подозрение на злокачественность опухоли, может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии.

Рекомендуем узнать: Как развивается гормональная киста яичника

Муцинозная цистоаденома может лечиться как консервативными, так и оперативными методами. Тактика проведения терапии во многом зависит от размеров образования, а также возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции и степени риска злокачественного перерождения. При наличии у пациентки противопоказаний к хирургическому лечению, а также в случаях, когда киста имеет небольшие размеры и не осложненное течение, терапия проводится консервативными методами.

Чтобы муцинозная цистаденома рассосалась, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. Пациентке стоит регулярно проходить профилактические обследования, чтобы понять динамику развития кисты яичника. В рамках медикаментозной терапии врачи назначают длительный курс приема однофазных и двухфазных контрацептивов.

Необходимо принимать витаминные комплексы и некоторые гомеопатические средства. В отдельных случаях консервативное лечение может быть дополнено лечебной гимнастикой, бальнеотерапией, диетотерапией и иглорефлексотерапией.

Муцинозная цистаденома яичника и ее особенности. Муцинозная цистаденома яичника у женщин и ее симптомы

Эти методы терапии способствуют улучшению общего состояния организма, поэтому их применение повышает шансы на рассасывание образования.

Злокачественные новообразования

Независимо от классификации и структуры все цистаденомы на начальных этапах образования протекают незаметно и безболезненно. Понятие о наличии образования возникает тогда, когда опухоль достигает тех размеров, при которых становится ощутима физически. Рост опухоли отражается на других органах:

  • нарушается работа мочевыделительной системы, процесс мочеиспускания усложняется вследствие давления кисты на мочевыделительные каналы;
  • происходят сбои в менструальном цикле;
  • возникают запоры или наоборот — ослабление функции дефекации из-за нарушений в работе органов пищеварения;
  • появляется постоянное ощущение тяжести в области малого таза, живот увеличивается, возникает ощущение наличия инородного образования внутри.

Любые цистаденомы и кисты формируются на ножке. Если возникает сильная боль, то она может сигнализировать о перекручивании ствола ножки.

Кроме того, при цистаденоме возможны другие симптомы:

  • кровянистые выделения;
  • раздражительность, недомогание;
  • боль в процессе полового акта;
  • появление отеков, расширение вен на ногах;
  • тошнота, рвотные позывы.

Могут наблюдаться периодические тупые боли в области поясницы, живота, нижнего отдела позвоночника.

Этиология серозной цистаденомы изучена недостаточно. Большинство ученых согласны с идеей, что они возникают в случае гормонального дисбаланса. Есть теория, согласно которой серозная цистаденома яичника образуется из функциональных кист яичников. Обычно функциональные кисты проходят самостоятельно за несколькио месяцев после появления.

Киста со временем теряет способность к спонтанной резорбции, потому появляется серозная цистаденома. Примечательно, что в 15% случаев развивается цистаденома с обеих сторон, а не отдельно левого или правого яичника.

Большинство ученых согласны с идеей, что кистомы возникают в случае гормонального дисбаланса

Большинство ученых согласны с идеей, что кистомы возникают в случае гормонального дисбаланса.

Псевдомуцинозная кистома, которую еще называют муцинозной цистаденомой, возникает спонтанно, потому конкретная её причина также неизвестна. Однако исследования показывают, что некоторые генетические характеристики могут играть определенную роль в развитии этого новообразования.

Псевдомуцинозная кистома может возникнуть у любой женщины в возрасте от 20 до 75 лет, но чаще встречается у женщин среднего возраста, в постменопаузе возникают редко. В то же время, достаточно часто обнаруживается цистаденома яичника в менопаузе. Хотя конкретных факторов риска нет, некоторые исследования показывают, что женщины, проходящие гормонозаместительную терапию или страдающие ожирением, подвергаются большему риску развития такой опухоли как псевдомуцинозная кистома.

К наиболее опасным исходам кистомы яичника относятся:

  • разрыв кистомы;
  • перекрут кисты;
  • малигнизация.

Разрыв кистомы может наблюдаться в случае механического повреждения (например, при операции, травме) либо при интенсивном росте опухоли. При втором варианте клетки, образующие выстилку кистомы яичника, продолжают продуцировать определенный секрет (серозный, муцинозный), в то время как эластичности стенки недостаточно для такого растяжения.

Разрыв кистомы может наблюдаться в случае механического повреждения (например, при операции, травме) либо при интенсивном росте опухоли

Разрыв кистомы может наблюдаться в случае механического повреждения (например, при операции, травме) либо при интенсивном росте опухоли.

Перекрут кистомы яичника происходит в том случае, если опухоль имеет достаточно крупные размеры и располагается на поверхности яичника, при этом прикрепляющаяся её часть обычно истончена. Это состояние также характеризуется клинической картиной острого живота и лечится только хирургически. В противном случае развивается перитонит — воспаление брюшины, который зачастую имеет разлитой характер и может заканчиваться летально.

Перекрут цистаденомы характеризуется клинической картиной острого живота и лечится только хирургически

Перекрут цистаденомы характеризуется клинической картиной острого живота и лечится только хирургически.

Под малигнизацией подразумевают перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Это медленный и коварный процесс, который может длительное время не давать каких-либо симптомов.

Цистаденома правого яичника имеет такие же клинические симптомы, как и цистаденома левого яичника. Форумы на просторах интернета переполнены отзывами и рассказами женщин, которые перенесли этот недуг. Попробуем разобраться в основном симптомокомплексе этого заболевания.

Если цистаденома имеет незначительные размеры, она может совсем никак не проявляться. При увеличении ее размеров начинает проявляться клиническая симптоматика. Возникают чувство дискомфорта внизу живота, боли различного характера со стороны образования. Боль может иррадиировать в поясничную область, область прямой кишки.

Для того, чтобы не допускать запущенных форм заболевания огромных размеров, каждая женщина обязана проходить гинекологический осмотр для того, чтобы диагностировать такие патологические процессы как эрозию шейки матки, полипы шейки матки и цистаденому правого яичника в начальных стадиях и предотвратить озлокачествление.

Диагностические мероприятия, позволяющие выявить патологические новообразования в органах репродуктивной системы женщины:

  • Гинекологический осмотр. При бимануальном исследовании врач может обнаружить увеличенные придатки, а именно новообразование, оценить его размер, консистенцию, подвижность, больпри пальпации.
  • Цистаденома яичника: узи помогает определить точную локализацию новообразования, размеры, связь с соседними органами, увидеть контуры и наличие либо отсутствие сосочковых разрастаний на ее поверхности. При такой коварной патологии как цистаденома яичника (фото) узи позволяет выявить первые признаки злокачественности новообразования.

Для уточнения диагноза в диагностике данного патологического процесса немалое значение имеют проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии для уточнения размеров, локализации относительно смешных органов, для визуализации признаков злокачественности и прорастания в смешные ткани.

цистаденома яичника

Обязательным в перечне обследования является анализ крови на онкомаркер – СА-125.

Фиброгастродуоденоскопия и фиброколоноскопия используются как впомгательные методы для выявления первичного очага злокачестенной опухоли. – дополнительные эндоскопические исследуемые манипуляции, которые позволяют исследовать область толстой кишки и желудка.

Лечение цистаденом только оперативное. Перед проведением оперативного вмешательства женщина должна пройти полный комплекс лечебно-диагностических мероприятий для определения объема оперативного вмешательства.

Зачастую, цистаденомы удаляются вместе с яичником. Если же женщина планирует в будущем беременность, то врачи стараются максимально сохранить яичниковую ткань, для возможности в последующем забеременеть. В период менопаузы оперативная тактиука состоит в двухсторонней аднексэктомии, то есть удалении с двух сторон яичников, маточных труб. Это делается для профилактики малигнизации этих образований.

Как метод выбора для удаления таких образований используется лапароскопический доступ с учетом его малой инвазивности и хороших При оперативном вмешательстве могут быть выбраны следующие объемы операции: цистэктомия – удаление только лишь цистаденомы в пределах здоровой ткани яичника, резецирование клиновидного лоскута яичка вместе с цистаденомой, удаление опухоли вместе с яичником, а так же двухсторонняя аднексэктомия.

  • признаки цистаденомы левого яичника, как и правого, неодинаковы и зависят от размера новообразования, его локализации относительно других внутренних органов, нарушения их функционального состояния. при маленьких размерах цистаденом клинической симптоматики может не быть вовсе. При увеличении их в размерах могут появляться такие признаки, как:
  • боли в нижней части живота ноющего, колющего, режущего характера. А могут и ограничиваться чувством «дискомфорта», «тяжести» внизу живота;
  • иррадиация боли в поясницу, область прямой кишки;
  • нарушения овариально-меструального цикла в виде задержки менструаций либо наличием дисфункциональных маточных кровотечений;
  • симптомы сдавления смежный с образованием органов такие, как дизурические проявления в виде учащенного мочеиспускания либо, наоборот, задержки мочи, запоры.

Дискомфортные ощущения возникают с той стороны. Где локализуется новообразование. По мере роста цистаденомы женщины начинают отмечать увеличение живота в объеме. Такое происходит при запущенных формах патологического процесса.

В зависимости от строения и клеточной структуры эпителиальные опухоли разделяются на следующие основные виды:

  1. Серозная цистаденома;
  2. Муцинозная кистома;
  3. Эндометриоидная болезнь яичников;
  4. Светлоклеточная опухоль;
  5. Опухоль Бреннера;
  6. Смешанный вариант новообразования.

Муцинозная цистаденома яичника и ее особенности. Муцинозная цистаденома яичника у женщин и ее симптомы

Далеко не всегда на этапе предоперационной подготовки можно точно установить тип новообразования: чаще всего во время хирургического вмешательства при проведении экспресс-биопсии врач сможет точно установить гистологический вариант кистомы.

Серозные опухоли

Самая часто встречающаяся разновидность – серозная цистаденома яичника. Внутренняя поверхность кистомы выстлана нормальным яичниковым эпителием, который вырабатывает жидкий секрет. Основными диагностическими критериями, позволяющими предположить гистотип доброкачественного новообразования, являются:

  • гладкостенные;
  • односторонние;
  • однокамерные;
  • небольшие по величине (в диаметре не более 30 см);
  • жидкое содержимое без плотных включений.

Как диагностируется муцинозная киста?

Основным и жизненно важным правилом любого диагностического процесса является своевременное обнаружение опухоли и ее лечение. К сожалению, большинство муцинозных кист обнаруживается уже тогда, когда капсула выросла до аномальных размеров и нуждается в срочном оперативном лечении. Этот феномен связан с тем, что большинство опухолей такого типа никак не проявляют своего наличия на ранних этапах развития и могут длительное время оказывать патогенное влияние на репродуктивную систему. Выявить вовремя кисту можно только в том случае, если женщина проходит плановые осмотры и регулярно наблюдается у доктора.

Диагностировать муцинозную кисту можно с помощью УЗИ сканирования органов репродуктивной системы или с помощью томографии. Оба эти метода позволяют максимально точно выявить место расположения и характер развития недуга. Однако в некоторых случаях киста может вырастать до огромных размеров и занимать настолько большую площадь внутреннего пространства, что выявить после УЗИ диагностики место ее прикрепления является крайне сложной задачей.

В таких случаях в качестве диагностики доктор может назначить дополнительную процедуру пункции или лапароскопии. Оба эти метода диагностики принято считать радикальными, поскольку обуславливают оперативное вмешательство в проблемные зоны и общий наркоз для пациентки.

Пункция – это взятие образца тканей или жидкости из капсулы кисты, которое осуществляется путем прорезывания небольших отверстий на тканях живота пациента. Пункция помогает выявить тип недуга, характер его патогенного вмешательства в организм, а также наличие других признаков и отличительных качеств, которые могут говорить о риске онкологии или разрыва.

Существует три метода проведения операции.

Пункция

Если киста еще совсем маленькая, можно прибегнуть к пункции. Но это можно сделать при условии отсутствия злокачественных клеток и воспаления в половых органах.

Во время ультразвукового исследования через влагалище женщины вводится специальная насадка, которая удаляет содержимое кисты, а вместо него вводит этиловый спирт. Благодаря ему полость спадается и образуется небольшой рубец. Такой вид операции проводится достаточно редко.

Лапароскопия

виды узи

Наиболее часто применяемая операция, поскольку яичники меньше подвергаются травмированию. Пациенты достаточно хорошо переносят операцию, послеоперационный период проходит без осложнений.

Вмешательство происходит через небольшие отверстия в брюшной стенке. В одно из них вводят кабель с видеокамерой, а в остальные два – медицинские инструменты. Бывают ситуации, когда появляется необходимость в четвертом отверстии. Врачи всегда стараются удалить только кисту, но иногда нужно вырезать фрагменты яичника, которые оказались пораженными образованием. Если ситуация запущена, яичник нужно удалять полностью.

О стоимости и отзывах лапароскопии читайте здесь. 

Как происходит лапароскопическое удаление кисты яичника

Полостная операция

Еще совсем недавно такой вид вмешательства был единственно возможным, но сегодня он применяется редко.

Лечащий врач назначает полостную операцию, если выявлено подозрение на злокачественную опухоль, а также когда возникает сильное кровотечение при лапароскопии.Вам следует знать – какие есть противопоказания при кисте яичника.

Оглавление: [ скрыть ]

  • Разновидности и особенности недуга
  • Симптоматические проявления
  • Почему появляется недуг?
  • Методы диагностики
  • Как избавиться от недуга?
  • Муцинозная цистаденома яичника — это особая разновидность кисты, которая относится к доброкачественным образованиям.

    По своей сути яичник — своеобразная половая железа, которая участвует в формировании и созревании яйцеклеток.

    Если этот процесс нарушается на различных этапах в процессах формирования яйцеклетки, то на яичнике образуется доброкачественная опухоль. Она формируется из-за собирающейся жидкости, которую из-за сбоев накапливает этот орган.

    Патология придатков надъяичникового типа:

    1. Дермоидная разновидность.
    2. Фолликулярный вид.
    3. Эндометриоидный вид.
    4. Цистаденома.
    5. Параовариальный тип.
    6. Дерматоидный вид.
    7. Кистозное образование желтого тела.
    8. Каждая из этих разновидностей опухолевых образований яичника может перерасти в злокачественное. Поэтому любое подобное проявление необходимо лечить вовремя и ни в коем случае не пускать на самотек.

      Особый вид кистозного формирования называют цистаденомой. Этот недуг тоже имеет свои особенности и разновидности:

    9. Папиллярная или сосочковая цистаденома.
    10. Серозная цистаденома.
    11. Муцинозная цистаденома.
    12. Муцинозная (псевдомуцинозная) киста яичника

      Сосочковая цистаденома относится к наиболее опасному типу, так как эта форма кисты склонна перерастать в раковое образование чаще других. К тому же она может распространяться за пределы своего возникновения. Этот недуг затрагивает соседние органы, нарушает их функции и приводит к сбоям в их работе.

      Серозная цистаденома чаще всего развивается в виде опухоли доброкачественного типа. Такой вид кисты формируется в виде мешочка, располагающегося в яичнике и заполненного жидкостью прозрачного водянистого типа.

      Эта болезнь может приобретать довольно большие размеры, что в свою очередь вызывает дискомфорт, болевые ощущения и особую тяжесть. Чем больше в размерах киста, тем сильнее она оказывает давление на окружающие органы.

      Муцинозная киста яичника похожа по своему типу на серозную разновидность, но в отличие от нее заполняется непрозрачной жидкостью, а серой, густой массой слизистого типа.

      Такого рода кисты часто бывают многокамерными, что позволяет ее легко определить при обследовании методом УЗИ.

      Это явление обусловлено тем, что слизистая основа, которая формирует патологию яичника, идентична слизистой шейки матки. В большинстве случаев муцинозную кисту обнаруживают тогда, когда она поразила уже оба яичника. В такой ситуации опухоль обычно принимает огромные размеры.

      По данным статистических исследований и наблюдений муцинозная цистаденома яичника чаще встречается у женщин после 30 лет.

      За короткий промежуток она не только принимает огромные размеры в пределах яичника, но и постепенно переходит на соседние органы. Недуг может спровоцировать утолщение кишечника, брюшной полости.

      Его стремительное распространение приводит к преобразованию кисты в раковую опухоль яичника и соседних органов.

      Симптоматические проявления

      Когда муцинозная киста имеет небольшие размеры, обнаружить или заподозрить ее появление сложно. Обычно на такой стадии распространения недуг не подает признаков своего присутствия. Первые симптомы можно обнаружить только в случае его развития и активного роста.

      К характерным признакам появления кисты муцинозного вида можно отнести:

    13. Тянущие неприятные ощущения болевого характера в области лона.
    14. Значительный рост и увеличение живота в объеме.
    15. Постоянные позывы к мочеиспусканию.
    16. Постоянное чувство полного кишечника.
    17. Муцинозная (псевдомуцинозная) киста яичника

    18. Частые запоры.

    Самое сложное и неприятное в муцинозной цистаденоме — это невозможность своевременного обнаружения. Поэтому при малейшем дискомфорте нужно не медлить и обращаться к специалистам.

    Наверное, многие видели сообщения об удалении огромных образований из живота, которые весят по нескольку килограммов. Именно такими являются муцинозные кисты яичника или цистаденомы. Они достигают больших размеров – до 40 см и способны привести к тяжелым осложнениям. К примеру, риск озлокачествления составляет 3-5 %. Патология настигает в основном женщин от 40 лет и старше.

    Важная информация! Цистаденома – это доброкачественная опухоль яичника, к этому понятию также относится серозная киста.

    Цистаденома по структуре ткани схожа с влагалищем. Полость не одна, киста многокамерная, в каждой из которых находиться муцин. Это слизь, которая продуцируется различными железами.

    фото:Цистаденома яичника

    Нередки случаи двусторонней патологии, когда одновременно формируются образования на правом и левом яичниках. Это признак злокачественного процесса. Быстрорастущая киста способна заполнить все брюшное пространство и сдавить окружающие органы.

    Отмечают высокую распространенность – диагностируется у 20 % женщин.

    Внимание! Опасности, связанные с муцинозной кистой — перекрут ножки, разрыв оболочки образования требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

    Любая патология имеет провоцирующие факторы. В данном случае причины возникновения кисты могут быть следующими:

    • Низкий иммунный статус;
    • Хронические заболевания репродуктивной системы и общие;
    • Были гинекологические операции, особенно это касается абортов;
    • Эндокринные нарушения, в том числе перестройка в период беременности, менопаузы;
    • Вредные пристрастия – алкоголизм, наркомания, курение;
    • Стрессы, депрессии, неврозы;
    • Наследственность;
    • Патологии органов ЖКТ – желудка, поджелудочной железы, кишечника и прочих;
    • Переохлаждение;
    • Раннее в 10-11 лет половое созревание;
    • Менопауза после 55 лет;
    • Воспалительные процессы репродуктивной системы и венерические заболевания.

    Клиническая картина патологии прорисовывается, когда цистаденома достигает значительных размеров – от нескольких сантиметров в диаметре. Симптомы могут быть следующие:

    • Боли тянущего характера в паху, в области крестца;
    • Растет живот, его форму можно сравнить с беременностью. Иногда выпячивание происходит асимметрично;
    • Запоры, ложные позывы к дефекации;
    • Частое желание опорожнить мочевой пузырь;
    • Сбой цикла. Изменяются временные промежутки между менструациями, увеличивается или уменьшается объем выделений;
    • Проявления интоксикации организма. Такие как слабость, тошнота, головная боль;
    • Кровь между месячными;
    • Общее недомогание;
    • Дискомфорт от движений во время сексуального контакта;
    • Варикозные проявления на ногах, отеки;
    • Боль может иррадиировать в нижние отделы позвоночника.

    фото:Цистаденома яичника

    Перекрут цистаденомы вызывает сильные страдания, проявления схожи с клинической картиной острого аппендицита. Последствие — некроз опухоли.

    Лечение после резекции яичника, и как забеременеть после резекции яичников

    Когда делают частичную резекцию, послеоперационный период длится до 2 недель, и 6- 8 при полном.

    Могут быть такие осложнения как:

    • спаечный процесс;
    • инфекция раны;
    • кровотечение;
    • побочное действие после анестезии.

    В некоторых случаях могут быть воспаления в малом тазу. Стресс, небольшой сбой гормонов.

    В большинстве случаев резекция яичников приводит к затруднению чтобы забеременеть. А если есть факторы бесплодия, то становится еще сложнее. В основном прогноз благоприятный. Но также нельзя забывать о том, что киста может повторно образоваться.

    Супружеская пара должна пытаться самостоятельно забеременеть, или с помощью гормонов, в течении года. Лечение после резекции яичника показано только тогда, когда при активной половой жизни без предохранения, беременность так и не наступила.

    Для лечения в 21 веке существует репродуктивные технологии ЭКО. Частота появления беременности с помощью технологии экстракорпорального оплодотворения, не зависит от количества яичников. Еще до зачатия, при помощи анализов, нужно вылечить заболевания, которые смогут препятствовать наступлению долгожданной беременности.

    Если обобщить сказанное, при правильном подходе, грамотным специалистом, Вы достигнете своей цели- забеременеть после резекции яичников.

    Особенности папиллярной формы цистаденомы

    Папиллярная цистаденома характеризуется сосочковыми разрастаниями, что считается её главной отличительной особенностью. Образовавшиеся на эпителиальном слое наросты обладают свойством увеличиваться: достигая в диаметре 10 см, сосочки поражают также брюшную полость.

    В зависимости от области проявления сосочков, выделяют три типа папиллярной цистаденомы:

    1. Эвертирующая киста характеризуется наличием на её поверхности, сформированной из соединительной ткани, сосочков.
    2. Инвертирующее доброкачественное образование сопровождается образованием наростов в полости капсулы.
    3. Смешанная киста характеризуется одновременным поражением полости и поверхности капсулы.

    Еще одна характерная особенность заключается в двусторонней локализации: цистаденома левого яичника повышает риск развития кистозной полости в правом придатке, и наоборот. Несмотря на это, правая половая железа считается более уязвимой перед формированием полой капсулы, что обусловлено наличием в её структуре крупной артерии.

    При обращении к врачу обязательно устанавливается факт ее доброкачественности. Конечно, в самом начале женщина визуально не поймет, что у нее киста, это сможет обнаружить только гинеколог и аппарат ультразвукового исследования. Если же она растет, виднеется увеличивающийся живот, ощущаются тянущие боли, дефекация проходит проблематично.

    Структура муцинозной кисты многокамерная, есть перегородки, поверхность бугристая. Такие признаки помогут специалисту быстро определить, какая киста поразила женский половой орган. Если заболевание обнаружено при беременности, есть большой риск выкидыша.

    Чаще всего муцинозная цистаденома появляется на яичниках у женщин, возраст которых более 50 лет. За короткий период она не только стремительно увеличивается в размерах, но и постепенно переходит на соседние органы, медленно трансформируясь в раковую опухоль.

    Муцинозная (псевдомуцинозная) киста яичника

    Точных причин развития муцинозной кисты придатков не обнаружено. Ее появлению могут способствовать некоторые патологии:

    • воспалительные заболевания половых органов;
    • генетическая предрасположенность;
    • сбои менструального цикла;
    • гормональный дисбаланс;
    • наступление климакса;
    • низкий уровень иммунитета;
    • раннее начало менструаций;
    • инфекционное поражение половых путей;
    • перенесенные хирургические гинекологические операции;
    • последствия родов, абортов, выкидышей.

    Муцинозная цистаденома доброкачественное образование, состоящее из множественных камер. Она увеличивается вследствие гипертрофии ткани в отличие от функциональных кист, которые растут за счет растяжения стенок капсулы из-за увеличения количества жидкости. Опухоль склонна к быстрому разрастанию и может достигать размеров 30-50 см.

    Непосредственные причины муцинозной цистаденомы неизвестны. Предрасполагающими факторами развития образования могут быть:

    • гормональные сбои,
    • воспаление яичников,
    • слабый иммунитет,
    • стрессы,
    • аборты,
    • отсутствие беременностей.

    Причины возникновения

    Муцинозная киста, так или иначе, развивается при гормональном дисбалансе, однако, существует ряд факторов, способных спровоцировать ее формирование и рост.

    Причины появления:

    • хронические воспалительные процессы женской репродуктивной системы;
    • лишний вес, превышающий норму более 10%;
    • частые аборты: медицинские, спонтанные, криминальные;
    • генетическая детерминированность;
    • позднее наступление менопаузального периода (после 60 лет);
    • отсутствие в анамнезе родов или позднее рождение ребенка;
    • иммунодефицит на фоне хронических экстрагенитальных патологий, эндокринопатий и инфекционных болезней;
    • раннее менархе (до 10 лет);
    • инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, сифилис, гонорея и прочие.

    Как правило, выделяют несколько причин, по которым возникает муцинозная цистаденома. После ее появления устранение провоцирующих факторов недостаточно, важно удаление опухоли.

    Основной причиной, обуславливающей формирование на яичнике кисты папиллярного типа, считается нарушение гормонального фона. Доброкачественные опухоли, образующиеся как результат дисбаланса гормонов, обладают свойством рассасываться течение 12 месяцев.

    К другим причинам развития папиллярной цистаденомы относят:

    • нерегулярная интимная жизнь, что сопровождается постоянными воздержаниями;
    • физические и эмоциональные перенапряжения;
    • поражение женской половой системы генитальным герпесом или вирусом папилломы;
    • хронические заболевания репродуктивных органов;
    • внематочная беременность и некачественно проведенный аборт;
    • наследственная предрасположенность;
    • расстройство местного кровоснабжения, что характеризуется нарушением тока лимфатической жидкости.

    Муцинозная (псевдомуцинозная) киста яичника

    Высокая вероятность образования кисты на придатке присутствует у нерожавших девушек и родивших женщин, которые отказались от кормления грудью. В зоне риска пребывают также девочки подросткового возраста, у которых преждевременно наступила менструация.

    Виды оперативных вмешательств

    Существует несколько видов операций, с помощью которых удаляется патология. Они подбираются с учетом возраста пациентки, размеров опухоли, степени ее злокачественности и необходимости экстренного вмешательства.

    Пункция

    Применяется на начальных стадиях заболевания. Противопоказания к ее проведению – течение онкологического процесса, воспаление половых органов. Выполняется путем введения специального шприца, отсасывающего содержимое опухоли. Пустая капсула образования наполняется этиловым спиртом, что в последствии приводит к полному исчезновению патологии.

    Лапароскопия

    Используется при малых размерах патологии. Отличается малой травматичностью и не требует выполнения больших разрезов на брюшной стенке – для проведения вмешательства достаточно нескольких проколов, через которые вводятся инструменты. Среди последних наиболее важным считается лапароскоп – прибор с небольшой камерой на конце, позволяющий осматривать внутренние органы.

    Лапаротомия

    Полостная операция отличается наиболее полным обзором внутренних органов. Показания к проведению:

    • большой размер муцинозной кисты левого или правого яичника;
    • наличие злокачественного процесса;
    • необходимость удаления половых органов;
    • перекрут ножки образования или придатка;
    • разрыв яичника или его опухоли.

    Муцинозная (псевдомуцинозная) киста яичника

    Срок реабилитации после полостной операции продолжительнее, чем после лапароскопии или пункции. Это объясняется наличием большого шва на брюшной полости. При удалении крупного образования другие органы постепенно возвращаются на свое привычное место. При устранении придатков в периоде восстановления женщине необходимо принимать гормональные средства.

    Прогноз на будущее

    При удалении муцинозной цистаденомы вероятность излечения гарантирована. Другой вопрос в том, сможет ли женщина после операции иметь детей. Неспособность зачатия может быть лишь

    Если имеется даже один яичник, он способен взять функции второго зеркального органа на себя, тем самым обеспечив способность к зачатию. При лапароскопии тело яичника, на котором удалялась опухоль, как правило, остается неповрежденным и в полной мере может выполнять свои функции.

    Первый дискомфорт в области живота и половых органов должен привести женщину на прием к гинекологу. Очень важно выявить кисту на раннем этапе ее развития, поскольку внушительные ее размеры могут привести к тому, что весь яичник придется удалить, да и осложнения могут последовать нешуточные.

    Если врач опытный, он при осмотре сразу определит вид кисты, но все равно отправит пациентку на УЗИ, магнитно-резонансную томографию, на общие анализы крови и мочи. При слишком большой кисте часто может назначаться гастроскопия или колоноскопия, поскольку может быть поврежден кишечник.

    При обнаружении псевдомуцинозной кистомы прогноз благоприятен. Вероятность ее перерождения в злокачественное образование минимальна, как и риск ее повторного возникновения. При достижении ею крупных размеров требуется удалить яичник, но беременность возможна при сохранении другого придатка и матки.

    Прогноз папиллярной муцинозной кисты яичника значительно хуже. Она обладает высокой степенью злокачественности и быстро прорастает в другие органы и ткани. Это затрудняет ход операции и иногда делает невозможным полное удаление новообразования. Для улучшения прогноза применяется химиотерапия.

  • Методы диагностики
  • Муцинозная (псевдомуцинозная) киста яичника

    В целом, прогноз при кистоме яичника благоприятный для работы, здоровья и жизни.

    Если придерживаться правильного режима в послеоперационном периоде, у пациентов будет наблюдаться быстрое восстановление и возвращение к привычной жизни.

    Озлокачествление процесса встречается крайне редко, однако необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы предотвратить появление других заболеваний половой системы либо рецидива опухоли.

    Евгения Низамова

    Акушер-гинеколог, эндоскопический хирург

    Больше статей

    При беременности

    Нередко папиллярная киста диагностируется у беременных девушек, что обусловлено резким изменением гормонального уровня. Если диаметр полой капсулы не превышает 2 см, хирургическое вмешательство откладывают до момента родов, поскольку небольшая опухоль не оказывает давление на близлежащие ткани и не нарушает эмбриональное развитие.

    Стремительный рост кисты и высокая вероятность наличия злокачественной природы является показанием к оперированию. Наиболее оптимальным периодом для проведения хирургического вмешательства считается второй триместр. Если состояние беременной девушки ухудшается, операцию проводят в срочном порядке, не дожидаясь 16 недели.

    Малые размеры образования никак не влияют на течение беременности. Состояние яичников таких женщин нужно чаще контролировать с помощью УЗИ для раннего выявления быстрого увеличения размеров кисты или риска ее разрыва, перекрута ножки. При необходимости ее удаления операцию проводят во втором триместре. В этот период анестезирующие средства не оказывают тяжелого негативного влияния на будущего ребенка.

    Крупная муцинозная киста левого яичника, как и правого, удаляется сразу после обнаружения. Растущий плод будет сдавливать образование и другие органы, что может привести к тяжелым для здоровья матери последствиям. Срочному удалению подлежит и злокачественная опухоль.

    Методы лечения

    Если в ходе диагностики была выявлена киста функционального типа, проводить оперативное вмешательство не рекомендуется. Функциональная цистаденома рассасывается самостоятельно в течение трех месяцев: операция может спровоцировать проявление сопутствующих осложнений.

    Папиллярная киста, обнаруженная во время комплексного обследования, является показанием к выполнению хирургического вмешательства. Определяя технику оперирования, хирург учитывает размер и место локализации полой капсулы, состояние яичника, а также возраст пациентки.

    При двусторонней локализации кисты и высоком риске перерождения её в злокачественную опухоль врач проводит лапаротомию, которая предполагает резекцию обоих яичников. Если результаты диагностики подтвердили наличие злокачественной природы полой капсулы, хирург выполняет пангистерэктомию, в ходе которой удаляет и половые железы, и маточную полость.

    Лапароскопия

    Удаление папиллярной цистаденомы путем проведения лапароскопии целесообразно проводить пациенткам репродуктивного возраста, что обусловлено возможностью сохранить детородную возможность. Помимо отсутствия повреждений матки и яичников, лапароскопия обеспечивает также отсутствие глубоких послеоперационных швов.

    Оперирование начинается с определения точной области поражения яичника и формировании в ней небольшого прокола. Получив доступ к кисте, хирург извлекает из её полости скопившуюся жидкость, а после аккуратно отделяет капсулу от половой железы и удаляет.

    Посредством резекции папиллярной кисты доктор извлекает небольшой объем мягких тканей. При активном росте капсулы происходит растягивание её эластичной оболочки: во избежание вторичного формирования опухоли врач удаляет здоровые ткани, соприкасающиеся с опухолью.

    На завершающем этапе лапароскопии хирург оценивает проходимость маточных труб, разделяет сформировавшиеся спайки и при наличии миом выполняет их устранение. Общая продолжительность оперативного вмешательства не превышает 50 минут.

    Единственный эффективный метод лечения муцинозной цистаденомы хирургическое удаление. Объем операции зависит от размера опухоли, ее локализации, степени поражения яичников. Если женщина планирует в будущем иметь детей, врач будет пытаться максимально сохранить функциональность яичников.

    Сегодня в большинстве случаев прибегают к малоинвазивному методу удаления опухолей лапароскопии. Предварительно женщина должна сдать ряд анализов. Накануне операции проводится очищение кишечника.

    В брюшной стенке делаются 3 небольшие надреза, в которые вводят хирургические инструменты и камера, фиксирующая весь ход операции.

    Консервативное лечение муцинозной кисты яичника малоэффективно. Оно может применяться только при малых ее размерах и при низком риске перерождения в злокачественное образование. Медикаменты назначаются в случае следующих патологий:

    • гормональный сбой;
    • дисфункция яичников;
    • воспалительные процессы в придатках;
    • наличие инфекций и грибков в половых путях.

    https://www.youtube.com/watch?v=sSF5PkZAFc8

    Часто консервативное лечение муцинозной кисты левого или правого яичника сочетается с оперативным вмешательством. Оно рекомендуется в большинстве случаев обнаружения данного заболевания. Раннее проведение операции позволяет предотвратить развитие онкологии, дальнейший рост опухоли, поражение близлежащих органов и тканей.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Все про болезни
    Adblock detector