Лекарство для диабетиков метформин

Лекарство метформин при диабете 2 типа: все о препарате

Таблетки проглатывают целиком, запивают большим количеством воды. Начальная минимальная доза составляет 500 мг 1 раз в сутки, максимальная – 2,5-3 г. Принимать таблетки метформин рекомендуется после ужина или непосредственно перед сном. Дозировку лекарственного средства лучше увеличивать постепенно.

При монотерапии препаратом лучше придерживаться проверенной схемы:

  1. В первую неделю лекарство в количестве 500 мг принимают 1 раз.
  2. Далее суточную дозу увеличивают до 850-1000 мг и делят ее на 2 приема.
  3. При неудовлетворительном течении процессов метаболизма при максимальной дозе 2000 мг к метформину нужно добавить препараты сульфонилмочевины или применять инсулин.
  4. Увеличение дозировки зависит от показателей глюкозы. Схема приема подбирается врачом индивидуально.
  5. У пожилых пациентов максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=7wsJoEifNmE

У пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа, часто возникает вопрос, как долго принимать метформин? На самом деле, ответа на этот вопрос не существует. Ни один доктор не может указать точные временные рамки, поскольку лечение каждого больного зависит от его общего состояния здоровья, уровня глюкозы, тяжести протекания диабета и сопутствующих заболеваний.

Сахарный диабет называют чумой 21 века. Это связано с тем, что каждый год количество больных данной патологией увеличивается. Статистика свидетельствует, что 90% всех диабетиков страдают вторым типом заболевания, среди них выделяют большое количество женщин с избыточным весом, нежели мужчин.

Лекарство для диабетиков метформин

Метформин – это популярный препарат среди диабетиков инсулиннезависимого типа, которые не могут добиться снижения сахара специальной диетой и выполнением физических упражнений. Кроме того, его употребляют и для профилактики серьезных последствий диабета и даже раковых опухолей. Но каков механизм воздействия лекарства, как принимать его правильно, чтобы не навредить себе? Что ж, попробуем разобраться в этом вопросе.

Опубликовано в журнале: ЭФ. Кардиология и ангиология 1 / 2011

Д.м.н. М.Н. Мамедов, М.Н. Ковригина, к.м.н. Е.А. Поддубская

На сегодняшний день метформин является одним из широко применяемых антидиабетических препаратов. В 2006 году Международная федерация диабета приняла новые рекомендации по лечению сахарного диабета, в которых метформин был предложен в качестве препарата первой линии в сочетании с изменением образа жизни для стартового лечения [1]. На протяжении последних пяти лет это положение не подверглось изменению.

Однако история применения бигуанидов в эндокринологической практике была полна надежд и разочарований. Первые бигуаниды – фенформина и буформина применялись в середине XX века, скоро были сняты с продажи по причине развития лактацидоза. Метформин был синтезирован Sterne в 1957 году. В 1960 году были инициированы первые клинические исследования, которые показали, что снижение гликемии не сопровождается увеличением массы тела и риском гипогликемии. В 1980 году с помощью клямп-метода было продемонстрировано, что метформин снижает инсулинорезистентность.

В 1995 году впервые FDA (Американский комитет по контролю за пищевыми продуктами и средствами медицинского назначения) разрешил широкое применение метформина в США. В исследовании, инициированном FDA, метформин оказался сопоставимым по безопасности с другими антидиабетическими препаратами [2]. Также показано, что метформин имеет преимущества перед другими бигуанидами, он накапливается преимущественно в тонком кишечнике и в слюнных железах, а не в мышцах, которые являются основным местом образования лактата.

На протяжении 50 лет были проведены 5500 экспериментальных и клинических исследований, посвященных различным аспектам эффективности и безопасности метформина.

Лекарство для диабетиков метформин

Антигипергликемические эффекты метформина

Влияние метформина на уровень глюкозы в крови сопоставимо с эффектом других антидиабетических средств. Метформин не вызывает гиперинсулинемию, наоборот, уровень инсулина натощак часто снижается, что связано с улучшением инсулиночувствительности.

В крупном клиническом исследование (double-blind, randomised, placebo-controlled, parallel-group study) с участием 451 пациента изучались доза-зависимые антигипергликемические эффекты метформина. Отмечается параллельное снижение уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина на фоне метформина в дозах 500–2000 мг/сут.

Наряду с этим метформин достоверно увеличивает утилизацию глюкозы во время клямпа, что связано с улучшением периферической инсулиночувстительности. Улучшение метаболизма глюкозы связано с увеличением неокислительного метаболизма глюкозы, то есть без эффекта на окисление глюкозы [4]. Эффекты метформина на синтезе глюкозы в печени изучены у 7 пациентов с сахарным диабетом 2 типа на фоне терапии метформином длительностью 3 мес. Метформин достоверно снижает продукцию глюкозы в печени и частоту глюконеогенеза по сравнению с исходным уровнем [5].

Данные Британского проспективного исследования по сахарному диабету продемонстрировали, что метформин обладает инсулинсберегательным эффектом. Уровень инсулина остается низким у лиц, рандомизированных в группу метформина, по сравнению с группами терапии сульфонильмочевиной (глибенкламид или хлорпропамид) или инъекциями инсулина [6].

Первичная профилактика сахарного диабета с применением метформина

Первичная профилактика СД подразумевает применение комплексных мер, включающих изменение образа жизни и лекарственную терапию среди лиц, относящихся к группе риска. В первую очередь, к этой группе относятся лица, имеющие преддиабет (высокая гликемия натощак и нарушение толерантности к глюкозе).

В 1976–1980 годах в рамках национального исследования US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES II), 3092 взрослым проводился тест толерантности к глюкозе. Наличие гипергликемии через 2 ч после приема 75 г глюкозы ассоциировалось увеличением всех случаев сердечно-сосудистой смертности [7].

Убедительные данные были получены в проспективном исследовании Data from the Diabetes Epidemiology: Collaborative analysis Of Diagnostic criteria in Europe (DECODE) study, в котором продемонстрирована важная роль преддиабета в развитии клинических осложнений сердечнососудистых заболеваний (ССЗ). Гипергликемия оценивалась по уровню глюкозы натощак и после теста толерантности к глюкозе у 22,514 лиц на протяжении 8,8 лет.

В литературе опубликованы результаты ряда клинических исследований с применением препаратов с различными механизмами действия по первичной профилактике сахарного диабета. В литературе имеются три проспективных исследования (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 и DPS), в которых изучалась эффективность метформина в группах больных с абдоминальным ожирением, гипертонией, гипертриглицеридемией и у пациентов с НТГ [7].

The Diabetes Prevention Program (DPP) пожалуй является одним из масштабных клинических исследований посвященных первичной профилактике сахарного диабета [9]. Исследование было проведено в 27 центрах США, спланировано продолжительностью от 3 до 6 лет, однако завершилось досрочно в августе 2001, поскольку были достигнуты основные цели. В исследовании DPP применялся оригинальный препарат метформина Глюкофаж ® . В нем пациенты с НТГ были рандомизированы в три группы:

  • плацебо стандартные рекомендации по изменению образа жизни (пациенты получали письменные рекомендации по соблюдению диеты, увеличению физической активности и прекращению курения);
  • метформин (Глюкофаж ® ) 850 мг 2 раза в сутки стандартные рекомендации, касающиеся образа жизни;
  • интенсивное изменение образа жизни (снижение массы тела по крайней мере на 7%, соблюдение низкокалорийной и гиполипидемической диеты, умеренные физические нагрузки 150 мин/нед, с ежемесячным медицинским контролем).

Сравнительное исследование между группами плацебо и метформина носило двойной, слепой характер [9]. В целом риск развития СД 2 типа снизился на 58% у лиц, изменивших образ жизни, и на 31% – у лиц, получавших метформин в дозе 850 мг 2 раза в день в течение 3 лет. При анализе подгрупп, входивших в исследование, оказалось, что наиболее эффективно метформин снижал риск развития СД 2 типа у лиц в возрасте до 45 лет, а также у лиц с выраженным ожирением (ИМТ ≥ 35 кг/м 2). В этих группах риск развития СД 2 типа снижался на 44–53% даже без изменения привычного образа жизни.

Метформин и снижение риска сердечно-сосудистых осложнений

В 1998 году опубликованы результаты Британского проспективного исследования по сахарному диабету (UKPDS), в котором были показаны блестящие эффекты на сердечно-сосудистые конечные точки у лиц, страдающих СД. Это исследование демонстрировало преимущество метформина по сравнению с другими сахароснижающими препаратами в снижении макрососудистых осложнений и сопоставимый эффект в контроле уровня гликемии [6].

Лекарство для диабетиков метформин

В проспективном исследовании оценивалась эффективность различных методов лечения, включая изменение образа жизни, метформин, препараты сульфонилмочевины и инсулин-терапию у лиц с впервые выявленным сахарным диабетом. Результаты исследования свидетельствуют, что интенсивное лечение с применением трех групп препаратов оказалось эффективнее по сравнению с обычной (conventional) терапией. В плане контроля уровня гликемии достоверные различия между препаратами не выявлены.

В качестве исследуемого препарата метформина в UKPDS применялся оригинальный препарат метформина Глюкофаж ® .

Метформин Рихтер

Общие сведения о препарате

Единственным представителем класса бигуанидов является метформина гидрохлорид. Активный компонент препарата Метформин обладает положительными свойствами и входит в состав множества других сахароснижающих лекарств, значительно отличающихся по стоимости.

При диабете 1 типа необходимо регулярно производить инъекции инсулина, чтобы не допустить гипергликемии. Метформин при сахарном диабете 2 типа помогает довольно быстро снизить содержание глюкозы, не приводя у здоровых людей к гипогликемическому состоянию.

Диабетический препарат действует на клеточном уровне, повышая чувствительность клеток-мишеней к инсулину. В организме человека при приеме таблеток происходят следующие изменения:

  • уменьшение производства глюкозы печенью;
  • улучшение восприимчивости клеток к гормону;
  • нижение усвоения глюкозы в тонком кишечнике;
  • активизация процесса окисления жирных кислот;
  • снижение уровня холестерина.

Регулярное лечение Метформином помогает не только сдерживать повышение уровня сахара в крови, но и бороться с ожирением. Все благодаря свойству препарата снижать аппетит.

Также Метформин уменьшает кровяное давление и образование атеросклеротических бляшек, сбавляя риск появления сердечных и сосудистых заболеваний при прогрессировании сахарного диабета 2 типа.

Побочные действия

Для предупреждения возникновения гипергликемии препарат не назначают одновременно с даназолом. Осторожности требует комбинация с хлорпромазином и нейролептиками. В этих случаях дозировка диметилбигуанида зависит от уровня сахара. Усиление гипогликемического действия препарата наблюдается при его одновременном употреблении с:

  • сульфонилмочевиной;
  • инсулином;
  • акарбозой;
  • ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (фермента, который содержится я в нервных окончаниях и способствует повышению концентрации в синапсе серотонина, дофамина, норадреналина и других моноаминов за счет их разрушения);
  • окситетрациклином;
  • ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) (лекарственные средства, помогающие при гипертонии);
  • бета-блокаторами;
  • производными клофибрата;
  • циклофосфамидом.

Увеличивается риск развития лактоацидоза на фоне приема циметидина. Метформин ослабляет действие антикоагулянтов. Уменьшение гипогликемического эффекта лекарственного средства наблюдается в сочетании с:

  1. глюкокортикостероидами;
  2. пероральными противозачаточными средствами;
  3. глюкагоном;
  4. эпинефрином;
  5. диуретиками;
  6. гормонами щитовидной железы;
  7. производными кислоты никотиновой.

Применение Метформина не рекомендуется на фоне алкоголя. Велик риск возникновения лактоацидоза – резкого повышения концентрации молочной кислоты. Это состояние крайне опасно. По статистике летальность от лактоацидоза составляет от 50 до 90%. В группу риска входят диабетики старше 50 лет, у которых состояние усугубляется хроническими заболеваниями почек, печени, сердца и сосудов. Симптомы лактоацидоз в этом случае проявляются одновременно с диабетической комой.

Самым опасным состоянием, которое может возникнуть при терапии метформином, является лактоацидоз. При правильном лечении риск его возникновения незначительный. Побочные явления на применение лекарственного средства наблюдаются со стороны пищеварительной системы:

  • расстройство кишечника;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • металлический привкус.

Все симптомы возникают на начальных стадиях терапии и по мере употребления лекарственного средства самостоятельно исчезают. При повышенной чувствительности к действующему веществу фармсредства могут возникнуть аллергические реакции. Это кожные высыпания и покраснения. При продолжительном лечении нарушается усвоение витамина В12, повышается риск гипогликемии. Как побочные эффекты описаны анорексия, анемия.

Действие вещества направлено на угнетение процесса глюконеогенеза, происходящего в печени. Когда производство глюкозы в органе сокращается, ее уровень в крови тоже понижается. Необходимо отметить, что у диабетиков скорость образования в печени глюкозы превышает как минимум втрое нормальные показатели.

Метформин: инструкция по применению

В печени находится фермент под названием АМФ-активируемая протеинкиназа (АМФК), который выполняет главную функцию при инсулиновой сигнализации, обмене жиров и глюкозы, а также в энергетическом балансе. Метформин активирует АМФК для ингибирования выработки глюкозы.

Кроме подавления процесса глюконеогенеза, метформин выполняет другие функции, а именно:

  • улучшает чувствительность периферических тканей и клеток к сахаропонижающему гормону;
  • увеличивает захват глюкозы клетками;
  • приводит к усилению процесса окисления жирных кислот;
  • противодействует всасыванию глюкозы из пищеварительного тракта.

Прием препарата способствует уменьшению избыточного веса у людей. Метформин понижает показатели содержащегося в сыворотке крови холестерина, ТГ и ЛПНП на голодный желудок. В то же время он не изменяет количество липопротеинов прочих плотностей. Здоровый человек (с нормальными показателями глюкозы), принимающий метформин, не ощутит терапевтический эффект.

Употребляя препарат, больной может добиться снижения содержания сахара на 20%, а также концентрации гликозилированного гемоглобина примерно на 1,5%. Применение лекарства в качестве монотерапии, сравнивая с другими сахаропонижающими средствами, инсулином и специальным питанием, уменьшает вероятность развития инфаркта.

После того, как больной выпьет таблетку метформина, его уровень в крови увеличится на протяжении 1-3 часов и он начнет действовать. Препарат всасывается достаточно быстро в желудочно-кишечном тракте.

Так же, как и прочие лекарства, использование метформина может быть противопоказано людям с некоторыми патологиями либо по другим причинам.

Как уже было упомянуто ранее, пациентам старше 60 лет, в особенности у тех, кто выполняет тяжелые трудоемкие работы, лекарство применять крайне не советуется, поскольку может повлечь развитие лактоацидоза.

Список противопоказаний у этого препарата не так уж и мал. Использование метформина запрещается при:

  • прекоме либо коме, диагнозе диабетический кетоацидоз;
  • дисфункции почек и печени;
  • остро проходящих болезнях, воздействующих на работу почек (обезвоживание организма, гипоксия, различные инфекции, лихорадка);
  • отравлении алкогольными напитками либо алкоголизме в хронической форме;
  • хронических либо острых патологиях, которые могут повлечь за собой развитие инфаркта миокарда, дыхательной либо сердечной недостаточности;
  • молочнокислой коме (в частности анамнезе);
  • проведении как минимум за два дня до и на протяжении двух дней после рентгена и радиоизотопных обследований с инъекцией контрастного компонента, содержащего йод;
  • малокалорийном питании (меньше 1000 калорий за сутки);
  • вынашивании ребенка и грудном кормлении;
  • увеличенной восприимчивости к содержимому препарата.

Когда пациент употребляет лекарство, не придерживаясь рекомендаций врача, могут появиться различные побочные действия. Они связаны с неправильной работой:

  1. пищеварительного тракта (рвота, изменение вкуса, повышенное газообразование, отсутствие аппетита, диарея или абдоминальные боли);
  2. органов кровотворения (развитие мегалобластной анемии – недостатка фолиевой кислоты и витамина В12 в организме);
  3. обмена веществ (развитие лактоацидоза и гиповитаминоза В12, связанных с нарушением всасывания);
  4. эндокринной системы (развитие гипогликемии, которая проявляется усталостью, раздражительностью, головными болями и головокружениями, потерей сознания).

Иногда может бывать кожная сыпь. Побочные реакции, связанные с нарушением работы пищеварительной системы, возникают довольно часто на протяжении первых двух недель терапии. Это нормальная реакция организма, по истечении 14 дней происходит привыкание к метформину, и симптомы проходят сами по себе.

Во время применения метформина комплексно с другими препаратами, возникают химические реакции между компонентами средств, которые усиливают или уменьшают сахаропонижающее действие метформина.

Так, использование метформина и даназола одновременно приводит к стремительному повышению уровня сахара. С осторожностью нужно употреблять хлорпромазин, который уменьшает освобождение инсулина, тем самым повышая гликемию. При терапии нейролептиками и даже после отмены препаратов дозировку метформина нужно корректировать.

Вероятность усиления сахаропонижающего эффекта возникает при употреблении:

  1. Глюкокортикостероидов (ГКС).
  2. Симпатомиметиков.
  3. Контрацептивов для внутреннего приема.
  4. Эпинофрина.
  5. Введении глюкагона.
  6. Гормонов щитовидной железы.
  7. Производных фенотиазона.
  8. Петлевых диуретиков и тиазидов.
  9. Производных никотиновой кислоты.

Лечение циметидином может повлечь за собой развитие лактацидоза. Применение метформина, в свою очередь, ослабляет эффект антикоагулянтов.

Лекарство для диабетиков метформин

Прием алкогольных напитков вообще противопоказан при использовании метформина. Тяжелая интоксикация при низкокалорийном и несбалансированном питании, голодании или печеночной недостаточности приводит к образованию лактацидоза.

Поэтому в период терапии метформином пациентам следует контролировать работу почек. Для этого им нужно не менее двух раз в год исследовать концентрацию лактата в плазме. Также необходимо сдавать анализ на содержание креатинина в крови. Если результаты свидетельствуют, что концентрация креатинина больше 135 мкмоль/л (мужской пол) и 110 мкмоль/л (женский пол), необходимо прекращение препарата.

Если у больного было обнаружено бронхолегочное инфекционное заболевание либо инфекционная патология мочеполовой системы, следует срочно обратиться к специалисту.

Комбинация метформина с прочими сахаропонижающими средствами такими, как инъекции инсулина и производные сульфонилмочевины, иногда приводит к снижению концентрации внимания. Такое явление следует учесть пациентам, которые управляют транспортом или сложными механизмами. Возможно, придется отказаться от такой опасной работы в период лечения.

Метформин – это вещество класса бигуанидов, его механизм действия проявляется за счет торможения процесса глюконеогенеза в печени, он уменьшает всасывание глюкозы из кишечника, усиливает процесс периферической утилизации глюкозы, увеличивает степень чувствительности тканей к действию инсулина. Не действует на процесс секреции инсулина бета-клетками поджелудочной, не провоцирует проявления гипогликемических реакций.

Средство уменьшает содержание в кровитриглицеридови линопротеиновнизкой плотности. Снижает интенсивность окисления жиров, ингибирует выработку свободных жирных кислот. Отмечается его фибринолитическое действие, угнетая РАІ-1 и t-PA.

Лекарство приостанавливает процесс развития пролиферации гладкомышечных элементов сосудистой стенки. Позитивно воздействует на состояние сердечно-сосудистой системы, препятствует развитию диабетической ангиопатии.

Диета при диабете 2 типа

Чаще всего при приеме препарата проявляются побочные действия в функциях пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, ухудшение аппетита, появление металлического привкуса во рту. Как правило, такие реакции развиваются в первое время приема средства. В большинстве случаев они самостоятельно исчезают при дальнейшем применении лекарства.

Передозировка

Необходимо глотать таблетки целиком и запивать их большим количеством воды. Лекарство пьют после приема еды. Если человеку трудно глотать таблетку 850 мг, ее можно разделить на две части, которые принимают сразу же, одну за другой. Изначально принимают дозу 1000 мг в сутки, эту дозу, во избежание побочных эффектов следует разделить на два или три приема. Через 10-15 дней дозу постепенно увеличивают. Максимально допускается прием 3000 мг лекарства в сутки.

Если Метформин принимают пожилые люди, нужно постоянно контролировать состояние их почек. Полную терапевтическую активность можно получить после двух недель после начала лечения.

При необходимости начать прием Метформина после приема другого гипогликемического лекарства для приема внутрь нужно сначала прекратить лечение таким препаратом, после чего начинать прием Метформина в указанной дозировке.

Если пациент комбинирует инсулин и Метформин, то в первые несколько суток не следует менять привычную дозу инсулина. Далее дозу инсулина постепенно можно снижать под контролем врача.

Диета при диабете 1 типа

Дозу лекарства устанавливает врач, она зависит от содержания в крови пациента глюкозы. При приеме таблеток 0.5 г начальная доза равна 0.5-1 г в сутки. Далее дозу при необходимости можно увеличить. Наибольшая доза в сутки составляет 3 г.

При приеме таблеток 0.85 г начальная доза равна 0.85 г в сутки. Далее, при необходимости, ее увеличивают. Наибольшая доза составляет 2.55 г в сутки.

Инструкция по применению этого лекарства предусматривает аналогичные указания. Индивидуально дозу устанавливает лечащий врач.

При передозировке могут проявиться некоторые побочные действия, отчего таблетки рекомендуется принимать только в указанной дозе. При приеме метформина в дозировке 85 г был зафиксирован случай передозировки, вследствие чего развивался лактатацидоз, при котором отмечалась рвота, тошнота, боли в мышцах, понос, боль в животе.

Основным показанием, при котором нужно пить Метформин, является диабет 2 типа, осложненный избыточным весом, когда диета и физическая активность не помогает снизить уровень гликемии.

Прежде чем принимать Метформин при диабете 2 типа следует обязательно проконсультироваться с эндокринологом. Врач, учитывая содержание глюкозы и общее самочувствие больного, выписывает лекарственное средство и определяет дозировку. После покупки препарата инструкция-вкладыш должна быть внимательно изучена.

Зависимо от содержания действующего вещества гипогликемического средства бывает разное дозирование:

  1. Таблетки 500 мг: суточная дозировка колеблется от 500 до 1000 мг. Вначале терапии возможно появление побочных эффектов, связанных с расстройством пищеварения. Такие процессы происходят из-за привыкания организма к активному компоненту препарата. Через 2 недели негативные реакции прекращаются, поэтому доза может быть увеличена до 1500-2000 мг в день. Разрешается максимально принять в сутки 3000 мг.
  2. Таблетки 850 мг: вначале дозировка равна 850 мг. Как только организм пациента адаптируется к действию препарата, можно увеличивать его прием, употребляя 1700 мг в день. Предельное потребление лекарства Метформин для диабетиков достигает 2550 мг. Пациентам преклонного возраста не рекомендуется превышать дозу 850 мг.
  3. Таблетки 1000 мг: вначале доза составляет 1000 мг, но после 2 недель ее можно увеличивать до 2000 мг. Максимально разрешено употреблять 3000 мг.
  4. Комплексное применение с инсулинотерапией: начальная дозировка Метформина равна 500 или 850 мг. Сколько нужно инсулина для проведения инъекций, подбирает лечащий врач.

Таблетки Метформин нельзя разжевывать, их глотают целиком, запивая водой. Препарат необходимо пить во время или после трапезы.

Покупая лекарство, следует обращать внимание на срок годности, указанный на упаковке. Ее берегут в прохладном темном месте подальше от маленьких детей.

Лекарство метформин при диабете 2 типа можно найти в любой аптеке под названием «Метформин». Если по каким-либо причинам вы не можете снижать уровень глюкозы в крови с помощью этого препарата, то для вас разработаны его аналоги:

  • Пиоглитазон;
  • Сиофор;
  • Багомет;
  • Форметин;
  • Глиформин;
  • Метфогамма.

Все эти таблетки при сахарном диабете 2 формы имеют аналогичное воздействие на организм, но их состав отличен друг от друга. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем выбирать лекарство для снижения уровня глюкозы в организме.

  • Начальная дозировка обычно составляет 1 или 2 таблетки препарата;
  • Если спустя 2 недели не проявились побочные эффекты, то дозу можно увеличить. Насколько происходит это увеличение, решает врач. Это зависит от уровня глюкозы в крови;
  • Обычная дозировка, которая помогает контролировать уровень сахара в крови и не допускать развития осложнений, составляет 3 или 4 таблетки в сутки;
  • Если диабетик пожилого возраста, ему нельзя пить лекарство в количестве больше 2 таблеток в сутки;
  • Максимальная доза препарата, которую можно пить только по назначению врача, составляет 6 таблеток в день;
  • Можно ли пить сразу всю дневную дозу? Врачи советуют разделить дозировку на 3 приема;
  • Пить лекарство нужно сразу после еды. При этом обязательно запейте таблетки большим количеством жидкости.

При передозировке наблюдаются сразу все побочные явления. Будьте осторожны, поскольку злоупотребление этим препаратом может привести к фатальным последствиям. Лекарство метформин при диабете 2 типа эффективно только при строгом соблюдении инструкции.

Не забывайте одновременно с приемом лекарства соблюдать диету и выполнять несложные физические упражнения. Без этих мер любое средство будет бесполезным, а вы не сможете предотвратить тяжелые последствия.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

При несоблюдении схемы лечения, неправильной дозировке препарата развивается лактоацидоз. Накоплению лекарственного средства способствует дисфункция почек. Симптомы передозировки:

  • диарея;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боли в животе и мышцах;
  • снижение температуры тела;
  • головокружение;
  • учащенное дыхание;
  • судороги;
  • нарушение сознания;
  • развитие комы.

При проявлении описанных признаков прием препарата нужно немедленно прекратить, пациента госпитализировать, определить концентрацию лактата, уточнить диагноз. Самой эффективной мерой при лактоацидозе является гемодиализ. Симптоматическое лечение для восстановления жизненно важных функций проводят после вывода лекарственного средства из организма.

Фармакологическое действие Метформин улучшает контроль сахара у больных диабетом 2 типа, а также иногда назначается при СД1. Понижает сахар натощак, после еды, со временем улучшает результаты анализа крови на гликированный гемоглобин HbA1C. Стимулирует печень вырабатывать меньше глюкозы, также влияет на усвоение пищевых углеводов в ЖКТ. Повышает чувствительность клеток к инсулину. Не стимулирует поджелудочную железу вырабатывать лишний инсулин, поэтому нет риска гипогликемии.
Фармакокинетика Препарат выводится почками с мочой практически в неизменном виде. Всасывание действующего вещества из таблеток пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг и аналоги) замедленно, по сравнению с обычными таблетками. У людей с нарушенной функцией почек концентрация действующего вещества в плазме крови может увеличиваться, и это не безопасно.
Показания к применению Сахарный диабет 2 типа, особенно у людей, имеющих лишний вес и ослабленную чувствительность тканей к инсулину (инсулинорезистентность). Прием метформина лишь дополняет, но не заменяет соблюдение диеты и физическую активность. Об использовании этого препарата для лечения диабета, похудения и продления жизни подробно рассказано ниже на этой странице.

Принимая метформин против диабета, поликистоза яичников или просто для похудения, нужно соблюдать диету.

Противопоказания Плохой контроль диабета с эпизодами кетоацидоза, диабетической комы. Серьезная почечная недостаточность – скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 45 мл/мин, креатинин в крови выше 132 мкмоль/л у мужчин, выше 141 мкмоль/л у женщин. Печеночная недостаточность. Острые инфекционные заболевания. Хронический или запойный алкоголизм. Обезвоживание организма.
Особые указания Прием метформина нужно отменить за 48 часов до предстоящей хирургической операции или рентгеноконтрастного исследования. Нужно знать про лактоацидоз – серьезное осложнение, при котором pH крови с нормы 7,37-7,43 падает до 7,25 и ниже. Его симптомы: слабость, боль в животе, одышка, рвота, кома. Риск этого осложнения практически нулевой, кроме людей, которые принимают лекарство при наличии противопоказаний или превышают рекомендуемые суточные дозы.

Уровень
сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Дозировка Рекомендуется начинать лечение с суточной дозировки 500-850 мг и медленно повышать ее до максимальной – 2550 мг, три таблетки по 850 мг. Для пролонгированных таблеток максимальная суточная доза – 2000 мг. Дозировку повышают, если у пациента нет серьезных побочных эффектов, не чаще, чем раз в неделю, а то и раз в 10-15 дней. Таблетки продленного действия принимают 1 раз в сутки на ночь. Обычные таблетки – 3 раза в день во время еды.
Побочные действия Пациенты часто жалуются на диарею, тошноту, ослабление аппетита, нарушение вкусовых ощущений. Это не опасные побочные эффекты, которые обычно проходят сами через несколько дней. Чтобы их облегчить, начинайте прием с 500 мг и не спешите повышать эту суточную дозу. Хуже, если появляется кожный зуд, сыпь, а не только расстройства пищеварения. Метформин негативно влияет на усвоение пищевого витамина В12.
Беременность и грудное вскармливание Метформин противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания, потому что он проникает через плаценту и в грудное молоко. Его не используют для лечения гестационного диабета. С другой стороны, применение этого лекарства при СПКЯ безопасно и эффективно. Если вы с опозданием узнали, что беременны, и продолжали принимать – ничего страшного. Можете изучить статью на русском языке об этом.
Взаимодействие с другими лекарствами Откажитесь от приема вредных таблеток от диабета, не используйте их вместе с метформином. Совместное применение с инсулином может вызвать низкий сахар в крови. Могут быть негативные взаимодействия с лекарствами от повышенного кровяного давления и сердечной недостаточности. Их риск не высокий. Подробнее читайте официальную инструкцию по применению в упаковке с препаратом.
Передозировка Были описаны случаи передозировки с единоразовым употреблением 50 г препарата и более. Вероятность чрезмерного понижения сахара в крови низкая, но риск лактатацидоза – около 32%. Требуется срочная госпитализация. Возможно использование диализа, чтобы ускорить выведение лекарства из организма.
Форма выпуска, условия и сроки хранения Таблетки, содержащие 500, 850 или 1000 мг действующего вещества. Это лекарство нужно хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 или 5 лет.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как Метформин принимают перорально, наибольшая концентрация отмечается в плазме спустя 2,5 часа. У людей, которые получают лекарство в максимальных дозах, наибольшее содержание активного компонента в плазме не было выше 4 мкг/мл.

Абсорбция активного компонента прекращается спустя 6 часов после приема. Как следствие, плазменная концентрация понижается. Если пациент принимает рекомендуемые дозы препарата, то через 1-2 суток в плазме отмечается стабильная постоянная концентрация действующего вещества в границе 1 мкг/мл и меньше.

Если лекарство принимать в процессе еды, то всасывание активного компонента уменьшается. Кумулируется, в основном, в стенках пищеварительной трубки.

Время его полувыведения равно примерно 6,5 часам. Уровень биодоступности у здоровых людей составляет 50-60%. С белками плазмы его связь незначительная. Через почки выходит примерно 20-30% дозы.

Взаимодействие

Определяются следующие противопоказания для применения лекарства Метформин:

  • возраст пациента до 15 лет;
  • высокая степень чувствительности к действующему компоненту или другим составляющим лекарства;
  • тяжелые заболевания почек (дисфункция, недостаточность);
  • диабетическая прекома;
  • гангрена;
  • диабетический кетоацидоз;
  • дегидратация (в случае постоянной рвоты и диареи);
  • синдром диабетической стопы;
  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • обезвоживание, инфекционные болезни в тяжелой форме, шок и другие состояние, которые могут привести к ухудшению функции почек;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • печеночная недостаточность;
  • диета, при которой человек потребляет в сутки не больше 1000 ккал;
  • лактатацидоз;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • болезни, при которых у пациента отмечается гипоксия тканей;
  • лихорадка;
  • внутривенное или внутриартериальное введение рентгенконтрастных лекарств, в которых есть йод;
  • отравление алкоголем;
  • беременность и период грудного кормления.

При длительном лечении у некоторых пациентов отмечается ухудшение процесса усваивания витамина В12. Как следствие, снижается его уровень в сыворотке крови, что может привести к нарушению гемопоэза и развитию мегалобластной анемии.

Гипогликемический эффект снижается при приеме системных и местных глюкокортикостероидов, глюкагона, симпатомиметиков, гестагенов, адреналина, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, производных никотиновой кислоты, тиазидных диуретиков, фенотиазинов.

При одновременном приеме Циметидина замедляется выведение из организма метформина, как следствие, возрастает риск проявления молочнокислого ацидоза.

Гипогликемическое действие потенцируют антагонисты β2-адренорецепторов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора, производные клофибрата, ингибиторы моноаминоксидазы, нестероидные противовоспалительные ЛС и окситетрациклин, циклофосфамид, производные циклофосфамида.

При применении внутриартериально или внутривенно контрастных ЛС с содержанием йода, которые применяются для проведения рентген-исследований, совместно с Метформином у пациента может развиваться почечная недостаточность, а также возрастает вероятность проявления лактоацидоза. Важно приостановить прием до проведения такой процедуры, во время нее и на протяжении двух суток после. Далее прием препарата можно восстановить, когда функция почек повторно будет оценена как нормальная.

При приеме нейролептика хлорпропамазина в больших дозах увеличивается сывороточный показатель глюкозы и ингибируется высвобождение инсулина. Как следствие, может понадобиться увеличение дозы инсулина. Но перед этим важно контролировать содержание глюкозы в крови.

Чтобы избежать гипергликемии, не следует комбинировать с Даназолом.

При одновременном продолжительном приеме с метформином Ванкомицина, Амилорида, Хинина, Морфина, Хинидина, Ранитидина, Циметидина, Прокаинамида, Нифедипина, Триамтерена повышается концентрация метформина в плазме на 60%.

Абсорбцию метформина замедляют Гуар и Холестирамин, поэтому при одновременном приеме этих препаратов снижается эффективность метформина.

Усиливает влияние внутренних антикоагулянтов, которые относятся к классу кумаринов.

Инструкция-вкладыш содержит немалый список противопоказаний и побочных действий.

Поэтому пациент должен предупреждать обо всех заболеваниях, сопутствующих сахарному диабету, на приеме у доктора. Возможно, больному надо будет пройти повторную диагностику.

В инструкции четко оговорено о том, что применять таблетки от сахарного диабета Метформин запрещается, если возраст пациента не достигает 10 лет.

Отечественный метформин и Глюкофаж: отзыв пациентки

Также нельзя принимать таблетки при:

  • почечной недостаточности (креатинин у женщин – более 1,4 мл/дл, у мужчин – более 1,5 мл/дл; клиренс креатинина – меньше 60 мл/мин);
  • индивидуальной чувствительности к метформину гидрохлорида и прочим составляющим препарата;
  • состояниях, которые провоцируют возникновение лактоацидоза (обезвоживание организма, сердечная недостаточность, нарушение дыхания, острый инфаркт миокарда, острое расстройство мозгового кровообращения);
  • нарушении работы печени (вторая степень и более недостаточности функции печени по Чайлд-Пью);
  • проведении на протяжении 2 суток до и после рентгенологических, радиоизотопных обследований с введением контрастного вещества;
  • тяжелых травмах и проведении хирургических вмешательств;
  • лактоацидозе, в частности в анамнезе;
  • низкокалорийной диете, которая разрешает принимать 1000 ккал в сутки;
  • диабетическом кетоацидозе, диабетической прекоме и коме;
  • вынашивании ребенка и кормлении грудью;
  • алкогольной интоксикации.

Диабетик, принимавший Метформин не по рекомендациям врача, может вызвать ряд побочных эффектов:

  1. Расстройство ЦНС: нарушение вкусовых ощущений.
  2. Расстройство ЖКТ: абдоминальная боль, повышенное газообразование, диарея, приступы тошноты, рвоты, отсутствие аппетита. Чтобы снизить выраженность симптомов, нужно разделить прием препарата на несколько раз.
  3. Нарушение обменного процесса: развитие лактоацидоза при сахарном диабете.
  4. Дисфункция системы кроветворения: возникновение мегалобластной анемии.
  5. Аллергические реакции: высыпания на коже, эритема, зуд.
  6. Дисфункция печени: нарушение основных показателей и гепатит.
  7. Нарушение всасывания витамина В12.

Если во время терапии были замечены выше перечисленные симптомы, следует немедленно прекратить употребление таблеток и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Некоторые пациенты уверены, что препараты этого вида безвредны. Это не так, поскольку злоупотребление любым лекарством может вызвать проблемы со здоровьем. Пить метформин нельзя в случаях:

  • Беременности или кормления грудью;
  • Если нет сахарного диабета;
  • Заболевания 1 формы;
  • Если болезнь приняла декомпенсированную форму;
  • Проблем с почками;
  • Проблем с сердцем и легкими;
  • Первого времени после инфаркта миокарда;
  • Реабилитационного периода после тяжелой операции;
  • Если хронические заболевания перешли в острую стадию;
  • Если в организм попала инфекция;
  • Недостатка железа;
  • Аллергических реакций на составляющие препарата;
  • Алкогольной зависимости;
  • Если вы поклонник диет с низким содержанием калорий (что вредно даже для здорового человека).

Лекарство от диабета 2 типа ни в коем случае нельзя принимать, если хотя бы один пункт имеет к вам отношение.

В случае передозировки, самостоятельного лечения, пренебрежения инструкцией и рекомендациями врача возможно проявление побочных эффектов. Лечение метформином может привести к таким побочным явлениям:

  • Тошнота;
  • Полная или частичная потеря аппетита;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Резкое снижение температуры тела;
  • Острая боль в мышцах;
  • Головные боли и головокружение;
  • Учащение дыхания;
  • Диабетическая кома;
  • Проблемы с восприятием окружающего мира;
  • Если вы принимаете метформин от сахарного диабета вместе с другими препаратами, то эта комбинация может вызвать гипогликемию.

Можно ли принимать метформин после проявления этих симптомов? Конечно же, нельзя. Более того, при первых признаках неадекватной реакции организма на препарат нужно обратиться к доктору, который назначит лечение. Лекарство от диабета 2 типа – это далеко не просто поддержание здоровья. При неправильном употреблении оно может привести даже к летальному исходу.

Препарат метформин имеет многочисленные противопоказания. Они связаны с острыми, хроническими заболеваниями пациента, его образом жизни, особыми состояниями. Это:

  • нарушение функций почек;
  • диабетический кетоацидоз (состояние, связанное с обезвоживанием организма на фоне нехватки инсулина);
  • диабетическая кома или состояние ей предшествующее;
  • почечные инфекции;
  • дегидратация при диарее, рвоте;
  • лихорадка;
  • бронхолегочные заболевания;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • проведение инсулинотерапии при сложных хирургических операциях и травмах;
  • нарушения функций печени;
  • соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал);
  • беременность и лактация;
  • гиперчувствительность к препарату.

Метформин — инструкция по применению таблеток, показания при сахарном диабете 2 типа, побочные эффекты и цена

Лекарство от диабета 2 типа назначает врач, поскольку самолечение грозит опасными последствиями для здоровья. Обычно показаниями к применению препарата являются:

  • Сахарный диабет 2 типа, особенно если он сопровождается ожирением;
  • Отсутствие склонности к образованию кетонов;
  • Неэффективность диет;
  • Сахарный диабет 2 типа, который сопровождается потребностью в инъекциях инсулина.

Против диабета поможет только то средство, которое назначено врачом. Помните, что противопоказания могут коснуться каждого.

Определяются такие показания к применению Метформина:

  • сахарный диабет первого и второго типа.

Лекарство назначают как дополнительное средство к основному лечению инсулином, а также другими средствами против диабета. Также назначается как монолечение.

Применение препарата рекомендовано, если пациент страдает сопутствующим ожирением, если пациенту необходимо контролировать показатели глюкозы в крови, а этого невозможно достичь с помощью диеты или физических нагрузок.

Средство также применяется при поликистозе яичников, но это можно делать только под строгим контролем врача.

Отзывы о Метформине

Цена препарата Метформин зависит от того, импортный он или отечественного производства.

Поскольку активный компонент является популярным гипогликемическим средством в разных уголках мира, его изготовляют многие страны.

Приобрести препарат можно, предъявив рецепт в аптечном пункте, также есть вариант заказа лекарства онлайн.

Стоимость препарата зависит от региона реализации препарата на территории РФ и производителя

  • Метформин (Россия) №60 – минимальная стоимость составляет 196 рублей, а максимальная – 305 рублей.
  • Метформин-Тева (Польша) №60 — минимальная стоимость составляет 247 рублей, а максимальная – 324 рублей.
  • Метформин-Рихтер (Венгрия) №60 — минимальная стоимость составляет 287 рублей, а максимальная – 344 рублей.
  • Метформин Зентива (Словакия) №30 — минимальная стоимость составляет 87 рублей, а максимальная – 208 рублей.
  • Метформин Канон (Россия) № 60 — минимальная стоимость составляет 230 рублей, а максимальная – 278 рублей.

Как видим, стоимость препарата Метформин совсем невысокая, поэтому купить его может каждый человек с разным достатком. Кроме того, выгоднее приобретать лекарство отечественного производства, поскольку его цена ниже, а терапевтический эффект тот же.

Отзывы многих диабетиков свидетельствуют о том, что Метформин является эффективным гипогликемическим препаратом. Он довольно быстро снижает концентрацию глюкозы в крови и продлевает гипогликемическое действие при длительном использовании средства. Большинство пациентов отмечает простоту в использовании лекарства и его невысокую стоимость, что является большим преимуществом. На вопрос можно ли пить метформин, чтобы сбросить лишний вес, люди отвечают положительно.

Многие интересуются, возникает ли синдром отмены после приема метформина? Отмена препарата не вызывает увеличение глюкозы в крови и повышение массы тела.

Среди недостатков выделяют нарушение работы пищеварительного тракта, связанного с привыканием организма к действию препарата. Через две недели такие неприятные симптомы проходят сами по себе.

В связи с тем, что препарат с активным компонентом метформином производят во всем мире, он имеет множество названий. Разница будет состоять только в том, какие используются дополнительные вещества. Аналогами лекарства Метформин являются Глиформин, Метфогамма, Багомет, Сиофор, Глюкофаж, Олтар и прочие. Применяемый препарат должен положительно влиять на состояние здоровья пациента, не вызывая негативных последствий.

Неэффективность лечения метформином связывают с несоблюдением специальной диеты при диабете, сидячем образе жизни и непостоянном контроле уровня сахара. На самом деле, один лишь прием медикаментов не может оказать гипогликемический эффект в полной мере. Только ведение здорового образа жизни, медикаментозной терапии и соблюдение всех рекомендаций доктора может улучшить состояние здоровья больного и избавить его от признаков диабета. Видео в этой статье дополнительно даст информацию о препарате.

Багомет
Диаформин
Форметин
Глиформин
Глюкофаж Лонг
Глюкофаж
Сиофор

Аналоги Метформина — это препараты Метформина Гидрохлорид, Метформин Рихтер, Метформин Тева, Багомет, Форметин, Метфогамма, Глиформин, Метоспанин, Сиофор, Гликомет, Гликон, Веро-Метформин, Орабет, Глиминфор, Глюкофаж, Новоформин. Существует также ряд препаратов со схожим действием (Глибенкламид и др.), но с другими активными компонентами.

Глюкофаж – препарат-оригинал производства Франции, Метформин – его отечественный аналог. Какой именно препарат предпочесть, должен определить только лечащий специалист.

Отзывы о Метформине в таблетках от тех пациентов, которые болеют сахарным диабетом, свидетельствуют, что лекарство является эффективным и позволяет контролировать уровень глюкозы. На форумах также есть отзывы о положительной динамике после лечения этим ЛС при СПКЯ. Но чаще всего появляются отзывы и мнения о том, как препараты Метформин Рихтер, Метформин Тева и др. позволяют контролировать массу тела.

Глиформин, Форметин и другие аналоги метформина

Многие пользователи сообщают, что препараты, содержащие метформин, действительно помогали справиться с лишними килограммами. Но при этом очень часто проявлялись побочные эффекты, связанные с функциями ЖКТ. В процессе обсуждения того, как применяется метформин для похудения, отзывы врачей в основном негативные. Они категорически не советуют применять его с этой целью, а также употреблять в процессе лечения алкоголь.

Отзывы об оригинальных препаратах Глюкофаж и Глюкофаж Лонг намного лучше, чем о лекарстве Сиофор, а тем более, о таблетках метформина российского производства. Больные диабетом 2 типа, которые совмещают низкоуглеводную диету и прием рекомендуемых лекарств, подтверждают, что это даёт отличные результаты. Понижается сахар в крови и быстро улучшается самочувствие.

Плохие отзывы обычно публикуют диабетики, которые не знают о низкоуглеводной диете или не считают нужным переходить на неё. У таких пациентов результаты лечения диабета закономерно плохие, вне зависимости от того, какой препарат метформина они принимают.

На разных сайтах вы можете обнаружить хорошие отзывы больных диабетом 2 типа, которые принимают метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. Например, препарат Глибомет, который содержит метформин и глибенкламид. Такие лекарства быстро и сильно понижают сахар в крови. Показатели глюкометра поначалу радуют пациентов. Однако производные сульфонилмочевины вредны, потому что истощают поджелудочную железу.

Через несколько месяцев или лет лечение этими препаратами бета-клетки поджелудочной железы окончательно выходят из строя. После этого течение заболевания стремительно ухудшается, оно как бы переходит в диабет 1 типа.

Становится невозможно предотвратить развитие осложнений. Правда, многие больные погибают от инфаркта или инсульта еще до того, как их поджелудочная железа окончательное истощается. Не принимайте вредные таблетки от диабета, даже если видите хорошие отзывы о них.

Метформин для похудения: отзыв пациентки
Метформин для похудения: отзыв пациентки

Люди, желающие похудеть, как правило выбирают оригинальный препарат Глюкофаж или Сиофор. Таблетки метформина российского производства они используют реже. По их отзывам, Глюкофаж реже, чем Сиофор, вызывает диарею и другие побочные эффекты. В отличие от других лекарств для похудения, метформин не вызывает долгосрочных проблем со здоровьем. Отзывы худеющих подтверждают, что низкоуглеводная диета помогает лучше, чем низкокалорийная диета, в комбинации с этим лекарством.

Препараты, содержащие метформина гидрохлорид, зачастую доступны для средних слоев населения. Сэкономить денежные средства можно, приобретая таблетки от диабета онлайн. У препарата Метформин цена зависит от дозировки:

  • 500 мг (60 таблеток) – от 90 до 250 рублей;
  • 850 мг (60 таблеток) – от 142 до 248 рублей;
  • 1000 мг (60 таблеток) – от 188 до 305 рублей.

Как видим, у гипогликемического средства Метформин цена не очень высокая, что является большим плюсом.

Виды инсулина и их действие

Отзывы пациентов о лекарстве преимущественно положительные. Метформин снижает уровень сахара плавно и не приводит к гипогликемии. Врачи также одобряют применение противодиабетического средства. Постоянный прием Метформина для профилактики сердечно-сосудистых болезней оправдал себя.

Некоторые люди, у которых нет диабета, принимают лекарство, чтобы снизился их вес. Специалисты настоятельно не рекомендуют использовать здоровым людям данный препарат для похудения.

Основные жалобы связаны с расстройством пищеварения, которое возникает из-за привыкания организма к действующему веществу. У некоторых категорий пациентов симптомы настолько ярко выражены, что они прекращают принимать Метфомин для снижения концентрации глюкозы.

Это не весь перечень средств, используемых для снижения сахара. Лечащий врач поможет подобрать наиболее эффективное средство от диабета 2 типа.

Метформин – это действенный препарат, который улучшает реакцию клеток-мишеней к инсулину. Применение Метформина нормализует гликемию, предупреждает развитие осложнений и стабилизирует вес пациента. Чтобы держать под контролем сахарный диабет, следует выполнять все рекомендации специалиста, а при необходимости подобрать эффективный аналог.

О сахароснижающем препарате Метформин расскажет эксперт в видео в этой статье.

Как действует препарат

Метформин при сахарном диабете оказывает очень сильное воздействие на организм. Его основная задача состоит в понижении уровня сахара в крови. Однако при этом практически не задействованы другие системы организма.

Эти таблетки при сахарном диабете 2 типа улучшают усвояемость глюкозы тканями, особенно мышечной, чего не хватает диабетикам. Помните, что для мышечной работы нужна стабильная физическая нагрузка.

Длинный инсулин для уколов на ночь и утром

Таблетки от болезни способствуют снижению концентрации углеводов в печени, а также нормализуют обмен липидов в организме. При сахарном диабете 2 типа важен умеренный обмен веществ.

При сахарном диабете 2 типа важно держать себя в форме, не допуская переедания и набора веса. Таблетки от ожирения заменит этот препарат, но это не значит, что нужно отказываться от правильного питания и физических нагрузок.

Кроме того, препарат от этого заболевания благотворно влияет на сердечно-сосудистую и пищеварительную систему организма.

Передозировка

Признаком лактоацидоза является расстройство пищеварения, абдоминальные боли, пониженная температура тела, мышечные боли, повышенная частота дыхания, головокружения и боли в голове, обмороки и даже наступление комы.

Если больной заметил у себя хотя бы один из выше перечисленных симптомов, нужна срочная отмена метформина. Далее следует оперативно госпитализировать больного для оказания скорой помощи. Врач определяет содержание лактата, исходя из этого, подтверждает или опровергает диагноз.

Наилучшим мероприятием для выведения избыточной концентрации лактата с метформином является процедура гемодиализа. Для устранения остальных признаков проводится симптоматическая терапия.

Следует отметить, что комплексное применение метформина и средств с производными сульфонилмочевины, может вызвать стремительное снижение концентрации сахара.

Условия продажи

Приобрести можно по рецепту.

Средство относится к списку Б. Его нужно беречь от детей и хранить при t 25 градусов.

Таблетки от сахара Метформин хранят в сухом месте, недоступном для детей при температуре не выше 25° С. Нельзя принимать лекарство по истечении срока годности. Препарат можно купить в аптеках по рецепту.

Количество таблеток, штук

Отзывы об использовании препарата противоречивые. У меня диабет 2 типа. Веду здоровый образ жизни, алкоголь не употребляю. За 3 месяца лечения ухудшилось состояние печени, но уровень сахара удалось нормализовать. После отмены лекарства уровень глюкозы остается нормальным. Препарат действенный, но побочных эффектов много.

Мне посоветовали препарат для снижения веса при концентрации глюкозы 5,5. Я не стала надеяться только на действие лекарства. Снизить вес удалось только в комплексе с диетическим питанием и умеренными физическими нагрузками. Перед началом приема внимательно изучила информацию о механизме действия фармсредства, поинтересовалась отзывами.

По многолетнему опыту инсулинозависимого диабетика знаю, что назначение врачом этого препарата – крайняя мера. У меня уже сложилась схема приема одновременно с инсулином. Не рекомендую заниматься самолечением. Осторожное, дозированное применение с учетом противопоказаний помогает стабилизировать уровень сахара.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Особые указания

По мере приема препарата необходимо контролировать функциональность почек. 2 раза в год важно определять уровень лактата (молочной кислоты) в плазме. Это обязательно при возникновении мышечных болей. Важным показателем является уровень креатинина (метаболит при белковом обмене). Он характеризует состояние мышечной системы и почек. Анализ на определение концентрации этого вещества нужно проводить 1 раз в полгода.

Прием препарата нужно прекратить за 2 суток до и на 2 суток после проведения рентгеноконтрастного исследования. При возникновении бронхолегочной инфекции, инфекционных заболеваний мочеполовой системы необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Лекарственное средство влияет на способность управления механизмами и транспортными средствами.

Если проводится монолечение Метформином, гипогликемия не отмечается. Следовательно, пациенту можно работать с точными механизмами или управлять транспортом. Однако при сочетании приема препарата с инсулином или с другими препаратами, которые применяются для лечения сахарного диабета, может проявиться гипогликемия, что, в свою очередь, ведет к нарушению психических реакций и координации движений.

Не назначают таблетки людям после достижения 60-летнего возраста, в том случае, если они физически тяжело работают. В таком случае может развиться лактатацидоз.

Пациентам, которые принимают препарат, нужно определять содержание креатинина в крови до лечения и далее, в процессе лечения, регулярно. При нормальном показателе это нужно делать один раз в год, при повышенном начальном уровне креатинина нужно проводить такие исследования 2-4 раза в год. С такой же частотой проводятся подобные исследования пожилым людям.

Если у пациента отмечается избыточная масса тела, важно придерживаться в процессе лечения сбалансированной диеты.

После проведения хирургических вмешательств можно возобновить лечение спустя 2 суток.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector