Места подкожных инъекций у человека

Больной поперхивается при попытке проглотить воду, испытывает трудности с глотанием пищи.

Если больной
испытывает трудности при глотании,
то необходимо соблюдать следующие
правила:

  • не оставлять больного
    одного, когда он ест;

  • подавать больному пищу в
    рот сбоку, с неповрежденной стороны,
    так как он не сможет почувствовать пищу
    с поврежденной стороны, и она будет
    скапливаться у него за щекой;

  • всегда поощряйте
    больного жевать тщательно и медленно;

  • следить, чтобы он
    сконцентрировался на приеме
    пищи
    , необходимо
    устранить любые отвлекающие факторы,
    например, выключить телевизор,
    радиоприемник и др.;

  • следить, чтобы
    больной наклонял голову вниз при
    жевании;

  • держать голову
    больного в приподнятом положении во
    время еды и в течение получаса после приема
    пищи
    .

Если больной может
сидеть в постели и есть сам, то перед
едой больного необходимо усадить в
кровати, приподняв ему немного спину и
поддерживая ее подушками.  Убедитесь,
что Ваш больной находится в правильном
положении для приема
пищи. Затем
больному вымыть руки, умыть, причесать,
поправить одежду.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Грудь больного прикрыть
салфеткой, заложенной под подбородок.
Для этой цели можно использовать
полотенце или клеенчатый фартучек.
Больной должен иметь свой столовый
прибор, к которому он привык. Еду можно
подать на подносе, выбрав нужную посуду,
если еда подается
в тарелке, следить, чтобы она лежала
горкой.

Если необходимо, пищу можно
измельчить, например, нарезать овощи,
мясо, рыбу разломить на кусочки. Если
больному удобно, он может есть с подноса,
или еду поставить
на прикроватный столик, застелив его
салфеткой. Чтобы посуда не скользила и
была устойчива во время еды, нужно
использовать специальную нескользящую
салфетку, которая обеспечивает стабильное
положение посуды.

Уход за полостью рта

Цель операции: эвакуация асцитической жидкости при водянке брюшной полости.

Методика: прокол производят по срединной линии живота. Точку для прокола избирают на середине расстояния между пупком и лобком. Мочевой пузырь должен быть предварительно опорожнен. Больного усаживают на операционный или перевязочный стол. Операционное поле обрабатывают спиртом и йодом. Кожу и глубокие слои стенки живота анестезируют 0,5 % раствором новокаина.

Кожу на месте пункции надрезают кончиком скальпеля. Прокол производят троакаром. Хирург берет инструмент в правую руку, левой смещает кожу и, приставив троакар перпендикулярно поверхности живота, прокалывает брюшную стенку, вынимает стилет и направляет струю жидкости в таз. Чтобы избежать быстрого падения внутрибрюшинного давления во время извлечения жидкости, что может привести к коллапсу, наружное отверстие троакара периодически закрывают. Кроме того, помощник по мере истечения асцитической жидкости стягивает живот полотенцем.

Каждому
человеку необходимо соблюдать элементарные
правила ухода за полостью рта:

полоскать рот водой после каждого приёма
пищи;
• чистить зубы на ночь и утром,
так как в течение ночи поверхность
слизистой оболочки
рта и зубов
покрывается мягким налётом, состоящим
из клеток эпителия, слизи и микроорганизмов.

У больных образование налёта ускоряется,
так как через слизистую оболочку полости
рта начинают выделяться продукты
нарушения обмена веществ: азотистые
вещества при почечной
недостаточности,
глюкоза при сахарном диабете, ртуть при
ртутных отравлениях и т.д. Эти вещества
загрязняют слизистую оболочку и часто
ведут к интенсивному размножению
микроорганизмов. Уход за полостью рта
тяжелобольных должен быть более
тщательным.

Полоскание
рта

После
каждого приёма пищи больному рекомендуют
прополоскать рот 0,5% раствором натрия
гидрокарбоната (раствором питьевой
соды) или 0,9% раствором натрия хлорида
(физиологическим раствором). После этого
протирают язык: на кончик языка накладывают
стерильную марлевую салфетку, вытягивают
кончик языка из полости рта левой рукой,
а правой рукой влажным ватным шариком,
зажатым в пинцете, снимают налёт с
поверхности языка и смазывают язык
глицерином.

Промывание
полости рта

Места подкожных инъекций у человека

Промывание
полости рта проводят с помощью шприца,
резинового баллона, кружки Эсмарха
(кружка для клизм и спринцеваний
предложенная немецким врачом Фридрихом
фон Эсмархом) с резиновой трубкой и
стеклянным наконечником. Применяют
слабые растворы: 0,5% натрия гидрокарбоната,
0,9% натрия хлорида, 0,6% водорода перекиси,
калия перманганата (1:10000) и др.

Больного
усаживают или придают ему положение,
полусидя с несколько наклонённой
головой, чтобы жидкость не попала в
дыхательные пути. Шею и грудь закрывают
клеёнкой, а к подбородку подставляют
тазик или лоток. У больного, лежащего
на спине, голова должна быть повёрнута;
если возможно, то и самого больного
поворачивают набок.

Угол рта оттягивают
шпателем и струйкой воды под умеренным
давлением промывают сначала преддверие
полости рта, а затем и собственно полость
рта. Если у тяжелобольного есть съёмные
зубные протезы, перед процедурой их
следует вынуть (и вымыть).
Зубные
протезы выступают частой причиной
раздражения дёсен и изъязвлений в
ротовой полости.

Если их регулярно не
очищать, они могут стать источниками
гингивита, кандидоза и, как следствие,
неприятного запаха изо рта. Зубные
протезы необходимо регулярно вынимать
и тщательно промывать. У больных с
кандидозом и сухостью рта протезы каждый
вечер необходимо удалять, тщательно
очищать и замачивать на ночь в 1% растворе
натрия гипохлорита или помещать в чистую
сухую посуду.

Кандидоз (от Candida – род
дрожжеподобных микроорганизмов) – микоз,
вызываемый дрожжеподобными грибами
рода Candida. Микоз (греч. mykes – гриб) – общее
название болезней человека и животных,
вызываемых паразитическими грибками.
Хранить
протезы в стакане с водой не рекомендуют,
так как во влажной среде хорошо сохраняются
микробы (в том числе дрожжеподобные
грибы, вызывающие кандидоз), находящиесяна
поверхности  протеза.

Протирание
полости рта и зубов

Необходимое
оснащение: шпатель, ватные шарики,
пинцет, антисептический раствор (2%
раствор натрия гидрокарбоната, слабый
раствор калия перманганата) или тёплая
кипячёная вода.
Порядок выполнения
процедуры:
1. Подготовиться к проведению
процедуры: разложить необходимое
оснащение, надеть
Перчатки;
2.

Обернуть
язык стерильной марлевой салфеткой и
левой рукой осторожно потянуть его
изо
рта;
3. Пинцетом в правой руке взять
ватный шарик, смочить его антисептическим
раствором
и, снимая налёт, протереть
язык;
4. Отпустить язык, сменить тампон
и протереть зубы с внутренней и наружной
сторон;
5. Попросить больного прополоскать
рот (если он в состоянии);
6. Снять
перчатки, вымыть руки.

Промывание
(орошение) полости рта

Места подкожных инъекций у человека

Необходимое
оснащение: кружка Эсмарха со стеклянным
наконечником и резиновой трубкой (либо
грушевидный баллон или шприц Жане),
клеёнка, почкообразный лоток, шпатель,
антисептический раствор.
Шприц Жане
– шприц для промываний, отличающийся
значительной ёмкостью (100-200 мл); для
удобства работы на конце штока и на
кольце, охватывающем стеклянный цилиндр
шприца, имеются припаянные кольца.

Предложен французским урологом Ж. Жане
(1861-1940).
Порядок выполнения процедуры:
1.
Подготовиться к проведению процедуры:
разложить необходимое оснащение, надеть
перчатки;
2. Набрать в кружку Эсмарха
тёплый антисептический раствор и
подвесить её на 1 м выше головы больного;
3.
Голову больного повернуть набок (иначе
он может захлебнуться!

), шею и грудь
прикрыть клеёнкой, к подбородку подвести
лоток;
4. Оттянуть угол рта шпателем,
ввести наконечник в преддверие рта и
струёй жидкости под умеренным давлением
промыть его;
5. Промыть поочерёдно
левое, затем правое защёчное пространство
(щеку оттягивать шпателем);
6. Снять
перчатки, вымыть руки.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Смазывание
полости рта

разложить
необходимое оснащение, надеть перчатки;
2.
Из флакона отлить небольшое количество
лекарства в плоский стеклянный сосуд;
3.
Попросить больного открыть рот;
4.
Взять пинцетом ватный шарик, смочить
его лекарством;
5. Помогая шпателем,
прижать ватный шарик к поражённому
месту слизистой оболочки;
6. Затем
взять свежий шарик с лекарством и
приложить его к другому месту поражения;
7.
Снять перчатки, вымыть руки.

6.2. Лапароцентез

Места подкожных инъекций у человека

Лапароцентезом называют прокол брюшины с введением в полость дренажной трубки. Пункцию проводит врач (рис. 6.1).

Показания: асцит, перитонит, внутрибрюшное кровотечение, наложение пневмоперитонеума.

Противопоказания: коагулопатия, тромбоцитопения, кишечная непроходимость, беременность, воспаление кожи и мягких тканей брюшной стенки.

Оборудование и инструменты: троакар для прокола брюшной стенки диаметром 3-4 мм с остроконечным мандреном, дренажная резиновая трубка до 1 м длиной, зажим, шприц объемом 5-10 мл, 0,25 % раствор новокаина, емкость для сбора асцитической жидкости, стерильные пробирки, перевязочный материал, стерильные ватные тампоны, стерильный пинцет, кожные иглы со стерильным шовным материалом, скальпель, лейкопластырь.

Методика: врач и ассистирующая ему медицинская сестра надевают шапочки, маски. Руки обрабатывают как перед хирургической операцией, надевают стерильные резиновые перчатки. Необходимо обеспечить полную стерильность троакара, трубки и всех инструментов, соприкасающихся с кожей. Пункцию производят утром, натощак, в процедурном кабинете или перевязочной.

Больной опорожняет кишечник, мочевой пузырь. Положение больного сидя, при тяжелом состоянии лежа на правом боку. В качестве премедикации за 30 мин. до исследования вводят 1 мл 2 % раствора промедола и 1 мл 0,1 % раствора атропина подкожно. Прокол брюшной стенки осуществляется по средней линии живота на середине расстояния между

Взятие мокроты для бактериологического исследования (на чувствительность к антибиотикам)

Цель.
Изучение состава мокроты. 
Показания.
Заболевания бронхолегочного
аппарата.
Противопоказания. Легочное
кровотечение. 
Оснащение.
Чистая сухая банка из прозрачного стекла
с большим отверстием и плотно закрывающейся
крышкой; направление в клиническую
лабораторию. 
Техника
выполнения взятия мокроты для исследования
на общий анализ. 
1.

Накануне вечером предупреждают пациента,
чтобы утром с 6.00 до 7.00, не принимая пищи,
воды, лекарств, не чистя зубов пастой и
щеткой (щетка может травмировать
слизистую и тогда в мокроте могут быть
прожилки крови), он прополоскал рот
кипяченой водой, а затем хорошо прокашлялся
и, отхаркнув мокроту, сплюнул ее на дно
банки, закрыл банку крышкой и поставил
ее в определенном месте в санитарной
комнате. 
2.

Отправляют мокроту к началу работы в
лабораторию (с 7.00 до 8.00). 
3.
При поступлении результата его подклеивают
в историю болезни. 
Примечания.
Крышкой для банки для собирания мокроты
на общий анализ может служить плотная
бумага или полиэтилен, закрепленный
вокруг отверстия банки резинкой. Курить
пациенту до собирания мокроты не
рекомендуется.

Цель.
Изучение микрофлоры мокроты; определение
чувствительности микрофлоры мокроты
к антибиотикам. 
Показания.
Бронхиты, пневмония. 
Противопоказания.
Легочное кровотечение. 
Оснащение.
Направление в бактериологическую
лабораторию; стерильная чашка Петри,
завернутая в крафт-бумагу. 
Техника
взятия мокроты для бактериологического
исследования.
1.

Накануне вечером пациента предупреждают
о предстоящем исследовании. Его просят,
чтобы до момента забора мокроты (когда
медицинская сестра придет к нему с
лабораторной посудой) он не принимал
пищи, воды, лекарств, не курил, не чистил
зубы (антисептические средства,
содержащиеся в пасте, ослабляют
микрофлору) и приготовил стакан с
кипяченой водой. 
2.

К пациенту приходят утром до завтрака
и просят прополоскать рот кипяченой
водой и хорошо откашляться. 
3.
Во время откашливаний освобождают чашку
Петри от упаковки и снимают с нее крышку.
Поднеся чашку Петри ко рту пациента,
просят сплюнуть мокроту в чашку, не
касаясь губами ее краев. 
4.

6.10.1. Пункция суставов верхних конечностей

ПРОКОЛ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Пункцию плечевого сустава при наличии соответствующих показаний можно производить как с передней поверхности, так и с задней. Для того чтобы сделать прокол сустава спереди прощупывают клювовидный отросток лопатки и непосредственно под ним делают вкол; иглу продвигают кзади, между клювовидным отростком и головкой плечевой кости, на глубину 3—4 см.

Рис. 6.14. Пункция плечевого, локтевого и лучезапястного сустава.

ПРОКОЛ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом. Вкол иглы производят сзади между латеральным краем olecranon и нижним краем epicondilis lateralis humeri, непосредственно над головкой лучевой кости. Верхний заворот сустава пунктируют над верхушкой локтевого отростка, продвигая иглу вниз и кпереди. Пункцию сустава по медиальному краю локтевого отростка не применяют из-за опасности повреждения локтевого нерва (рис. 6.14б).

ПРОКОЛ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА

Так как суставная капсула с ладонной поверхности отделена от кожи двумя слоями сухожилий сгибателей, то более доступным местом для пункции является тыльно-лучевая поверхность. Вкол производят на тыльной поверхности области сустава в точке пересечения линии, соединяющей шиловидные отростки лучевой и локтевой костей, с линией, являющейся продолжением второй метакарпальной кости, что соответствует промежутку между сухожилиями m. еxtensor policis longus et m. extensor indicis (рис. 6.14в).

Газовая смесь[править | править вики-текст]

Чаще
всего кислород применяется в смеси
газов с концентрацией 40-60 %, однако в
некоторых случаях возможно применение:

  • карбогена,
    содержащего, кроме кислорода, до 5 %
    углекислого газа. Добавление
    СО2 увеличивает
    потребление кислорода и коэффициент
    его использования[1];

  • гелиокислородной
    смеси (60-70 % гелий и
    30-40 % кислород);

  • кислородноаргоновой
    смеси (70-80 % кислорода, 20-30 % аргона),
    такая смесь не сушит слизистую оболочку
    дыхательных путей, способствует более
    быстрому усвоению организмом кислорода;

  • при отёке
    лёгких,
    что сопровождается выделением пенистой
    жидкости из дыхательных путей, кислородную
    смесь барботируют через пеногаситель —
    50 % раствор этилового спирта.

Показания[править | править вики-текст]

  • Дыхательная
    недостаточность (острая или
    хроническая), цианоз.

  • Хроническая
    обструктивная болезнь легких

  • Отёк легких

  • Муковисцидоз

  • Артриты, Артрозы

  • Сердечная астма

  • Декомпрессионная
    болезнь

  • Черепно-мозговая
    травма[2]

  • Болезни глаз[3]

  • Приступы удушья
    при аллергических реакциях

  • Реабилитация после
    отравлений (например, угарным газом,
    алкоголем и т. п.)

  • Повышение эффективности
    лечения онкологических заболеваний

Внелёгочные методы кислородной терапии[править | править вики-текст]

Применение
кислорода в лечебных целях не ограничивается
введением ингаляционным путём, существуют
и иные способы введения кислорода в
организм человека, такие методы называются
внелёгочными[4].

  • Внутрибрюшинно —
    устранение местной кислородной
    недостаточности

  • Подкожно — при
    нарушениях деятельности нервной
    системы.

  • Через кишечник —
    для изгнания глистов.

33.
Оказание доврачебной помощи при приступе
бронхиальной астмы.

Доврачебная помощь при остром приступе астмы

Доврачебная
помощь при остром типичном приступе
осуществляется по следующему алгоритму.

  1. Успокоить пациента,
    снять стресс.

  2. Вызвать врача для
    получения назначений.

  3. Дать вдохнуть 2
    ингаляционных дозы астмопента (или
    сальбутамол, алупент и т. д.), чтобы снять
    бронхоспазм.

  4. Для уменьшения
    концентрации бытовых аллергенов
    проветрить помещение, удалить перьевые
    и пуховые подушки, удалить из помещения
    домашних животных. Далее, чтобы уменьшить
    попадание пыльцевых аллергенов с улицы,
    закрыть окна.

  5. Осадить бытовые
    или пыльцевые аллергены, увлажнив
    воздух из пульверизатора.

  6. Уменьшить всасывание
    пищевых аллергенов. Дать альмогель и
    холестирамин (или раствор крахмала и
    активированный уголь), которые обладают
    обволакивающим и адсорбирующим
    действием.

  7. Для разжижения и
    лучшего отхождения мокроты дать теплое
    щелочное питье (боржоми, содово-солевое
    питье) и применить ингаляцию с
    содово-солевым раствором.

  8. Для лучшего отхождения
    мокроты применить перкуссионный массаж
    грудной клетки.

  9. Для улучшения
    легочной вентиляции дать вдыхать
    увлажненный кислород (в стационаре).

При
оказании помощи в стационаре следует
приготовить для врача:

  • 2,4% раствор эуфиллина
    (или теофиллина) в ампулах по 10 мл для
    внутривенного введения;

  • 24% раствор эуфиллина
    в ампулах для внутримышечного введения;

  • 0,9% раствор натрия
    хлорида в ампулах по 10 мл для разведения
    эуфиллина;

  • 0,06% раствор коргликона
    в ампулах по 1 мл для внутривенного
    введения;

  • преднизолон в
    ампулах по 30 мг для внутривенного и
    внутримышечного введения;

  • 0,1% раствор адреналина
    в ампулах по 1 мл для подкожного введения;

  • плазмозаменители
    для инфузионной терапии: 400 мл 0,9% раствор
    натрия хлорида, 400 мл реополиглюкин,
    400 мл гемодеза;

  • системы для
    внутривенного введения жидкостей.

Места подкожных инъекций у человека

При
развитии астматического статуса
требуется срочная госпитализация в
отделение интенсивной терапии
терапевтического или пульмонологического
стационара.

Развернутая
клиническая картина астматического
статуса представляет собой типичную
острую дыхательную недостаточность.

Пациенты
жалуются на удушье и страх смерти.
Выражена экспираторная одышка с
затрудненным и удлиненным выдохом.
Кожные покровы влажные, серо-пепельного
цвета, наблюдается цианоз губ и ногтевых
лож, цианоз лица. Слышны свистящие и
жужжащие сухие хрипы в легких. Грудная
клетка эмфизематозно расширена.
Тахикардия.

Одной
из причин развития астматического
статуса является бесконтрольное
пользование индивидуальным ингалятором
с бронхолитиками. В состав ингаляционного
коктейля входят адреномиметики –
вещества, которые при многократном
применении приводят к нечувствительности
b-рецепторов. Эти рецепторы отвечают за
функцию расширения бронхов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Учитывая
возможную извращенную реакцию бронхов
на адреномиметики, при астматическом
статусе отменяют применение ингаляционных
адреномиметиков, адреналина.

Известно,
что способствуют восстановлению
чувствительности рецепторов бронхов
к адреномиметикам эуфиллин и глюкокортикоиды
(преднизолон, гидрокортизон).

34.первая помощь при
рвоте.

Рвота может возникнуть
по разным причинам. Она бывает следствием
заболевания желудочно-кишечного тракта,
отравления, раздражения корня языка и
мягкого неба. Рвота может также появляться
при повышении внутричерепного давления,
опухолях мозга, гипертонической болезни,
высокой температуре и т. д.

Рвота легко
возникает у детей, а также у больных
неврастенией в связи с повышенной
возбудимостью их рвотного центра. К
пищевым массам при сильной рвоте может
добавляться и желчь из двенадцатиперстной
кишки.Необходимо максимально облегчить
состояние больного при рвоте. Его нужно
удобно усадить, закрыть грудь полотенцем,
клеенкой, поднести ко рту чистый тазик.

Зубные протезы нужно вынуть. Если
больному совсем плохо, и он не может
сидеть, следует повернуть его голову
набок так, чтобы она была немного ниже
туловища, и поднести к углу рта тазик.
Можно также подложить полотенце,
сложенное в несколько раз (или простынку),
чтобы предохранить от загрязнения
постель.

После рвоты больному
надо дать прополоскать рот теплой водой.
Для прекращения рвоты можно дать
несколько мятных капель, глоток теплой
кипяченой воды, кусочек льда.

Рвотные массы обычно
содержат частицы непереваренной пищи,
примесь желчи и имеют кислый запах.
Рвота же «кофейной гущей» указывает на

желудочное
кровотечение. При рвоте «кофейной гущей»
или кровавой рвоте следует срочно
вызвать врача.

Больной должен быть
уложен в постель в горизонтальном
положении. На область желудка положите
небольшой пузырь со льдом. Лед по мере
таяния меняют. Больного не
следует кормить,
поить и давать внутрь лекарств. Создайте
ему полный физический и психический
покой и не оставляйте его одного до
прихода врача.

Подача судна

Необходимое
оснащение: судно, клеёнка, ширма,
дезинфицирующий раствор.
Если у
тяжелобольного возникает позыв на
дефекацию или мочеиспускание,
необходимо
следующее:
1. Отгородить
его ширмой от окружающих, подложить под
таз больного клеёнку;
2. Ополоснуть
судно тёплой водой, оставив в нём немного
воды;
3.

Левую руку подвести сбоку под
крестец больного, помогая ему приподнять
область таза
(при этом его ноги должны
быть согнуты в коленях);
4. Правой рукой
подвести судно под ягодицы больного,
чтобы промежность оказалась над
отверстием судна;
5. Прикрыть больного
одеялом и на время оставить его одного;
6.

Уход за волосами

Необходимо
следить, чтобы в волосах больных не
образовывалась перхоть. Для этого нужно
1 раз в неделю мыть голову, используя
шампунь и туалетное мыло. Тяжелобольным
голову моют в постели. Для этого ставят
тазик у головного конца кровати, и
больной запрокидывает голову таким
образом, чтобы она оказалась над тазиком.

Следует хорошо намылить кожу головы,
затем волосы, ополоснуть их тёплой
водой, насухо вытереть и расчесать.
После мытья на голову повязывают
полотенце или косынку.
Ежедневно
необходимо расчёсывать волосы. Для
этого пользуются индивидуальным частым
гребешком. Частый гребешок, смоченный
раствором уксуса, хорошо вычёсывает
перхоть и пыль.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

11.
 Способы
применения лекарственных препаратов.

Места подкожных инъекций у человека

Пути и способы
применения лекарственных средств.
Лекарственная терапия является важнейшей
составной частью лечебного процесса,
оказывающей на организм как местное,
так и общее действие. Лекарственные
препараты вводят в организм человека
различными путями (табл.). От способа
введения зависят скорость наступления
эффекта, выраженность и продолжительность
действия вещества.

Таблица. Пути
введения лекарственных средств

Общие
правила применения лекарств:
1.
Всегда давайте лекарства вовремя.
2.
Перед тем, как дать больному лекарство,
трижды прочтите надпись на этикетке.
3.
Отметьте в истории болезни дату и время,
название лекарства, его дозу и путь
введения. Не делайте таких записей до
тex пор, пока больной действительно не
получит лекарство.
4.

Если лекарства
нужно давать (или вводить) несколько
раз в сутки, соблюдайте соответствующие
интервалы. Например, при четырехкратном
введении антибиотиков интервал между
введениями должен составлять 6 ч: в 24 ч,
6, 12 и 18 ч. Это нужно для постоянного
поддержания достаточного уровня
лекарства.

Лекарства, назначенные во
время еды (например, ферменты), дают с
пищей. Средства, назначенные “до еды”,
следует дать за 15 мин до приема пиши.
Средства, назначенные больному “после
еды”, должны быть приняты им через 15
мин после приема пиши. Средства,
назначенные больному “натощак”,
раздают утром за 20-60 мин до завтрака;

снотворные дают больным за 30 мин до сна;
нитроглицерин или валидол должны
находиться у больною на тумбочке
постоянно.
Примечание. Медсестра не
имеет права без ведома врача назначать
и заменять одни лекарства другими. Если
лекарственное средство дано ошибочно
или превышена его разовая доза, следует
немедленно сообщить об этом врачу.


Настои, отвары, микстуры, растворы
назначают обычно столовыми ложками (15
мл); в условиях стационара удобно
пользоваться градуированными мензурками.
Мензурки после использования подвергают
дезинфекции в 1 % растворе хлорамина –
30 мин.
– Спиртовые настойки, экстракты
и некоторые растворы (например, 0,1 %
раствор атропина сульфата, настойка
пустырника) назначают в каплях.

Если во
флаконе с лекарственным веществом нет
вмонтированной капельницы, то используют
пинетки. Для каждого лекарственного
средства следует иметь отдельную
пипетку.
– Пилюли, драже, капсулы,
таблетки, содержащие железо, принимают
в неизмененном виде. Таблетки, содержащие
железо, запивают раствором аскорбиновой
кислоты.

Во многих лечебных отделениях
медсестра в целях экономии времени
заранее раскладывает лекарства в лотки,
разделенные на ячейки. В каждой ячейке
указаны Ф. И. О. больного и номер палаты
Затем медсестра в этом лотке разносит
лекарства больным по палатам. Однако
такая тактика не вполне оправдана.

Недостатки
данного порядка раздачи:
– отсутствие
контроля за приемом лекарственных
средств больным (забывают принять,
выбрасывают, принимают с опозданием);

несоблюдение индивидуальной схемы
раздачи лекарственных средств, режима
приема (“до еды”, “после еды”,
“во время еды” и др.);
– возможность
ошибки при раздаче (по невнимательности
медсестры лекарство может попасть в
другую ячейку или больной ошибочно
возьмет лекарственные средства, ему не
предназначенные);

– названии
и назначении лекарственного средства;

возможных побочных действиях;
– сроках
и признаках наступления эффекта от
принимаемого лекарственного средства;

способе применения лекарственного
средства.
Пациенту следует сообщить,
чем запивать лекарственное средство.
Он должен быть поставлен в известность
об особенностях взаимодействия
применяемого им препарата с пищей.

Часто
больные перестают принимать назначенные
им лекарства, мотивируя это тем, что
состояние их уже улучшилось. В этих
случаях необходимо убедить пациента
закончить курс лечения, гак как возможен
рецидив, и проследить за тем, действительно
ли он продолжает их принимать. У некоторых
больных возникает психологическое
отрицание, неприятие лекарств вообще,
поскольку они постоянно напоминают им
о болезни.

Места подкожных инъекций у человека

Медицинская сестра должна
спокойно и тактично объяснить важность
регулярного приема лекарственных
средств, необходимость непрерывного
курса лечения и строгого соблюдения
этих условий для успешного выздоровления.
При снижении памяти или интеллекта
больным необходимо не только объяснить
правила приема лекарств, но и написать
их на отдельном листе бумаги.

12.
Введение капель в ухо, глаза, нос.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Манипуляция
– Техника закапывания капель в глаза,
нос и ухо ребенку раннего возраста

Техника закапывания капель в глаза и проведения туалета

Цель:
лечебная
Показания: воспаление
слизистой оболочки носа
Противопоказания:
носовые кровотечения ,травма носа с
повреждением слизистой оболочки
Оснащение:
емкость «чистые пипетки», «грязные
пипетки», марлевые салфетки или носовой
платок, плотные ватные жгутики, лоток
для использованного материала.

Подготовка
к процедуре
1 .Наденьте маску
2.Возьмите
лекарственное средство, прочитайте его
название и проверьте срок
годности.
3.Приготовьте пипетки
4.Объясните
пациенту или маме ход процедуры
5.Вымойте
руки
6.Усадите пациента
7.Очистите
носовые ходы: для туалета носа маленьким
детям – возьмите правой рукой 2 сухих
ватных жгутика, левой рукой зафиксируйте
головку так, чтобы первый палец находился
на лбу, а ладонь и 2,3,4,5 пальцы на теменных
и затылочных областях головы ребенка;

правой рукой осторожно введите
вращательными движениями ватные жгутики
в носовой ход и продвиньте его внутрь
на 1- 1,5 см. Старшим детям высморкаться
в носовой платок.
ВНИМАНИЕ! Для каждого
носового хода нужен отдельный жгутик.
Категорически запрещается проводить
туалет носа плотными предметами.

Выполнение
процедуры
1. Поверните голову пациента
в ту сторону, в которую вводите лекарство,
левой рукой зафиксируйте голову, большим
пальцем этой же руки приподнимите кончик
носа 
2.Закапайте
3-4 капли на слизистую крыла носа
3.Внимание!
Не вводите пипетку глубоко в нос,
старайтесь не касаться пипеткой носа
4.

Прижмите крыла носа к перегородке и
сделайте легкие вращательные движения
5.
Через 1-2 мин закапайте капли во 2 ноздрю,
соблюдайте те же правила
Окончание
процедуры.
Придайте ребенку удобное
положение.
Примечание: При закапывании
масляных капель уложите ребенка слегка
запрокинув голову, закапайте 5-6
капель.
Пациент должен чувствовать
вкус капель.

Цель:
лечебная, диагностическая
Показания:
воспалительные заболевания глаз,
исследования глазного дна
Оснащение:
лекарственные препараты, 2 емкости
«чистые пипетки», «грязные пипетки»,
р-р фурацилина, лоток для использованного
материала. Подготовка к процедуре
1.
возьмите лекарственное средство,
прочитайте его название и проверьте
срок годности.
2.

объясните пациенту
или маме ход процедуры
3. усадите или
уложите пациента
4. вымойте руки
5.
Примечание: при выделениях из глаз
предварительно проведите туалет:
возьмите 2 стерильных шарика, смочите
в 0,02 р-р фурацилина, отожмите излишки
фурацилииа в лоток для использованного
материала, помойте влажным шариком
глаза ребенку от наружного угла к
внутреннему, положите отработанные
шарики в лоток для использованного
материала.

Выполнение процедуры
1.
Наберите в пипетку нужное количество
капель
2. Попросите пациента слегка
запрокинуть голову и посмотреть
вверх
3.Прижмите 2 пальцем левой руки
ватный шарик к коже и оттяните нижнее
веко вниз
4. Закапайте в нижнюю
конъюнктивальную складку 2-3 капли
лекарства ближе к внутреннему углу
глаза
5.

Попросите пациента закрыть
глаза
6. Промокните остатки
капель.
Окончание процедуры
Убедитесь,
что пациент не испытывает неудобств
после процедуру
Инфекционный контроль
1.
Погрузите пипетку в 3% р-р хлорамина на
60 минут; лоток в 3% раствор хлорамина на
60 минут
2. ватные шарики в 3% раствор
хлорамина на 60 минут.
3. Обработать
руки на социальном уровне.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

13.Техника
проведения подкожных, внутрикожных,
внутримышечных,
внутривенных
инъекций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector