Аденокарцинома предстательной железы (рак простаты): причины развития и степени, диагностика и лечение

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы 3 3 по Глисону

Карцинома простаты – это рак предстательной железы, развитие которого начинается из эпителия альвеолярно-клеточных элементов железы. Существует несколько видов аденокарциномы предстательной железы:

  • Крупноацинарная.
  • Мелкоацинарная.
  • Криброзная.
  • Солидно-трабекулярная.
  • Эндометриоидная.
  • Папиллярная.
  • Железисто-кистозная.
  • Слизеобразующая.

Шкала Глисона – это пятибалльная шкала, по которой оценивается биоптат по степени дифференцировки опухоли. Один балл – это высокодифференцированная опухоль, пять баллов – низкодифференцированная опухоль. При сложении баллов исследованного биоптата получается сумма Глисона, которая может составлять от 2 до 10.

Согласно индексу Глисона проводится гистологическое определение тканей:

  1. Структура железистой ткани мало однородная.
  2. В структуре железистой паренхимы наблюдаются многочисленные просветы.
  3. К краю предстательной железы проникли измененные клетки, наблюдается клеточная инфильтрация.
  4. Определяется небольшое количество железистой ткани с массой атипичных клеток.
  5. Определяются единичные клетки железистой ткани в биоптате.

Индекс Глисона содержит суммарные составляющие:

  • Преимущественная дифференциация клеток из биоптата первой пробы.
  • Следующая преимущественная дифференциация клеток во второй пробе, содержащая минимум 5% атипичных клеток.

Исследования оцениваются по шкале Глисона, общий результат может составлять от 2 до 10 в результате сложения. Самый высокий результат соответствует высокой агрессивности раковой опухоли. Самым низким индексом аденокарциномы предстательной железы по Глисону считается 3 2, в большинстве случаев ставится оценочная сумма 3 3 (сумма Глисона 6).

Такой показатель означает, что преимущественно в биоптате встречаются клетки одного типа. Железа имеет неоднородное строение, начинается инфильтрация стромы простаты и соседних тканей. Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы Глисон 7 – представляет собой II-III стадии TNM. Значение индекса Глисона 7 – это показатели от средне дифференцированного до плохо дифференцированного рака простаты.

Стадии и симптомы

аденокарцинома простаты

Точная причина аденокарциномы простаты до сих пор не установлено. Известно, что это заболевание полиэтиологическое, то есть возникает опухоль под воздействием различных негативных факторов. Онкологи выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • Возраст старше 65-70 лет. В организме происходят возрастные изменения, которые могут провоцировать формирование аденокарциномы.
  • Чаще заболевание поражает темнокожих мужчин, нежели белых и азиатов.
  • Влияет и наследственная предрасположенность. Если у отца или деда была аденокарцинома, либо у матери был рак молочной железы, то риск заболеть намного выше.
  • Повышен риск у мужчин, которые питаются жирной пищей, особенно животными жирами.
  • Заместительная гормональная терапия тестостероном также может спровоцировать рост аденокарциномы.
  • Повышают риск рака простаты вредные привычки, такие как алкоголизм и курение.
  • Известно, что провокатором опухоли может стать отравление химическими веществами, употребление канцерогенов, воздействие радиации и даже плохая экология в зоне проживания пациента.

К сожалению, даже исключив все эти факторы, нельзя точно предупредить развитие аденокарциномы простаты.

Для аденокарциномы характерно медленно развитие, при этом опухоль никак себя не проявляет. К первым признакам рака относят симптомы простатита, такие как задержка мочи, ослабление эрекции. Так как у пациентов с аденокарциномой обычно уже имеется простатит в анамнезе, они  не обращают на эти симптомы никакого внимания.

Признаки аденокарциномы предстательной железы:

  • Нарушения мочеиспускания: прерывистая струя, частые позывы, затрудненное выделение мочи.
  • Болевые ощущения и жжение внизу живота, которые усиливаются во время эякуляции и мочеиспускания.
  • Кровь в моче.
  • Эректильная дисфункция.
  • Резкое похудение (характерно для поздних стадий аденокарциномы).

Если аденокарцинома метастазирует, то пациенты начинают жаловаться на боль в спине и ребрах. На последней стадии заболевания развивается лимфостаз в ногах, появляются признаки анемии, сильное истощение организма и слабость.

Существуют следующие виды аденокарциномы:

  • Ацинарная аденокарцинома — поражается ацинарный эпителий передней части простаты.
  • Мелкоацинарная — трудно диагностируется, так как очаги опухоли очень мелкие, но патология встречается часто.
  • Крупноацинарная — встречается очень редко, менее чем в 5% случаев.
  • Низкодифференцированная — рак развивается очень быстро, это самый опасный тип аденокарциномы.
  • Высокодифференцированная — клетки поражаются незначительно, но опухоль достигает крупных размеров.

В зависимости запущенности заболевания, аденокарцинома простаты разделяется на следующие стадии:

  • Рак простаты первой степени не проявляется никакими симптомами, также патологию нельзя обнаружить при помощи пальпации. Единственный эффективный метод диагностики — биопсия предстательной железы.
  • Аденокарцинома 2 степени характеризуется распространением в пределах железы. При пальпации врач может обнаружить новообразования, опухоль видно на УЗИ.
  • Аденокарцинома 3 степени выходит за пределы простаты, сопровождается болевыми ощущениями.
  • 4 стадия рака простаты является смертельной, опухоль распространяется на органы малого таза и кости. Аденокарцинома с метастазами имеет самый плохой прогноз.

Аденокарцинома предстательной железы (рак простаты): причины развития и степени, диагностика и лечение

Соответственно, чем раньше начнется лечение, тем прогноз для пациента будет благоприятнее.

Для терапии аденокарциномы применяются следующие методы:

  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия;
  • Хирургическая операция;
  • Гормональная терапия.

Лучевая терапия обычно применяется в тех случаях, когда пациенту противопоказана операция. Но самым эффективным методом лечения является простатэктомия, то есть полное удаление железы. Также врач удаляет семенные пузырьки, простатический отдел мочеиспускательного канала и шейку мочевого пузыря.

Иногда рекомендуют и удаление паренхимы яичка, чтобы остановить выработку тестостерона и предотвратить рецидив и рост опухоли. С теми же целями могут применяться гормональные препараты прогестерона и эстрогена. Они подавляют выработку тестостерона и притормаживают рост аденокарциномы простаты.

При аденокарциноме 3 и 4 степени применяется лечение химиопрепаратами и лучевая терапия. Часто используется метод под называнием брахитерапия. В этом случае в простату вводят радиоактивный препарат, который местно облучает опухоль, вызывая гибель раковых клеток.

Также в настоящее время происходит изучение других методов терапии аденокарциномы:

  • Криотерапия — обработка опухоли жидким азотом.
  • Лазеротерапия — выжигание опухоли лазерным лучем.
  • Сфокусированная ультразвуковая терапия.
  • Гипертермия.

Последние три метода подразумевает выжигание раковых клеток. Все эти способы лечения аденокарциномы простаты инновационные и неинвазивные, применяют их еще не во всех клиниках страны.

Аденокарцинома развивается в несколько этапов. В зависимости от этого критерия доктор подбирает схему терапии и выявляет вероятные улучшения. Существуют такие степени заболевания:

  1. Первая. Отрицательная симптоматика отсутствует, в простате наблюдаются незначительные патологические изменения. Выявить заболевание на этой стадии можно по результатам биопсии и анализа крови.
  2. Вторая. Масштаб поражений увеличивается. Затрагиваются ткани простаты. Выявить патологию удается с использованием ректального прощупывания.
  3. Третья. Опухоль выявляется визуально. Она начинает интенсивно разрастаться. На этом этапе метастазы могут проникнуть в близлежащие внутренние органы.
  4. Четвертая. Поражения приобретают необратимый характер. Заболевание поражает все органы и лимфоузлы возле предстательной железы.

В самом начале своего развития заболевание может не проявляться. Первичная симптоматика наблюдается при сдавливании соседних тканей и органов.

Дифференцированная диагностика патологии затрудняется в ситуации, когда заболевание развилось на фоне запущенного простатита или аденомы.

В таком случае симптоматика аденокарциномы будет идентична этим патологиям.

  • болезненные ощущения во время мочевыделения;
  • регулярные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • снижение количества выделяемой урины;
  • прерывистая или очень слабая струя;
  • отсутствие семяизвержения;
  • нарушение эректильной функции;
  • боли в лобковой области и промежности;
  • симптомы интоксикации: общее увеличение температуры, головные боли, чувство подташнивания;
  • уменьшение веса;
  • недержание мочи.

При выборе тактики терапии доктор должен точно установить разновидность заболевания.

В настоящее время выделяют следующие разновидности аденокарциномы:

  1. Мелкоацинарная (ацинарноклеточная). Самая распространенная форма заболевания, которая наблюдается в 92% клинических случаев. Отличается быстрым прогрессированием очагов. Причина развития — нарушение строения ацинусов простаты. Характерной особенностью этого вида патологии являются множественные опухоли, которые часто объединяются в единую структуру.
  2. Крупноацинарная. Состоит из железистых тканей и обладает злокачественной природой. Выявить эту ацинарную аденокарциному простаты позволяет тест Глисона и гистологический анализ тканей простаты. Эта форма характеризуется высоким уровнем смертности.
  3. Среднедифференцированная. Самая безопасная опухоль простаты. Отлично поддается терапии и отличается медленным развитием. Диагностируется посредством ПСА-анализа и пальпации.
  4. Высокодифференцированная. Агрессивная опухоль злокачественного типа, которая может быть папиллярной или муцинозной, криброзной, слизеобразующей и т. д. Развивается медленно, поэтому ее часто удается вылечить и удалить.
  5. Низкодифференцированная. Тяжелая патология, не поддающаяся ни хирургическому иссечению, ни медикаментозному лечению. Смертельный исход наблюдается почти во всех случаях, что обуславливается быстрым распространением метастазов по организму и необычным строением опухоли.

Симптомы данной патологии таковы:

  • тянущие/режущие боли в нижней части живота, в мошонке и/или промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию, жжение в мочеиспускательном канале;
  • ощущение, будто в мочевом пузыре еще осталась моча;
  • тонкая струя при мочеиспускании;
  • нестабильная эрекция;
  • «скороспелая»/затрудненная эякуляция;
  • быстрая и сильная утомляемость.

Аденокарцинома предстательной железы (рак простаты): причины развития и степени, диагностика и лечение

Для того чтобы определить схему терапии, нужна комплексная диагностика. Здесь необходимо точно понять, болен пациент аденокарциномой простаты или все-таки другим, более «легким» заболеванием — аденомой. По симптоматике данные патологии напоминают друг друга, но вот лечить их необходимо по-разному.

Важно дифференцировать аденокарциному и аденому простаты

Важно дифференцировать аденокарциному и аденому простаты

Главное отличие этих двух новообразований заключается в терапевтических методиках:

  • аденома. Основа лечения — медикаменты. Операцию делают лишь в крайнем случае, что бывает редко;
  • аденокарцинома. Лечение заключается как раз в операции. Ту делают, едва диагностировав заболевание.

Причины аденокарциномы предстательной железы:

  • Повышение уровня тестостерона, гормональный сбой.
  • Поражение вирусом XMRV.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Интоксикация кадмием.

Факторы, предрасполагающие к развитию рака простаты:

  • Хронические воспалительные процессы предстательной железы.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Аденома простаты.
  • Возрастные изменения.
  • Вредные привычки.
  • Особенности питания.

Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы встречается в большинстве случаев обнаружения рака простаты. Такой вид аденокарциномы не проявляется урологическими симптомами, у заболевших мужчин в анамнезе нет заболеваний мочеполовой системы. Заболевание протекает на ранних стадиях бессимптомно.

Симптомы карциномы на ранней стадии проявляются учащенным мочеиспусканием, чувством болезненности и жжения при мочеиспускании. Нередко на ранней стадии карциному предстательной железы принимают за аденому простаты – заболевания имеют схожую симптоматику. С развитием опухоли симптомы становятся выраженными – больного беспокоит боль в области поясницы, живота, отдающие в прямую кишку, яички, лобковую зону.

Причины развития

Современная медицина до сих пор не может указать типичные причины развития рака простаты. Однако существуют некоторые предрасполагающие факторы:

  • наличие лишнего веса;
  • средний и старческий возраст;
  • наследственность;
  • нерациональное питание;
  • злоупотребление курением, алкоголем;
  • высокое содержание тестостерона;
  • плохая экология;
  • нарушение гормонального фона.

Обычно достаточно раннее выявление рака простаты значительно облегчает терапию и делает ее эффективнее. Причем вплоть до того, что мужчина вновь сможет полноценно жить и работать. А вот слишком позднее его выявление повышает риск смерти пациента.

Определить будущее больного можно по таким факторам:

  • концентрация ПСА в крови;
  • уровень по Глисону. Четвертый и пятый уровни характерны для низкодифференцированного рака. Такой агрессивнее, зато при нем эффективнее химио- и лучевое лечение. А вот первый и второй уровни образовывают меньше метастаз, но они не поддаются терапии;
  • габариты опухоли, количество раковых клеток;
  • то, насколько опухоль распространена, есть ли у нее метастазы. Хотя с каждым годом все меньше мужчин заболевает раком простаты, рак остальных органов, увы, все равно встречается довольно часто;
  • возраст. Стариков труднее лечить, чем молодых, а эффективности меньше;
  • выбор анестезирующих средств. Анестезия, в зависимости от своего типа, тоже бывает смертельно опасна: общая анестезия вызывает почти на треть больше смертей при оперировании аденокарциномы простаты, чем та, при которой не используются опиодные медикаменты.
Людям, находящимся в группе риска, особенно важно регулярно проходить обследования

Людям, находящимся в группе риска, особенно важно регулярно проходить обследования

Специалисты до сих пор не могут идентифицировать точные причины и подобрать наиболее оптимальный вариант лечения аденокарциномы предстательной железы. Но некоторые эксперты полагают, что подобное новообразование возникает по такому же принципу, что и любая другая онкология. Спровоцировать заболевание способны такие факторы:

  1. Возрастные изменения. Результаты исследований показывают, что ежегодно вероятность развития этого заболевания увеличивается на 5%.
  2. Наследственная склонность. При наличии этой болезни в анамнезе ближайших родственников пациента есть высокий риск ее развития и у него самого.
  3. Несбалансированный рацион. К развитию аденокарциномы может привести чрезмерное потребление животных жиров и пищи, в которой содержится много калорий.
  4. Наличие генома негроидной расы.
  5. Курение и потребление спиртных напитков.
  6. Постоянные контакты с химическими и токсическими соединениями.
  7. Продолжительное использование гормональных медикаментов, в которых содержится тестостерон.
  8. Осложнения после инфекционных заболеваний мочевыделительной и половой систем.

Кроме того, ежегодно необходимо проходить ПСА-анализ крови. Эта диагностическая процедура дает возможность выявить рак предстательной железы еще на том этапе, когда болезнь не проявляется или проявляется умеренно.

Симптомы

  • учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, вялая струя;
  • боли в паху, внизу живота, импотенция, гематурия, гемоспермия;
  • паралич или отек нижних конечностей, болевые ощущения в костях;
  • снижение аппетита, слабость, анемия, сонливость, утомляемость, общее истощение организма.

Степенью рака простаты называют показатель клинического типа, который определяет уровень морфологических колебаний в клетках. Такую информацию на любой стадии заболевания дает биопсия. Что касается стадии аденокарциномы, то этот показатель определяет размер опухолевого новообразования и дальнейшее его разрастание. Также он показывает, имеются ли метастазы.

На первой стадии рака опухоль невозможно прощупать. Все модификации в строении железы устанавливают только с помощью микроскопического исследования. На второй фазе заболевания злокачественное образование уже можно рассмотреть на УЗИ, а на третьей – она распространяется за границы простаты. Четвертая стадия характеризуется прорастанием аденокарциномы в лимфоузлы, печень, костную и легочную ткань.

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы (рак простаты): причины развития и степени, диагностика и лечение

Терапия аденокарциномы предполагает комплексное воздействие, иначе не получится добиться положительного результата. В настоящее время лечение этого онкологического заболевания включает такие меры:

  1. Использование гормональных медикаментов. Этот способ лечения позволяет предотвратить дальнейшее разрастание патологического образования благодаря нормализации гормонального фона. Гормональная терапия предполагает андрогенную блокаду. Для этой цели могут применяться таблетки или инъекционные растворы. Медикаменты должен подбирать только лечащий доктор.
  2. Воздействие химиотерапией. При этом способе лечения в сыворотку крови внедряются особые агрессивные компоненты. Они угнетают активность всех клеточных структур, включая злокачественные. Методика обладает как достоинствами, так и недостатками. Решение о ее назначении принимает медицинская комиссия.
  3. Лучевое воздействие. Лечение, при котором на образование оказывается ионизирующее воздействие. Клеточные структуры аденокарциномы обладают высокой чувствительностью, поэтому с помощью лучевой терапии можно быстро добиться хороших результатов. Иногда врач назначает несколько курсов лучевого облучения.
  4. Операция. Это самый кардинальный вариант терапии. Доктор выполняет незначительный разрез и удаляет всю простату. Но в таком случае есть большой риск повторного развития патологии.

Устранить патологию можно только комплексной терапией. В этот период важно придерживаться всех врачебных рекомендаций. Медикаментозное лечение рекомендуется сочетать с физиотерапевтическими процедурами и прочими методиками.

  • Пальпация, ректальное исследование.
  • Кровь на онкомаркеры. ПСА (простатический специфический антиген) при опухоли простаты повышается свыше 26 нг/мл.
  • Пункция тканей простаты.
  • Общие анализы мочи и крови.
  • УЗИ.
  • МРТ или КТ.
  • Исследования по шкале Глисона.

В зависимости от стадии рака проводится лечение. На ранних стадиях аденокарциномы предстательной железы проводится удаление простаты вместе с семенными пузырьками. Для снижения риска развития рецидива опухоли проводится дистанционное облучение простаты и лимфатических узлов. Лечение зависит от возраста мужчины – в молодом возрасте чаще проводят радикальную простатэктомию, в старшем возрасте чаще применяют лучевую терапию. На поздних стадиях развития опухоли нередко применяют гормональную терапию в сочетании с другими методами, хирургическую кастрацию, химиотерапию.

Операции по удалению рака простаты проводятся с помощью лапароскопии, как эндоурологические органосохраняющие методики, радикальные открытые. При раке простаты проводят удаление лимфатических узлов. В качестве лечения применяют лазерную терапию, брахитерапию, малоинвазивные методы лечения (криотерапию, ультразвук и другие методы).

После обследования врач определяет прогноз заболевания, подбирает наиболее подходящее в данном случае лечение. Больному рекомендуют специальную диету, дают рекомендации, при локализованном раке простаты проводится динамическое наблюдение. Решение о динамическом наблюдении принимается совместно пациентом и врачом.

Независимо от используемого метода, гормонотерапия имеет одну цель – блокировать выработку андрогена, который провоцирует ускоренный рост злокачественных клеток. Показаниями к лечению гормонами служит отказ пациента от хирургической операции или лучевой терапии. Его назначают, если опухоль выходит за пределы железы, но метастазирование отсутствует.

Показанием для радикального метода лечения является 1-2 стадия рака простаты, которая хорошо поддаётся терапии. Лечение будет успешным при условии отсутствия метастазов и распространения опухоли на соседние ткани и органы. Хирургическая операция проводится либо вместе с лучевой и химиотерапией, либо отдельно. Размер иссечения зависит от степени разрастания раковых клеток. Хирургическое лечение проводится двумя способами:

  • иссечение железы без удаления простатической капсулы и семенных пузырьков предстательной железы;
  • радикальная простатэктомия – полное удаление простаты.

Лучевая терапия

Аденокарцинома предстательной железы (рак простаты): причины развития и степени, диагностика и лечение

Показана на любой стадии рака простаты, независимо от классификации аденокарциномы. Если опухоль поражает только предстательную железу, то можно ограничиться лучевой терапией без удаления органа. При ранних метастазах брахитерапия назначается вместе с химией. Облучение на поздних стадиях призвано улучшить качество жизни пациента. Лучевая терапия проводится несколькими способами:

  • трехмерная (с помощью машины, которая дает дозу в место локации опухоли);
  • с модуляцией интенсивности (улучшенная форма 3-D терапии, когда машина, двигаясь вокруг пациента, сама регулирует дозу);
  • стереотаксическая (машина дает сразу большую дозу облучения, сокращая количество процедур);
  • протонная (вместо рентгеновских лучей используются протонные пучки).

Назначается перед хирургическим вмешательством, после неэффективного гормонального лечения, после операции по устранению метастаз. Препараты для химиотерапии выбираются, в зависимости от показания. Как правило, это противоопухолевые антибиотики и цитостатики, которые приводят злокачественные клетки к гибели.

Абляция

Рак предстательной железы успешно лечат методом радиочастотной абляции опухолей. В его основе лежит эффект нагрева живых тканей, возникающий в результате воздействия тока высокой частоты. Когда радиоволны воздействуют на опухоль, она погибает и рассасывается. Чтобы не повреждались здоровые ткани, процесс контролируется сканером компьютерного томографа или ультразвукового аппарата.

Техника малоинвазивной терапии рака предстательной железы, во время которой происходит замораживание раковых клеток, называется криотерапией (криодеструкцией). Во время процедуры ледяные кристаллы, которые образуются вокруг опухоли, способствуют ее обезвоживанию. В результате замороженные клетки не получают питательные вещества и утрачивают свою жизнеспособность.

Диагностика

Очень важно своевременно диагностировать аденокарциному. Но так как заболевание на начальных стадиях проходит бессимптомно, выявить его может только врач на обследовании.

изменения в тканях предстательной железы

Для этого нужно хотя бы раз в 6 месяцев посещать кабинет андролога. Специалист проводит пальпацию простаты через прямую кишку. Таким образом, он может выявить уплотнения, изменение в размере органа, но отличить злокачественную опухоль от доброкачественной не получится.

Обследование назначает врач в индивидуальном порядке.

  • ректальная пальпация;
  • анализ сыворотки крови (биохимический и общий);
  • трансуретральная биопсия предстательной железы;
  • рентгенография органов, которые находятся в малом тазу;
  • трансуретральная разновидность эхографии;
  • УЗИ мочевого пузыря и брюшины;
  • МРТ;
  • балловое радиоизотопное обследование.

В онкологической урологии постановка диагноза «аденокарцинома простаты» осуществляется при помощи следующих исследований:

  • сбор анамнеза;
  • обследование простаты ректальным пальцевым методом;
  • клинический анализ мочи и крови;
  • исследование сыворотки крови на простато-специфический антиген (ПСА);
  • экскреторная и обзорная урография;
  • измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрия);
  • трансректальное УЗИ железы;
  • МРТ;
  • УЗИ брюшной полости;
  • лапароскопическая лимфаденэктомия;
  • гистология биоптата лимфоузлов и простаты;
  • радиоизотопное исследование структуры опухоли в железе.

Сначала специалист пальпирует прямую кишку, для чего он вводит указательный палец в перчатке в анальное отверстие. Природа расположила простату весьма удачно для такой методики диагностирования. Опытный врач при этом всегда обратит внимание на то, симметрично ли пролегают ее ткани, насколько велика разница в их плотности.

Для постановки точного диагноза пациент должен пройти тщательную диагностику

Для постановки точного диагноза пациент должен пройти тщательную диагностику

Еще одной важной частью диагностики является анализ крови на ПСА — антигена, резко повышающего для больного раком простаты мужчины шансы на выживание. В норме его содержание определяется возрастом: у мужчины 40-49 лет концентрация ПСА в крови от 2,5 нг/мл, если человеку за 70 — уже может достигать 6,5 нг/мл. А вот уже значение от 10 нг/мл означает, что необходим следующий этап диагностики — биопсия.

диагностика опухоли

Для биопсии простаты используют игольный пистолет. Причем при ее проведении процесс контролируют при помощи ТРУЗИ. Перед процедурой пациенту необходимо принять слабительное, а еще очистить прямую кишку клизмой. Это потому, что иглу проводят через анальное отверстие. Образцы ткани забирают со всей поверхности железы, причем количество точек может достигать пары дюжин.

  • боли;
  • высокая температура тела;
  • следы инородной крови
  • изредка – даже сепсис.

Более того, с каждым проведением данной процедуры эти риски возрастают.

Возможно, больному придется сдать анализы мочи и крови

Возможно, больному придется сдать анализы мочи и крови

А КТ проводят лишь в случае повышенной вероятности того, что рак простаты пустит метастазы в лимфоузлы.

Благодаря тому, что рак простаты трудно принять за что-либо еще, обычно его диагностика является не слишком трудным процессом.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова

Профилактика

Существует ряд рекомендаций, которые позволяют минимизировать вероятность развития этого заболевания. Специалисты на этот счет советуют следующее:

  1. После 45-летнего возраста мужчинам обязательно нужно ежегодно проходить полную диагностику мочеполовой системы.
  2. При наличии аденокарциномы у ближайших родственников нужно пройти соответствующее обследование.
  3. Необходимо сбалансировать рацион и отказаться от животных жиров и продуктов с повышенной калорийностью.
  4. Следует избегать воздействия существенных стрессов и постоянно контролировать уровень гормонов в организме.

Прогнозы при этой патологии обычно неутешительные. Эффективность терапии можно оценить лишь при лечении 1−3 степени болезни. В запущенной форме в организме происходят необратимые изменения. В такой ситуации терапия нацелена на снятие негативных симптомов.

Самый оптимистичный прогноз аденокарциномы, если больной обратился при первых симптомах появления рака. При адекватном лечении 1 и 2 стадии пациенту на 90% гарантирована жизнь в течение пяти последующих лет. Выживаемость третьей фазы заболевания составляет не больше 50% больных. Прогноз четвертой стадии аденокарциномы – не более 19% пациентов. По этой причине мужчине каждый год необходимо проходить профилактический осмотр.

Профилактика

прогноз и лечение онкологии

Риск возникновения рака простаты снижается при соблюдении нехитрых профилактических мер:

  1. Регулярное посещение уролога. Узлы на простате обнаруживаются во время ректального обследования.
  2. Коррекция питания. Из рациона нужно исключить жирные продукты.
  3. Прием витаминов, минералов. В профилактике простаты важную роль играют: витамин Е селен, цинк каротиноиды.
  4. Отказ от вредных привычек. Табак и алкоголь снижают уровень мужских гормонов.

Аденокарцинома простаты — очень тяжелое и опасно для жизни заболевание. Чтобы снизить риск развития рака, нужно исключить факторы, провоцирующие его, соблюдая следующие рекомендации:

  • Правильно питаться, не злоупотреблять животными жирами, отказаться от еды с консервантами, красителями и другими вредными добавками.
  • Отказаться от алкоголя и курения.
  • Регулярно заниматься сексом, чтобы снизить риск развития простатита на фоне застойных процессов.
  • Оберегать себя от половых инфекций, всегда предохраняться.
  • Не контакатировать с химикатами, радиацией. Если есть необходимость, работать нужно в защитном костюме.
  • Не принимать препараты тестостерона без назначения врача ради наращения мышечной массы.
  • Регулярно обследоваться у андролога для своевременной диагностики патологий простаты.

Здоровый образ жизни и регулярная консультация с врачом помогут значительно снизить риск развития аденокарциномы простаты.

Прогноз при аденокарциноме простаты зависит от вида и стадии патологии. Дифференцированная форма заболевания при своевременной диагностики успешно лечится. Низкодефференцированная и недифференцированная аденокарционма чаще провоцирует летальный исход, но при своеременной диагностике шансы на пятилетнюю выживаемость достаточно высоки.

Общее описание

В аденокарциноме присутствуют патологические клетки эпителия, образовавшие злокачественную опухоль. Согласно статистике, это заболевание считается одной из самых распространенных причин смерти среди представителей сильного пола.

Болезнь нуждается в комплексной терапии, которая должна проводиться под строгим врачебным наблюдением. Если ее запустить, можно столкнуться с очень неприятными осложнениями. Чаще всего аденокарцинома развивается вследствие невылеченной интраэпителиальной неоплазии и атипической гиперплазии.

Отличия от аденомы

В процессе диагностики доктор должен знать о том, чем отличается аденокарцинома предстательной железы от аденомы. Эти патологии обладают схожей симптоматикой, но требуют разной терапии. Аденома представляет собой доброкачественную опухоль, а аденокарцинома — злокачественную.

Пораженная предстательная железа

Оба узла увеличиваются медленно, со временем затрудняя процесс опорожнения мочевого пузыря. Но рак характеризуется более стремительным развитием и значительным сдавливанием мочевыделительного канала.

Способ терапии — самое главное отличие аденомы от аденокарциномы. При доброкачественной гиперплазии (аденоме) операции проводятся редко и лишь при серьезных осложнения. При аденокарциноме основная терапия заключается именно в хирургическом иссечении новообразования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector