Чем лечить вагинальный герпес

Как происходит заражение герпесом во влагалище

Герпес во влагалище появляется в результате заражения герпетической инфекцией.

Она передается при половом акте.

70% случаев патологии обусловлены 2 типом герпеса, 30% случаев – первым (тем, который обычно вызывает появление пузырьков на губах).

У женщины риск заразиться выше, чем у мужчины.

Если супруг является носителем вируса, то риск заражения женщины в течение 1 года составляет 25%.

В то время как мужчины инфицируются от своей супруги лишь с вероятностью 5% за этот же период.

К вирусам герпеса наблюдается перекрестный иммунитет.

Если женщина уже страдает лабиальным герпесом, то риск заражения генитальным снижается на 15%.

Инкубационный период инфекции длится в среднем 6 дней.

Патология имеет высокую распространённость.

Заражены около 25% всех людей.

Они являются носителями генитального герпеса, хотя не всегда страдают от его симптомов.

Чем лечить вагинальный герпес

Среди женщин нетрадиционной сексуальной ориентации частота носительства выше – 45%.

Среди тех, кто практикует проституцию, герпетическая инфекция влагалища и вульвы обнаруживается в 75% случаев.

Как вести половую жизнь при генитальном герпесе

Ввиду особенностей расположения, вагинальный герпес у женщин проявляется ярко. Инкубационный период заболевания длится около 10—14 дней. По окончании этого срока наблюдаются первые симптомы. Среди них:

  • Формирование папул в области поражения. Выглядят они как небольшие пузырьки (герпетические волдыри), заполненные прозрачным экссудатом. В состав этого вещества входит межклеточная жидкость, мертвые вирусы герпеса и лейкоциты. При механическом повреждении существует вероятность вторичного инфицирования здоровых тканей дермы и слизистых. Спустя 3—5 дней от возникновения папулы изъязвляются. Однако рубцевание для подобной локализации сыпи нехарактерно. С течением времени высыпания могут распространиться на паховую область, внутреннюю поверхность бедер, ягодицы. Папулы имеют склонность сливаться в очаги.
  • Чувство зуда. В верхних слоях слизистых оболочек и дермы локализованы медиаторы зуда. Именно воздействие на них провоцирует желание расчесать место поражения.
  • Болевой синдром. Среди симптомов отмечаются, в том числе и боли в области паха.
  • Слизистые выделения из уретры и влагалища мутного оттенка. Свидетельствуют о восходящем движении патологического процесса.
  • Жжение и рези во время мочеиспускания.
  • Поллакиурия. Частые непродуктивные позывы к опорожнению мочевого пузыря, характерные для вторичного поражения мочевыделительных путей.

Помимо очаговых проявлений, наблюдаются и общие симптомы болезни:

  • Гипертермия — температура поднимается до значений 39 градусов и выше.
  • Явления общей интоксикации организма с головной болью, головокружением, тошнотой, слабостью и др.

Симптомы многообразны. Конкретная клиническая картина зависит от множества факторов: состояния здоровья пациентки, давности процесса. Возможно протекание в латентной форме. В таком случае признаки болезни смазаны.

Симптомы вагинального герпеса имеют чёткие временные границы, разделим эти границы на стадии для того, чтобы было легче диагностировать заболевание:

  • Продромальная стадия. Эта стадия находится между инкубационным периодом и самим заболеванием и длится в течение нескольких суток. При продромальной стадии наблюдается высокая температура, на некоторых участках кожи в области бёдер и ягодиц ощущается онемение, а также болезнь сопровождается общей слабостью организма и мигренью.
  • Стадия сыпи. После продромальной стадии начинают образовываться высыпания во влагалище. В отличие от предыдущей стадии, где заболевание можно спутать с другими болезнями признаки вагинального герпеса в виде сыпи дают серьёзные основания полагать на герпетическую инфекцию. Изначально появляется зуд и небольшое жжение в области влагалища, через несколько часов после этого образуется небольшая сыпь. Часто симптомы сыпи выходят на наружные половые органы.
  • Стадия пузырьковой эрозии. При этой стадии начинаются настоящие мучения, поскольку сыпь начинает увеличиваться и образовывать пузырьки, которые впоследствии лопаются и болят. Несмотря на это они довольно быстро заживают.
  • Стадия образования корок. Когда пузырьки подсыхают, они начинают заживать. Для того чтобы быстрее вылечить образования, организм покрывает язвы корками. Это тоже довольно болезненная стадия, поскольку одни пузырьки подсыхают, а другие только образовываются и снова лопаются.
  • Стадия заживления. При заживлении корки полностью сходят и затягиваются новой кожей, после того как симптомы сыпи полностью проходят и наступает заживление.

На фото под № 1 можно рассмотреть, как выглядит вагинальный герпес, а на фото под № 2 показана сыпь вируса простого герпеса в увеличенном размере, чтобы было легче ориентироваться в герпетических высыпаниях.

В зоне вульвы и влагалища появляются отдельные или расположенные группами везикулы.

Они расположены на покрасневших участках кожи и слизистой.

В дальнейшем эти воспалительные элементы исчезнут.

Но в случае рецидива могут появляться на том же месте.

Наблюдается увеличение размеров ближайших лимфатических узлов.

Везикулы имеют тенденцию превращаться в эрозии.

Они могут быть покрыты налетом.

Содержимое везикул (пузырьков) очень заразно.

При попадании на рядом расположенные ткани они тоже воспаляются.

Поэтому при герпесе внутри влагалища часто наблюдаются воспалительные элементы, расположенные симметрично на противоположных стенках.

Инфекция передается и другому человеку.

При попадании содержимого везикул на гениталии реципиента риск заражения очень высокий.

Герпес во влагалище сопровождается повышением температуры тела в 60% случаев.

Пузырьки появляются у 90% пациенток.

Экссудация характерна для 67% больных.

У 80% женщин герпес возле влагалища рецидивирует минимум 1 раз в течение жизни.

Лимфаденопатия при герпетической инфекции наблюдается сравнительно нечасто – в 20% случаев.

Симптомы зависят от типа герпеса, который вызвал патологию.

Это может быть 1 или 2 тип герпеса во влагалище.

При втором типе патология часто протекает тяжелее.

Чаще появляются эрозии и отмечается гиперемия у основания пузырьков.

С большей вероятностью возникает воспалительное поражение уретры.

Частые жалобы пациенток, помимо высыпаний:

  • бессонница
  • нервозность
  • недомогание
  • головная боль

Половые партнеры не подлежат обязательному лечению.

Но их необходимо обследовать.

Если инфекция выявлена, терапию назначают только в случае клинических проявлений заболевания.

Если инфекция не выявлена:

  • партнера информируют о том, что он может заразиться
  • рекомендуют безопасный секс с презервативом

Назначенная женщине супрессивная терапия помогает избежать заражения партнера.

Уже первые признаки заболевания свидетельствуют об активизации герпесвирусной инфекции:

  • Симптомы заболеванияпоявляются симптомы лихорадочного состояния, поднимается температура;
  • беспокоят жжение, зуд;
  • в области половых органов возникает отечность, слизистые становятся красными;
  • ощущается общая слабость, болит голова;
  • лимфатические узлы в районе паха увеличиваются;
  • мочеиспускание становится болезненным и более частым, чем обычно.

Через некоторое время симптомы усиливаются, а в местах покраснений появляются красные пузырьки.

На вагине их женщина увидеть не сможет, а вот расположенные у входа во влагалище, на больших половых губах и на малых, на клиторе эти высыпания дадут представление о характере заболевания, лечить которое самостоятельно категорически не рекомендуется – надо обращаться за помощью к гинекологу. О лечении герпеса на попе читайте здесь.

Инкубационный период заболевания бывает разным в зависимости от состояния иммунной системы женщины: если она достаточно сильная, организм способен противостоять инфекции до 20 суток, если же ослабленная, то уже через пару дней после заражения вирус проявляется со всеми характерными для него симптомами.

Вагинальным герпесом больше поражаются мужчины, чем женщины. Врачи объясняют это тем, что у женщины больше слизистая оболочка по площади, чем у мужчин.

Если герпес проник в организм первый раз, то симптоматика первое время отсутствует.

Девушка держится за пах

В дальнейшем появляются первые признаки патологии:

  • головная боль;
  • высокая температура;
  • вялость и слабость;
  • болевой синдром лимфоузлов в паховой зоне;
  • набухание лимфатических узлов.

Вторичные симптомы, указывающие на острую степень патологии:

  • образование на слизистой оболочке или на поверхности половых органов волдырей и язвочек;
  • покраснение кожного покрова;
  • сильная отечность.

В запущенном состоянии появляется сыпь между промежностью и анальным отверстием, на бедрах и ягодицах. Внутри пузырька содержится гнойная жидкость, впоследствии волдыри лопаются и образуются эрозии.

Болезнь сопровождается зудом и болезненностью. Воспаленный участок может спровоцировать размножение бактерий и привести к инфекции, это приведет к ощущению боли при мочеиспускании.

Герпес также негативно отражается на иммунной системе. Ослабление иммунитета приводит к развитию уже имеющихся заболеваний репродуктивной системы, при несвоевременном лечении развивается бесплодие. Особенно опасна патология во время беременности, так как возможно заражение плода.

Во время заражения герпесом стоит во время интимных отношений использовать контрацептивы, презервативы. Однако если инфицирование и степень заражения запущенная, тот этот метод может не защитить от заражения.

Важно иметь одного сексуального партнера, и во время лечения принимать препараты одновременно мужчине и женщине. Также во время полового акта можно использовать Панавир и Бетадин в качестве профилактики. Но ни один из препаратов не дает 100% защиты.

Идеальным считается на время лечения отказаться от половой жизни.

Формы течения болезни

Начинается патология с продромального периода.

Появляется жжение и покалывание в тех местах, где в дальнейшем сформируется сыпь.

Пораженное место краснеет, припухает.

Через сутки появляется группа небольших пузырьков.

Они имеют диаметр 2-3 мм.

Изначально содержимое в них прозрачное.

Со временем оно мутнеет.

Может становиться гнойным.

Ещё через несколько дней везикулы спадаются.

Они засыхают, образуя тонкие корочки.

После них остается гиперпигментация или покраснение.

Оно быстро проходит.

Часто у женщин появляется одновременно герпес на входе во влагалище, в зоне вульвы и клитора, на слизистой вагины и шейки матки.

При расположении пузырьков на влажных участках слизистой они часто лопаются.

Формируются эрозии.

Они имеют размеры 0,5-5 см в диаметре.

Глубокими никогда не бывают.

Поэтому рубцов не оставляют.

Чем лечить вагинальный герпес

Такие эрозии не кровоточат.

Они не проникают в ткани более чем на 1 мм.

Исключение составляют случаи, когда присоединяется бактериальная инфекция.

Часто эрозии бывают болезненными.

На осмотре врач может выявлять отечность малых половых губ или слизистой влагалища.

Герпес влагалища нельзя вылечить полностью.

Но она часто протекает без симптомов.

В первый год после инфицирования обострение возникает у 65% заразившихся.

В дальнейшем у 25% женщин рецидивы будут возникать с частотой 1 раз в год или реже.

Вагинальный герпес

Больше 1 раза в год, но не чаще 1 раза в месяц герпес влагалища обостряется у 13% больных.

У 2% пациенток рецидивы происходят чаще 1 раза в месяц.

По тяжести симптомов, возникающих при первичном инфицировании, можно спрогнозировать дальнейшее течение заболевания.

Если признаки были слабо выраженными, без температуры, с минимальным количеством пузырьков, рецидивы будут редкими.

Возможно, герпес влагалища вообще не будет обостряться.

Герпетическая сыпь в районе влагалища

Если патология изначально протекала тяжело, со значительным повышением температуры тела, большим количеством везикул, формированием крупных эрозий, это негативный прогностический признак.

С высокой вероятностью обострения будут частыми и тяжелыми.

Герпетическое поражение влагалища возможно по целому ряду причин:

  • Если речь идет о вирусе третьего типа, инфицирование имеет вторичный характер. Третий тип штамма вызывает ветряную оспу. В результате механических и иных факторов возможно распространение агента на слизистые оболочки наружных половых органов и уретры. Отличить такие высыпания от герпетических образований другого типа без специальных исследований невозможно.
  • Наиболее часто вирус передается посредством полового контакта. Это так называемый генитальный герпес. Инфицирование является результатом частых незащищенных сексуальных актов и беспорядочной половой жизни.
  • Заражение возможно при пренебрежении правилами личной гигиены. Достаточно грязными руками коснуться слизистых оболочек.
  • Еще один путь передачи — посредством использования личных предметов больного человека.
  • Косвенным виновником заражения выступает недостаточно сильная защитная система организма. Инфицирование возможно только при ослабленном иммунитете.

Помимо этого, существуют предрасполагающие факторы формирования патологии:

  • Табакокурение. В результате курения развивается вторичный атеросклероз сосудов малого таза, в том числе магистральных вен и артерий в вагине. Это чревато локальным ослаблением кровотока и, соответственно, снижением местного иммунитета.
  • Беременность. При беременности женщины чаще страдают вагинальным герпесом. Причина кроется в недостаточном местном иммунитете и гормональных сбоях, которые способствуют активизации патогенной флоры.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Стресс.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Неправильное питание.
  • Переохлаждение и перегрев.

Последние два фактора вызывают снижение защитных сил организма. Далеко не всегда проникновение вируса гарантировано приводит к началу патологического процесса. Агент может годами тихо существовать, не вызывая какого-либо дискомфорта. В таком случае говорят о носительстве герпетического возбудителя.

Латентная — протекает без видимых клинических проявлений или с минимальными признаками.

Волнообразная — обострения сменяются периодами ремиссии и наоборот.

Затухающее течение. С каждым новым обострением клинические проявления все менее и менее выражены. Периоды ремиссии становятся дольше.

Длительность течения острой фазы патологии — порядка 2—5 недель. Первые симптомы развиваются спустя 2—27 дней от момента заражения.

Вагинальный герпес лечить необходимо в первоочередном порядке. Особенно если страдает беременная женщина. Для плода воздействие герпетического вируса чревато:

  • развитием гидроцефалии;
  • пороками умственного и физического развития.

Разновидности заболевания

Кроме того, на ранних стадиях возможен спонтанный выкидыш, на поздних — преждевременные роды.

Причины возникновения

Причиной возникновения влагалищной формы патологии служит вирус полового герпеса 1 или 2 типа. Вирус половой формы попадает в организм человека при различных видах полового акта (влагалищном, оральном или анальном).

Также возможен бытовой путь заражения, при использовании совместных средств личной гигиены. Обычно если заражение происходит бытовым путем, это свидетельствует о наличие выраженной формы заболевания у человека.

Также существует ряд предпосылок к заражению, развитию патологии у человека:

  • Снижение общего и местного иммунитета. К этому состоянию могут приводить как неблагоприятные факторы окружающей среды (переохлаждение и т.д.), так и сопутствующие инфекционные или системные заболевания. Так же наличие выраженной половой формы патологии, наблюдается при иммунодефицитных состояниях (например, при ВИЧ-инфекции).
  • Пренебрежение барьерными методами контрацепции. Использование презервативов при половом акте значительно снижает риск передачи венерических болезней.
  • Промискуитет. Беспорядочные половые связи даже с использованием барьерных методов контрацепции, сильно повышают риск возникновения патологии половых органов, а также способствуют снижению местного иммунитета, из-за постоянной адаптации микрофлоры партнеров друг к другу.

Возбудителем вагинального герпеса является ВПГ (вирус простого герпеса) или как его ещё называют герпес симплекс (herpes simplex). Вагинальный герпес — это локализация генитального герпеса в области влагалища. То есть, все причины и пути передачи, включая возбудитель, относятся к генитальному герпесу, но с зоной поражения во влагалище.

Чаще всего первичное инфицирование происходит через попадание ВПГ 1 типа в организм в раннем возрасте, а затем начинаются рецидивы заболевания, включая высыпания на половых органах. При частых рецидивах вируса простого герпеса диагностируется ВПГ 2 типа. Первый и второй типы имеют различия, в первую очередь, не в разной локализации, а в частоте рецидивов. И необходимо понимать, что любой тип герпеса симплекса может высыпаться практически на любом участке кожного покрова по всему телу.

Многие спрашивают — почему говорят, что генитальный или вагинальный герпес обычно передаётся через половые контакты? Дело в том, что чаще всего это не первичная передача вируса от партнёра к партнёру, а возможность активировать вирус у человека, который не испытывает проблем с рецидивами герпетической инфекции.

А теперь давайте рассмотрим пути передачи вируса при первичном заражении, в случае если девушка ещё не является носителем, или если она таковой является носителем вируса, то при каких половых контакта может произойти рецидив заболевания в виде вагинального герпеса:

  • при прямом вагинальном сексе с носителем ВПГ, если он не до конца подавлен у носителя или присутствует рецидив;
  • при анальном сексе с носителем с теми же параметрами активности вируса, после чего высыпания могут перейти как на ягодицы, так и во влагалище;
  • при оральном сексе с носителем вируса, если у партнёра присутствует рецидив в виде высыпаний ВПГ на губах или во рту в виде герпетического стоматита.

Половые органы поражает герпесвирус 1-го и 2-го типа. Передача инфекции происходит в результате:

  • половых контактов (вагинальных, оральных, анальных);
  • использования (совместно с зараженным человеком) средств личной гигиены, белья.

Однажды попав в организм, герпесвирус не покидает его никогда, но и не беспокоит своего «хозяина» годами.

Причины появления характерных для заболевания признаков обычно связаны с ухудшением общего состояния человека и, как правило, индивидуальны.

Это могут быть:

  • Причины возникновения и пути передачистрессы, нервное перенапряжение;
  • переутомление, вызванное непосильными нагрузками;
  • различные травмы, повреждения на слизистой и на коже;
  • химиотерапия либо прием в течение продолжительного времени каких-либо лекарственных препаратов;
  • перепады температуры, вызвавшие переохлаждение или перегрев организма;
  • аллергия на прокладки и синтетическое белье;
  • авитаминоз;
  • строгие диеты (у женщин, старающихся похудеть, организм обычно недополучает питательных веществ, что ослабляет его защитные функции).

При беременности возможен перинатальный способ передачи инфекции от матери к плоду – в ходе внутриутробного развития и во время родов. Опасность для будущего ребенка представляет в этом случае сыпь на слизистых половых органов, на шейке матки.

Чем лечить вагинальный герпес

Важный момент: высокая температура (от 38 до 39 градусов) – прекрасный фон для развития герпесвируса.

Чтобы ограничить распространение по организму болезнетворных микробов, лихорадку следует своевременно купировать.

Генитальный герпес является формой проявления вируса простого герпеса (ВПГ). Чаще всего это заболевание передается половым путем при контакте с человеком, который является носителем вируса в периоде его обострения. Как только внешних проявлений не остается, у заболевания снижается способность к передаче, и оно считается «спящим». Предметы личной гигиены также могут быть проводниками инфекции, однако бытовой путь заражения встречается редко.

Иные причины, по которым герпес может возникнуть впервые или перейти в активное состояние:

  • сниженный иммунитет;
  • частая смена половых партнеров;
  • незащищенный половой акт;
  • стресс;
  • физические нагрузки;
  • гормональные сбои.

В ряде случаев вагинальный герпес может передаваться от матери к ребенку во время беременности, при трансплантации органов, искусственном оплодотворении. Поэтому высыпания на половых органах могут быть опасны не только для носителя вируса.

Как выглядит половой герпес у женщин.

Рецидивы герпеса во влагалище

Перечисленные симптомы развиваются обычно при первичном инфицировании.

Но в дальнейшем возможны рецидивы.

Однажды проникнув в организм, герпес остается здесь навсегда.

https://www.youtube.com/watch?v=RZ796E2bx2E

Спровоцировать очередное обострение могут:

  • снижение иммунитета
  • беременность
  • переохлаждение
  • интоксикация
  • тяжелая болезнь

Часто герпес обостряется после заражения пациентки другой половой инфекцией, например, гонореей.

Симптомы в целом такие же.

Но выражены они слабее.

Обычно везикул меньше, они быстрее исчезают.

Не увеличиваются лимфатические узлы.

Фото герпеса на лице

Нет высокой температуры тела, хотя возможен субфебрилитет.

Разновидности

Различают 3 вида проявления инфекции: первичное заражение, вторичное и рецидив.

Первый вариант обычно связан с сексуальными (чаще оральными) контактами, когда на губах или подбородке партнера имелись высыпания герпеса. Фото и методы быстрого лечения герпеса на губах найдете в этой статье.

Вторичное заражение происходит у женщины, уже являющейся носителем вируса (который не проявляет активности благодаря хорошей иммунной системе своей «хозяйки»), после полового контакта с партнером, у которого герпес тоже есть и находится в стадии рецидива.

Рецидивирующий генитальный герпес проявляет себя без каких-то внешних воздействий – просто организм женщины находится в таком состоянии, что вирус, дремавший в ее организме, понимает: настало его время, иммунитет «жертвы» слишком слаб, чтобы дать ему отпор.

По интенсивности заболевания генитальный герпес бывает:

  • легким (1-3 рецидива в течение года);
  • среднетяжелым (4-6);
  • тяжелым (рецидивы раз в месяц или даже чаще).

Специалисты различают также виды заболевания по соотношению периодов ремиссии и рецидивов:

  • аритмичный (ремиссия – от 2 недель до 5 месяцев);
  • монотонный (примерно одинаковые по времени периоды ремиссии, сменяющиеся рецидивами);
  • стихающий (длительная ремиссия, редкие рецидивы незначительной интенсивности).

Причины развития

Течение болезни делится на несколько стадий (по разным методикам – разное), большинство специалистов используют 4-ступенчатую градацию болезни.

Согласно ей различают:

  • Этапы развития герпеса во влагалищефаза 1 (развитие заболевания) – дискомфорт в паховой зоне, зуд, покалывание, жжение, на внешних половых губах появляется покраснение, на ощупь они горячее, чем здоровые участки тела;
  • фаза 2 (прогрессирование заболевания) – появляется сыпь, которую сменяют пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, ощущается сильная боль, трудно становится ходить и сидеть;
  • фаза 3 (вскрытие везикул) – пузырьки лопаются, им на смену приходят ранки, которые затягиваются корочкой;
  • фаза 4 (заключительная) – ранки затягиваются, не оставляя после себя никакого следа.

Диагностика заболевания

Начальная стадия и все последующие требуют от женщины соблюдения интимной гигиены и осторожности по отношению к партнеру, так как инфекция передается во время полового акта.

Желательно на период болезни и выздоровления совсем отказаться от секса либо предложить партнеру использовать презерватив.

Возможные осложнения

У женщин герпес во влагалище может распространяться и на другие органы.

Иногда герпес вызывает воспаление цервикса, матки и придатков.

Риск зависит от:

  • вирулентности штамма вируса
  • состояния иммунитета
  • длительности протекания герпеса влагалища
  • выраженности воспаления

При воспалении придатков отмечаются ноющие боли в нижней части живота.

Поражение может быть как одно, так и двухсторонним.

Количество пораженных герпесом органов влияет на выбор схемы терапии.

Различают три степени тяжести герпеса у женщин:

  1. – поражена только кожа вблизи влагалища.
  2.  – воспаление достигло влагалища.

Может также быть поражен мочеиспускательный канал и шейка матки.

  1.  – патология распространилась на мочевой пузырь, матку, придатки.

Установлено, что герпес повышает риск развития цервикального рака.

Это показывает статистика.

У женщин, зараженных герпетической инфекцией, злокачественные новообразования выявляются чаще.

Грамотно пролеченное заболевание, как правило, не влечет за собой каких-либо негативных последствий.

Осложнения обычно возникают, если женщина относится к своим проблемам несерьезно.

Вот чем это чревато:

  • Возможные осложнениявирус начинает распространяться по всему телу, очаги воспаления могут дойти и до мозга;
  • при локализации высыпаний в районе мочевыделительной системы, возможно недержание мочи;
  • есть риск заразить вагинальным герпесом сексуального партнера;
  • кровянистые выделения могут говорить о вероятности таких диагнозов, как эрозия и рак шейки матки (риск такого развития событий выше, если в организме женщины помимо герпеса имеется вирус папилломы);
  • возможны депрессия и другие психологические проблемы.

Диагностика

Что делать, если появились симптомы заболевания? Прежде всего – побывать на приеме у гинеколога.

Именно он и поставит предварительный диагноз в ходе визуального осмотра, с учетом анамнеза и жалоб пациентки.

Важное значение будут также иметь лабораторные исследования:

  • электронная микроскопия (будут изучены мазки, соскобы);
  • посев ВПГ (вируса простого герпеса);
  • анализ сыворотки крови на наличие антител к герпесвирусу.

Диагностика, кстати, зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Если пузырьки еще не успели образоваться, электронная микроскопия может не дать точного ответа по поводу природы заболевания.

Герпес во влагалище при беременности

Будущим мамам приходится особенно осторожно подбирать лекарства, чтобы не навредить ребенку.

Чем лечить вагинальный герпес

По возможности врачи стараются организовать лечение без таблеток, делая акцент на мазях, примочках.

Если к моменту родов герпес выглядит активным, высыпания покрывают наружные половые органы женщины, врач принимает решение о кесаревом сечении, чтобы не допустить инфицирования малыша.

Очень опасен герпес для беременных.

Патология увеличивает риск самопроизвольного аборта.

Возможно инфицирование плода внутриутробно и преждевременные роды.

Иногда происходит задержка развития плода.

Тяжелыми могут быть проявления герпетической инфекции у новорожденных.

У них на 2-3 недели жизни поражаются кожа, глаза, ротовая полость.

Традиционная медикаментозная терапия

В наиболее неблагоприятных случаях возникают энцефалиты или воспаляются внутренние органы.

Для предотвращения заражения плода требуется профилактическая терапия.

Её назначают в последние 4 недели перед родами.

Показания:

  • высокая частота рецидивов до беременности – от 6 в год
  • инфицирование во время беременности
  • хотя бы одно обострение в период беременности

Если первичное заражение или рецидив произошли после 34 недели, это показание к кесареву сечению.

Потому что риск инфицирования без медикаментозной профилактики достигает 50%.

Но он не предотвращает заражение на 100%.

Поэтому новорожденные получают терапию ацикловиром, вне зависимости от имеющихся у них проявлений герпетической инфекции.

Как и чем лечить грудничков

Им назначают этот препарат в дозе 30-60 мг в сутки.

Курс длится от 10 дней до 3 недель.

Опасность вагинального герпеса при беременности обуславливается первичным заражением. Это может дать серьёзные последствия на развитие плода. Поскольку вирус способен проникать через плаценту, а у беременной нет антител к герпесвирусу чтобы ему этого не позволить.

Если же вагинальный герпес у женщины во время беременности не вызвало заражение плода, то лучше делать кесарево сечение, ведь при рождении ребёнка естественным путём, он может заразиться через родовые пути. Генитальный герпес при беременности может дать большое количество осложнений на плод.

Подводя итоги, стоит заметить, что при вагинальном герпесе к лечению лучше подходить после посещения гинеколога, а лучше венеролога. Стоит напомнить о том, что лучше не рисковать и предохраняться при половых контактах, даже если у вас уже были ранее проявления заболевания. Это необходимо чтобы исключить рецидивы. А при новых отношениях необходимо вместе с партнёром проверяться на наличие и активность вируса.

Причины вагинального герпеса и возбудитель инфекции

Шанс быстрее вылечить заболевание – у тех, кто не станет затягивать с лечением.

В этом случае справиться с неприятной болезнью можно за 5 дней. Помогут не только прописанные доктором препараты, но и народные средства.

Природа герпеса такова, что избавиться от этой инфекции раз и навсегда не удастся. Цель медикаментозных назначений – снять болезненную симптоматику и продлить время ремиссии заболевания.

ЦМВ-инфекция у детей - что это такое

В качестве противовирусного препарата обычно используется Ацикловир либо Валацикловир (таблетки, инъекции или вагинальные свечи).

Если пациентке необходимы жаропонижающие средства, то врач обычно останавливает выбор на свечах – в интимной зоне эта лекарственная форма эффективнее других, кроме того препарат начинает действовать быстро, а его воздействие на организм – пролонгированное. Подробнее о лечении герпеса в интимных местах мы писали тут.

Наружный герпес требует применения местных средств в виде мазей. Это могут быть мазь Ацикловир и импортный аналог Зовиракс.

Чем лечить вагинальный герпес

Мазать инфицированные участки нужно каждые 4 часа. Такой частый ритм необходим для того, чтобы эффективнее подавлять вирус, не давать ему расширять «зону влияния».

Дважды в день можно делать спринцевания: для этого используется раствор Мирамистин, на процедуру расходуется 10 мл.

Когда пузырьки вскроются, а вместо них появятся ранки, их для быстрого заживления надо помазать (или, как говорят в народе, прижечь) кремом «Линимент Синтомицина».

Это эффективное ранозаживляющее средство, хороший антисептик. Обрабатывать ранки необходимо также каждые 4 часа.

В домашних условиях можно приготовить довольно эффективные средства, которые снимут болевые ощущения и ускорят процесс выздоровления.

Мало кто знает, что такое березовое молоко, а именно оно помогает в лечении вагинального герпеса. Готовят его из березовых почек (1 чайная ложка) и стакана молока.

Смесь должна вариться 5 минут, затем ее процеживают, пропитывают марлевый тампон и помещают внутри вагины на 20-30 минут.

Из меда и чистотела (в соотношении 1:1) готовят кашицу и наносят ее на проблемные зоны.

Использовать средство, однако, можно только в том случае, если у девушки или женщины никогда не выявлялась аллергическая реакция на мед.

Можно приготовить средство с эфирным маслом (на выбор – кедровым, эвкалиптовым, лавандовым). Трех капель достаточно на стакан воды. В раствор обмакивают тампон и прикладывают к местам воспалений.

Если заболевание пришлось на весну, а в саду на кустах малины удалось обнаружить первые зеленые листочки, можно приготовить лекарство из них.

Листья моют, разжевывают, затем полученную кашицу заворачивают в стерильный бинт и прикладывают к больному месту.

Лечение вагинального герпеса проводится комплексно с помощью противовирусных средств, вагинальных свечей, иммуномодуляторов, антисептиков и обезболивающих. Разберём подробнее эти препараты:

  1. Антисептические средства. В данном случае применяются антисептики, которые специально предназначены для слизистых оболочек. Они будут подсушивать пузырьковые высыпания и помогать им заживать. Обычно применяются антисептики в виде Декасан или Бетадин.
  2. Противовирусные средства. Из противовирусных применяются стандартные препараты против герпеса, такие как Ацикловир и Зовиракс, а также другие противогерпетические препараты. Их необходимо применять не только в виде мазей или таблеток, но и в виде суппозиториев. Они непосредственно борются с вирусом.
  3. Вагинальные свечи. Из вагинальных свечей стоит выделить следующие — Гексикон, Панавир и Генферон, но на рынке существуют и другие. Свечи очень эффективны при лечении вагинального герпеса из-за особенности максимально близкого контакта с зоной поражения.
  4. Обезболивающие. Эти препараты назначаются для снятия болевых симптомов если они присутствуют в острой форме. Из обезболивающих средств можно выделить Нимесил и Кетанов.
  5. Иммуностимулирующие средства. Для поддержания иммунной системы, особенно в сезонные периоды обострения герпеса, назначаются иммуностимуляторы типа Виферон, Имудон или Иммунал.

Вагинальный герпес нужно лечить в комплексе. Назначаются антивирусные, антибактериальные и противовоспалительные препараты.

 Эти лекарства замедляют процесс размножения герпевируса и устраняют первичные симптомы болезни: прекращается зуд, уходит покраснение, затягиваются язвочки. В комплексе с таблетками эффективно использовать свечи, женщинам вагинальные, а мужчинам ректальные.

Большой популярностью пользуется препарат Ацикловир, он в процессе исследования и применения показал наилучшие результаты. Принимать препарат необходимо по 200 миллиграммов пять раз в сутки.

Курс лечения составляет 5 дней. Еще одним достоинством препарата является доступная цена.

Дозировку и длительность лечения может изменять только врач, учитывая следующие факторы:

  • в каком состоянии иммунная система больного;
  • имеются ли почечные заболевания;
  • форма вируса и степень ее протекания.

В комплексе следует принимать противовоспалительные препараты для снятия температуры и боли. В этом случае эффективно помогает кетолорак и ибупрофен, комплекс витаминов.

В редких случаях в качестве лечения используют физиотерапию:

  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

Во время лечения важно, чтобы принимали препараты оба партнера, чтобы исключить повторное заражение и усиление симптомов. Даже если у второго партнера болезнь не проявляется, прием медикаментов обязателен.

Если не соблюдать профилактические меры и не предохраняться во время половой близости, возможен рецидив болезни.

Не менее эффективным средством считаются вагинальные суппозитории. Некоторые врачи считают этот метод лечения самым лучшим, так как свечи оказывают прямое воздействие на очаг воспаления, и при этом щадящим образом влияют на внутренние органы.

В основном все свечи выполняют три функции:

  • Прекращают размножение герпеса в крови и по всему организму.
  • Укрепляют и улучшают иммунную систему пациента.
  • Защищают от повторного заражения и развития вируса.

Свечи быстро тают и хорошо усваиваются, поэтому лекарственные вещества мгновенно попадают в кровь и распространяются по всему организму. При этом препарат не оказывает негативного воздействия на пищеварительную систему и не вызывает аллергию. Процесс введения не вызывает дискомфорта.

Список наиболее эффективных суппозиториев от герпеса

Панавир Назначают для терапии герпеса, как у мужчин, так и у женщин. Главным веществом препарата является экстракт паслена. Средство оказывает противогерпетическое действие, убирает болезненность, зуд и любые высыпания на кожном покрове
Генферон Свечи выпускаются для ректального и вагинального использования. Оказывают противовоспалительный и противовирусный эффект. Также обладают хорошим обезболивающим и антиоксидантным действием. Препарат широкого спектра действия, позволяет эффективно устранить симптомы на первичной стадии заболевания, защищает от рецидива и укрепляет иммунитет
Виферон Главным веществом, входящим в состав свечей, является Интерферон Альфа. Вещество устраняет покраснение и инфицирование, улучшает иммунитет, лечит образование язвочек и эрозий, устраняет симптоматику. Используют только для ректального введения
Суппозитории Бетадин Главный действующий компонент – йод провидон. Основная цель препарата – борьба с грибками, вирусами и бактериями, в том числе с вагинальным герпесом. Вводится суппозиторий перед сном во влагалище.

Каждый препарат имеет побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед использованием конкретного лекарства нужно ознакомиться с инструкцией.

Если имеются хронические заболевания, важно об этом рассказать врачу заранее.

В домашних условиях можно использовать средства народной медицины, однако эта методика проводится только как дополнительная терапия в комплексе с медикаментозными средствами, прописанными врачом. Растительные средства помогают устранить симптоматику и облегчить состояние, но не выводят вирус из организма.

Несколько распространенных рецептов от вагинального герпеса.

Рецепт № 1, компоненты:

  • плоды можжевельника – пара столовых ложек;
  • чабрец – две больших ложки;
  • листочки малины – от пяти до семи штук;
  • пара ложек пустырника;
  • мелисса – три больших ложки;
  • горицвет, полынь и зверобой по одной столовой ложке;
  • пол литра воды.

Способ приготовления:

  • Все компоненты перемолоть и перемешать в однородную массу.
  • Готовой смеси взять две больших ложки и залить пол литром крутого кипятка.
  • Настаивать 1 час.
  • Затем состав процедить и остудить при комнатной температуре.
  • Пить по полстакана до четырех раз в день.

Курс лечения составляет две недели.

Компоненты:

  • пять капель кедрового эфирного масла;
  • двести миллиграммов воды;
  • бинт или марля;
  • вата.

Принцип приготовления:

  • Нужно кипяченую воду остудить до сорока градусов.
  • Затем добавить в нее указанное количество масла, и смесь перемешать.
  • Из ваты сделать тампон, обернуть его бинтом и окунуть в приготовленный раствор.
  • Тампон вводить перед сном во влагалище.
  • Также готовым раствором можно обрабатывать покрасневшие и воспаленные участки.

Если нет кедрового масла, его можно заменить маслом лаванды, герани или фиалки.

Для подавления вируса герпеса существуют специфические противовирусные препараты.

Назначаются лекарственные средства из группы ациклических нуклеозидов.

Используется ацикловир.

Вирусы восприимчивы к нему в большинстве случаев.

Устойчивость наблюдается лишь у 3% штаммов вируса простого герпеса.

признаки герпеса во влагалище

Чем раньше начато лечение, тем лучше результаты.

Симптомы проходят быстрее.

Тяжесть обострения ниже.

Но при этом ацикловир не влияет на течение болезни в долгосрочной перспективе.

Отдаленных результатов терапии нет.

воспаление матки и придатков

Если сегодня вы пролечились ацикловиром, это не значит, что через несколько месяцев обострение будет менее выраженным.

Как лечить вагинальный герпес?

Прежде всего важно узнать о причинах активации герпеса и устранить их — привести в норму гормональный фон, исключить стрессы и снизить физические нагрузки. Если заражение произошло во время полового акта, лечиться лучше вместе с партнером, чтобы дальнейшая сексуальная жизнь была безопасной. На период лечения от любых сексуальных контактов лучше отказаться, в т. ч. и от орального секса.

При первичном посещении гинеколога для составления картины заболевания пациенту важно максимально точно описать свои симптомы. Для подтверждения диагноза дополнительно назначаются лабораторные исследования. Наиболее популярными методами диагностики являются вирусологическое исследование и генодиагностика.

При вирусологическом анализе изучают содержимое пузырьков — помещают вирус в комфортную среду для размножения, затем наблюдают за характером развития инфекции. Генодиагностика заключается в исследовании выделений больного на предмет наличия ДНК. Анализ антител к инфекции тоже способен дать результат для постановки диагноза. Для проведения подобных исследований гинекологу необходимо взять у больного мазок с пораженных участков кожи и стенок влагалища.

Лечение генитального герпеса.

Для того чтобы вылечить инфекцию, медицина предлагает комплексный подход. Воздействовать на инфекцию необходимо как изнутри, так и снаружи, чтобы добиться максимального эффекта в кратчайшие сроки. Противовирусное лечение дополняется иммунотерапией и включает:

  1. Таблетки, прием которых поможет иммунной системе побороть вирус и привести его в неактивное состояние. Популярные средства — Ацикловир, Валтрекс, Фамвир.
  2. Мазь от герпеса для местного применения в интимной зоне поможет снять зуд, жжение и ускорить заживление язвочек. Широко применяется Герпферон, Ацикловир, Виру-мерц серол.
  3. Любой витаминный комплекс для повышения иммунитета — Компливит, Витрум и др.

Фото №1 — таблетки Ацикловир, фото №2 — мазь Виру-мерц серол.

Таблетки ацикловир1Мазь Виру-Мерц серол12

Лечение генитального герпеса народными средствами предполагает применение различных трав — чистотела, душицы, полыни и пр. Из трав можно приготовить смеси для чая, сварить отвар, настойку, делать компрессы. Травяной чай с эхинацеей поможет укрепить иммунитет, а настойка календулы восстановит поврежденную кожу наружных половых органов и поражения вагины.

лечение герпеса влагалища при беременности

Несмотря на то что травяные средства являются полностью натуральными, многие из них достаточно ядовиты и способны нанести большой вред организму. Использование средств народной медицины оправдано, если это способствует повышению иммунитета. Но прежде чем включать в план лечения народные рецепты, необходимо проконсультироваться с доктором.

Во избежание рецидивов заболевания нужно соблюдать правила личной гигиены и поддерживать иммунитет витаминными комплексами, закаливанием, правильно питаться. Важно исключать негативное влияние на организм: стрессы, эмоциональные и физические перегрузки, переохлаждения.

Самая неприятная для плода ситуация, когда у беременной женщины происходит первичное заражение вирусом, притом, что прежде герпесом она не болела никогда.

В этих обстоятельствах малыш может появиться на свет инфицированным – например, наглотается околоплодных вод при прохождении через родовые пути.

Когда впоследствии грудничку доведется контактировать с инфицированным герпесом человеком (а ведь у него и мама уже больна), герпетическая сыпь может появиться на губах у ребенка, возле его половых органов и внутри них.

Лечат таких крох противогерпетическим иммуноглобулином. В самых сложных случаях врач назначает кортикостероиды. Лекарственная форма, подходящая для грудничков – свечи и инъекции.

Комплексная терапия

Супрессивная терапия показана пациентам, которые страдают от частых и тяжелых обострений.

В этом случае целесообразно принимать препараты постоянно.

Назначают обычно валацикловир.

Его принимают по 0,5 г, 1 раз в сутки.

Супрессивная терапия продолжается обычно от 2 до 5 лет.

Её могут продолжить и на более длительный срок.

Например, при герпесе влагалища на фоне ВИЧ-инфекции.

Если же супрессивную терапию отменяют, наблюдаются отсроченные положительные результаты такого лечения.

При длительном использовании препарата вирусная нагрузка уменьшается, обострения становится более редкими и менее тяжелыми.

Супрессивная терапия также позволяет сделать человека незаразным.

Это важно в ситуациях, когда постоянный половой партнер ещё не инфицирован.

При постоянной супрессивной терапии во время полового акта можно не пользоваться презервативом вне периода обострений.

Но по-прежнему нельзя вести интимную жизнь в то время, когда во влагалище имеются высыпания.

Супрессивная терапия может быть ситуационной.

Её назначают не постоянно, а только в те периоды, когда наблюдается высокий риск обострения заболевания.

Например, на фоне тяжелой болезни, при заражении сопутствующими ЗППП или после перенесенной хирургической операции.

фамцикловир

После окончания критического периода терапию отменяют.

Возможно также профилактическое эпизодическое лечение при нерегулярной половой жизни.

Если у женщины нет постоянных половых контактов, то для снижения риска заражения партнера валацикловир можно начать принимать за 3 дня до полового акта.

В этом случае отмечается снижение вирусовыделения не менее чем в 100 раз.

Поэтому риск инфицирования значительно снижается.

После полового контакта можно прекращать терапию, вплоть до следующего раза.

Для поддерживающего лечения также используются иммуномодуляторы.

герпес на влагалище: лечение

Лечение вагинального герпеса — задача сложная, а в некоторых случаях — невыполнимая. Можно перевести болезнь в фазу глубокой длительной ремиссии, но вирус никуда не уйдет. Носительство сохранится на всю жизнь. Хотя вылечить болезнь до конца и невозможно, в силах пациента купировать проявления. В деле терапии применяются препараты нескольких групп:

  1. Противовирусные призваны бороться с возбудителем. Среди наименований: Ацикловир, Фамвир, Валтрекс. Угнетают ДНК герпеса, противостоят дальнейшему распространению вирусного агента. Благодаря применению таких лекарств срок течения процесса сокращается до нескольких дней.
  2. Противогерпетические препараты — Панавир, Генферон, Гексикон, Лавомакс. Применяются в форме свечей. Используются как для лечения, так и для профилактики рецидивов.
  3. Иммуностимулирующие — способствуют повышению местных защитных сил организма. Назначают Виферон, Неовир, Имудон, Иммунал.

Дополнительно можно использовать антисептики вроде Мирамистина для смазывания мест поражения.

Лечение вагинальной формы герпетической инфекции включает в себя ряд направлений:

  1. Системное применение противогерпетических препаратов. Основным препаратом, который обладает доказанной эффективностью против этого вируса, является препарат Ацикловир и его производные. Ацикловир применяется обычно в виде таблеток для приема внутрь.
  2. Местное лечение. Оно заключается в нанесении на высыпания специальных мазей с антисептиками и содержащих ацикловир. В случае генитальной формы, также применяются вагинальные суппозитории (свечи) с противовирусными фармакологическими средствами.
  3. Обезболивающая терапия. Для этого применят препараты группы анальгетиков, которые устраняют воспаление, боль, а также снижают повышенную температуру тела.

Рецидив болезни — это повторное развитие заболевания у человека, которое возникает на фоне снижения иммунного статуса, инициации развития вируса в организме вновь.

С целью профилактики рецидивов этой болезни проводят такие мероприятия:

  1. Поддержание высокого уровня иммунитета. Избегание неблагоприятных условий окружающей среды, здоровый образ жизни правильное рациональное питания, нормированные условия труда, отдыха.
  2. Использование барьерных контрацептивов, отказ от беспорядочных половых связей.
  3. Полностью пройти весь курс лечения, даже если симптомы герпетической инфекции и высыпания на половых органах исчезли.
  4. В случае возникновения инфекционных заболеваний или подозрении на рецидив, принимать противогерпетические препараты профилактическим курсом.

Контроль излеченности герпеса во влагалище

После специфического лечения проводится оценка клинических симптомов.

Лабораторный контроль не требуется.

Потому что герпетическую инфекцию излечить нельзя.

В случае назначения супрессивной терапии результаты её тоже оценивают клинически.

После отмены поддерживающего лечения о его эффективности судят по двум рецидивам.

Оценивают, через какие промежутки времени они произошли, насколько выраженными были симптомы.

По итогам контроля может быть принято решение о возобновлении супрессивной терапии.

Зачем нужна вакцина при герпесе во влагалище

Вакцинацию назначают не с профилактической, а с лечебной целью.

Она показана пациентам с высокой частотой рецидивов герпетической инфекции.

дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Применяется вакцинация только в период ремиссии.

Используется препарат Витагерпавак.

Первая доза назначается через 10 дней после затухания симптомов.

Его вводят внутрикожно в предплечье.

Всего необходимо сделать 5 уколов.

Инъекции выполняются через каждые 7 дней.

Исключение составляют женщины с очень частыми рецидивами герпеса влагалища.

Если болезнь обостряется чаще, чем 1 раз в месяц, введение препарата выполняют с интервалами в 10 дней.

После завершения курса вакцинации следует перерыв на 6 месяцев.

После этого курс повторяют.

Вакцина от герпеса безопасна, так как содержит инактивированный (неживой) вирус.

При этом сохраняются его антигены, что провоцирует иммунную реакцию организма.

Побочных эффектов обычно нет.

Если они есть, то быстро проходят и не доставляют значительного дискомфорта.

Может наблюдаться болезненность и покраснение в месте укола.

Возможно повышение температуры тела в первые сутки.

Противопоказания к введению вакцины:

  • острый герпес
  • любые другие острые инфекции
  • тяжелые соматические заболевания
  • рак
  • беременность

В день вакцинации и в течение 2-3 дней после неё нельзя употреблять алкоголь.

Профилактика

В качестве профилактики врачи рекомендуют своевременно обращаться за квалифицированной помощью при хронических и других заболеваний репродуктивной системы.

Женщине ежегодно проходить осмотр у гинеколога, даже не имея никаких проблем со здоровьем.

Также соблюдать некоторые правила:

  • иметь одного сексуального партнера;
  • использовать защитные контрацептивные средства;
  • следить за иммунитетом, пропивать витамины ежегодно.

Итак, вагинальный герпес – неприятное заболевание, которое передается только половым путем.

 Чтобы избавиться от неприятных симптомов, важно пройти полную диагностику и строго придерживаться рекомендаций врача.

Профилактическими мерами (помимо обязательной в случае с герпесными заболеваниями необходимости укреплять иммунитет) являются:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • близкие отношения с одним, а не несколькими партнерами;
  • осторожность во время орального секса;
  • защита гениталий от переохлаждения (к примеру, купания в холодной воде);
  • частое мытье рук и использование только индивидуальных полотенец.

Герпес во влагалище: куда обратиться

Для диагностики и лечения герпеса влагалища вы можете обратиться в нашу клинику.

Здесь ведут прием опытные дерматовенерологи и гинекологи.

Они осмотрят вас, проведут дифференциальную диагностику герпеса с другими патологиями.

Затем назначат анализы для подтверждения диагноза.

Обязательно проводятся исследования на сопутствующие инфекции, потому что при герпесе они выявляются очень часто.

Затем подбирается лечение.

Оно направлено на быстрое устранение симптомов заболевания.

В дальнейшем мы подбираем терапию, чтобы предотвратить рецидивы герпеса и уменьшить риск заражения полового партнера.

При появлении герпеса во влагалище обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector