Антефлексия матки – Гинекология

Загиб шейки матки: что представляет собой патология, причины, лечение

Матка у здоровых женщин находится в положении антеверзио и антефлексио, что означает, что по отношению к оси шейки и влагалища она расположена под маленьким наклоном кпереди, образуя с данными органами два угла. Когда загиб матки выражен очень сильно, то это говорит об избыточном или патологическом антефлексио, но часто доктора опускают термин патологический, именуя данное отклонение как anteflexio матки.

Острый угол

Итак, данный недуг является неправильным расположением детородного женского органа. При подобном заболевании угол между телом и шейкой оказывается острым, а не тупым и происходит загиб его к мочевому пузырю.

Проще выражаясь, матка в антефлексио предполагает загиб детородного органа у женщины вперед в сравнении с его нормальным физиологическим положением. При наличии этой патологии дно детородного органа направляется кпереди, а влагалищный участок шейки книзу.

Что это — тело матки в anteflexio, теперь понятно. Рассмотрим основные причины возникновения этого недуга у женщин.

В гинекологии нередко встречают примеры врожденного отклонения названного органа от его нормального положения. При этом тактика терапии определяется с учетом степени инверсии и сопутствующего заболевания. Приобретенное anteflexio матки возникает в результате неграмотно проведенного аборта.

Провоцирующими факторами, как правило, являются:

  • Наличие у женщины хронических инфекционных патологий органов малого таза. К возбудителям, приводящим к подобным последствиям, стоит отнести уреаплазмы наряду с микоплазмами, хламидиями, гонореей, гарднереллами, трихомонадами и другое.
  • Последствие тяжелых или осложненных родов, протекающих с разрывами шейки и обильными кровопотерями.
  • Получение травм половых органов при тех или иных несчастных случаях.
  • Появление спаек в районе малого таза при продолжительном течении воспалительных процессов.
  • Следствие хирургического вмешательства. Патология может оказаться последствием неграмотно выполненного диагностического выскабливания, а, кроме того, прижигания эрозии, лапароскопической хирургической операции и прочее.
  • Воздействие чрезмерных физических нагрузок. В особенности это касается тех женщин, которые увлекаются бодибилдингом и прочими видами силовых тренировок.

Эндометриоз

Провоцировать загиб этого органа спереди может также и эндометриоз, который прорастает в шейку либо непосредственно в тело матки.

Наличие слабого тонуса связочного аппарата, поддерживающего орган в его нормальном положении, также может поспособствовать возникновению anteflexio матки.

Дополнительными причинами являются патологии кишечника наряду с хроническим воспалением яичников и злокачественными опухолями.

Незначительное изменение в положении матки вовсе не является патологичным в том случае, если отсутствует характерная симптоматика и проблемы с зачатием. Врожденный формат этого заболевания потребует лечения лишь в крайних случаях, когда женщина пожалуется на боль в тазу и дискомфортные ощущения во время полового акта. Далее перейдем к рассмотрению клинических проявлений этой патологии.

Симптомы

Данная патология является опасной тем, что в легкой форме она почти себя не проявляет. Поэтому многие женщины узнают о болезни тогда, когда антефлексия уже начинает доставлять существенный дискомфорт наряду с острыми болевыми ощущениями.

Симптоматика anteflexio versio матки ярко выражена в том случае, если патология возникает вследствие спаечных процессов. В подобной ситуации матка может оказаться обездвижена, а непосредственно спайки удерживают ее в определенном положении, что может сопровождаться сильной болью. Обычно подобная патология выражается в форме следующего ряда симптомов:

  • Появление сбоев в менструальном цикле.
  • Возникновение частых позывов к мочеиспусканию.
  • Возникновение острых болей внизу живота на фоне критических дней.
  • Появление ощущения дискомфорта на фоне интимной близости, а порой и просто во время ходьбы.
  • Возникновение периодических болей в паховой области.

При приобретенной форме этого диагноза у девяноста процентов пациенток наблюдаются большие трудности с зачатием ребенка. Образовавшийся загиб не позволяет сперматозоидам попадать в маточные трубы, ровно, как и в матку, что ведет к невозможности забеременеть естественным способом.

Как выявляют anteversio anteflexio матки? Об этом будет рассказано далее.

Диагностика

Особенности клинической картины этого заболевания не позволяют поставить женщине диагноз без проведения ультразвукового исследования и кольпоскопии. Дополнительно производится забор мазка для выявления сопутствующей инфекционной патологии. Зачастую anteflexio матки распознают уже при проведении гинекологического осмотра.

В том случае, если врач сомневается, то сразу же отправляет пациентку на прохождение ультразвукового исследования, которое позволяет не только выявлять патологию, но и определять степень маточного загиба с возможными последствиями.

Незначительное отклонение от нормы гинекологом может и не определиться с помощью стандартного осмотра. Однако на наличие патологических процессов всегда указывает ряд симптомов, помогающий при постановке диагноза.

Речь идет о сбоях в менструальном цикле, болях внизу живота, усиливающихся во время месячных, а, кроме того, при наличии этого недуга характерно бесплодие.

Нередко дополнительно на ультразвуковом исследовании врач находит спайки наряду с эндометриоидными очагами и прочими провоцирующими факторами патологического процесса.

Что значит, положение матки anteflexio, знают не все. А распространенным последствием маточного загиба кпереди служит, прежде всего, нарушение менструального цикла. Менструации могут приобретать большую обильность и болезненность при таком диагнозе. При этом они могут начинаться каждый раз через разные промежутки времени.

Неправильное расположение органа оказывается провоцирующим фактором появления воспалительных процессов. У женщин могут также присутствовать учащенные позывы к мочеиспусканию. Нередко возникает гиперплазия эндометрия, способная провоцировать появление злокачественных опухолей, а, кроме того, деномиоза.

При наличии сильного загиба попросту становится невозможным достижение оплодотворения. Сперматозоиды при этом не проникают в цервикальный канал. Семенная жидкость вместо этого может задерживаться во влагалище, что нередко становится основной причиной возникновения воспалительного процесса и развития молочницы.

При наличии беременности такая патология крайне опасна преждевременными родами, а вместе с тем или самопроизвольным абортом на раннем сроке.

Во время рождения ребенка на свет шейка матки может раскрываться недостаточно и медленно, что спровоцирует кислородное голодание плода. Могут возникать и родовые травмы.

При наличии сильного загиба часто единственной методикой родового разрешения является проведение кесарево сечения.

Если антефлексио при наличии беременности сопровождают спаечные процессы в малом тазу, то может возникать защемление матки, что, скорее всего, приведет к выкидышу и прочим опасным последствиям для плода и женщины. Осложнением невылеченного загиба становится аденомиоз, при развитии которого очаги прорастают в соседние близлежащие органы.

Лечение

В случаях, когда причинами антефлексио выступают воспалительные и инфекционные процессы, доктора назначают женщинам физиотерапию наряду с медикаментозными препаратами (обычно это противовоспалительные лекарственные средства и антибиотики).

Когда причина антефлексии заключается в спаечных процессах, пациенткам предлагают проведение лапароскопии. При данном оперативном вмешательстве положение детородного органа достаточно быстро и легко восстанавливается, а риски травм оказываются минимальными. Уже через десять дней женщины возвращаются к привычному для себя образу жизни.

Неотъемлемой составляющей лечения при наличии антефлексио являются занятия специальной гимнастикой, направленной на укрепление мышц тазового дна.

Прекрасным подспорьем в устранении такой проблемы являются различные упражнения согласно всем известной методике Кегеля.

Женщины вначале изучают упражнения под руководством квалифицированного специалиста (физиотерапевта), а далее выполняют их самостоятельно в рамках домашних условий.

К тому же в терапевтических целях врачом назначается использование вагинальных шариков наряду с ношением специального бандажа. При наличии небольшого загиба и трудностей с зачатием рекомендуется соблюдение определенной позиции при половом контакте. В том случае, если матка находится в таком необычном положении, женщине следует располагаться на спине.

Мы рассмотрели, что значит anteflexio матки. Зная особенности этого недуга, можно вовремя предпринять попытки избавиться от него или уменьшить его проявления.

Как известно, во время гинекологических осмотров у женщин выявляются не только инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы. Врач, обследовав пациентку, может обнаружить и аномальное расположение половых органов. Одним из таковых является загиб шейки матки.

Загиб шейки матки — распространённое заболевание женской половой системы. Характеризуется отклонением органа от нормального расположения. Патологию врач может обнаружить при осмотре женщины на кресле.

В норме в малом тазу матка занимает срединное положение, а её тело и шейка находятся под тупым углом относительно друг друга. Маточное дно направлено кпереди и вверх, а шеечная часть (влагалищная) — вниз и кзади.

Так выглядит нормальное положение матки в малом тазу

В силу определённых причин орган может изменять своё положение. Это не всегда является патологией. Если у девочки с рождения присутствуют такие признаки (особенно когда у её мамы и бабушки наблюдалось то же самое), можно считать, что это индивидуальная генетическая особенность.

Загибы могут наблюдаться:

  • при смещениях матки в стороны;
  • её наклонах (верзии);
  • перегибах (флексии).

Вариантами нормы считаются:

  1. Антеверзия: матка располагается в центре малого таза, тело вместе с шейкой находятся на одной оси.
  2. Антефлексия: матка находится в центре малого таза, шейка располагается вниз и кзади, дно органа направлено кверху и кпереди.
  3. Ретроверзия: тело и шейка находятся на одной оси так, что орган занимает отклонённое кзади положение в малом тазу.

Расположение матки. Загиб матки

Не всегда профессиональная терминология понятна пациенту, внимательно изучающему свою медицинскую карту. Диагноз «гиперантефлексия матки», поставленный после гинекологического осмотра, может вызвать немало вопросов у получившей его женщины.

О патологии

Если диагностировано положение матки антефлексио, нужно пояснить, что это такое, как расшифровывается медицинский термин. В норме матка немного наклонена вперед, это типичное физиологически естественное расположение органа.

Такое положение означает, что репродуктивный орган образует с осью влагалища и шейки два тупых угла. На матку, в зависимости от степени их наполнения, оказывают дополнительное воздействие мочевой пузырь и прямая кишка.

Если орган чрезмерно наклонен к мочевому пузырю, такое положение определяется термином anteflexio versio, где первое слово в переводе с латыни означает «перегиб вперед», а второе – «наклон» относительно горизонтальной оси.

Эта патология встречается гораздо реже, чем загиб в противоположную сторону, но без лечения она может привести к негативным последствиям.

Причины

В ряде случаев гиперантефлексия матки возникает из-за врожденной патологии репродуктивной системы, приобретенной во время внутриутробного развития плода. Другие причины расположения матки кпереди:

  • некорректно проведенный аборт;
  • тяжелые роды, осложненные разрывом матки и большой кровопотерей;
  • травма органов репродуктивной системы;
  • спайки, возникшие из-за хронического воспаления репродуктивных органов;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • гормональный сбой;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • хронические запоры;
  • эндометриоз.

На отклонение тела матки от нормального положения может оказать тяжелый физический труд, занятия атлетическими видами спорта.

Лечение

Выбор методов лечения зависит от причины, вызвавшей загиб матки. Если в основе патологии лежит инфицирование или воспалительный процесс, используется:

  • лекарственная терапия антибиотиками или противовоспалительными препаратами;
  • физиотерапевтическое лечение (СВЧ, УВЧ) для повышения эластичности спаек;

Чтобы избавиться от спаек, проводится такое малотравматичное хирургическое лечение, как лапароскопия. Спустя 7-10 дней пациентка может вернуться к обычному образу жизни. Другие методы коррекции спаечного процесса:

  • лазерная хирургия;
  • радиоволновая хирургия.

Для корректного восстановления физиологически правильного положения матки используется гимнастика Кегеля. Это специально разработанные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Физиотерапевт обучает пациентку их правильному выполнению, после чего она самостоятельно занимается лечебной гимнастикой дома.

Дополнительные методы:

  • ношение бандажа;
  • ношение пессария (влагалищного кольца) для фиксации матки в малом тазу;
  • упражнения с вагинальными шариками.

Прогноз

Антефлексия матки - Гинекология

Возможные последствия гиперантефлексии:

  • нарушения менструального цикла (болезненность, нарушение периодичности);
  • гиперплазия эндометрия;
  • аденомиоз с прорастанием в органы малого таза и брюшной полости;
  • нарушение деятельности кишечника и мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию.

Одно из тяжелых осложнений загиба матки – невозможность забеременеть. Проблемы с зачатием возникают из-за того, что сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальный канал и в фаллопиевы трубы.

Чтобы матка приняла физиологически правильное положение, рекомендуются следующие позы для зачатия:

  • коленно-локтевая поза, когда под силой тяжести орган возвращается в нормальное положение;
  • поза «лежа на животе» или поза «березка» после интимного контакта.

Во время беременности у женщин с загибом матки вперед могут начаться преждевременные роды или самопроизвольный аборт. При родах шейка матки с этой патологией раскрывается не в полной мере, поэтому роды могут закончиться асфиксией плода или родовой травмой. В этом случае проводится кесарево сечение.

Спайки в малом тазу при антефлексии вызывают защемление матки, что приводит к гибели плода от кислородного голодания и к выкидышу. Такие последствия не опасны для женщин, у которых загиб матки имеет врожденный характер, так как в этом случае он незначителен.

Многие женщины, услышав на приеме у гинеколога диагноз “антефлексия матки”, задаются вопросом: что означает положение тела матки anteflexio и чем опасна подобная патология? Можно ли при подобном диагнозе забеременеть, выносить и родить малыша? Как производится лечение антефлексии?

Антефлексия матки - Гинекология

Если матка в антефлексио находится с рождения, т.е является врожденной патологией, то степень нарушения функций органа будет зависеть от степени отклонения. Однако если положение матки anteflexio имеет приобретенный характер, то данной проблеме следует уделить особое внимание, начав своевременное лечение.

Что означает

Матка у здоровой женщины находится в положении антефлексио и антеверзио – это значит, что по отношению к оси влагалища и шейки, матка расположена под небольшим наклоном кпереди и образует с данными органами два тупых угла. Если загиб матки кпереди выражен сильно, то говорят о патологическом или избыточном антефлексио, но часто врачи опускают термин «патологический» и именуют данную патологию anteflexio.

Anteflexio матки — это неправильное расположение женского детородного органа. При подобной патологии угол между телом и шейкой становится острым и происходит загиб органа к мочевому пузырю. Проще говоря, матка в антефлексио – это загиб главного женского детородного органа вперед, по сравнению с его нормальным физиологическим положением.

При данной патологии дно детородного органа направлено кпереди, а влагалищная часть шейки – книзу.

Почему возникает

Врожденная патология антефлексия связана с индивидуальными особенностями внутриутробного развития плода.

Антефлексия матки - Гинекология

Anteflexio матки врожденной формы обычно не доставляет никакого дискомфорта, не вызывает боли, также проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, если загиб незначительный.

Отсутствие симптоматики при врожденной антефлексии обусловлено тем, что матка сохраняет свою естественную подвижность и балансирует по мере роста организма.

Другое дело, когда расположение детородного органа в антефлексио — это приобретенная патология. Возникнуть подобное нарушение может в результате следующих факторов:

  • некачественно проведенный аборт;
  • протекание хронических инфекционно-воспалительных процессов;
  • тяжелые и затяжные роды;
  • механические повреждения половых органов;
  • последствия хирургических операций;
  • спаечные процессы;
  • патологические гормональные перестройки в организме резкого характера при удалении желез внутренней секреции, климаксе, переходном возрасте (сопровождаются изменением структуры связок);
  • тяжелые виды спорта и чрезмерные физические нагрузки.

Отдельно следует отметить такие причины антефлексии, как болезни кишечника, аднексит, онкологические процессы в малом тазу, эндометриоз, слабый тонус связок детородного органа.

Чтобы не допустить загиба женских половых органов при таких заболеваниях, их необходимо своевременно выявлять и лечить.

Симптоматика матки

Данная патология опасна тем, что в легкой форме она практически не проявляет себя. Поэтому многие женщины узнают о заболевании, когда антефлексия матки доставляет существенный дискомфорт и острые болевые ощущения.

Симптомы anteflexio ярко выражены, если патология возникла вследствие спаечного процесса. В подобной ситуации матка становится обездвижена, спайки удерживают ее в определенном положении, что сопровождается болью.

Обычно подобное заболевание выражается следующим рядом симптомов:

  • сбои менструального цикла;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • острые боли внизу живота во время критических дней;
  • ощущение дискомфорта во время интимной близости, а иногда и просто при ходьбе;
  • периодические боли в паховой области.

При приобретенном диагнозе у 90% пациенток наблюдаются проблемы с зачатием ребенка. Образовавшийся загиб не дает возможность сперматозоидам попасть в маточные трубы и матку, что приводит к невозможности забеременеть естественным путем.

Обычно anteflexio обнаруживают при гинекологическом осмотре половых органов. Если гинеколог сомневается в своем предварительном диагнозе, он отправляет женщину на УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет раскрыть полную картину патологии. Если результаты УЗИ подтверждают, что матка расположена в антефлексио, специалистом назначается соответствующее лечение.

В случаях, когда причиной антефлексио служат воспалительные и инфекционные процессы, врач назначает женщине физиотерапию и медикаментозные препараты (противовоспалительные лекарства и антибиотики).

Если причина антефлексии – спаечные процессы, пациентке предлагают лапароскопию. При таком оперативном вмешательстве положение органа довольно быстро и легко восстанавливается, а риск травматизации – минимален. Уже через 7 – 10 дней женщина возвращается к привычному для неё образу жизни.

Также в терапевтических целях врач может назначить использование вагинальных шариков или ношение специального бандажа.

Антефлексия матки

При небольшом загибе и трудностях с зачатием рекомендуют соблюдение определенных позиций при половом контакте. Если матка находится в положении патологического антефлексио, женщина должна располагаться в положении на спине.

Как не допустить

Чтобы не допустить риска развития антефлексии, каждая женщина должна выполнять следующие рекомендации по профилактике заболевания:

  1. Необходимо 2 раза в год посещать гинеколога и проходить полное обследование органов малого таза.
  2. Исключить гиподинамию и переедание.
  3. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Если на обследовании обнаруживаются инфекционные или воспалительные болезни мочеполовой системы, требуется незамедлительно приступать к их лечению в соответствии с рекомендациями специалиста. Желательно иметь одного надежного полового партера, чтобы исключить риск возникновения венерических заболеваний.

Симптомы

Медицинская энциклопедия – значение слова Антефле́ксия Ма́тки

Ретрофлексия матки — атипичное положение органа, обусловленное загибом маточного тела в сторону позвоночника. В антефлексии — нормальном анатомическом положении, матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой, в центральном отделе малого таза.

Физиологически матка хорошо подвижна. Ее положение может меняться, что обусловлено наполненностью прямой кишки и мочевого пузыря.

Антефлексию матки обеспечивает воздействие окружающих органов, мышцы таза и брюшного пресса, а также мышечные структуры матки и ее собственный тонус.

Ретрофлексия матки бывает врожденной и приобретенной. Врожденная ретрофлексия матки выступает конституционной особенностью женщин астенического телосложения. Приобретенная форма патологии развивается вследствие воспалительных процессов мочеполовой системы с последующим образованием спаек в малом тазу и других факторов.

Различают подвижную и неподвижную (фиксированную) ретрофлексию матки. Подвижный загиб образуется вследствие снижения тонуса миометрия и растяжения связок или мышц, которые поддерживают матку в анатомическом положении. Развитие подвижной ретрофлексии может быть спровоцировано следующими факторами:

  • продолжительный постельный режим;
  • резкое изменение массы тела;
  • родовые травмы;
  • нерациональное питание;
  • генитальный инфантилизм, который сопровождается ослаблением связок и маточного миометрия;
  • опущение органов брюшной полости;
  • тяжелый физический труд;
  • частые аборты;
  • послеродовые инфекции.

Фиксированная ретрофлексия характеризуется полной или частичной неподвижностью матки. Чаще всего причиной патологии служит наличие спаечных процессов, которые образуются на фоне опухолевых новообразований, воспалительных и невоспалительных болезней (эндометриоза, эндометрита, пельвиоперитонита, аднексита и пр.).

Антефлексия матки

Также специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие обеих форм ретрофлексии:

  • осложнения после родовой деятельности;
  • скопление крови между влагалищной полостью и мочевым пузырем;
  • врожденная особенность матки;
  • частые запоры;
  • воспаление прямой кишки;
  • продолжительная лактация.

Клиническая картина матки в ретрофлексии зависит от степени наклона органа. Чем больше загиб маточного тела, тем выраженнее симптоматика нарушения.

Подвижная ретрофлексия, как правило, не сопровождается какими-либо признаками. Обычно данное нарушение диагностируется при случайном или ежегодном профилактическом обследовании у гинеколога.

Фиксированный загиб матки сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • обильные, болезненные менструации;
  • боли в области крестца или внизу живота;
  • частые запоры, что обусловлено передавливанием маткой кишечных петель;
  • болезненный сексуальный контакт;
  • выпадение, опущение матки или влагалища;
  • частые позывы к мочеотделению (возникают при передавливании маткой мочевого пузыря);
  • обильные влагалищные выделения (возникают периодически).

Также неподвижная ретрофлексия сопровождается симптомами, характерными для заболевания, которое стало причиной загиба матки.

У женщин с ретрофлексией возникают трудности при зачатии: из-за нарушения анатомического расположения матки сперматозоиды не могут достичь той части матки, где в норме происходит оплодотворение яйцеклетки. Если создать благоприятные условия, матка изменит угол наклона и женщина сможет забеременеть.

При нефиксированной ретрофлексии наиболее подходящая поза для оплодотворения — коленно-локтевая. После сексуального контакта необходимо 15-20 минут постоять в позе «березка» или полежать на животе. Под давлением силы тяжести матка уменьшит изгиб и сперматозоидам будет легче попасть в маточную полость.

Прогнозы вынашивания ребенка при подвижной ретрофлексии благоприятные. Под давлением околоплодных вод и тяжестью растущего плода матка постепенно выпрямляется. С ростом плода мышцы матки начинают укрепляться.

Обычно беременность протекает без отклонений. В некоторых ситуациях после родоразрешения матка принимает правильное анатомическое положение.

При фиксированном загибе, образовавшемся на фоне спаечного процесса, шансов зачать, выносить и родить естественным путем очень мало. Прежде чем планировать беременность рекомендуется пройти предварительное обследование и, при необходимости, провести комплексное лечение.

Для выявления загиба матки после предварительной беседы с пациенткой и изучения ее жалоб, проводится гинекологическое обследование в кресле. В ходе двуручного исследования врач определяет наличие отклонений и оценивает подвижность матки. Диагноз ставится с учетом результатов осмотра: при изменении положения органа фиксированная ретрофлексия вызывает резкие болевые ощущения.

Для определения причины загиба матки проводится обследование влагалищных мазков на наличие инфекции, УЗ-диагностика матки и тазовых органов. При необходимости, осуществляется гистологический анализ соскоба из маточной полости и компьютерная томография.

На основании результатов исследований врач определяют форму ретрофлексии и причину патологического процесса, а также разрабатывает подходящую тактику терапевтического воздействия.

Если загиб матки не сопровождается патологической симптоматикой и не вызван воспалительными или опухолевыми заболеваниями, терапия не проводится. Если ретрофлексия матки образовалась вследствие одной из таких болезней, назначается соответствующее лечение.

Тактику и схему терапии подбирает гинеколог, учитывая возможность обратного смещения матки. При подвижной ретрофлексии орган вправляется вручную. Также могут использоваться специальные гинекологические пессарии, которые устанавливаются в маточную полость или влагалище.

  • Поддерживающие. Пессарии в виде колец устанавливаются на маточную шейку с целью фиксации. Чашеобразные пессарии используются для оттока вагинальных выделений.
  • Заполняющие. Применяются для устранения изменений положения матки, а также профилактики опущения мочевого пузыря и прямой кишки. Заполняющие пессарии могут быть грибовидными, кубическими или в форме толстых колец.
  • Выбор подходящего приспособления осуществляется врачом с учетом степени загиба матки, клинической картины патологии и анатомических особенностей пациентки.

    Также гинекологические пессарии используются для терапии фиксированной ретрофлексии. Перед установкой проводится комплексное лечение, которое может включать следующие терапевтические мероприятия:

    • прием противовоспалительных, антибактериальных лекарственных средств;
    • витаминотерапия;
    • назначение гормональных препаратов;
    • грязелечение;
    • проведение физиотерапевтических процедур (электрофорез, ультрафонофорез);
    • иглорефлексотерапия;
    • лечебная физкультура;
    • гинекологический массаж.

    Антефлексия матки

    Если использование вышеперечисленных терапевтических методов не дало желаемых результатов, показано оперативное вмешательство. Наиболее безопасной хирургической методикой борьбы с ретрофлексией матки считается лапараскопия. Суть вмешательства заключается в иссечение спаек. Операция выполняется с использованием общего наркоза.

    Профилактические мероприятия по предупреждению загиба матки следует выполнять с детства. С ранних лет девочек должен обследовать детский гинеколог, который сможет определить, правильно ли развиваются гениталии и выявить наличие возможных признаков инфантилизма.

    В дальнейшем необходимо наблюдать за питанием ребенка, чтобы оно было рациональным и полноценным. Истощение организма на фоне изнурительных диет и недостаток веса — одни из основных причин загиба матки.

    Женщинам старшего возраста нужно регулярно посещать врача, чтобы своевременно диагностировать и лечить болезни мочеполовой системы.

    При обнаружении первых признаков ретрофлексии матки необходимо обращаться к врачу. Своевременное выявление нарушения, определение и устранение причины патологического процесса даст пациентке шанс на естественное зачатие и рождение здорового ребенка.

    Репродуктивные функции женщины напрямую зависят от состояния ее половых органов, Причиной невозможности зачать и выносить ребенка может стать такая особенность, как загиб матки. Вероятность зачатия при этой патологии снижается, а роды могут протекать с осложнениями. Рассмотрим, как можно диагностировать и вылечить это заболевание.

    Матка женщины в норме расположена между мочевым пузырем прямым отделом толстого кишечника. Ее тело слегка наклонено вперед относительно шейки. Физиологический наклон не должен быть меньше 120 градусов и больше 180. Небольшие колебания в этих пределах возникают при различном наполнении прямой кишки или мочевого пузыря.

    Если угол наклона больше или меньше этих значений, тело отклонено относительно вертикальной оси вправо или влево, то говорят, что у женщины загиб матки.

    Антефлексия матки

    Тогда устье шейки соприкасается или с передней стенкой влагалища или с задней, что может препятствовать проникновению сперматозоидов и снижает шанс зачать. Это состояние называют загиб шейки матки.

    Виды загибов

    В зависимости от того куда отклонено тело матки различают несколько видов загиба:

    • антефлексия. Тело наклоняется вперед, а шейка назад. Такое положение может быть у женщин, которые еще не рожали. Когда женщина родит, наклон тела матки станет нормальным;
    • ретрофлексия. Тело матки выравнивается или загибается в сторону прямого отдела толстой кишки;
    • латерофлексия. Это наклон тела вправо или влево.

    Углы загиба и поворота матки

    Наиболее распространен загиб в виде антефлексии, еще один вид, который часто встречается – антеверзия, когда тело и шейка равномерно наклоняются вперед. Слишком сильный наклон вперед называют гиперантефлексией.

    Загиб матки может возникнуть при патологических процессах в организме женщины, к этому приводят:

    • воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов или органов брюшной полости и таза;
    • оперативные вмешательства, приводящие к образованию спаечного процесса;
    • повреждения связок матки;
    • атрофия мышц таза;
    • аномалии развития репродуктивных органов;
    • заболевание других органов, доброкачественные и злокачественные, которые смещают тело матки.

    Антефлексия матки

    Выяснение причины загиба имеет большое значение в выборе метода лечения.

    Ретрофлексия матки

    Ретрофлексия матки – нетипичное анатомическое положение матки вследствие загиба ее тела кзади, в сторону позвоночника.

    Ретрофлексия матки не имеет характерных для этого состояния клинических проявлений; может сопровождаться болями, выделениями из влагалища, нарушением менструальной функции и функции смежных органов. Диагностируется ретрофлексия матки, обычно, при гинекологическом осмотре.

    Лечение ретрофлексии матки проводится при наличии жалоб у пациентки и направлено на ликвидацию основной патологии, вызвавшей загиб.

    В нормальном положении (антефлексии) матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой в центре малого таза; ее тело наклонено вперед, образуя с шейкой открытый кпереди угол.

    Матка при этом физиологически достаточно подвижна, ее положение изменяется в зависимости от степени наполнения прямой кишки и мочевого пузыря.

    Нормальное положение матки обеспечивается за счет ее собственного тонуса, связок и мышц самой матки, брюшного пресса и тазового дна, воздействия окружающих органов.

    Антефлексия матки

    При ретрофлексии тело матки отклонено к позвоночнику, образуя с шейкой открытый кзади угол.

    Ретрофлексия матки влияет на мышцы и удерживающие орган связки, способствует постоянному давлению петель кишечника на стенку матки и неприкрытую заднюю стенку мочевого пузыря, что в конечном итоге провоцирует опущение или выпадение внутренних половых органов. В некоторых случаях ретрофлексия матки может сочетаться с бесплодием и невынашиванием беременности.

    Выделяют подвижную и фиксированную ретрофлексию матки. Фиксированная ретрофлексия матки сопровождается полной или частичной неподвижностью органа и болезненностью при ее выправлении в процессе гинекологического осмотра.

    Причиной фиксированной ретрофлексии матки служит спайкообразование в малом тазу, которое может вызываться воспалениями (эндометритом, аднекситом, пельвиоперитонитом), опухолевыми заболеваниями органов малого таза, эндометриозом.

    К развитию подвижной ретрофлексии матки приводит снижение тонуса, растяжение мышц и связок малого таза, поддерживающих матку в нормальном состоянии.

    Анатомо-физиологические нарушения при недоразвитии половых органов, энтероптозе, родовых травмах, частых абортах, тяжелой физической работе также способствуют развитию подвижной ретрофлексии матки.

    Подвижная ретрофлексия матки, как правило, протекает бессимптомно и может быть обнаружена при гинекологическом исследовании случайно.

    Антефлексия матки

    При фиксированной ретрофлексии матки пациентки предъявляют жалобы, характерные для основного заболевания, приведшего к загибу (воспалительного процесса или эндометриоза).

    При длительно существующей ретрофлексии матки наблюдается опущение и выпадение матки. Бесплодие, сопровождающее ретрофлексию матки, как правило, бывает обусловлено не ее неправильным положением, а основным заболеваниям, приведшим к загибу. При ретрофлексии матки беременность часто протекает с угрозой выкидыша или заканчивается самопроизвольным прерыванием.

    Ретрофлексия матки являет собой атипичное положение матки в результате загиба кзади ее тела.

    Матка в антефлексии (нормальном положении) расположена в центральной части малого таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем, тело ее наклонено вперед и с шейкой образует угол, открытый кпереди.

    При этом она физиологически хорошо подвижна и положение ее может меняться в зависимости от того, насколько наполнены мочевой пузырь и прямая кишка.

    Нормальное положение матки обеспечивают мышцы ее и тазового дна, брюшного пресса, а также связки, ее собственный тонус и воздействие окружающих органов.

    Тело матки при ретрофлексии отклонено к позвоночнику. При этом осуществляется постоянное давление на стенку матки и мочевого пузыря петель кишечника, в результате чего возникает выпадение или опущение внутренних половых органов. Иногда ретрофлексия сочетается с невынашиванием беременности или бесплодием.

    Часто ретрофлексия матки являет собой конституциональную особенность женщин астенического телосложения. Но иногда данный патологический процесс могут вызывать воспаления женских половых органов, в результате которых образуются спайки в малом тазу (пельвиоперитониты, эндометриты, аднекситы)

    Различают фиксированную и подвижную ретрофлексию матки. При фиксированной ретрофлексии матка частично или полностью неподвижна, при гинекологическом осмотре и вправлении отмечается ее болезненность.

    Фиксированную ретрофлексию вызывают спайки в малом тазу из-за сальпингита, пельвиоперитонита, опухлевых процессов, эндометрита и эндометриоза.

    Подвижная ретрофлексия матки возникает в результате нерационального питания, резкого уменьшения массы тела, частых абортов, родовых травм, тяжелой физической работы и длительного постельного режима.

    Подвижная ретрофлексия в большинстве случаев имеет бессимптомное течение и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре.

    Фиксированная ретрофлексия протекает с жалобами пациентки, которые характерны для основной патологии, что спровоцировала загиб.

    Длительно существующая ретрофлексия матки может усложняться выпадением или опущением матки. Бесплодие, которое сопровождает ретрофлексию матки, чаще всего обусловлено той патологией, которая привела к загибу. Беременность при ретрофлексии матки может протекать с угрозой прерывания и часто заканчивается самопроизвольным абортом.

    Диагностировать отклонение положения матки поможет бимануальное исследование женских половых органов и данные ультразвуковой диагностики.

    Во время бимануального исследования одна рука вводится во влагалище, вторая пальпирует матку сквозь переднюю брюшную стенку. Может также использоваться компьютерная томография, но в данном случае этот метод не является основным.

    Антефлексия матки

    Если существует подозрение на воспалительный процесс или опухоль в малом тазу, используют дополнительное обследование.

    Профилактика ретрофлексии матки заключается в предотвращении развития полового инфантилизма (профилактика инфекционных болезней в детей и подростков, полноценное питание) и своевременной диагностике и терапии воспалений половых органов и эндокринных нарушений. При беременности у женщин с данным патологическим состоянием необходимо помнить об угрозе возможного выкидыша.

    Бессимптомное течение ретрофлексии матки не требует лечения, но нужно избегать подъема тяжестей. Лечебные мероприятия целесообразны при выраженной симптоматике, невынашивании беременности или бесплодии. Они направлены на устранение причины, которая вызвала загиб.

    Тактика лечения ретрофлексии зависит от того, возможно ли сместить матку обратно в полость малого таза. В случае подвижной ретрофлексии матки производится ее ручное вправление в нормальное положение. Перед процедурой необходимо опорожнить прямую кишку и мочевой пузырь. Также назначается лечебная физкультура, гинекологический массаж или использование специальных пессариев.

    В том случае, если причиной ретрофлексии матки есть спаечный или воспалительный процесс в малом тазу, используют фибринолитические и противовоспалительные препараты, витаминно-минеральные комплексы, физиотерапевтические методы (диадинамотерапия, электрофорез, грязелечение, парафинолечение, иглоукалывание).

    Терапия ретрофлексии матки на фоне эндометриоза заключается в нормализации гормонального фона. Бывают случаи, когда беременность и роды способствуют самопроизвольному возвращению матки в нормальное положение.

    Если к ретрофлексии матки привели новообразования органов малого таза, проводят удаление опухоли, а при необходимости — щадящую хирургическую коррекцию положения матки.

    Хороший эффект при ретрофлексии матки наблюдается при специализированном санаторно-курортном лечении, лечебном массаже и гимнастике.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Все про болезни
    Adblock detector