Лучшие таблетки контрацептивы для женщин

Группы противозачаточных таблеток

Несмотря на довольно богатый ассортимент контрацептивных средств, представленных в аптеке, гормональные противозачаточные таблетки занимают сегодня лидирующую позицию (и приносят их производителям миллиарды долларов в год).  К сожалению, не все знают о противопоказаниях к их приему, побочных действиях, правилах приема таблеток, о том, что их прием не должен быть длительным и выбор оральных контрацептивов должен осуществляться только врачом после тщательной диагностики и сбора анамнеза пациентки.

Все контрацептивные гормональные таблетки разделяются на две «компании»: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили.

Монофазные таблетки

В данных таблетках процентная доля эстрогенного и гестагенного составляющих не меняются в каждой таблетке.

Дезогестрел и этинилэстрадиол:
  • Регулон (400-1100 руб) цены 2018 год.
Этинилэстрадиол и диеногест:
  • Жанин (цена 1000 руб)
  • Силует (цена около 680 руб)
Гестоден и этинилэстрадиол:
  • Линдинет (380-500р.),
  • Логест (800 руб),Фемоден (950 р.)
Двухфазные препараты

В них доза эстрогена одинакова во всех таблетках, а доза гестагена меняется в 1 и 2 периодах менструального цикла.

  • Фемостон Дидрогестерон Эстрадиол (900 руб).
 
  • (Этинилэстрадиол Левоноргестрел): Антеовин, Бинордиол, Секвуларум, Адепал, Секвилар, Бифазил
  • Биновум (Этинилэстрадиол Hорэтистерон)
  • Нео-Эуномин (Этинилэстрадиол Хлормадинона ацетат)
Трехфазные таблетки

В данных ОК дозы гормонов изменяются трижды в одной упаковке, что связано со сменой периодов менструального процесса.

Главным моментом в механизме действия КОК является блокировка овуляции, обусловленная торможением образования ФСГ и ЛГ в гипофизе. Параллельно блокируется функция яичников и местное препятствие овуляции. Кроме того, в строении слизистой оболочки матки происходит «железистая регрессия», что делает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки невозможной. Также происходят изменения и в слизи шеечного канала, она сгущается, что нарушает продвижение сперматозоидов вглубь, в матку.

Среди всех прочих форм широкого спектра контрацептивов, предлагаемых потребителями фармацевтической промышленностью, гормональные таблетки для предохранения от нежелательной беременности являются лидерами потребительского спроса. К сожалению, многие женщины «назначают» их себе самостоятельно, не задумываясь о побочных действиях и противопоказаниях к приему этих препаратов.

Виды оральных контрацептивов:

  • КОК (комбинированные оральные контрацептивы),

  • Мини-пили.

Основное действующее вещество КОК – один из прогестагенов (норэтистерон, норгестрел, дезогестрел, гестоден и др.) и этинилэстрадиол (аналог гормона эстрогена).

Монофазные препараты

В каждой таблетке препаратов этой группы процентное соотношение гестагенного и эстрогенного составляющего неизменно

Дезогестрел и этинилэстрадиол:

Этинилэстрадиол и диеногест:

  • Жанин (800 руб)

  • Силует  (400 руб)

Гестоден и этинилэстрадиол:

  • Линдинет (280-350 р),

  • Логест (720 руб),

  • Фемоден (580-680 р.)

Двухфазные препараты

Доза эстрогена во всех таблетках одинакова, доза гестагена меняется в зависимости от периода менструального цикла

  • Фемостон Дидрогестерон Эстрадиол (700-800 руб).

  • (Этинилэстрадиол Левоноргестрел): Антеовин, Бинордиол, Секвуларум, Секвилар

  • Бифазил Биновум (Этинилэстрадиол)

  • Нео-Эуномин (Этинилэстрадиол Хлормадинона ацетат)

Трехфазные препараты

Дозы эстрогена и гестагена изменяются трижды в зависимости от периода менструального цикла

Лучшие таблетки контрацептивы для женщин

Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов – блокировка образования в гипофизе лютеинезирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), следствием чего становится торможение овуляции. Одновременно изменяется функционирование яичников и строение эндометрия. Железистая регрессия слизистой оболочки делает невозможным прикрепление к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки. Слизь  в цервикальном канале становится гуще, поэтому продвижение сперматозоидов в матку затрудняется.

Классификация КОК по степени концентрации активных компонентов:

  • Микродозированные оральные контрацептивы. Содержание гормонов минимально, препараты рекомендованы тем, кто применяет КОК впервые, а также молодым женщинам до 25 лет. Монофазные препараты этой группы: Зоэли, Джес, Минизистон, Димиа, Новинет, Логест, Минизистон, Мерсилон, трехфазный препарат Клайра.

  • Низкодозированные оральные контрацептивы. Препараты обладают противоандрогенным эффектом, при их использовании уменьшается рост нежелательных волос, сальность кожи лица и головы, себорея, акне. Рекомендованы рожавшим женщинам молодого и среднего возраста, а также тем, для кого микродозированные препараты не подходят, так как наблюдаются мажущие выделения в середине менструального цикла. Препараты этой группы: Диане, Жанин, Минизистон, Ригевидон, Ярина (Мидиана), Три-Мерси, Регулон, Белара, Фемоден, Линдинет, Марвелон, Хлое, Силест, Демулен, Микрогинон.

  • Высокодозированные оральные контрацептивы. Содержание гормонов в препаратах этой группы достаточно высоко, назначаются для лечения гормональных расстройств или патологий женской половой сферы (эндометриоз) исключительно по назначению врача. Препараты: Нон-овлон, Тризестон, Триквилар, Три-регол, Овидон.

  • Мини-пили. Препараты этой группы содержат только прогестаген, действуют на ограниченных участках женских половых органов. Действующее вещество мини-пили изменяет состав и количество слизи в цервикальном канале, что препятствует продвижению сперматозоидов в матку. В результате приема препаратов изменяется морфология и биохимия эндометрия, создавая тем самым невозможность имплантации яйцеклетки. У половины женщин, использующих мини-пили для контрацепции? овуляция не происходит. Препараты этой группы с линестренолом в качестве действующего вещества (Оргаметрил, Экслютон, Микролют), с дезогестрелом (Чарозетта, Лактинет).

Чарозетта (800 руб) дезогестрел

Лактинет (530 руб) дезогестрел

Оргаметрил (1100 руб) линестренол

Экслютон (1250 руб) линестренол

Название

Характеристика

Цена в рублях

Ригевидон

выраженный контрацептивный эффект

200

Минизистон

подавляет овуляцию, снижает вероятность имплантации яйцеклетки

350

Три-Регол

затрудняет попадание сперматозоидов в матку

250

Микрогинон

способствует предупреждению возникновению гинекологических болезней

300

Противозачаточные таблетки после 40 лет

Многих женщин, которые достигли сорокалетнего возраста, интересует вопрос, противозачаточные таблетки – какие лучше выбрать для предохранения и можно ли подобрать такие средства самостоятельно? С выбором препаратов поможет определиться лишь квалифицированный специалист, который, оценив состояние здоровья, сможет предложить контрацептивы для женщин после 40 лет.

Для предупреждения беременности лучше отдать предпочтение препаратам, не содержащим эстроген. Этот тип противозачаточных средств называется мини-пили. Их преимуществом является способность предупредить развитие гиперплазии эндометрия в зачаточном состоянии. Другие негормональные контрацептивы в виде мазей и свечей назначаются женщинам, чья половая жизнь не носит постоянного характера. Главное отличие этих средств от предыдущего типа в том, что их надо принимать не ежедневно, а лишь перед половым актом.

Современный рынок фармацевтики представлен огромным количеством противозачаточных препаратов. Как правило, после 40 лет гинекологи стараются назначать пероральные контрацептивные средства, т.к. они на 100% предотвращают беременность. При этом прием должен быть дозированным, любые отклонения способны вызвать неприятные последствия. Список лучших оральных контрацептивов после 40 лет:

  • Депо-провера – препарат продается в виде инъекции.
  • Джес – снижает отечность.
  • Марвелон – предупреждает беременность и улучшает состояние кожного покрова.
  • Регулон – эффективный контрацептив, который нормализует цикл менструации.
  • Силест – подавляет активность яйцеклетки.

После сорока лет настоящим спасением для представительниц слабого пола являются гормональные препараты. Как правило, женщины, которые достигли зрелого возраста, жалуются на ухудшение здоровья и сбои различных функций в организме. Это связано с наступлением климакса. На помощь могут прийти следующие гормональные контрацептивы после 40 лет:

  • Трисеквенс. Содержит эстроген и прогестерон, устраняет болезненные симптомы менопаузы.
  • Фемостон. Включает Эстрадиол, советуют применять препарат для повышения тонуса костной ткани.
  • Жанин. Изменяет состояние слизистой матки, влияет на появление овуляции.
  • Новинет. Нормализует менструальный цикл, сокращает кровопотери.
  • Силест. Подавляет овуляцию.

В зрелом возрасте многие женщины сталкиваются с заболеваниями половых органов. Самой распространенной болезнью является миома матки. Главная опасность недуга заключается в образовании узлов, которые способны лопнуть и вызвать кровотечение. Поэтому важно верно выбрать средства контрацепции. Специалисты советуют отдавать предпочтение таким противозачаточным таблеткам после 40 лет при миоме:

  • Диане 35. Оказывает эстрогенное, антиандрогенное, контрацептивное действие.
  • Регулон. Сокращает кровопотерю при менструации.
  • Ярина. Блокирует овуляцию и увеличивает вязкость слизи в матке.
  • Регивидон. Угнетающее воздействует на выработку гонадотропных гормонов.

Молодые женщины редко сталкиваются с сердечно-сосудистыми патологиями, но нужно помнить, что любые болезни сердца являются противопоказанием для гормональной контрацепции. Препараты с эстрогенами в составе не рекомендованы при склонности к тромбозам, сахарном диабете и лишнем весе. Таким пациенткам врачи назначают чистые гестагены.

Дозировка гормона или его химическая форма могут вызывать побочные эффекты, которые проявляются следующими симптомами:

  • Боль в молочных железах у девушек до 30 летголовные боли;
  • тошнота, рвота;
  • снижение либидо;
  • сухость влагалища;
  • боль в молочных железах;
  • кровотечение из половых путей;
  • нарушения цикла, аменорея;
  • раздражительность или депрессия;
  • хлоазма.

Эти состояния требуют отмены препарата или его замены.

В странах с высоким уровнем развития медицины примерно 50% семейных пар предпочитают стерилизацию в качестве метода контрацепции. Женщинам после 35 лет не рекомендуется прием гормонов при сочетании заболеваний сердечнососудистой системы с курением, или высоким риском появления онкологических заболеваний.

После 40-45 лет желательно принимать препараты из группы мини-пили. Они отлично зарекомендовали себя при гиперплазии эндометрия, миоме матки, эндометриозе.

Побочные эффекты противозачаточных препаратов

Женщинам, которые уже узнали счастье материнства, лучше всего подходят низкодозированные препараты, которые хотя и содержат эстрогенные компоненты, являются безопасными для применения. От микро и высокодозированных средств у зрелых женщин могут во время месячных появиться внеплановые кровотечения. Список самых лучших противозачаточных таблеток для рожавших:

  • Силуэт. Ингибирует овуляцию, устраняет угревую сыпь.
  • Мидиана. Действие контрацептива направлено на снижение вероятности овуляции.
  • Минизистон. Лечит дисменорею, устраняет функциональное расстройство менструального цикла.
  • Силест. Меняет имплантационную способность эндометрия.
  • Марвелон. Препятствует созреванию яйцеклетки.

Многие девушки отказываются использовать противозачаточные таблетки из-за содержания гормонов. Но современные фармацевтические компании создали новейшие препараты, в которых содержание синтетических гормонов сведено к минимуму. Это помогает надежно защищать женщин от беременности и не приносит организму вреда. При этом уменьшение дозы гормонов не снижает эффективность препарата. Перечень самых лучших противозачаточных таблеток без побочных эффектов:

  • Ярина. Предупреждает появление отеков и набор веса, лечит угревую сыпь.
  • Жанин. Уменьшает интенсивность кровотечения.
  • Регулон. Рассасывает кисты яичников, лечит дисфункцию маточных кровотечений.
  • Логест. Предупреждает развитие многих гинекологических заболеваний.

Негормональные препараты не принимаются перорально, а вводятся во влагалище. Механизм действия таких контрацептивных средств заключается в большом содержании активных веществ: ноноксинола или хлорида бензалкония. Эти соединения, повреждая мембрану сперматозоидов, разрушают их, что приводит к уничтожению головастиков. Список хороших противозачаточных таблеток негормональных:

  • Фарматекс. Активность препарата длится на протяжении трех часов.
  • Эротекс. Кроме противозачаточного эффекта, оказывает еще антимикробное действие.
  • Гинекотекс. Контрацептивное воздействие сохраняется 4 часа.
  • Бенатекс. Активность таблетки сохраняется на протяжении 3 часов.
  • Патентекс Овал. Обладает высокой противозачаточной активностью.

Чтобы верно выбрать противозачаточные таблетки с максимальным эффектом и минимальными побочными действиями, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Самостоятельный выбор может вызвать негативные последствия для организма. Определить подходящий препарат можно лишь после анализов. Примерная схема подбора таблеток будет такой:

  • консультация врача-гинеколога (специалисту нужно обязательно знать рост, вес, возраст пациентки; были ли аборты /роды, длительность и обильность менструации);
  • анализ на онкоцитологию;
  • обращение к маммологу;
  • кластерный анализ крови на биохимию, включающий определение уровня гормонов;
  • УЗИ ОМТ на седьмой день цикла.

Нежелательные реакции возникают на фоне приема КОК в течение первых месяцев, позже у большинства женщин их выраженность снижается или полностью исчезает. Могут беспокоить следующие проявления:

  • Болезненность груди при приеме КОКголовные боли, головокружение;
  • повышение давления;
  • раздражительность;
  • болезненность груди;
  • появление участков гиперпигментации кожи;
  • отсутствие полового влечения;
  • прогрессирование варикозной болезни вен;
  • задержка менструации или изменение объема кровопотери;
  • колебания массы тела.

Тромботические осложнения редко возникают у здоровых женщин, чаще всего они являются следствием имеющихся патологий гемостаза, которые проявились на фоне контрацепции при помощи гормональными средствами.

Во время неверного приема КОК, пропуска таблеток или одновременного использования некоторых препаратов, может возникать беременность, в том числе – внематочная.  Поэтому обязательно необходимо исключить такую вероятность.

Какие противозачаточные таблетки хорошие, лучшие, с этим вопросом нельзя разбираться  самостоятельно, тем более покупать их в аптеке по рекомендации подруг или провизора. Чтобы подобрать лучшие противозачаточные таблетки, необходимо посетить врача. Гинеколог соберет анамнез, отдельно остановится на семейном анамнезе, имеющихся заболеваниях или перенесенных в прошлом, так как все перечисленное может явиться противопоказанием к применению гормональных контрацептивных препаратов.

Малые побочные эффекты:
  • боли в голове;
  • кровяные выделения между менструациями;
  • болезненность и отечность молочных желез;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • отсутствие менструаций;
  • головокружение, увеличение веса, повышенное газообразование, кожные высыпания, хлоазма;
  • усиление оволосения;
  • снижение полового влечения
  • отеки ног (причины)
Серьезные побочные эффекты:
  • боли и отек икроножной мышцы с одной стороны;
  • острая боль за грудиной;
  • мигрень, гемикрания;
  • затрудненность дыхания, влажный кашель слизью с прожилками мокроты;
  • склонность к обморокам;
  • выпадение полей зрения;
  • проблемы с речью (затрудненность);
  • желтуха (симптомы);
  • внезапные скачки артериального давления;
  • крапивница как аллергическая реакция на препарат (см. симптомы крапивницы)

Вне зависимости от выбранного ОК, женщине необходима периодическая оценка состояния здоровья в связи с возможными побочными эффектами от их приема, а именно:

  • Артериальное давление: измерять раз в 6 месяцев
  • Физический осмотр (молочных желез, пальпация печени, гинекологический осмотр), анализ мочи: 1 р/год
  • Ежемесячное самообследование молочных желез.

Не секрет, что во многих развивающихся странах проведение регулярных осмотров маловероятно, а также существуют программы (в некоторых странах) по распространению ОК для женщин, у которых нет доступа к медицинской помощи. Это указывает на высокую вероятность того, что ОК будут использовать группы женщин высокого риска. Следовательно, таким женщинам будет труднее получить медицинскую помощь в случае возникновения опасных побочных эффектов.

Если произошел половой акт без использования средств, защищающих от беременности, проводится экстренная (пожарная) контрацепция. Один из известных и широко используемых препаратов является Постинор, Эскапел. Принимать Постинор можно не позже 72 часов после коитуса без применения контрацептивных средств.

Сначала необходимо выпить одну таблетку, а через 12 часов принимается и вторая. Но можно для пожарной контрацепции использовать и КОК. Единственным условием является то, что одна таблетка должна содержать не менее 50 мкг этинилэстрадиола и 0,25 мг левоноргестрела. Сначала следует выпить 2 таблетки как можно раньше после коитуса, и повторить прием еще 2-х через 12 часов.

  • Негормональная контрацепция

Негормональные контрацептивные таблетки являются спермицидами, которые используются местно с целью предупреждения нежеланной беременности. Активный компонент таких таблеток инактивирует сперматозоиды и «не пускает» их в полость матки. Более того, негормональные таблетки оказывают противовоспалительное и антимикробное действие.

Негормональные препараты защищают от беременности, но они не приводят к выкидышу и имеют ряд побочных действий. Любое средство контрацепции несет в себе риск развития невынашивания беременности или ее прерывания в раннем сроке.

Негормональные средства не влияют на уровень половых гормонов и действуют через другие механизмы. Они нарушают процессы оплодотворения, снижая активность сперматозоидов во влагалище, не дают созревать яйцеклетке в яичниках. Некоторые из них предотвращают имплантацию уже оплодотворенной яйцеклетки.

Надежность препаратов для контрацепции без гормонов значительно ниже, чем у гормональных средств. Индекс Перля для спермицидных таблеток колеблется на уровне 18-24, это значит, что у такого количества женщин из 100 в течение года наступит беременность.

Негормональные методы контрацепции имеют большое количество достоинств:

  • Негормональные таблетки при кормлении грудьюмогут применяться у кормящих женщин;
  • некоторые из них не проникают в кровь, и действую только местно;
  • не противопоказаны молодым нерожавшим девушкам;
  • имеют мало побочных реакций;
  • не требую предварительной консультации врача;
  • используются вне зависимости от дня цикла.

У способов контрацепции без гормонов есть ряд недостатков:

  • противопоказаны женщинам с тяжелыми нарушениями печени и почек;
  • не всегда дают 100% результат;
  • могут вызывать аллергические реакции;
  • некоторые из них не могут быть регулярными средствами контрацепции.

После использования некоторых средств контрацепции могут возникать сбои менструального цикла. Поэтому отсутствие влияния на гормональный фон относительное.

Негормональные противозачаточные средства можно применять до полового акта или после него. В последнем случае речь идет о препарате экстренной защиты от беременности. Свои правила есть и при приеме спермицидных средств.

Для приема внутрь

Некоторые ошибочно считают, что микродозированные гормональные контрацептивы можно отнести к негормональным средствам. Но такое суждение ошибочно. Это низкогормональные средства регулярной контрацепции, которые содержат уменьшенные дозировки эстрогенного и гестагенного компонента.  К таким препаратам относятся:

  • Микродозированные гормональные таблетки ЛеяДжес;
  • Мидиана;
  • Модэлль;
  • Модэлль-Тренд;
  • Лея;
  • Видора микро;
  • Делсия.

Препараты являются монофазными контрацептивами, дозировка гормонов во всех таблетках одинаковая. Их принимают ежедневно с первого дня менструального цикла, делая лишь семидневный перерыв после окончания пачки, в которой содержится 21 таблетка. Таблетки пьют в одно и тоже время, нельзя пропускать прием препарата, это снижает его контрацептивное действие.

Гормональные противозачаточные средства

Такая возможность есть, но ее вероятность на фоне использования противозачаточных таблеток минимальна.

Условия для возникновения нежелательной беременности на фоне приема ОК:

  • Нарушение правил приема препарата – использование просроченных таблеток с истекшим сроком годности, пропуски или нерегулярный прием в разное время суток.

  • Рвота при отравлениях сразу же после приема ОК или прием таблеток совместно с другими лекарственными средствами, снижающими контрацептивный эффект.

Конечно, нет. Прием ОК во время беременности очень сильно повлияет на плод. Прием препаратов нужно сразу же прекратить.

Многих молодых женщин при выборе контрацептивных препаратов интересует вопрос, от каких противозачаточных таблеток не поправляются? Врачи советуют при отсутствии противопоказаний принимать средне и низкодозированные гормональные контрацептивы, которые удобны в использовании. Барьерные и химические методы защиты (презервативы, свечи) в этом возрасте не следует применять из-за большой вероятности возникновения беременности, зато могут помочь противозачаточные таблетки до 30 лет:

  • Чарозетта, содержит дезогестрел. Препарат подходит при грудном вскармливании.
  • Фемулен. Повышает антиспермальную агрессивность.
  • Ярина. Изменяет свойства секрета (слизи), который находится в шейке матки.
  • Логест. Тормозит созревание фолликулов.

Суть гормонального контрацептивного метода состоит в подавлении овуляции. Для этого используются синтетические аналоги половых женских гормонов. Гормональная контрацепция представлена двумя видами: оральными таблетками и пролонгированными средствами. Список самых популярных гормональных противозачаточных средств:

  • Регулон. Основным плюсом использования таблеток является то, что средство не прибавляет женщине веса.
  • Лактинет. Не оказывает влияние на липидный спектр крови.
  • Три-регол. Снижает вероятность попадания сперматозоидов в матку.
  • Фемоден. Уменьшает восприимчивость эндометрия к закреплению бластоцисты.

Даже при соблюдении всех условий, может возникнуть ситуация, что противозачаточные не подходят, а понять это можно после периода адаптации. Для привыкания к КОК требуется в среднем до 3 месяцев. В этот период могут наблюдаться межменструальные мажущие выделения, нагрубание молочных желез, раннее начало месячных.

Если не подходят противозачаточные таблетки, симптомы могут быт следующие:

  • снижение либидо;
  • депрессивные настроения;
  • угревая сыпь;
  • болезненность молочных желез при приближении месячных;
  • сухость слизистой влагалища;
  • болевые ощущения в мышцах ног;
  • скудные или обильные месячные;
  • кровотечения между месячными;
  • аменорея.
Название препарата Тип контрацепции Стоимость
Джес Микродозированный препарат ~ 1000 руб.
Мидиана Гормональная контрацепция с невысокмими дозами гормона 529-1806 руб.
Видора микро Низкодозированный контрацептив 547-652 руб.
Модэлль тренд Микродозированный гормональный препарат 524-1660 руб.
Бенатекс Негормональное вагинальное средство 314-399 руб.
Фарматекс 288-345 руб.
Гинепристон Негормональное посткоитальное средство 360-491 руб.

Чтобы не прерывать беременность на раннем сроке, необходимо правильно подбирать методы контрацепции. Учитываются не только личные предпочтения, но и влияние контрацептивов на состояние здоровья, противопоказания к ним.

Женщинам, у которых есть постоянный партнер и секс носит регулярный характер, в меньшей степени нужна защита от инфекции. Поэтому они могут использовать микродозированные препараты. Но их нужно прекратить применять тем, кому больше 35 лет, а также курящим из-за риска сосудистых осложнений.

Посткоитальные средства являются методами экстренной контрацепции. Негормональные препараты способны нарушить механизмы зачатия, их в высоких дозах применяют в 1 триместре для искусственного выкидыша. Но мефипристон нельзя применять каждый месяц. Это может привести к гормональному сбою.

Отзывы о негормональных средствах в большей степени положительные, но у некоторых есть и негативный опыт применения.

Как правильно принимать гормональные оральные контрацептивы

Чтобы выбрать противозачаточные таблетки без врача, необходимо учесть свой возраст, имеющиеся хронические заболевания, пройти обследование, чтобы исключить патологию свертывания крови и сердечно-сосудистые заболевания. Несмотря на то, что многие противозачаточные таблетки продаются без рецепта, они могут сказаться на состоянии здоровья. Гинекологи рекомендуют перед началом использования пройти следующие обследования:

  • УЗИ органов малого тазаУЗИ молочных желез у молодых девушек или рентгенографию у женщин старше 45 лет;
  • УЗИ органов малого таза;
  • мазок на цитологию из шейки матки;
  • коагулограмма;
  • измерение артериального давления.
Состояние или заболевание Тип таблеток
Акне или гирусизм, повышенный уровень тестостерона и андростендиона КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Джес, Ярина.
Дисфункциональные маточные кровотечения, сбой цикла КОК с сильным прогестиновым эффектом: Жанин, Микрогинон, Фемоден
Эндометриоз Монофазные препараты с диеногестом, левоноргестрелом, дезогестрелом
Неосложненный сахарный диабет Любые КОК с дозой эстогенов не больше 20 мкг/сут, или мини-пили
Курящие женщины До 35 лет – КОК с минимальной дозой эстрогенов, после 35 лет КОК противопоказаны
Повышение веса, чувствительность или боль в грудных железах, задержка жидкости на фоне прошлого приема КОК Ярина

Тем, кто решил без назначения врача принимать противозачаточные таблетки, необходимо контролировать свое состояние. Ежемесячно после окончания менструации проводится самообследование молочных желез, раз в год – УЗИ половых органов и груди, мазок на цитологию.

Для нерожавших

Тем, кто не рожал и в ближайшее время не планирует беременность, противозачаточные гормоны можно начинать пить с любого цикла после прохождения обследования. Для девочек, у которых уже наступило менархе, таблетки не назначаются до момента становления цикла. Монофазные контрацептивы используются только при дисфункциональных кровотечениях для их остановки и последующей нормализации цикла.

Противозачаточные средства рекомендованы для молодых девушек, живущих половой жизнь, не раньше, чем через 2 года после начала менструаций. У них используются КОК из группы микродозированных монофазных контрацептивов:

  • Джес;
  • Логест;
  • Мерсилон;
  • Минизистон -20.

В этих противозачаточных таблетках  содержится по 20 мкг действующего вещества эстрогенного типа. Поэтому влияние на гипоталамо-гипофизарную систему минимальное, менструальный цикл восстанавливается быстрее после отмены препарата, не страдает фертильность, что важно для нерожавших женщин.

Женщинам в послеродовом периоде в течение месяца запрещен секс. Для женщин с противопоказанием к лактации противозачаточные на основе гормонов разрешены с 21 дня после родов. После 30 лет лучшими противозачаточными таблетками для рожавших являются любые препараты, где доза эстрогенов не больнее 35 мкг/сут и невысокая концентрация прогестинов с низким андрогенным эффектом. Список рекомендованных средств следующий:

  • Марвелон для рожавших женщинМарвелон;
  • Модэлль Овуле;
  • Дэйзи-30;
  • Бенидетта;
  • Фемоден;
  • Гестарелла;
  • Регулон;
  • Новинет;
  • Ригевидон.

У кормящих женщин выбор противозачаточных органичен препаратами с чистыми гестагенами. КОК с эстрогенами им противопоказаны из-за негативного влияния на ребенка через молоко. Разрешено пить следующие таблетки:

  • Чарозетта;
  • Лактинет;
  • Модэлль-МАМ.

Из-за отсутствия эстрогенов, эти противозачаточные можно пить курящим женщина, страдающим гипертонией, с сахарным диабетом и другими противопоказаниями к КОК.

Вопрос стоимости при выборе контрацептивов имеет не последнее значение. Дешевые и хорошие противозачаточные таблетки имеют состав, аналогичный дорогим, также безопасны. Поэтому их можно покупать, не опасаясь за свое здоровье. Самыми дешевыми противозачаточными таблетками являются:

  • Новинет – цена от 300 руб. за 21 таблетку до 1100 за 63 шт. на 3 месяца;
  • Регулон – стоимость за месячную упаковку от 360 руб, за 63 таблетки до 1070 руб.;
  • Ригевидон – 209-630 рублей;
  • Белара – от 590 за маленькую пачку, до 1750 за трехмесячную упаковку;
  • Фемоден – от 750 рублей за 21 таблетку.

В пременопаузе

Правильно подобрать гормональные контрацептивы женщинам с приближением климакса становится сложнее. Они не теряют интерес к мужчинам, но овуляции еще периодически происходят, поэтому необходима эффективная защита от беременности. Одновременно наблюдается снижение функции яичников, дефицит эстрогенов, что проявляется сухостью влагалища, приливами, тахикардией.

Рекомендуется до 40-45 лет использовать монофазные оральные контрацептивы. После этого при появлении симптомов дефицита эстрогенов, переходить на трехфазные средства. В рейтинге лучших на первом месте препарат Климара. Вместо синтетических эстрогенов в нем используется эстрадиола валерат, которые можно применять для заместительной гормональной терапии. Под его влиянием замедляются изменения тела, влагалища, вызванные нехваткой половых гормонов.

Основное показание для использования противозачаточных таблеток – надежная контрацепция. Иногда их применяют при подготовке к программе ЭКО для предупреждения гормонального сбоя.

Противопоказаны КОК в следующих состояниях:

  • Противопоказания для приема КОКсклонность к тромбозам или перенесенные тромботические заболевания;
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенные инфаркт или инсульт;
  • частые мигрени;
  • артериальная гипертензия;
  • цирроз печени кисты и опухоли;
  • сахарный диабет при стаже болезни более 20 лет или сформировавшейся ангиопатией;
  • курение до 15 сигарет в день, особенно после 35 лет;
  • онкопатология грудной железы;
  • беременность.

Не используют лекарственные средства при индивидуальной непереносимости компонентов, при гормончувствительных опухолях, влагалищных кровотечениях неустановленного происхождения.

Диане-35 по данным последних исследований не рекомендован в качестве контрацептивного препарата из-за влияния на андрогеный спектр. Его используют как лечебное средство.

Стандартные блистеры с КОК содержат по 21 таблетке. Исключение составляют лишь некоторые,  например, Джес — противозачаточные таблетки нового поколения, в которых 24 таблетки и которые часто назначают гинекологи юным женщинам. Женщинам же после 35 лет врач может порекомендовать таблетки Клайра, оральные контрацептивы нового поколения, содержащие 28 таблеток.

Как принимать противозачаточные таблетки:

  • Пить таблетки следует каждый день, примерно в один и тот же час, началом служит первый день менструации.
  • Для того чтобы не забыть о приеме очередной таблетки, их лучше положить в то место, куда женщина заглядывает ежедневно (в косметичку, к зубной щетке или прицепить магнитом на холодильник).
  • Каждый день выпивается по одной таблетке, пока не кончится блистер.
  • Затем необходимо сделать перерыв в течение недели.
  • В этот временной промежуток начнется менструальноподобное кровотечение.
  • По окончанию 7 дней, начать прием КОК снова, независимо от того, кончилась или нет менструация.
  • В случае рвоты, необходимо принять внеочередную таблетку.
  • В случае пропуска приема таблетки, выпить ее нужно как можно быстрее.
  • В этих двух случаях в течение суток нужно дополнительно предохраняться.
  • В самом начале приеме КОК, если они не использовались ранее, следует дополнительно предохраняться в течение первых 14 суток.
  • Межменструальные кровотечения не считаются поводом для прекращения приема таблеток (см. причины кровянистых выделений в середине цикла, между месячными)
  • Обычно они отмечаются в первые 2 – 3 месяца, и свидетельствуют о перенастрое организма с гормонов, которые синтезируются в яичниках и гипофиза на гормоны, поступающие извне.

Прием гормональных комбинированных препаратов после медицинского прерывания беременности следует начинать либо в день аборта (последствия), либо через месяц, когда начнутся первые менструации.

Контрацептивный эффект гормональных препаратов может уменьшаться при одновременном употреблении с рядом препаратов, например, рифампицином (он стимулирует активность печеночных ферментов). Поэтому при назначении лечения какого-либо заболевания, сообщайте лечащему врачу о приеме оральных контрацептивов, внимательно изучайте инструкцию по применению назначенных вам препаратов. В случае назначения лекарственных средств, снижающих действие КОК, дополнительно используйте другие способы защиты (презервативы).

Стандартный блистер мини-пили содержит 28 таблеток. Данные таблетки пьются без перерыва в 7 дней, так же, как и КОК, в один и тот же час. Мини-пили подходят женщинам, которые кормят грудным молоком. Если же женщина не лактирует или отдает предпочтение искусственному вскармливанию, то ей рекомендованы КОК низкодозированные (Белара, Минизистон, Регулон и прочие). Прием КОК можно начинать уже на 21 – 28 день после родоразрешения.

Заболевания, при которых назначение оральных контрацептивов не желательно: синдром Жильбера (врожденная гипербилирубинемия), бронхиальная астма, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, тиреотоксикоз, лимфогранулематоз (симптомы, лечение), миастения, саркоидоз, пигментный ретинит, талассемия, почечный диализ.

Противопоказания абсолютные к комбинированным ОК:
  • период кормления грудью;
  • менее 1,5 месяцев после родоразрешения;
  • имеющаяся и возможная беременность;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • патологические изменения сосудов головного мозга;
  • патология печени и опухоли этого органа;
  • мигрени невыясненного происхождения;
  • кровотечения из половых путей неизвестного характера;
  • гипертоническая болезнь 2А – 3 степени, патология почек;
  • гестационный герпес;
  • рак половых органов и эндокринных желез;
  • длительная неподвижность;
  • 4 недели до хирургического вмешательства;
  • избыточная вес (от 30%);
  • курение в 35 лет и в более позднем возрасте;
  • длительный или прогрессирующий сахарный диабет
  • заболевания, которые предрасполагают к тромбозам.
Противопоказания абсолютные к приему чистых прогестинов:
  • наличествующая или подозреваемая беременность;
  • злокачественные новообразования молочных желез;
  • острые заболевания печени;
  • кровотечения из половых путей неизвестного происхождения;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • наличие в прошлом внематочной беременности;
  • рак половых органов.

Для приема внутрь

  • снижается кровопотеря;
  • становится регулярный цикл, если раньше были нарушения;
  • уменьшается риск анемии;
  • исчезают симптомы предменструального синдрома;
  • меньше риск гиперпластических процессов половых органов и мастопатии.
  • Постинор при экстренной контрацепцииПостинор;
  • Модэлль 911;
  • Эскапел;
  • Мифепристон.

Микродозированные противозачаточные таблетки

Для нерожавших молодых женщин, которые ведут половую регулярную жизнь, лучше всего подходят микродозированные противозачаточные таблетки. Препараты данной группы не обладают побочными явлениями и легко переносятся организмом. Отлично подходят тем, кто еще никогда не применял гормональные контрацептивы. Список самых популярных микродозированных таблеток:

  • Клайра. Максимально приближен к гормональному естественному фону женщины.
  • Джес Плюс. Обладает косметическим (антиандрогенным) эффектом.
  • Зоэли. Монофазный препарат, который содержит гормоны, аналогичные естественным.
  • Линдинет-20. Снижает появление внематочных беременностей.
  • Димиа. Заменяет эндометрий и повышает вязкость секрета, который находится в шейке матки.

Самые лучшие противозачаточные таблетки без побочных эффектов

  • Увеличение массы тела при приеме противозачаточныхснижение либидо, раздражительность;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение аппетита;
  • диарея, боль в животе;
  • нагрубание молочных желез;
  • аллергические реакции;
  • тромбозы;
  • увеличение или уменьшение массы тела.

Лучшие таблетки контрацептивы для женщин

Низкая доза гормонов позволила снизить частоту появления нежелательных эффектов при использовании контрацептивов. Большинство из этих реакций появляются редко.

Противозачаточные таблетки с относительно безвредным действием также могут привести к нежелательным реакциям. Они становятся причиной кровотечения, боли в животе. Иногда на фоне приема повышается температура тела, может болеть голова. Но эти  реакции кратковременны и не требуют лечения.

Незначительные побочные действия:

  • Боли в голове;

  • Кровяные выделения между менструациями;

  • Болезненность и отечность молочных желез;

  • Тошнота;

  • Отсутствие аппетита;

  • Отсутствие менструаций;

  • Головокружение, увеличение веса,

  • Повышенное газообразование, кожные высыпания, хлоазма;

  • Усиление оволосения;

  • Снижение полового влечения отеки ног

Серьезные побочные эффекты:

  • Боли и отек икроножной мышцы с одной стороны;

  • Острая боль за грудиной;

  • Мигрень, гемикрания;

  • Затрудненность дыхания, влажный кашель слизью с прожилками мокроты;

  • Склонность к обморокам;

  • Выпадение полей зрения;

  • Проблемы с речью (затрудненность);

  • Желтуха;

  • Внезапные скачки артериального давления;

  • Крапивница как аллергическая реакция на препарат

Женщины, принимающие оральные контрацептивы, должны периодически оценивать текущее состояние своего здоровья, чтобы вовремя заметить побочные действия.

Необходимые мероприятия:

  • Мониторинг артериального давления – каждые полгода;

  • Физикальный осмотр (состояние молочных желез, печени, гинекологический осмотр органов малого таза), проведение анализа мочи – ежегодно;

  • Самообследование молочных желез – ежемесячно.

Имеется мировая практика по распространению оральных контрацептивов. Это программы для стран с низким уровнем развития медицины. По этой причине доступ к регулярным осмотрам у этих женщин практически невозможен. У них повышен риск появления побочных эффектов.

Гормональные средства могут использовать рожавшие и нерожавшие молодые девушки, строгого критерия возраста нет. Но обязательное условие  – установившийся менструальный цикл. Девочкам, у которых не наступило менархе, использовать ОК опасно. Юным девушкам с неустановившимся циклом гормоны назначают с лечебной целью в следующих случаях:

  • дименорея;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • остановка гиперполименореи;
  • лечение акне, гирсутизма и себореи.

Девушки, которые не беременели, не нуждаются в высокой дозе эстрогенов. Поэтому для нерожавших молодых девушек противозачаточные таблетки должны содержать 20 мкг этинилэстрадиола. Это синтетический эстроген, за счет которого поддерживается менструальная функция. Натуральный гормон, который представлен в виде эстрадиола валерата, для подростков в противозачаточных таблетках он не используется. Его рекомендуют женщинам старшего репродуктивного возраста и при приближении к климаксу. Также можно принимать чистые гестагенные средства.

Список препаратов, разрешенных нерожавшим девушкам:

  • Чарозетта для нерожавших девушекЧарозетта;
  • Лактинет;
  • Джес;
  • Димиа;
  • Модэлль Тренд.

Большинство этих противозачаточных таблеток обладает антиандрогенным действием, поэтому помогает бороться с прыщами, повышенной сальностью кожи и гирсутизмом. Используются они и при поликистозе яичников, который часто встречается у нерожавших молодых женщин.

Рожавшим и женщинам после 25 лет противозачаточные таблетки подобрать проще, они могут содержать любые дозы гормонов, а гинеколог ориентируется на переносимость препарата и признаки побочных эффектов. Начинают терапию с микродозированых средств, где присутствует 20 мкг этинилэстрадиола. Через 2 месяца от начала приема оценивают состояние. Если побочных реакций нет, их продолжают пить. Замена противозачаточных гормональных таблеток требуется в следующих состояниях:

  • аменорея;
  • плохой контроль менструального цикла;
  • скудные месячные;
  • боли в икроножных мышцах.

Нехватка эстрогенов приводит к снижению выделения менструальной крови, поэтому женщинам назначают противозачаточные с 30 мкг гормона.

Комбинированные противозачаточные таблетки

Чтобы избежать нежелательной беременности, можно использовать комбинированные противозачаточные таблетки нового поколения, в которые входят синтетические вещества в небольших терапевтических дозах. В зависимости от качественного состава выделяется следующая классификация комбинированных средств:

  1. Монофазные (Силест, Белара, Логест, Демулен, Хлое, Мерсилон, Регулон, Овидон, Нон-Овлон). Содержат гестаген и эстроген в единой дозировке, окрашены в один цвет.
  2. Двухфазные (Антеовин). Состоят из двух таблеток, окрашенных в разные цвета.
  3. Трехфазные (Три-регол, Три-мерси, Триквилар, Тризестон). Содержат три группы таблеток, считаются более адаптированными к естественному циклу женщины.

Цена на противозачаточные таблетки

Название

Цена в рублях

Оргаметрил, Джесс

1000

Логест

900

Чарозетта, Жанин

800

Ярина

700

Новинет

500

Лактинет

600

Три-Мерси

400

Регулон

300

Постинор

350

Регвидон

200

Противозачаточные таблетки – отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Рекомендуется подбирать гормональные противозачаточные средства женщинам до 30 лет совместно с врачом. Гинекологи указывают, что доза эстрогенов и прогестинов должна быть выбрана индивидуально. Тогда вредный эффект от таблеток не проявится, собственная эндокринная система не пострадает.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector