Кровь из носа у пожилого человека причины

Почему идет кровь из носа у взрослых и пожилых: причины носовых кровотечений

Существует ряд очень эффективных методов остановки кровотечений из носа, в том числе и хронических. Ниже приводятся описания четырех, на наш взгляд, наиболее эффективных способов остановки кровотечения, которые вы можете использовать в случае необходимости.

  • Зажмите нос. Первое, что нужно сделать, это плотно прижать ноздри друг к другу и удерживать их в таком положении. Обычно остановка кровотечения из носа происходит сама, но дополнительное давление ускоряет этот процесс и предотвращает образование корок. Забудьте про очень распространенные в быту советы — откинуть голову назад. Это не принесет никакой пользы, а только вынудит вас задыхаться.
  • Используйте прищепку. Вам надоело зажимать нос? Обычная деревянная бельевая прищепка сделает это не хуже ваших пальцев. Возьмите пальцами свой нос, потяните его вперед и наложите прищепку.
    При такой травме, как кровотечение из носа первая помощь может быть и такой необычной.
  • Обильное кровотечение из носа помогает остановить кусочек ваты, смоченный неосинефрином. Это раствор, уменьшающий отек слизистой. Поместите ватный тампон в нос, после чего зажмите нос пальцами на пять минут.
  • Придавите верхнюю губу. Для использования данного способа имеются научные основания. Обычно в домашних условиях люди закладывают кусок ваты в промежуток между верхней губой и десной. Дело в том, что один из крупных кровеносных сосудов, снабжающих кровью нижнюю часть носа, проходит как раз через верхнюю губу, поэтому давление ватного тампона помогает остановке кровотечения.
  • Сильное кровотечение из носа поможет предотвратить прикладывание льда. Вместе с любым из перечисленных способов можно прикладывать лед на лоб и переносицу, что также способствует остановке кровотечения. Лед вызывает охлаждение окружающих тканей и несколько ускоряет образование кровяного сгустка.

Носовое кровотечение, которое носит научное название эпистаксис — достаточно распространенная патология, с которой хоть раз в жизни сталкивался каждый взрослый человек. Для нее характерно выделение крови из носа, которое происходит из-за разрыва кровеносных сосудов.

Случается, что кровопотеря настолько большая, что несет угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Слизистая носа очень тонкая и отличается наличием очень большого количества кровеносных сосудов.

Как правило, при их повреждении кровь вытекает из ноздрей (или одной ноздри), но случается, что содержимое сосудов попадает в гортань.

Причины

На появление кровотечения у взрослых могут повлиять местные или системные факторы.

К местным факторам специалисты относят:

  • наружную или внутреннюю травму носа;
  • присутствие чужеродного предмета в полости носа;
  • воспалительные заболевания, такие, как например, ОРВИ, синусит, ринит, гайморит;
  • аномальное развитие сосудистой системы носовой полости;
  • употребление наркотических средств методом вдыхания;
  • онкологические заболевания носа;
  • низкую влажность воздуха, который длительно вдыхает пациент;
  • использование носового кислородного катетера, который пересушивает слизистую;
  • частые использования некоторых лекарственных препаратов в форме спрея назального;
  • оперативные вмешательства.

К системным факторам можно отнести:

  • аллергические реакции;
  • гипертонию;
  • повышенную физическую нагрузку;
  • солнечный или тепловой удар;
  • простудные состояния;
  • побочные воздействия некоторых медицинских препаратов;
  • частое употребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков, которые вызывают расширение сосудов носовой полости;
  • болезни кровеносной системы;
  • печеночные патологи;
  • сердечную недостаточность;
  • тяжелые инфекционные патологии, при которых происходит повышение проницаемости сосудов;
  • некоторые наследственные болезни;
  • профессиональная деятельность, которая связана с резкими скачками давления (водолазы, альпинисты, моряки-подводники);
  • нарушения гормонального фона, например, при беременности.

про причины носового кровотечения

В возрасте старше 45 лет эпистаксис встречается гораздо чаще.

Это связано с возрастными изменениями слизистой носа — она становится значительно суше и тоньше.

При этом функции сокращения сосудов гораздо ниже, чем в более молодом возрасте.

Более чем в 80% случаев обращения к специалисту людей старшего возраста, у пациента диагностируются нарушения в кровоостанавливающей системе.

Кровь из носа у пожилого человека причины

Кроме того, у пациентов пожилого возраста отмечается резкое прогрессирование гипертонии, при которой хрупкие носовые сосуды не способны выдержать давления крови и разрываются.

В случаях, когда у пожилых людей, наряду с признаками гипертонии открывается носовое кровотечение, очень важно обратиться за срочной помощью медицинских работников, потому, как подобная ситуация говорит о том, что гипертония достигла своей вершины.

Возникновению течения крови из одной ноздри способствуют следующие причины:

  • искривление перегородки носа;
  • травма сосуда носового хода;
  • присутствие в носовом ходе инородного предмета;
  • наличие доброкачественного или злокачественного новообразования в ноздре.

Классификация

Эпистаксис у взрослых классифицируют по различным признакам: по локализации, по частоте проявления, по механизму появления; по типу сосудистых повреждений, по объему потери крови.

  • В зависимости от локализации выделяют следующие формы кровотечения из полости носа:

переднее, которое берет начало в передних отделах полости носа. Такая форма эпистаксиса наиболее распространенная, угрозы жизни пациента не несет и останавливается самостоятельно или после проведения некоторых манипуляций;

заднее, очаг которого расположен в задних отделах полости носа. Часто подобное кровотечение нуждается в медицинской помощи. Для такой формы патологии характерно частичное попадание крови в горло и вытекание ее из носа.

Кровь из носа у пожилого человека причины

одностороннее, при котором кровь течет только из одной ноздри;

двустороннее, при котором течение крови отмечается из обеих ноздрей.

  • По частоте проявления выделяют:

рецидивирующее, которое повторяется периодично;

https://www.youtube.com/watch?v=F3ru-DyUCQw

спорадическое, проявляющееся редко или однократно.

  • По механизму появления носовое кровотечение классифицируют на:

капиллярное (при повреждении мелких поверхностных сосудов);

венозное (при разрыве вен носовой полости);

артериальное (по повреждении крупных артерий).

  • По объему потери крови при эпистаксисе выделяют:

незначительное кровотечение, объем крови при котором составляет не более 70-100 мл;

умеренное, количество выделяемой крови при котором составляет 100-200 мл;

массивное, с кровопотерей более 200 мл;

профузное — порционное кровотечение по 200-300 мл или однократное, при котором пациент теряет более 500 мл крови. Состояние требует немедленного лечения!

Предлагаем посмотреть видео про причины носового кровотечения, а также подробности этого состояния

Клиническая картина

Переднее кровотечение из носа определяется истечением крови из ноздрей (или одной ноздри) струйкой или каплями.

При заднем кровотечении очевидных проявлений у взрослых может не быть. Часто кровь течет в горло, вследствие чего появляются следующие симптомы:

  • чувство тошноты;
  • рвота кровавой массой;
  • кровохаркание;
  • изменение цвета и консистенции стула (каловые массы приобретают черный оттенок и по консистенции напоминают деготь).

Клиническая картина подобного состояния зависит от объема потерянной крови. При незначительном кровотечении общее состояние пациента остается стабильным. При длительном умеренном, а также при массивном кровотечении у пациентов отмечаются следующие признаки:

  • общая слабость, усталость;
  • посторонние шумы в ушах, заложенность ушей;
  • появление пятен и мушек перед глазами;
  • чувство жажды;
  • головная боль и чувство головокружения;
  • учащение сердечного ритма;
  • приобретение кожей бледного оттенка, бледность слизистых;
  • незначительная одышка.

При профузном кровотечении у взрослых отмечаются:

  • некоторая заторможенность и другие нарушения сознания;
  • аритмия, тахикардия;
  • пульс нитевидный;
  • падение артериального давления;
  • снижение объема или полное отсутствие мочи.

Важно: профузное кровотечение требует неотложного лечения, так как несет угрозу жизни пациента.

Диагностика

Для того чтоб назначить необходимое лечение при носовом кровотечении, необходимо провести полную диагностику. Диагностика эпистаксиса заключается в определении причины возникновения патологии и включает в себя следующее:

  • сбор анамнеза;
  • внешний осмотр пациента;
  • осмотр носовой полости пациента;
  • осмотр глотки и носоглотки.

В некоторых случаях проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить (или обнаружить) очаги кровотечения, расположенные в других органах (легких, желудке, пищеводе). В таких случаях кровь может попасть в полость носа, вытекая из нее из ноздрей.

Важно: диагностикой и лечением подобного состояния занимается только специалист.

Первая помощь

При кровотечении из полости носа необходимо предпринять следующие меры:

  1. Успокоиться или успокоить пострадавшего. Справиться с тревогой поможет глубокое дыхание. Это помогает снизить эмоциональное перевозбуждение и не допустить учащения сердцебиения и скачка артериального давления, которые могут лишь усугубить ситуацию.
  2. Присесть или усадить человека, у которого открылось кровотечение в удобное положение, со слегка наклоненной вперед головой, чтоб кровь беспрепятственно вытекала.
  3. Прижать пальцем руки ноздрю, из которой вытекает кровь, к перегородке носа на несколько минут. Это способствует образованию тромба в месте разрыва сосуда.
  4. Закапать в нос по 6-7 капель сосудосуживающих назальных препаратов, например Нафтизин, Глазолин и пр.
  5. Закапать в каждую ноздрю по 8-10 капель перекиси водорода (3%).
  6. Приложить к носу холодный компресс (можно использовать лед из холодильника или смоченную в холодной воде ткань). Выдержать компресс 10-15 минут, после чего сделать перерыв на 3-4 минуты. Повторять процедуру 2-3 раза.
  7. Специалисты рекомендуют при открытии кровотечения из носа погрузить руки в холодную воду, а ноги в теплую. Эта манипуляции помогает быстро сузить сосуды и, соответственно, остановить течение крови.

Некоторые люди, сталкиваясь с течением крови из носу, допускают ряд ошибок, которые могут повлечь за собой серьезные осложнения. Кроме представлений о том, что необходимо предпринять, важно знать, что делать категорически запрещается. Итак, НЕЛЬЗЯ:

  • принимать горизонтальное положение. В этом случае кровь поступает в голову, приводя к увеличению интенсивности кровотечения;
  • запрокидывать голову назад. В этом случае кровь поступает в дыхательные пути, что может привести к рвоте. Кроме того, кровяные выделения могут попасть в бронхи, что вызовет кашель и, следовательно, резкое повышение давления. Также запрокидывание головы приводит к пережиму вен, увеличению кровяного давления;
  • высмаркиваться. Такое действие препятствует тромообразованию на поврежденном сосуде;
  • самостоятельно пытаться извлечь из полости носа чужеродное тело (если кровотечение было вызвано им). В этом случае неправильные действия могут привести к попаданию предмета в дыхательную систему.

Когда следует обращаться к врачу

  • Если кровь из носа «льется ручьем» и не прекращается в течение 5 минут после помещения плотных тампонов в ноздри.
  • Если, кроме носового кровотечения, у вас отмечаются другие расстройства: повышение кровяного давления, диабет или нарушения свертываемости крови.
  • Если вы регулярно принимаете аспирин.
  • Если выделение крови из носа больше связано с кровотечением из задней стенки глотки, нежели из самого носа.
  • При повторном характере носовых кровотечений.

Кровотечение из носа у детей: помощь при постоянных носовых кровотечениях

В случае постоянных носовых кровотечений у детей (в принципе, как и у вхрослых) врач может помочь следующими способами.

  • Тампонада носа. Сильное кровотечение из носа врач может остановить путем хирургического вмешательства — когда ядовитые вещества при распаде бактерий попадают в кровеносное русло.
  • Прижигание кровеносных сосудов. Отоларинголог может произвести коагуляцию (точечное прижигание) порвавшегося кровеносного сосуда носа. Это делается путем прикладывания к поврежденному месту нитрата серебра или ушивания сосуда.
  • Удаление полипов. Частые кровотечения из носа можуг вызываться ими. Если ваш врач установит, что носовое кровотечение у вас связано с полипом, то ему понадобится выяснить причину его образования. Врач может направить вас на томографическое или рентгеновское исследование пазух носа. В случае выявления инфекции необходимо провести лечение антибиотиками как минимум в течение двух недель. Можно назначить промывание носа раствором, содержащим стероидные препараты, или прием стероидных препаратов внутрь для уменьшения отека слизистой. При правильном лечении инфекции полипы могут исчезнуть полностью. Вместе с ними прекратятся и носовые кровотечения.
  • Анализы крови. Если частые кровотечения из носа у ребенка не проходят – необходимо сделать анализы крови в целях выявления нарушений процесса свертывания крови.

Предупреждение повторных кровотечений

  • Не прикасайтесь к носу. Пока идет процесс заживления, нельзя вызывать дополнительных повреждений слизистой пальцами. Не следует даже сморкаться в это время, поскольку вы можете сковырнуть корочку и вызвать новое кровотечение.
  • Увлажняйте слизистую носа. После прекращения носового кровотечения применяйте солевые растворы для увлажнения слизистой носа.
  • Используйте вазелиновый гель — это хорошее увлажняющее средство. Выдавите капельку геля на кончик пальца. После этого смажьте внутреннюю поверхность носа, не погружая палец вглубь, а только подтолкнув капельку к каждой ноздре. Выполняйте эту процедуру три четыре раза в день в течение пяти дней, пока полностью не заживет поврежденное место под корочкой.
  • Применяя увлажняющие и смягчающие средства, следите за тем, чтобы вазелин и другие средства не попали в дыхательные пути. Если это произойдет, может развиться пневмония.
  • Следите за влажностью воздуха. Увлажнители и испарители влаги рекомендуется применять как в спальне, так и в рабочем кабинете. Однако при использовании этих приборов очень важно ежедневно чистить и промывать их, не допуская образования плесени.
  • При лечении кровотечения из носа пейте больше жидкости. Чтобы поддерживать необходимый уровень влажности в полости носа и в организме в целом, старайтесь выпивать не менее шести стаканов воды в день.
  • Переходите на прием ацетаминофена. Если вы принимаете аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства, спросите своего врача, нельзя ли заменить их ацетаминофеном.

Причины носового кровотечения у пожилых людей

Человек растет примерно до 25–27 лет, и сразу за этим начинается незаметное старение. Постепенно организм становится немного другим, например:

  • меняется гормональный фон;
  • слабеет иммунитет;
  • обменные процессы замедляются.

Все это приводит к постепенному ухудшению здоровья. В результате пожилому человеку легче получить носовое кровотечение. К частым причинам здесь относят:

  • сухой, жаркий воздух в комнате или перепады температуры;
  • частая простуда;
  • лекарства: разжижающие, для сердца, спреи;
  • гормональные расстройства;
  • атеросклероз, гипертония, стресс разрушают сосуды;
  • новообразования;
  • аллергия, астма и неправильный уход при ослабленной возрастом слизистой.

Кровотечения из носа у пожилых нередко вызываются повышением артериального или внутричерепного давления вследствие болезней или возрастных патологий. Причем цифры на тонометре бывают разными. Влияет состояние здоровья, эластичность сосудов.

  1. Если капилляры хрупкие, забитые, их целостность нарушается уже при 140/90. В этом случае появляется носовое кровотечение.
  2. При 160/100 обычно риск уже серьезный.
  3. Если верхнее давление — выше 200 мм рт. ст., кровь, как правило, течет очень сильно.

С течением времени организм слабеет, в том числе — капилляры, поэтому скачки беспокоят чаще. Повышение артериального давления у людей, всю жизнь страдающих болезнями сердца и сосудов, наблюдается еще чаще. Однако настоящая причина гипертензии иногда — одна из следующих патологий:

  • почечная недостаточность;
  • болезнь мозга;
  • онкология;
  • сахарный диабет;
  • тромбоз;
  • хроническая простуда;
  • авитаминоз и другие.

Чем старше человек, тем больше у него нарушений. Болезни иногда приводят к увеличению веса, а это тоже фактор для повышения давления.

Стенки слизистой оболочки носа имеют разветвленную сеть капилляров. Кровь поступает сюда из аорты. С возрастом слизистая, ткани в полости становятся более сухими и сморщиваются. Ситуация иногда осложняется, например, атеросклерозом или продолжительным приемом сосудосуживающих капель.

В результате часть капилляров, расположенных близко к поверхности, повреждаются даже при несильном надавливании. Обычно это неопасное «переднее» кровотечение. В 90% случаев повреждение касается маленьких сосудов в перегородке.

Сосуды задней части носа у пожилых также теряют эластичность. Это грозит уже серьезными последствиями. Могут появиться «задние» кровотечения. Основная жидкость организма стекает в горло. Кровопотеря — большая, есть угроза для жизни.

У пожилых — такие же причины нарушений, как и у молодых людей. Разница — только в том, что с возрастом получить носовое кровотечения — проще, а остановить, вылечить — наоборот, труднее.

Травмы — не единственные, хотя и чаще других встречающиеся факторы у молодых. Однако для пожилых людей вероятность получить такое повреждение несколько ниже. Дело — в более спокойном времяпрепровождении, ограничениях в движении.

Хотя иногда бывает наоборот: пожилые получают травмы там, где молодые смогли бы их избежать. Например, не получилось сгруппироваться при падении или вовремя увернуться. Причем последствия одинаковых повреждений для пожилых будут серьезнее. Ткани, сосуды — слабее, хуже восстанавливаются. Иногда кровь идет из поврежденного желудка, легких или других органов, хотя вытекает также через полость носа с ротоглоткой.

В некоторых случаях небольшие травмы наносятся из-за неправильного ухода. Пожилые часто вынуждены очищать полость носа, например, при обычных простудах. Если делать это неаккуратно, допустим, салфеткой на пальце или ватной палочкой, ослабленные возрастом капилляры не выдержат. При давлении извне они ломаются, и появляется кровь.

Еще одна причина — нарушения в свертывающей системе крови. Сюда относятся, например:

  • гемофилия;
  • васкулит;
  • геморрагический диатез;
  • коагулопатия;
  • избыток или, наоборот, недостаток некоторых витаминов, допустим, K или C.

Болезни крови приводят к потере одной из основных жидкостей организма. Причем иногда она вытекает не только из носа. Особенно опасны внутренние кровотечения.

Некоторые люди принимают разжижающие препараты, например, при тромбозе. Из-за этого, особенно у человека в возрасте, свертываемость снижается. В итоге к расстройству приводит даже незначительное воздействие. Остановить такое носовое кровотечение — часто непросто.

Раздражение слизистых в пожилом возрасте — обычное явление. Оно вызывается разными факторами, например, простудой. Кроме того, с годами слизистая становится более сухой, носовая слизь, выделяемая внутренней поверхностью полости, часто образует корки. Нередко появляются трещины, доставляющие дискомфорт. Это плодотворная среда для инфекций.

В итоге постоянное раздражение в носу приводит к появлению полипов. Капилляры тоже имеют свойство рано или поздно разрастаться в подобных условиях. Образуются ангиомы — сосудистые опухоли.

Все это — еще один серьезный фактор. Травмы слизистых, доброкачественные новообразования легко повреждаются. В итоге из носа идет кровь.

Обычно с подобным расстройством справиться — несложно. Самостоятельная помощь при носовом кровотечении оказывается так.

  1. Нужно постараться успокоиться. Как правило, такое кровотечение прекращается просто, иногда даже само.
  2. Принять удобное положение сидя. Лучше, если стул — со спинкой.
  3. Снять галстук, расстегнуть воротник.
  4. Опустить голову, расслабить шею.
  5. Если крови — мало, достаточно зажать нос пальцами. При более сильных выделениях понадобится тампон из марли. Иногда он смачивается перекисью водорода. После остановки крови вынимать нужно осторожно, чтобы снова не повредить капилляры.
  6. На переносицу — холодное, например, лед в платке.
  7. Дышать через рот, спокойно. Желателен свежий воздух в помещении.
  8. Если спустя 5–15 минут кровь не остановилась, нужно срочно вызвать скорую или отвезти человека в медучреждение.

Желательно показаться врачу и узнать причину. Для лечения кровотечений иногда нужны медицинские мероприятия, например, прижигание. В ряде случаев понадобится переливание крови. Расстройство иногда — только признак тяжелой болезни. Шутить с этим нельзя, особенно пожилым людям.

Носовое кровотечение хоть раз в жизни наверняка было у каждого. Чаще всего оно быстро останавливается и не является симптомом каких-то серьезных заболеваний.

Слизистые оболочки носа имеют разветвленную сеть капилляров, расположенных близко к поверхности. Поэтому повредить их очень легко, а иногда они лопаются сами.

Причем у пожилых людей кровь из носа идет чаще, чем в более молодом возрасте. Связано это с физиологией человеческого организма.

Физиология старения

Остановить процесс естественного старения современной науке, увы, пока не под силу. Он начинается сразу же после завершения процесса роста, примерно с 25-27 лет. Поначалу совершенно незаметные вооруженным глазом, возрастные изменения постепенно набирают обороты и после 40 уже становятся очевидными:

  • замедление обменных процессов;
  • изменения гормонального фона;
  • уменьшение активности сальных желез;
  • замедление регенерации клеток и тканей;
  • ослабление иммунной защиты;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • истончение слизистых оболочек;
  • изменения вязкости крови.

Все эти изменения незамедлительно отражаются на внешности и общем состоянии здоровья: кожа становится боле сухой, менее упругой и эластичной; стенки сосудов – хрупкими и ломкими; поврежденная кожа и слизистые дольше заживают, а организм уже не так быстро справляется с попадающими в него болезнетворными микроорганизмами.

Из-за возрастных изменений достаточно совсем небольшого повреждения слизистой носа, чтобы началось кровотечение, а остановить его гораздо труднее, чем в молодом возрасте. Тем более что повреждения и травмы – не единственные, хотя и чаще всего встречающиеся причины носовых кровотечений у взрослых.

Основные причины

Провоцирующие кровь из носа у пожилого человека причины могут быть разные. Это воздействие внешних или внутренних факторов, в результате которых повреждается целостность кожи или кровеносных сосудов. Среди самых распространенных:

  1. Сухой и жаркий воздух в помещении. Особенно в осенне-зимний период, когда постоянно работают обогреватели. С возрастом организм продуцирует меньше слизи, а в таких условиях она становится густой, слизистые пересыхают и могут растрескиваться.
  2. Хронические аллергические реакции. У людей, долгие годы страдающих аллергиями, слизистые оболочки атрофируются, истончаются, становятся рыхлыми, легко кровоточат.
  3. Частые респираторные заболевания. Означают постоянный насморк, а с ним и перманентное раздражение, воспаление, отек и кровоточивость слизистых.
  4. Доброкачественные новообразования. На постоянно раздраженных слизистых рано или поздно образуются полипы. Мелкие сосуды также могут неконтролируемо разрастаться, формируя ангиомы. Они легко повреждаются и начинают кровить.
  5. Резкий перепад температуры. Чаще всего у пожилых людей кровь носом начинает идти после перемещения из холода в жаркое помещение, когда температура меняется с минуса на плюс, а разница составляет 20 и более градусов. Из-за резкого расширения капилляры просто лопаются.
  6. Сильный перепад давления. Возникает при погружении под воду, взлете и посадке самолета, подъеме на скоростном лифте.
  7. Постоянный прием разжижающих кровь препаратов: «Аспирина», «Ибупрофена», сердечных лекарств приводит к тому, что возникшее по любой причине даже незначительное кровотечение трудно остановить.
  8. Спреи для носа и сосудосуживающие капли. При длительном или неправильном применении пересушивают слизистые оболочки носа, делая их тонкими и легко травмирующимися.
  9. Неправильный уход. В первую очередь речь идет об очищении носа при помощи ватных палочек, обернутого салфеткой пальца и других твердых предметов. Это травмирует слизистые и повреждает капилляры.
  10. Гормональные нарушения. Могут вызвать разбалансировку всех систем организма. В результате возникают скачки артериального давления, изменяется консистенция крови, появляется склонность к тромбообразованию.
  11. Атеросклероз. Кровеносные сосуды теряют свою эластичность и становятся очень хрупкими. Даже при небольшом давлении извне они ломаются, и начинается кровотечение.
  12. Сильный стресс. Стрессовая ситуация приводит к массовому выбросу гормонов. Если молодой организм справляется с такой нагрузкой достаточно легко, то в пожилом возрасте резкий спазм или расширение сосудов провоцирует кровотечение.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector