Кардура побочные действия

АРТЕЗИНЗОКСОНКАМИРЕНКАМИРЕН ХЛТОНОКАРДИН

Перед использованием препарата КАРДУРА вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Форма выпуска, состав и упаковка

Кардура имеет отношение к препаратам, которые оказывают гипотензивное действие, и входят в разряд альфа1-адреноблокаторов. Исходя из отзывов, Кардура эффективно устраняет нарушения функционирования мочевой системы и причины повышения артериального давления. Выпускается в таблетированной виде, круглой или выпуклой формы.

Таблетки, имеющие белоснежный оттенок, с маркировкой, обозначающей количество основного компонента, на лицевой стороне, и отличительными чертами от производителя – с противоположной. В качестве основного деятельного компонента выступает доксазозин в объеме 2 и 4 мг. Дополнительные компоненты представлены целлюлозой микрокристалической, стеаратом магния, натрия лаурилсульфатом, моногидратом лактозы и натрия крахмал гликолатом.

Таблетки белые, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «CN 1» на одной стороне и лого Pfizer — на другой.

1 таб.
доксазозин (в форме мезилата) 1 мг

Вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Кардура побочные действия

Таблетки белые, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «CN 2» и риской на одной стороне и гравировкой лого Pfizer — на другой.

1 таб.
доксазозин (в форме мезилата) 2 мг

Таблетки белые, ромбовидные, двояковыпуклые, с гравировкой «CN 4» и риской на одной стороне и гравировкой лого Pfizer — на другой.

1 таб.
доксазозин (в форме мезилата) 4 мг

Клинико-фармакологическая группа

Согласно данным, указанным в инструкции, воздействие Кардура направлено на снижение признаков доброкачественной гиперплазии предстательной железы, исправление уродинамики, приведения в норму липидного профиля крови, сдерживание агрегации тромбоцитов, восстановление восприимчивости клеток к инсулину, стимулирование аэнергичности тканевого активатора плазминогена.

Отличаясь от аналогов, Кардура достаточно быстро действует, и в диапазоне времени, охватывающем 2-3 часа, с момента начала лечения и принятия первой таблетки, его сосредоточенность в плазме крови достигает максимально высокого уровня. Пресистемный метаболизм доксазозина в печени обуславливает его биодоступность на уровне 65%.

Сведения проведенных исследований, в которых принимали участие лица, имеющие артериальную гипертензию, гласят, что процесс принятия пищи способствует снижению концентрации основного компонента на 18%.
Метаболический процесс доксозазина в печени происходит через о-деметилирование хиназолинового ядра или гидроксилирование бензодиоксановых функционирующих группирований молекул.

Исследования, которые проводились для изучения фармакокинетики активности метаболитов, показали, выведение 63% с радиоактивными изотопами через кал и с мочу в объеме 9%. Участи принимали лица, получающие 2мг доксазозина пероральным способом и 1 мг внутривенозным способом. Неизменная форма с калом составляла 4,8%, с мочой обнаружено исключительно следовое количество.

Связь доксизазина с белками, находящимися в плазме крови находится на уровне 98%, при использовании изначально рекомендуемой дозы.
Доксазозин имеет период полувыведения продолжительностью в 22 часа. Проводимые исследования с причастностью лиц, принимавших лекарство в суточном объеме от 2 до 16 мг, определили, что фармакокинетическая линейность прямо пропорциональна объему дозы, и зависит от нее.

Рассмотрение проводилося среди лиц, имеющих артериальную гипертензию, в условиях устойчивой обстановки в плазме крови.
Суточная доза в 2 мг определяла нормативный суточный мультипликатор кумуляции на уровне 1,2 и 1,7. Повторное поднятие сосредоточенности доксазозина в плазме крови указывает на его кишечно-печеночную рециркуляцию.

Больные, имеющие состояние артериального давления на уровне нормы, в соответствии проведенным испытаниям по определению безвредности доксазозина и его фармакокинетики, показали схожие результаты в процессе как утреннего, так и вечернего приема. Единственным отличием стала уменьшенная на 11% концентрация вещества при утреннем приеме, в сопоставлении с вечерним.

Лица мужского пола, находящиеся в пожилом возрасте, при наличии ДГПЖ, могут иметь разлад процесса оттока мочи, а в веской степени она способна вызвать повреждения и деффекты почек и задержку мочи. Эти причины провоцируют внесения составляющих динамического и статистического характера. Увеличенная предстательная железа, отчасти обуславливающая ее пролиферация стромы гладкомышечных клеток, относится к статистическому компоненту.

Но корреляции с величиной простаты, с учетом сложности симптоматики ДГПЖ и стадии обструкции уретры, не происходит. Подъем тонуса гладкой мускулатуры в части предстательной железы и шейки мочевого пузыря, выступают в категории динамической составляющей. При тонусе гладкой мускулатуры, регуляция происходит путем присутствующих в строме альфа1-адреноблокаторы, каковыми в огромной численности заполнена и в шейке мочевого пузыря.

Понижение уровня и способности проявлять уретрой противодействие, и понижение уровня ее обструкции, происходит из-за блокады альфа1-адренорецепторов. Кардура способствует устранению в предстательной железе сокращения гладких клеток мышечного подвида, имеющих завышенную аффинность связи с альфа1-адренорецепторами.

Принято относить текущий подвид рецепторов к механическим рецепторам предстательной железы.
Лечебный процесс, с использованием Кардура, способствует уменьшению выраженной симптоматики ДГПЖ через временной отрезок в 7-14 дней, с момента его начала. Это касается и ускорения мочевого потока. За счёт небольшой уплотненности в мочевом пузыре альфа1-адренорецепторов, разлады в сократительной деятельности мочевого пузыря не возникает.

При наличии артериальной гипертензии действенность медикаментов обуславливается избирательностью блокады существующих альфа1-адренорецепторов. Согласно результатов исследований, проведенных при участии здоровых лиц, основной компонент препарата оказывает антагонистическое действие на прессорный эффект фэнилэфрина, на норэпинофрин и его влияние на систолическое АД.

Благодаря Кардура происходит снижение системного сосудистого сопротивления, и уменьшается сердечный выброс у лиц, имеющих артериальную гипертензию. В период от 2 до 6 часов происходит понижение артериального давления, но в стоячем положении еще могут наблюдаться частые сердечные сокращения. Выражается давление основного вещества на подобные факторы в большей степени как раз в стоячем размещении.

Категории пациентов младше и старше 65 лет, а также относящиеся к разным расам, не показали явных отличий, касающихся уровня падения артериального давления. При уровне холестерина, находящемся в пределах нормы, доксазозин в небольшой степени влиял на снижение вобщего и липопротеинового холестерина в сыворотке крови, и в небольшой степени становился причиной увеличения корреляции липопротеинов, имеющих повышенную плотность, к общему холестерину.

Альфа1-адреноблокатор.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Назначение доксазозина больным с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) приводит к значительному улучшению уродинамики и уменьшению проявлений симптомов заболевания. Это действие препарата связывают с селективной блокадой α-адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы и шейке мочевого пузыря.

Доказано, что доксазозин является блокатором α1-адренорецепторов подтипа 1А, которые составляют приблизительно 70% от всех подтипов α1-адренорецепторов, представленных в простате. Этим и объясняется его действие у пациентов с ДГПЖ.

Поддерживающий эффект лечения Кардурой и его безопасность доказаны при длительном применении препарата (например, до 48 мес).

Артериальная гипертензия

Применение Кардуры у больных с артериальной гипертензией приводит к значимому снижению АД в результате уменьшения ОПСС. Появление этого эффекта связывают с селективной блокадой α1-адренорецепторов, расположенных в сети сосудов. При приеме препарата 1 раз/сут клинически значимый гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.

В отличие от неселективных альфа-адреноблокаторов при длительном лечении доксазозином толерантность к препарату не развивалась. При проведении поддерживающей терапии повышение активности ренина плазмы и тахикардия встречаются нечасто.

Доксазозин оказывает благоприятное влияние на липидный профиль крови, значительно повышая соотношение содержания ЛПВП к общему холестерину и значительно снижая содержание общих триглицеридов и общего холестерина. В связи с этим он имеет преимущество перед диуретиками и бета-адреноблокаторами, которые не влияют благоприятно на указанные параметры.

Лечение доксазозином приводило к регрессии гипертрофии левого желудочка, угнетению агрегации тромбоцитов и усилению активности тканевого активатора плазминогена. Кроме того, доксазозин улучшает чувствительность к инсулину у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе.

Доксазозин не обладает побочными метаболическими эффектами и может применяться у больных бронхиальной астмой и сахарным диабетом, при левожелудочковой недостаточности и подагре.

Исследования in vitro показали антиоксидантные свойства 6′ и 7′-гидроксиметаболитов доксазозина в концентрации 5 мкмоль.

В контролируемых клинических исследованиях, проведенных у больных с артериальной гипертензией, лечение доксазозином сопровождалось улучшением эректильной функции. Кроме того, у больных, получавших доксазозин, вновь возникшие нарушения эректильной функции отмечались реже, чем у пациентов, получавших антигипертензивные средства.

Показания

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ),
  • для лечения задержки оттока мочи и других симптомов,
  • связанных с ДГПЖ.
  • У больных с ДГПЖ препарат можно назначать как при наличии артериальной гипертензии,
  • так и при нормальном АД.
  • При назначении препарата больным с ДГПЖ с нормальным АД изменение последнего несущественно.
  • При этом у больных с артериальной гипертензией и ДГПЖ можно проводить эффективную монотерапию Кардурой;
  • артериальная гипертензия,
  • как эффективное средство у большинства больных для контроля АД.
  • При неэффективности монотерапии препарат может быть назначен в комбинации с другими антигипертензивными средствами,
  • такими как тиазидные диуретики,
  • бета-адреноблокаторы,
  • блокаторы медленных кальциевых каналов или ингибиторы АПФ.
  • повышенная чувствительность к хиназолинам,
  • доксазозину или к вспомогательным компонентам препарата.

За счёт приемлемой цены Кардура доступен для тех категорий, которые имеют необходимость в его применении. Такими показаниями являются:
– наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
– показатели артериальной гипертензии.
В первом случае с помощью активного вещества Кардуры происходит ослабление остроты раздражающих и обструктивных показателей. Во втором основной целью является уменьшение артериального давления.

Причинами, по которым Кардура противопоказан к применению, являются:
– невозможность организма переносить галактозу;
– наличие восприимчивости к хиназолинам и к прочим элементам лекарства;
– анамнез ортостатической гипотензии;
– существование камней в мочевом пузыре, наличие инфекций в мочевыводящих путях;
– период вынашивания ребенка и лактации;
– симптомы артериальной гипотензии;
– лица, не достигшие 18 лет.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь в терапевтических дозах доксазозин хорошо всасывается; Сmax достигается примерно через 2 ч. Связывается с белками плазмы на 98%.

Метаболизм и выведение

Доксазозин подвергается активной биотрансформации в печени; менее 5% дозы выводится в неизмененном виде. Первичными путями метаболизма доксазозина являются О-деметилирование и гидроксилирование.

Выведение из плазмы крови является двухфазным с конечным T1/2 22 ч, что позволяет назначать препарат 1 раз/сут.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

По данным фармакокинетических исследований у лиц пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью фармакокинетика доксазозина существенно не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста с нормальной функцией почек.

Имеются лишь ограниченные данные по фармакокинетике, полученные у пациентов с нарушенной функцией печени, и о влиянии препаратов, способных изменять печеночный метаболизм (например, циметидин). В клиническом исследовании у 12 больных с умеренным нарушением функции печени однократное применение доксазозина сопровождалось увеличением AUC на 43% и снижением истинного перорального клиренса на 40%.

Передозировка

Препарат может быть назначен для приема как утром, так и вечером.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы начальная доза Кардуры составляет 1 мг 1 раз/сут для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок). В зависимости от индивидуальных особенностей уродинамики и наличия симптомов ДГПЖ дозу можно увеличить до 2 мг, а затем — до 4 мг и до максимальной рекомендуемой дозы — 8 мг. Рекомендуемый интервал для повышения дозы составляет 1-2 недели. Средняя рекомендуемая доза — 2-4 мг 1 раз/сут.

При артериальной гипертензии доза препарата варьирует от 1 до 16 мг/сут. Лечение рекомендуется начинать с 1 мг 1 раз/сут в течение 1 или 2 недель для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок). В течение последующих 1 или 2 недель доза может быть увеличена до 2 мг 1 раз/сут.

Фармакокинетика доксазозина у больных с почечной недостаточностью не меняется, а сам препарат не усугубляет имеющиеся нарушения функции почек, поэтому у пациентов данной группы Кардуру применяют в обычных дозах.

При назначении препарата пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

Опыт применения препарата Кардура у детей отсутствует.

Симптомы: возможна артериальная гипотензия.

Лечение: при артериальной гипотензии больного необходимо немедленно уложить на спину, опустив голову вниз. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Учитывая высокое связывание доксазозина с белками плазмы, диализ не показан.

По данным контролируемых клинических испытаний у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы встречались те же побочные эффекты, что и у больных с артериальной гипертензией.

При постмаркетинговом применении препарата сообщалось о следующих нежелательных реакциях.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны органов чувств: звон в ушах, затуманенное зрение.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, сухость во рту, рвота, отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени, холестаз, гепатит, желтуха.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, мышечная слабость, миалгия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: гипестезии, парестезии, тремор, возбуждение, беспокойство, депрессия, бессонница.

Со стороны мочевыводящих путей: дизурия, гематурия, учащение мочеиспускания, никтурия, полиурия, недержание мочи.

Со стороны половой системы: гинекомастия, импотенция, приапизм.

Со стороны дыхательной системы: обострение имеющегося бронхоспазма, кашель, одышка, носовое кровотечение.

Дерматологические реакции: алопеция, зуд, кожная сыпь, пурпура, крапивница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, снижение АД, постуральная гипотензия.

Со стороны организма в целом: анорексия, боли различной локализации, увеличение массы тела.

Прочие: аллергические реакции.

В контролируемых клинических исследованиях препарата Кардура наиболее часто встречались побочные реакции, которые можно отнести к типу постуральных (изредка связанные с обмороком) или неспецифических.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны организма в целом: астения, отеки, утомляемость, недомогание

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, постуральное головокружение, сонливость, обморок.

Со стороны дыхательной системы: ринит.

Следующие побочные реакции отмечались в процессе маркетингового применения препарата Кардура у больных артериальной гипертензией, хотя в целом такие симптомы могли наблюдаться и при отсутствии лечения этим препаратом: брадикардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, боль в грудной клетке, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения и аритмии.

Симптоматика и реагирование основных органов и систем у лиц, имеющих артериальную гипертензию, выглядят следующим образом:

– дыхательные пути отзываются ринитом;
– головокружением, болевыми импульсами в области головы, появлением неестественной вялости и желанием уснуть реагирует периферическая и центральная нервная система;

– желудочно-кишечный тракт реагирует появлением тошноты и дискомфорта;
– другие симптомы заключаются астеническими явлениями и повышенной утомляемостью.
Имеющие ДГПЖ реагируют подобным образом, но в условиях широкого применения Кардуры, возникают следующие ощущения и последствия:
– эндокринная система проявляет побочные реакции гинекомастией;

– желудочно-кишечный тракт реагирует появлением болезненных ощущений в области живота, холестазом, мутацией печеночных проб, рвотными позывами, диареей и метеоризмом, запорами, диспепсией, желтухой, гепатитом;
– ощущением дискомфорта и ротовой сухости и приапизмом проявляет негатив нервная система;

– кровяная система отзывается лейкопенией и тромбоцитопенической пурпурой;
– пастуральной гипотензией от сердечно-сосудистой системы;
– психика откликается гипервозбудимостью, повышенной тревожностью, ажитацией, депрессивным состоянием, эректильной дисфункцией и анорексией;
– от опорно-двигательного аппарата наблюдаются болевые ощущения в мышцах и суставах, мышечные сокращения и их слабость;

– кожный покров реагирует появлением облысения, зуда и сыпи;
– кровотечениями из носа, кашлем и бронхоспазмом отзывается дыхательная система;
– мочевыводящие пути сигнализируют появлением дизурии, гематурии, никтурии, мочевым недержанием, нарушенным мочеиспусканием и его учащением;
– прочие симптомы проявляются накоплением массы тела, частыми приливами, болью и гиперчувствительностью.

Основным сигналом, свидетельствующим о передозировке препаратом, является чрезмерное понижение артериального давления.
Для того, чтобы вывести пациента с этого состояния, нужно определить его в горизонтальное положение на спину, и слегка приподнять вверх ноги. При необходимости принять меры, связанные с терапией симптоматики. Диализ в подобных ситуациях не принесет эффективности, за счёт сильной связи основного компонента с белками, входящими в плазму крови.

Лекарственное взаимодействие

Процесс взаимодействия Кардуры с другими средствами лекарственного назначения, является особенно важным, так как 98% молекул основного компонента имеют связь с белками крови. При одновременном приеме с варфарином, дигоксином, индометацином и дигоксином, согласно выводам проведенных исследований, их связывание с белками крови никоим образом не изменяется.

Другие препараты, имеющие высокую степень связываемости с белками крови, не применялись с доксазозином, поэтому данных о их влиянии не существует. Противовоспалительные средства нестероидного действия, бета-блокаторы, тиазидные диуретики, при совместном использовании с Кардура, не пробуждают появление негативных последствий.

Исследования, которые были проведены среди добровольцев, не имеющих показаний для приема доксазозина, показали увеличение уровня AUC на 10% при приеме одноразовой дозы объемом в 1 мг. Зависимость роста AUC от доксазозина в клиническом формате не является значимой.
Не выявлено клинического взаимодействия с рядом препаратом, по которым проводились исследования.

Линейка таких медикаментов представлена:
– антибиотиками по типу триметоприма совместно с сульфометоксазолом, амоксициллином и эритромицином;
– антигистаминными препаратами, хлорфенирамином;
– противовоспалительными и анальгетиками, по типу аспирина, кодеина и кодеиносодержащих веществ, индомеацина, ацетаминофена, ибупрофена.

– медикаментами, которые назначают в процессе лечения сердечно-сосудистой системы (представлены гидрохлоротиазидом, пропранолом и атенолом);
– транквилизаторами и седативными лекарственными средствами;
– кортикостероидами;
– препаратами, которые используют при излечения болезней пищеварительного тракта, антрацидами;

– противопростудными и противовирусными веществами;
– гипогликемическими медикаментами, направленными на устранение болезней эндокринной системы.
Применяя Кардура вместе с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, есть вероятность проявления признаков гипотензии и добавочного падения артериального давления.

Проведение анализа в лабораторных условиях показало, прием Кардура в 3-ех летний период, не оказал давления на уровень прочтатспецифического антигена в плазме крови. Те же испытания выявили, что в печени метаболируется доксазозин, финастерид, антагонисты альфа1-адренорецепторов, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые имеют чрезвычайно высокий уровень связываемости с белками крови.

Совместное применение препарата Кардура с ингибиторами ФДЭ типа 5 у некоторых пациентов может привести к симптоматической гипотензии.

Большая (98%) часть доксазозина в плазме крови связана с белками. Результаты исследования плазмы человека in vitro свидетельствуют о том, что доксазозин не влияет на связывание с белками дигоксина, варфарина, фенитоина или индометацина. В клинической практике препарат Кардура применялся без каких-либо признаков взаимодействия с тиазидными диуретиками, фуросемидом, бета-адреноблокаторами, НПВП, антибиотиками, пероральными гипогликемическими препаратами, урикозурическими средствами и антикоагулянтами.

При однократном применении препарата Кардура в дозе 1 мг/сут в течение 4 дней и при одновременном приеме циметидина в дозе 400 мг 2 раза/сут наблюдалось 10% повышение средних значений AUC и статистически незначимое увеличение среднего уровня Cmax в плазме крови и среднего T1/2 доксазозина. Подобное 10% повышение средних значений AUC доксазозина на фоне приема циметидина находится в рамках колебаний вариабельности (27%) средних значений AUC для доксазозина в сравнении с плацебо.

Беременность и лактация

Безопасность применения Кардуры в период вынашивания ребенка не установлена, так как аналитические исследования в подобных ситуациях не проводились. Планирование беременности, польза для материнского организма и вероятная опасность для плода требуют скурпулезного обдумывания целесообразности проведения лечебных мероприятий препаратом. Это касается и периода кормления грудью, исходя из того, что большинство видов лекарств могут выделяться через грудное молоко.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения Кардуры при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось. Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

В экспериментальных исследованиях на животных препарат не оказывал тератогенного действия, но при применении его в исключительно высоких дозах наблюдалось снижение выживаемости плода. Указанные дозы примерно в 300 раз превосходили максимальные рекомендуемые дозы для человека.

Особые указания

Как и при лечении любыми альфа-адреноблокаторами (особенно в начале терапии) у очень незначительного процента пациентов наблюдалась постуральная гипотензия, проявлявшаяся головокружением и слабостью или же потерей сознания (обмороком). Перед началом назначения любого альфа-адреноблокатора пациента необходимо предупредить, каким образом следует избегать симптомов развития постуральной гипотензии.

Следует соблюдать осторожность при совместном применении препарата Кардура с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5, поскольку у некоторых пациентов это может привести к симптоматической гипотензии.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Кардура, равно как и других лекарственных средств, полностью подвергающихся биотрансформации в печени, пациентам с нарушением функции печени, избегая назначения максимальных доз.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При назначении препарата Кардура следует учитывать, что способность управлять автомобилем и механизмами может ухудшаться, особенно в начале лечения. Возможно развитие головокружения.

Основной компонент Кардуры – доксазозин, способен в сильной степени снизить артериальное давление больного, а это, в свою очередь, способно спровоцировать появление головокружений и обморочных состояний. Особенно, если после процедуры употребления медикаментов, больной находится в стояжем положении.

Чаще всего подобные явления происходят после первичного приема доксозазина, и такое же влияние может оказать увеличение дозировки и возвращение к употреблению после перерыва на протяжении нескольких дней.
Обморок требует определения пациента в лежачее положение и, в случае необходимости, проведения поддерживающей терапии.

В качестве профилактики излишнего падения АД и возникновения обморочных состояний, рекомендовано процесс лечения начать с дозировки объемом в 1 мг. Первичная терапия с использованием Кардура с объемом в 2 мг, 4 мг и 8 мг не подходит. Достижение рекомендованной дозы происходит путем пошагового увеличения дозы, с периодичностью в две недели.

Обязательной является оценка состояния пациента и реакции его организма на рост дозировки. Особую предусмотрительность стоит проявить при добавлении других препаратов антигипертензивной группы.
Важно учитывать тот факт, что обморок может стать причиной травматизма, и стоит акцентировать на этом внимание пациента.

Известны несколько прецедентов появления приапизма, в ходе приема доксазозина (по статистическим данным на пару тысяч пациентов меньше одного случая). Необходимо предупредить пациента о важности вовремя начать лечение, так как запущенный приапизм способен стать причиной импотенции.
Назначение Кардура требует исключения рака предстательной железы, за счёт схожести его симптомов с показателями ДГПЖ.

Назначение в процессе хирургического вмешательства с целью устранения катаракты, альфа1-адреноблокаторов, может выступать в качестве предлога для появления синдрома интраоперационной атонии радужки. СИАР, даже с учетом использования стандартных мидриатиков в дооперационный период, способен вызвать дряблость и выпячивание радужки глаза.

Так как он характеризирует синдром малого зрачка, и вполне способен стать причиной указанных выше последствий, оперирующий хирург обязан проявить готовность изменить способ и методику проведения операции, с учетом возможных изменений. Также стоит обратить внимание на тот факт, что риск развития СИАР не исчезает, если прекратить принимать альфа1-адреноблокаторы до хирургических манипуляций.

При появлении признаков ортостатической гипотензии с применением Кардура, могут возникать приступы дурноты, вертиго и внезапные головокружения. Основные разновидности гипертензии имеют свои особенности в устранении симптомов.
При артериальной гипертензии перечисленные последствия происходят сравнительно чаще, согласно результатам проведенных клинических исследований.

Наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы выступает в качестве причины, требующей особой предусмотрительности при назначении доксазозина. В связи со способностью антагонистов альфа1-адренорецепторов спровоцировать ортостатический ответ, лица, выполняющие профессиональную деятельность, попадают в зону риска.

Важно установить уровень артериального давления в стоячем положении по истечении двух минут. При появлении гипотензии необходимо перевести больного положение на спину, а при отсутствии облегчения, с целью накопления величины циркуляции крови, прибегнуть к внутривенной инфузной терапии или назначить препараты вазопрессорного воздействия.

Кардура не состоит в списке запрещенных медикаментов в ситуации быстротечной гипотензии.
При наличии нейтропении и лейкопении, согласно результативности проводимых исследовательских мероприятий с участием лиц, имеющих артериальную гипертензию, было установлено снижения уровня лейкоцитов и нейтрофилов в соотношении 2,4 % и 1% соответственно.

Понижение произошло у больных, которые принимали Кардура, в сопоставлении с теми, кто принимал плацебо. Имеющие ДГПЖ и проходящие лечебные мероприятия с использованием Кардуры, показали падения уровня лейкоцитов на 0,4%, в сопоставлении с нулевым уровнем снижения пациентов, принимающих плацебо. При этом важных отличий среди этих двух групп не выявлено.

Информации о воздействии доксазозина на репродуктивность мужского пола нет в наличии.
Стоит обратить внимание на наличие в составе Кардуры лактозы, и предупредить об этом лиц, имеющих нарушения всасывания глюкозы-галактозы, наследственную непереносимость галактозы и недостаточность лактазы, так как для них подобные лекарственные средства противопоказаны.

Учитывая тот факт, что на начальном этапе приема Кардуры могут возникать обморочные состояния и ортостатические реакции, важно понимать, что подобные состояния являются факторами, которые могут повлиять на скорость реакции и на координацию движений. На время проведения лечебных мероприятий с назначением доксазозина необходимо воздержаться от пребывания за рулем и управления техникой, требующей высокой концентрации внимания.

Также следует проявить осторожность в первые сутки после первичной дозы, при увеличении дозировки или возвращению к лечению препаратом после длительной паузы. Для того, чтобы избежать травматизма при обмороке, необходимо в первые минуты появления подобных признаков принять горизонтальное положение, и при его изменении избегать резкости.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 5 лет.

Содержание вещества допустимо в температурном режиме до 30 С, в месте, на которое не попадают прямые солнечные лучи.
Согласно указаниям на упаковке, он годен для использования 5 года, с момента изготовления. Не допускать детей. Если какое из условий хранения было нарушено, или необходима новая упаковка средства, можно оперативно заказать Кардура в сети аптек и с помощью интернет доставки.

Применение в детском возрасте

Назначение Кардура для лиц, входящих в категорию дети и подростки до наступления полнолетия, запрещено, по причине отсутствия опыта употребления вещества в таком возрасте.

Больные преклонного возраста от 65 лет, участвующие в тестировании препарата, показали практически аналогичные результаты, так как полувыведение доксазозина из плазмы крови и клиренс после употребления пероральным путем, происходило за одинаковый период времени.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector