При сахарном диабете можно употреблять лактозу при — Всё про диабет

Диагностика непереносимости лактозы

Перед проведением анализа нельзя ничего есть. В день анализа пациент выпивает жидкость, содержащую лактозу, которая может вызвать газы и боль в животе. После этого в течение 2 часов каждые 30 минут проверяют кровь. Если уровень сахара в крови не повышается, это может указывать на непереносимость лактозы. Этот анализ не применяется по отношению к пациентам, больным сахарным диабетом, и младенцам.

Непереносимость лактозы ребенком устанавливается методом исключения. На 2 недели из питания ребенка исключаются молоко и молочные продукты. После исчезновения симптомов диспепсии начинают постепенно небольшими порциями вновь вводить молоко в питание ребенка. Если через 4 часа после выпитого ребенком молока или молочной смеси возникают симптомы непереносимости лактозы — это означает, что у ребенка недостаточно фермента лактазы.

Это наиболее точный анализ непереносимости лактозы. Определение содержания водорода в выдыхаемом воздухе дает возможность выявить активность микрофлоры по перевариванию лактозы. Концентрация газов определяется после дозированной нагрузки обычной или меченой лактозой. Метод используется для диагностики непереносимости лактозы у взрослых и детей старшего возраста.

Определение общего содержания углеводов в кале, которое отражает способность организма усваивать углеводы.

Углеводы

При сахарном диабете можно употреблять лактозу при — Всё про диабет

С пищей в организм поступают простые и сложные, усвояемые и неусвояемые углеводы. Основными простыми углеводами являются глюкоза, галактоза и фруктоза (моносахариды), сахароза, лактоза и мальтоза (дисахариды). Сложные углеводы (полисахариды) — это крахмал, инулин, гликоген, клетчатка, пектины, гемицеллюлоза.

Моносахариды и дисахариды называют общим словом «сахара», которое не следует путать с продуктом «сахар». Главные усвояемые углеводы — это сахара и крахмал, состоящий из молекул глюкозы.Углеводы составляют основную часть пищевого рациона и обеспечивают 50 — 60% его энергоценности. Углеводы необходимы для нормального обмена белков и жиров. В комплексе с белками они образуют некоторые гормоны и ферменты, секреты слюнных и других желез.

Углеводы содержатся главным образом в растительных продуктах (табл. 13). Простые углеводы, а также крахмал и гликоген усваиваются хорошо, но с разной скоростью. Особенно быстро всасывается из кишечника глюкоза, медленнее — фруктоза, источниками которых являются фрукты, ягоды, некоторые овощи и мед. В меде содержится 35% глюкозы, 30% фруктозы и 2% сахарозы.

Сахароза (сахар) в кишечнике расщепляется на глюкозу и фруктозу. Основными поставщиками сахарозы служат кондитерские изделия, варенье, мороженое, сладкие напитки, а также некоторые овощи и фрукты (свекла, абрикосы, сливы, персики и др.).

Лактоза содержится в молочных продуктах. При врожденном или приобретенном недостатке особого фермента в кишечнике нарушается распад лактозы на глюкозу и галактозу, что приводит к непереносимости молочных продуктов с явлениями вздутия живота, поносами, болями.

Тростниковый сахар

В кисломолочных продуктах лактозы меньше, чем в молоке, так как при сквашивании молока из лактозы образуется молочная кислота.

Если сладость сахарозы (т. е. обычного сахара) принять за 100, то сладость глюкозы составляет — 74, фруктозы — 173, лактозы только 16 условных единиц.

Мальтоза (солодовый сахар) — это промежуточный продукт расщепления крахмала пищеварительными ферментами и ферментами проросшего зерна (солода). Образующаяся мальтоза распадается до глюкозы. В свободном виде мальтоза содержится в меде и пиве.

Крахмал составляет около 80% всех углеводов в питании человека.

Содержание крахмала в граммах на 100 г продуктов: мука пшеничная и ржаная 60 — 68; крупа манная, рис — 67 — 71; крупа гречневая, перловая, пшено, ячневая — 65; крупа овсяная — 49; горох, фасоль — 43 — 47; макаронные изделия — 68; хлеб ржаной — 33 — 45; хлеб пшеничный — 35 — 50; печенье — 51—56; картофель — 15; зеленый горошек — 7; бананы — 2; капуста белокочанная, морковь, томаты — 0,1 —0,3.

Потребление в качестве источника углеводов продуктов, богатых крахмалом, а также овощей и фруктов, полезней, чем потребление такого рафинированного (очищенного) углевода, как сахар, поскольку с первыми поступают не только углеводы, но и витамины, минеральные вещества, пищевые волокна, а сахар представляет собой чистую сахарозу без других пищевых веществ.

Углеводы содержатся главным образом в растительных продуктах (табл. 13). Простые углеводы, а также крахмал и гликоген усваиваются хорошо, но с разной скоростью. Особенно быстро всасывается из кишечника глюкоза, медленнее — фруктоза, источниками которых являются фрукты, ягоды, некоторые овощи и мед. В меде содержится 35% глюкозы, 30% фруктозы и 2% сахарозы.

Содержание крахмала в граммах на 100 г продуктов: мука пшеничная и ржаная 60 — 68; крупа манная, рис — 67 — 71; крупа гречневая, перловая, пшено, ячневая — 65; крупа овсяная — 49; горох, фасоль — 43 — 47; макаронные изделия — 68; хлеб ржаной — 33 — 45; хлеб пшеничный — 35 — 50; печенье — 51—56; картофель — 15; зеленый горошек — 7; бананы — 2; капуста белокочанная, морковь, томаты — 0,1 —0,3.

Питание при лактазной недостаточности

молоко

В лечении нуждаются только те случаи непереносимости лактозы, которые проявляются клинически. Основной принцип лечения — дифференциальный подход к терапии в зависимости:

  • от возраста пациента (доношенный или недоношенный новорожденный, ребенок грудного возраста, раннего, старшего возраста, взрослый пациент);
  • степени ферментативной недостаточности (алактозия, гиполактозия);
  • генеза ферментопатии (первичного или вторичного).

Основным лечением больных абсолютной лактазной недостаточностью (алактазией) является полный отказ от употребления молока и молочных продуктов. Параллельно проводится терапия, направленная на коррекцию дисбактериоза кишечника, заместительная терапия (использование препаратов лактазы: лактразы, тилактазы, лактейда) и симптоматическое лечение.

При вторичной лактазной недостаточности основное внимание уделяется лечению основного заболевания. Снижение количества лактозы в диете является временным, до восстановления слизистой оболочки тонкой кишки.

У больных с первичной или вторичной лактазной недостаточностью степень ограничения потребления молока и молочных продуктов строго индивидуальна, поскольку некоторые больные не переносят лишь молоко, но в состоянии употреблять в пищу кисломолочные продукты с небольшим содержанием лактозы. А больные с незначительной степенью гиполактазии без вреда для здоровья могут употреблять даже небольшие количества пресного молока (до 100–150 мл в сутки).

Пациенту необходимо вести пищевой дневник. Благодаря записям можно получить ответы на два важных вопроса:

  • Какой именно продукт вызвал метеоризм и понос?
  • Сколько лактазы нужно добавлять в еду, содержащую лактозу?

С целью выявления реакции больного на молоко рекомендуется проводить пробные нагрузки молоком или лактозой. Показана также тренировка соответствующих ферментных систем с помощью назначения малых количеств кисломолочных продуктов при удовлетворительном состоянии больного ребенка или взрослого пациента. Показателем повышения порога толерантности к молоку является отсутствие кишечных нарушений.

Осторожно!

В пищевой промышленности лактозу используют при производстве многих продуктов питания. Помимо молока и молочных изделий лактоза присутствует в колбасных изделиях в упаковке, супах в пакетах, готовых соусах, шоколаде, какао-порошке. Ее применяют для повышения вязких свойств продукта и удобства его употребления.

Еще лактоза широко применяется при изготовлении фармацевтических средств, является одним из главных компонентов ароматизаторов, усилителей вкуса, подсластителей и т. п.

Читайте этикетки на продуктах и лекарственных препаратах.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология» со скидкой 10%!

ПОДПИСАТЬСЯ

При первичной (конституциональной) лактазной недостаточности количество лактозы в питании снижается, вплоть до полного ее исключения пожизненно. Снизить количество лактозы в диете можно, уменьшив или полностью исключив употребление содержащих лактозу продуктов, в первую очередь цельного молока (см. табл. 1). Этот способ приемлем для взрослых и детей старшего возраста с лактазной недостаточностью взрослого типа.

Важно отметить, что ни у взрослых, ни у детей не обнаруживается корреляция между уровнем активности лактазы и выраженностью клинических симптомов. При одной и той же степени недостаточности фермента отмечается большая вариабельность симптоматики (в том числе диареи, метеоризма и болей в животе). Однако у каждого конкретного больного клинические проявления зависят от количества лактозы в диете (дозозависимый эффект).

При вторичной лактазной недостаточности допускается использование кисломолочных продуктов, масла, твердых сыров. Пастеризованные кисломолочные йогурты усваиваются больными хуже, так как в процессе тепловой обработки уничтожается микробиологический эффект лактазы. Следует покупать продукты с живыми молочнокислыми бактериями, потому что бактерии в йогурте уже переварили часть лактозы. Есть йогурт, или ацидофилин, или простоквашу желательно каждый день.

Сыры подразделяются по степени созревания: чем дольше созревает сыр, тем меньше молочного сахара в нем остается. Следовательно, твердые и полутвердые сыры (швейцарский, чеддер) утрачивают большую часть лактозы.

Жиры и полужирные сливки содержат лактозы меньше, чем молоко, поэтому их употребление в небольших количествах в исключительных случаях допускается. Чем выше в продукте содержание жиров, тем меньше в нем лактозы. Стакан молока содержит 12 г лактозы. При необходимости молоко и сыр из молока можно заменить соевым молоком и соевым сыром.

Целесообразно комбинировать молочные продукты, например, с зерновой пищей, хлебными изделиями, пирожками, пишет Эдвард Клафлин в своей книге «Домашний доктор для детей» (1997 г.).

При безмолочной диете возможно снижение потребления кальция.

Соблюдение диеты при сахарном диабете — обязательное условие для качественной жизни больного человека. Тем не менее, из разрешённых продуктов можно готовить вкусную пищу, которая не уступает по вкусовым ощущениям привычной еде.

И многих волнует вопрос, можно ли пить молоко при сахарном диабете и употреблять молочную продукцию вообще. Давайте расставим точки над «i», выяснив все моменты данного вопроса.

Состав натурального молока включает комплекс минералов, витаминов и энергетической составляющей. Польза продукта обусловлена набором следующих компонентов:

  1. Моно- и полиненасыщенные жиры, которые улучшают тонус сосудистых стенок и снижают уровень холестерина.
  2. Белок казеин. Служит для синтеза мышечной ткани в организме. В сочетании с молочным сахаром лактозой обеспечивает целостность и нормальную работу органов человека.
  3. Кальций, магний, ретинол, цинк, калий, фтор и прочие микроэлементы способствуют укреплению костного аппарата и иммунитета, нормализуют метаболизм.
  4. Витамины групп А и В. Комплекс данных витаминов обеспечивает стабильное функционирование ЦНС, ускоряют процессы регенерации кожных покровов. Витамины благотворно влияют на состояние кожи, ногтей и волос.

Употребляя молоко при сахарном диабете, помните, что стакан напитка приравнивается к 1 ХЕ. Молоко усваивается довольно долго и плохо сочетается с другими продуктами, поэтому пить его рекомендуется в промежутках между основными приёмами пищи, но не на ночь.

При введении продукта в рацион, начните с небольшого объёма и внимательно отслеживайте состояние на возникновение расстройства пищеварения и скачков глюкозы. Если подобных явлений не наблюдается, пейте полезный напиток, соблюдая дневную норму.

Какой сахар полезнее? — алтайский травник

  • Полезные свойства и гликемический индекс творога
  • Можно ли творог при диабете?
  • Правила употребления продукта диабетиками
  • Как правильно выбрать творог?
  • Рецепты блюд

Сахарный диабет — это заболевание, на лечение которого могут уходить не только годы, но и десятилетия. Для нормализации глюкозы в крови, восстановления состояния организма необходимо использовать лекарственные средства, соблюдать диету и другие рекомендации. Говоря о питании, обращают внимание на то, что важен каждый продукт, каждый сеанс употребления пищи. В связи с этим нет ничего удивительного в том, что гликемический индекс творога — один из вопросов, рассматриваемых эндокринологами.

Гликемический индекс творога (ГИ) составляет всего лишь 30 единиц. Такие показатели (ниже среднего) указывают на допустимость употребления продукта диабетиками. Полезные свойства творога в целом многочисленны. В нем содержатся минералы (магний, фосфор, кальций и другие), органические и жирные кислоты. Кроме того, нежирный вид творога, допустимый к употреблению диабетикам, полезен в силу того, что:

  • в нем содержится казеин, являющийся белком, который обеспечивает человеческий организм протеинами, энергией;
  • присутствуют витамины групп РР, К, В1 и В2;
  • продукт легко усваивается, что не только исключает нагрузки на организм, но и исключает вероятность увеличения уровня сахара в крови.

Для того чтобы определиться с тем, допустимо ли употреблять творог, настоятельно рекомендуется более подробно разобраться во всех его характеристиках.

Творог при диабете можно употреблять, и единственным исключением является аллергическая реакция на продукт или какие-либо другие противопоказания (например, при невозможности усвоения белков или любых молочных продуктов). Так, кисломолочная пища в целом оказывает на организм целый перечень положительных эффектов, а именно восполнение запасов протеина.

лактоза

При диабете творог полезен в силу способности стабилизировать показатели давления. Например, калий и магний не допускают подобных скачков. Кроме того, обеспечивается укрепление иммунной системы. Протеины принимают участие в производстве антител, которые защищают организм от отрицательных микроорганизмов. Рассказывая о том, можно ли есть творог при сахарном диабете 2 типа, обращают внимание на:

  • укрепление костной структуры, ведь кальций является основным элементом для опорно-двигательного аппарата;
  • возможность похудения за счет того, что обезжиренная продукция включает в себя много белка и других полезных веществ;
  • сытность творога, который, несмотря на это, не оставляет после себя жировых отложений;
  • инсулиновый индекс творога достаточно высок (120).

Несмотря на то, что продукт не увеличивает уровень глюкозы, поджелудочная железа практически сразу же реагирует на проникновение кисломолочных наименований в организм. Выражается это производством значительного количества инсулина, что при диабетических недугах может провоцировать усугубление состояния.

Оптимальной частотой употребления данного продукта окажется один раз в течение суток. При этом полезный творог при сахарном диабете должен характеризоваться минимальной степенью жирности. В противном случае увеличивается вероятность прогрессирования заболевания и увеличения массы тела диабетика. Эндокринологи обращают внимание на то, что ежедневное использование творога гарантирует оптимальное соотношение жиров в организме.

Рассказывая о том, как есть творог, обращают внимание на то, что:

  • для диабетиков 2 типа, несмотря на все полезные характеристики, творог не всегда бывает полезен;
  • в представленном продукте присутствует лактоза;
  • ее избыточное соотношение может оказать влияние на резкое увеличение показателей глюкозы в крови.

В связи с этим многих диабетиков вполне закономерно интересует вопрос, какое количество творога может употребляться в сутки. В день даже при хронической форме гипергликемии разрешается использовать до 200 гр. обезжиренного творога. Все это актуально исключительно в том случае, если продукт был подобран изначально правильно.

Вне зависимости от того, приобретается продукт в магазине или на рынке, обращают внимание на степень его свежести — это самое главное.

Для снижения потребления легкоусвояемых углеводов часто рекомендуют вместо рафинированного сахара употреблять фруктозу, сорбит или ксилит. Синтетический фруктовый сахар, фруктоза, почти в два раза слаще сахарозы, и контролировать ее употребление еще сложнее. Фруктоза, как и рафинированный сахар — не имеет ничего общего с натуральной фруктозой, содержащейся в фруктах.

больных сахарным диабетом фруктоза приводит к повышению уровня глюкозы в крови, в отличие от здоровых людей. Таким образом, использование фруктозы в диетическом питании при сахарном диабете неоправданно. В то же время даже у вполне здоровых людей избыточное потребление фруктозы часто приводит к синдрому раздраженного кишечника. Рафинированные сахара следует ограничивать и тем, кто страдает геморроем и варикозным расширением вен.

А уж людям, склонным к полноте, следует помнить о коварности фруктозы. Фруктоза более сладкая и менее калорийная, чем сахар, но как это ни странно, вместо того, чтобы быть удовлетворенными привычным уровнем сладости, любители фруктозы начинают есть более сладкие блюда, не уменьшая при этом количество потребляемых калорий.

Ксилит и аспартам тоже приводят к повышению уровня «плохого холестерина» в крови, ускоряя атеросклеротический процесс. Современные эндокринологи не рекомендуют больным сахарным диабетом длительно употреблять заменители сахара.

Особенно опасны для здоровья простые сахара в пожилом возрасте. Сюда стоит отнести и лактозу, молочный сахар, содержащийся во всех молочных продуктах. Лактоза способствует гиперхолистеринемии , больше, чем сахароза, глюкоза и фруктоза. Тем кто болеет сахарным диабетом, и тем, кто хочет избежать этого заболевания, рекомендуется ограничить в своем рационе, в первую очередь, потребление лактозы.

Натуральная фруктоза, содержащаяся в фруктах, в отличие от легкорастворимых простых сахаров, не задерживается в крови и не приводит к повышению уровня холестерина и отложению жира.

Лучший способ сохранить здоровье сладкоежкам — сменить свои вкусовые пристрастия: вместо конфет, творожков, йогуртов и пирожных употреблять больше ягод и фруктов. Они, ко всему прочему, содержат большое количество витаминов, микроэлементов, а некоторые из них даже незаменимые аминокислоты и вещества, помогающие бороться с ожирением.

Заметим, что в привычном нам рафинированном сахаре содержатся только углеводы, а вот в нерафинированном тростниковом сахаре, есть еще кальций, фосфор, магний и калий. Ароматный коричневый тростниковый сахар считается более полезным, чем рафинированный свекловичный сахар. К тому же нерафинированный тростниковый сахар очень хорошо сочетается с чаем или кофе.

Если вы любите варенье или джемы, конфитюры, желе или мармелад, то попробуйте снизить содержание в них сахара, заменив привычный сахар-песок на специальный желирующий сахар. Желирующий сахар — это смесь пектина, лимонной кислоты и крупнокристаллического сахара. Лимонная кислота помогает десерту дольше храниться, а пектин — быстро желирует фрукты.

И помните, что углеводы жизненно необходимы, но наша невоздержанность может превратить этот источник жизни в яд.

Диабет 2 типа лечится, преимущественно, диетой. Существует список продуктов, составляющих основу рациона больного диабетом. Многие пациенты не знают, можно ли пить коровье и козье натуральное молоко больным при сахарном диабете 2 типа, и не навредит ли этот продукт здоровью.

Молоко при диабете пить можно и нужно. Этот продукт содержит:

  • большое количество кальция;
  • лактозу и казеин;
  • минеральные соли и микроэлементы;
  • большое количество витаминов А и В.

Молоко улучшает иммунитет, его рекомендуется пить при простудных заболевания, в том числе и больным диабетом. Однако деревенское парное молоко – это не лучший вариант для диабетического питания. Этот продукт содержит большое количество углеводов и провоцирует стремительное повышение концентрации сахара в крови у пациента.

При диабете следует выбирать обезжиренное молоко и молочные продукты.

Лучшим вариантом питания является кефир, простокваша и ряженка. На обезжиренном коровьем молоке рекомендуется делать домашние йогурты с небольшим количеством фруктов.

Оптимальное количество потребляемых молочных продуктов – это около полутора стаканов в день.

Прежде чем вносить коррективы в собственное меню, следует проконсультироваться с врачом, который определит, необходимо ли вводить в рацион молоко конкретному пациенту при сахарном диабете 1 или 2 типа, а также какая польза от этого продукта, и взвесит возможный вред.

Лактоза человеку необходима, особенно при сахарном диабете. Врачи рекомендуют употреблять продукты с лактозой как минимум один раз в день.

Стакан обезжиренного молока в меню равен одной хлебной единице. Несложно подсчитать, что количество этого продукта в рационе больного не должно превышать двух стаканов в день.

Молоко можно заменять нежирным творогом, кефиром, простоквашей. На основе творога можно приготовить множество вкусных и сытных завтраков. Добавление небольшого количества фруктов или сухофруктов в такой завтрак поможет получить необходимую энергию, а также унять жажду сладкого.

Употребление продуктов с молоком при диабете

В молочных и кисломолочных продуктах действительно содержится лактоза. Однако она является далеко не основной составляющей в данном случае. Помимо представленного углевода, данный класс продуктов может похвастаться присутствием микроэлементов (фтор, цинк и другие), казеина, минеральных солей, витамина В и даже ретинола. Именно поэтому молоко настолько желательно к употреблению при сахарном диабете.

Например, в молоке высокой степени жирности лактоза (при проникновении в организм расщепляющаяся на галактозу и глюкозу) содержится в значительном количестве. Однако при диабете употребление жирных продуктов в целом и молочных наименований такого типа просто недопустимо. Именно поэтому можно с уверенностью говорить о том, что, если диабетик будет использовать в своем рационе молоко, кефир, йогурты и другие продукты с минимальными показателями жирности, то они окажутся полезными для него.

В таком случае и лактоза будет находиться именно в такой концентрации, которая является оптимальной и не сможет спровоцировать развитие аллергических и других реакций со стороны организма.

По специальному перечню продуктов можно определить количество лактозы, присутствующей в диете. Ниже приводятся данные разных авторов.

Содержание лактозы в некоторых продуктах в граммах на 100 г продукта (Т. Шлейп, 2004):

  • Десертный крем — 2,8–6,3.
  • Забеливатель кофе — 10,0.
  • Йогурт из сухого молока — 4,7.
  • Йогурт из цельного молока (3,5 %) — 4,0.
  • Йогурт молочный (1,5 %) — 4,1.
  • Йогурт молочный (3,5 %) — 4,0.
  • Йогурт натуральный — 3,2.
  • Йогурт сливочный — 3,7.
  • Йогурт фруктовый нежирный — 3,1.
  • Йогурт фруктовый обезжиренный — 3,0.
  • Йогуртовое мороженое — 6,9.
  • Йогурт фруктовый сливочный — 3,2.
  • Какао — 4,6.
  • Картофельное пюре — 4,0.
  • Каша манная — 6,3.
  • Каша рисовая на молоке — 18,0.
  • Кефир — 6,0.
  • Кефир нежирный — 4,1.
  • Колбасные изделия — 1,0–4,0.
  • Маргарин — 0,1.
  • Масло сливочное — 0,6.
  • Молоко кислое — 5,3.
  • Молоко нежирное — 4,9.
  • Молоко пастеризованное (3,5 %) — 4,8.
  • Молоко сгущенное (7,5 %) — 9,2.
  • Молоко сгущенное (10 %) — 12,5.
  • Молоко сгущенное с сахаром — 10,2.
  • Молоко сухое — 51,5.
  • Молоко сухое обезжиренное — 52,0.
  • Молоко цельное (3,5 %) — 4,8.
  • Молоко цельное сухое — 38,0.
  • Молочные коктейли — 5,4.
  • Молочный шоколад — 9,5.
  • Мороженое — 6,7.
  • Мороженое молочное — 1,9–7,0.
  • Мороженое пломбир — 1,9.
  • Мороженое сливочное — 5,1–6,9.
  • Мороженое фруктовое — 5,1–6,9.
  • Нуга — 25,0.
  • Пахта — 3,5.
  • Пахта сухая — 3,5.
  • Пончики — 4,5.
  • Пудинг — 2,8–6,3.
  • Сливки взбитые (10 %) — 4,8.
  • Сливки взбитые (30 %) — 3,3.
  • Сливки для кофе (10 %) — 3,8.
  • Сливки пастеризованные — 3,3.
  • Сливки пастеризованные цельные — 3,1.
  • Сметана (10 %) — 2,5.
  • Сыворотка сухая — 70,0.
  • Сыр гауда (45 %) — 2,0.
  • Сыр камамбер (45 %) — 0,1–3,1.
  • Сыр моцарелла — 0,1–3,1.
  • Сыр пармезан — 0,05–3,2.
  • Сыр рокфор — 2,0.
  • Сыр степной — 0,1.
  • Творог (20 %) — 2,7.
  • Творог (40 %) — 2,6.
  • Творог обезжиренный — 3,2.

Содержание лактозы в некоторых продуктах в граммах на 100 г продукта (И. М. Скурихин, М. И. Волгарев, 1987):

  • Крупа гречневая ядрица — 0,03.
  • Крупа овсяная — 0,05.
  • Толокно — 0,02.
  • Пшеница озимая — 0,05.
  • Пшеница мягкая яровая — 0,02.
  • Молоко женское — 6,6–7,0 (коровье — 4,8, коровье стерилизованное — 4,7, кобылье — 5,8, овечье — 4,8, козье — 4,5, верблюжье — 4,9, сухое цельное — 37,5, сухое обезжиренное — 49,3).
  • Кефир жирный — 3,6.
  • Простокваша — 4,1.
  • Ацидофилин — 3,8.
  • Йогурт — 3,5.
  • Кумыс — 5,0.
  • Пахта пастеризованная — 4,7.
  • Сливки сухие — 26,3.
  • Сливки стерилизованные (25 %) — 3,3.
  • Молоко сгущенное с сахаром — 12,5.
  • Молоко сгущенное без сахара — 9,5.
  • Творог нежирный — 1,8.
  • Творог жирный — 2,8.
  • Сливки (10 %) — 4,0.
  • Сливки (20 %) — 3,7.
  • Сметана (30 %) — 3,1.
  • Какао со сгущенным молоком и сахаром — 11,4.
  • Кофе со сгущенным молоком и сахаром — 9,0.
  • Кофе со сгущенными сливками и сахаром — 9,0.
  • Сыры твердые (показатель зависит от жирности продукта) — 2,0–2,8.
  • Брынза — 2,9.
  • Масло традиционного состава — 0,81 («Крестьянское» — 1,35, «Бутербродное» — 1,89).
  • Мороженое сливочное — 5,8.
  • Смесь молочная сухая низколактозная, с рисовой мукой — 0,36, с гречневой мукой — 0,36, с толокном — 0,36.

козье молоко

Продукты, практически всегда содержащие молочный сахар:

  • Молоко и молочные продукты.
  • Колбасные изделия в упаковке, включая вареный окорок.
  • Супы в пакетах.
  • Готовые соусы.
  • Хлебобулочные изделия.
  • Ореховая паста.
  • Мороженое.
  • Панировочные сухари.
  • Торты и пироги.
  • Клецки.
  • Крокеты с сыром.
  • Гамбургеры.
  • Чизбургеры.
  • Ветчина.
  • Кетчуп.
  • Горчица.
  • Майонез.
  • Усилители вкуса.
  • Вяжущий компонент для приготовления соусов.
  • Подсластители в готовых упакованных продуктах.
  • Сгущенное молоко.
  • Сыпучие специи.
  • Шоколадные батончики, сладости типа леденцов, шоколад (исключение составляют некоторые сорта горького шоколада).
  • Какао-порошок.
  • Пищевые добавки.
  • Светлые соусы.
  • Пудинги, супы-пюре.
  • Пончики и омлеты.
  • Картофельное пюре.
  • Сахарин в таблетках.

Продукты, разрешенные к применению при лактазной недостаточности:

  • Соевое молоко и соевые напитки.
  • Низколактозные молочные смеси.
  • Сырые мясо, птица, рыба.
  • Яйца.
  • Свиное сало.
  • Масло растительное.
  • Все фрукты и овощи.
  • Картофель.
  • Зерновые (рис и пр.).
  • Бобовые.
  • Орехи.
  • Повидло, мед, сиропы.
  • Любой вид сахара, кроме молочного (сорбит, фруктоза).
  • Жидкий сахарин.
  • Фруктовые и овощные соки.
  • Чай, кофе.
  • Макаронные изделия из пшеничной муки без добавок.
  • Мука натуральная.
  • Хлеб ржаной и пшеничный без молочной сыворотки и пищевых добавок.

Нужно помнить, то при термической обработке молоко сохраняет все свои свойства, поэтому каши на молоке, приготовленные именно на коровьем варианте продукта, следует употреблять с осторожностью. Стол для больных диабетом определяет врач, который предварительно изучает результаты всех анализов.

  • Гречневая каша с молоком блюдо, которое можно употреблять при условии, если грамотно соблюсти правила приготовления.
  • Чай с молоком – сочетание, от которого следует отказаться. Молоко убрает полезные свойства напитка.
  • Кофе с молоком можно использовать, если заменить сливки на соевые. Те, что приготовлены из цельного молока, принесут вред вместо пользы.
  • Цикорий с молоком пить можно, при условии, что молока совсем немного, исключительно для вкуса.

При разумном использовании даже при диабете можно кушать молочные продукты. Сегодня производители предлагают массу вариантов, которые могут успешно заменять продукт при приготовлении блюд, чем стоит непременно пользоваться.

Людям с диа­бе­том мож­но есть и пить моло­ко и молоч­ную пищу, содер­жа­щую угле­вод, толь­ко в обез­жи­рен­ном виде. Диа­бе­тик дол­жен упо­треб­лять лак­то­зу не менее одно­го раза в день. Так­же очень полез­но есть низ­ко­ка­ло­рий­ный йогурт и кефир.

Упо­треб­ляя йогурт и про­сто­ква­шу нуж­но учи­ты­вать, что в этих про­дук­тах содер­жит­ся молоч­ный моно­са­ха­рид – угле­вод, кото­рый нуж­но упо­треб­лять очень осто­рож­но.

Наи­луч­шее реше­ние для диа­бе­ти­ков – обез­жи­рен­ная лак­то­за и кис­ло­мо­лоч­ная про­дук­ция. Каса­тель­но козье­го моло­ка, то его мож­но пить лишь в огра­ни­чен­ном коли­че­стве, т.к. оно очень жир­ное. Поэто­му угле­вод, кото­рый был убран в про­цес­се обез­жи­ри­ва­ния из про­дук­та, пре­вос­хо­дит нор­му.

Козье моло­ко

Пить козье моло­ко все же мож­но, одна­ко, сна­ча­ла луч­ше про­кон­суль­ти­ро­вать­ся со спе­ци­а­ли­стом, кото­рый, сопо­ста­вив все фак­то­ры опре­де­лит допу­сти­мое коли­че­ство козье­го моло­ка для упо­треб­ле­ния. Кста­ти, козье моло­ко при пан­кре­а­ти­те тоже мож­но пить, а для диа­бе­ти­ков про­бле­мы с под­же­лу­доч­ной не в новин­ку.

Про­дукт, содер­жа­щий молоч­ный сахар, нор­ма­ли­зи­ру­ет пока­за­те­ли холе­сте­ри­на, суще­ствен­но повы­шая защит­ные функ­ции орга­низ­ма. К тому же козье моло­ко так полез­но, пото­му что в нем содер­жит­ся кон­цен­тра­ция жир­ных кис­лот.

Этот вид лак­то­зы актив­но исполь­зу­ют народ­ные цени­те­ли для лече­ния раз­лич­ных болез­ней, в том чис­ле и диа­бе­та.

Когда и как следует принимать «Галвус» — препарат против диабета

В данный момент можно найти много лечебных препаратов против диабета независимо от того, какого он типа. Одним из самых популярных средств против этого заболевания считается «Галвус», но он показан только при 2-м типе «сахарной» болезни. Потребность его использования высока благодаря простому составу и хорошей усвояемости организмом.

  • Состав и свойства таблеток
  • Влияние на организм
  • Как правильно применять?
  • Возможные противопоказания
  • Побочные действия

Внутреннее содержимое таблеток представлено следующими компонентами:

  • основной компонент — вилдаглиптин;
  • вспомогательные компоненты — целлюлоза, лактоза, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Лекарство обладает следующими свойствами:

  • улучшает деятельность поджелудочной железы;
  • вызывает уменьшение инсулинорезистентности за счёт улучшения функций нарушенных клеток поджелудочной железы;
  • уменьшает количество вредных липидов в крови.

Влияние на организм

Препарат положительно влияет на организм больного. В редких случаях наблюдаются серьезные побочные явления. Препарат позволяет нормализовать уровень сахара в крови благодаря уникальному составу и свойствам. Он усиливает деятельность поджелудочной железы и ферментов, которые участвуют в усвоении глюкозы.

Выведение препарата в основном происходит с помощью почек, реже – через ЖКТ.

Препарат «Галвус» показан при сахарном диабете 2-го типа. Средство назначают принимать либо по одной таблетке каждое утро, либо по одной таблетке два раза в сутки (утром и вечером). Нет разницы в применении препарата до приёма пищи или после. Режим использования «Галвуса» необходимо подбирать самостоятельно, учитывая период эффективности и переносимости.

Применяют препарат перорально, запивая при этом таблетку достаточным количеством воды. Дозировка приёма препарата не должна превышать 100 мг в сутки.

Препарат «Галвус» применяют в качестве:

  • монотерапии, сочетая с диетическим питанием и не сильными, но регулярными физическими нагрузками (т.е. только «Галвус» диета спорт);
  • первоначального лечения диабета в сочетании с сахаропонижающим препаратом Метформином, когда диетическое питание и физические нагрузки сами по себе не дают хороших результатов (т.е. «Галвус» Метформин диета спорт);
  • комплексного лечения совместно с сахаропонижающим препаратом или инсулином, если диетическое питание, физкультура и лечение одним Метформином/инсулином не помогают (т.е. назначают «Галвус» Метформин или производные сульфонилмочевины, или тиазолидиндион, или инсулин диета спорт);
  • комбинированного лечения: производные сульфонилмочевины Метформин «Галвус» диетическое питание физкультура, когда аналогичное лечение, но без «Галвуса» не дало результата;
  • комбинированного лечения: Метформин инсулин «Галвус», когда ранее аналогичная терапия, но без «Галвуса» не дала ожидаемого эффекта.

https://www.youtube.com/watch?v=DnI3KmK4ulA

Диабетики применяют данный препарат обычно в дозировке:

  • монотерапия — 50 мг/сут (утром) или 100 мг/сут (т.е. по 50 мг утром и вечером);
  • Метформин «Галвус» — по 50 мг 1 или 2 раза в сутки;
  • производные сульфонилмочевины «Галвус» — 50 мг/сутки (1 раз в день, утром);
  • тиазолидиндион/инсулин (что-то одно из списка) «Галвус» —  по 50 мг 1 или 2 раза в сутки;
  • производные сульфонилмочевины Метформин «Галвус» — 100 мг/сутки (т.е. 2 раза в день по 50 мг, утром и вечером);
  • Метформин инсулин «Галвус» —  по 50 мг 1 или 2 раза в сутки.

В идеале при двухразовом приеме препарата необходимо выпить очередную таблетку спустя 12 часов после предыдущей. Например, в 8 утра приняли 1 таблетку (50 мг) и в 8 вечера приняли 1 таблетку (50 мг). В итоге за сутки приняли 100 мг препарата.

В случае если такая дозировка не даёт положительного результата, несмотря на комплексную терапию, то необходимо в дополнение к ней добавить другие препараты, но повышать дозировку «Галвуса» свыше 100 мг/сутки нельзя!

Диабетики, которые страдают лёгкими формами болезней паренхиматозных органов (т.е. почек или печени), чаще всего используют дозировку в 50 мг. Людям с тяжёлыми нарушениями (даже если у них хроническая форма почечной или печёночной болезни) препарат «Галвус», как правило, не назначается.

У людей преклонного возраста (от 60 лет и более) дозировка данного препарата такая, же как и у молодых. Но всё же чаще всего пожилым людям назначают принимать по 50 мг единожды в день.

В любом случае препарат «Галвус» необходимо применять только строго под контролем врача.

Женщинам, вынашивающим плод, не рекомендуют использовать данный препарат. Взамен ему можно применять обычные гормональные средства (т.е. инсулин).

Однако личный опыт врачей показывает, что негативного влияния на развитие беременности замечено не было при дозировке 50 мг в день, но всё же по возможности лучше воздержаться от употребления данного препарата. Следовательно, применение «Галвуса» будущими мамами является всё же возможным, но только с консультацией специалистов.

Приём препарата во время грудного вскармливания также рекомендуется прекратить, так как никто не знает проникает ли действующее вещество в молоко или нет.

Как и другие препараты, он имеет свои противопоказания. В основном, даже если и появились нежелательные явления, они носят временный характер и спустя какое-то время исчезают, поэтому переход с данного препарата на какой-либо другой не предусмотрен.

Противопоказания у данного препарата следующие:

  1. Значительные нарушения в работе почек, печени и/или сердца.
  2. Метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, лактоацидоз, диабетическая кома.
  3. Сахарный диабет 1-го типа.
  4. Беременность и грудное вскармливание.
  5. Детский возраст.
  6. Аллергия на один или несколько компонентов препарата.
  7. Непереносимость галактозы.
  8. Недостаток лактазы.
  9. Нарушение усвояемости и всасываемости глюкозы-галактозы.
  10. Повышенное значение печёночных ферментов (АЛТ и АСТ) в крови.

С осторожностью следует применять препарат «Галвус» людям, у которых возможно обострение панкреатита.

лактоза

Сахарный диабет 2 типа считается метаболическим заболеванием, характеризующимся развитием хронической гипергликемии вследствие нарушенного взаимодействия клеток организма с инсулином.

Для нормализации уровня глюкозы, содержащейся в крови, некоторым пациентам совместно с диетическим питанием необходимо дополнительный прием лекарств.

Одним из таких препаратов является Глюренорм.

Глюренорм является представителем лекарственных препаратов из группы Сульфонилмочевины. Эти средства предназначены для понижения уровня гликемии в крови.

Препарат способствует активному выделению инсулина, производимому клетками поджелудочной железы, который помогает поглощать избыточное количество сахара.

Лекарственное средство назначается пациентам в ситуациях, когда соблюдение диеты не дает нужного эффекта, и требуются дополнительные меры для нормализации в крови показателя гликемии.

Лактоза при диабете 2 типа

Таблетки препарата белого цвета, имеют гравировку «57С» и соответствующий логотип производителя.

Состав:

  • Гликвидон – действующий основной компонент – 30 мг;
  • крахмал кукурузный (высушенный и растворимый) – 75 мг;
  • лактоза (134,6 мг);
  • стеарат магния (0,4 мг).

Упаковка лекарственного средства может содержать 30, 60 или 120 таблеток.

Прием средства вызывает в организме следующие метаболические процессы:

  • в бета-клетках Бета-клетки поджелудочной железыпонижается порог раздражительности глюкозой, что вызывает усиленное производство инсулина;
  • возрастает чувствительность периферических клеток к гормону;
  • увеличивается свойство инсулина воздействовать на процесс впитывания печенью и тканями глюкозы;
  • замедляется липолиз, происходящий в жировых тканях;
  • уменьшается концентрация глюкагона в крови.

Фармакокинетика:

  1. Действие компонентов средства начинается примерно через 1 или 1,5 часа с момента приема его внутрь. Пик активности входящих в состав препарата веществ достигается через 3 часа, а сохраняется еще 12 часов.
  2. Метаболизм действующих компонентов медикамента происходит в основном в печени.
  3. Экскреция составляющих препарата осуществляется посредством отделов кишечника и почек. Период полувыведения составляет около 2 часов.

Кинетические показатели лекарственного средства не меняются при употреблении его пожилыми людьми, а также больными с патологическими нарушениями в работе почек.

Глюренорм применяется в качестве основного препарата, используемого в лечении диабета 2 типа. Чаще всего препарат назначается пациентам после достижения среднего или пожилого возраста, когда нормализовать гликемию не удается с помощью диетотерапии.

Противопоказания:

  • наличие диабета 1 типа;
  • период восстановления после выполнения операции по резекции поджелудочной железы;
  • недостаточность функций почек;
  • нарушения в работе печени;Печень человека
  • ацидоз, развившийся на фоне диабета;
  • кетоацидоз;
  • кома (возникшая на фоне диабета);
  • галактоземия;
  • лактозная непереносимость;
  • инфекционные патологические процессы, протекающие в организм;
  • хирургические вмешательства;
  • беременность;
  • дети, не достигшие совершеннолетия;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • период грудного вскармливания;
  • болезни щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • порфирия в острой форме.

Глюренорм принимают перорально. Дозировка препарата устанавливается врачом после оценки общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и активных воспалительных процессов.

Лактоза при диабете 2 типа

В момент приема таблеток следует придерживаться прописанной эндокринологом схемы питания и установленного режима.

Начинать терапию нужно с минимальной дозы, которая составляет 0,5 таблетки. Первый прием лекарства выполняется во время завтрака.

При отсутствии эффекта от приема половины таблетки необходимо проконсультироваться с врачом, так как может потребоваться увеличение дозы. В сутки разрешается употреблять не более 2 таблеток. Пациентам в случае отсутствия гипогликемического эффекта нужно не увеличивать дозу Глюренорм, а принимать дополнительно Метформин после согласования с лечащим врачом.

Особые указания

Польза и вред молока для диабетика

При выборе продукта важную роль играет процентное соотношение жира. Для диабетика важно, чтобы продукт усваивался как можно быстрее. Чаще всего допускается выпить молоко с низкой жирностью. В небольших количествах такое употребление способствует нормальному функционированию кишечника.

Молоко с высоким содержанием жира, напротив нужно исключить, чтобы не усугубить ситуацию. Естественно, когда речь заходит об исключении продукта встает вопрос о возможности его замены на аналоги.

Препарат Глюренорм

На прилавках масса альтернативных вариантов привычному коровьему молоку, что может подойти для пациента с диабетом?

Козье молоко

При диабете важно, чтобы продукт обладал высокой усвояемостью и не оказывал существенной нагрузки на работу поджелудочной. При решении вопроса можно ли заменить коровье молоко козьим, большинство врачей дают положительный ответ.

Козье молоко обладает меньшей жирностью, нежели коровье, богато минеральными веществами. В нем низкое содержание альфа-s1 казеина, лактозы и галактозы – веществ, которые часто становятся причиной проблем с усвоением.

Если пить козье молоко, то польза будет заключаться в скорейшем заживлении язв в желудке и кишечнике, а также качественной профилактике остеопороза, который часто сопровождает развитие диабета.

Овсяное молоко

Продукт, производимый из эндосперма ядра овса – самой ценной питательной части зерна. Продается в виде сухого молока, можно использовать как источник растворимых и нерастворимых пищевых волокон. При сахарном диабете 2 типа способствует снижению уровня сахара в крови. Препятствует проникновению в кровь простых углеводов, способствует нормализации работы ЖКТ.

Эндосперм – часть зерна, содержащая запас питательных веществ для роста и развития. Он рассчитан на легкое усвоение и богат витаминами и микроэлементами. Для больных диабетом – ценный источник антиоксидантов и иммуномодуляторов. Без лактозы.

Кокосовое молоко

Кокосовое молоко является ничем иным как эндоспермом семени пальмы. О питательной ценности этих орехов известно давно, но на этом полезные свойства не ограничиваются. Одним из качеств кокосового молока является улучшение секреции инсулина и повышению естественной утилизации глюкозы. Для диабетика он может стать аналогом уколов.

Так как диабет 2-го типа характеризуется угасанием естественной функции, этот продукт способствует ее восстановлению. Кроме того, это богатый источник энергии, способный эффективно повысить работоспособность. Однако, злоупотреблять кокосовым молоком не стоит. Употребление в меру даст положительный результат и благотворно отразиться на самочувствии.

Топлёное молоко

Этот вид молока при обработке теряет некоторое количество витамином, может несколько вырасти жирность. В сравнении с обычным молоком, оно легче усваивается, что делает его ценным продуктом.

Для больных диабетом важно помнить о норме потребления, рекомендованной врачом. Топленое молоко рекомендуется для приготовления каш и коктейлей.

Миндальное молоко

В этом виде молока практически нет углеводов. Всего 1, 52 грамма на 1 стакан. А вот по содержанию кальция миндальное молоко опережает коровье.

Такой продукт станет отличной альтернативой, которая поможет регулировать уровень сахара в крови и восполнять уровень нужного минерала для профилактики остеопороза. В таком молоке меньше калорий, это еще полезный продукт для всех следящих за весом.

Гликемический индекс сгущеного молока равен 80 – это продукт, который будучи приготовлен по ГОСТ имеет высокий процент сахара.

Использование сгущенки диабетиком может вызвать резкий скачек сахара в крови. Кроме того, если продукт изготавливался по ТУ, в него могут быть включены различные добавки, которые также негативно отразятся на вашем состоянии.

Верблюжье молоко

Ученые пришли к выводу, что молоко верблюдиц способно принести пользу в борьбе с диабетом. В крови этих животных уровень глюкозы выше уровня инсулина, но при этом определенный ген помогает контролировать гормон, независимо от сахара.

Продукт этот малодоступный на российских прилавках, но исследования монгольских и китайских ученых дают надежду на новый вариант эффективного продукта в борьбе с недугом.

Молекула сульфонилмочевины

Диабетикам рекомендуется отдавать предпочтение натуральным продуктам. Сухое безлактозное молоко стоит приобретать лишь в случае, когда у вас непереносимость на молочные продукты и в чистом виде вы его употреблять не можете.

Концентрат сухого молока в случае сахарного диабета нежелателен, если вы хотите его использовать, обязательно посоветуйтесь с врачом и контролируйте уровень сахара.

Соевое молоко

Эффективное применение соевого молока в рационе при диабете было доказано специалистами ессентукийского санатория Нива, которые еще в 1994 году приобрели установку по производству этого продукта. Эффект качественный, мощный.

В таком молоке нет насыщенных жиров и холестерина. Соя снижает уровень глюкозы, снижая необходимость применения инсулина.

Освобожденное от лактозы молоко будет эффективно лишь для людей, имеющих непереносимость этого вещества. В остальном оно не отличается от обычного молока и также при повышенном потреблении способно привести к увеличению глюкозы в крови.

Свернуть

Из статьи вы узнаете, в чем польза молока для человека, страдающего диабетом. Как правильно выбирать этот продукт, и сколько молока можно пить в сутки. Можно ли употреблять сметану, кефир и другие кисломолочные продукты. Узнаете, в каком продукте больше всего сахара, и как приготовить дома творожок, сыворотку и йогурт.

Молочко и молочные продукты при диабете принесут ощутимую пользу, если их жирность будет небольшой. Можно пить нежирное козье и коровье молоко, добавлять в меню йогурт, сыворотку, кефир.

Коровье молоко

Употребляя при диабете молоко ежедневно, люди получают сбалансированный комплекс витаминов, в организм поступают полезные белки, кальций, магний и другие микроэлементы. В стакане этого напитка есть дневная норма калия, необходимого для сердца.

Молоко не просто полезно диабетикам, это питательный сбалансированный по витаминам и различным микроэлементам продукт, который используется в медицине для лечения ЖКТ, профилактики множества болезней, в том числе заболеваний печени, сердечнососудистой системы и почек.

Можно ли пить молоко при сахарном диабете, если заболевание сопровождается гастритом? Да! Его специально назначают ослабленным больным, людям с язвой желудка и другими заболеваниями ЖКТ. Молочные продукты при сахарном диабете особенно нужны, они могут предотвратить осложнения этой болезни.

Смело вводите в свой рацион творог, кефир, йогурт или ряженку. Они усваиваются гораздо быстрее молока, а содержат те же полезные вещества. В этих продуктах молочный белок уже расщеплен, поэтому такие кисломолочные продукты легче воспринимаются желудком. При сахарном диабете можно употреблять сливки и сметану с жирностью меньше 30%, добавляя их к салатам.

Стакан молочка, как и любого кисломолочного продукта, содержит 1 ХЕ. Быстрее всего поднимает сахар парное молоко, поэтому от него лучше отказаться. Можно пить молоко при диабете, отстоявшееся и охлажденное.

Можно ли заменить свежее молоко на сухое?

Не все молоко при сахарном диабете 2 типа одинаково полезно. Перед употреблением сухого молока проконсультируйтесь с эндокринологом. Специальная обработка продукта делает его не таким полезным, как цельное молоко.

Людям с сахарным диабетом приходится ограничивать себя во многом. В обширный список входят, как ни странно, не только торты, шоколад, сдобные булочки и мороженное. Именно поэтому к каждому продукту больной вынужден относится с осторожностью, внимательно изучать его состав, свойства и питательную ценность.

Состав продукта

Большинство специалистов заверяет, что молоко при повышенном сахаре не противопоказано, напротив, пойдет только на пользу. Однако это лишь общие рекомендации, которые нуждаются в разъяснении. Чтобы узнать более точно, необходимо оценить питательную ценность данного напитка. В составе молока присутствуют:

  • лактоза,
  • казеин,
  • витамин А,
  • кальций,
  • магний,
  • натрий,
  • соли фосфорной кислоты,
  • витамины группы В,
  • железо,
  • сера,
  • медь,
  • бром и фтор,
  • марганец.

Многие задают вопрос: «Есть ли сахар в молоке?», когда речь идет о лактозе. Действительно данный углевод состоит из галактозы и глюкозы. Он относится к группе дисахаридов. В специальной литературе несложно отыскать данные о том, сколько сахара в молоке. Напомним, что речь идет не о свекловичном или тростниковом подсластителе.

Содержание в 100 г продукта лактозы 4,8 г, этот показатель относиться к коровьему молоку. В козьем молочного сахара чуть меньше — 4,1 грамм.

Не менее важны для страдающих диабетом такие показатели, как: количество хлебных единиц, гликемический индекс, содержание калорий и углеводов. Эти данные приведены в таблице ниже.

Моло­ко, кефи­ры, йогур­ты, заквас­ки – долж­ны зани­мать зна­чи­мое место в раци­оне диа­бе­ти­ков, кото­рые тща­тель­но кон­тро­ли­ру­ют состо­я­ние соб­ствен­но­го здо­ро­вья.

Молоч­ная про­дук­ция бога­та :

  • мик­ро­эле­мен­та­ми (фтор, цинк, сереб­ро, медь, бром, мар­га­нец и сера);
  • молоч­ный сахар (лак­то­за) и казе­ин (белок), кото­рые нуж­ны для пол­но­цен­но­го функ­ци­о­ни­ро­ва­ния пече­ни, серд­ца и почек, повре­жда­ю­щи­е­ся при диа­бе­те ;
  • мине­раль­ные соли (калий, каль­ций, натрий, желе­зо, маг­ний, фос­фор);
  • вита­мин В, рети­нол.

Грудной возраст и лактазная недостаточность

В грудном возрасте проблема коррекции диеты при лактазной недостаточности становится более сложной. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то уменьшение количества грудного молока в питании нежелательно. В этом случае оптимальным вариантом является использование препаратов лактазы, которые смешиваются со сцеженным грудным молоком и расщепляют лактозу, не влияя на остальные свойства грудного молока. При невозможности использования препаратов лактазы решается вопрос о применении низколактозных смесей.

Прием лекарства

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, смесь подбирается с максимальным количеством лактозы, не вызывающим появления клинической симптоматики и повышения углеводов в кале. Если состояние ребенка не нарушено, то можно начинать с диеты, содержащей до ⅔ углеводов в виде лактозы. Такого соотношения можно достичь, комбинируя обычную адаптированную смесь с низколактозной или безлактозной или назначив кисломолочную смесь.

В случае использования двух смесей распределять их в течение суток необходимо равномерно. Например: в каждое кормление — 40 мл низколактозной смеси и 80 мл стандартной. После изменения диеты следует проверить содержание углеводов в кале. Через 1 неделю решить вопрос о необходимости дальнейшего снижения количества лактозы.

При выраженном дефиците лактазы, отсутствии эффекта в случае снижения количества лактозы наполовину рекомендуется использовать низколактозные смеси в качестве основного продукта питания.

Существует несколько видов низколактозных продуктов:

  • молочная смесь с солодовым экстрактом для вскармливания детей первых 2 месяцев жизни;
  • молочная смесь с мукой (рисовой, гречневой, овсяной) или толокном для вскармливания детей от 2 до 6 месяцев;
  • низколактозное молоко для питания детей старше 6 месяцев и для приготовления блюд вместо натурального молока;
  • можно самим приготовить низколактозную смесь на основе яиц с сахаром, маргарином и рисовой мукой.

Низколактозная смесь готовая — это порошок, по внешнему виду и вкусу напоминающий сухое молоко. В состав таких смесей входят кукурузное масло и молочные жиры в соотношении 25:75, сахароза, солодовый экстракт или декстрин-мальтоза, крахмал, мука для детского и диетического питания, витамины А, D, Е, РР, С, группы В, макро- и микроэлементы (железо, натрий, калий, кальций, фосфор, магний).

На приеме у врача

На упаковках смесей, не содержащих лактозы, имеется пометка «SL» (sine lactose) или «LF» (lactose free). Можно применять смеси на основе сои, не содержащие лактозы. Низколактозные смеси могут быть разработаны на основе казеина, сои и гидрализатов белков молока.

При вторичной гиполактазии симптомы лактазной недостаточности являются транзиторными. Если у ребенка имеются признаки выраженного нарушения переваривания и всасывания пищевых веществ, в частности жиров, малыш плохо прибавляет в массе, длительно наблюдается неустойчивый стул, то лучше использовать безлактозные смеси на основе гидрализатов белка с добавлением среднецепочечных триглицеридов, которые хорошо всасываются и способствуют хорошей прибавке массы тела.

Таблица 1. Набор продуктов, которые разрешаются и исключаются из рациона при лактазной недостаточности у детей (А. И. Клиорин с соав., 1980 г.)

Продукты Разрешаются Исключаются
Молочные Низколактозные молочные Женское и коровье молоко, все виды сухого молока, смеси молока, сыры, кремы с добавлением сои
Животного происхождения Мясо, птица, рыба Печень, мозги, паштеты, все виды колбасы, ветчина
Жиры Растительное масло, свиное сало Сливочное масло, свежий крем, маргарин
Фрукты Все Без ограничений
Овощи Все Горох, красная свекла, зеленые бобы, сушеный картофель, чечевица
Напитки Молочные напитки заводского производства
Мука Натуральная, хлеб Бисквит, пирожные, хлеб с молоком, продукты с соей
Сладости Обычный сахар, глюкоза, фруктоза Шоколад с молоком, конфеты с молоком (тянучки), карамель с молоком
Медикаменты С добавлением молочного сахара

Первым прикормом для малыша с лактазной недостаточностью может являться пюре из овощей. Оно содержит пектин, витамины, минеральные компоненты. Предпочтение желательно отдавать кабачкам, картофелю, цветной капусте, моркови, тыкве. Вводить следует только один вид овощей и не смешивать до тех пор, пока все овощи по одному не будут испробованы. Следить за самочувствием ребенка.

Разрешается применять детский кефир. Давать его ребенку с лактазной недостаточностью следует на третий день после приготовления. Можно использовать творог, хорошо очищенный от сыворотки.

Блюда прикорма (каши, овощные пюре) детям первого года жизни с лактазной недостаточностью готовят не на молоке, а на низко- или безлактозном продукте. Можно использовать детские консервы. Фруктовые соки вводят в питание детей позднее, как правило, во втором полугодии жизни. Фруктовые пюре промышленного производства назначаются с 3–4-месячного возраста.

Длительность терапии определяется генезом заболевания.

При первичной врожденной лактазной недостаточности низколактозная диета назначается пожизненно. При транзиторной лактазной недостаточности недоношенных детей обычно к 3–4 месяцам жизни (к постконцептуальному возрасту 36–40 недель и более) дети восстанавливают способность переносить лактозу. Незрелые к сроку гестации доношенные дети нуждаются в лечении в течение 1–2 месяцев.

Показанием к постепенной отмене терапии является урежение стула и уплотнение его по консистенции.

При вторичной гиполактазии симптомы лактазной недостаточности являются транзиторными. Поэтому при разрешении (достижении ремиссии) основного заболевания через 1–3 месяца диету следует постепенно расширять, вводя лактозосодержащие молочные продукты, под контролем клинических симптомов (диареи, метеоризма) и экскреции углеводов с калом. При сохранении явлений непереносимости лактозы следует думать о наличии у больного первичной (конституциональной) лактазной недостаточности.

Примерное меню без лактозы

Завтрак

  • Каша на воде или соевом молоке, с добавлением фруктов или сухофруктов.
  • Яйцо или яичница-болтунья (без молока) на растительном масле.
  • Цельнозерновой хлеб.
  • Чай с сахаром или медом.

Перекус

  • Кофе без молока.
  • Бутерброд с отварным мясом и зеленью.
  • Яблоко.

Обед

  • Суп овощной.
  • Рыба (отварная или жареная) или птица (отварная или запеченная).
  • Овощи на пару с растительным маслом.
  • Сок или компот из фруктов (сухофруктов).

Перекус

Ужин

  • Рис с овощами или вермишель с овощами, растительным маслом.
  • Тунец или лосось консервированный.
  • Чай с джемом.
  • Фрукты.

Исключение из рациона молока и молочных продуктов ведет к уменьшению потребления кальция, столь нужного в период роста ребенка. Взрослым, особенно женщинам, кальций необходим для укрепления костей и уменьшения риска остеопороза.

К немолочным продуктам, содержащим кальций, относятся:

  • Брокколи (100 г — 90 мг), окра, браунколь, шпинат, листовая капуста, зеленая репа, лук-латук (50 г — 10 мг).
  • Консервированные сардины (100 г — 250 мг), тунец (100 г — 10 мг), лосось (100 г — 205 мг).
  • Апельсины (1 шт. — 50 мг).
  • Обогащенные кальцием соки — апельсиновый сок (100 г — 308–344 мг).
  • Обогащенные кальцием соевые продукты, хлебные злаки.
  • Фасоль (50 г — 40 мг).
  • Миндаль.

Для абсорбции кальция организм нуждается в витамине D, который содержится в соевом молоке, масле, маргарине, яичных желтках, печени.

При необходимости рекомендуется принимать препараты с кальцием и энзимом лактазой или пищевые добавки.

  1. Клинические признаки: нормализация стула, уменьшение и исчезновение метеоризма и болей в животе.
  2. У детей: соответствующие возрасту темпы прибавки в весе, нормальные показатели физического и моторного развития.
  3. Снижение и нормализация экскреции углеводов (лактозы) с калом.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector