Инволютивные изменения молочных желез с фиброзом

Общие сведения

Физиологическая инволюция грудных желез является составной частью процесса старения женского организма. Инволютивные изменения обычно начинаются в 35-40 лет, усиливаются к 45-47 годам и длятся до 58-65-летнего возраста, когда адипоциты полностью замещают железистые клетки. При нормальном течении возрастные изменения груди субъективно практически не ощущаются.

О патологическом течении инволюции можно говорить, когда она возникает раньше 35 лет, быстро развивается, сопровождается дискомфортными ощущениями, развитием фиброзно-кистозных структур. В некоторых случаях активная регрессия железистых долек наблюдается сразу по окончании лактационного периода. Характер течения и выраженность возрастных изменений груди во многом определяются индивидуальными особенностями организма.

Инволюция молочных желез

Инволюция молочных желез

Причины

В обычных условиях замещение железистой ткани груди жировыми клетками происходит вследствие возрастного снижения уровня женских половых гормонов. Причинами преждевременного жирового перерождения молочных желез или атипичного течения инволютивных процессов с образованием фиброзно-кистозных элементов являются различные дисгормональные состояния, в первую очередь — гипоэстрогения. Основными факторами, приводящими к патологической инволюции, являются:

  • Наследственная предрасположенность. Преждевременное обратное развитие тканей молочных желез происходит при врожденной недостаточности функции яичников или нарушениях центральной регуляции синтеза половых гормонов. У таких пациенток обычно наблюдаются и другие признаки гипоэстрогении: нарушения менструального цикла, бесплодие, маленькая грудь и др.
  • Заболевания репродуктивной сферы. Секреция половых гормонов может нарушаться при воспалительных и объемных процессах в органах малого таза (хроническом оофорите, пластическом пельвиоперитоните, наружном генитальном эндометриозе, цистаденомах, кистах и опухолях яичников). Часто такие заболевания возникают на фоне других хронических воспалений.
  • Эндокринная патология. На уровень секреции эстрогенов и прогестинов влияют ФСГ и ЛГ, гормоны надпочечников и щитовидной железы. Поэтому относительная или абсолютная гипоэстрогения часто наблюдается у пациенток с гипоталамо-гипофизарной патологией, тиреоидитами, гипотирезом, андростеромами и некоторыми другими эндокринными заболеваниями.
  • Неконтролируемый прием гормональных средств. Длительное предохранение с использованием оральных контрацептивов без наблюдения гинеколога повышает риск дисгормональных нарушений. В группу риска входят пациентки, которые принимают кортикостероидные препараты и средства, влияющие на секрецию гормонов надпочечниками и щитовидной железой.
  • Ожирение. При избыточной массе тела зачастую увеличивается объем жировой ткани в молочных железах. Из-за сдавливания лимфатических и кровеносных сосудов раньше наступают дистрофические изменения секреторной ткани с ее последующим замещением жировой и фиброзной. Кроме того, пациентки с ожирением чаще страдают дисгормональными расстройствами.

По наблюдениям специалистов в сфере маммологии, преждевременная инволюция чаще возникает у неоднократно рожавших женщин, которые длительное время вскармливали детей грудью. Факторами риска также являются неправильный образ жизни (гиподинамия, нарушение режима сна и отдыха, постоянные стрессовые нагрузки), курение, употребление алкоголя и наркотических веществ, частые медикаментозные или хирургические аборты, ранние и поздние выкидыши, внематочные беременности.

Инволютивные изменения молочных желез обусловлены гормональными преобразованиями в организме женщины. Это происходит после рождения ребенка или в пожилом возрасте. Если трансформации замечены у нерожавшей дамы, то нужно обязательно провести обследования, чтобы исключить появление эндокринных патологий. При обнаружении превращения, врач назначает терапию.

По состоянию молочных желез судят о состоянии здоровья женщины. При нормальном гормональном фоне констатируется правильное развитие груди. При любом нарушении начинается замена ткани на жировую или соединительную. Нередко, у нерожавшей дамы в 50 лет отличные показатели молочных желез. Возрастные этапы развития:

  • детородный – от начала репродуктивного возраста до 45 лет;
  • климактерический – от 45 до 55 лет;
  • старческий – свыше 55 лет.

Для сорокалетней женщины изменения считаются нормой, но если признаки обнаруживаются у молодой барышни, которая не рожала, тогда следует обратиться к специалисту. Это могут быть осложнения после болезней или нарушение гормонального фона. Врач должен определить, в чем причина инволюции и как с этим бороться. При самых первых признаках нужно обратиться к специалисту за заключением.

Состояние груди зависит от гормонального баланса в организме. В жизни женщины мощный гормональный сбой может возникнуть на фоне стресса, в период беременности, климакса. После 55 лет начинаются естественные процессы старения организма. До 45 лет в структуре молочных желез преобладает железистый компонент, в старости его заменяет жировая ткань.

Женский организм в старческие годы получает сигнал, что молочные железы уже не будут исполнять свои прямые функции. Уменьшаются размеры долек, фиброзные и жировые ткани претерпевают изменения.

Период после менопаузы характеризуется множеством изменений в женском организме. Среди них не исключаются изменения в размере и форме молочных желез.

Инволютивные изменения молочных желез с фиброзом

С данной проблемой женщины старшего возраста часто обращаются к врачу. Некоторые считают, что подобные изменения могут быть симптомом более серьезного заболевания, однако чаще всего они являются абсолютно нормальными почти для всех женщин старшего возраста. После обследования врач-маммолог может поставить диагноз «Фиброзно-инволютивные изменения молочных желез».

Что же такое инволютивная фиброаденома молочной железы, требуется ли ее лечение медикаментозными препаратами и какие прогнозы для данного диагноза могут дать специалисты, вы узнаете далее в материале.

Гормональный фон женщины во время климакса претерпевает значительные перестройки. Начинает значительно снижаться выработка репродуктивных гормонов, из-за чего способность женщин к зачатию постепенно пропадает.

Внутренние ткани молочных желез также сталкиваются с некоторыми изменениями: внутренние железы, которые отвечали за транспорт и выработку грудного молока, постепенно исчезают и заменяются жировой тканью. Такой процесс называется «инволютивная мастопатия».

Инволютивные изменения молочных желез происходят в три этапа.

  1. Репродуктивный. В нем находятся женщины еще не переступившие отметку в 45 лет, но которые уже достигли половой зрелости. Для здоровой груди характерно наличие значительных участков железистой ткани.
  2. Климактический. С разницей в два-три года у взрослых женщин после 45 лет начинается менопауза. Это означает, что в полостях органа будут происходить существенные изменения в связи с переменами гормонального фона женщины. Такой тип характеризуется заменой железистой ткани на фиброзно-жировую.
  3. Старческий период подразумевает инволютивные изменения молочных желез с фиброзом в последней стадии. Внутренние ткани полностью заменяются на фиброзные (соединительные) и жировые, кожа становится тонкой и дряблой, а грудь значительно обвисает.

Прежде чем обращаться к врачу, женщина может заметить некоторые признаки инволютивных изменений, к которым относятся:

  1. Обвисание груди;
  2. Потеря упругости;
  3. Изменение текстуры кожных покровов.

Инволютивные изменения молочных желез с фиброзом

В норме у женщины не должно наблюдаться дискомфорта, болевых ощущений или каких-либо других схожих симптомов. Их появление может свидетельствовать о наличии патологий: мастопатии, фиброаденомы, фиброза.

В груди также могут происходить кистозные изменения. В этом случае железистая ткань заменяется на соединительную и образуются кисты – опухоли доброкачественного характера, которые при пальпации можно определить, как небольшие уплотнения, напоминающие шарики или узелки.

В том случае, если наличие инволютивных процессов в женском организме связано с развитием какой-либо патологии, то они могут стать причиной появления ряда недугов:

  1. Доброкачественные и злокачественные опухоли (фиброаденома, карцинома, филлоидная опухоль).
  2. Инфекционные поражения (мастит, абсцесс).
  3. Мастопатия.
  4. Различные новообразования и кисты.

Кроме того, значительное расширение тканей молочной железы может привести к изменению формы груди и косметическим дефектам, а любое хирургическое вмешательство несет риск заражения инфекцией.

Основной причиной фиброзных изменений, прежде всего, являются возрастные изменения в организме женщины. Данный процесс является естественным и необратимым. В подобных случаях терапия не назначается. Однако существуют случаи, когда инволютивные изменения молочных желез наблюдаются в достаточно молодом возрасте.

Инволютивные изменения молочных желез с фиброзом

Раннее увядание груди может происходить по следующим причинам:

  • Гормональные нарушения;
  • Патологии репродуктивной системы;
  • Отсутствие родов или отказ от кормления грудью;
  • Период лактации;
  • Травмы;
  • Наличие вредных привычек: злоупотребление табачной и алкогольной продукцией;
  • Стрессы, недосыпы, неустановленное расписание дня;
  • Пассивный образ жизни.

Подобный диагноз, а также возрастное увядание груди невозможно поставить при внешнем осмотре, поэтому врачу-маммологу потребуется провести дальнейшие исследования.

В первую очередь, врач проводит опрос пациентки на наличие жалоб, регулярности менструального цикла, наличие или отсутствие родов и абортов, каких-либо хронических заболеваний, сопровождающихся медикаментозным лечением.

Для постановки диагноза специалист может использовать следующие методы диагностики:

  1. Внешний осмотр и прощупывание тканей молочной железы.
  2. Маммография. Данный метод является наиболее эффективным для выявления инволютивных изменений. В случае их присутствия на снимке будут наблюдаться светлые участки. Также будут хорошо просматриваться сосуды, питающие молочную железу, а также млечные каналы.
  3. Галактографию – контрастный рентген молочных протоков.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Компьютерную томографию.
  6. Вспомогательную термографию.
  7. Анализ крови на гормоны.
  8. Исследование эндокринной системы у молодых пациенток.

Выбор метода диагностики зависит от индивидуальных особенностей пациентки: ее возраста, наличия или отсутствия детей, или желания завести их в будущем. Также важную роль играют сопутствующие заболевания половой системы или молочных желез.

Только врач может назначать курс лечения при изменениях данного типа. Для большинства женщин данный процесс является абсолютно естественным, однако наличие инволютивных изменений в молодом возрасте может потребовать дополнительной терапии.

Назначенное лечение будет во многом зависеть от причины заболевания:

  • При расстройствах эндокринной системы специалисты назначают заместительную гормональную терапию для нормализации выработки гормонов щитовидной железы. Также врачи могут назначать витамины (комплексные препараты, Аевит или отдельный прием витаминной группы) и другие вспомогательные препараты, которые позволят ускорить выздоровление.
  • При сопутствующих заболеваниях молочных желез назначается терапия, направленная на лечение данных патологий.
  • При сильном дискомфорте, который может сопровождать инволютивные изменения, врачи назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (анальгетики, Ибупрофен). Также в таком случае возможно назначение гормонотерапии.
  • При особых показаниях производится хирургическое вмешательство, направленное на удаление новообразований, либо аспирация при помощи тонкой иглы.
  • Для поддержания нервной системы в период стрессов врачи выписывают успокоительные препараты (Персен, Афобазол) и травяные сборы, на основе пустырника, мяты, ромашки.

Виды патологического процесса

Если признаки инволютивных изменений молочных желез наблюдаются у женщины детородного возраста, диагностируют патологию. Код МКБ 10 болезни по международной классификации — № 60-64. Причинами ее появления являются:

  • гормональные сбои в женском организме
  • стресс
  • отказ от грудного вскармливания
  • эндокринные нарушения
  • гинекологические заболевания
  • малая активность
  • злоупотребление алкоголем
  • курение

В медицине классифицируют несколько разновидностей инволюционных изменений молочных желез. Наиболее распространен процесс замещения железистой ткани жировой. Патология связана с гормональным дисбалансом. Привести к его появлению могут лактация или отказ от нее, климакс, стресс, болезни щитовидки.

Фиброзно-жировая инволюция характеризуется появлением уплотнений. Их структура является фиброзной. В норме соединительная ткань присутствует в груди наравне с жировой и железистой. Однако при различных нарушениях она активно разрастается и вызывает патологию. Уплотнения могут быть одиночными или диффузными. Диагностируются крупнопетлистая структура железы с преобладанием жирового компонента.

Фиброзно-кистозный вид инволюции – диагноз с наличием кисты. Образование представляет собой капсулу, заполненную жидкостью. Фиброзно-кистозная форма представляет большую опасность и чревата развитием мастопатии. Киста – это доброкачественное образование. При пальпации она ощущается, как небольшое уплотнение в толще грудной железы. Киста представляет особую опасность для здоровья, поэтому фиброзно-кистозная инволюция требует особого врачебного внимания.

При болезни нарушается соотношение соединительной и эпителиальной тканей. Развиваются пролиферативные и регрессивные изменения в груди. Обнаружить их можно с помощью проведенной диагностики.

Патогенез

По мере угасания репродуктивной функции и снижения выработки эстрогенов ткани молочных желез претерпевают естественное обратное развитие (инволюцию). Железистые дольки 3-го типа, в которые после окончания вскармливания регрессировали лактационные дольки 4-го типа, постепенно превращаются в дольки 2-го, затем 1-го типа и впоследствии атрофируются.

При этом на некоторых участках желез остаются только протоки, окруженные жировой тканью. Фиброзный компонент стромы в норме также уменьшается. Молочные железы теряют свою форму и начинают провисать, их кожа истончается и становится морщинистой. При патологической инволюции процессы обратного развития железистой ткани могут сопровождаться значительным разрастанием соединительнотканных волокон и формированием полых кист с жидким содержимым.

Первые признаки и симптомы

Как таковые симптомы этого процесса отсутствуют. Иногда пациентки жалуются на незначительную боль в молочной железе при надавливании, которую ошибочно приписывают остеохондрозу позвоночника. При самостоятельном осмотре желез обнаруживаются отсутствие упругости и отвисание кожи. Подтвердить или опровергнуть диагноз возможно только при аппаратном исследовании. На рентгеновских снимках отлично видны все изменения.

В норме форма грудных желез начинает изменяться после сорока лет. Организм взрослой женщины готовится к угасанию репродуктивных функций и отсутствию грудного вскармливания. Грудь постепенно обвисает, однако при активном образе жизни, регулярных занятиях спортом подобное изменение не так заметно. Большую часть дня женщина носит поддерживающий грудь бюстгальтер, поэтому обвисание груди удается заметить, когда она уже окончательно теряет свой привлекательный вид и упругость.

Фиброзно-жировая инволюция молочных желез

Некоторые происходящие изменения молочных желез должны насторожить женщину. Очень схожи с симптомами патологической инволюции признаки мастодинии. Грудь теряет упругость, обвисает, увеличивается жировая прослойка, уменьшается объём железистой ткани.

При развитии начальной патологии наблюдаются:

  • болезненность
  • деформация формы
  • уплотнения
  • бугристость
  • отёчность
  • покраснение кожи
  • ощущение тяжести

На диагностических снимках инволютивной железы отчетливо видны эхопризнаки патологии — характерные изменения и соединительнотканные уплотнения. Подвергнуться заодно изменениям могут и лимфаузлы подмышечных впадин.На УЗИ уплотнения выглядят, как затемнённые участки с округлыми формами и светлой серединой.

При пальпации ощущаются бугристые уплотнения в толще груди. Также во время самообследования можно обнаружить отечность груди, изменение ее формы, асимметрию желез.При болезненности груди женщине необходимо срочно обратиться к маммологу и пройти обследование.

Классификация

При определении варианта инволюционных изменений, происходящих в молочной железе, учитывают время их видимого проявления, соотношение элементов жировой и соединительной ткани, наличие в структуре кистозных образований. На основании этих критериев определены 4 основные формы инволюции молочных желез, от которых зависит выбор лечебной тактики:

  • Естественная возрастная инволюция. Обратное развитие долек молочных желез становится заметным по достижении женщиной климактерического возраста. В строме груди преобладает жировая ткань, кисты не определяются.
  • Преждевременная инволюция. Признаки атрофии и замещения железистой ткани определяются у женщины до 35-40-летнего возраста. Дольки могут замещаться как жировой тканью, так и фиброзно-кистозными образованиями.
  • Фиброзножировая инволюция. Инволютивные изменения начинаются вовремя или преждевременно, однако количество фиброзных волокон не уменьшается. В строме молочной железы присутствуют жировая и соединительная ткань.
  • Фибрознокистозная инволюция. Крайне редкая форма обратного развития молочных желез, при которой в груди, подвергшейся фиброзно-жировому перерождению, выявляются уплотнения в виде полых кист разных размеров.

Методы лечения

Среди основных методов диагностики фиброзно-жировой инволюции молочных желез используют УЗИ и маммографию. Врач обязан провести пальпацию и осмотр груди. Его заинтересует течение менструального цикла (сроки, симптоматика) и наличие беременностей, абортов. Могут направить женщину на компьютерную томографию, вспомогательную термографию, провести анализ крови на наличие определенных гормонов.

Если причинами изменений груди стали гормональный дисбаланс, плохая работа эндокринной системы, требуется коррекция уровня гормонов. Медики рекомендуют в таких случаях заместительную терапию гормональными препаратами. При диагностировании патологических очагов назначаются дополнительные исследования. По их результатам определяется дальнейшее лечение.

Лечить патологию помогут биологически активные комплексы. Для торможения инволютивного процесса принимают различные комплексы и биологические добавки на растительной основе. Хорошо помогает лекарственный препарат Мастовит из категории натуральных комплексов. В его основу включены компоненты, стабилизирующие работу щитовидки и гипофиза.

Болевой синдром, присутствующий при фиброзно-кистозной форме инволюции, устраняется с помощью различных обезболивающих лекарств. Их выбор сугубо индивидуален и зависит от особенностей организма. Кому-то подходит легкое обезболивающее средство, а кто-то требует более сильнодействующей таблетки.

Девушка осматривает грудь

Эффективно тормозят процессы старения и развитие патологии при климаксе народные рецепты. При наличии уплотнений и болезненности к груди прикладывают компрессы их капустного листа с медом.

Осложнения

Основное негативное последствие возрастной инволюции — провисание груди (мастоптоз), которое частью женщин воспринимается как косметический дефект. Иногда при значительном птозе молочных желез кожа под ними мацерируется. Из-за наличия болезненных ощущений у пациентки могут развиться эмоциональные расстройства в виде лабильности настроения, раздражительности.

У женщин с фиброзно-кистозной инволюцией, обнаруживших уплотнения в груди, иногда возникает канцерофобия. Статистически достоверных данных о злокачественном перерождении инволютивных кист на сегодняшний день не существует, однако поскольку риск малигнизации полностью не исключен, таким пациенткам рекомендовано диспансерное наблюдение.

Профилактические меры

Немаловажную роль в предупреждении патологии играют регулярные осмотры женщины у гинеколога и маммолога. Консультативный прием позволит вовремя обнаружить уплотнение в груди и начать лечение.

Ряд профилактических мероприятий включает:

  • ежедневную гигиену молочных желез
  • спортивные занятия на свежем воздухе
  • исключение стресса из своей жизни
  • укрепление иммунитета
  • здоровый рацион из полезных продуктов
  • соблюдение режима сна и отдыха
  • исключение вредных привычек

Подготовка к маммограмме

Соблюдение всех рекомендаций по профилактике позволит продлить молодость организма, функциональность грудных желез и предупредить развитие патологических изменений в структуре парного органа.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении преждевременной инволюции прогноз благоприятный. Поскольку в основе патологического состояния лежит физиологический процесс, инволютивные изменения не представляют угрозы для жизни женщины. Современные методы пластической хирургии при необходимости позволяют устранить ряд последствий обратного развития груди. 

Для профилактики патологического течения инволютивного процесса рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, плановое лечение заболеваний, способных вызвать раннюю гипоэстрогению, обоснованное использование гормональных препаратов. По результатам наблюдений, процессы старения начинаются позже и протекают мягче у женщин, ведущих здоровый образ жизни. Поэтому с профилактической целью рекомендованы достаточная двигательная активность и полноценный отдых, рациональная диета с высоким содержанием растительных продуктов, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Чтобы инволюционные изменения произошли позднее, нужно предотвратить их заранее. Поэтому ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом или банальной разминкой – не сидите на месте. Почаще дышите чистым воздухом в лесу или парке. Избегайте стрессов и переживаний: они не лучшие помощники для женского здоровья. Не забывайте о полноценном отдыхе – хорошо высыпайтесь, научитесь расслабляться.

Пересмотрите свой рацион: здоровая пища без химикатов и лишних жиров, минимум алкоголя, свежие фрукты. Не покупайте еду в заведениях быстрого питания, полуфабрикаты – лучше приготовьте самостоятельно. Тогда вы будете уверены в качестве компонентов. Не забывайте регулярно проходить обследования у маммолога и гинеколога. Любые изменения, которые обнаружены на ранних стадиях, быстрее локализуются.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector