Хронический гиперпластический гайморит

Диагностика

Диагностика гайморита основывается на риноскопии и рентгене. Риноскопия – это эндоскопический метод исследования, который позволяет оценить состояние слизистой носа. Проводится с помощью носоглоточного и носового зеркала при искусственном освещении.

У больных гиперпластическим синуситом на рентгенограммах часто определяется интенсивная полоса затемнения. Её контур чёткий или слегка неровный, обращенный внутрь пазухи. При полипозном разрастании затемнение становится очень неравномерным, на фоне деформированного или уменьшенного воздушного пространства определятся контуры полипов. В некоторых случаях, для уточнения диагноза, проводится компьютерная томография.

При гиперпластическом хроническом гайморите проводится комплексное лечение, которое состоит из последовательных шагов:

  • В гайморовых пазухах устраняются причины воспаления. Проводиться антигистаминная и антибактериальная терапия;
  • Вывод патологической жидкости с помощью систематического промывания, ингаляций, сосудосуживающих препаратов или физиопроцедур;
  • Промывание гайморовой пазухи различными антисептическими растворами с помощью пункции (обычно применяется фурацилин);
  • Когда консервативное лечение не приносит никаких положительных результатов, проводится радикальная операция по удалению разросшейся ткани.

Полностью избавиться от хронических форм гайморита практически невозможно, сосудосуживающие препараты дают лишь кратковременный эффект. Лечить данное заболевание достаточно трудно. Необходимо восстановить дыхательные функции носа и повреждённую слизистую оболочку.

Для этого применяется физиотерапевтическое или хирургическое лечение, антибактериальные препараты. В физиотерапии используется электрофорез, лазерное облучение, УВЧ, магнитные волны. Рекомендуется санаторно-курортное лечение, витаминотерапия, иммунотерапия.

Кроме того, во время лечения крайне важно соблюдение режима дня и питания. Эта неотъемлемая часть нашей жизни играет огромную роль в формировании правильного функционирования организма в целом и слизистой оболочки носа в частности.

Констатировать наличие хронической патологии может только опытный ЛОР. Первичный осмотр начинается со сбора анамнеза патологии. Для установления диагноза производят рентген пазух (в особенно тяжелых случаях МРТ или КТ).

Если диагностика хронического гайморита затруднена, производят пункцию гайморовых пазух. Ее часто дополняют промыванием антисептиком и введением антибактериальных средств. В ходе пункции производится мазок на определение характера флоры. Его используют для последующих диагностических мероприятий, которые позволяют установить конкретный патогенный микроорганизм и определить его чувствительность к антибиотикам. Назначить полноценное лечение без полного обследования невозможно.

Риноскопия используется достаточно часто, подобный метод направлен на определение состояния слизистой оболочки. Отоларинголог осматривает пациента с использованием носового и носоглоточного зеркала при искусственном свете.

Стоит помнить о том, что рентгенография – недостаточно точный метод, и в некоторых случаях для установления точного диагноза нужно прибегать к новым методикам, таким как КТ и МРТ.

Наличие патологического процесса устанавливается отоларингологом. В первую очередь происходит сбор анамнеза. Далее производятся дополнительные методы исследования пазух носа.

Способы диагностики гайморита:

  1. Рентгенография – играет важную роль в подтверждении диагноза. На основе снимка можно собрать необходимую информацию о состоянии гайморовых пазух, а также о наличии в них экссудата.
  2. Компьютерная томография исследует состояние внутренних органов посредством облучения рентгеном.

Результаты КТ:

  • состояние носовых пазух;
  • определение гиперпластического гайморита на ранних этапах;
  • наличие опухолей;
  • выявление хронической формы гайморита;
  • наличие посторонних тел в пазухах.
  • Магнитно-резонансная томография даёт более обширную информацию о состоянии носовой полости, пазух. Для точности и полноты исследования снимки предоставляются в трёхмерном изображении.
  • Эндоскопия применяется, когда метод обычного осмотра бессилен. Эндоскоп представляет собой аппарат в виде трубки с камерой и светом на конце. Устройство помещается в носовую пазуху, процесс безболезненный и не доставляет дискомфорта.
  1. уточнение диагноза;
  2. устранение инородного тела;
  3. взятие проб для анализов;
  4. проведение лечебных процедур.
  5. Пункция гайморовых пазух происходит откачивание гнойных и слизистых выделений из носовой полости. По окончании процедуры проводится промывание носа противовоспалительными, болеутоляющими и снимающими отёки лекарствами.
  6. Бактериологическая диагностика предполагает взятие слизистого секрета из носа с использование иглы. Материал подвергается исследованию для установления наличия в нём грибковых или бактериальных организмов.
  7. Кожные тесты на аллергены проводятся для облегчения диагностирования гиперпластического синусита.

Выявление патологического состояния околоносовых синусов, спровоцированного гиперплазией их эпителиальных тканей, осложняется бессимптомным начальным периодом заболевания. Специфические признаки, лучше всего характеризующие этот недуг, проявляются на последних стадиях, когда он приобретает хроническое, практически не поддающееся излечению, течение, а также осложняется тяжёлыми гнойными патологиями мозга или глазных орбит.

Чтобы поставить правильный диагноз, диагностика гиперпластического синусита должна проводиться посредством сбора полного анамнеза на основании жалоб пациента и проведении объективного осмотра с применением следующих дополнительных методов исследований:

  1. Диафаноскопия. Оценка состояния околоносовых воздухоносных полостей путём просвечивания пазух введённой в рот лампочкой. Данную процедуру проводят в тёмном помещении.
  2. Синусоскопия. Эндоскопическое обследование верхних придаточных пазух для обнаружения в труднодоступных для осмотра традиционными методами задних пазухах патологических изменений.
  3. Рентгенография. Она проводится в трёх проекциях (носоподбородочной, лобно-носовой, боковой) и является наиболее информативным, недорогим и распространённым исследованием.
  4. КТ и МРТ. Уточняющие диагностические мероприятия, проводимые по большей части в тех случаях, когда у специалиста появляется подозрение на развитие гнойных осложнений болезни.

Хронический гиперпластический гайморит

При выявлении формы и стадии заболевания в обязательном порядке выполняют и ряд лабораторных исследований, а именно изучают кровь, мочу и назальный экссудат. Все результаты проведённых диагностических мероприятий, проводимые в зависимости от того, какие симптомы гиперпластического синусита присутствуют у человека, помогают специалисту подобрать правильный курс терапии.

Диагностику ринита проводит врач отоларинголог. Диагноз ставится на основе сбора данных анамнеза и изучения жалоб пациента. Помимо визуального осмотра врач назначает:

  • кровь на анализ;
  • мазок из полости носа на определение патогенной микрофлоры;
  • эндоскопическое исследование;
  • диафаноскопию;
  • проведение рентгенографии;
  • тест с анемизацией.

Гиперпластический ринит диагностируется, когда исследования показали:

  • побледнение оболочек носа;
  • наличие пятен или участков с необычным цветом на внутренних тканях носовой полости;
  • отек;
  • выделения инфекционного характера;
  • разрастание клеток оболочек носа;
  • западание участков носовых ходов в область носоглотки.

Во время диагностики ринита часто выявляется гайморит, деформация носовой перегородки, аденоиды.

Обычно диагностика основывается на характерных жалобах больного, а также на проведении простого теста с применением анемизации слизистой оболочки носа (смазывание препаратами адреналина, эфедрина и т. д.). При диффузном гиперпластическом рините орошение носа указанными средствами или сосудосуживающими каплями позволяет увидеть, что носовые ходы становятся суженными из-за увеличения размеров раковин. При локальной форме болезни подобный медикаментозный тест выявляет зоны гиперплазии на фоне суженной слизистой оболочки.

Также обязательно проводится риноскопия, при необходимости — эндоскопическая, некоторые функциональные пробы, рентгенография, диафаноскопия. Эти методы обследования позволяют обнаружить такие изменения:

  • побледнение слизистой оболочки носа, ее застойно-цианотичный или серый оттенок, пятнистость;
  • обретение носовыми раковинами отечного, буллезного вида;
  • появление слизи, либо слизи с примесью гноя и крови;
  • часто — свисание задних концов нижних носовых раковин в полость носоглотки.

Дифференциальный диагноз ставится с аденоидами, полипозным гайморитом , деформацией перегородки, ангиофибромой, сифилитическими и туберкулезными образованиями, опухолевыми процессами. Врач должен учитывать, что хронический гиперпластический ринит очень часто сопровождает хронические синуситы разной локализации, а также дополняется полипами в околоносовых пазухах.

Хронический гиперпластический гайморит

Основывается на риноскопии и рентгене. Риноскопия
– это эндоскопический метод исследования, который позволяет оценить состояние слизистой носа. Проводится с помощью носоглоточного и носового зеркала при искусственном освещении.

Разновидности гиперпластического гайморита

Как уже было сказано ранее, гайморова пазуха имеет 2 проекции, они располагаются прямо под глазами, по обе стороны от переносицы. Заболевание поражает одну из двух секций, после чего определяется гиперпластический правосторонний гайморит или левосторонний.

Для того чтобы подтвердить правильность постановки диагноза, на анализ берется выделение слизи. Заболевание сопровождается отечностью под глазами, благодаря чему можно определить одностороннее или двустороннее течение болезни. Если отек с одной стороны – воспаление одностороннее.

Если был диагностирован гиперпластический гайморит левосторонний или правосторонний, в этом случае проводят классическую лечебную терапию консервативными методами. Однако справиться с острым течением болезни можно далеко не всегда. Необходим прокол пазух.

Как уже было сказано ранее, гайморова пазуха имеет 2 проекции, они располагаются прямо под глазами, по обе стороны от переносицы. Заболевание поражает одну из двух секций, после чего определяется гиперпластический правосторонний гайморит или левосторонний.

Если был диагностирован гиперпластический гайморит левосторонний или правосторонний, в этом случае проводят классическую лечебную терапию консервативными методами. Однако справиться с острым течением болезни можно далеко не всегда
. Необходим .

Методы лечения

Гиперпластический ринит требует тщательного лечения. Исходя из сложности заболевания, лечение подразделяется на физиотерапевтическое и медикаментозное.

Медикаментозное лечение заключается в применении:

  • глюкокортикостероидных препаратов в виде спреев (Авамис, Назонекс);
  • инъекций гормональных препаратов, глюкозы, глицерина;
  • препаратов на основе серебра (Протаргол, Колларгол).

Консервативное лечение направлено на уменьшение участков разросшейся ткани и устранение воспалительного процесса.

В случае отсутствия результата от использования медикаментов, применяется физиотерапевтическое лечение с прижиганием разросшихся участков. Физиолечение проводится в несколько этапов.

  1. Воспаленные участки прижигаются хромовой кислотой, лазером или криовоздействием.
  2. Параллельно используются растворы и мази, направленные на уменьшение очагов воспаления (Колларгол, Протаргол).
  3. К пораженным участкам применяется ультразвуковое воздействие.

Для наиболее тяжелых случаев гиперпластического насморка применяется оперативное вмешательство. Оно направлено на удаление разросшихся участков мягких тканей. Операция носит название конхотомия. Она предполагает иссечение зоны гиперплазии ножницами или петлей.

Оперативное вмешательство и консервативное лечение не относятся к радикальным методам лечения. Риносинусит и его гиперпластическая форма могут рецидивировать при наличии провоцирующих факторов.

Формы течения гайморита отличаются друг от друга. Заболевание могут провоцировать различные причины. И в каждом конкретном случае симптомы и лечение будут отличаться. Точное определение разновидности заболевания крайне необходимо для того, чтобы подобрать верную методику терапии. Гиперпластический гайморит выделяют в качестве особой формы хронического гайморита, для которого характерно утолщение слизистых оболочек.

Для данного типа заболевания свойственно тяжелое течение, лечение подобрать крайне трудно, и болезнь не всегда поддается терапии. Симптомы гиперпластической формы схожи с признаками гнойного гайморита. Слизистые оболочки носовых пазух в этом случае быстро разрастаются, и это становится причиной сужения просвета в полости.

Заболевание в большинстве случаев приобретает хроническую форму при неадекватной терапии в момент острой фазы. Данный тип гайморита может развиваться на фоне проникновения в организм стрептококковой и стафилококковой инфекции. Эти инфекции достаточно часто провоцируют болезни ротовой полости и планомерно приводят к возникновению тонзиллита.

Для гиперпластического гайморита присущи следующие симптомы:

  • двухсторонняя или односторонняя заложенность носа;
  • снижение обоняния;
  • значительное повышение температуры тела (до 39 градусов);
  • возникновение болевых ощущений в зоне лба, скул и верхней челюсти;
  • гнойные выделения из полости носа, которые имеют неприятный запах.

Гиперплазия в большинстве случаев поражает только одну носовую полость, в которой возможно образование полипов и кист. Среди наиболее заметных симптомов выделяют заложенность носа и затрудненность дыхания. Для патологии присуще достаточно длительное течение. Может наблюдаться нарушение или полное отсутствие вентиляции. Болезненные ощущения в области зубов верхней челюсти, лба и скул могут иметь невыраженный характер.

Насморк и отек слизистых оболочек носовой полости может возникать периодически. Заложенность проявляется в любое время суток, сосудосуживающие капли снимают ее, но через короткое время она возвращается вновь. В ночное время может появляться дискомфорт в зоне глаз, не исключено возникновение конъюнктивита. Возможно присутствие субфебрильной температуры, на фоне которой возникает хроническая усталость.

Гиперпластический гайморит является хронической формой болезни, характеризующийся усиленным ростом эпителиальных тканей слизистой носа (гиперплазия).

Разные виды гайморита отличаются симптоматикой, причинами и способами терапии. Особенности гиперпластического синусита заключаются в том, недуг протекает тяжело, в связи с чем подобрать оптимальный способ лечения составляет определённую сложность, тем более что заболевание не всегда ему поддаётся.

Симптоматика имеет сходство с гнойной формой гайморита. Наблюдается стремительное разрастание слизистых пазух носа и, как результат, сужается просвет носовых проходов.

Неправильный подход к лечению гиперпластического синусита неизбежно ведёт к возникновению хронической стадии. Кроме того, такой вид гайморита может возникать по причине развития в организме стрептококка, стафилококка, провоцирующие заболевания полости рта.

Чтобы избавиться от проблемы в виде гиперпластического ринита, нужно подойти к ее решению со всей серьезностью. Следует поменять образ жизни, порой даже — сменить работу. Больному обязательно назначаются общеукрепляющие мероприятия. Консервативное лечение заболевания применяется на его начальных стадиях и может включать:

  1. курсовое орошение носа сосудосуживающими средствами (Називин, Риностоп, Ксимелин) — только при их эффективности;
  2. применение топических глюкокортикостероидов (Назонекс, Авамис);
  3. введение кортикостероидов, спленина, глюкозы, изотонического раствора, глицерина в концы носовых раковин в виде инъекций курсом в 8-10 сеансов;
  4. массаж слизистой носа с мазью спленина, с раствором Протаргола, Колларгола.

При умеренной степени гиперплазии носовых раковин можно применять прижигание участков хромовой, трихлоруксусной кислотой. Также заболевание можно устранить путем обработки носа методами криотерапии, гальванокаустики, лазером, ультразвуком, а также при помощи внутрираковинной механической дезинтеграции.

Зоны резкой гиперплазии следует оперировать при помощи специальной петли, либо ножниц. Эта операция получила название конхотомия, и в настоящее время применяются такие ее типы, как частичная, полная, подслизистая. Осложнениями вмешательства могут быть кровотечения, которые чаще всего появляются при неполном иссечении увеличенной задней части носовой раковины.

Для этого применяется физиотерапевтическое или хирургическое лечение, антибактериальные препараты. В физиотерапии используется электрофорез, УВЧ, магнитные волны. Рекомендуется санаторно-курортное лечение, витаминотерапия, иммунотерапия.

Лечебные процедуры

Зачастую причиной сопутствующих заболеваний, которые в свою очередь становятся причиной гайморита, является инфекция. Справиться с этим можно только двумя путями:

  1. Сдать необходимые анализы
    , на основе которых специалист подберет индивидуальный курс лечения.
  2. Пропить универсальный курс лекарств
    широкого спектра действия.

Обязательно необходимо подходить к лечению разносторонне, что будет вмещать в себя несколько этапов:

  1. Изначально требуется устранить сами причины воспалительных процессов
    . Для этих целей используется антибактериальное и антигистаминное лечение.
  2. Далее производится удаление патологической жидкости из пазух
    и носовых ходов. Это делается при помощи специальных препаратов, ингаляций, физиотерапевтических процедур.
  3. Происходит промывание гайморовой пазухи при помощи фурацилина или его аналогов.
  4. В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения, специалист принимает решение относительно начала хирургического вмешательства
    ради удаления разросшейся ткани.

Хронические формы заболевания практически не поддаются полному вылечиванию, а современные препараты направленные на суживание сосудов дает лишь временный эффект.
очень сложно поддается лечению. Основная задача заключается в восстановлении нормальной дыхательной функции носа.

Для этих целей, в комплексе применяются антибактериальные средства, хирургическое и физиотерапевтическое лечение
. В процедурах участвуют магнитные волны, электрофорез, ультразвуковые частоты и лазерное облучение. Пациенту рекомендуется пройти курс восстановления иммунитета, витаминный комплекс и санаторно-курортное лечение
.

Точно также как и односторонний, начать лечить двусторонний гиперпластический гайморит необходимо с определения источника заражения. Сначала надо выяснить природу заболевания
: вирусная или бактериальная. Для этого берется посев из носа, для определения микроорганизмов.

Расположение гайморовых пазух

Хронический гиперпластический гайморит

Как только будут получены необходимые анализы, специалист назначает курс антибиотиков, а далее начинается курс физиологических процедур, с промывания пазух. Процедуры должны проводиться исключительно в условиях больничного стационара.

Для промывания используется специальное оборудование.
В один носовой ход поступает раствор из противовоспалительных и лекарственных средств, а из другого носового хода отсосом вытягивают остатки и слизь.

Очень важно проводить эту процедуру именно под наблюдением специалиста, который сможет обеспечить правильность выполнения так называемой «кукушки», при которой важно правильно расположить голову.

Сейчас широкое распространение получили специальные синус-камеры. Благодаря их использованию, удается доставить все лекарственные средства и растворы, непосредственно в очаг воспалительных процессов.

Лечение двустороннего гайморита должно быть комплексным.
Лечение ни в коем случае нельзя останавливать, даже если была отмечена положительная тенденция. Обязательно необходимо закреплять полученный результат.

Хронический гиперпластический гайморит

Вместе с физиотерапевтическим лечением, требуется также придерживаться особого питания и режима сна. Только в этом случае, можно не только закрепить полученный результат от лечения, но и сформировать правильное функционирование слизистой оболочки носа.

В любом случае, при проявлении первых симптомов, очень важно сразу обратиться к врачу.
Гиперпластический гайморит невозможно вылечить самостоятельно. Если запустить заболевание, могут возникнуть большие проблемы в качестве осложнений, что отразятся негативно на здоровье.

Под нашим наблюдением с пристеночно-гиперпластической формой хронического гайморита находилось 35 больных (нами не учитывались больные со смешанной формой), из них мужчин-17, женщин-18, в возрасте от 16 до 61года.

Одностороннее поражение наблюдалось в 15 случаях, двухстороннее в 18 случаях. Всего пораженных пазух – 51. Диагноз выставлялся на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатов передней риноскопии. Надо отметить, что жалобы больных сводились в основном к головным болям (29) и затруднению носового дыхания (22), общее недомогание отмечали трое больных, неприятный запах в носу – один, снижение обоняния – один, выделения из носа – восемь, повышение температуры тела – один.

https://www.youtube.com/watch?v=BQLf2zVZjlw

Результаты передней риноскопии так же были скудны, в некоторых случаях определялись гиперемия и отек в области среднего носового хода на пораженной стороне (23 пазухи), полипы в носу (2 пазухи). В анамнезе у всех обследуемых отмечался гайморит, предшествующая острая респираторная инфекция (19), аллергический ринит (15).

Двухмерная ультрасонография проведена 35 больным. Стандартная рентгенография прямая проекция (носо-подбородочная укладка) – 21 больному. Магнитно-резонансная томография -30 больным.

Рентгенологически гиперплазированная слизистая определялась в виде пристеночных затемнений разной интенсивности, последняя зависела от давности процесса и стадии (обострение или ремиссия), под нашим наблюдением с данным рентгенологическим симптомом находилось 26 пазух, а в двух отмечалось полное понижение прозрачности.

Это позволяло дифференцировать активный воспалительный процесс в пазухах от фиброзной и рубцовой ткани, которые имеют среднюю или низкую интенсивность сигнала во всех режимах.

На сонограммах со стороны мягких тканей изменений не наблюдалось, передняя костная пластинка в трех случаях утолщалась, повидимому за счет развившегося гиперостоза.

Сонографически при пристеночно-гиперпластической форме хронического гайморита отсутствовал выпот. Слизистая в основном утолщалась свыше 8мм (72.5%), эхогенность ее была повышенной (80.4%), эхоструктура негомогенной (88.2%), всегда отмечалось неравномерное утолщение слизистой (100%).

Задненижняя стенка пазухи визуализировалась во всех пазухах, форма контура ее была округлой.

Однако, надо отметить, что такие сонографические параметры характерны, в основном, для обострения воспалительного процесса. В период же ремиссии гиперплазия слизистой невыраженная и на сонограммах, в некоторых случаях, она давала картину нормы (2 пазухи). Что было характерно и для пристеночно-гиперпластического процесса, аллергической природы, проявляющимся локальным утолщением слизистой у дна (3 пазухи).

Для иллюстрации приведем пример: при проведении магнитнорезонансной томографии у больной в правой гайморовой пазухе у дна определен локальный участок гиперплазированной слизистой 4мм толщиной, в левой – протяженная по переднемедиальной стенке гиперплазия слизистой до 5мм. Больная жаловалась на головные боли, считает себя больной в течении двух месяцев, в анамнезе аллергический ринит.

При осмотре мягкие ткани лица не изменены. При пальпации болезненности не отмечалось. Патологических изменений при передней риноскопии не выявлено. На сонограммах мягкие ткани и передняя костная пластинка не изменены, слизистая справа- 5мм толщиной, обычной эхогенности, гомогенной эхоструктуры, равновеликая, далее отмечается густая аккустическая тень, задненижняя стенка не визуализируется;

слева слизистая 7мм толщиной, умеренно повышенной эхогенности, гомогенной эхоструктуры, далее густая аккустическая тень, задненижняя стенка не визуализируется. Анализируя данную сонографическую картину можно сделать вывод, что данные пазухи не поражены, но настораживают незначительные отклонения от нормы сонографических параметров слизистой слева.

На рентгенограммах данной больной отмечались слобоинтенсивные неубедительные пристеночные затемнения. Нами было проанализировано еще два случая с наличием у дна локального пристеночно-гиперпластического утолщения слизистой до 6мм, и сонографическая картина во всех случаях была характерной для нормы.

Однако, в некоторых случаях, когда при магнитно-резонансной томографии определялась гиперплазия слизистой 3-4мм по всем стенкам, на сонограммах визуализация задненижней стенки была возможна, но имелись артефакты от воздуха.(2 пазухи).

В трех пазухах гиперплазированная слизистая при сонографическом исследовании была принята за полипы. В одной пазухе с рентгенологическим симптомом «тотальное затемнение», сонографическая картина неверно была истолкована, как при наличии уровня жидкости, на основании прямолинейной формы контура задненижней стенки (магнитно-резонансная томография показала выраженную гиперплазию слизистой в этой пазухе).

Только в одном случае в нормальной пазухе сонографически была определена умеренная гиперплазия слизистой до 6-7мм (на рентгенограммах определялось слабоинтенсивное пристеночное затемнение, при магнитно-резонансной томографии гиперплазии слизистой отмечено не было).

Хронический гиперпластический гайморит

Чувствительность ультрасонографии при пристеночно-гиперпластической форме хронического гайморита составила 82%, специфичность 95%, диагностическая точность 87%.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что при пристеночно-гиперпластической форме хронического гайморита двухмерная ультрасонография является достаточно информативным методом диагностики данной патологии, особенно в период обострения процесса, сложности в диагностике возникают в основном в период ремиссии, но данная ситуация обычно не влияет на тактику отоларинголога.

Среди множества видов насморка есть такие, которые являются хроническими, протекают длительно и привносят в жизнь человека значительный дискомфорт. Например, гиперпластический ринит способен вызывать перекрытие носового дыхания, провоцирует постоянное выделение слизи или гноя и угрожает другими, более тяжелыми осложнениями.

  1. Сдать необходимые анализы, на основе которых специалист подберет индивидуальный курс лечения.
  2. Пропить универсальный курс лекарств широкого спектра действия.
  1. Изначально требуется устранить сами причины воспалительных процессов. Для этих целей используется антибактериальное и антигистаминное лечение.
  2. Далее производится удаление патологической жидкости из пазух и носовых ходов. Это делается при помощи специальных препаратов, ингаляций, физиотерапевтических процедур.
  3. Происходит промывание гайморовой пазухи при помощи фурацилина или его аналогов.
  4. В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения, специалист принимает решение относительно начала хирургического вмешательства ради удаления разросшейся ткани.

Причины возникновения гиперпластического синусита

Хотя этот недуг известен уже сотни лет, его точный механизм развития изучен недостаточно хорошо. Но всё-таки специалисты отмечают, что возникновению патологического состояния подвержены те люди, которые имеют врождённое или приобретённое искривление перегородки носа.

Среди потенциальных предпосылок, провоцирующих развитие в околоносовых пазухах гиперплазии, отмечаются также следующие негативные факторы:

  • аллергические реакции, сопровождающиеся отёчностью и появлением раздражения на слизистой оболочке околоносовых пазух;
  • недостаточная или проводимая с допущением нарушений терапия респираторных заболеваний;
  • патологические состояния, возникающие непосредственно в лимфатической системе;
  • склонность к частым инфекционным поражениям верхних дыхательных путей;
  • проживание или работа в экологически вредной зоне;
  • подверженность такой пагубной привычке, как курение;
  • хронические формы ринитов и синуситов;
  • генетический фактор (наследственность);
  • серьёзные нарушения иммунитета.

Перечисленные причины возникновения гиперпластического синусита способствуют активной поддержке хронического воспалительного процесса, протекающего в носоглотке, поэтому ещё больше усиливают гиперплазию эпителиальных структур, покрывающих поверхность придаточных околоносовых пазух.

Обычно патология развивается на фоне долго протекающего хронического катарального ринита в сочетании с воздействием ряда провоцирующих факторов, которые способствуют трансформации в гиперпластический ринит:

  • проживание или работа рядом с промышленными предприятиями;
  • труд на вредном производстве;
  • частые переохлаждения;
  • хроническое воспаление в решетчатом лабиринте, клиновидной пазухе;
  • аллергические болезни носа;
  • поражение лимфоидного аппарата носоглотки;
  • хронический гайморит;
  • курение;
  • нарушение работы вегетативной нервной системы;
  • наследственная расположенность.

Когда у больного возникает гиперпластический насморк, ткани из-за компрессии разросшейся слизистой оболочкой начинают испытывать недостаток в кислороде и питательных веществах. Нарушается обмен веществ на местном уровне, иммунитет сильно ослабевает, в носу начинает размножаться сапрофитная бактериальная микрофлора.

В результате кроме процессов гипертрофии в носовой полости возникает вялотекущий и периодически обостряющийся воспалительный процесс.

Особенности терапии

Для избавления от гиперпластического гайморита необходимо комплексное лечение. Оно включает в себя следующие этапы:

  1. Устранение причин воспаления.
  2. Терапия с применением антибиотиков и противовоспалительных средств.
  3. Вывод слизистого содержимого при помощи промывания.
  4. Закапывание сосудосуживающих препаратов.
  5. Физиопроцедуры.
  6. Промывание антисептиками при помощи пункции.

В случае если консервативное лечение не приносит результата, показано проведение операции, в ходе которой удаляется разросшаяся ткань. Следует помнить, что полностью излечить хронические формы гайморита просто невозможно. Сосудосуживающие препараты оказывают лишь временное действие. Излечить заболевание достаточно трудно. Необходимо полностью восстановить основные функции носа и поврежденные слизистые оболочки.

Показано посещение физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез, УВЧ. Следует помнить, что посещение подобных сеансов часто рекомендуют после полного выздоровления для поддержания иммунитета. В качестве дополнительных методик применяют витаминотерапию и иммунотерапию. В течение курса лечения крайне важно соблюдать режим дня.

Лечение правостороннего или левостороннего гиперпластического гайморита связано с причиной, вызвавшей развитие заболевания.

Для лечения используется комплексный метод лечения, позволяющий успешно справиться с симптомами болезни.

Аллергическая природа гиперпластического гайморита предполагает приём антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил.

При развитии болезни вследствие заражения патогенными организмами, назначаются антибактериальные препараты: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб. Важно не заниматься самолечением, особенно это касается детей.

Дополнительные лечебные мероприятия:

  • промывание носовой полости для выведения слизистого секрета с помощью солевых растворов, а также проведение ингаляционных процедур Интерфероном, Хлорофиллиптом;
  • устранение отёка пазух носа с помощью препаратов, сужающих сосуды: Тизин Ксило, Називин).

Особое внимание уделяется при назначении терапии гиперпластического синусита беременной женщине, поскольку состав некоторых медикаментов может отрицательно влиять на будущего ребёнка и на мать.

Хронический гиперпластический гайморит

Хирургическое вмешательство имеет место быть при отсутствии терапевтического эффекта от традиционного лечения. Обычно проводятся щадящие операции с использованием эндоскопа.

Симптомы насморка

Обычно на начальной стадии заболевания симптомы гиперпластического ринита не отличаются от таковых при рините катаральном. Но постепенно обструкция носовых раковин вызывает специфические клинические признаки — сильное затруднение носового дыхания, либо его полное отсутствие. Сосудосуживающие капли и спреи постепенно полностью утрачивают свою эффективность. Прочие симптомы гиперпластического ринита могут быть следующими:

  • храп по ночам;
  • сухость во рту;
  • слизистые, слизисто-гнойные выделения из носа, иногда с кровянистыми прожилками;
  • чувство помехи, инородного тела в носу;
  • нарушения сна, аппетита, работоспособности, памяти;
  • отсутствие или значительное ухудшение обоняния;
  • головные боли;
  • неприятные ощущения во время глотания слюны;
  • гнусавость голоса;
  • открытый рот у больного;
  • снижение слуха.

Самое раннее осложнение заболевания — это дисфункция кровообращения в области носа и челюсти, в результате чего появляются общие симптомы нарушения самочувствия, в том числе — периодические или постоянные головные боли.
При локальных формах гиперпластического ринита нарушение дыхания может быть резким и возникает за короткий промежуток времени.

Если патологическими процессами охвачены задние концы нижних раковин, то у человека патологически меняется работа клапанного механизма, поэтому может плохо даваться только вдох или выдох носом. Прочими осложнениями заболевания, которые связаны в том числе и с наслоением воспалительной реакции, могут быть:

  • евстахииты;
  • синуситы;
  • аденоидиты;
  • трахеиты;
  • бронхиты;
  • тонзиллиты;
  • конъюнктивиты;
  • нарушение функции ЖКТ, сердца, почек и т. д.

Возможные последствия

Затянувшийся хронический гайморит достаточно часто становится инфекционным очагом, из-за которого инфицируются соседние ткани, возникают ангины и фарингиты, заболевания зубов, случается атрофия слизистых оболочек, формируются полипы.

Хронический гиперпластический гайморит

Гной в пазухах носа часто становится причиной абсцесса и требует хирургического вмешательства. В этот процесс очень часто вовлекаются соседние отделы носа, образуется пансинусит и периостит. Подобное заболевание в любом случае требует полноценной терапии. Если лечение производится несвоевременно, нужно готовиться к возникновению различного рода осложнений.

Гиперпластический гайморит является опасным заболеванием, требующее незамедлительного лечения. Вовремя не вылеченный синусит вызывает серьёзные осложнения, связанные с развитием фарингита, ангины, болезней зубов, атрофией слизистых, возникновением полипов.

Гнойное содержимое в носовых проходах часто приводит к операционному вмешательству, в противном случае провоцируя возникновение пансинусита и периостита.

  • внутричерепные: отёк мозговой оболочки, абсцесс мягких мозговых тканей, менингит;
  • орбитальные: поражение клетчатки глаза, отёчность век.

Важно знать, что для предотвращения таких осложнений необходимо своевременно обращаться к врачу и строго следовать его указаниям.

Гиперплазия, поразившая слизистую эпителиальную ткань околоносовых придаточных пазух и развившееся вследствие её воспаление достаточно опасны и требуют экстренного устранения. Не следует забывать о том, что к процедурам по купированию патологического состояния необходимо подходить очень внимательно и полностью выполнять все предписания лечащего врача, так как неадекватно проведённое лечение гиперпластического синусита или полное его отсутствие могут вызвать серьёзные последствия.

Отмечаются следующие серьёзные осложнения гиперпластического синусита:

  1. Внутричерепные – менингоэнцефалит, отёки мозговых оболочек, флегмоны или абсцессы мягких тканей мозга, гнойные или серозные формы менингита.
  2. Орбитальные – ретробульбарный абсцесс (ограниченное гнойное поражение глазничной клетчатки), тромбоз глазных вен, реактивный отёк тканевых структур век.

Эти осложнения, возникшие вследствие развития гиперплазии и последующего воспаления околоносовых пазух достаточно серьёзны и в большинстве случаев заканчиваются смертью пациента. Для их устранения требуется полноценная и длительная терапия, которая зачастую проводится посредством хирургического вмешательства.

Хронический гиперпластический гайморит

Отсутствие своевременного лечения приводит к прогрессированию заболевания и развитию ряда осложнений.

Наиболее часто, в качестве осложнений возникают:

  • носовые кровотечения;
  • хронический воспалительный процесс в носоглотке;
  • потеря обоняния;
  • частичная или полная потеря слуха;
  • головные боли.

В результате недолеченного ринита и его хронической формы бронхит, синусит, гайморит, конъюнктивит. В детском возрасте основным осложнением является хронический аденоидит.

Также специалисты отмечают нарушение работы сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Ухудшается общее самочувствие пациента, появляется быстрая утомляемость, нарушение аппетита, снижение работоспособности.

Помощь народной медицины

Некоторые народные знахари утверждают, что после применения народных рецептов гипертрофические процессы в носу останавливают свое прогрессирование. После одобрения врача можно применять такие средства:

  1. В стакане воды заварить по чайной ложке зверобоя и шалфея лекарственного. Оставить настой на 2 часа, потом процедить и проводить промывание носа дважды в день 15 дней.
  2. Развести в стакане воды по половине чайной ложки соли и соды, капнуть в воду 3 капли йода. Промывать нос раз в сутки 10 дней.
  3. Смешать сок чистотела и воду в равных пропорциях. Капать в нос дважды в день по 5 капель курсом в 10 дней.

Все описанные курсы терапии можно проводить как минимум раз в полгода, а еще лучше — раз в квартал.

Профилактика заболевания

Хронический гиперпластический гайморит

Профилактика гиперпластического синусита направлена на лечение провоцирующих её инфекционных заболеваний (скарлатины, кори, гриппа), а также полное устранение непосредственных предрасполагающих факторов.

Также к действенным профилактическим мероприятиям относятся:

  • контроль возникновения аллергических реакций с помощью купирования негативного воздействия аллергенов правильно подобранными для этой цели медикаментозными препаратами;
  • регулярное закаливание организма посредством водных и воздушных процедур;
  • повышение физической активности и длительные прогулки на свежем воздухе;
  • ведение здорового образа жизни и полный отказ от вредных привычек.

Будьте здоровы!

Лучшая мера по недопущению заболевание — не дать развиться хроническому катаральному риниту, для чего в обязательном порядке нужно вовремя лечить все острые патологии носоглотки и пазух. Аллергические процессы в организме необходимо научиться контролировать, в том числе при помощи антигистаминных средств.

Также следует обязательно отказаться от курения, закаливаться, не допускать нахождения в слишком загазованных, запыленных помещениям, отказаться от труда на вредных производствах. При необходимости, нужно носить защитные приспособления для дыхательных путей, а также ежедневно промывать нос изотоническим раствором.

Узнайте, при каких симптомах насморка необходимо начинать лечение.

Гиперпластический гайморит – особая форма хронического синусита, при котором происходит гиперплазия (усиленный рост клеток) слизистой оболочки носа. Диагноз выставляется на основе данных анамнеза, жалоб, инструментального метода исследования (риноскопии). Эта болезнь никогда не может возникнуть сама по себе, в анамнезе всегда отмечается аллергический ринит или острое респираторное заболевание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector