Что такое СПИД и ВИЧ (симптомы, как передается, диагностика, лечение)

Что такое ВИЧ-инфекция

Строение ВИЧ (фото)

ВИЧ-инфекция — это заболевание, причиной которого является вирус иммунодефицита человека. Данный вирус содержит две идентичные молекулы РНК, в каждой из которых содержится полная генетическая информация. Важной особенностью возбудителя СПИДа является выраженный лимфотропизм, особенно к Т-лимфоцитам «хелперам». Выявлена определенная связь между вирусом и антигенами гистосовместимости системы HLA.

Этапы репликационного цикла ВИЧ представлены на рисунке ниже.

Специфическое взаимодействие вируса на поверхности мембраны клетки (1) с последующим проникновением в клетку (2); синтез ДНК-копии РНК-генома вируса с помощью обратной транскриптазы (3); переход вирус-специфической ДНК из цитоплазмы инфицированной клетки в ее ядро (4) и встраивание вирус-специфической ДНК в геном клетки-хозяина (5); сборка и почкование вновь образованных частиц (6).

Под действием продуктов экспрессии вирусных генов клетка-хозяин подвергается дегенерации или неопластической трансформации. Перечисленные цитопатические эффекты являются важной особенностью ВИЧ-инфекции и нехарактерны для большинства ретровирусов. Цитопатическое действие инфекционного агента связано с наличием вирус-специфического трансактивирующего фактора.

15. Диспансерное наблюдение за вич-инфицированными и подозрительными на заражение вич-лицами. (для инфекционистов, терапевтов, педиатров, акушер-гинекологов)

(УТВЕРЖДЕНО
Постановление Министерства здравоохранения
Республики Беларусь 19.10.2009 № 109 ИНСТРУКЦИЯ
о порядке организации оказания медицинской
помощи лицам, инфицированным вирусом
иммунодефицита человека)

скрининговое
обследование на наличие антител к ВИЧ
методом иммуноферментного анализа
(далее – ИФА);

арбитражные
обследования, подтверждающие результаты
исследования первично серопозитивных
проб крови методом ИФА с использованием
не менее двух диагностических тест-систем
для одновременного определения антигенов
и антител к ВИЧ

методом иммунного
блоттинга (далее – ИБ);

возвращает в
государственную организацию
здравоохранения, направившую пробу
крови для исследования, направление
формы № 339/у, в котором делается запись
«анализ повторить» для организации
повторного забора крови;

информирует центры
гигиены, эпидемиологии и общественного
здоровья, о положительных результатах
исследования проб крови методом ИФА
для осуществления контроля за дальнейшим
обследованием лица, сдавшего кровь для
исследования;

при получении
отрицательного результата возвращает
в государственную организацию
здравоохранения, направившую пробу
крови для исследования, направление
формы № 339/у с записью «анализ
отрицательный».

информирует центры
о получении повторно положительного
анализа крови при исследовании проб
крови методом ИФА;

Что такое СПИД и ВИЧ (симптомы, как передается, диагностика, лечение)

направляет пробу
крови для исследования методом ИБ в
лабораторию 3-го уровня, в Гомельской и
Могилевской областях исследование
проводит самостоятельно;

информирует
государственную организацию
здравоохранения, направившую пробу
крови для исследования, об оставлении
в лаборатории пробы крови для дальнейшего
исследования;

в случае отрицательного
результата сообщает результат исследования
в государственную организацию
здравоохранения, направившую пробу
крови для исследования, и в центры для
прекращения дальнейшего обследования
лица, сдавшего кровь для исследования.

При получении
положительного результата исследования
пробы крови методом ИФА и отрицательного
или неопределенного методом ИБ информация
из лаборатории 3-го уровня, а в Гомельской
и Могилевской областях из лаборатории
2-го уровня передается в центры.

Центры информируют
государственные организации
здравоохранения, направившие пробы
крови для исследования, об организации
диспансерного наблюдения за лицом, у
которого были взяты данные пробы крови.
Дальнейшее медицинское освидетельствование
этого лица может осуществляться через
3, 6, 12 месяцев с применением других
доступных методов.

лаборатория,
проводившая исследование пробы крови,
передает в письменной форме результат
исследования в центры;

областные центры
гигиены, эпидемиологии и общественного
здоровья, государственное учреждение
«Минский городской центр гигиены и
эпидемиологии» сообщают о результатах
исследования пробы крови в районные,
городские центры гигиены, эпидемиологии
и общественного здоровья для проведения
эпидемиологического расследования
случая ВИЧ-инфекции.

Что такое СПИД и ВИЧ (симптомы, как передается, диагностика, лечение)

осмотр лиц,
инфицированных ВИЧ, сбор анамнеза
заболевания;

диспансерное
наблюдение за лицами, инфицированными
ВИЧ;

отбор лиц,
инфицированных ВИЧ, для направления в
КДО для определения клинической стадии
ВИЧ-инфекции и (или) назначения (изменения
схемы) антиретровирусной терапии
(далее – АРВТ);

проведение АРВТ –
по назначению врачей-специалистов КДО;

контроль за
соблюдением схем приема антиретровирусных
лекарственных средств (далее –
АРВ-лекарственные средства) лицами,
которым оказывается медицинская помощь
с лабораторным мониторингом (общий,
биохимический анализы крови, определение
вирусной нагрузки и СД 4);

проведение
профилактики и лечения оппортунистических
инфекций;

назначение схемы
профилактики АРВ-лекарственными
средствами передачи ВИЧ-инфекции от
матери к ребенку беременной женщины,
инфицированной ВИЧ, с последующим
проведением этой профилактики
врачами-гинекологами;

оформление
медицинской документации.

23. При отсутствии
в государственной организации
здравоохранения по месту жительства
(пребывания) лица, инфицированного ВИЧ,
врача-инфекциониста диспансерное
наблюдение осуществляет врач-терапевт.

26. Медицинская
помощь, в том числе скорая (неотложная),
лицам, инфицированным ВИЧ, оказывается
на основании клинических протоколов
или методов оказания медицинской помощи,
разрешенных Министерством здравоохранения
Республики Беларусь.

27. Медицинская
помощь в амбулаторных и стационарных
условиях лицам, инфицированным ВИЧ,
оказывается в государственных организациях
здравоохранения по месту жительства
(пребывания) по профилю клинических
проявлений заболевания.

при острых
инфекционных заболеваниях;

при развитии
проявлений оппортунистических инфекций,
требующих оказания медицинской помощи
в стационарных условиях (кроме
микобактериозов, в случае развития
которых медицинская помощь оказывается
врачами-фтизиатрами).

Универсальные
меры предосторожности (УМП) – это комплекс
мероприятий, направленный на снижение
риска передачи инфекций между пациентами
и медицинскими работниками через контакт
с кровью и другими биологическими
жидкостями.

УМП должны выполнятся
во всех медицинских учреждениях и всеми
медицинскими работниками.

Медицинские
работники должны относиться ко всем
пациентам как к возможным носителям
ВИЧ, а к крови и другим жидким средам
организма как к потенциально зараженным,
надевать перчатки при всех непосредственных
контактах с ними.

Необходимо
использовать халат и перчатки (перчатки
следует заменять или обрабатывать после
каждого пациента).

Медицинские
работники с травмами (ранами) на руках,
экссудативным поражением кожи, мокнущими
дерматитами отстраняются на время
заболевания от медицинского обслуживания
больных, контакта с предметами ухода
за ними.

Во время процедур,
при которых может быть допущено
разбрызгивание крови, необходимо
надевать халат и фартук, нос и рот следует
защищать маской, глаза – очками. Медицинские
сестры, работающие помощниками
стоматологов, обязательно должны
работать в маске, глаза защищать очками
или экраном.

Соблюдение мер
безопасности при работе с кровью. Не
допускается забор крови самотеком
непосредственно в пробирку или через
иглу непосредственно в пробирку,
использование стеклянной посуды с
отбитыми краями. Емкости с биологическим
материалом должны быть оснащены плотно
закрывающимися крышками, пробками.

Пробирки с биологическим материалом
помещаются в штатив. Транспортировка
штативов, емкостей с биологическим
материалом допускается только в
контейнерах (биксах, пеналах) с плотно
закрывающимися крышками, исключающими
их самопроизвольное открывание в пути
следования. На случай боя или опрокидывания
емкостей с биологическим материалом
на дно контейнера (бикса, пенала)
укладывается четырехслойная марля. Не
допускается помещение бланков направлений
или другой документации внутрь контейнера
(бикса, пенала) с биологическим материалом;

Загрязненные
кровью предметы и одноразовый медицинский
инструментарий (иглы, шприцы) необходимо
помещать в непромокаемые контейнеры,
обеззараживать, а затем подвергать
утилизации в соответствии с действующими
инструкциями Министерства здравоохранения
Республики Беларусь. Режимы обеззараживания
аналогичны применяемым в отношении
профилактики заражения гепатитами В,
С, Д.

После использования
режущие, колющие и другие инструменты
многоразового использования следует
поместить в жесткие влагонепроницаемые,
маркированные контейнеры для дезинфекции.

Для предупреждения
уколов иглами не следует вновь надевать
колпачки на использованные иглы, снимать
иглы с разовых шприцев, так как при этом
увеличивается риск травматизации.

Все рабочие места
должны быть обеспечены инструктивно-методическими
документами, дезинфицирующим раствором
и аптечкой для проведения экстренных
профилактических мероприятий в случае
аварийных ситуаций.

Напальчники (или
перчатки);

Как избавиться от вздутия живота

Лейкопластырь;

Ножницы;

Спирт этиловый
70%-й;

Альбуцид 20-30%-й;

Настойка йода
5%-я;

Перекись водорода
3%-я;

При попадании
инфицированного материала на пол, стены,
мебель или оборудование, загрязненное
место обеззараживают дезинфицирующим
раствором, используемым в учреждении.

При попадании
небольшого количества инфицированного
материала – обеззараживание проводится
путем двукратного протирания поверхности
ветошью, смоченной в дезрастворе.

При обильном
загрязнении избыток влаги удаляется с
поверхности сухой ветошью, а затем
поверхность двукратно протирается
ветошью, смоченной в дезрастворе.

Загрязненную
биологической жидкостью ветошь помещают
в емкость с дезраствором для последующей
утилизации.

Согласно СанПиН
«Требования к проведению эпидемиологического
надзора за вирусными гепатитами в
Республике Беларусь», утв. пост. МЗ РБ
от 14.11.2011 № 112, на рабочих местах должна
быть аптечка
первой медицинской помощи универсальная.

70. Требования к
проведению противоэпидемических
мероприятий по профилактике заболеваний
ПВГ в организациях здравоохранения
направлены на предупреждение инфицирования
пациентов и работников этих организаций.

II. Мероприятия в отношении механизмов, путей и факторов передачи

1. Контактный;

  • при половых контактах (как при гомо-,
    так и гетеросексуальных),

  • при контакте слизистой или раневой
    поверхностью, 

  • при контакте с кровью.

2. Вертикальный
(инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной
матери: во время беременности,  в
родах и при грудном вскармливании.)

  1. Артифициальный при немедицинских
    инвазивных процедурах с использованием
    нестерильного инструментария;

  • при внутривенном введении наркотиков,

  • при нанесение татуировок,

  • при проведении косметических, маникюрных
    и педикюрных процедур.

  • Артифициальный при инвазивных
    вмешательствах в ЛПО:

    • при переливании крови, ее компонентов,
      пересадке органов и тканей, использования
      донорской спермы, донорского грудного
      молока от ВИЧ-инфицированного донора,

    • через медицинский инструментарий для
      парентеральных вмешательств, не
      подвергшиеся обработке в соответствии
      с требованиями нормативных документов.

    Факторы
    передачи.

    Основными факторами передачи являются
    биологические жидкости человека:

    • кровь, компоненты крови,

    • сперма,

    • вагинальное отделяемое,

    • грудное молоко

    Диагностика

    Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается
    на основании эпидемиологических,
    клинических и лабораторных данных.

    Лабораторная диагностика вич-инфекции Лабораторная диагностика вич-инфекции основана на выявлении антител к вич и вирусных антигенов.

    • Стандартным методом лабораторной диагностики вич-инфекции служит определение антител/антигенов к вич с помощью иммуноферментного анализа – ифа.

    • Для подтверждения результатов в отношении вич применяются подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот).

    Диагностический алгоритм тестирования
    на наличие антител к ВИЧ:

    1. Первый этап – скрининговая лаборатория.

    • если получен положительный результат
      в ИФА, анализ проводится последовательно
      еще 2 раза (с той же сывороткой и в той
      же тест-системе).

    • если получены два положительных
      результата из трех постановок в ИФА,
      сыворотка считается первично-положительной
      и направляется в референс-лабораторию
      (Лаборатория диагностики ВИЧ-инфекции
      центра по профилактике и борьбе со
      СПИД) для дальнейшего исследования.

    2. Второй этап – референс-лаборатория.

    • Первично-положительная сыворотка
      повторно исследуется в ИФА во второй
      тест-системе другого производителя,
      при получении отрицательного результата
      сыворотка повторно исследуется в
      третьей тест-системе другого производителя.
      В случае получения отрицательного
      результата (во второй и третьей
      тест-системах) выдается заключение об
      отсутствии антител к ВИЧ.

    • При получении положительного результата
      (во второй и/или третьей тест-системе)
      сыворотку необходимо исследовать в
      иммунном или линейном блоте. Результаты,
      полученные в подтверждающем тесте,
      интерпретируются как:

      • положительные – пробы, в которых
        обнаруживаются антитела к 2 из 3
        гликопротеинов ВИЧ (env, gag, pol).

      • неопределенные – сыворотки, в которых
        обнаруживаются антитела к одному
        гликопротеину ВИЧ и/или каким-либо
        протеинам ВИЧ. При получении
        неопределенного результата с белковым
        профилем включающим, белки сердцевины
        (gag) р 25, проводится исследование для
        диагностики ВИЧ-2.

      • Отрицательные – сыворотки, в которых
        не обнаруживается антитела ни к одному
        из антигенов (белков) ВИЧ или имеется
        слабое реагирование с белком р 18.

    1. Выдача результатов

    • В документе, выдаваемом лабораторией
      по результатам исследования, 
      указывается:

      • наименование тест-системы, ее срок
        годности, серия,

      • результат ИФА (положительный,
        отрицательный),  

      • результат иммунного, линейного блота
        (перечень выявленных белков и заключение:
        положительный, отрицательный,
        неопределенный).

    • При конфиденциальном исследовании
      документ должен содержать:

      • Ф.И.О.,

      • полную дату рождения,

      • адрес места жительства,

      • код контингента.

    • При анонимном обследовании документ
      маркируется специально установленным
      кодом.

    • При получении сомнительного результата
      в тесте (иммунный, линейный блот) выдается
      заключение о неопределенном результате
      исследования и рекомендуется повторить
      обследование пациента до определения
      статуса (через 3, 6, 12 месяцев).

    Простые /быстрые тесты для определения
    специфических антител к ВИЧ
    – это
    тесты, которые можно выполнить без
    специального оборудования менее, чем
    за 60 минут.

    • В качестве исследуемого материала
      может использоваться кровь, сыворотка,
      плазма кровь и слюна (соскоб со слизистой
      десен).

    • Области применения  простых/быстрых
      тестов:

      • трансплантология – перед забором
        донорского материала;  

      • донорство – обследование крови, в
        случае экстренного переливания
        препаратов крови и отсутствия
        обследованной на антитела к ВИЧ
        донорской крови;

      • вертикальная профилактика – тестирование
        беременных женщин с неизвестным
        ВИЧ-статусом в предродовом периоде;

      • постконтактная профилактика .

    • Каждое исследование на ВИЧ с применением
      простых/быстрых тестов должно
      сопровождаться обязательным параллельным
      исследованием той же порции крови
      классическими методами ИФА, ИБ.

    • Выдача заключения о наличии или
      отсутствии ВИЧ-инфекции только по
      результатам простого/быстрого теста
      не допускается.

    Клиника

    I. Инкубационный
    период
    – это период от момента
    заражения до ответа организма на
    внедрение вируса (появление клинической
    симптоматики или выработки антител)

    • составляет, как правило, 2–3 недели, но
      может затягиваться до 3–8 месяцев,
      иногда до 12 месяцев,

    • в данном периоде у инфицированного
      антитела к ВИЧ не обнаруживаются.

    II. Острая
    ВИЧ-инфекция.
    (у 30–50% инфицированных)
    появляются симптомы:

    • лихорадка,

    • лимфаденопатия,

    • эритематозно-макулопапулезная сыпь
      на лице, туловище, иногда на конечностях,

    • миалгии или артралгии,

    • диарея,

    • тошнота и рвота, увеличение печени и
      селезенки,

    • неврологические симптомы.

    Эти симптомы проявляются на фоне высокой
    вирусной нагрузки в разных сочетаниях
    и имеют разную степень выраженности.

    В редких случаях уже на этой стадии
    могут развиваться тяжелые вторичные
    заболевания, приводящие к гибели
    пациентов.

    В данном периоде возрастает частота
    обращаемости инфицированных в ЛПО. Риск
    передачи инфекции – высокий, в связи с
    большим количеством вируса в крови.

    • Проведение дезинфекции и стерилизация
      медицинского инструментария и
      оборудования в медицинских учреждениях,
      а также оборудования и инструментария
      в парикмахерских, косметологических
      салонах, салонах, осуществляющих пирсинг
      и татуаж, применение одноразового
      инструментария.

    • Обеспечение и контроль за безопасностью
      медицинских манипуляций и использование
      барьерных методов защиты.

    • Обследование доноров крови и любых
      других донорских материалов на наличие
      антител к ВИЧ при каждой сдаче донорского
      материала, карантинизация препаратов
      крови и выбраковка инфицированного
      донорского материала. Пожизненное
      отстранение ВИЧ-инфицированных от
      сдачи крови, плазмы, органов и тканей.

    • Проведение эпидемиологического
      расследования при ВИЧ-инфекции.

    • Консультирование/обучение населения
      – как восприимчивого контингента, так
      и источников инфекции – безопасному
      или менее опасному поведению.

    • Профилактическая работа с уязвимыми
      группами населения.

    • Предотвращение контакта ребенка с
      биологическими жидкостями матери
      должно сочетаться с назначением АРВ
      препаратов и достигается:

    Что такое СПИД и ВИЧ (симптомы, как передается, диагностика, лечение)

    – во время родов при плановом проведении
    кесарева сечения у ВИЧ инфицированных
    женщин;

    – после родов путем замены грудного
    вскармливания ребенка ВИЧ инфицированной
    матери на искусственное.

    В настоящее время
    установлены три пути заражения ВИЧ.

    Наибольшую
    эпидемиологическую значимость имеет
    половой путь, особенно при гомосексуальных
    контактах мужчин. В последний период
    резко возрос удельный вес заражений
    при гетеросексуальных контактах.
    Опасность заражения половым путем резко
    возрастает при частой смене партнеров.

    Передача вируса
    реальна через донорскую кровь в случае
    отсутствия тестирования крови на
    антитела к ВИЧ. Интенсивное распространение
    ВИЧ имеется среди наркоманов, вводящих
    наркотики внутривенно последовательно
    одним шприцем. В ряде городов юга России,
    в Румынии имелись массовые заражения
    детей в больницах вследствие использования
    недостаточно обработанного или повторно
    использованного медицинского
    инструментария (шприцев многоразового
    применения, катетеров).

    Имелись случаи
    заражения при пересадке органов и тканей
    (даже роговицы), матерей при грудном
    вскармливании детей (через слюну от
    зараженного ВИЧ ребенка матери – через
    трещины околососковой зоны, а также от
    матери через молоко ребенку), при
    попадании инфицированной крови на
    кожные покровы, слизистые. Не отрицается
    возможность заражения при пользовании
    общей зубной щеткой и другими предметами
    личной гигиены.

    Описаны случаи
    заражения медицинских работников от
    ВИЧ-инфицированных лиц при случайных
    уколах, порезах, разбрызгивании крови
    при проведении медицинских манипуляций.
    Не исключено заражение при обширном
    или длительном загрязнении кровью
    кожной поверхности.

    Вертикальный путь
    передачи от матери плоду происходит
    трансплацентарно или в процессе родов.
    По разным источникам вероятность
    инфицирования составляет от 25 до 50 %.
    Поскольку ребенок может иметь материнские
    антитела, достоверность его инфицирования
    устанавливается в процессе 18-месячного
    наблюдения за ним.

    Контингенты,
    наиболее подверженные риску заражения:
    мужчины,
    имеющие сексуальные отношения с
    мужчинами, женщины секс-бизнеса,
    потребители инъекционных наркотиков,
    лица, часто меняющие половых партнеров,
    больные гемофилией, получающие
    концентрированные VІІІ и ІX факторы
    свертывающей системы крови, граждане,
    выезжающие в неблагоприятные по СПИД
    страны.

    IV. Стадия вторичных заболеваний.

    • на фоне нарастающего иммунодефицита
      появляются вторичные заболевания
      (инфекционные и онкологические).

    • заболевания инфекциями вирусной,
      бактериальной, грибковой природы
      сначала протекают довольно благоприятно
      и купируются обычными терапевтическими
      средствами.

    • первоначально это преимущественно
      поражения кожи и слизистых, затем
      органные и генерализованные поражения,
      приводящие к смерти пациента.

    Лечение ВИЧ-инфекции

    Группы препаратов для антиретровирусной терапии СПИДа (фото кликабельно)

    Лечение ВИЧ больных должно проводится в стационаре с последующим диспансерным наблюдением и периодической госпитализацией. Больной СПИД должен быть информирован о диагнозе и предупрежден об уголовной ответственности за заражение окружающих.

    Инфицированные, но не больные подлежат периодическому (не реже 1 раза в квартал) повторному исследованию для выявления динамики инфекционного процесса и возможного выявления симптотмов СПИДа в активной форме или, наоборот, выздоровления.

    Лица с антителами к вирусу иммунодефициту человека, у которых не обнаружена экспрессия вируса, должны проходить повторное обследование не реже 1 раза в 6—10 месяцев. Они должны быть предупреждены о том, что они не могут быть донорами крови.

    Список препаратов для проведения антиретровирусной терапии при вирусе иммунодефиците человека представлен на фото выше.

    Этот вопрос волнует многих, особенно зараженных СПИДом. К сожалению, несмотря на достижения ученых в разработке препаратов для проведения антиретровирусной терапии вируса иммунодефицита человека, до сих пор нет лекарства, способного вылечить ВИЧ. СПИД можно только ввести в стадию ремиссии, но избавить от него организм нельзя.

    Похожие медицинские статьи

    • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
    • Высыпания на коже при ВИЧ (СПИД)
    • Пути передачи инфекции (артифициальный, трансмиссивный, парентеральный, воздушно-капельный, контактный, фекально-оральный)
    • Цитокины при онкологии и вирусах

    В борьбе со СПИДом существенную роль играет своевременная диагностика болезни. Если начать терапию ВИЧ до того времени, когда он успеет разрушить иммунитет человека, больные имеют возможность надолго отодвинуть последнюю стадию недуга и продлить себе нормальную жизнь. Ученые разработали специальные схемы лечения, благодаря которым удается значительно замедлить развитие заболевания. Самые популярные антиретровирусные и другие препараты для борьбы со СПИДом:

    • зидовудин;
    • зальцитабин, ставудин и диданозин;
    • триметоприм, пентамидин, фоскарнет, ганцикловир, флуконазол;
    • саквинавир, индинавир, ритонавир;
    • невирапин и нелфинавир.

    Терапия ВИЧ-инфицированных лиц подразумевает постоянный контроль иммунного статуса организма, профилактику и лечение возникающих вторичных инфекций, контроль над развитием новообразований. Зачастую ВИЧ-инфицируемым лицам требуется психологическая помощь и социальная адаптация. В настоящее время в связи со значительным распространением и высокой социальной значимостью заболевания в государственных и мировых масштабах осуществляется поддержка и реабилитация больных, расширяется доступ к социальным программам, предоставляющим больным медицинскую помощь, облегчающую течение и улучшающую качество жизни пациентов.

    На сегодняшний день преимущественным этиотропным лечением является назначение препаратов, снижающих репродуктивные способности вируса. К антиретровирусным препаратам относятся:

    • НИОТ (нуклеозидные ингибиторы транскриптазы) различных групп: зидовудин, ставудин, залцитабин, диданозин, абакавир, комбинированные препараты;
    • НтИОТ (нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы): невирапин, эфавиренз;
    • ингибиторы протеазы: ритонавир, саквинавир, дарунавир, нелфинавир и другие;
    • ингибиторы слияния.

    При принятии решения о начале противовирусной терапии пациентам следует помнить, что применение препаратов осуществляется многие годы, практически пожизненно. Успех терапии напрямую зависит от строгого соблюдения рекомендаций: своевременного регулярного приема лекарственных средств в необходимых дозировках, соблюдение предписанной диеты и строгое следование режиму.

    Возникающие оппортунистические инфекции лечат в соответствии с правилами эффективной против вызвавшего их возбудителя терапии (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства). Иммуностимулирующая терапия при ВИЧ-инфекции не применяется, поскольку способствует ее прогрессированию, цитостатики, назначаемые при злокачественных образованиях, угнетают иммунитет.

    Лечение ВИЧ-инфицированных включает общеукрепляющие и поддерживающие организм средства (витамины и биологически активные вещества) и методики физиотерапевтической профилактики вторичных заболеваний. Больным, страдающим наркоманией, рекомендуется лечение в соответствующих диспансерах. В связи со значительным психологическим дискомфортом, многие пациенты проходят длительную психологическую адаптацию.

    • Антиретровирусная терапия (АРТ) является
      этиотропной терапией ВИЧ-инфекции.

    • На современном этапе АРТ не позволяет
      полностью элиминировать ВИЧ из организма
      больного, но останавливает размножение
      вируса, что приводит к восстановлению
      иммунитета, предотвращению развития
      или регрессу вторичных заболеваний,
      сохранению или восстановлению
      трудоспособности пациента и предотвращению
      его гибели.

    • Эффективная противоретровирусная
      терапия одновременно является и
      профилактической мерой, снижающей
      опасность пациента как источника
      инфекции.

    • Лечение больных ВИЧ-инфекцией проводится
      на добровольной основе и включает в
      себя следующие направления:

      • психосоциальная адаптация пациента,

      • антиретровирусная терапия,

      • химиопрофилактика вторичных заболеваний,

      • лечение вторичных и сопутствующих
        заболеваний.

    • Для оценки эффективности и безопасности
      АРТ в рамках диспансерного наблюдения
      проводятся:

      • регулярные исследования вирусной
        нагрузки,

      • уровня CD4 лимфоцитов,

      • клинические и биохимические исследования
        крови,

      • инструментальные и клинические
        исследования.

    • Основным критерием эффективности АРТ
      является снижение вирусной нагрузки
      до неопределяемого уровня.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Все про болезни
    Adblock detector