Контрацепция при климаксе – Девушка

Нужно ли предохраняться

С приходом климакса и после него женщину ожидает много психологических и физиологических изменений, которые влияют на жизнь семейной пары. Дамы часто задумываются над возможностью заниматься сексом в этот период. Климакс вносит поправки в обычную половую жизнь пары. Это время испытания новых ощущений, достижения нового уровня во взаимопонимании близких людей.

Климакс вносит новые правила в половую жизнь

Половой акт дает возможность мужчине и женщине сблизиться, сбросить психологическое и физиологическое напряжение. Но в определенный период в организме женщины происходят изменения, которые касаются ее половой сферы. Наступает климакс.

Некоторые пары думают, что с началом данных изменений половой акт становится проблемой. Но климакс и его последствия не несут угрозы сексуальным отношениям пары. Интимная жизнь изменяется, но не исчезает.

Физиологические перемены в организме женщины основаны на уменьшении количества женского полового гормона – эстрогена. Он отвечает за сексуальное влечение, функционирование половой системы в целом. Когда его не хватает, половой акт становится не таким ярким.

Контрацепция при климаксе - Девушка

Половая жизнь при менопаузе вполне возможна

Нормальное количество эстрогена регулирует деятельность половых органов женщины, помогает клеткам правильно расти и восстанавливаться. Органы малого таза получают достаточное количество кислорода из-за правильного кровообращения.

После наступления климакса эти показатели снижаются. Если женщина ведет пассивный образ жизни, то застой в малом тазу ей обеспечен. Это может привести к проблемам с эластичностью влагалища и матки, что плохо влияет на половой акт. Сухость, жжение и другие неприятные ощущения делают секс настоящим испытанием для женщины, причиняют ей боль.

Климакс и период после него не является поводом для отказа от секса. На данном этапе нужно просто больше внимания уделить своему телу, чтобы подготовить его к интимной близости. Для этого существуют разные способы, которые должны знать мужчина и женщина.

Гинеколог поможет разобраться с изменениями в организме во время климакса

К существующим изменениям организма женщины могут прибавиться проблемы с моральным здоровьем. Из-за этого семейной паре рекомендуют вместе подробно изучить особенности климакса и его последствий. Участие в этом процессе сексуального партнера женщины является важным фактором.

Мужчина должен знать о переменах женщины и их последствии при климаксе. От его отношения к партнерше зависит возможность сохранения насыщенной и регулярной половой жизни.

Контрацепция при климаксе - Девушка

Одной из главных психологических проблем климакса является снижение либидо (сексуального влечения к партнеру). На ее появление влияет много факторов:

  • Физиологические перемены, которые делают половой акт неприятным или невозможным.
  • Непонимание со стороны мужа (сексуального партнера).
  • Изменение внешности, из-за которого женщина сильно переживает.
  • Гормональный сбой и другие.

Иногда сексуальное желание не изменяется или даже усиливается. Но всегда есть способ стимулировать женщину к близости. За советами можно обратиться к гинекологу или психологу. Специалист подскажет основные приемы, которые помогут надолго продлить половую жизнь пары.

Некоторые зрелые дамы чувствуют себя неловко из-за вновь обретенной свободы: климакс в основном наступает, когда дети уже взрослые, забот становится меньше, исчезает потребность предохраняться от нежелательной беременности. Вероятность забеременеть также исчезает. Это новый жизненный этап с плюсами и минусами, к которому нужно привыкнуть.

Климакс освобождает женщину от необходимости предохраняться от нежелательной беременности

Вероятность оплодотворения яйцеклетки в зрелом возрасте низкая. Но партнерам следует помнить, что предохраняться нужно с профилактической целью.

После исчезновения менструальных кровотечений половой акт должен быть безопасным не меньше 2 лет. На протяжении этого периода организм перестраивается и может дать сбой. В результате получится нежелательная беременность, которая добавит проблем.

Гинекологи советуют предохраняться такими средствами:

  • Женская стерилизация (с помощью хирургического вмешательства). Этот способ применяют по возможности и желанию пациентки.
  • Презерватив. Данный метод является очень популярным: не требует дополнительных материальных расходов, не нарушает естественный ход полового контакта. Во время использования презерватива часто применяют специальную смазку, которая увлажняет влагалище. Женщина не чувствует дискомфорт и акт становится естественным. Предохраняться презервативом советуют также во избежание многих болезней половых органов, которые легче подцепить при климаксе.
  • Внутриматочные контрацептивы. Предохраняться с помощью данных средств или систем нужно осторожно. Их применение невозможно без консультации гинеколога. Работа данных средств основана на гормональном воздействии. Их также производят с терапевтической или превентивной целью.
  • Гормональные лекарственные препараты. Употребление фармакологических средств при климаксе обязательно обсуждают с гинекологом. Воздействие некоторых препаратов основано только на облегчении симптомов климакса. И предохраняться от беременности с их помощью не получится. Другие лекарства защищают от оплодотворения, но в период климакса они противопоказаны.

Контрацепция при климаксе - Девушка

Сексуальная жизнь при климаксе и после него может быть насыщенной и яркой. Этот жизненный этап нужно пережить вместе для достижения общей гармонии в зрелых отношениях.

Презерватив — самое популярное средство предохранения при климаксе

Если у Вас не получается настроить половую жизнь в зрелом возрасте, то нужно по-новому посмотреть на существующие проблемы. Несложные советы гинекологов и психологов помогут продлить интимные отношения.

С тревогой и неуверенностью во время полового акта поможет справиться дополнительная информация о происходящих изменениях. Узнав о своем организме или проблеме больше, Вы не будете бояться сделать что-то не так.

При недостаточном сексуальном желании со стороны женщины рекомендуют подключить партнера. Он должен овладеть индивидуальными эффективными приемами возбуждения.

Женщина может также воспользоваться приемами самоудовлетворения, которые повышают ее сексуальность в глазах партнера.

Романтические свидания, эротический массаж, ароматизированные ванны и другие расслабляющие интимные техники помогут сблизиться, лучше узнать друг друга на эмоциональном уровне.

Половой акт после таких мероприятий отличается особой нежностью и близостью партнеров на психосоматическом уровне.

Это не означает, что все плохо. В таком случае нужно принять свое новое положение и выйти на новый этап отношений с любимым мужчиной. Половой акт показан женщине в любой период ее жизни для сохранения женского здоровья.

Слово «климакс» у многих ассоциируется со старостью. На самом деле, это всего лишь новый жизненный этап.

Климакс или менопауза характеризуется постепенным угасанием репродуктивной функции у женщин, а также вызывает гормональные изменения в организме, вызывая связанные с этим неприятные симптомы.

Этот период вносит свои коррективы во все сферы жизни женщины, в том числе и в сексуальную — во время климакса работа яичников прекращается далеко не  сразу и все еще существует возможность забеременеть, но из-за гормонального сбоя прежние средства контрацепции уже не подходят.

В связи с этим остро встает вопрос о выборе нового метода, как предохранятся.

Что такое климакс

Климакс — период угасания репродуктивной функции. Яичники перестают вырабатывать эстрогены, женщина со временем полностьютеряет способность к зачатию. Менструальный цикл изменяется вследствие гормональной перестройки.

Длительность климакса составляет в среднем 10-12 лет и проходит три стадии:

  • пременопауза. Начало гормональной перестройки. В этот период месячные еще идут, но цикл становится нерегулярным, происходят задержки менструации, кровотечения более обильные или, наоборот, скудные. Яйцеклетки продолжают вырабатываться, поэтому есть вероятность наступление беременности. Появляются первые симптомы: приливы, перепады настроения. Продолжительность периода — около 5 лет.
  • менопауза. Начинается с момента полного прекращения месячных и длится примерно 12 месяцев. Характеризуется полной утратой функций яичников и усилением симптомов.
  • постменопауза. Наступает после полного отсутствия месячных в течение года и длится до конца жизни. В этот период гормональный фон стабилизируется, неприятные симптомы исчезают. Женщина навсегда теряет способность к зачатию.

Нужно ли женщине предохраняться во время климакса? Да, ведь наступление менопаузы не означает невозможность забеременеть. Месячные не прекращаются сразу, а становятся нерегулярными, например, происходят раз в три-четыре месяца. Это значит, что яйцеклетки все еще выходят и есть риск оплодотворения.

Даже при отсутствии менструации в течение года возможность зачатия сохраняется, так как в яичниках еще осталась часть яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены при незащищенном сексе.

Если женщина хочет родить ребенка в этот период, то ей стоит приготовиться к трудностям.

После 45 лет гормональная перестройка влияет на деятельность всех органов и может вызвать осложнения:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сбой в работе почек;
  • опущение органов малого таза.

Достоинства и недостатки заместительной гормональной терапии

У 51% женщин диагностируется тяжелое течение климактерического синдрома, при котором наблюдаются следующие симптомы:

  • Потливость при климактерическом синдромеприливы жара, чаще в вечернее или ночное время;
  • потливость;
  • тахикардия, скачки артериального давления;
  • перепады настроения;
  • снижение либидо;
  • сухость влагалища;
  • недержание мочи.

При снижении функции половых желез увеличивается риск атеросклероза, болезней сердца и сосудов, раннего остеопороза. Вегетативные расстройства сказываются на поведении женщины, ухудшают ее взаимоотношения с окружающими.

У 33% симптомы климакса переносятся в умеренной форме, еще у 16% наблюдаются легкие проявления. Поэтому большинству женщин необходима гинекологическая помощь и гормональные препараты, которые при менопаузе облегчают состояние. Недостатком терапии является большое количество противопоказаний, которые нужно учитывать, чтобы снизить риск осложнений.

Виды препаратов при климаксе

Разработаны и применяются 3 основных режима дозирования препаратов гормональной заместительной терапии:

  • монотерапия эстрогенами или гестагенами;
  • комбинация эстрогенов с гестагенами;
  • сочетание эстрогенов андрогенами.

Препараты для гормональной терапии, в состав которых входят только эстрогены, могут применяться только у женщин с удаленной маткой. Это связано с пролиферативным действием женского гормона и увеличением риска развития рак эндометрия. Также при миоме или эндометриозе чистые эстрогены стимулируют прогрессирование патологии.

Используются таблетки Эстрофем, которые содержат 2 мг эстрадиола. Эти таблетки от менопаузы назначают женщинам после 50 лет ежедневно с любого дня. Но при сохраненной матке и месячных их пьют с 5 дня цикла.

Таблетки от выраженных приливов во время климакса могут применяться в непрерывном или циклическом режиме. Пациенткам до 50 лет гинекологи часто назначают комбинированные оральные контрацептивы, как этап подготовки к ЗГТ. Они помогают регулировать нарушения цикла, защищают от наступления беременности, улучшают общее самочувствие. Оптимальные препараты в этот период – трехфазные КОК Клайра, Трирегол.

https://www.youtube.com/watch?v=_vh1ZTEqDAE

С 50 лет таблетки от климакса заменяют комбинированные средствами на основе натурального эстрогена и дополняют гестагенным компонентом.  Эффективны следующие типы прогестинов:

  • левоногрестрел;
  • ципротерона ацетат;
  • норгестрел;
  • медроксипрогестерона ацетат;
  • норэтистерона ацетат.

При использовании гормональной заместительной терапии при осложненном климаксе лекарственной средство подбирается индивидуально. В первую фазу цикла женщина принимает таблетки, содержащие только эстардиол, а во вторую – его комбинацию с прогестинами. Сочетание эстрогенов с андрогенами используется редко из-за большого количества побочных эффектов.

При климаксе могут применяться растительные гормональные препараты, в состав которых входят фитоэстрогены. Это природные молекулы, которые по строению и эффектам в организме напоминают женские гормоны. К основным классам веществ относятся:

  • Лигнаны для женского организмалигнаны – выделены из оболочек зерновых культур, содержатся в рисе, орехах, фруктах, семечках, растительных волокнах;
  • изофлавоноиды – содержатся в соевых бобах, гранатах, финиках, семечках подсолнуха, красном клевере, пол метаболизма в кишечнике превращаются в вещества с эстрогенной активностью;
  • куместаны – обнаружены в орехах, семечках и овощах, богатых клетчаткой.

Контрацепция при климаксе - Девушка

Врачи назначают женские таблетки при климаксе на основе растительных компонентов при отказе пациентки принимать гормоны или большом количестве абсолютных противопоказаний к ЗГТ. Чаще всего используются препараты в виде таблеток или капель Климонорм, Ци-клим. Он производится на основе экстракта цимицифуги , мельбозии и рапонтицина.

В категории биологически активных добавок при климаксе со слабым гормоноподобным действием используются:

  • Менофорсе – в составе витамины группы В, аскорбиновая кислота, железо, цинк, калий, фосфор, медь, флавоноиды и эфирное масло камфоры, эстрогенной активности у добавки нет;
  • Серелис – запатентованный препарат с недоказанным механизмом действия, не содержит фитоэстрогены, но в его составе экстракт пыльцы растений и витамин Е;
  • Менсе – добавка на основе комплекса витаминов Е, С, группы В и микроэлементов с добавлением изофлавоноидов.

Согласно рекомендациям ВОЗ, контрацептивы необходимы до наступления второго этапа климакса — менопаузы, но при условии, если месячные отсутствуют не больше года. После этого необходимо переходить на гормональные препараты, но только если симптомы меностаза сильно выражены.

Стоит помнить, что после 50 лет организм уже не нуждается в таком количестве гормонов, которые содержаться в противозачаточных средствах. В этом случае врачи назначают гормональные двухфазные и трехфазные препараты, но только после обследования и сдачи анализов.

Чего ждать от менопаузы?

О менопаузе можно говорить только в том случае, если менструальные циклы больше не наблюдаются. Период времени перед менопаузой, когда у женщины начинают проявляться симптомы, принято называть перименопаузой. Он может начаться за 15 лет до последней менструации.

К признакам, указывающим на достижение менопаузы, относится следующее:

  • утомляемость;
  • ночные потоотделения;
  • бессонница;
  • перепады настроения;
  • приливы жара;
  • тревожность и депрессия;
  • изменение сексуального влечения;
  • сухость влагалища;
  • истончение кожи.

Менопауза может повысить риск развития определённых медицинских состояний, например заболеваний сердца, остеопороза и даже некоторых видов рака. Именно поэтому женщинам важно регулярно рассказывать о своих проблемах врачу как перед вступлением в менопаузу, таки и после её достижения.

Показания гормонов

Гормональные препараты нового поколения при климаксе  относятся к препаратам этроген-гестагенного типа, но с принципиально новым механизмом действия. К ним относя Тиболон и его аналоги  Ливиал, Ледибон. Стоимость препаратов от 1000 до 2800 руб.

Компоненты таблеток влияют на гипоталамо-гипофизарную систему, вызывают снижение уровня ЛГ и ФСГ, стимулирующих функционально неактивные яичники. Дополнительное положительное действие – улучшение метаболизма кальция, снижение риска остеопороза, нормализация либидо, вегетативных расстройств и настроения.

К числу таблеток от климакса, которые реально помогают, относится Клиогест. Это эстроген-гестагенное средство, которое можно принимать без перерывов. В упаковке 28 таблеток.

Хороший эффект дают гормональные таблетки, которые можно использовать для женщин после 40 лет и позже в период менопаузы на основе натурального эстрадиола валерата. К ним относятся:

  • Климонорм при климаксеКлимен – цена 1085 руб;
  • Климонорм – от 670 до 830 руб;
  • Циклопрогинова –цена около 850 руб;
  • Дивина – цена 645-750 руб.

Лучшими негормональными препаратами для женщин при климаксе считаются Климонорм и Ци-клим.

Таблетки при климаксе от приливов и других симптомов подбирают индивидуально в зависимости от степени тяжести состояния, сопутствующих заболеваний, которые могут стать противопоказанием для лечения.

На начальном этапе первые признаки приближения климакса появляются со стороны вегетативной нервной системы и мочеполовых органов. Может происходить продление цикла, его сбои за счет отсутствия овуляции и неполноценности второй фазы. Часто появляются обильные кровотечения в середине цикла. Если у женщины имеются выраженные признаки климакса, нужно начинать ЗГТ, чтобы снизить риск тяжелых осложнений.

При сохраненной матке врач не назначает только эстрогены. Если требуется принимать Эстрофем, его дополняют любыми таблетками гестагенов:

  • дидростеронром;
  • левоноргестрелом;
  • медроксипогестероном;
  • прогестероном.

Иногда эти таблетки используют в качестве монотерапии, если диагностирована миома или эндометриоз.

Контрацепция при климаксе - Девушка

При климаксе назначают гормональные препараты для ежедневного приема. При сохраненной менструации в первой половине цикла 9-12 дней женщина пьет эстрадиола валерат, после окончания на 10-12 дне назначается комбинированное лекарство.

Таблетки нужно пить в одно и тоже время суток, изменять время приема не рекомендуется. Оптимально делать это в утренние часы, т.к. в норме такой режим совпадает с естественными циркадными ритмами.

ЗГТ назначают при кратковременных и долгосрочных показаниях, к которым относятся:

  • вегетативные расстройства;
  • вазомоторные нарушения;
  • косметические отклонения;
  • психоэмоциоанльные проблемы.

К долгосрочным показаниям для ЗГТ относятся:

  • урогенитальные и сексуальные расстройства;
  • профилактика болезней сердца;
  • снижение риска развития остеопороза;
  • профилактика болезни Альцгеймера.

Женщинам, у которых нет симптомов климакса, ЗГТ не назначается.

Запрещено принимать гормональные таблетки для ЗГТ, если у  женщины имеются следующие противопоказания:

  • Прием ОК при инфаркте миокардарак матки, молочной железы в анамнезе или недавно диагностированный;
  • кровотечение неясного происхождения;
  • гиперплазия эндометрия, которую не лечили;
  • склонность к тромбозам, перенесенная тромбоэмболия;
  • недавно перенесенные инфаркт миокарда, инсульт;
  • повышенное артериальное давление крови;
  • тяжелые болезни печени;
  • ферментопатии;
  • аллергия на компоненты препарата.

С осторожностью назначают ЗГТ при желчекаменой болезни, миоме, мигрени, эпилепсии, астме  или тромбозе. Нельзя начинать лечение в первый раз женщинам старше 65 лет или использовать таблетки только для профилактики инфаркта и инсульта.

Гормональные таблетированные препараты для женщин после 50-60 лет не всегда хорошо переносятся, а эффективность фитоэстрогенов недостаточно высокая. Поэтому для уменьшения симптомов климакса можно применять другие способы доставки гормонов.

Пластыри

Эстрогенные трансдермальные пластыри имеют преимущества перед другими средствами. Их необходимо приклеивать на кожу 1 раз в неделю на протяжении 3 недель, после чего делают перерыв на 7 дней. Популярностью пользуется препарат Климара, стоимость  890-1130 руб. После нанесения на кожу ежедневно высвобождается 50 мкг эстрогена, который поступает в кровоток и поддерживает постоянную концентрацию гормона в крови.

Контрацепция при климаксе - Девушка

Гормональные пластыри показаны при ранних симптомах климакса, когда у женщины имеются вегетативные расстройства, сухость влагалища и нарушения мочеиспускания. В этот период можно обойтись без таблеток.

Гели с гормонами используются при легком течении климакса. В продаже имеются препараты Эстрожель и Дивигель. ЗГТ начинают с минимальной дозы 1 г геля, который наносят на сухую кожу живота, плеч, поясницы или одну из ягодиц. Намазывать средство нужно в одно и тоже время, отклонение более, чем на 12 часов может привести к гормональному сбою. Женщинам после 65 лет гель не рекомендуется.

Гормональные свечи при климаксе содержат только эстрогенный компонент. Монотерапия эффективна у женщин с симптомами сухости влагалища, уртогенитальными расстройствами. Но постоянно использовать свечи не рекомендуется. Лечение начинают  подбора дозы. Сначала ежедневно закладывают по 1 суппозиторию до достижения терапевтического эффекта. После уменьшения симптомов, улучшения интимной жизни, дозировку постепенно снижают. Чаще всего достаточно использовать свечи 1 раз в неделю.

Нередко в пременопаузе женщины предохраняются не по назначению врача, а по советам подруг, рекомендациям в интернете и тд. Важно знать, что такой подход может обернуться непоправимыми последствиями, к примеру, развитием тромбоза, обострению имеющихся заболеваний и даже к возникновению онкологии. По этой причине при приеме ОК важно соблюдать следующие правила:

  • Таблетки должен назначать врач и только после полного обследования.
  • Терапия должна контролироваться специалистов. На прием к гинекологу нужно приходить не реже 1 раза в 6 месяцев.
  • При приеме ОК важно отказаться от курения и правильно питаться.
  • Важно соблюдать график и дозировку приема.
  • Необходимо реагировать на любые изменения в организме.
  • При невозможности использования гормонов следует подобрать иной метод предохранения, а симптомы климактерия облегчать при помощи фитоэстрагенов.

Врачи не устают заявлять, что каждый организм индивидуален, и что подходит одной пациентке может принести непоправимый вред другой. Гормональная терапия в любом ее виде – это тонкая работа гинеколога-эндокринолога, в которой важно учесть индивидуальные особенности организма, генетическую предрасположенность к различным патологиям и индивидуальную реакцию на тот или иной компонент препарата.

К числу негормональных способов контрацепции относятся:

  • Такие эффективные противозачаточные средства, как презервативы. Использование данных контрацептивов поможет не только предотвратить возникновение нежелательной беременности, но и защитить организм женщины от возможных венерических заболеваний, передающихся при половом контакте. Единственным недостатком данного метода контрацепции является тот факт, что презервативы не смягчают проявление климактерической симптоматики, но зато выступают в роли превентивного средства от ракового поражения шейки матки;
  • Самым распространенным способом предупреждения оплодотворения яйцеклетки является установка ВМС. Для зрелых женщин, вступающих в климактерический период, внутриматочная спираль является прекрасным контрацептивным средством, способствующим не только предупреждению беременности, но и развитию ряда патологий. Обычно устанавливаются ВМС «Мирена». С миреной достигается снижение уровня потери крови при менструациях, профилактика воспалений в половых органах и предупреждается железо-дефицитная анемия. Контрацепция с Миреной также способствует снижению вегето-сосудистой симптоматики в климактерическом периоде. Но вот стоимость такой контрацепции очень высока.
  • Вагинальные свечи. Являются достаточно эффективным противозачаточным средством, но их применение может способствовать нарушению вагинальной микрофлоры.
  • Хирургическая стерилизация заключается в перевязывании маточных труб путем проведения хирургической операции. Данный метод контрацепции является необратимым и имеет ряд противопоказаний, аналогичных приему оральных контрацептивов.

Применение контрацептивных методов является гарантией полноценной половой жизни без возникновения нежелательной беременности. Но, что делать, если вдруг случился незащищенный половой акт? Какие способы можно применять?

Организму может потребоваться несколько месяцев на то, чтобы после приёма противозачаточных таблеток естественный гормональный фон восстановился

Сложно определить, чем вызван тот или иной симптом — синтетическими гормонами или изменением уровней натуральных гормонов в организме.

Один из способов проверки состоит в прекращении приёма противозачаточных таблеток для восстановления естественного гормонального фона. Обычно проходит какое-то время перед тем, как искусственные гормоны выходят из организма, и у женщины восстанавливается менструальный цикл.

Если после прекращения приёма противозачаточных таблеток симптомы не исчезают, и женщина продолжает наблюдать нарушение менструальных циклов, то, скорее всего, причиной симптомов является климакс и вызванные им изменения. Если же состояние женщины улучшается, то высока вероятность того, что проблемы были связаны с приёмом таблеток.

Для того чтобы сделать окончательные выводы о природе симптомов, необходимо выждать несколько месяцев после прекращения приёма противозачаточных таблеток. В этот период гормональный фон сможет прийти в своё естественное состояние.

  Внутриматочные спирали. Что нужно знать?

Противозачаточные таблетки, несмотря на популярность, могут подходить не всем женщинам. Многие женщины испытывают дискомфорт, связанный с частыми головными болями, болями в животе, сбоями в менструальном цикле, а также переменой настроения. На фоне приема таблеток может развиться кандидоз, набухание молочной железы и увеличение массы тела.

Другие способы контрацепции

Климактерические изменения начинаются с таких отделов головного мозга, как гипофиз и гипоталамус, регулирующих количество половых гормонов в крови. Выделяется меньше эстрогенов. Из-за этого многие женщины набирают лишний вес, который трудно затем сбросить и испытывают такие симптомы в период менопаузы:

  • приливы;
  • головные боли;
  • бессонница и ночная потливость;
  • угнетенное настроение, плаксивость;
  • сильное сердцебиение;
  • вымывание кальция из костей;
  • сухость в области половых органов;
  • снижение сексуального влечения.

Даже если по объективным причинам оральная контрацепция недоступна при климаксе, можно подобрать другой метод предохранения от случайной беременности:

  • Естественная контрацепция. Этот метод предлагает воздерживаться от полового акта в период созревания яйцеклеток. Для определения даты овуляции (примерно 14 день после начала цикла) ведется менструальный календарь. Обязательно нужно следить за базальной температурой, отмечать изменение вязкости влагалищной слизи и положение шейки матки.
  • Стерилизация. Это хирургическая операция по перевязыванию маточных труб. В результате женщина становится полностью бесплодной. Процесс необратимый, и каждая пациентка должна тщательно обдумать свое решение: нужно ли предохраняться именно таким способом. Главный недостаток этого метода — остается риск получить инфекцию половым путем.
  • Барьерная контрацепция. Сегодня существует широкий выбор шеечных колпачков, губок, диафрагм и презервативов. Самый популярный способ — предохранение презервативом. Он гарантирует безопасность при сексе в 8 случаях из 10 и отлично защищает от инфекции. К недостаткам приходится отнести необходимость использовать презерватив при каждом половом акте. Колпачки, губки и диафрагмы популярностью не пользуются. Их сложно вводить, а противозачаточный эффект низкий.
  • Внутриматочная контрацепция. Распространенная и действенная методика. Ее преимущество состоит в быстром восстановлении способности забеременеть при удалении внутриматочной спирали. При климаксе этот параметр не имеет принципиального значения, а риск воспаления матки после 40 лет резко возрастает. Женщинам, предохранявшимся в молодом возрасте таким методом, в период климактерических изменений безопаснее сменить способ контрацепции.
  • Спермициды (или химические контрацептивы). Это кремы, гели, пены, свечи со специальным компонентом, который либо разрушают наружную оболочку у сперматозоидов, либо снижают их активность и способность проникнуть через оболочку созревшей яйцеклетки. Для женщин детородного возраста такой метод рекомендуется только в комплексе с барьерными способами. У него низкая противозачаточная эффективность.

    Гинекологи советуют пользоваться специальными кремами при пониженном риске наступления беременности (климакс или редкие сексуальные контакты). Такие средства увлажняют поверхность матки и влагалища, убивают грибки и микробы. Важно не злоупотреблять вагинальными свечами, чтобы не нарушить микрофлору и кислотность половых органов во время климакса, когда слизистая оболочка становится тоньше и суше.

  • Контрацептивный пластырь содержит те же гормоны, что и оральные противозачаточные препараты. Им целесообразно заменить таблетки при проблемах с пищеварением и памятью (таблетки нужно принимать строго по графику, а пластырь меняют раз в неделю). Недостатки:
    • количество попавших в кровь через кожу гормонов сложно проконтролировать;
    • местная реакция на коже;
    • пластырь иногда отклеивается.
  • Средства экстренной контрацепции. «Постинор» и его аналоги принимать при климаксе очень опасно. Та доза гормонов, которая попадет в кровь с этим препаратом, может практически полностью разрушить эндокринную систему женщины.

Все негормональные контрацептивы имеют общий и очень существенный минус: они не облегчают симптомы климакса.

В настоящее время увеличивается число женщин, которые в силу определенных жизненных обстоятельств и причин планируют рождение последующего, а нередко и первого ребенка после 40-45 лет. Беременность в таких случаях сопровождается высоким риском невынашивания, высокой частотой гестозов, неправильным расположением плаценты, чрезвычайно большим числом осложнений во время родов и послеродовом периоде, детской заболеваемостью и смертностью. Этот риск в 20 и более раз выше, чем у женщин раннего репродуктивного возраста.

Является доказанным, что здоровье женщин после 40-45 лет в значительной мере может быть нарушено предыдущим периодом жизни. Беременность и роды протекают на фоне экстрагенитальной патологии, которая регистрируется в 60% случаев, причем у 2/3 пациенток она носит хронический характер. Чаще всего это сердечно-сосудистые заболевания, заболевания мочевыделительной системы, печени, органов пищеварения и т.д.

Что касается гинекологической заболеваемости, то она достаточно высока и составляет от 44 до 65%. Среди гинекологических заболеваний первое место занимают хронические воспалительные процессы половых органов, миома матки, нарушения менструального цикла, опущение матки и влагалища и т.д. Кроме того, 10% женщин этого возраста ранее перенесли оперативные вмешательства на половых органах.

По данным литературы, менопауза у современной женщины, как правило, наступает в возрасте от 45 до 55 лет (средний возраст 50-52 года). Менопаузе предшествует период пременопаузы, характеризующийся снижением функции яичников. Длительность пременопаузы составляет в среднем 4 года. Наступление менопаузы еще не означает полного прекращения функции яичников.

Является доказанным, что еще в течение 3-5 лет в них сохраняются фолликулы с яйцеклетками, чем и объясняются случаи наступления беременности после прекращения менструации. В виду этого согласно рекомендациям ВОЗ (1994) – контрацепция рекомендуется женщинам вплоть до менопаузы и отсутствия менструации в течение 1 года.

Кроме противозачаточных при климаксе можно использовать альтернативные виды контрацептивов. Если марвелон или аналогичные препараты принимать нельзя, то выходом из ситуации могут стать:

  1. Презервативы. Выполняют сразу несколько функций: защищают от венерических заболеваний и предотвращают возникновение беременности. Считаются самым практичным контрацептивом.
  2. Внутриматочная спираль. Многие ошибочно полагают, что ВМС предотвращает зачатие. На самом деле, внутриматочная спираль никак не влияет на передвижение сперматозоидов, а только мешает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в слизистую оболочку матки. Поэтому существует целый ряд противопоказаний для использования ВМС.
  3. Свечи. Отзывы свидетельствуют, что свечи при климаксе считаются неплохими контрацептивами, но постоянное использование исключено из-за негативного влияния на вагинальную флору. А если слизистая влагалища ослабевает, то возрастает воздействие бактерий на женскую репродуктивную систему.
  4. Стерилизация. Надежный предохраняющий метод, представляющий собой перевязывание маточных труб. Нежелательно делать эту операцию, если имеются некоторые заболевания.
  5. Пластыри. Их действию не мешает забывчивость или нарушения пищеварения. Но пластыри имеют свой цикл использования, который нельзя нарушать. Кроме этого, необходимо делать перерыв, нельзя курить.

Общий минус всех перечисленных средств – это отсутствие воздействия на симптомы менопаузы. Но выбирать их необходимо так же внимательно и тщательно, как и противозачаточные таблетки.

Многие считают, что при наступлении климактерического периода, особенно если он начал свое проявление с прекращения менструаций, женщине не нужна контрацепция.

Дело в том, что даже при отсутствии менструаций овуляция может быть, хоть и не ежемесячно.

Поэтому данное явление при половой жизни и когда отсутствует контрацепция во время климакса, может привести к незапланированной беременности в климактерическом периоде.

Мнение эксперта Современные гормональные препараты максимально приближены по своим свойствам к естественным эстрогенам и гестагенам, содержат низкие дозы гормонов, которые не влияют на вес, а некоторые даже снижают его за счет выведения избытка жидкости из организма, предупреждают онкологические заболевания.Задать уточняющий вопрос

Помимо того, что во время климактерия применяют заместительную гормональную терапию, возможно совместить приятное с полезным.

Если начать прием оральных контрацептивов, особенно в начале климакса, то в результате получим и контрацептивный эффект и эффект ЗГТ.

При этом, конечно же, необходимо проконсультироваться с врачом чтобы подобрать оптимальный препарат, а также у данного вида предохранения есть ряд противопоказаний. Также возможно применение гормональных пластырей.

Контрацепция при климаксе может быть и посредством барьерных методов. Использование презервативов, помимо предохранения, обеспечивает защиту от передачи половых инфекций, в случае отсутствия у женщины постоянного полового партнера. Возможно использование женских презервативов, маточных колпачков и диафрагм, но они обеспечивают лишь эффект контрацепции.

Другие методы

Достаточно высоким контрацептивным эффектом обладают внутриматочные спирали, особенно те, которые выделяют гормон (левоноргестрел). Также этот метод применяют при лечении заболеваний половых органов: миоматозных узлов, эндометриоза.

Еще существует контрацепция в период климакса посредством химических средств, которые использует непосредственно перед половым актом, а их действие основано на химическом влиянии на сперматозоиды, снижая их активность и подвижность.

К любому из методов контрацепции, особенно во время климакса следует подходить ответственно и не без помощи специалиста.

Оральная контрацепция в пременопаузе защищает организм от возникновения заболеваний эндокринной системы. Кроме этого, они блокируют вымывание кальция, и предотвращают заболевания сердца и сосудов.

Почему во время климакса обязательно пользоваться средствами контрацепции?

У большинства женщин климакс наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Первые признаки менопаузы могут появиться у женщин моложе 45 лет.

Во время климакса в крови понижается уровень женских половых гормонов, что вызывает приливы жара, потливость, перепады настроения и другие симптомы менопаузы.

Противозачаточные таблетки содержат женские половые гормоны, которые восполняют дефицит собственных гормонов в периоде менопаузы.

Так, например, в 7-дневный перерыв между упаковками по-прежнему наступают «месячные». Слово «месячные» нарочно взято в кавычки, так как, фактически, это кровотечение отмены, вызванное прекращением приема гормонов. Это кровотечение отмены женщины часто путают с настоящей менструацией и даже не подозревают о том, что у них уже наступила менопауза.

Основной признак приближающегося климакса (нарушение менструального цикла и прекращение менструаций) отсутствует у женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Если вы пьете противозачаточные, распознать приближение менопаузы можно по следующим симптомам:

  • Приливы жара
  • Повышенная потливость по ночам
  • Бессонница
  • Перемены настроения

Признаки, описанные выше, могут появляться лишь изредка, во время 7-дневного перерыва между упаковками, когда в организм временно не поступают гормоны извне. Эти признаки могут быть совсем слабыми, либо вовсе отсутствовать во время приема оральных контрацептивов.

Оральные контрацептивы с осторожностью назначают женщинам старше 35 лет. Прежде всего, это связано с тем, что противозачаточные таблетки сгущают кровь, повышая риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Такие тромбы, попадая в сосуды сердца, вызывают инфаркт, в сосуды головного мозга – инсульт.

Тем не менее, если вы с давних пор принимаете оральные контрацептивы и довольны ими, то при соблюдении следующих условий прием противозачаточных таблеток можно продолжить и после 35 лет:

  • Если вы не курите
  • Если у вас нормальное артериальное давление (нет гипертонической болезни)
  • Если у вас нет лишнего веса
  • Если вы правильно питаетесь: ваш рацион содержит большое количество растительных продуктов и малые количества животных жиров
  • Если вы не страдаете варикозным расширением вен ног
  • Если вы принимаете противозачаточные таблетки, содержащие небольшие дозы гормонов
  • Если вы регулярно (хотя бы 1 раз в год) посещаете гинеколога

Для того чтобы обезопасить себя от осложнений в виде образования тромбов в сосудах, сдайте анализ крови на свертываемость (коагулограмму). С результатами анализа обратитесь к вашему гинекологу.

женщина и мужчина

Как же узнать о наступлении менопаузы, если противозачаточные таблетки маскируют практически все ее симптомы?

Только с помощью анализа крови на половой гормон — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Высокий уровень ФСГ говорит о том, что менопауза еще не наступила, а низкий ФСГ в крови указывает на климакс.

ФСГ и климакс

Низкий уровень ФСГ в крови не дает стопроцентной гарантии того, что менопауза уже наступила. Иногда случается, что при низком уровне ФСГ женщина прекращает принимать противозачаточные таблетки и у нее возобновляется менструальный цикл. Это говорит о том, что менопауза еще не наступила, и женщина все еще может забеременеть. Случаи беременности в 45-50 лет хоть и редки, но все же бывают.

Прием противозачаточных таблеток искажает результаты анализа крови на ФСГ. Сдавать кровь на анализ нужно в те дни, когда гормоны практически выедены из организма.

  • Если в упаковке ваших противозачаточных таблеток 28 драже, то сдавать кровь на анализ нужно в дни приема последних таблеток из упаковки (27 и 28 таблетки).
  • Если в упаковке ваших противозачаточных таблеток 21 драже, то кровь на анализ нужно сдать на 6-7 день недельного перерыва между упаковками.

Во время климакса вероятность наступления беременности значительно снижается. Беременность становится невозможной уже через год после наступления менопаузы.

Таким образом, после прихода климакса у вас больше нет необходимости в приеме противозачаточных таблеток.

Контрацепция при климаксе - Девушка

Как уже было сказано, противозачаточные таблетки снижают проявления климакса, делая его приход более незаметным для женщины. Так зачем же отказываться от оральных контрацептивов, если они помогают замаскировать приход менопаузы?

Ответ прост. Даже низко-дозированные противозачаточные таблетки содержат дозы гормонов, которые подавляют работу яичников. После прихода климакса необходимость в таких дозах гормонов отпадает, так как работу яичников больше не надо подавлять (они и так больше не функционируют).

Нет смысла принимать дозы эстрогена, в 5-7 раз превышающие дозу, необходимую вам во время климакса. Более того, избыток эстрогена может привести к развитию рака матки.

Дополнительные дозы эстрогенов помогают уменьшить приливы жара, устранить бессонницу, сгладить перепады настроения, повысить сексуальное влечение. Но даже самые малые дозы гормонов имеют побочные эффекты. Именно поэтому эстрогены рекомендуется принимать лишь в случае необходимости и только на время, когда это необходимо.

  • Если после прекращения приема противозачаточных таблеток симптомы менопаузы хоть и появились, но не доставляют больших неудобств, то вам не нужны дополнительные эстрогены.
  • Заместительная гормональная терапия с эстрогенами нужна лишь тем женщинам, у которых есть выраженные симптомы климакса, мешающие в повседневной жизни.

Что такое климакс

Рожать детей – это прекрасно. И вдвойне это прекрасно тогда, когда женщина в возрасте климакса осознанно идет на этот шаг, взвесив все минусы и плюсы. Однако, если беременность случится неожиданно, то нужно понимать все риски, которые будут подстерегать женщину, если она все же решится рожать:

  1. Рожать предпочтительнее тогда, когда с гормональным уровнем еще все в порядке, то есть до 40 лет. После этого возраста количество осложнений при родах резко возрастает, и самое страшное то, что эти самые осложнения могут распространиться и на новорожденного ребенка.
  2. У детей, которые были рождены престарелыми родителями, очень высок риск отклонений в развитии и большая вероятность генетических заболеваний.
  3. Рожая ребенка в солидном возрасте, нужно понимать, что у Вас остается не так много времени, чтобы его вырастить и поставить на ноги. Также такой ребенок часто довольно рано остается без поддержки матери.
  4. Делать аборт в период климакса – не самое верное решение.

То есть самым разумным решением будет решение о продолжении использования средств контрацепции в период климакса.

Принимающая оральные средства контрацепции женщина во время климакса должна помнить, что такие препараты можно использовать только после консультации с гинекологом. Врач обязательно назначит серию анализов и проведет общий осмотр. По результатам обследования он определит, можно ли данной пациентке принимать гормональные контрацептивы.

Их запрещено пить, если женщина:

  • Курит. Никотин сужает сосуды, замедляет циркуляцию крови. Дополнительное количество гормонов может привести к возникновению тромбов и нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
  • Имеет избыточный вес. Гормоны часто прибавляют лишние килограммы.
  • Перенесла к периоду климакса инфаркт или инсульт, имеет признаки тромбоза или печеночной недостаточности. Прием гормональных таблеток при этих заболеваниях провоцирует обострения и осложнения.
  • Больна инсулинозависимым сахарным диабетом. Сосуды в этом случае становятся хрупкими и не выдерживают дополнительную нагрузку.

Однако важно понимать, что гормональные средства контрацепции могут вызывать побочные эффекты, причём некоторые из этих эффектов очень похожи на симптомы менопаузы. К их числу относится следующее:

  • перепады настроения;
  • снижение полового влечения;
  • изменение аппетита.

Женщины также могут наблюдать нарушение менструальных циклов или так называемые прорывные кровотечения. Это особенно распространено у тех, кто принимает мини-пили.

В период пременопаузы очень важно правильно подобрать средства контрацепции. В приоритете будут препараты с низким содержанием гормональных средств.

Рассмотрим препараты, исходя из ценовой политики и уровня содержания гормонов:

  1. Джес. Представитель однокомпонентных препаратов с низким содержанием дозы эстрогена. Среди плюсов можно отметить: лечебный эффект, минимум побочных реакций со стороны организма и 100 % результат. Минусы средства — высокая цена на препарат. 2000 рублей за упаковку. Прием таблеток стандартный. Препарат нового поколения.
  2. Новинет. Их действие и состав схож с препаратом Джес с добавлением дезогестрела. Обладает 100 % результатом и уменьшает риски развития побочных эффектов. Курс приема – 21 день. Подходит большинству женщин. Стоимость 1200 рублей.
  3. Жанин. Однофазное средство, в котором эстроген наблюдается в минимальных дозах, но выше, чем у Джес. Дополнительно введен диеногест. График приема – 21 7. Среди недостатков большое количество побочных действий. Стоимость упаковки 1000 р.
  4. Марвелон. Это препарат комбинированного действия, в составе которого эстроген и гестаген. Контрацептивный эффект достигается путем угнетения овуляторной функции и увеличения образования цервикальной слизи. Плюсы: цикличность менструации и снижение рисков развития злокачественных новообразований в матке. Минусы: наличие противопоказаний при определенных заболеваниях, таких как заболевания сердца и сосудов. Цена — 1600 рублей.
  5. Регулон. Монофазное противозачаточное средство. Состав, как у Новинет: эстроген и дезогестрел, но содержание первого компонента завышено, что обуславливает возможность развития побочных реакций у женщины. Доступный по цене — 500 рублей за упаковку.
  6. Ярина. Препарат комбинированного типа, в составе эстроген и дроспиренон. Считается хорошим контрацептивом в период менопаузы. Курс приема стандартный. Минус – большое количество побочных эффектов. Цена – от 1100 р.
  7. Овидон. Является менее популярным средством из-за высокого содержания эстрогена. Дополнительный компонент — левоноргестрел. Курс – 28 суток. Риск появления побочных реакций высок из-за немалой дозы гормонов. Цена бюджетная – 400 р.

Этапы снижения фертильности

Фертильность связана с возможностью зачать, выносить и родить ребенка. Начинается с приходом менструальных выделений и циклов менструации. Заканчивается процесс климатическими изменениями.

Эти изменения протекают в несколько этапов:

  1. Пременопауза. Этот этап протекает несколько лет и характеризуется появлением нерегулярных менструаций. Фоликулостимулирующий гормон и эстроген вырабатываются в большом количестве, и овуляторный процесс становится нерегулярным. Вероятность забеременеть еще сохраняется. Поэтому в этот период врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать средствами контрацепции.
  2. Менопауза. Последняя менструация и год после нее определяют наступление этого периода. Если менструальный цикл не возобновляется в течение года, то репродуктивная функция женщины полностью угасает. На этом этапе контрацепция еще остается актуальной.
  3. Постменопауза. Выработка ФСГ постепенно снижается и сводится на нет. Вероятность наступления беременности уже отсутствует.

Возможные побочные эффекты

Таблетки для ЗГТ не предотвращают полностью овуляцию, исключение составляет препарат Тиболон. Поэтому при незащищенных сексуальных контактах женщина может забеременеть. Обязательно в этот период нужно использовать средства контрацепции, т.к. вынашивание ребенка сопровождается большим количеством рисков и осложнений.

Контрацепция при климаксе - Девушка

Побочные эффекты чаще проявляются в первые месяцы терапии, позже проходят без специального лечения. Может наблюдаться тошнота, нарушение пищеварения. При наличии факторов риска в первый год лечения высокая вероятность развития тромбоза.

Похудеть при использовании гормонов в таблетках можно, если правильно питаться, снизить общую калорийность рациона, много двигаться. Но чаще женщины в этот период поправляются из-за снижения основного обмена. Прыщи, повышение сальности кожи и усиление роста волос на руках и ногах может происходить при применении комбинации эстрогенов с андрогенами.

Исследования показывают, что при ЗГТ более 5 лет возрастает риск рака молочной железы. Поэтому обязательное условие – при продолжительном лечении использовать комбинацию из эстрогенов и прогестагенов.

В период менопаузального перехода у женщин, как правило, случается значительное прорывное кровотечение во время приёма эстрогенов.

Поэтому оральные контрацептивы обычно назначают в пременопаузеузе для регулировки менструаций, облегчения приливов жара, и одновременно обеспечения контрацепции.

Перечень противопоказаний применения оральных контрацептивов для женщин, проходящих переходный период менопаузы является таким же, как и для тех, у кого пременопауза.

По теме: Какие существуют способы лечения симптомов менопаузы

внутриматочную спираль

Существует местная (имеется в виду направленность на вагину) гормональная терапия для симптомов вагинальной недостаточности эстрогена. Местное лечение включает установку эстрогенного влагалищного кольца, применение вагинального крема с эстрогеном и вагинальных таблеток с эстрогеном. Для этих целей часто комбинируют оральную и местную терапии.

Вагинальные увлажняющие средства, например, кремы или лосьоны, используются также, как смазки, и являются негормональным способом справиться с дискомфортом.

Бетадин, применяемый на внешней вагинальной области, купание в сидячей ванне или лёжа в теплой воде, полезно для облегчения симптомов жжения и болей после полового акта.

По теме: Признаки начала и симптомы менопазы

Антидепрессанты: Класс препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и связанные с ними лекарства. Их эффективность доказана в борьбе с приливами жара не менее, чем у 60% женщин.

А именно, венлафаксин (эффексор), препарат, связанный с СИОЗС и флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), десвенлафаксин (пристик), и циталопрам (целекса). Однако, возможны побочные эффекты, например, снижение либидо или сексуальная дисфункция.

Пищевые добавки для лечения симптомов менопаузы

Другие препараты: иные выписываемые лекарства также облегчали приливы жара, хотя и не нацелены на это.

Все они имеют побочные эффекты, и именно поэтому их применение должно обсуждаться с доктором, а их принятие должно производиться под его наблюдением.

Отдельные из них, демонстрирующие способность облегчить приливы, включают противоэпилептический габапентин (Нейронтин) и клофелина (Катапрес), препарат, используемый для лечения высокого кровяного давления.

Домашние средства: эстрогены растительного происхождения, применяемые при менопаузе.

Изофлавоны представляют собой химические соединения, обнаруженные в сое и иных растениях, которые являются фитоэстрогенами или эстрогенами растительного происхождения.

Их химический состав схож с естественными гормонам, но их полезность, по оценкам, значительно ниже, чем у естественных эстрогенов.

Их удельная активность была оценена лишь в 1/1000 — 1 / 100,000 от эстрадиола, естественного эстрогена.

презерватив

Менопауза и правильное питание

Наблюдения показали, что они способны принести облегчение симптомов в период менопаузы. В особенности, женщины, перенесшие рак молочной железы, используют соевые продукты с этой целью.

Считается, что растительные эстрогены безопаснее, т.к. являются «естественными». Однако, этот факт не был доказан с научной точки зрения. Требуются последующие исследования, чтобы с точностью определить безопасность и потенциальные риски фитоэстрогенов.

По теме: Влияние сои на возникновение симптомов менопаузы

Витамин Е

Некоторые пациентки утверждают, что добавки, содержащие витамин Е могут уменьшить проявление умеренных приливов жара, но пока не хватает научных исследований, чтобы доказать его эффективность.

Дозировка более 400 мг может быть небезопасна. При этом превышение данного порога, согласно исследованиям, ведёт к риску получить сердечно-сосудистые заболевания.

Клопогон кистеносный — растительный препарат, который был популярен в Европе для облегчения приливов жара. В мире поддерживают его краткосрочное использование для лечения симптомов менопаузы, в течение периода до шести месяцев, т.к. он имеет относительно низкие показатели побочных эффектов при использовании в краткосрочной перспективе.

Тем не менее, проведено ещё слишком мало научных исследований, способных установить преимущества и определить степень безопасности этого продукта. С целью выявить эффективность и возможность применения клопогона ученые продолжают исследовать этот препарат.

Цимицифуга (клопогон) для устранения симптомов менопаузы у женщин

Масштабное исследование, известное как Растительные альтернативы для лечения климакса, пыталось выявить эффективность различных трав или альтернативных ингредиентов по сравнению с терапией эстрогенами или приемом плацебо для облегчения симптомов менопаузы.

После одного года терапии, не было значительного снижения частоты и тяжести приливов у женщин, получающих любой из растительных препаратов (в том числе группы, которые получали клопогон) по сравнению с теми, кто принимал плацебо в любой из последующих периодов (3, 6 и 12 месяцев).

Фемоден

Есть много добавок и веществ, которые были разрекламированы как «естественные» методы лечения симптомов менопаузы, в том числе солодка, дягиль лекарственный, авраамовые ягоды и дикий ямс. Научные исследования не подтвердили безопасность или эффективность этих продуктов.

По теме: Альтернативная терапия в период менопаузы

У женщин, которым не подходят оральные или влагалищные препараты, содержащие эстрогены, например, по причине наличия рака молочной железы, или тех, кто не желает принимать подобные лекарственные средства, есть множество безрецептурных вагинальных смазок. Тем не менее, они не столь эффективны в облегчении вагинальной симптоматики.

Здоровый образ жизни может помочь облегчить симптомы или даже избавиться от осложнений. Физическая активность поможет справиться с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так же, как и с остеопорозом. Плюс к тому психологический эффект. Правильное питание и отказ от курения также снизят риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы климакса лечат гинекологи. Также могут оказать помощь семейный врач и врач по внутренним болезням.

С наступлением климактерического периода в организме женщины происходят определенные изменения, проявляющиеся такой симптоматикой, как:

  • приступы приливов крови;
  • слизистые поверхности интимных зон истончаются, и появляется сухость, доставляющая неприятный дискомфорт в области влагалища;
  • нарушается психоэмоциональное равновесие с появлением приступов агрессии, нервозности и плаксивости;
  • нарушается работоспособность сердечно-сосудистой системы;
  • АД приобретает скачкообразный характер;
  • нарушение метаболизма, сопровождающееся активным набором лишних килограммов;
  • вымывание кальция из костных тканей, что ведет к остеопорозу и остеохондрозу.

Данные факторы могут проявляться у каждой женщины в той или иной степени. А если принять во внимание то, что менструальные выделения могут появляться еще в течение пары лет, то климактерический период может стать подспорьем для развития нарушений в различных системах организма.

Противозачаточные средства способствуют смягчению проявляющейся климактерической симптоматики, и предупреждают возможные обострения имеющихся патологий. Эти препараты воздействуют на яичники с подавляющей силой, обеспечивая организму подготовку к нормальному прекращению функционирования половых желез.

В период климакса организму женщины требуется определенный уровень недостающих гормонов для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Именно учитывая данный фактор, врачи делают выводы о необходимости применения определенных контрацептивных препаратов, содержащих необходимое количество эстрогенов.

С наступлением пременопаузального периода специалисты рекомендуют принимать таблетки с низкими дозами гормональных веществ, к которым относятся:

  • Линдинет 30, содержащий в своем составе 30мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена, являющийся монофазным препаратом;
  • Жанин, в состав, которого входят 30мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста, также является монофазным препаратом, оказывающим дополнительный косметический эффект;
  • Джес, включающий в себя 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона;
  • Ригевидон, в составе, которого содержится 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоногестрела;
  • Силует, имеющий в своем составе 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста; данный препарат является полным аналогом препарата Жанин;
  • Марвелон, состоящий из 30 мкг этинилэстрадиола и 150мкг дезогестрела.

Кроме того могут назначаться контрацептивы, состоящие преимущественно из гестагенов, например, такие как Норплант или Депо-Провер. Помимо смягчения климактерической симптоматики, они предупреждают обострение и развитие имеющихся новообразований, локализованных в молочных железах либо половых органах. А также способствуют регулярному отхождению менструальноподобных выделений.

беременность после 40
Беременность после 40 лет может иметь негативные последствия для здоровья
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца и сосудистой системы;
  • болезни печени.

Контрацепция после незащищенного полового акта

В целях экстренной (или посткоитальной) контрацепции после произошедшего незащищенного полового контакта рекомендуется прием такого препарата, как Постинор.

Постинор принимается согласно следующей схеме: в течение 72 часов после произошедшего акта необходимо принять первую таблетку, а через 12 часов необходимо выпить вторую. Для того, чтобы результат действия препарата Постинор был максимально эффективен, его прием необходимо осуществить как можно раньше, после окончания полового акта.

Постинор не рекомендуется в качестве постоянного контрацептивного метода защиты, а также повторный его прием в период одного цикла менструаций также не желателен.  

Контрацептивные гормональные препараты, которые применяются в климактерическом периоде, способствуют не только улучшению самочувствия и предупреждению беременности, но и способствуют тонизации кожных покровов, мышечных волокон и костной системы, а также способствуют снятию воспалительных процессов.

Некоторые женщины при приеме гормональных контрацептивов ощущают продление их физиологической молодости и красоты. Прием противозачаточных таблеток после климакса не обязателен, так как функции яичников полностью угасают, и возникновение беременности будет невозможно.

Отзывы женщин и врачей

Контрацепция при климаксе - Девушка

Врачи рекомендуют использовать ЗГТ по показаниям, если появились признаки приближения климакса. Препараты должен подбирать врач, чтобы снизить риски появления опасных нежелательных эффектов. Также следует помнить, что наступление менопаузы тяжелее происходит у женщин с нелеченным предменструальным синдромом. По отзывам женщин, таблетки при климаксе дают хороший эффект, если правильно подобраны.

С наступлением климакса следует обратиться за консультацией к гинекологу. Врач может разъяснить все нюансы процесса и дать ряд полезных советов.

Что может посоветовать врач:

  1. Самостоятельный выбор противозачаточных таблеток может навредить здоровью.
  2. Наличие вредных привычек, проблем со здоровьем, а также выраженный лишний вес могут быть причиной отказа от приема препаратов.
  3. Прием противозачаточных средств нужно продолжать в зрелом возрасте, так как вероятность зачатия еще сохраняется.
  4. Нужно наблюдать за изменениями организма и вести соответствующие записи.
  5. Регулярность и точность приема таблеток следует соблюдать безукоризненно.

Все женщины и медицинские работники согласны, что предохраняться в период климакса необходимо. Вариантов контрацепции много. Чтобы выбрать самый удобный и эффективный, обязательно нужно обследоваться у гинеколога, а затем регулярно приходить на осмотр хотя бы один раз в год.

Если климактерические симптомы не сильно беспокоят пациентку, то врач обычно рекомендует сочетать барьерные контрацептивы со спермицидами. Сгладить осложнения при климаксе помогает терапия гормонами, которую можно проходить только под наблюдением врача-гинеколога.

Многие женщины старше 40 лет, принимающие гормональные противозачаточные таблетки, высказали мнение, что они помогают не допускать нежелательное зачатие, улучшают общее самочувствие и внешний вид (высокий мышечный тонус, упругая кожа, крепкие кости). Медицинские исследования показали, что гормональные контрацептивы предотвращают не только беременность, но возникновение и развитие раковых опухолей.

Виды препаратов при климаксе

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует принимать ОК до наступления второй фазы климактерия. Вторая фаза – климакс, это когда у женщины отсутствуют менструации в течение 1 года. После этого момента необходимость в контрацепции пропадает, так как яичники полностью закончили свою работу и в них больше не формируются яйцеклетки.

В этот момент можно переходить на гормональную заместительную терапию. ЗГТ в этот период нужна далеко не всем пациенткам. Если у дамы не наблюдаются ярко выраженные симптомы менопаузы, не беспокоят приливы и скачки давления, сохранено либидо и не развивается остеопароз, необходимости в гормонах нет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector