Инфекции которыми можно заразиться при оральном сексе

Оральная гонорея

Гонококк может попадать в ротовую полость при оральном сексе. Он поражает различные структуры. Чаще всего это глотка. Реже – миндалины, язык, десны, небные дужки.

Какова бы ни была локализация поражения, в большинстве случаев воспалительный процесс протекает без симптомов. Иногда бывают минимально выраженные клинические проявления.

Пациент может жаловаться на першение в горле и боль при глотании. Иногда повышается температура тела. Болезнь в таком случае протекает под маской ОРВИ. При осмотре может быть выявлена гиперемия ротоглотки. Возможны желто-серые налеты. У некоторых пациентов увеличиваются лимфоузлы.

При гонококковом гингивите отмечается кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.

Можно ли заниматься сексом при лечении оральных ЗППП

Рассмотрим основные способы орального полового контакта и обсудим, какие из них наиболее опасны в плане заражения инфекций.

Контакты могут быть:

  • орально-генитальными
  • орально-анальными

При орально-генитальных ласки может получать как мужчина, так и женщина. Наибольший риск заражения отмечается при орально-генитальных контактах. Причем, минет и кунилингус одинаково опасны при большинстве инфекций.

Таким способом может передаваться:

  • хламидиоз
  • сифилис
  • гонорея
  • ВПЧ
  • герпес

Часто первичным очагом поражения становится даже не ротовая полость, а губы. Это нередко происходит при заражении сифилисом, герпесом или ВПЧ. В то же время риск заражения при орально-генитальном контакте минимальный. Потому что в прямой кишке крайне редко обитают возбудители венерических инфекций.

Если же у человека развивается хламидийный или гонококковый проктит, он часто протекает в субклинической форме. Бактерий выделяется мало. Обычно их недостаточно для заражения. Тем более, когда инфекция попадает в рот, а не в мочеполовой тракт, к которому она приспособлена гораздо лучше. Ещё одним фактором передачи остаются поцелуи.

Так могут передаваться:

  • ВПЧ
  • герпес
  • цитомегаловирус
  • вирус Эпштейна-Барр
  • сифилис

При некоторых инфекциях описываются единичные случаи заражения при поцелуе. Но никто не может точно сказать, что инфицирование произошло именно таким способом, а не при орально-генитальном контакте. Так что передача других ЗППП таким способом, скорее всего, невозможна, или, по крайней мере, очень маловероятна.

Пациентам назначаются антибиотики при оральных ЗППП. Схемы лечения в целом такие же, как при урогенитальных инфекциях.

Выбор препарата зависит исключительно от выявленного возбудителя. И в гораздо меньшей степени он определяется локализацией воспалительного процесса.

При гонорее назначается цефтриаксон.

При хламидиозе используют азитромицин или доксициклин.

При сифилисе предпочтение отдают препаратам пенициллинового ряда.

Существуют оральные ЗППП, при которых не нужны антибиотики. Это в первую очередь вирусные инфекции. При герпесе назначается ацикловир или другие ациклические нуклеозиды. Дополнительно назначают местное лечение оральных ЗППП. Это полоскание рта антисептиками.

Могут использоваться леденцы от горла – они тоже содержат противомикробные вещества. В случае ВПЧ могут назначаться противовирусные препараты общего действия. Необходимо также удаление кондилом под местным обезболиванием.

Можно ли заниматься сексом, зависит от того, локализуется инфекция только во рту, или она также поразила урогенитальный тракт.

Если воспалилась только глотка, ничто не мешает человеку заняться классическим генитальным сексом, без оральных ласк. В то же время от орально-генитальных контактов лучше отказаться. Потому что человек становится заразным для партнера.

Инфекции которыми можно заразиться при оральном сексе

Особенно если сохраняются симптомы: боль в горле, язвы во рту при ЗППП. Наиболее заразен среди всех инфекций сифилис. Он легко передается не только при половом контакте, но даже при поцелуе.

Из вирусных инфекций в период обострения заразны герпес и папилломавирус. В меньшей степени присутствует риск передачи хламидиоза или гонореи. Но и эти инфекции могут быть контагиозными в наиболее острые периоды заболевания.

После лечения нужны контрольные исследования. Исчезновение симптомов не может быть критерием излеченности.

Как уже говорилось, оральные ЗППП часто вообще не сопровождаются клиническими признаками. Поэтому нужно сдать анализы через 2 недели после завершения курса антибиотикотерапии.

В случае отрицательных результатов человек считается излечившимся. Для подтверждения излеченности используют обычно ПЦР. В качестве клинического материала используют мазки изо рта.

Инфекции которыми можно заразиться при оральном сексе

Контагиозность (заразность) этих инфекций во время орального секса высокая (80%):

  • генитальный герпес;
  • гонорея;
  • сифилис.

Вероятность заразиться этими половыми инфекциями во время орального секса около 40-70%:

  • гепатит А, В, С4;
  • хламидии;
  • кондиломы или генитальные бородавки;
  • лобковые вши.

Исследования о количестве людей, которые заразились половой инфекцией во время орального секса неизвестно. Но риски заражения действительно на 10-20% меньше, чем при анальном и на 30% меньше, чем при вагинальном сексе.

Симптоматика половой инфекции у человека, который занимался незащищенным оральным сексом:

  1. боль в горле;
  2. язвочки на губах или во рту;
  3. желтушность, слабость, тошнота – признаки гепатита;
  4. сыпь на коже или в месте контакта с инфицированным партнером;
  5. конъюнктивит – заражение слизистой оболочки глаза, покраснение глаз.

Герпес – это высококонтагиозная инфекция. Как только она попадает в организм, окончательно от нее избавиться невозможно. Поэтому если у партнера есть язвочки на губах – это причина передачи вируса простого герпеса первого типа во время орального контакта. Но проблема в том, что герпес первого типа может передаваться и без язвочек.

То есть, когда человек, зараженный герпесом, делает минет или куниллингус, то вирус может передаться здоровому партнеру в любом случае. Риски повышаются, если иммунитет здорового партнера снижен сезонными вирусами или перенесенными болезнями.

Если же у одного из партнеров, кому делают минет или куниллингус, есть генитальный герпес, то он передается здоровому человеку и может стать причиной появления язвочек на губах (сразу после контакта или со временем).

Риски заражения одинаковы и не зависят от того, проглочена сперма или нет. Но чем больше зараженной спермы попало в рот, тем выше риск инфицирования. Таким образом можно заразиться хламидиями, гонореей, гепатитом В или ВИЧ.

Инфекции которыми можно заразиться при оральном сексе

Если ваш партнер, который заражен ВИЧ эякулировал (кончил в рот), то риски передачи инфекции – маленькие. Они повышаются, если у вас были раны, язвочки и порезы во рту или на губах.

Половые инфекции передаются через такой вид интимного контакта.

Причем как в одну, так и в другую сторону.

От пациента, страдающего орофарингеальной формой инфекции, его партнер может подхватить генитальную форму этого заболевания.

И наоборот, инфекция переходит от гениталий в ротовую полость.

Более частая передача ВИЧ орально объясняется травмами

Области поражения:

  • слизистая рта;
  • миндалины;
  • глотка;
  • кожа губ.

Не все ИППП через оральный секс могут распространяться.

Некоторые простейшие и бактерии не приспособлены к паразитированию вне мочеполового тракта.

Однако большинство существующих инфекций таким способом могут распространяться.

И риск заражения достаточно высокий, если у источника заболевания ИППП в данный момент находится в активной фазе, со значительным бактерио- или вирусовыделением.

Мы уже говорили о том, какие инфекции ИППП орально могут предаваться.

ВИЧ в этом списке не было.

При существующей теоретической возможности инфицирования человека во время орального секса, на практике подобные случаи являются казуистикой.

Даже незащищённым вагинальным сексом нужно заниматься годами с источником инфекции, чтобы подхватить ВИЧ.

ИППП, передающиеся орально

При оральном половом акте это практически невозможно.

Теоретически инфицирование может состояться, если:

  • во рту женщины есть кровоточащие раны;
  • туда попадает сперма (она содержит значительно более высокую концентрацию вирусов, чем другие биологические жидкости, выделяемые половыми органами);
  • в данный период времени у источника инфекции отмечается высокая вирусная нагрузка (начальный период после заражения или напротив, финальная фаза ВИЧ-инфекции с развитием иммунодефицита).

Что же касается мужчин, то они вряд ли могут подхватить ВИЧ от женщины при оральном сексе, даже если будут им заниматься каждый день в течение десятков лет.

Это терапия, которая применяется по эпидемиологическим, а не клиническим или микробиологическим показаниям.

То есть, при наличии незащищенного орального секса с источником инфекции в анамнезе.

Превентивное лечение проводят ещё до появления симптомов.

После него инфекция не проявится с вероятностью, близкой к 100%.

Обе патологии требуют применения инъекций, а не таблеток.

Инфекции которыми можно заразиться при оральном сексе

Превентивная терапия проводится врачом-венерологом.

После неё нужен лабораторный контроль.

Если это гонорея, берутся мазки через 2 недели после введения антибиотика.

Если терапия была проведена для предотвращения сифилиса, через 3 месяца человек однократно сдает анализ крови.

При отсутствии в ней антител дальнейшее наблюдение за пациентом не требуется.

Конечно же, заниматься сексом с диагностированной венерической инфекцией нельзя.

По крайней мере, в интимном контакте не должна быть задействована та часть тела, где отмечаются очаги инфекции.

К примеру, при изолированной орофарингеальной гонорее заниматься вагинальным сексом можно.

Кроме того, если в роли пассивного партнера при оральном сексе выступает женщина, то половые контакты возможны с использованием презерватива.

Если же пассивный партнер – мужчина, применение барьерной контрацепции технически невозможно.

В таких ситуациях оральный секс запрещен до проведения этиотропной терапии.

После лечения заниматься сексом можно сразу же.

Ждать результатов контрольных анализов не обязательно.

С высокой вероятностью лечение было успешным и привело к полному уничтожению патогенных микроорганизмов во рту.

Но даже если там остались какие-то бактерии, их очень мало.

Этого количества микробов недостаточно, чтобы произошла передача ИППП орально.

При герпесе период вирусовыделения длится, пока сохраняется сыпь во рту.

Как только она исчезнет, половые акты разрешены, даже если никакого лечения не проводилось вообще.

Инфекции которыми можно заразиться при оральном сексе

При папилломавирусной инфекции ограничений на секс нет.

Эта патология лечится очень долго, иногда месяцами и годами.

На этот период вовсе не обязательно объявлять целибат.

Оральный сифилис

Сифилис нередко передается через оральный секс. Это связано с тем, что слизистая оболочка ротовой полости достаточно часто подвергается травматизации.

В ней могут возникать воспалительные процессы. Любые эрозии – это входные ворота для бледной трепонемы. Без учета гениталий, ротовая полость – самая частая локализация первичной сифиломы.

Чаще всего входными воротами становится красная кайма губ. В большинстве случаев здесь появляется одиночный шанкр.

Первичная сифилома губы может иметь разную форму. После орального заражения чаще всего появляется эрозивный шанкр. Он представляет собой эрозию правильной формы. В ней есть красное дно. Оно блестит и может быть покрыто налетом.

Чаще всего эрозия имеет достаточно крупные размеры. Врач без проблем способен её обнаружить при осмотре. Реже она представляет собой мелкое образование, которое называют карликовым шанкром.

Наибольшие диагностические трудности возникают, когда первичная сифилома покрывается кровянистой коркой. В этом случае она называется корковым шанкром. У некоторых больных на губе формируется небольшая папула. В дальнейшем она превращается в язву.

Во рту может появиться гипертрофический твердый шанкр. Увидев его, врач нередко предполагает плоскоклеточный рак.

В некоторых случаях первичная сифилома выглядит как трещина в углу рта. В этом случае врач может не заподозрить инфекцию.

Хотя трещина эта отличается тем, что долгое время не проходит, несмотря ни на какое лечение. Она исчезает только при назначении антибиотиков. Через месяц после заражения увеличиваются лимфатические узлы. Лимфаденит обычно односторонний.

Статьи по психологии отношений

Часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Поэтому лимфоузлы становятся болезненными. Шанкр может появиться на языке.

Он бывает:

  • эрозивным
  • язвенным
  • щелевидным
  • склеротическим (напоминающим онкологическое образование)

Одной из атипичных форм первичной сифиломы является шанкр-амигдалит. Он появляется на миндалинах после орального секса.

Одна из миндалин краснеет и отекает, как при ангине. При этом на ней не появляется каких-либо эрозивно-язвенных элементов, характерных для сифилитической инфекции.

В этом случае формируются некротические очаги на миндалинах. Человек жалуется на боль в горле, усиливающуюся при глотании. Шанкр может появиться на деснах. Чаще всего он имеет вид ровной эрозии.

Распространяется на шейки одного или двух зубов. Уплотнение не всегда заметно. Потому что его маскирует зуб. Иногда при сифилисе, подхваченном в результате орального секса, появляется язва на десне. Она может осложняться альвеолярным периоститом.

Заподозрить сифилис в этом случае можно разве что по увеличенным лимфоузлам. Очень редко встречается шанкр задней стенки ротоглотки. Так можно заразиться при глубоком оральном сексе. Обычно это эрозия с четко ограниченными краями.

Самые редкие расположения шанкра после заражения сифилисом после орального секса:

  • твердое небо
  • внутренние поверхности щек

Очень часто при сифилитическом поражении полости рта болезнь сопровождается неспецифическими воспалительными процессами. Присоединяются стоматиты. Они маскируют основное заболевание.

Может ли передаваться ВИЧ орально

Список заболеваний, которые могут распространяться через оральный секс:

  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • герпес;
  • папилломавирус.

Другие патологии не передаются, либо риск инфицирования больше теоретический, чем практический.

Не приспособлены к паразитированию в ротовой полости:

  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла;
  • трихомонада.

Заражение ВИЧ орально возможно, но маловероятно.

Даже при генитальных половых контактах риск инфицирования после одного коитуса составляет около 1%. При оральном сексе он значительно меньше. ВИЧ обнаруживается практически во всех биологических жидкостях организма человека. Но концентрация его бывает разной.

Хотя вирус есть в слюне, этого недостаточно для заражения партнера. Даже если слюна попадает на рану или эрозию, скорее всего, инфицирования не произойдет. Поэтому человек, который получает оральные ласки, не может быть инфицирован.

Исключение составляют случаи, когда во время орального контакта происходит попадание крови зараженного человека на гениталии. Это возможно в ряде случаев. Например, когда партнер повредил губу, или у него гингивит и кровоточащие десны.

Наибольшему же риску заражения подвергается женщина. Если она делает партнеру минет, сперма может попасть в её ротовую полость. В ней содержится большое количество вирусов. Поэтому при наличии во рту ран или неспецифических воспалительных процессов, возможна передача инфекции.

Раны во рту – достаточно обыденное явление. Кто-то любит кусать губы. Кто-то случайно укусил себя за щеку за обедом.

У кого-то во рту протекают воспалительные процессы. Пусть они и малозаметные, но все же приводят к формированию эрозий на слизистой оболочке. Через них вирус проникает в кровь. И его количества может оказаться вполне достаточно для развития инфекционного заболевания.

От женщины к мужчине риск передачи ВИЧ минимальный. Но такие случаи зарегистрированы.

По вероятности передачи ЗППП орально можно разделить все инфекции на три группы.

Первая – те, что точно передаются таким способом. Описаны случаи заражения. Все эти инфекции описаны выше.

 заражение ВИЧ орально из-за герпеса во рту

Вторая группа – те, что теоретически могут передаваться при некоторых обстоятельствах. Хотя происходит это казуистически редко.

К ним относятся:

  • ВИЧ
  • вирусные гепатиты В и С
  • кандидоз
  • генитальный микоплазмоз или уреаплазмоз
  • гарднереллез

К инфекциям, которые никогда и ни при каких обстоятельствах не могут инфицировать человека при оральном сексе, можно отнести разве что трихомониаз. Из более редко встречающихся в наших широтах венерических патологий не передаются также донованоз и венерическая лимфогранулема.

Оральный кандидоз

Кандидоз ротовой полости – вполне обычное явление. Это одна из наиболее частых локализаций для данной инфекции. Но при этом причиной заражения редко становится оральный секс. Как правило, кандидоз возникает в результате снижения иммунитета.

Теоретически он может развиться и после орального секса. Заразиться могут представители обоих полов. Если мужчина страдает кандидозным баланопоститом, в этот момент он заразен для партнерши. Если женщина болеет кандидозным вульвовагинитом, то она тоже может передать партнеру эту инфекцию.

Но на практике подобные случаи встречаются редко. Скорее всего, даже если вы займетесь оральным сексом, несмотря на существующий кандидоз, то у другого партнера инфекционного поражения ротовой полости не будет. 

Как происходит передача инфекции

Слизистая оболочка – входные ворота для большинства половых инфекций. Иногда у партнера даже не будет проявления заболевания. А заражение происходит в следующих ситуациях:

  1. контакт кожа к слизистой оболочке или кожа к коже;
  2. контакт волос к волосам;
  3. контакт жидкостей организмов

Например, если язвочка при герпесе у одного из половых партнеров на губах контактирует со слизистой оболочкой – заражения не избежать.

Бактерии или вирусы могут находиться в мужских выделениях (смазка, сперма, предэякуляционная жидкость) или в женских выделениях (влагалищная смазка, кровь). Если эта жидкость контактирует с повреждениями кожи или слизистых, произойдет заражение второго партнера:

  1. язвочки, порезы на губах, во рту, на гениталиях;
  2. слизистая оболочка глаза;
  3. слизистая горла.

Таким способом можно заразиться ВИЧ, гонореей, гепатитами С и В, хламидиями во время орального секса. Если же выполняется анилингус (стимуляция ануса партнера), то можно заразиться любой из кишечных инфекций (дизентерия, сальмонелле), а также гепатитом А (болезнью Боткина).

Риск заражения половой инфекцией при незащищенном оральном сексе возрастает в таких ситуациях:

  1. Папиллома ротовой полости

    При фарингите у того, кто выполняет стимуляция половых органов партнера. Задняя стенка глотки уже воспалена и заражена вирусами, это значит, что иммунитет снижен.

  2. У партнера есть повреждения целостности слизистой оболочки половых органов (язвочки или бородавки на гениталиях, порезы).
  3. У вашего партнера выделяется кровь из половых путей (во время менструации).
  4. В рот или в горло попали инфицированные жидкости (влагалищная смазка, сперма или мужская смазка).
  5. Выделения попали на слизистую оболочку глаз.

ВИЧ через слюну партнера не передается. Только если вирусная нагрузка высокая, а во рту у человека есть кровоточащие участки. Для передачи ВИЧ нужен прямой контакт крови с кровью.

Не всегда незащищенный секс приводит к инфицированию.

Существуют ситуации, которые повышают риск заражения.

Передача ИППП при оральном контакте с большей вероятностью состоится при наличии таких предрасполагающих факторов:

  • активная фаза инфекции у её источника (пузыри на половых органах, язвы, обильное уретральное отделяемое);
  • большая продолжительность полового акта;
  • многократные оральные половые контакты;
  • попадание в рот спермы (она может содержать много микроорганизмов в случае инфицирования простаты или яичек);
  • наличие во рту ранок;
  • ослабленный иммунитет реципиента;
  • наличие уже существующих очагов инфекций, в том числе неспецифических (например, гингивит или стоматит).

ИППП орально без поражения половых органов

 заражение ЗППП при оральном сексе

Орофарингеальные формы венерических инфекций диагностируются достаточно часто.

Приблизительно в 95% случаев они сочетаются с генитальными формами этих же патологий.

Но встречаются и изолированные орофарингеальные формы.

Только ротовая полость чаще всего поражается, когда:

  • пара практикует оральный секс;
  • при этом нет вагинального секса, либо он защищён презервативом.

Презервативами многие пользуются лишь как средством контрацепции.

При этом защите от половых инфекций не уделяется должное внимание.

 ЗППП во рту

Забеременеть при оральном сексе невозможно.

Соответственно, презерватив обычно не используется.

В таких случаях происходит передача ИППП только орально.

Подобные ситуации встречаются у пациентов обоих полов.

Изолированные орофарингеальные венерические инфекции опасны в первую очередь в эпидемиологическом плане.

Большинство заболеваний, кроме сифилиса, не опасны для самого больного.

Они не осложняются и не имеют тяжелых симптомов.

Часто симптоматики нет вообще.

Но при этом больные остаются рассадником инфекции.

Они инфицируют своих партнеров во время орального секса.

Оральные формы гонореи, хламидиоза и других ИППП часто остаются недиагностированными.

Потому что пациенты обращаются к отоларингологам, стоматологам, но только не к венерологам.

При появлении боли в горле или воспалении слизистой рта, венерическое заболевание – это последнее, о чём подумает, как пациент, так и большинство врачей.

Ещё несколько десятков лет ротовую полость поражал в основном простой герпес. В то время как генитальный герпес получил свое название как раз по той причине, что вызывал воспалительные процессы соответствующей локализации.

Но сегодня всё по-другому.

В связи с высокой распространенностью орального секса генитальный герпес начал вызывать воспалительные процессы ротовой полости и глотки. Он вызывает появление во рту болезненных пузырьков. Герпетический фарингит составляет около 5% в общей структуре фарингитов. Правда, не всегда этот герпес генитальный.

Заражение может произойти не только при оральном сексе, но и воздушно-капельным путем. Но все же определенная доля герпесвирусных фарингитов приходится именно на генитальный герпес.

В большинстве случаев патология протекает не очень тяжело. Но иногда она может приобретать характер герпетической ангины. В этом случае увеличиваются и воспаляются лимфоузлы.

Наблюдаются симптомы интоксикации организма. Повышается температура тела, появляется слабость, тошнота, боль в мышцах.

Оральный хламидиоз

Хламидийным фарингитом заражаются как мужчины, так и женщины. Причем, достаточно часто.

Одно из исследований показало, что при обследовании людей, практикующих оральный секс, у 3-4% из них во рту выявляется хламидия трахоматис.

Другое дело, что это заболевание в большинстве случаев протекает без симптомов. Значительного бактериовыделения нет. Поэтому человек не слишком заразен для окружающих.

Риск передачи инфекции присутствует, но он не высокий. Со временем возможно самоизлечение заболевания. Потому что хламидии не слишком приспособлены для жизни во рту.

Но все же лучше пройти лечение и избавиться от этих бактерий сразу. Потому что при длительном течении воспалительного процесса возможны осложнения. Например, может развиться реактивный артрит. Это когда собственный иммунитет человека начинает атаковать суставы.

Поражаться могут и другие ткани. В большинстве случаев хламидийный фарингит остается недиагностированным. Потому что симптомы у него слабо выражены.

Человек может жаловаться на сухость в горле или першение во рту. При объективном осмотре обнаруживается покраснение задней стенки глотки.

Оральные кондиломы

Папилломавирусная инфекция может передаваться через оральный секс. Более того, она передается легко, при большинстве половых контактов. Кроме того, ВПЧ распространяется и через поцелуи с открытым ртом.

После инфицирования обычно начинается очень долгий инкубационный период. У многих вирус так себя и не проявляет. Потому что при сильном иммунитете он покидает организм спустя несколько месяцев после заражения.

Но иногда ВПЧ дожидается благоприятного времени, чтобы дать о себе знать. При снижении иммунитета, переохлаждении, на фоне тяжелой болезни инфекция может манифестировать. Тогда во рту появляются кондиломы.

В большинстве случаев сами по себе они не исчезают. Эти образования приходится удалять лазером или другим методом.

Симптомы ИППП орально

Клинические признаки у разных инфекций разные.

Часто они неспецифичны.

Аналогичные проявления возникают при воспалительных процессах во рту другой этиологии.

Сифилис

Инкубационный период длится 3-4 недели.

Во рту появляется безболезненная эрозия.

Она называется первичной сифиломой.

В классическом варианте она:

  • круглая;
  • безболезненная;
  • красная;
  • не глубокая;
  • плотная у основания;
  • единичная.

Но бывают исключения.

При расположении в углу рта это может быть не эрозия, а трещина.

В случае присоединения вторичной бактериальной флоры она может стать воспаленной и болезненной.

 медикаментозная профилактика ВИЧ и ЗППП после случайной связи

Иногда эрозия бывает множественной.

У некоторых больных она превращается в язву.

Гонорея

Возникают признаки воспаления.

Это может быть:

  • стоматит;
  • гингивит;
  • фарингит;
  • тонзиллит.

Чаще всего воспалительный очаг находится на задней стенке глотки.

Пациенты жалуются на боль в горле, дискомфорт при глотании.

Хламидиоз

Симптомы выражены очень слабо.

В большинстве случаев их нет вообще.

Чаще всего воспаляется глотка или миндалины.

Обычно жалоб у пациента нет.

Иногда отмечается сухость и першение в горле.

Но даже при отсутствии объективной симптоматики врач может обнаружить признаки воспаления во рту.

Это покраснение, отечность, небольшие эрозии.

твердый шанкр во рту

Наиболее частым проявлением папилломавирусной инфекции становятся кондиломы во рту.

Они могут появиться только через несколько месяцев после полового акта.

У пациентов с иммунодефицитом кондиломы:

  • раньше появляются;
  • быстрее растут;
  • достигают больших размеров;
  • появляются в большем количестве;
  • чаще вызывают осложнения, в том числе онкологические.

Герпес

Характерным симптомом является возникновение на губах пузырьков с жидкостью.

Субъективно ощущается жжение или боль.

Симптомы проходят за 1-2 недели.

Место пузырьков занимают язвочки, а те затем подсыхают с формированием корочек.

После исчезновения сыпи возможны обострения заболевания.

У 80% пациентов рецидивы происходят уже в течение первого года после заражения.

Вы можете обращаться в нашу клинику в таких ситуациях:

  • появление симптомов, указывающих на возможную половую инфекцию;
  • половой контакт с инфицированным партнером или возможным носителем ИППП;
  • желание предотвратить заражение при активной половой жизни (профилактическое обследование, вакцинация от ВПЧ, супрессивная терапия герпеса).

твердый шанкр в полости рта

Мы предоставляем такие услуги:

  • обследование пациентов с орофарингеальными или другими формами ИППП;
  • превентивное лечение или экстренная профилактика венерических болезней;
  • терапия в случае обнаружения патологии;
  • специфическая плановая профилактика инфекций.

У нас работают высококвалифицированные венерологи.

По вашему желанию обследование или лечение будет проведено анонимно.

Для диагностики и лечения оральных ИПППобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Как заподозрить ИППП орально?

Диагноз оральной формы половой инфекции легко поставить при помощи существующих лабораторных тестов.

возбудители оральных ЗППП

Но чтобы они показали какие-то результаты, нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

А для этого, в свою очередь, необходимо заподозрить болезнь.

Сделать это бывает непросто.

Потому что проявляются ИППП точно так же, как неспецифические тонзиллиты, гингивиты или стоматиты.

Причем у большей части пациентов симптомов нет вообще.

Заподозрить оральную форму ИППП можно только с учетом анамнестических данных.

Необходимо сочетание двух факторов:

  • незащищенный половой акт;
  • появление симптомов спустя 1-4 недели после секса.

Как заподозрить, что половой акт мог привести к инфицированию?

Вот факторы, говорящие в пользу ИППП:

  • это был новый половой партнер, а не тот, с которым вы занимались сексом в последние несколько лет;
  • этот человек ведет разнообразную и бурную половую жизнь;
  • он имеет явные признаки половой инфекции (выделения из половых органов, сыпь и т.д.).

Если у вас есть подозрения, что симптомы во рту могут быть обусловлены ИППП, стоит обратиться к врачу и сдать анализы.

Какие сдают анализы при ИППП орально?

Если врач подозревает орофарингеальную форму венерической инфекции, он берет анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки.

Это единственный способ получить точную информацию, присутствует ли во рту возбудитель ИППП.

Микроскопия как метод диагностики малоинформативен.

Хотя для выявления генитальных форм венерических болезней он используется, у пациентов с орофарингеальными формами он практически бесполезен.

использование презерватива

В ходе микроскопии мазка мочеполовой системы могут быть обнаружены:

  • кандиды;
  • трихомонады;
  • гонококки.

Кандиды во рту попадаются, но их наличие говорит скорее о слабом иммунитете или переохлаждении, чем о заражении половым путем.

Трихомонады во рту не паразитируют вообще.

Что же касается гонококков, то они там есть.

Но во рту, в отличие от уретры, также могут присутствовать:

  • менингококки;
  • непатогенные нейссерии.

Они выглядят точно так же.

Поэтому при микроскопии существует высокий риск гипердиагностики гонореи.

Таким образом, для выявления орофарингеальных форм ИППП могут использоваться только:

  • ПЦР;
  • бактериологический посев;
  • анализы крови на антитела.

лечение оральных ЗППП

Посев может проводиться только на гонококки.

Теоретически посеять материал можно и на хламидии.

Но во рту они есть и есть, то в очень небольшом количестве.

Поэтому чувствительность теста будет очень низкой.

С высокой вероятностью реально обитающие во рту хламидии не будут обнаружены.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Что же касается герпеса и ВПЧ, то для их диагностики посев не используется вообще.

Таким образом, наиболее информативным исследованием остается ПЦР.

Методика позволяет:

  • одновременно провериться на все ИППП, которые передаются орально;
  • оценить наличие и количество не только бактерий, но и вирусов;
  • получить результаты на следующий день;
  • получить результаты, в точности которых врач может быть уверен на 100%.

Мазки берут изо рта, горла или губ.

Врач выбирает место для взятия биоматериала, где имеются элементы сыпи или признаки воспаления (покрасневшая, отечная или эрозивная слизистая).

Показания к проведению исследования:

  • клинические признаки венерической инфекции;
  • наличие генитальных очагов ИППП и оральный секс в анамнезе;
  • анамнестические данные, указанные на оральный половой акт с человеком, имеющим диагностированное венерологическое заболевание или его клиническое признаки.

ПЦР может использоваться и для выявления сифилитической инфекции.

Для неё также применяется анализ крови на антитела.

Хотя в первичном периоде сифилиса он нередко бывает ложноотрицательным.

ИППП через оральный секс

Нередко оральные ЗППП выявляются в анализах крови. В отличие от мазков, они могут дать положительные результаты, независимо от того, где находится инфекция. Например, женщина при планировании беременности может сдавать кровь на различные инфекции. В том числе берут анализ на хламидиоз.

Антитела могут оказаться положительными. Но мазки из урогенитального тракта дают отрицательный результат.

О чем это может говорить?

Вполне вероятно, что инфекция находится в другом месте. Например, она локализована в ротоглотке. В этом случае врач берет мазок изо рта и находит бессимптомную инфекцию горла.

Но для целенаправленной диагностики ЗППП анализы крови используются редко. Исключением являются ВИЧ и сифилис. Для них серологические тесты крови остаются основными методами подтверждения диагноза.

Как лечить ИППП орально?

Некоторые пациенты не знают, к какому врачу обращаться при оральных ЗППП. Они полагают, что раз инфекция локализуется во рту, то нужно идти на прием к отоларингологу или стоматологу.

На самом деле обращаться необходимо к венерологу.

Именно этот специалист занимается лечением венерических инфекций. И не важно, где они находятся: в области гениталий, во рту или внутренних органах. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи вы можете обратиться в нашу клинику.

Наши услуги:

  • профилактика оральных ЗППП с помощью препаратов
  • обследование после незащищенного полового акта
  • обследования в случае появления симптомов оральных ЗППП
  • подтверждение диагноза (мазки, анализы крови)
  • назначение лечения
  • контроль излеченности

У нас выполняются все самые современные и достоверные анализы. Мы безболезненно берем мазки. При необходимости оказываем услуги анонимно.

Мы применяем современные схемы лечения, позволяющие быстро избавиться от ЗППП, предотвратив осложнения или переход болезни в хроническую форму.

При подозрении на оральные ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Лечатся такие инфекции точно так же, как неосложненные генитальные формы этих же патологий.

Схемы терапии:

  • гонорея – однократная инъекция цефтриаксона в дозе 250 мг;
  • хламидиоз – прием в течение 1-2 недель джозамицина или доксициклина;
  • герпес – прием ацикловира или валацикловира в течение 5-10 дней (до исчезновения симптомов);
  • папилломавирус – удаление кондилом во рту с последующей иммуномодулирующей и противовирусной терапии для выведения вируса и предотвращения повторного появления бородавок;
  • сифилис – если диагностируется в первичной стадии, назначают три укола бензатин пенициллина с перерывами в 5-7 дней.

Местными препаратами оральные формы половых инфекций не лечатся.

симптомы оральной гонорея

Если они сочетаются с воспалением влагалища, шейки матки или уретры, схемы аналогичные.

Осложненные формы требуют более длительного лечения.

Часто используются более высокие дозы препаратов.

Иногда лечение проходит в стационаре.

Профилактика оральных ИППП

Отличаются они тем, что первая проводится до полового акта, вторая – после него.

первые симптомы ИППП орально

Специфическая профилактика разработана только для папилломавирусной инфекции.

От неё можно сделать прививку.

От других ИППП, передающихся орально, профилактической вакцины нет.

Плановая профилактика герпеса заключается в применении супрессивной терапии.

Это такой вид противовирусного лечения, который человек получает вне периодов обострения, при отсутствии симптомов.

То есть, когда герпес находится в «дремлющем» состоянии.

Супрессивная терапия применяется постоянно, при регулярных половых актах, или ситуативно.

Если половая жизнь нерегулярная, прием противовирусных средств можно начать за 3 дня до полового акта и прекратить сразу после него.

Все прочие инфекции можно предотвратить, только если:

  • использовать презерватив;
  • избегать орального секса с подозрительными партнерами (имеющими повышенную половую активность или симптомы венерических заболеваний).

Вторичная профилактика заключается в регулярном обследовании у венеролога.

Анализы можно сдавать не только при появлении симптомов, но и в рамках скринингового обследования.

Оно в первую очередь необходимо тем, кто:

  • имеет больше 2 партнеров в течение года;
  • не пользуется презервативом или использует его не всегда;
  • имеет постоянного партнера, который не слишком разборчив в интимных связях.

Итак, мы обсудили основные ЗППП, передающиеся орально. Теперь поговорим, как не подхватить ЗППП, передающиеся через оральный секс.

ПЦР анализы на оральные ИППП

Для этого нужно:

  • уменьшить количество партнеров
  • не заниматься сексом с партнерами, которые имеют частые половые контакты и не слишком в них разборчивы
  • отказывать в оральном сексе тем, у кого наблюдаются признаки воспаления половых органов
  • использовать презерватив

В презервативе заразиться орально нельзя. Он надежно защищает как мужчину, так и женщину. Существуют также экстренные меры профилактики. Они выполняются уже после орального секса, чтобы заражение ЗППП не произошло.

Рот можно прополоскать антисептиками. Например, Мирамистином. Но сделать это нужно в первые 2 часа после секса.

В течение нескольких дней может быть проведена медикаментозная профилактика. Её назначает врач-венеролог. Если имел место половой контакт, пусть даже оральный, через 2 недели после него нужно обследоваться на инфекции. И не важно, появились ли симптомы оральных ЗППП. Они вполне могут протекать бессимптомно. Но от того не менее опасны.

Мазок изо рта на ЗППП

Для диагностики венерических инфекций врач возьмет мазок изо рта. Он исследует его под микроскопом. Но специфичность этого исследования низкая.

Даже если доктор обнаружит патогенных бактерий, он может попросту не отличить их от других, безобидных. Во рту живет множество различной сапрофитной флоры. В том числе там есть и спирохеты, и диплококки. Поэтому более достоверным исследованием считается ПЦР.

Она со 100% точностью определяет возбудителя ЗППП по фрагменту генетического кода. Реже используют бак посев. Он занимает длительное время и имеет несколько меньшую чувствительность, чем ПЦР.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector