Какие симптомы после микроинсульта

В чем отличие от инсульта?

При инсульте происходит поражение сосудов головного мозга, что может стать причиной:

  • паралича;
  • утраты зрения;
  • нарушения речи.

Одна треть людей заканчивают жизнь летальным исходом после перенесения инсульта. Восстановить головной мозг полностью после этого заболевания невозможно.

При своевременном обращении за медицинской помощью работу сосудов головного мозга можно восстановить и избежать осложнений в будущем.Однако помощь должна быть оказана не позднее 3-6 часов после проявления первых симптомов.

Спровоцировать приступ могут:

  • лишний вес;
  • употребление острой и жирной пищи;
  • алкоголь и курение;
  • тяжелая физическая активность;
  • операции на сердце;
  • резкое изменение климатических условий;
  • атеросклероз.

Люди, которые страдают сахарным диабетом, апноэ и имеют злокачественные новообразования, наиболее подвержены микроинсультам. Кроме этого частой причиной заболевания является постоянное повышение артериальное давление.

Какие симптомы после микроинсульта

Первые признаки и симптомы микроинсульта варьируют в широком диапазоне, который зависит от диаметра и локализации пораженного артериального сосуда, а также от механизма развития нарушения (тромб, эмбол, спазм, сдавление, срыв ауторегуляции мозгового кровообращения и пр.). В некоторых случаях человек может даже не подозревать, что у него случился микроинсульт, например, обычное головокружение, головная боль, онемение и покалывание в руке на протяжении нескольких секунд, расплывчатость зрения, мышечная слабость могут быть признаками транзиторной ишемической атаки.

В остальных же случаях нарушения развиваются очень быстро и не остаются без внимания, так как имеют выраженный характер и похожи на симптомы настоящего инсульта.

Тревожные признаки микроинсульта у женщин и мужчин:

  • резкое затерпание какого-либо участка тела или конечности, ощущение “ползания мурашек”;
  • резкая мышечная слабость в руке или ноге;
  • потеря чувствительности определенного участка кожи;
  • резкая головная боль и повышение артериального давления, головокружение;
  • внезапное нарушение зрения;
  • паралич ноги или руки;
  • опущение уголка рта, невозможность улыбнуться;
  • нарушение речи;
  • судороги, рвота, тошнота, спутанное сознание.

Характерной особенностью клинической картины микроинсульта является кратковременность присутствия патологических симптомов с дальнейшей их быстрой регрессией. Также признаки ПНМК различаются в зависимости от вида нарушения. Рассмотрим их подробнее.

Данный вид переходящего нарушения мозгового кровообращения встречается чаще всего (2/3 всех пациентов с данным диагнозом). Причиной является гипертоническая болезнь, а в основе патогенеза симптомов находится срыв ауторегуляции мозгового кровообращения. Здесь возможно два варианта. Первый – в результате резкого повышения давления мозговые артерии слишком расширяются, что приводит к гиперперфузии мозговой ткани, венозному полнокровию и отеку мозга.

Признаки неспецифичны. Пациенты жалуются на резкую распирающую или пульсирующую головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, шум и звон в ушах. Как правило, очаговых симптомов не наблюдается, но могут проявляться судороги, легкое нарушение сознания, синдром менингизма. При измерении давления оно повышено до высоких цифр.

В клинической картине ТИА преобладают очаговые неврологические симптомы. Можно наблюдать онемение отдельных участков тела, параличи и мышечную слабость одной из конечностей, нарушение зрения, слуха, речи, асимметрию лица, судороги, потерю чувствительности отдельных участков кожи. В некоторых случаях наблюдаются и общемозговые симптомы.

При ТИА указанные признаки быстро исчезают, в отличие от инсульта, при котором они могут даже прогрессировать.

Данное ПНМК имеет такой же механизм развития, что и первый вариант гипертонического церебрального криза, но отличается от него по длительности и степени патологических изменений в мозговой ткани. Если вовремя не устранить высокое артериальное давление, то нарушение кровообращения в головном мозге прогрессирует, что приводит к выходу жидкой части крови из переполненных сосудов в нервную ткань с развитием отека головного мозга, который является опасным для жизни состоянием. Симптомы аналогичные мозговому гипертоническому кризу, но имеют более выраженный характер.

Если вовремя не оказать пациенту помощь (быстрое и дозированное снижение артериального давления), то острая гипертоническая энцефалопатия может привести к летальному исходу.

При микроинсульте очень важно вовремя оказать медикаментозную медицинскую помощь. Терапия может быть эффективной только в первые 3 часа после начала характерных симптомов, поэтому, чем раньше будет доставлен человек в лечебное учреждение, чем быстрее ему окажут помощь, тем больше шансов у пациента на полное восстановление. Если же после микроинсульта прошло более 6 часов, любая терапия будет малоэффективна.

Для восстановления кровотока в пораженном участке головного мозга применяют следующие препараты:

  • Антикоагулянты. Прямые (Гепарин). Низкомолекулярные гепарины, надропарин (фраксипарин), эноксипарин (клексан), далтепарин (фрагмин). Непрямые — варфарин, синкумар, неодикумарин.
  • Дезагреганты. Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат). При ее непереносимости – клопидогрель, дипиридомол, тиклопидин.
  • Вазоактивные препараты. Пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, курантил.
  • Низкомолекулярные декстраны. Реополиглюкин, реомакродекс.
  • Тромболитики – эта группа препаратов бьет в самое сердце тромбам – растворяет кровяной сгусток и восстанавливает кровоток в сосуде (стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза и другие). Но эффект от тромболитической терапии можно получить лишь в течение 72 часов от начала тромбоза, а вот при геморрагических инсультах подобные лекарства убьют пациента. Важно четко знать, с каким видом инсульта приходится бороться.
  • Гипотензивные. Применяют при АД {amp}gt; 180/105 мм.рт.ст. Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл). Блокаторы кальциевых каналов (никардипин).
  • Нейропротекторы. При невысоком уровне доказательности эффектов, применяются в практической неврологии.
    1. Антагонисты глутамата (препараты магния).
    2. Ингибиторы глутамата (глицин, семакс).
    3. Ноотропы (церебролизин, пирацетам).
    4. Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).
  • В восстановительном периоде пациенту показан — массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, диета, физиопроцедуры.

Очень интересные исследования, проведенные американскими учеными, доказали, что применение сосновых шишек от инсульта, значительно сокращают последствия разрушения клеток мозга. Поэтому всем, кто находится в группе риска по микроинсульту, инсульту, да просто всем, кто следит за своим здоровьем, особенно людям после 40 лет, в профилактических целях можно проводить курсы такой терапии, употребляя настой или настойку из сосновых шишек.

Восстановление больного после микроинсульта лучше проводить в домашних условиях. Реабилитационная комплексная немедикаментозная программа-minimum состоит из:

  • устранения стрессовых ситуаций;
  • отказа от курения и употребления алкоголя;
  • диетотерапии, коррекции питания, борьбы с ожирением;
  • фитотерапии;
  • лечебной физкультуры и массажа, регулярной физической нагрузки;
  • физиотерапевтических процедур, водо- и теплолечения, климатотерапии;
  • других нетрадиционных методов лечения и реабилитации (иглорефлексотерапии, йоги, гирудотерапии и др.).

После перенесенного микроинсульта, больным категорически запрещается употреблять соленую, жирную, острую пищу, которая будит лишь усугублять общее течение болезни. Питание больных должно быть высококалорийным, содержащим большое количество витаминов (калий и магний), нужных для нормализации работы сердечно — сосудистой системы.

Прогнозы на восстановление после микроинсульта зависят от его причин:

  • Если она на поверхности (лишний вес, стрессы), то устранение провокаторов станет лучшей профилактикой рецидивов и осложнений;
  • Если причиной было конкретное заболевание, разрабатывается схема для его лечения.

Микроинсульт – это все то же поражение нервных клеток мозга и нейронов, но не глубинное, а поверхностно. Главное отличие заключается в том, что клетки не отмирают, не развивается кровоизлияние и не происходит разрыв сосудов. Состояние пациента не переходит в острую фазу и испытывает только общие симптомы инсульта, а восстановление происходит за несколько часов.

Но главный риск заключается в том, что подобных приступов может быть сразу несколько, что ведет к слабоумию, потере памяти и психическим расстройствам. А все из-за того, что клетки мозга отмирают гораздо медленнее, и процесс требует около трех месяцев, пока явные последствия не будут видны на лицо.

Первый микроинсульт следует воспринять, как тревожный «звонок» и предотвратить повторное развитие этого состояния. Врачи рекомендуют:

  • контролировать давление и, при артериальной гипертензии, принимать гипотензивные препараты;
  • отказаться от вредных привычек;
  • лечить заболевания, способствующие затруднению кровотока (тромбоз, диабет);
  • стабилизировать вес;
  • сбалансировано питаться;
  • поддерживать умеренную физическую активность (регулярные занятия не тяжелыми видами спорта улучшают кровообращение);
  • ежедневно не менее часа гулять на свежем воздухе;
  • полноценно отдыхать;
  • научиться спокойно реагировать на стрессовые ситуации (поможет аутотренинг или занятия с психологом).

Причины

Основной причиной является закупорка одного из двух важных кровеносных сосудов: сонной или позвоночной артерии. Они разветвляются на ряд более мелких ветвей, снабжая кровью каждую часть мозга.

Во время стресса артерии реагируют на выброс адреналина сжатием мышечного слоя, что приводит к компенсаторному росту артериального давления. Потому риск ТИА повышается при проблемах с осанкой, а именно – шейным отделом, а также при дистониях. К вегетососудистым дистониям более склонны женщины именно из-за дисрегуляции функции парасимпатической и симпатической нервной системы.

Риск ТИА растет при атеросклерозе или отложениям жировых бляшек на стенках артерий. При спазме сосудов на фоне стресса происходит смена полярности эндотерия – клеток, выстилающих сосудов. Тогда организм начинает восстанавливать ткань, повышая активность тромбоцитов. Для восстановления полярности на наросший слой клеток приклеиваются жировые молекулы. В результате сужается просвет артерии, нарушается кровоток.

Формирование тромбов связано с рядом факторов:

  • нарушением сердцебиения, заболеваниями сердца;
  • сгущения крови на фоне повышенного уровня холестерина, тромбоцитов;
  • при наличии тромбофлебита и варикозного расширения вен.

Исследования определяют основные факторы для развития ТИА:

  1. Повышение АД до 130/90-220/110 мм.рт.ст. у 60% пациентов с микроинсультами в анамнезе.
  2. Использование оральных контрацептивов более 3 месяцев – почти в 18% случаев.
  3. Гормональная стимуляция при планировании ЭКО (искусственного оплодотворения) – у 9% женщин.
  4. Избыточный вес – почти 10% пациентов.
  5. Наличие храпа или апноэ во сне – у 9%.

Примерно в 10% случаев ТИА предшествующие факторы не устанавливаются.

Комбинация факторов относит некоторых женщин в группы повышенного риска:

  1. Эпизодическое повышение АД на фоне избыточного веса и приема гормональных препаратов для контрацепции.
  2. Планирование ЭКО и гипертония у женщин.
  3. Наличие гипертонии, избыточной массы тела и храпа или апноэ сна.

Какие симптомы после микроинсульта

Резкий скачок артериального давления происходит при нейроциркуляторной дистонии, характерной для молодых людей. Применения оральной контрацепции меняет реологические свойства крови, повышает вязкость. Одновременно снижается эластичность стенок сосудов.

Диссекции (расслоение) стенок артерий – одна из малоисследованных причин ТИА у людей молодого возраста и женщин до менопаузы. Целостность артериальной стенки нарушается при травмах шейного отдела. Но при аномалиях развития сосудов даже приступ кашля и неосторожное движение способны вызвать кровоизлияния, оставить часть мозговой ткани без кислорода.

Полезная информация

Травмы шеи и головного мозга повышают риск микроинсультов из-за нарушения целостности сосудов. Гематомы сопряжены с проблемами микроциркуляции пораженных участков мозга даже после сотрясений.

Причинами микроинсульта могут быть пагубные привычки и проблемы со здоровьем. Зачастую микроинсульт происходит из-за:

  • хронических болезней сердца и патологий сосудов;
  • вредных привычек;
  • черепно-мозговых травм;
  • стрессов и больших физических нагрузок;
  • неправильного питания;
  • сахарного диабета и высокого холестерина в крови;
  • ожирения;

Но не застрахованы от микроинсульта даже новорожденные дети и молодые мамочки, которые могут пережить приступ в процессе родов и в первые часы после них. Не стоит забывать, что прием контрацептивов тоже может привести к развитию приступа: при этом кислород хуже поступает в нервные клетки, замедляются процессы метаболизма, что и ведет к перебоям в работе коры головного мозга.

  1. Спазм сосудов. Такая картина чаще всего наблюдается у людей с постоянно повышенным артериальным давлением – артериальной гипертонией. Однако инсульт может произойти и у совершенно здорового человека с постоянно нормальным давлением на фоне стресса, приема определенных препаратов, обезвоживания, шока и так далее. Резкий скачок давления у таких пациентов может стать причиной как микроинсульта, так и других разновидностей нарушений мозгового кровообращения.
  2. Закупорка сосудов. Нарушение просвета сосуда затрудняет ток крови – возникает кислородное голодание тканей. Закупорка сосуда может произойти атеросклеротической или холестериновой бляшкой, тромбом, пузырьком газа, реже – бактериальным отсевом, метастазом или инородным телом.
  3. Разрыв питающего сосуда. Инсульты, образовавшиеся таким способом, носят название геморрагические. Кровь, излившаяся из сосуда, не только не доходит до «места назначения», но и пропитывает окружающие ткани, усугубляя поражение. Причиной разрыва сосуда может стать скачок давления, атеросклероз сосудов, травма головы, нарушение венозного оттока от головы – например, попытка удушения.

Современная медицина четко выделила пациентов, чье состояние здоровья и образ жизни достоверно повышают риск развития нарушений мозгового кровообращения:

  1. Прием комбинированных оральных контрацептивов женщинами.
  2. Период менопаузы у женщин, особенно на фоне тяжелого климактерического синдрома.
  3. Инсульты и инфаркты в прошлом.
  4. Наследственная предрасположенность и семейная история.
  5. Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно с нарушениями ритма сердца и артериальной гипертонией.
  6. Атеросклероз сосудов – отложение солей холестерина на внутренней выстилке сосудов – образование бляшек.
  7. Наследственные и приобретенные нарушения свертывания крови – антифосфолипидный синдром, полицитемия, дефект фактора Лейдена и так далее.
  8. Ожирение и употребление большого количества жирной и сладкой пищи.
  9. Сахарный диабет.
  10. Курение и прием алкоголя в больших дозах.
  11. Малоподвижный образ жизни – особенно лежачие больные.
  12. Хроническая усталость, стрессы, эмоциональные переживания.

Особенности микроинсульта у женщин

Полезная информация

Женщины эмоциональнее и острее реагируют на стресс, что повышает риск скачков артериального давления и разрывов стенок сосудов головного мозга.

Гормональные колебания характерны для женского организма в течение каждого месяца, особенно, во второй фазе цикла. У женщин регулярно меняется объем крови, частота сердечных сокращений. Особенно риск ТИА возрастает во время беременности и родов. Гормональные уровни влияют на кровообращение в теле и головном мозге.

Какие симптомы после микроинсульта

Противозачаточные средства влияют на густоту крови, потому увеличивают риск образования тромбов. Длительный прием контрацепции приводит к варикозному расширению вен, тромбозу. Любая гормональная терапия влияет на функцию печени, вырабатывающей белки и факторы свертывания крови.

Особенности микроинсульта у женщин

Как упоминалось выше, признаки микроинсульта маскируются под различные состояния. У человека появляются:

  • Онемение мышц. Немеют руки, лицо или ноги. Иногда потеря чувствительности приводит к тому, что человек не ощущает конечностей и не может контролировать мимику. Слабость и онемение развиваются с одной стороны тела.
  • Вестибулярные расстройства. Больные с трудом ориентируются в пространстве, не могут выполнить точные движения, появляется «пьяная» походка.
  • Затруднение фиксации взгляда. Становится трудным зафиксировать оба зрачка на определенном предмете.
  • Проблемы с речью. Пострадавший говорит неразборчиво, избегая длинных предложений.
  • Беспричинная головная боль. Внезапно начинает болеть голова, а дискомфортные ощущения усиливаются от яркого света или громких звуков.
  • Рвота, приносящая кратковременное облегчение и тошнота.
  • Появление чувства зябкости. Больной чувствует, что замерзает, находясь в теплом помещении.
  • Возникновение судорожного припадка (бывает редко).

Как определить: случился микроинсульт или повлияли другие неблагоприятные факторы? В домашних условиях сделать это почти невозможно, но если у человека отмечаются 2 и более из описанных выше нарушений, то необходимо вызвать «скорую». Особенно опасна симптоматика, связанная с острым нарушением чувствительности и вестибулярными расстройствами.

Основные признаки кратковременной ишемии

Первые признаки микроинсульта будут варьироваться в зависимости от характера возникновения ишемии. Выделяют 3 формы развития патологии:

  • церебральный гипертонический криз;
  • транзиторную ишемическую атаку;
  • острую гипертоническую энцефалопатию.

Признаки микроинсульта у женщин напоминают картину обычного инсульта:

  1. Нарушение симметрии лица: сползание губ, щеки или века на одной стороне.
  2. Невозможность поднять перед собой обе руки и держать их в воздухе без слабости или онемения.
  3. Невнятная речь, плохое произношение слов.
  4. Нарушение зрения: затуманенность, двоение, появление черных точек.

Какие симптомы после микроинсульта

К другим симптомам ТИА относят:

  • частичную потерю зрения на один глаз;
  • головокружение;
  • проблемы с общением: человек говорит невнятно и не понимает то, что говорят ему;
  • нарушение баланса и координации;
  • проблемы с глотанием;
  • онемение или слабость, что может привести к параличу одной стороны тела;
  • потеря сознания (в тяжелых случаях).

Чаще всего пациенты отмечают резкую головную боль (в 90% случаев), затем головокружение (в 13%), онемение лица и губ (почти в 40%) и конечностей (54% случаев). Однократный или эпизодический характер перечисленных признаков микроинсульта оценивается, как проявление нейроциркуляторной дистонии.

Что касается симптоматики, то она может быть разнообразной: некоторые проявления видны уже через пару часов, на развитие других уходит около суток.

Главное отличие в признаках касается типа приступа: церебральный гипертонический криз, транзиторная ишемическая атака или острая гипертоническая энцефалопатия. Каждый из типов ведет к микроинсульту, но происходит по разным причинам и имеет различия в скорости развития и симптоматике.

Первые симптомы микроинсульта можно легко спутать с усталостью, снижением иммунитета или простудным заболеванием.

Но наличие хотя бы нескольких из них на протяжении пары часов говорит о развитии микроинсульта, поэтому важно вызывать скорую даже после восстановления деятельности организма. Ведь клетки мозга уже начали отмирать, а очаги воспаления формироваться внутри мозговой ткани. Речь идет о таких проявлениях:

  • усталость, слабость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • онемение или дрожь по телу;
  • паралич, парезы;
  • проблемы с дыханием;
  • изменение температуры тела;
  • проблемы с речью и зрением;

Какие симптомы после микроинсульта

Разделить проявления можно на несколько категорий: чувствительность, речевые нарушения, проблемы в работе двигательного аппарата, нарушение неврологического характера.

В этом случае больной перестает чувствовать боль, холод, отсутствует реакция на раздражители, наблюдается плохая координация движений и ориентация в пространстве и времени. Происходит это из-за расположения очагов воспаления в левом полушарии мозга, но наиболее ярко они проявляются с обратной стороны – справа.

Нарушения речи подразумевают полное отсутствие возможности говорить, афазию, запинки и проблемы в произношении слов. Происходит это из-за поражения левого полушария, мозжечка и лобной доли. Симптоматика проходит уже через три-четыре часа без реабилитации.

При поражении правого полушария мозга может наблюдаться паралич, онемение, парезы, судороги, отеки конечностей, острые или спазмолитические боли при движении. Обычно проявляется симптоматика в разгар микроинсульта, проходит также без последствий, но может возвращаться спустя три-пять недель.

В случае поражения того же правого полушария, нервной системы, нейронов, мозжечка можно говорить о проблемах с памятью и психических расстройствах. Выражается это в амнезии или гипермнезии, агрессии, апатии, депрессии, угнетении замкнутости. В данном случае не обойтись без приема медикаментов и лечения, иначе повторный приступ может привести к слабоумию и снижению мозговой деятельности.

Первая помощь

При любом подозрении на микроинсульт нужно вызвать врача скорой помощи. Подозрительная головная боль, которая не утихает после приема обезболивающих средств, сопровождается слабостью в ногах, нарушениями зрения – повод для обращения к врачу.

До приезда бригады скорой помощи нужно измерить артериальное давление. В случае назначения гипотензивных средств, принять дозу для нормализации АД. Больную уложить на ровную поверхность, освободить от тесной одежды. Приоткрыть окно для притока свежего воздуха. Не оставлять в одиночестве, поддерживать.

Микроинсульт

Рекомендации первой помощи при микроинсульте идентичны действиям, которые производят при ишемическом и геморрагическом видах заболевания. После вызова врачей приступайте к оказанию экстренной помощи, в большинстве случаев, именно эти меры помогают сохранить жизнь больному и повышают шансы на дальнейшее выздоровление.

Этапы оказания доврачебной помощи:

  1. Уложите пострадавшего на постель, если приступ произошел на улице – укладывайте прямо на землю, важный момент – поднятая на 30 градусов голова, для этого используйте подушки и другие приспособления.
  2. При рвотных позывах не просто поднимите голову, а поверните ее набок, иначе больной может захлебнуться, это также необходимо для нормального поступления кислорода в легкие.
  3. Приоткройте окно, расстегните воротник и пояс, воздух должен поступать свободно.
  4. Измерьте артериальное давление, запишите показатели, при повышенном АД ни в коем случае не давайте человеку гипотензивные препараты до приезда врачей.
  5. При остановке сердца и дыхания проведите реанимационные действия, не прекращайте до восстановления пульса или приезда скорой.

Какую помощь оказывают врачи до госпитализации человека:

  • плавно снижают артериальное давление;
  • улучшают работу сердца;
  • возобновляют мозговое кровообращение;
  • улучшают показатели текучести крови;
  • активизируют метаболические процессы в нервных тканях;
  • устраняют отек.

Госпитализация при микроинсульте – обязательная мера. Если пострадавший человек отказывается от поездки в больницу, его необходимо уговорить. До проведения диагностики врачи не могут определить размер, локализацию и тип инсульта и назначить адекватное лечение больному. 

Чтобы предотвратить последствия микроинсульта у мужчин и женщин, пострадавшему необходимо своевременно оказать первую медицинскую помощь. Ее основная задача – приостановить поражение мозга. Главные действия:

  1. Немедленно вызвать скорую помощь.
  2. Больному требуется абсолютный покой, телу придают горизонтальное положение, при этом голова должна находиться чуть выше – под углом 30 градусов к корпусу.
  3. В случае если на пострадавшем есть тесная либо неудобная одежда, ее расстегивают, снимают – это необходимо для улучшения кровообращения и свободного доступа кислорода к тканям.
  4. При тошноте и позывам к рвоте голову пациента следует повернуть набок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в верхние дыхательные пути.
  5. Больному измеряют кровяное давление, если его показатели повышены, дают гипотензивный препарат (гипертоники всегда должны носить подобранное врачом средство с собой).
  6. Можно приложить лед к затылку.
  7. Пациенту дают натуральное успокоительное средство – хорошо подойдет настойка боярышника, пустырника.
  8. Необходимо следить, чтобы больной не вставал, не делал резких движений.
  9. Запрещено давать человеку с подозрением на приступ микроинсульта спазмолитики.

Что делать при микроинсульте? Человек вдруг становится заторможенным, теряет нить разговора, не может нормально ходить и это приводит окружающих в состояние паники. Больному начинают давать различные препараты, пытаться напоить и делать другие ненужные, а иногда и опасные действия.

Признаки микроинсульта

Ожидая приезда медиков, для облегчения состояния пострадавшего, разрешено сделать следующее:

  • Поудобнее уложить, поместив под голову и плечи большую подушку.
  • Расстегнуть тесную одежду, ослабить ремень и галстук.
  • Обеспечить приток воздуха, открыв окна в комнате.
  • Измерить АД. При признаках повышения дать гипотензивное средство быстрого действия. Препараты для снижения давления гипертоники носят с собой.
  • Приложить к затылку лед или холодный компресс для снижения отечности мозговой ткани.
  • Успокоить пострадавшего: человек дезориентирован, плохо понимает происходящее с ним и начинает паниковать. Разрешено дать выпить валерьянки или пустырника.

Под строгим запретом находятся спазмолитики. Их нельзя давать для уменьшения головной боли. Грамотно оказанная доврачебная помощь снизит интенсивность симптоматики.

Еще один частый вопрос – к какому врачу обращаться. Вызванная «скорая» сама доставит больного к нужному специалисту, а если осуществляется самостоятельная доставка пострадавшего в стационар, то нужно обратиться к неврологу и посетить сосудистого хирурга.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «микроинсульт» нужно, чтобы данные исследований, которые визуализируют мозг, не показали некроза (отмирания) участка мозга, как это бывает при инсульте. Мозг проверяют томографическими (то есть когда осмотр ведется слой за слоем) методами:

  1. компьютерным (визуализацию осуществляет рентген);
  2. магнитно-резонансным: в этом случае мозг позволяет визуализировать большой магнит. Он лучше позволяет рассмотреть именно структуры мозга;
  3. позитронно-эмиссионным. Это еще более точный метод. Он может даже «увидеть» участок ишемии, если его провести до окончания транзиторной ишемической атаки.

Кроме томографического исследования важно осмотреть сосуды мозга на предмет атеросклеротических бляшек и тромбов. Если они найдены, можно выполнить операцию, и это будет максимально возможная мера профилактики инсульта.

В перечень обязательных исследований при микроинсульте входят также исследования вен нижних конечностей (дуплексное или триплексное сканирование) и сердца (УЗИ сердца, ЭКГ в 12 отведениях), анализы крови. Они нужны для того, чтобы можно было предпринять соответствующие меры по нормализации показателей. Тогда шанс, что микроинсульт повторится или «перерастет» в инсульт, уменьшается.

Группы риска

К основным группам риска для ТИА относятся:

  1. Женщины в период менопаузы, имеющие стабильное повышение АД или тахикардии.
  2. Молодые женщины с избыточным весом, принимающие противозачаточные гормональные средства.
  3. Женщины, которые проходят гормональную терапию для стимулирования ЭКО.

Резкое повышение АД при стрессе или физическом перенапряжении считается изолированным фактором риска.

В рамках исследования пациентов, перенесших ТИА, опрашивали о болях, которые наблюдались за неделю до нарушения кровообращения или 24 часов до события. Оказалось, что на протяжении года до микроинсульта у больных происходили мигрени с аурой, которая означает изменения зрения, слуха перед приступом головной боли.

Потому о приближении микроинсульта могут свидетельствовать мигрени с аурой, учащение приступов головной боли.

Ошибочно полагать, что именно возраст является главным фактором, увеличивающим вероятность развития микроинсульта. Проявления микроинсульта могут быть как у студента, пережившего сильный стресс во время сессии, так и у пожилого гипертоника. Согласно данным медицинской статистики, риск микроинсульта существенно возрастает у людей старше 55 лет.

Группы пациентов с высокой вероятностью развития заболевания:

  • больные стенокардией и гипертоники – именно повышенное артериальное давление служит «пусковым механизмом», провоцирующим проблемы с сосудами мозга и «местным» кровообращением;
  • люди с наследственной предрасположенностью к микроинсульту;
  • беременные женщины;
  • пациенты с тромбозами, плохой свертываемостью и другими болезнями крови;
  • диабетики;
  • больные с избыточной массой тела (ожирением);
  • заядлые курильщики и те, кто злоупотребляет алкоголем;
  • все, кто страдает от заболеваний сердечнососудистой системы;
  • метеозависимые пациенты, чутко и болезненно реагирующие на изменения погодных условий.

Есть категория людей, которые особенно подвержены заболеванию, поэтому они в первую очередь должны обследоваться у врача, пройти лечение и профилактику. Речь идет о:

  • пациентах преклонного возраста;
  • диабетиках;
  • больных ожирением;
  • хронических алкоголиках и курцах;
  • беременных женщинах;
  • тех, кто ведет сидячей образ жизни, подвержен стрессам;
  • страдает гипертонией, аритмией;

Что касается возрастного ограничения, то от микроинсульта не застрахованы даже подростки или молодые девушки до 30 лет. Но наиболее подвержены микроинсульту пенсионеры, у которых приступ может повторяться не один раз, приводя к развитию полноценного приступа в острой фазе.

Последствия

Прежде чем рассказать о возможных нарушениях, связанных с кратковременными ишемическими процессами в головном мозге, ответим на часто задаваемые пациентами вопросы:

  • Можно ли не заметить признаки перенесенного микроинсульта? Положительным ответ будет в том случае, если был один приступ кратковременной ишемии, и она не затронула жизненно важные центры. Незначительное количество погибших клеток не окажет негативного влияния на работу мозга и был ли микроинсульт врачи определяют проведением КТ.
  • Сколько может быть микроинсультов у человека? Много. Но каждый ишемический приступ разрушает участок мозговой структуры и организму трудно компенсировать нарушение функций, у больного развивается слабоумие.
  • Бывает ли микроинсульт у детей? Появление патологии не зависит от возраста, она может появиться у ребенка, но чаще наблюдается у лиц среднего и пожилого возраста.

Рассмотрим, чем опасен микроинсульт:

  • Развитием ишемического или геморрагического инсульта. Сразу инсультные нарушения развиваются у 10% пациентов и около 20% патологию диагностируют в течение 3 месяцев после перенесенного приступа кратковременной ишемии.
  • Снижение памяти и затруднение концентрации внимания.
  • Эмоциональная лабильность. Человек склонен к резкой смене настроения, проявляет раздражительность или агрессию.
  • Половая дисфункция. Снижается либидо, у мужчин затруднена эрекция;
  • Односторонние парезы конечностей.
  • Снижение мышечной силы.

Микроинсульт при беременности опасен для женщины из-за повышенной нагрузки на организм, связанной с вынашиванием плода. Ишемический приступ развивается на поздних сроках гестации и для облегчения состояния будущей матери при нормальном развитии плода, проводят экстренное родоразрешение.

Основными осложнениями микроинсультов являются:

  • повышение риска повторного инсульта;
  • неврологические симптомы на фоне гибели нейронов.

Быстрое начало комплексного лечения препаратами и хирургическое восстановление проходимости артерий сокращает риски инсультов после ТИА на 80%.

После ТИА важным аспектом терапии является сохранение мозговой ткани, чтобы избежать неврологических нарушений. В качестве профилактики используют цитопротекторы, предназначенные для предотвращения ишемии и инфаркта мозга.

При спонтанном восстановлении кровотока, что происходит после ТИА, возникает проблема реперфузионного поражения тканей. Потому гибель нейронов также наблюдается. В ранней или долговременной перспективе это может привести к кратковременной утрате чувствительности, нарушении координации движений и потери четкости речи.

Нейроны повреждаются из-за оксидативного стресса, вызванного образованием активных форм кислорода при ишемии. Повреждения клеток появляются как при недостатке кислорода, так и после восстановления кровотока. Потому для профилактики пациентам назначают препараты с антиоксидативным и антигипоксическим действием. Для улучшения регуляции функции клеток выбирают Актовегин при лечении нарушения мозгового кровообращения.

В первые часы после перенесенного микроинсульта клетки мозга отмирают, но в связи с тем, что повреждения незначительны, со временем пострадавшие неврологические функции восстанавливаются. Чтобы свести к минимуму риск развития нежелательных последствий микроинсульта, пациента следует доставить в больницу в течение 3 часов после приступа.

Комплексный подход к устранению проблемы должен учитывать причину микроинсульта. Доказанной эффективностью обладают следующие методы медикаментозной терапии:

  • профилактика образования тромбов (с этой целью пациентам, перенесшим микроинсульт, назначают Дипиридамол, Аспирин, Клопидогрель, Варфарин, Ксарелто);
  • гипотензивная терапия (использование лекарств для снижения артериального давления);
  • применение средств, снижающих уровень холестерина в крови (Аторвастатин, Розувастатин).

Кроме этого, многие врачи дополнительно назначают препараты, польза которых остается неясной. К ним принадлежат:

  • сосудорасширяющие и улучшающие кровообращение препараты (например, Ксантинол, Инстенон);
  • медикаменты для восстановления «здоровых» обменных процессов в сосудах;
  • метаболические средства, улучшающие кровоснабжение и обмен веществ в головном мозге (среди них предпочтение отдают Актовегину, Мексикору, Цераксону);
  • лечение ноотропными препаратами, улучшающими функции головного мозга (Циннаризин, Пирацетам).

Основная опасность микроинсульта заключается:

  • в риске развития половой дисфункции у мужчин;
  • в возможном сбое в работе внутренних органов;
  • в параличе конечностей (полном, частичном, одно- либо двустороннем);
  • в 60% клинических случаев при отсутствии своевременной медицинской помощи в течение последующих 3 дней после микроинсульта развивается геморрагический либо ишемический инсульт.

Микроинсульт часто проходит незаметно для человека. Его симптомы нередко списывают на усталость, перегрузки на работе, депрессию. Однако, к сожалению, далеко не всегда последствия микроинсульта столь безобидны. У некоторых людей после перенесения заболевания могут возникнуть проблемы с памятью, нарушения концентрации внимания, рассеянность.

Основные симптомы микроинсульта

Также случается, что в течение трех дней после микроинсульта у человека может случиться инсульт. Также в 60% случаев после микроинсульта у пациентов возникает ишемическая атака мозга. А уж последствия этих заболеваний куда тяжелее, чем последствия микроинсульта.

Лечение последствий заболевания

При подтверждении ТИА пациента госпитализируют на несколько дней для наблюдения. Госпитализация обязательно в случаях:

  • при нарастающей симптоматике, которая сохраняетсь больше часа;
  • при поражении внутренних сонных артерий атеросклеротическими бляшками на 50%;
  • при мерцательной аритмии;
  • увеличенной свертываемости крови.

Дальнейшее лечение определяется причиной ТИА. Практически всем пациентам требуется медикаментозное лечение. Назначают антитромбоцитарные препараты (антиагреганты), которые предотвращают слипание тромбоцитов и риск появления нового тромба. Обычно выбирают аспирин, клопидогрел или сочетание аспирина и дипиридамола. Потребность в антиагрегантной терапии возрастает в следующих случаях:

  • при закупорке мелких сосудов;
  • на фоне пролапса митрального клапана;
  • при выявленном кальцинозе митрального кольца;
  • неревматических поражениях митрального клапана.

Мерцательная аритмия в форме приступов и постоянный, острый коронарный синдром и митральный стеноз –показания для лечения антикоагулянтами. Сначала применяют препараты прямого действия (гепарин), а затем — антагонисты витамина К (варфарин).

Антикоагулянты, такие как варфарин, снижают свертываемость крови. Их назначают при осложненном течении ТИА, но реже, чем тромбоцитарные препараты. Антикоагулянты необходимы пациентам с тромбозом левого желудочка на фоне инфаркта миокарда, при мерцательной аритмии, ревматической болезни и других заболеваниях, повышающих риск инсульта.

При атеросклерозе артерий сразу после ТИ назначают статины в самых высоких дозах. Если стеноз сонной артерии составляет 70%, то проводят каротидную эндартерэктомию.

Профилактика

Лучший способ защиты – это нападение. Чтобы снизить риск заболевания этим страшным недугом, необходимо своевременно проводить ряд профилактических мероприятий:

  • Необходимо регулярно измерять АД. Также желательно вести специальный дневник, в котором отмечать ежедневно свои утренние и вечерние показатели давления.
  • Изменить рацион и удалить из него жирную, соленую и копченую еду. Именно бессолевая диета способствует снижению артериального давления. Кроме этого нужно наполнить свой рацион свежими овощами и фруктами, бобами и рыбой.
  • Позабыть про сигареты. Доказано, что при и частом курении в крови удваивается риск инсульта.
  • Необходимо научиться правильно соблюдать режим работы и отдыха, а также развивать стрессоустойчивость. Здесь вам помогут регулярные занятия спортом и зарядка каждый день.
  • Следует постоянно следить за состоянием здоровья и во время посещать врачей.

Микроинсульт – заболевание современное. Это точечное поражение сосудов головного мозга не имеет на сегодняшний день четкого возрастного ценза. Оно в равной степени может возникнуть у молодых людей, склонных к вредным привычкам, у диабетиков, тех, кто страдает ожирением и просто людей, имеющих в своем послужном списке такой диагноз, как гипертония.

Несмотря на то, что микроинсульт переносится легче, чем инсульт обычный, лечить его необходимо своевременно, не допуская промедления и только после госпитализации в специализированное медицинское заведение. Домашние методы в случае с поражением сосудов мозга могут быть не только неэффективными, но и губительными.

Таким образом, чтобы обезопасить себя следует просто-напросто придерживаться правильного образа жизни. Особенно это важно для людей, перешагнувших сорокалетний возраст, ведь все-таки с наступлением зрелости риск перенести микроинсульт растет еще и в силу изношенности сосудов.

После ТИА вероятность наступления инсульта остается на уровне 20%. Коррекция образа жизни защищает от опасных сосудистых проблем в мозге. После микроинсульта за здоровьем нужно следить тщательнее:

  1. Заниматься своевременным лечением любых заболеваний, в том числе инфекционных.
  2. Следить за АД и показателями холестерина, наблюдаться у терапевта и кардиолога.
  3. Контролировать показатель сахара в крови, принимать препараты для его регуляции по необходимости, питаться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
  4. Принимать антикоагулянты по предписаниям врача, чтобы снизить риск инсульта. Обсудить с врачом возникновение любых проблем, возникающих с приемом препаратов.
  5. Ходить по 10 тыс. шагов в сутки, вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек, сократить к минимуму употребление алкоголя.
  6. Поддерживать здоровый вес. Избыточная масса тела повышает риск гипертонии и является независимым фактором риска для микроинсультов.

Рекомендовано выполнять физические нагрузки, которые поднимают частоту сердечных сокращений. Рассчитать пульс для аэробных нагрузок можно по формуле: (210-возраст)х 0,6. Прогулка на скорости 5-6 км/ч – один из способов профилактики, если для бега есть противопоказания в виде хронических заболеваний сердца. Можно использовать велотренажер, игру в настольный теннис, простые упражнения с резиновым эспандером.

Питание нужно сбалансировать в пользу полезных жиров, снижения сахара, увеличения фруктов и клетчатки. Дополнительно принимать омега-3 жирные кислоты в капсулах, витамин D3, витамин Е.

Стрессовый фактор – один из самых важных, который выделяют в патогенезе микроинсультов и заболеваний сердца. Выделение адреналина вызывает тот самый спазм сосудов, нарушает дыхание и кровоснабжение мозга. Защититься от стресса в мире, переполненном негативной информацией, можно только с помощью аффирмаций и медитаций.

Полезно после стрессовой ситуации «выпускать пар» — использовать синтезированный адреналин для действия, например, выйти на прогулку. Для снижения спазма помогают дыхательные упражнения – правильное диафрагмальное дыхание. Оно предполагает расширение нижней части ребер на вдохе и сокращение мышц живота на выдохе.

Во избежание повторного приступа рекомендуют не только обращаться в больницу, проходить диагностику и лечение, но и заниматься профилактикой. Сделать это можно в домашних условия – достаточно придерживаться следующих правил:

  • принимайте медикаменты для купирования приступа, нормализации давления, улучшения кровообращения;
  • сядьте на диету;
  • откажитесь от курения и алкоголя;
  • занимайтесь гимнастикой или другой физической активностью;
  • пролечите хронические болезни почек, сердца, сосудов;
  • проходите ежеквартальные обследования;
  • избегайте стрессов, эмоциональных потрясений;
  • следите за уровнем сахара и холестерина в крови;

Выполнение подобных правил позволит избежать повторного микроинсульта или настоящего приступа инсульта, которые часто ведут к отеку мозга, коме или инвалидности. Если же чувствуете первые симптомы, не тяните и сразу идите в больницу. Часто это спасает жизнь и позволяет избавиться от очагов воспаления за пару дней.

Прогноз

Микроинсульт чаще всего подразумевает полное восстановление здоровья и качества жизни больных, однако значительно повышает риск повторения эпизода нарушения кровообращения в будущем. По статистике, примерно в 60% случаев после микроинсульта в течение года наступает повторная ишемическая атака.

Именно поэтому залог здоровья и качества жизни – жесткие меры профилактики болезни, поскольку каждый последующий эпизод протекает все тяжелее и тяжелее.

Что же касается периодичности, то микроинсультом страдает больше 70% населения страны всех возрастов, при этом уровень смертности лишь 30%, и только из-за несвоевременного обращения в больницу.

Побороть последствия удается в 95% случаев в первый раз, и в 80% во второй раз.

А для пенсионеров периодическое повторение микроинсульта может стать причиной слабоумия, потери некоторых физических возможностей или развития полноценного инсульта в острой фазе. Если не хочется страдать от проблем с речью, памятью и зрением уже в 30 лет, стоит отказаться от вредных привычек и провести диагностику в ближайшее время. И тогда даже при обнаружении предрасположенности удастся избавиться от очагов воспаления, никогда не узнав о симптоматике микроинсульта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector