Температура при раке — как заподозрить онкологическое заболевание?

Матка и развитие злокачественного процесса

По окончании химиотерапии у онкобольного повышаются показатели на градуснике. Это происходит после терапии цитостатиками, которые воздействуют на организм очень агрессивно, поражая не исключительно раковые, а и здоровые клетки. Функции организма ослаблены, он не справляется с инфекциями, прогрессирующими из-за сильно пониженного иммунитета.

Повышенная температура при раке, если она поднялась не выше 38°, нередко возникает на ранних сроках. В определенных случаях это говорит о том, что организм старается бороться с размножением злокачественных клеток, и это хорошо, так как канцерные клетки получают отпор. Температура при раке, держащаяся постоянно несколько недель подряд, помогает выявить онкологию на ранних стадиях.

Матка является важнейшей составляющей репродуктивной системы. Она представляет собой полый гладкомышечный орган, непарный, грушеобразный, у женщин детородного возраста длиной в среднем от 5 до 9 см. По строению непосредственно матка разделена на отделы: шейку, тело и дно; а её стенка – состоит из трёх слоев: периметрия, миометрия и эндометрия (внутренняя слизистая органа).

Появление симптомов и признаков рака матки возникает в результате мутации клеток эндометрия, начавших бесконтрольное аномальное деление, приводящее к появлению опухоли. Вместе с ростом новообразования начинается процесс распространения злокачественных клеток, сначала – по лимфатическим узлам, затем – по кровеносным сосудам в жизненно важные органы (почки, печень, лёгкие).

На первой Новообразование локализовано в пределах слизистой, постепенно начинает прорастать в мышечный слой
На второй Опухоль поражает не только миометрий, но и переходит в область шейки
На третьей Начинается поражение злокачественными клетками близлежащих лимфатических узлов (тазовых, поясничных)
Для 4 стадии Характерно поражение паховых лимфоузлов, органов малого таза (яичников, мочевого пузыря и т.д.) и появление отдалённых метастаз

Поражение других органов приводит к нарушению их работы и жизнедеятельности всего организма, ведь злокачественные клетки вытесняют здоровые, но сами, ввиду незрелости, не способны выполнять их функции. Развитие злокачественного процесса необратимо приводит к летальному исходу, если своевременно не выявить характерные раку матки первые признаки и симптомы, и не приступить к специальному лечению.

Недифференцированные формы рака поражают организм и дают метастазы уже на протяжении немногих месяцев. Наоборот, высокодифференцированная опухоль прогрессирует годами.

  • Прививка от ВПЧ высоких рисков
  • Цервикальный скрининг: мазок на онкоцитологию (ПАП-тест не реже 1 раза в 3-5 лет) ПЦР-тестирование на ДНК ВПЧ и ВПГ2 расширенная кольпоскопия 1 раз в год
  • Диспансерное обследование у гинеколога не реже 1 раза в год

Эффективное лечение дисплазии шейки матки предупреждает развитие рака почти в 100% случаев

На сегодня, благодаря обязательному цервикальному скринингу частота заболеваемости РШМ начала снижаться. Однако смертность ещё остаётся очень высокой – в мире от этого недуга ежегодно погибает около 190 000 женщин.

Программа лечения заболевания

alt

Онкологическому процессу характерно длительное бессимптомное протекание, поэтому признаки рака матки на ранних стадиях наблюдаются нечасто, все они неявные и стёртые. Рост новообразования приводит к появлению определённых изменений в организме, которые должны стать сигналом о необходимости внепланово посетить гинеколога.

К первым симптомам рака матки на ранней стадии относятся вагинальные выделения (бели). Они могут быть водянистыми, белыми, слизистыми, с вкраплениями крови, без запаха или, наоборот, зловонными. Задержка белей во влагалище приводит к развитию воспалительных процессов и присоединению инфекций, что проявляется в появлении гнойных выделений с характерным запахом.

Насторожить женщину должно появление контактных кровотечений. Они могут появиться во время секса, после полового акта, при спринцевании, после поднятия тяжестей. Особое внимание следует обратить, если мажущие кровянистые выделения появились при климаксе. Ненормальным явлением считаются обильные кровотечения однократные или многократные, длительностью по 10-12 дней, болезненные, особенно, это касается появления кровотечений в постменопаузе.

Указывать на развитие онкологического заболевания может появление дискомфорта, раздражений (не связанных с аллергическими реакциями), проявление изменений в кожных покровах половых губ и зуд. Кроме того, опухолевые процессы в органе приводят к появлению болезненных ощущений во время половых контактов.

В число начальных признаков и симптомов рака матки входит ухудшение общего состояния, появление слабости, снижение работоспособности.

Более яркими становятся признаки рака матки на поздних стадиях онкологического процесса. Переход злокачественных клеток на близлежащие лимфоузлы сопровождается увеличением их размера и появлением болезненности в их области.

Сильные боли в области поражения появляются уже на 4 степени процесса, т.к. непосредственно в органе практически нет нервных окончаний. Процесс метастазирования затрагивает нервные сплетения крестцовой области, сопровождаясь болями в спине.

Пример развития болезни на разных стадиях

Пример развития болезни на разных стадиях

Поражение мочевой системы проявляется нарушением с мочеиспусканием (учащением или сложностями с опорожнением), а также болями и появлением кровяных вкраплений в моче. Нарушение часто приводит к асциту (образованию водянки в брюшной полости) и увеличению в объёме живота. Задержка жидкости в организме и сдавливание лимфатических узлов таза влечет за собой отёки нижних конечностей.

Обильные вагинальные выделения остаются характерными для рака матки симптомами, но на поздних стадиях они сопровождаются зловонным, гнилостным запахом.

Температура при раке — как заподозрить онкологическое заболевание?

При запущенных стадиях онкологии данной локализации нередко наблюдаются изменения в состоянии груди (молочная железа входит в состав половой системы и реагирует на патологические процессы в других её органах). Женщина может заметить изменение форм, болезненность, выделения из сосков в не лактационный период.

Симптомами и признаками последней стадии рака матки являются и такие изменения:

  • беспричинная утрата веса;
  • потеря аппетита;
  • повышение температуры;
  • расстройство пищеварения (запор, понос);
  • развитие анемии.

Осторожно! Часто женщины даже при раке матки третьей степени сохраняют абсолютно здоровый, цветущий внешний вид (это заметно и по фото многих пациенток), серьёзные изменения начинают прогрессировать на самой последней, четвертой стадии.

Большинство женщин сегодня волнует вопрос о том, какие причины могут вызвать развитие аномального, опасного для жизни процесса? Эта проблема во всем мире активно изучается медиками, окончательного заключения о причинах мутации клеток пока нет, но наиболее вероятными и опасными факторами, способными привести к заболеванию, являются:

  • бесплодие;
  • слишком раннее начало первой менструации;
  • позднее начало менопаузы;
  • отсутствие родов;
  • опухолевые процессы в яичниках, продуцирующих эстрогены;
  • перенесенная гиперплазия эндометрия;
  • ожирение (жировые ткани провоцируют синтез эстрогена);
  • последствия гормонотерапии при лечении онкологического заболевания молочной железы;
  • нарушение обмена веществ, сахарный диабет;
  • предраковые состояния (язвы, рубцы, полипы, эндоцервициты, кондиломы и др.);
  • синдром Линча (ранее известный как неполипозный рак толстой кишки). Это наследственная патология, которая повышает риск развития онкологических процессов в других органах, включая матку.
Программу лечения может назначить только специалист

Программу лечения может назначить только специалист

При выявлении ограниченной злокачественной опухоли на ранней стадии болезни, пациенткам назначается гистерэктомия (резекция органа). Если новообразование начало рост и затронуло прилегающие ткани, тогда проводится удаление маточных труб, яичников, верхней части влагалища, близлежащих лимфоузлов. Для повышения эффективности лечения и снижения риска развития рецидива, пациенткам показана: до операции – радиотерапия, после – химиотерапия.

Включение в программу лечения гормонотерапии (препаратами Тамоксифен, Прогестин) обусловлено необходимостью подавить активность эстрогенов и прогестерона, которые способствуют росту раковой опухоли. Если пациентке противопоказана операция, программу лечения составляют, комбинируя радиотерапию с курсом гормонотерапии.

В Израиле сегодня используют новейшую методику лечения рака – таргетную (целевую) терапию. Она отличается от химиотерапии и радиотерапии тем, что воздействует только на мутировавшие, злокачественные клетки, останавливая их рост и развитие, а не влечет отрицательного влияния на здоровые ткани и органы. Судя по отзывам пациенток на форумах, данная методика лечения переносится легче и практически без побочных эффектов.

Внимание! Рак – одно из самых опасных заболеваний, остановить его народными средствами невозможно! Помочь могут только специальные медицинские методики.

Говорить однозначно о том, сколько живут пациенты, перенесшие рак, сложно. Все прогнозы на выздоровление зависят от стадии заболевания, выбранной методики и общего состояния организма женщины. После лечения онкологии на ранних стадиях с удалением опухоли пятилетняя выживаемость превышает 80%, в случае перехода процесса на четвертую стадию – благоприятный прогноз снижается до 10-15%, но шансы всё равно есть.

Развитие рака матки чаще всего обусловлено следующими провоцирующими факторами:

  • повышенной стимуляцией эпителия матки гормонами – эстрогенами;
  • обменными нарушениями (ожирением, сахарным диабетом, гипертонией);
  • гормонопродуцирующими яичниковыми опухолями;
  • аденомой коры надпочечников;
  • длительным применением гормональной терапии;
  • тяжелыми печеночными патологиями, в результате которых нарушается метаболизм половых гормонов (циррозом, гепатитом и др.);
  • наследственной предрасположенностью (если кровные родственники болели раком кишечника, молочных желез, яичников или тела матки);
  • поздним наступлением климактерического периода;
  • отсутствием беременности и родов до 30 лет;
  • долгим приемом средств гормональной контрацепции;
  • облучением органов малого таза и др.

Рак матки имеет определенные последовательные степени развития:

  • первая стадия – злокачественная опухоль локализована в теле матки, не распространяясь за ее пределы. Прогноз выживаемости составляет от 80 до 90%. Симптомы, как правило, отсутствуют;
  • вторая стадия – отмечается проникновение новообразования за пределы тела матки в шейку органа, не затрагивая смежные органы. Шанс на благополучный исход имеют 60-70% больных. Симптомы могут быть слабо выраженными;
  • третья стадия – происходит распространение онкологического процесса на влагалище и придатки. Прогноз жизни благоприятен в 40% случаев;
  • четвертая стадия – распространение опухолевых процессов за пределы области таза, прорастание новообразования в ткани мочевого пузыря и кишечника. Симптоматика ярко выражена. Прогноз выживаемости не превышает 10-15%.

В целом степень вероятности выздоровления зависит от многих факторов, к которым можно отнести стадию, на которой была обнаружена опухоль, грамотный выбор терапевтической тактики, степень клеточной дифференцировки и др.

Терапевтическую тактику онкологи Юсуповской больницы подбирают строго в соответствии с индивидуальными прогностическими результатами.

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют тело матки одновременно с яичниками.

Перед хирургическим вмешательством и в послеоперационный период пациенткам назначается проведение лучевой терапии, благодаря которой значительно снижается риск развития рецидивов заболевания, однако такое лечение практически не оказывает влияния на прогноз выживаемости.

Температура при раке — как заподозрить онкологическое заболевание?

Кроме хирургического лечения и лучевой терапии используют химиотерапевтические методики для борьбы с заболеванием «рак» матки. Симптомы и признаки у женщин, больных данной патологией, благодаря химиотерапии значительно снижаются.

К применению подобного подхода имеются определенные показания:

  • широкое распространение злокачественного процесса;
  • автономный характер опухоли;
  • активное метастазирование;
  • рецидивы рака матки.

Для проведения химиотерапевтического лечения рака матки применяются платиносодержащие цитостатические препараты:

  • Цисплатин;
  • Карбоплатин;
  • Адриамицин;
  • Доксорубицин;
  • Таксол;
  • Эпирубицин и др.

Неплохой терапевтический результат достигается благодаря гормональной терапии с применением препаратов прогестагенов: Мегейса, Депостата, 17-ОПК, Проверы, Фарлугала, Депо-Проверы и др. Подобные препараты могут назначаться в качестве монотерапии либо в сочетании с Тамоксифеном.

При активном процессе метастазирования и отсутствии эффективности от лечения прогестагенами назначается препарат Золадекс.

В некоторых случаях гормональную терапию комбинируют с химиотерапевтическими методами лечения.

Подбирая наиболее подходящий в каждой конкретной ситуации терапевтический метод, специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы учитывают решающие факторы:

  • физиологическое состояние больной;
  • эндокринные нарушения;
  • гистологические показатели;
  • размер и распространенность злокачественного новообразования.

Самым действенным способом борьбы с раком матки являются профилактические мероприятия, главным правилом которых является избежание сахарного диабета, ожирения, бесплодия.

  1. Интоксикация при онкологии в преклонном возрасте Инфекционно-воспалительный процесс в организме.
  2. Влияние специфической противоопухолевой терапии.
  3. На третьей — четвертой стадиях онкологического заболевания температура тела может повышаться вследствие сбоев в работе иммунной системы, связанных с онкологическим процессом.
Стадия РШМ Симптомы
0 стадия (предрак) Бессимптомное течение

или

без специфических симптомов
1 стадия Бессимптомное течение

Редко: водянистые выделения, контактные кровянистые выделения
2 стадия В репродуктивном возрасте: кровянистые выделения различной интенсивности, не связанные с менструацией (на фоне нормальных месячных).

В постменопаузе: кровянистые выделения различного характера.

Болезненность при гинекологическом осмотре.
3-4 стадия Ациклические кровомазания, маточные кровотечения.

Боли в области крестца, поясницы, прямой кишки, почек.

Нарушение функции мочевого пузыря (нарушение мочеиспускания) прямой кишки (нарушение дефекации)

Профилактика возникновения рака матки

Не всегда повышение температурных отметок бывает при онкологии. Она увеличена и при системных, инфекционных, ревматических заболеваниях. Необходимо отнестись со вниманием на показания, указывающие на развитие онкологических процессов в пораженном организме:

  • значительное снижение веса в течение месяца при обычном рационе;
  • увеличенная температура тела;
  • чувство озноба и постоянная лихорадка;
  • резкие скачки температуры на 4 стадии;
  • необычные высыпания на коже, пигментация, желтуха;
  • выпадение или увеличение волосяного покрова;
  • болезненные ощущения во всем теле и суставах;
  • головокружения;
  • мигрени;
  • усталость и постоянное ощущение слабости.

Особое внимание необходимо уделить ситуациям, когда у пациента одновременно могут быть выявлены два или более симптома из данного списка. Даже при отсутствии достоверных данных, подтверждающих рак, это может быть одним из признаков ранней стадии рака.

  1. Сухость кожных покровов при пальпации.
  2. Дрожь, озноб.
  3. Субъективно пациент ощущает холод.
  4. Болезненность мышц и суставов.
  5. Повышенное ощущение усталости.
  6. Болезненность во время мочеиспускания.
  7. Диспепсические явления, преимущественно диарея.
  8. Головная боль, часто пульсирующая.
  9. Головокружение — приступообразное или постоянное.
  10. Общее плохое самочувствие.
  11. Болезненность в области носоглотки.
  12. Приступообразный влажный кашель.
  13. Возможно появление приступов острой боли в одной из частей тела.
  14. Болезненность опухоли.
  15. Повышенное количество лейкоцитов в крови.
  16. Выраженное снижение веса — потеря массы тела при раке может быть до пяти-семи килограммов в неделю без видимых причин.
  17. Изменения кожного покрова: изменение характера оволосения, появление желтушности, гиперпигментация, могут быть аллергические проявления на коже.
  18. Беспричинная физическая слабость при раке может быть разной степени выраженности; на поздних стадиях заболевания она выражена сильнее.
  19. При множественном опухолевом поражении — боли в различных участках тела; при множественных очагах этот симптом рака может быть одним из ранних; ни в коем случае нельзя оставлять его без внимания.

Клинический опыт ведения пациентов с онкологической патологией говорит о том, что в ряде случаев температурные показатели, находящиеся в диапазоне от 37,5 до 38 градусов, способствуют увеличению чувствительности атипичных (злокачественных, опухолевых) клеток к влиянию рентгеновского излучения. Таким образом, противораковая лучевая терапия существенно более эффективна на фоне повышенных показателей температуры тела пациента. Такое сочетание дает результат в виде уничтожения большего количества опухолевых клеток за процедуру.

На сегодняшний день сочетание гипертермии с лучевой терапией считается весьма эффективным. В связи с этим разрабатываются лечебные методики, связанные с искусственной гипертермией.

Локальная гипертермия

Методика состоит в термическом воздействии на пораженный опухолевым процессом участок тела.

  1. Внешнее воздействие. Источник тепла в этом случае контактирует с кожными покровами пациента (тепловые аппликации).
  2. Внутриполостное воздействие. Методика применяется при онкологическом поражении пищевода или прямой кишки и осуществляется при помощи специального зонда с регулируемой степенью нагрева.
  3. Методики, показанные в случае рака органов, к которым нет доступа извне. К очагу патологии под местной анестезией подводится радиочастотный датчик, который вызывает реакцию гипертермии. Такая методика применима, например, при раке головного или спинного мозга.

Региональная гипертермия

Данная терапевтическая методика подразумевает нагревание значительных участков тела, например, конечностей.

Глобальная гипертермия всего тела.

Это терапевтическое воздействие предназначено для тех случаев, когда речь идет об обширных, множественных очагах метастатического поражения. Лечение с применением системной гипертермии осуществляется при помощи специальных тепловых камер.

Признаки рака матки довольно разнообразные, однако на начальных стадиях заболевание чаще всего протекает бессимптомно.

Первым тревожным симптомом, который может сигнализировать о начале развития опухолевого процесса в матке, является появление маточных кровотечений, не связанных с менструальным циклом. Данное проявление может наблюдаться почти в 70-90% случаев рака матки. Кровотечения могут быть обильными, скудными, многократными, прорывными, однократными или прерывистыми.

Кроме того, кровотечения могут иметь контактный характер: возникать при половом сношении, гинекологическом осмотре, поднятии тяжестей, спринцеваниях и др.

На поздних стадиях развития рак матки может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • тошнотно-рвотным синдромом;
  • гипертермией с субфебрильными показателями;
  • тянущими болевыми ощущениями в области поясницы, живота и промежности;
  • заметным сокращением работоспособности, чрезмерной, быстрой утомляемостью, упадком сил;
  • появлением болевых ощущений во время и после интимной близости;
  • потерей аппетита;
  • проблемами с процессом опорожнения кишечника (запорами или диареей);
  • стремительным снижением массы тела.

Влагалищные выделения, в целом, считаются нормальным явлением и не свидетельствуют о том, что у женщины имеется какое-либо заболевание, в том числе и рак матки. Симптомы и признаки у молодых женщин связаны, прежде всего, с изменением их цвета и обильности. Кроме того, тревожность должны вызывать кровянистые выделения между менструациями. При развитии в теле матки онкологического процесса симптомы не уменьшаются, обильность и частота маточных выделений возрастает.

Менструальные выделения при наступлении менопаузы в норме прекращаются. Обеспокоенность женщины должно вызвать появление кровотечений в постменопаузальный период. Выделения при раке матки при климаксе могут быть различной длительности, интенсивности и обильности.

Каждая женщина старше сорока лет должна регулярно посещать гинеколога для проведения скринингового обследования с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Благодаря подобной процедуре рак матки можно обнаружить на самых ранних этапах развития, эффективность лечения которых имеет наиболее благоприятный прогноз. Диагностированные предраковые состояния также подлежат обязательной терапии.

Благодаря качественной диагностике и адекватному подходу к терапевтическому процессу, врачам-онкологам Юсуповской больницы удается добиваться максимально высокого и благоприятного прогноза выживаемости для своих пациентов. В лечении онкопатологий применяются новейшие методики, которые продлили жизнь уже тысячам больных с диагностированным раком матки.

Для проведения химиотерапии в клинике онкологии используются эффективные препараты последнего поколения, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. Опыт и высокая компетентность наших онкологов, профессионализм диагностов, помощь и поддержка квалифицированного младшего медицинского персонала являются гарантом успешного лечения онкологического заболевания любой локализации.

  • Хирургический
  • Комбинированный (хирургический лучевой)
  • Сочетанная лучевая терапия (дистанционная и внутриполостная)
  • Химиолучевая терапия

Рак эндометрия (рак тела матки)

Признаки рассматриваемой патологии зависят от выраженности ракового новообразования. Вначале женщин беспокоит появление кровотечений из матки или белей. Кровотечения бывают и при других заболеваниях, что осложняет диагностику.

Прочие признаки обнаруживаются на развитых стадиях. Среди отличительных признаков, свидетельствующих о выраженном прорастании рака является боль. Она усиливается при накоплении крови в абдоминальной полости и разрастании опухоли.

При метастазировании в зону мочевого пузыря появляются болезненные и частые уринации. При вовлечении в болезненный процесс прямого кишечника развиваются запоры, боли во время дефекации. В фекалиях обнаруживается кровь.

Первые признаки

Наиболее ранние проявления рака – это появление крови или белей у молодых больных. Они не совпадают с месячными отделениями. В постменопаузном периоде типичные ранние проявления – это кровотечения из матки. Иногда появляются бели светлого цвета.

В это время у женщин уже отсутствуют месячные. Поэтому наиболее характерный признак, вынуждающий скорее обратиться к онкологу – это выделения крови.

Должны насторожить выделения крови разного характера из влагалища. Они могут появляться с разной частотой.

  1. Первая стадия – поражение исключительно тела матки.
  2. На второй стадии неестественные клетки есть в маточной шейке – сначала в железистой оболочке, а затем они распространяются в более глубокие слои.
  3. На третьей стадии происходит переход раковых процессов на вагину, придатки и лимфатические узлы. При форме болезни IIIC диагностируются метастазы в тазовых или околоаортальных лимфаузлах.
  4. Четвертая стадия – это рак с распространениями в мочевик, прямой отдел кишечника, дыхательные пути, печень, кости и лимфоузлы.

Определяют разнообразную степень дифференцирования опухоли. Чем выраженнее дифференцировка, тем медленнее прогрессирует опухоль. При низкодифференцированной опухоли предсказание самое плохое.

Прогноз определяется степенью развития рака и возрастом женщины. Пятилетняя выживаемость при вовремя обнаруженном заболевании и адекватном лечении до 50-летнего возраста – более 90 процентов а вот у пациенток свыше 70 лет – не более 60%.

Температура при раке — как заподозрить онкологическое заболевание?

Пятилетняя выживаемость после терапевтических мер при высокодифференцированном раке – 92%, при низко дифференцированном – не более 64%. При метастастатическом поражении этот показатель падает до 54%.

Наименее хороший прогноз при впервые обнаруженном раке III или IV стадии. Так, при III стадии процент пятилетней выживаемости равен всего лишь 30%, а при IV — не более 5.

Метастазирование

Раковые клетки метастазируют по лимфатическим путям, сосудам и по брюшине. С током лимфы метастазы распространяются в ближайшие лимфоузлы. При проникновении неестественных клеток в миометрий вероятность метастазирования резко увеличивается.

По кровеносным сосудам опухоль распространяется на более поздних стадиях. Так метастазы попадают в кости, печень и легкие.

Наконец, при болезни маточных труб появляются метастазы на сальнике и брюшине.

  • стадия 1 — опухоль в пределах тела матки;
  • стадия 2 — рак распространился на шейку матки;
  • стадия 3 — новообразование вышло за пределы матки, повреждает окружающие ее ткани или в лимфоузлы;
  • стадия 4 — рак распространился на мягкие ткани брюшной полости или в другие органы, например, мочевой пузырь, кишечник, печень или легкие.

Причины повышения температуры тела при онкологии

  • позднее менархе;
  • неестественное прекращение месячных (свыше 55 лет);
  • продолжительные ановуляторные менструации;
  • бесплодие, вызванное эндокринными проблемами;
  • синдром поликистоза яичников;
  • карцинома Бреннера;
  • рост жировой массы;
  • диабет;
  • употребление эстроненов без добавления гестагенов;
  • применение антиэстрогеновых препаратов;
  • отсутствие интимных актов;
  • отсутствие гестаций;
  • неблагоприятная генетическая предрасположенность.

Зависимо от патогенеза диагностируют гормонально зависимый и автономный типы ракового поражения. В случае гормонально зависимого варианта расстройства овуляции приводят к усилению продукции гормонов.

Они вызывают усиленное разрастание эндометрия, его гиперплазию, которые в свою очередь способствуют повышению риска развития рака.

Вероятность гормонального рака существенно возрастает при:

  • бесплодии;
  • позднем прекращении месячных;
  • ановуляторном кровотечении;
  • ожирении;
  • доброкачественных опухолях надпочечников.

Автономный рак развивается в постменопаузном периоде одновременно с атрофией внутреннего слизистого слоя матки или яичников. Рак характеризуется высочайшей степенью злокачественности, быстро проникает вглубь ткани.

Врачи выделяют такие этапы формирования онкологического поражения матки:

  • прекращение овуляции;
  • рост количества эстрогенов;
  • формирование полипов;
  • разрастание эндометрия;
  • антипичность эпителия;
  • преинвазивный рак;
  • проникновение опухолевидного образования в миометрий;
  • выраженный рак.
  • контролировать вес с целью недопущения развития диабета;
  • вакцинироваться от рака шейки матки (против папилломавируса человека);
  • проходить ежегодные гинекологические обследования;
  • уделять внимание спорту.

Рак тела матки склонен к быстрому росту и распространению на соседние органы и ткани. Обычно раковые клетки разносятся по организму через лимфатическую или кровеносную систему. Лимфатическая система — это совокупность узлов и каналов, распространенных по организму и связанных между собой подобно кровеносной системе.

Факторы, увеличивающие риск развития рака матки:

  • Возраст. Риск развития рака матки увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин старше 50 лет.
  • Эстроген. Риск развития рака матки связан с уровнем эстрогена в организме. Это один из гормонов, регулирующих работу женской репродуктивной системы. Эстроген стимулирует выход яйцеклетки из яичника, деление и рост клеток эндометрия. Прогестерон подготавливает оболочку матки к приему яйцеклетки из яичника. Обычно уровень эстрогена сдерживается прогестероном. Но гормональный баланс в организме может нарушаться. Например, после менопаузы организм перестает вырабатывать прогестерон, но все еще синтезирует небольшое количество эстрогена. Этот эстроген вызывает деление клеток эндометрия, что может повысить риск развития рака матки.
  • Гормонозаместительная терапия. Из-за связи между эстрогеном и раком матки гормонозаместительная терапия эстрогенами должна назначаться только женщинам, которым удалили матку. В остальных случаях необходимо давать комбинацию эстрогена и прогестерона, чтобы снизить риск рака матки.
  • Лишний вес или ожирение. Так как эстроген может вырабатываться жировой тканью, лишний вес или ожирение повышает уровень эстрогена в организме. Это значительно увеличивает риск развития рака матки. Риск развития рака матки у женщин с избыточным весом в 3 раза выше, чем у женщин с нормальным весом. При ожирении — в 6 раз выше, чем у женщин с нормальным весом. Поэтому важно знать, как рассчитать индекс массы тела.
  • Отсутствие родов. У нерожавших женщин риск развития рака матки выше. Это может быть связано с тем, что повышение уровня прогестерона и понижение уровня эстрогена во время беременности защищает слизистую оболочку матки.
  • Тамоксифен. Женщины, принимавшие тамоксифен (гормональный препарат для лечения рака груди), могут иметь повышенный риск развития рака матки. Однако польза от лечения тамоксифеном превышает этот риск.
  • Сахарный диабет. Женщины с сахарным диабетом в два раза чаще подвержены развитию рака матки, чем остальные. Диабет повышает уровень инсулина в организме, что, в свою очередь, может стимулировать выработку эстрогена.
  • Поликистоз яичников (ПКЯ). Женщины с синдромом поликистозных яичников (ПКЯ) более подвержены развитию рака матки, так как у них повышено содержание эстрогена в организме. У женщин с ПКЯ в яичниках образуются кисты, что может вызывать такие симптомы, как нерегулярные или скудные месячные, аменорею, а также проблемы с зачатием, ожирение, акне и избыточное оволосение (гирсутизм).
  • Гиперплазия эндометрия. Гиперплазия эндометрия — это утолщение слизистой оболочки матки. У женщин с таким заболеванием повышен риск развития рака матки.

Методы диагностического обследования

Изучение жалоб, сбор анамнеза
Гистероскопию (детального осмотра полости органа при помощи специальной оптической системы)
Трансвагинальное УЗИ
Биопсию тканей
Кюретаж (выскабливание органа для гистологического исследования)
КТ
МРТ
ПЦР-диагностику на ВПЧ и наличие других вирусов в организме

Также проводятся лабораторные анализы (мазка, крови, мочи), в зависимости от состояния пациентки для выбора методики лечения могут понадобиться консультации узких специалистов.

Диагностика

Температура при раке органов

РМШ относится к опухолям, долгое время протекающим бессимптомно. Вот почему для ранней диагностики и предупреждения развития этой смертельно опасной болезни каждая женщина в возрасте от 18-21 года до 65 лет должна подвергаться специальному скрининговому исследованию: ПАП-тесту (см. ниже)

Рак шейки матки – хорошо контролируемое заболевание. Его развитие можно полностью предотвратить, если выявить на стадии предрака

Виды диагностики

В случае макроинвазивных и инфильтративных форм рака осмотр шейки матки на гинекологическом кресле с помощью влагалищных «зеркал» и ректо-вагинальный осмотр могут предположить диагноз, обнаружить прорастания опухоли в параметральной клетчатке, у стенок таза.

Рак шейки матки относится к опухолям, доступным визуализации

ПАП-тест или мазок на онкоцитологию – это цитологическое исследование (изучение под микроскопом) образцов ткани взятых с поверхностей шейки матки и цервикального канала.

Мазок на онкоцитологию проводят регулярно в течении жизни всем обратившимся к гинекологу женщинам во время диспансерных осмотров с интервалом 3-5 лет.

По данным статистики ПАП-тест даёт ложноотрицательный результат в 10-30% случаев.

Рак шейки матки практически в 100% случаев связан с вирусной инфекцией. Для выявления женщин, инфицированных онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ или HPV), проводят Digene-тест, Сobas HPV Test.

Для определения вирусной нагрузки, выделения ДНК ВПЧ и типирования вируса делают ВПЧ ПЦР-тест в режиме реального времени.

Температура при раке — как заподозрить онкологическое заболевание?

Кольпоскопия — изучение влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптического прибора кольпоскопа, снабжённого бинокуляром и осветительным оборудованием.

Кольпоскопия-схема
Кольпоскопия

Показания к обязательному проведению: положительный ПАП-тест (обнаружены атипичные клетки), положительный ВПЧ-тест, подозрение на рак шейки матки.

Метод наиболее ценен для выявления ранних форм заболевания: предрака, микроинвазивного рака.

Чувствительность кольпоскопии для диагностики бессимптомной ВПЧ-инфекции, предрака и рака шейки матки – 80-90%

В рамках расширенной кольпоскопии проводятся:

  • Проба с 3% уксусной кислотой:

    — под воздействием уксуса здоровые сосудов сужаются и становятся невидимыми в течение 60 секунд, опухолевые (атипические) – не исчезают;

    — если при обработке уксусом ограниченные участки влагалища, переходной зоны, наружной поверхности шейки матки (многослойного плоского эпителия) заметно белеют (АБЭ) – это признак патологической трансформации ткани (лейкоплакия, дисплазии, неинвазивного или микроинвазивного рака, др.).
  • Проба Шиллера – при нанесении йодсодержащего раствора Люголя на шейку матки здоровые ткани окрашиваются в коричневый цвет, патологические участки – нет. Все чётко ограниченные светлые (йоднегативные) участки тканей подозрительны на атипию и требуют гистологического исследования.
  • Кольпоскопия с цветными фильтрами – используется для более детального изучения сосудистого рисунка поверхности шейки матки.
  • Кольпомикроскопия – изучение поверхности тканей шейки матки под большим увеличением.

При любом отклонении кольпоскопической картины от нормы проводится прицельная биопсия подозрительных участков ткани.
При подозрении на рак шеечного канала биопсию делают путём конизации шейки матки.

Диагностика рака шейки матки
Методы ранней диагностики рака шейки матки

Многие специалисты считают, что кольпоскопия должна стать экспертным методом раннего выявления дисплазии и микроинвазивных форм РШМ. Исследование следует проводить каждой женщине 1 раз в год вне зависимости от результатов цитологии (ПАП-теста) и ПЦР-ВПЧ-тестирования.

Верная интерпретация результатов расширенной кольпоскопии во многом зависит от профессионализма врача. Пользуйтесь услугами грамотных специалистов.

alt

Рак шейки матки – гистологический диагноз

Все полученные под контролем кольпоскопии образцы подозрительной ткани (биоптаты) подвергаются специальной обработке, окрашиванию и гистологическому исследованию (изучению под микроскопом).

Иногда, при подозрении на опухолевый процесс в канале шейки матки, а также при сомнении в исходном расположении опухоли (откуда начала расти опухоль: из шейки или из тела матки) материал для гистологического исследования получают путём раздельного диагностического выскабливания слизистой цервикального канала и эндометрия.

Подтвердить или опровергнуть подозрение на рак шейки матки может только гистология

При спорной гистологической картине делают иммуногистохимическое исследование с определением маркеров пролиферации (р16; Ki67) и уточнением степени дифференцировки опухоли G.

Прогноз исхода РШМ во многом зависит от
«градуса опухоли» G:

  • G1 — высокодифференцированная опухоль – её клетки близки к нормальным клеткам организма. Наиболее оптимистична в плане излечивания: медленно распространяется, реже метастазирует.
  • G2 — умеренно дифференцированная опухоль – не вполне предсказуемое течение, неопределённый прогноз.
  • G3 – низкодифференцированная/недифференцированная опухоль – наиболее пессимистичный прогноз. Быстро распространяется и метастазирует, плохо «отвечает» на лучевую и химиотерапию.

alt

Все виды диагностики рака шейки матки, в том числе цитология, кольпоскопия и гистология одинаково ценны. Они не заменяют, а дополняют друг друга

Ультразвуковое исследование проводят после гистологического подтверждения диагноза инвазивного рака шейки матки для определения степени распространённости (инвазии) опухоли.

Иными словами, с помощью УЗИ пытаются определить, поразил ли рак шейки матки соседние или отдалённые органы и ткани.

Для этого делают УЗИ:
— органов малого таза,
— брюшной полости,
— забрюшинного пространства,
— лимфатических узлов, в том числе паховых, надключичных.

Цель проведения этих процедур равнозначна УЗИ – определение степени распространённости РМШ и обнаружение метастазов. Но информативность КТ, МРТ и ПЭТ-КТ значительно выше ультразвуковой диагностики.

Для исключения или подтверждения метастатического поражения лёгких обязательно делают рентген грудной клетки.

При подозрении на распространение опухоли в мочевой пузырь, прямую кишку, почки, кости по показаниям проводят экстренные исследования:
— цистоскопию,
— ректосигмоскопию,
— сцинтиграфию почек,
— сцинтиграфию костей скелета.

Кроме того, проводится диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием полученного биоптата. Для осуществления подобной процедуры, которую выполняют в условиях стационара, применяется общая анестезия.

alt
Для диагностирования заболевания проводят ряд мероприятий, среди которых биохимический анализ крови.

При онкологических заболеваниях врач осуществляет первичный осмотр и выслушивает больного. Когда повышена температура при раке, для установления диагноза проводят следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • биопсия тканей;
  • тест на онкомаркеры;
  • обзор наследственности;
  • сцинтиграфия;
  • МРТ;
  • рентгенографические обследования;
  • эндоскопические обследования;
  • ПЭТ-КТ.

Первичной диагностикой рака матки занимается врач гинеколог. Он проводит гинекологический осмотр и может при необходимости выполнить ряд других исследований. При подозрении на рак тела матки гинеколог направит вас на консультацию к гинекологу-онкологу, которого можно выбрать, перейдя по ссылке. Кроме того, потребуются дополнительные анализы и обследования.

Для диагностики онкологического заболевания матки иногда проводят анализ крови, так как раковая опухоль выделяет в кровь определенные химические вещества, так называемые опухолевые маркеры.

Однако результаты анализ крови на онкомаркеры не всегда точны и достоверны. Наличие онкомаркеров в крови не означает наверняка, что у вас рак матки, а у некоторых женщин с раком матки этих веществ в крови, напротив, не находят.

Вам также могут назначить трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ). Это тип диагностики, при которой используется небольшое сканирующее устройство в виде зонда. Его вводят во влагалище, чтобы получить подробное изображение внутреннего строения матки. Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли.

Трансвагинальное УЗИ позволяет выявить уплотнение слизистой оболочки матки, которое может свидетельствовать о наличии раковой опухоли.

Биопсия матки

Если трансвагинальное УЗИ показало уплотнение стенок матки, скорее всего, вам назначат биопсию, чтобы уточнить диагноз. Биопсия заключается в заборе небольшого образца клеток слизистой оболочки матки (эндометрия). Затем этот образец проверяется в лаборатории на наличие раковых клеток.

Биопсия проводится различными способами:

  • аспирационная биопсия — в матку через влагалище вводится небольшая гибкая трубка, которая всасывает клетки эндометрия;
  • гистероскопия с биопсией — в матку через влагалище вводится небольшое оптическое устройство, с помощью которого врач может рассмотреть слизистую оболочку матки и специальным хирургическим инструментом взять образец ткани из подозрительного участка слизистой.

Классификация рака матки

В соответствии с причинами развития онкопатологии, рак матки может быть автономным и гормональным.

Эпителий шейки матки - схема

Автономный рак развивается почти в 30% случаев онкологии матки. Возникновение подобной формы заболевания не связано с какими-либо предпосылками и причинами.

По мнению специалистов, автономный рак матки обусловлен наследственной этиологией или травматическими повреждениями органа.

Развитие гормональной формы рака матки напрямую связано с гормональными изменениями в организме женщины. Данный тип онкопатологии диагностируется в 60-70% всех случаев рака матки и характеризуется ярко выраженными эндокринно-обменными нарушениями.

Гистологические признаки опухоли матки могут также отличаться. Согласно данной классификации рак матки подразделяется на следующие виды:

  • аденокарциному;
  • саркому;
  • плоскоклеточный рак;
  • лейомиосаркому;
  • железисто-плоскоклеточный рак и др.

В соответствии со степенью дифференцировки клеточной структуры выделяют высокодифференцированный, низкодифференцированный и умереннодифференцированный рак эндометрия матки.

Последствия рака матки

Зона трансформации шейки матки – схема

Рак матки – крайне опасное патологическое состояние, которое при отсутствии адекватного лечения неизбежно проводит к смертельному исходу.

Как правило, для лечения данной онкопатологии часто требуется удалить матку и придатки, часть влагалища и шейку органа. Однако подобная мера чаще всего не существенна для пациенток, так как рак матки диагностируют в основном у женщин постменопаузального возраста, когда их репродуктивная функция уже угасла.

Это заболевание относится к очень опасным в гинекологии. Без надлежащего лечения этот вид рака практически неизбежно приводит к смерти. Удаление матки и придатков существенно улучшает прогноз лечения.

Как быстро развивается рак матки?

Скорость развития злокачественного процесса в теле матки зависит от нескольких индивидуальных факторов:

  • гистологический тип новообразования;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • сила и интенсивность противоонкологической сопротивляемости женского организма;
  • адекватность лечения;
  • возраст больной;
  • прочие факторы.

https://www.youtube.com/watch?v=C_dLoPDupYQ

В силу вышесказанного можно сделать вывод о том, что предсказать время окончательного развития злокачественной опухоли в матке не представляется возможным, так как это сугубо индивидуальное понятие.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector