У ребенка за ушами желтые корочки

Что такое золотуха, чем она опасна?

У многих новорожденных на головке встречаются желтые корочки, которые быстро проходят. Это себорейный дерматит. От него легко избавиться, просто сняв корочки. Их смазывают вазелиновым маслом, а при мытье они отваливаются. Без медикаментозного лечения налет проходит через несколько недель.

Схожие корочки могут появиться и за ухом, кожа трескается. Обычно такое случается позднее, с детьми от 2 до 10 лет. Природа таких признаков иная. Это явление получило название «золотуха». Сама по себе она лечится довольно легко, но если не обращать на нее внимания, она может стать причиной других заболеваний.

Что такое золотуха, и по каким причинам она возникает?

Золотуха – это кожное заболевание, которое вызывается палочкой бугорчатки. Оно чаще всего поражает детей до 10 лет. Очень редко встречается у взрослых людей.

Золотуха по симптоматике похожа на аллергию и диатез, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Опасность золотухи состоит в том, что возбудитель связан с палочкой Коха, вызывающей туберкулез. Некоторые специалисты считают, что запущенная стадия болезни способна перерасти в это опасное заболевание. При этом золотушка не заразна, и больных детей не изолируют. Они могут спокойно играть со своими сверстниками и посещать детский сад.

Почему возникает данное заболевание? На этот счет у специалистов противоречивые мнения. Одни считают, что золотуха связана с расстройствами работы кровеносной системы, другие – с нарушением метаболизма.

У ребенка за ушами желтые корочки

Возможные причины возникновения золотухи:

  • нездоровый образ жизни матери во время беременности;
  • внутриутробное заражение в сочетании с плохой гигиеной младенца;
  • поздняя беременность;
  • недостаток витамина Д;
  • чрезмерная потливость;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение санитарных норм, отсутствие купания;
  • употребление в пищу большого количества сладкого;
  • питание грудничка неадаптированными смесями;
  • неполноценное питание, дефицит витаминов, минералов и микроэлементов;
  • заболевание сифилисом или туберкулезом близких родственников.

Причины появления золотухи за ушами у детей

При появлении корок за ухом, как сухих, так и мокнущих, необходимо обратиться к врачу. Одинаковая симптоматика возникает при заболеваниях, вызываемых разными причинами. Это может быть экссудативный диатез, по мнению врачей являющийся пищевой аллергией или псевдоаллергической реакцией. У младенцев развитие процесса обусловлено их анатомией и физиологией.

Фактором развития патологического процесса может стать искусственное вскармливание или слишком ранний отказ от грудного молока, перинатальная гипоксия, нарушения микрофлоры кишечника. Неправильное несбалансированное питание также приводит к появлению образований на кожных покровах. Развитию заболевания способствуют и экологические факторы: плохая вода, загрязненный воздух.

Ребенок, у которого появляются болячки, изначально склонен к экссудативному диатезу, но в этом случае реакция возникает не на пищу, а на проникающую из других органов бактерию.

Развитие заболевания чаще всего бывает следствием:

  • нарушения обмена веществ;
  • антисанитарных условий, в которых живет малыш;
  • зачатия в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • плохой наследственности, при которой заболевание встречалось у предыдущих поколений;
  • зачатия и рождения ребенка немолодой матерью;
  • наличия в роду онкологических заболеваний, туберкулеза, венерических болезней;
  • преждевременных родов.

1. Недостаточный гигиенический уход. Самый безобидный случай. Мама может слишком деликатно купать малыша. Или часть еды (из бутылочки, или при срыгивании) затекает за ушки. Нужно просто почаще протирать чистой марлевой салфеткой или ватным диском область кожных складок за ушами во время купания и, при необходимости, после еды. Полезным будет добавить в ванну настой трав (череда, ромашка).

2. Стафилококковая инфекция. Отличить болезнь можно по более тяжелому состоянию ребенка, выраженному воспалению (покраснению и отеку) вокруг очага, склонности к нагноению, образованию пузырей и пузырьков с жидкостью внутри. Случаи заболевания обязательно нуждаются в консультации детского доктора. Лечат инфекцию антибиотиками (внутрь и местно).

!!! Противопоказаны: Горячие ванны и тепло на область воспаления и в месте, где у ребенка за ушами желтые корочки.

Симптоматика патологического процесса

У взрослого человека значительно ухудшается самочувствие, повышается температура, иногда – до критических отметок. В этом случае могут поставить диагноз “туберкулез кожи”.

Тяжело протекает болезнь и у новорожденных. Дело в том, что иммунная система малыша еще совсем незрелая, она не способна противостоять другим заболеваниям при золотухе. К описанным выше симптомам добавляются частые колики, судороги, повышенный тонус мышц, выделения из носа и ушей. Как выглядит золотуха у ребенка, можно увидеть на фото выше (на примере мокнущих ранок).

Состояние, вызываемое туберкулезными микробактериями, не ограничивается образованием болячек за ушами. Кроме корок возможны другие проявления заболевания:

  • У ребенка за ушами желтые корочкиувеличиваются лимфоузлы;
  • появляются прозрачные узелки желтого оттенка, которые шелушатся серебристыми чешуйками;
  • возможны подкожные абсцессы, прорыв которых приводит к образованию струпьев или язв;
  • ребенок теряет вес;
  • увеличивается потливость;
  • повышается температура тела;
  • опухают суставы;
  • может ухудшиться слух;
  • возможны скованность в мышцах, судороги.

Заболевание начинает развиваться с воспаления лимфатических узлов. Симптомы проявляются на шее и затылке, в области нижней челюсти. В других зонах признаки возникают намного реже. На начальном этапе воспаленные лимфоузлы не причиняют дискомфорт, но они прощупываются, их можно увидеть при внешнем осмотре ребенка. Иногда развиваются гнойные процессы.

Образуется сыпь на разных участках тела, развивается экзема. Поражаются кожные покровы, слизистая оболочка. Чаще симптомы проявляются в носу. Заболевание также может поразить органы зрения, слуха. Реже патологическим изменениям подвергаются суставы. Золотуха у детей проявляется следующим образом:

  • образуется корка;
  • появляется шелушение, которое чаще возникает, если кожный покров сухой, а мокнущие корки – характерный признак золотухи при жирной коже;
  • интенсивный зуд в областях, где возникли внешние проявления заболевания (если чесать кожу, корочки образуются интенсивнее);
  • может появиться волчанка, лишай, что усложняет диагностику;
  • из носовых проходов, ушей выделяется слизь, часто она содержит гнойные вкрапления;
  • проблемы с процессом пищеварения;
  • метеоризм;
  • нарушается функция глаз: усиливается слезоточивость, появляется покраснение слизистой оболочки;
  • при поражении ушей отмечается ухудшение слуха;
  • если заболевание распространяется на суставы, появляется ощущение скованности движений, реже возникают судорожные сокращения мышц.

Особенности лечения детей разного возраста

Чтобы вылечить золотуху, необходимо установить происхождение заболевания. Для экссудативного диатеза потребуется отказ от продуктов и средств, вызывающих аллергию. Для лечения скрофулеза необходимо победить внутренний туберкулез – поставщик бактерий, вызывающих поражение кожи.

Общие рекомендации

После выявления причин золотухи можно приступать к лечению. Часто заболевание развивается на фоне неблагоприятных условий жизни ребенка. Вылечиться можно лишь в том случае, если опасные факторы будут устранены.

Для устранения неприятных симптомов необходимо пересмотреть рацион ребенка, исключить из него те продукты, которые способны вызвать аллергию. Лечение грудничков подразумевание и ограничения в питании матери.

Средства для наружного применения призваны устранить неприятные ощущения, избавить от корок и высыпаний, создать условия для регенерации кожи. Для лечения корочек, трещин, болячек за ушами используют мази и кремы. Эффективны ванночки, особенно если ребенок еще совсем маленький.

Для снятия зуда, облегчения состояния больного применяются следующие мази:

  • цинковая мазь – хороший антисептик, снимает воспаление, однако сушит кожу;
  • Циндол – предназначен для обработки влажных участков кожи;
  • Адвантан – гормональный препарат, быстро снимающий все внешние проявления болезни, применяется коротким курсом и только по назначению врача;
  • Синафлан – также гормонально средство, применение ограничено;
  • Топикрем;
  • Судокрем;
  • Преднизолон, Гидрокортизон – легкие гормональные средства;
  • Бепантен;
  • Фукорцин.

Как правило, терапия данного заболевания не зависит от возраста пациента. Если возникло подозрение на золотуху или диатез, кожа сухая, трескается, появились мокрые раны за ушами, нужно как можно скорее обратиться к педиатру (см. также: сухая кожа ног и рук у ребенка). Он направит на консультацию к детскому дерматологу и аллергологу.

Следующий этап – назначение лекарственных средств для снятия зуда и удаления корочек. При отсутствии лечения возможно присоединение вторичной инфекции из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании, рана за ушами гниет и увеличивается. При своевременной терапии золотуху удается вылечить в короткие сроки.

У ребенка за ушами желтые корочки

Важно укреплять иммунитет ребенка. Защитные силы организма здорового малыша способны сами справиться с золотухой.

  • Мази. Для лечения золотухи применяются Судокрем, Циндол, цинковая мазь, Топикрем, Драполен. Они хорошо подсушивают мокнущие корки, которые затем легко отрываются. Обычно эти средства наносят 2-4 раза в день на чистую кожу, не смывая на протяжении нескольких часов.
  • Для увлажнения кожи при трещинах и сухости используется Бепантен.
  • Прижигание Фукорцином. Это препарат малинового цвета, который эффективно обеззараживает и прижигает пораженную болезнью кожу. Ребенок может жаловаться на чувство жжения в местах обработки Фукорцином. Его используют, если после 3-4 дней лечения мазями не наступает улучшения.
  • Для выведения токсинов и очищения организма применяется Энтеросгель и другие сорбенты. Они также выводят и аллергены.

Когда золотуха не провоцирует другие симптомы, кроме появления корочек на волосистой части головы, и не прогрессирует, ее можно не лечить. В таком случае обходятся простым вычесыванием парши, то есть корочек. Перед этим кожа обильно смазывается питательным детским кремом или вазелиновым маслом, и они вычесываются обычной расческой. При удалении корочек у ребенка до года нужно быть осторожными, чтобы не повредить родничок.

Когда проводится терапия лекарственными средствами, перед применением мазей важно тщательно очистить кожу, провести иные гигиенические процедуры. Полезно принимать антисептические ванны с отварами трав.

Специальная диета

Из рациона ребенка или кормящей матери обязательно исключаются сильные аллергены: конфеты, шоколад, цитрусовые, орехи, молоко и пр. При золотухе ведется пищевой дневник, где родители записывают все, что съел их ребенок. Это позволит отследить, на какие продукты появляется реакция. Позволяется кушать нежирные бульоны и мясо, гипоаллергенные овощи и фрукты, каши на воде. Впоследствии постепенно и осторожно вводятся другие продукты.

Новорожденным детям и младенцам на искусственном вскармливании нужно обязательно давать только адаптированные смеси. Недопустимо кормить ребенка козьим или коровьим молоком, поскольку оно вызывает очень сильную аллергию.

Народные средства

Народная медицина предлагает обширный перечень рецептов против золотухи. Перед их применением нужно посоветоваться с лечащим врачом.

У ребенка за ушами желтые корочки
Ввиду своей эффективности большим спросом при лечении золотухи пользуются ванны с отваром ромашки

При золотухе у ребенка применяются ванны с:

  • отваром ромашки;
  • корой дуба;
  • листьями грецкого ореха;
  • отваром листьев смородины;
  • эфирным маслом чайного дерева.

Внутрь и наружно используется настой череды. Она прекрасно подсушивает кожу, обладает антисептическим действием.

В большинстве случаев для купирования симптомов достаточно нормализовать рацион, не нарушать правила гигиены, исключить вероятные аллергены: порошки, косметические средства, продукты (сладкое – в первую очередь). При этом за короткий период состояние наружных покровов улучшается, корочки исчезают. Это рекомендации лечения по Комаровскому. Однако в более тяжелых случаях, при частых рецидивах требуется специальная терапия.

Чтобы вылечить золотуху, в большинстве случаев достаточно средств для наружного применения. Однако они не всегда эффективны, особенно если заболевание сильно развилось, перешло в хроническую форму.

Препараты, которые назначаются при золотухе:

  1. Мази, кремы для наружного применения: противовоспалительные, подсушивающие, регенерирующие. Используют те, которые улучшают состояние кожи в зонах, где появились признаки заболевания. Чтобы снизить интенсивность проявления симптомов, нужно замедлить процесс выработки экссудата; для этого используют подсушивающие средства. Противовоспалительные и регенерирующие препараты необходимо применять, когда золотуха распространилась глубже в наружные покровы.
  2. Антибиотики назначаются при вторичном инфицировании. При образовании мокнутия на коже увеличивается риск проникновения бактерий в очаг поражения тканей.
  3. Энтеросорбенты способствуют выведению токсичных веществ из организма, что важно, если золотуха была спровоцирована вредными продуктами, веществами.
  4. Пробиотики используются с целью нормализации работы пищеварительного тракта, т. к. на фоне золотухи часто появляется метеоризм, диарея.
  5. Витаминные комплексы. Чтобы компенсировать дефицит разных полезных веществ, этого недостаточно. Следует принимать витамины и одновременно улучшить качество питания.
  6. Стимуляторы иммунитета. Более агрессивные препараты требуются при снижении защитных сил.

Народные средства

Действенные рецепты:

  1. Солевые ванны. Могут причинять дискомфорт, т. к. при золотухе повреждается кожа. Раствор готовится с помощью 10 л воды и 200 г соли. Такое средство нужно применять, если признаки заболевания проявляются в области шеи, конечностей, а не на голове.
  2. Капустный отвар. Измельчают листья свежей капусты, берут 2 ст. л. сока, 1 стакан молока, смесь кипятят не дольше 5 минут, затем добавляют муку (1 ст. л.). Лекарство используют в качестве примочек.
  3. Травяной сбор. Берут корень аира, кору дуба и ромашку аптечную в равных долях, готовят отвар (1-2 ст. л. на 1 стакан воды), с помощью раствора делают примочки на пораженных участках кожи.

В первую очередь используют успокаивающие, подсушивающие, противовоспалительные средства для наружного применения, например, Бепантен. При сильном поражении кожи накладывают повязки, предварительно обработав кожу линиментом синтомицина. Корочки часто появляются на волосистой части головы; их вычесывают: обрабатывают жирным кремом/маслом, затем удаляют расческой.

Как отличить золотуху от аллергии и мокнущего диатеза?

Симптомы золотухи, мокнутие за ушами легко спутать с другими заболеваниями, симптомы которых выглядят точно так же. Виды внешних поражений кожных покровов при разных болезнях представлены на фото. Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. Он назначит пробы на аллергены и другие анализы.

Самостоятельно установить источник дискомфорта у ребенка затруднительно. Золотуха развивается следующим образом:

  • сначала возникают сильный зуд и шелушение за ушами, затем образуются трещинки;
  • часто раздражение и корочки начинают распространяться по всей голове;
  • лимфатические узлы на шее, прощупать которые у здорового ребенка невозможно, набухают и перекатываются под пальцами;
  • раздувается живот;
  • нарушается стул.

При мокнущем диатезе также возникает покраснение за ушами, появляются высыпания и чешуйчатые корочки серо-желтого цвета. Кажется, что за ушами гниет. Все эти явления сопровождаются зудом и жжением. Появляющиеся на месте покраснения пузырьки лопаются, место их расположения болезненно.

Сухость, зуд и жжение характерны и для аллергии, так же краснеет и шелушится область за ушами, мочка уха. Пятна могут мокнуть, отекать. Появляются трещины, постепенно превращающиеся в ранки.

Определить разницу по этим признакам не представляется возможным. Отказ от лабораторной диагностики может привести к тому, что время для лечения серьезного заболевания будет упущено.

Профилактика болезни

Для профилактики золотухи необходимо:

  • соблюдать правила гигиены – вовремя купать и протирать все складочки у новорожденного ребенка;
  • соблюдать чистоту жилища и детской комнаты, делать влажную уборку;
  • проводить больше времени на свежем воздухе, принимать солнечные ванны по сезону;
  • полноценно высыпаться, малышам обязательно устраивать тихий час днем;
  • правильно и сбалансированно питаться, принимать витаминные комплексы (ВитаМишки, Пиковит);
  • до 3 лет полностью ограничить употребление в пищу сладостей – конфет, шоколада, зефира и др.;
  • поддерживать иммунитет (закаляться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе).
У ребенка за ушами желтые корочки
Самая главная профилактическая мера для предотвращения развития заболевания – следить за гигиеной ребенка

Диагностические методы

Лабораторная диагностика направлена на выявление возбудителя заболевания для того, чтобы правильно его лечить. Назначаются:

  • общий анализ крови, который помогает выявить воспалительный процесс;
  • бакпосев ушных выделений, позволяющий выявить возбудителя, если есть подозрение на отит;
  • пробы на аллергены — дают возможность определить возбудителя аллергической реакции у ребенка;
  • мазок с кожи за ушами — для выявления грибкового заражения;
  • иммунологическое исследование — чтобы оценить состояние иммунитета;
  • пробу на туберкулез – помогает исключить скрофулез;
  • УЗИ внутренних органов – при подозрении на их поражение;
  • при подозрении на скрофулез — анализ гнойного содержимого язвочек, лимфоузлов.

Мнение доктора Комаровского

Опытный и уважаемый врач-педиатр Евгений Комаровский считает, что появление любых кожных высыпаний происходит тремя путями:

  • из-за несоблюдения диеты;
  • посредством заражения от больного человека через прикосновение;
  • воздушно-капельным путем.

Для того чтобы избежать развития заболевания, нужно выполнять простые правила:

  • соблюдать гигиену;
  • не вводить прикорм очень рано;
  • не давать детям экзотические фрукты и продукты, чтобы не вызвать аллергию;
  • не кормить малыша избыточно;
  • не купать ребенка в воде, которая подверглась хлорированию;
  • детскую одежду стирать специальными гипоаллергенными средствами;
  • купать малыша с использованием мыла, средства для мытья не чаще 2 раз в неделю;
  • исключить контакты малыша с сильными бытовыми аллергенами: домашними животными, распылителями, агрессивной бытовой химией.

Золотуха у ребенка на голове

Именно за ушами часто появляются корочки и трещинки при экссудативном диатезе (скрофулезе). Старый термин для подобного заболевания – золотуха.

Причинными факторами называют:

  • Аллергию (на пыльцу, средства бытовой химии, животных и продукты питания и др.);
  • Поражение кожных покровов палочкой Коха (возбудителем туберкулеза). Корочки могут являться одним из симптомов наружного туберкулеза.

Начинается скрофулез с покраснения, красных пятнышек и шелушения. Через несколько дней пятнышки покрываются желто-серыми корочками, трещинками. Они сильно зудят и заставляют ребенка чесать голову о подушку, приносят дискомфорт.

Как видно, причин появления у ребенка корочек за ушами немало, поэтому профессиональная консультация дерматолога просто необходима. От этого зависит эффективность назначенного лечения и быстрота выздоровления ребенка.

Распространение золотушных корочек по всей коже головы происходит при отсутствии своевременного лечения. Если случилась такая неприятность, не стоит брить голову малыша. Достаточно обрабатывать пораженные участки назначенной врачом мазью, промывать отварами и настоями трав. Малышам проще использовать эти средства при купании, в более старшем возрасте — в виде примочек и промываний.

Профилактические мероприятия

Нужно соблюдать диету. Из рациона исключают цитрусовые, сладости, другие аллергенные продукты, жареную, жирную пищу.

Другие профилактические меры:

  • соблюдение правил гигиены;
  • ношение одежды из натуральных тканей;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе.

Кроме того, необходимо обращать внимание на любые изменения кожных покровов, т.к. своевременное лечение позволит предотвратить развитие осложнений.

У ребенка за ушами желтые корочки

Меры профилактики – одинаковые для детей и взрослых. Однако если диатез развился у грудничка, матери следует придерживаться диеты.

Несмотря на возможную наследственную предрасположенность, заболевания можно избежать, соблюдая простые правила. Известный педиатр доктор Комаровский считает, что золотуха поражает в первую очередь детей с неустойчивой нервной системой, живущих в плохих условиях. Он рекомендует прежде всего выявить и устранить аллерген, ставший непосредственным виновником кожной реакции. Им могут быть не только пища или бытовая химия, но и пыль, шерсть домашних животных.

Чтобы предупредить заболевание, следует обеспечить ребенку нормальные бытовые условия. Он должен жить в чистом помещении, иметь возможность бывать на свежем воздухе, рационально питаться. Пища должна быть натуральной, без красителей и консервантов.

Диагностика

Экссудативный диатез – следствие нарушения работы различных систем, органов. По этой причине при развитии такого патологического состояния проводится дифференциальная диагностика, позволяющая выявить негативные факторы, нарушения, способствующие появлению симптомов, характерных для золотухи у грудничка или взрослого.

Методы диагностики:

  • иммунологическое обследование;
  • общий и биохимический анализ крови, мочи;
  • анализ кала;
  • тесты на туберкулез;
  • биопсия тканей, которые подвержены изменениям.

В большинстве случаев не требуется проводить полное обследование пациента. На начальном этапе, когда появились характерные признаки данного патологического состояния (желтые корочки, мокнутие, зуд, шелушение), достаточно внешнего осмотра. Если организм пациента сразу реагирует на лечение, а симптомы больше не возвращаются, вспомогательные методы диагностики не используются.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector