Вич инфекция через сколько проявляется в крови

Что такое инкубационный период

Инкубационный период развития ВИЧ характеризуется процессом внедрения клеток вируса в иммунные клетки (Т-хелперы). Выявить ВИЧ на ранней стадии невозможно. Наличие патологии до начала выработки антител можно определить с помощью анализа ПЦР. Но это исследование вследствие высокой чувствительности слишком часто дает ложноположительные результаты.

Для своевременной диагностики заболевания потенциально зараженный пациент должен каждые 3 месяца сдавать анализ крови. Если через 1,5 года антитела не обнаружены, пациента снимают с учета.

Для периода инкубации характерны следующие факторы:

  1. После инфицирования отсутствуют клинические симптомы заражения. Для выявления вируса с помощью анализов крови должно пройти от 2-х недель до 1,5 лет. В среднем выработка антител происходит в течение 3-х месяцев.
  2. Опасным партнер при заражении ВИЧ считается с начала инкубации. Несмотря на то, что вирус на этой стадии развития не определяется лабораторными методами, носитель инфекции уже может передавать его другим людям.

Первые признаки завершения инкубации проявляются в виде повышения температуры или обострения хронических заболеваний.

Длительное отсутствие необходимой терапии после завершения стадии инкубации при иммунодефиците приводит к присоединению вторичных заболеваний: кандидоза, менингита, туберкулеза, рака, пневмонии и др.

Серонегативным периодом развития ВИЧ-инфекции называют время «окна» заболевания (инкубационная стадия). Остается вероятность заражения, но антител к вирусу в крови еще нет.

По окончании серонегативного периода наступают следующие стадии:

  1. Острая. Сопровождается яркими клиническими проявлениями иммунодефицита. У пациента повышается температура, усиливается ночное потоотделение, возникают грибковые поражения слизистых, увеличение лимфоузлов. Начинается острая стадия примерно через 3 месяца после инфицирования, по окончании инкубации. Длится от нескольких дней до 1 месяца. Часто проявление острых симптомов ВИЧ-инфекции отсутствует совсем.
  2. Латентная стадия. Протекает бессимптомно. Латентная стадия ВИЧ способна длиться от 1 года до 20 лет. На протяжении этого времени вирус активно поражает клетки иммунной системы, но еще не оказывает выраженного негативного влияния на внутренние органы пациента. Реакция организма на этой стадии выражается в выработке большого количества антител.

Длительность серонегативного периода зависит от общего состояния иммунной системы пациента, наличия сопутствующих хронических заболеваний, образа жизни.

Проблема ВИЧ

При беременности инкубация длится столько же, как и при обычном состоянии организма. Для исключения или подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции во время вынашивания плода женщина каждые 3 месяца сдает анализ крови на обнаружение антител.

Часто недуг выявляется именно при беременности, до этого пациентка может не подозревать о наличии патологии. Главным лабораторным признаком ВИЧ является выявление в крови антител к вирусу.

Женщине стоит помнить о следующих свойствах патологии при беременности:

  1. У ВИЧ-инфицированной пациентки во время вынашивания плода анализы могут показать отрицательный результат. Показатель не означает, что АРВ терапия не нужна. Необходимо продолжать лечение согласно рекомендациям врача. Данная реакция иммунной системы еще изучается. Известно, что во время беременности показатель наличия антител может несколько раз меняться на отрицательный результат, или оставаться положительным до родов.
  2. При первичном определении отрицательного результата необходимо повторить сдачу анализа через 3 месяца, для исключения вероятности стадии «окна». Полностью удостовериться, что вирус отсутствует, можно только по истечении 9 месяцев беременности.

При обнаружении положительного анализа на заболевание у полового партнера женщине назначается АРВ терапия вне зависимости от результатов обследования её самой. Заражение может не наступать длительное время в случае незначительной вирусной нагрузки у полового партнера. Но рано или поздно в организм женщины попадает такое количество болезнетворных микроорганизмов, которое способно вызвать развитие заболевания.

Время инкубационного периода заболевания может существенно отличаться от средних значений в большую или меньшую сторону. У людей, относящихся к группе риска, этот период обычно более короткий, чем у других пациентов.

В группу риска входят следующие слои населения:

  • лица, употребляющие наркотические вещества внутривенно;
  • мужчины, имеющие гомосексуальные связи;
  • секс-работники и их клиенты;
  • заключенные;
  • лица, работающие «дальнобойщиками», или вахтовым методом;
  • люди, употребляющие алкоголь в чрезмерном количестве, наркотики неинъекционного типа;
  • асоциальные лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • дети, находящиеся в плохих социально-бытовых условиях, без надлежащего присмотра родителей.

Риск заражения вирусом иммунодефицита у этих людей значительно выше, чем у прочих. Употребление наркотиков и алкоголя вызывает особое состояние иммунной системы, которое характеризуется активной выработкой свободных Т-клеток для борьбы с вирусом. Для данной группы людей время «окна» при ВИЧ-инфекции составляет примерно 10 дней.

Инкубационный период ВИЧ зависит от индивидуальных особенностей организма и, несмотря на то, что человек находится в группе риска, может длиться до 1,5 лет.

Для инфицирования вирусом достаточно одной инъекции через использованный шприц или одной незащищенной половой связи.

Для ВИЧ-инфекции, как и для любого инфекционного заболевания, характерно наличие инкубационного периода, длительность которого зависит от состояния иммунитета человека, его возраста и образа жизни.  

Как правило, с момента инфицирования до обнаружения антител в организме инфицированного проходит от одного до трех месяцев.

С точностью можно говорить об отсутствии инфицирования только спустя год.

В редких случаях продолжительность инкубационного периода может укорачиваться до одной недели.

Путь заражения, пол человека не оказывают влияния на длительность инкубационного периода.

Все зависит от состояния его здоровья инфицированного.

Проведение экспресс диагностики на этом этапе не даст положительных результатов.

На время проявления первых симптомов может влиять тип вируса.

При ВИЧ-1 продолжительность периода инкубации короче, чем при ВИЧ-2.

Особенностью инкубационного периода при ВИЧ-инфекции является то, что по его окончании не всегда могут проявляться признаки болезни, хотя вирус отличается высокой активностью.

Так проявляется латентная фаза и больной представляет опасность для окружающих его людей.

Продолжаться такое состояние может до десяти лет.

Сокращение инкубационного периода может быть связано со следующими состояниями:

  • новорожденные и дети в возрасте до одного года
  • пожилой возраст
  • люди, страдающие хроническими инфекциями
  • наркоманы

У новорожденных длительность периода инкубации зависит от того, в какой момент он стал инфицированным.

Если заражение произошло в период внутриутробного развития младенца, то наличие антител в его организме уже можно выявить сразу же после рождения.

стадии болезни вич

При заражении ребенка при проведении гемотрансфузии период инкубации будет таким же коротким, как и в предыдущем случае.

  • Быстрое нарастание симптоматики объясняется ускоренными обменными процессами в организме новорожденного.
  • При наркомании также ускоряется обмен веществ за счет влияния стимуляторов, а они оказывают влияние на рост Т-клеток. В результате инкубационный период укорачивается до недели и к 14 дню уже проявляются признаки острого течения болезни.
  • В пожилом возрасте снижаются защитные силы организма в связи со слабостью иммунной системы.
  • В случае хронического инфицирования происходит постоянная выработка антител организмом, что активизирует Т-лимфоциты.

Период инкубации при ВИЧ-инфицировании совпадает с периодом от момента инфицирования до проявления первых симптомом, т.е. с первой стадией заболевания.

В этот период он активно размножается, но выработка антител на данном этапе еще не происходит. Поэтому на данном этапе их обнаружить не удается.

По окончании инкубационного периода начинается выработка антител и проявляются начальные симптомы.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются.

Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Рис. 2. Кандидоз полости рта и герпесные высыпания — показатели сбоя работы иммунной системы и могут быть ранними проявлениями ВИЧ-инфекции.

Инкубационный период развития ВИЧ-инфекции по своей продолжительности пропорционален силе иммунной системы человека. Чем активнее организм борется, тем короче латентная стадия болезни. Этот вирус находится в крови и не подвергается изменениям в клетках печени. Только когда вирус внедряется в клетку (а для этого требуется определенное время), появляются первые симптомы заболевания.

Первые симптомы болезни более чем у 50% инфицированных людей проявляются на первой или второй неделе после заражения. Эти симптомы напоминают обычную простуду (усталость, сонливость, головные боли, кашель, насморк, непонятная сыпь на коже). Затем эти признаки проходят сами по себе через несколько недель.

Основные симптомы ВИЧ-инфекции

Стадии вич
Стадии ВИЧ

На протяжении всего периода изучения данного заболевания и поисков противоядия к нему неоднократно менялась классификация стадий ВИЧ-инфекции.

На сегодняшний день выделяют 5 стадий ВИЧ-инфекционного процесса:

  1. Инкубационная стадия — это период заболевания, начало которого связывают с моментом заражения человека вирусом, а конец со временем выработки его иммунной системой антител. Продолжительность этого периода напрямую зависит от иммунитета больного — как правило, она составляет от 2 недель до 3 месяцев.
  2. Стадия первичных проявлений — период внедрения, развития и распространения ВИЧ по всему организму больного. Данная стадия может длиться от 2 недель до полутора месяца — чаще всего ее продолжительность равняется паре недель.
  3. Латентная (субклиническая) стадия — период бессимптомной борьбы иммунитета с вирусом. Данная стадия является самой продолжительной — она может длиться от 2 до 10-20 лет.
  4. Стадия вторичных заболеваний (преСПИД) — период, когда иммунная система уже существенно подорвана и разрушена — у нее не хватает сил справляться с теми инфекциями, к которым доселе у человека был иммунитет.
  5. Терминальная стадия (СПИД) — последняя, завершающая стадия, характеризующаяся необратимыми процессами в организме человека. Исходом данного периода является смерть.
Первые признаки вич
Первые признаки ВИЧ

Инкубационная стадия ВИЧ отличается тем, что у нее нет никаких проявлений. В данный период любая симптоматика будет отсутствовать, вплоть до момента наступления второй стадии — первичных проявлений.

Вторая стадия ВИЧ характеризуется выработкой иммунной системой человека антител к ВИЧ и ее борьбой с данным вирусом. Именно в этот период крайне важно зафиксировать все возможные проявления инфекции и корректно идентифицировать ее.

https://www.youtube.com/watch?v=T-7EvhgHhpg

В свою очередь вторая стадия ВИЧ подразделяется еще на три вида:

  1. Бессимптомная
  2. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний
  3. Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями

Как становится понятно из названия первой разновидности стадии, ее сложно выявить, так как она проходит абсолютно бессимптомно. Идентифицировать ВИЧ при данной фазе можно лишь по наличию в крови антител к вирусу.

Ранние признаки острой стадии вич без вторичных заболеваний
Ранние признаки острой стадии ВИЧ без вторичных заболеваний

Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний, как правило, имеет симптоматику, схожую с обычными инфекционными заболеваниями:

  • лимфаденопатия
  • упадок сил
  • быстрая утомляемость
  • озноб
  • боли в горле
  • головные боли
  • обильное потоотделение во время сна
  • ломота и боль в мышцах
  • высыпания на коже
  • высыпания на слизистых
  • диарея
  • тошнота
  • рвота
  • увеличение печени и селезенки
  • фарингит
  • субфебрильная температура
  • потеря в весе
  • молочница

У большинства пациентов во время острой стадии ВИЧ наблюдаются сразу несколько перечисленных симптомов.Очень часто подобную симптоматику относят к такому заболеванию, как мононуклеоз (краснуха). Причиной тому являются мононуклеары, которые могут быть выявлены в крови больного.

Признаки острой стадии вич с вторичными заболеваниями
Признаки острой стадии ВИЧ с вторичными заболеваниями

Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями зачастую проявляется рядом следующих болезней и состояний:

  • ангина
  • пневмония
  • герпес
  • грибковые заболевания
  • псориаз
  • себорейный дерматит

Подобные заболевания на данной стадии ВИЧ не представляют особой опасности для больного, так как они еще хорошо поддаются лечению.

Латентная стадия характеризуется постепенным подавлением иммунитета. В данный период у больных не наблюдается практически никаких патологий и проявлений. Выявить ВИЧ на данной стадии возможно лишь путем обнаружения в крови антител к вирусу.

Признаки вич
Признаки ВИЧ на стадии вторичных заболеваний

Стадия вторичных заболеваний наступает в тот момент, когда организм уже почти абсолютно истощен и иммунная система существенно разрушена. На данном этапе ВИЧ-инфекции могут развиваться различные оппортунистические заболевания:

  • грибковые болезни
  • вирусные заболевания
  • болезни бактериальной природы
  • опоясывающий лишай
  • фарингит
  • синусит
  • продолжительная диарея
  • затяжная лихорадка
  • туберкулез
  • волосистая лейкоплакия
  • саркома Капоши
  • поражения ЦНС
  • онкологические заболевания

Стадии вич

Терминальная стадия характеризуется усугублением всех существующих заболеваний и бессилием терапии. Дойдя до этой стадии, человек не может рассчитывать на выздоровление и продолжительность жизни.

Первые признаки вич у детей
Первые признаки ВИЧ у детей

У детей, зараженных внутриутробно, ВИЧ-инфекция зачастую развивается намного быстрее, нежели у детей, инфицированных после года. Симптоматика у таких маленьких больных проявляется уже в первые 12 месяцев их жизни.

У многих же детей признаки заболевания могут не давать о себе знать вплоть до 6-7, а порой и 10-12 лет.

К признакам ВИЧ-инфекции можно отнести:

  • задержка в физическом развитии
  • задержка психомоторного развития
  • лимфаденопатия
  • увеличение печени и селезенки (миалгия)
  • частые ОРЗ
  • проблемы с ЖКТ
  • высыпания на коже
  • нарушения ЦНС
  • сердечно-сосудистая недостаточность
  • энцефалопатия
  • анемия
Когда начинают проявляться первые симптомы вич?
Когда начинают проявляться первые симптомы ВИЧ?

Очень часто начало заболевания у людей любых полов и возрастов проходит абсолютно бессимптомно, а иногда его симптоматику можно легко спутать с другими, менее опасными инфекционными заболеваниями.

В других же случаях первые признаки ВИЧ-инфекции могут проявляться уже через 2-6 месяцев после заражения. Подобные симптомы будут свидетельствовать о наступлении острой фазы заболевания.

Внешние проявления вич
Внешние проявления ВИЧ

Самым распространенным признаком наличия в организме ВИЧ-инфекции у больного любого пола и возраста являются увеличенные лимфоузлы. При чем, как правило, увеличивается не одна группа лимфатических узлов, а сразу несколько — на шее, в паху, подмышками, на локтях. При пальпации такие узлы не болят и имеют нормальный цвет. Увеличиваться лимфоузлы могут от 2 до 6см.

Что касается высыпаний и новообразований, которые очень часто появляются при ВИЧ-инфекции, то они могут быть следующего характера:

  • сыпь розового оттенка
  • опухоли бордового цвета
  • кандиломы
  • папилломы
  • герпес
  • воспаления слизистых
  • язвы и эрозии во рту
  • воспаления во влагалище
  • крапивница
  • пятнисто-папулезная сыпь
  • себорейный дерматит
  • сыпь с изменениями сосудов
  • пиодермиты
  • лишаи
  • псориаз
  • руброфития
  • моллюск контагиозный
  • волосатая лейкоплакия
  • саркома Капоши
Герпес при вич
Герпес при ВИЧ

Вирусом герпеса заражено 90% всего населения земного шара. О наличии данного вируса в своем организме не подозревает около 95% из зараженных, и лишь 5% инфицированных больных сталкиваются с явными его симптомами — пузырьковыми образованиями на коже лица, гениталиях, слизистых.

При наличии в организме больного еще и ВИЧ-инфекции вирус герпеса может проявлять себя следующим образом:

  • Рецидивировать очень часто (по несколько раз за 3 месяца).
  • Герпес начинает проникать более глубоко в слои кожи.
  • Места образования пузырьковой сыпи перерождаются в язвы, эрозии, некротические участки.
  • Герпес начинает с каждым последующим рецидивом поражать все новые и новые участки.
  • Высыпания образовываются на поверхности внутренних органов.
  • Параллельно с герпесом наблюдается лимфаденопатия.
  • Высыпания сопровождаются сильными болевыми ощущениями.
  • Противогерпесная терапия становится бессильной.
  • Герпес 8 типа может перерождаться в саркому Капоши — злокачественную опухоль, поражающую эпителий, сосуды, лимфатические узлы, а затем все человеческие органы и системы.
Высыпания при вич
Высыпания при ВИЧ

Высыпания, как признаки ВИЧ-инфекции у человека, могут быть различных типов и характера:

  1. Микотические поражения кожи — высыпания и образования на коже, являющиеся следствием поражения организма грибковыми образованиями.
  2. Пиодермиты — гнойные поражения кожи, вызванные проникновением в нее гноеродных кокков.
  3. Пятнистая сыпь — образования, характеризующиеся нарушением целостности сосудов (телеангиоэктазии, гемморагические или эритематозные пятна).
  4. Себорейные дерматит — высыпания, отличающиеся значительным шелушением поверхности.
  5. Высыпания, вызванные вирусами.
  6. Злокачественные образования (саркома Капоши, волосатая лейкоплакия).
  7. Папулезная сыпь.
Температура при вич
Температура при ВИЧ

Что касается температуры при ВИЧ-инфекции, то она может быть абсолютно разной:

  • У некоторых больных с ВИЧ температура остается в пределах нормы, вплоть до момента проявления какого-нибудь первичного или вторичного заболевания.
  • У большинства пациентов с ВИЧ в стадии острой фазы наблюдается повышение температуры тела до 38, а порой и до 39 градусов.
  • Насторожить также должна температура в 37 градусов, которая не спадает более одного месяца.
  • У некоторых больных ВИЧ может наблюдаться очень низкая температура (от 35 до 36 градусов) — таковым может быть последствие истощения организма в борьбе с инфекцией.
Как распознать вич в общем анализе крови?
Как распознать ВИЧ в общем анализе крови?

Общий анализ крови не позволяет идентифицировать сам вирус иммунодефицита человека, однако он способен выявить ряд изменений в его организме.

вирус в крови

При наличии у человека ВИЧ-инфекции общий анализ крови может зафиксировать следующие состояния:

  • Лимфоцитоз — повышенная концентрация лимфоцитов в крови, обусловленная вооружением иммунитета против ВИЧ; характерна ранней стадии болезни.
  • Лимфопения — снижение уровня Т-лимфоцитов в крови вследствие обессиливания иммунной системы в процессе борьбы с вирусом; наступает по окончании острой фазы.
  • Тромбоцитопения — снижение уровня тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови.
  • Нейтропения — снижение концентрации нейтрофилов (гранулярных лейкоцитов), отвечающих за начальный этап борьбы с патогенными агентами в крови.
  • Анемия — снижение уровня гемоглобина.
  • Высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • Повышенное содержание мононуклеаров (атипичных клеточных форм).
Как проявляется вич на разных временных отрезках?
Как проявляется ВИЧ на разных временных отрезках?

Скорее всего спустя месяц с момента заражения ВИЧ-инфекцией человек не заметит никаких изменений в своем организме. В это время ВИЧ будет переживать свою первую стадию (инкубационную), на этапе которой организм еще не начинает бороться с вирусом.

Через 2-5 месяцев после инфицирования могут появляться первые симптомы ВИЧ, продолжительность которых будет составлять не более 2 месяцев.

В это время у человека могут наблюдаться:

  • увеличение лимфатических узлов
  • частые ОРВИ
  • воспаление небных миндалин
  • затяжное повышение температуры тела до 37,1-38 градусов
  • быстрая утомляемость
  • бессилие и апатия
  • потеря веса
  • бессонница
  • обильное потоотделение во время сна
  • головная боль

Спустя пару месяцев после начала острой фазы ВИЧ стартует латентная фаза — самая продолжительная стадия ВИЧ (от 2 до 20 лет). В этот период очень сложно диагностировать заболевание, так как оно никак себя не выдает.

Через сколько проявляются первые признаки ВИЧ после заражения у женщин, мужчин и детей?

Стадии вич
Стадии ВИЧ
  • IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
  • IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
  • IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период.

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Рис. 3. Чувство усталости, недомогание, головные, мышечные и суставные боли, лихорадка, диарея, сильные ночные поты — симптомы ВИЧ на ранних стадиях.

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 380С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см.

в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Рис. 4. Увеличенные лимфоузлы — первые признаки ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин.

Сыпь при ВИЧ

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Рис. 5. Сыпь при ВИЧ-инфекции на туловище — первый признак заболевания.

Рис. 6. Сыпь при ВИЧ на туловище и руках.

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Рис. 7. Тяжелая форма герпетического поражения слизистой оболочки губ, полости рта и глаз — первый признак ВИЧ-инфекции.

В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4 лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

герпес при ВИЧ у женщин

Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Рис. 8. Тяжелая форма кандидоза (молочницы) полости рта у ВИЧ-больного.

Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых вирусами простого герпеса.

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

Рис. 9. На фото признаки ВИЧ-инфекции у женщин: рецидивирующий герпес кожи лица (фото слева) и слизистых губ у девочки (фото справа).

Рис. 10. Симптомы ВИЧ-инфекции — лейкоплакия языка. Заболевание может подвергнуться раковому перерождению.

Рис. 11. Себорейный дерматит (фото слева) и эозинофильный фолликулит (фото справа) — проявления поражения кожи во 2 стадии ВИЧ-инфекции.

  • В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
  • Температура тела повышается до 38оС, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
  • Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

Рис. 12. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым угнетением иммунной системы, что наблюдается, в том числе, при СПИДе.

Терминальная стадия ВИЧ

Это последняя стадия заболевания, которая может быть, как кратковременной – длиться неделю, так и продолжаться на протяжении трех лет.

Все процессы, происходящие в организме на данном этапе, носят необратимый характер, поэтому шансы на выздоровление отсутствуют.

Следует понимать, что человек умирает не от СПИДа, а от заболеваний, возникающих на его фоне, когда организм не имеет возможности справиться с патологией из-за отсутствия иммунитета.

Симптомы терминальной стадии четко выражены:

  • человек очень сильно худеет
  • на коже образуются синяки и черные пятна от любого соприкосновения, что объясняется патологическими изменениями в крови. При этом отсутствует способность кожи к регенеративным процессам

Симптоматика может ослабевать и тогда появляются признаки ложного улучшения состояния больного.

снижение массы тела при ВИЧ

У человека появляется аппетит, цвет кожного покрова становится лучше, но спустя время, состояние ухудшается.

Если человек пребывает в стационарных условиях под постоянным контролем медперсонала и принимает антиретровирусные препараты, то его жизнь можно подлить до трех лет.

Если больной находится дома на последней стадии заболевания, то срок жизни такого больного значительно укорачивается.

На сколько – зависит от того, как далеко зашел процесс и какие сопутствующие инфекции имеются у больного.

На любой из стадий заболевания могут воспаляться лимфатические узлы.

Особенную опасность данный симптом представляет для больного на терминальной стадии процесса, в связи с опасностью нарушения целостности кожного покрова из-за припухлости лимфоузлов.

Такие больные представляют опасность для здоровых людей из-за передачи вируса через кровь бытовым путем.

Некоторые симптомы ВИЧ на терминальной стадии патологии имеют сходство с другими заболеваниями: туберкулезом, псориазом, раком кожи, тяжело протекающей пневмонией.

У больного затрудняется дыхание, присоединяется слизисто-кровавый кашель, что указывает на поражение дыхательных путей и внутреннее кровотечение.

На теле образуются пятна, внешне напоминающие псориатические высыпания.

На последней стадии СПИДа присутствуют явные поражения мозга, что приводит к снижению интеллекта.

  • У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
  • Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
  • Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

Рис. 17. Терминальная стадия заболевания. Полная потеря веры больного в выздоровление. На фото слева больной СПИД с тяжелой соматической патологией, на фото справа больной с распространенной формой саркомы Капоши.

Что делать, если был обнаружен ВИЧ: Видео

Пройти обследование можно анонимно в любом медицинском центре. Или можно пройти диагностику с помощью специального теста на ВИЧ. Он показывает уровень антител, которые выделяет организм для борьбы с вирусом. Разновидностей тестов несколько, есть также экспресс-тест, который позволяет повести диагностику в домашних условиях. Единственным недостатком таких тестов являются не совсем точные показатели.

воспаление легких в терминальной стадии ВИЧ

При постановке ВИЧ-положительного диагноза пациенту разъясняют основную информацию о болезни. Ему предлагают встать на учет в специализированный центр профилактики и борьбы со СПИДом. Там его будет наблюдать врач-инфекционист. Каждые полгода пациент должен сдавать повторные анализы, чтобы контролировать развитие болезни. В случае прогрессирования ему назначат антиретровирусную терапию.

В группу повышенного риска инфицирования ВИЧ и СПИД входят:

  • наркоманы;
  • лица, практикующие незащищенные половые отношения;
  • люди, которым делали переливание крови от непроверенных доноров;
  • врачи;
  • лица, занимающиеся проституцией и те, кто обращается к их услугам.

Способы передачи и инфицирования:

  1. Многократное использование шприцов наркозависимыми.
  2. Незащищенный половой акт.
  3. Половой акт, при котором произошел разрыв презерватива.
  4. Передача от матери к ребенку при естественных родах.
  5. Передача через грудное молоко.
  6. Переливание крови, различные медицинские манипуляции.

ВИЧ не передается воздушно-капельнымй путем, через тактильный контакт, поцелуи (при отсутствии кровоточащих ранок на губах), посуду, одежду, бытовые предметы, посещение бассейнов или других общественных мест.

На данный момент заболевших этой опасной болезнью свыше 60 миллионов, из них 25 миллионов уже нет в живых, а 35 миллионов живут с инфекцией. До настоящего времени лекарств от СПИД не существует.

Современная терапия может способствовать приостановлению развития инфекции, продлевая тем самым жизнь человеку. Важно соблюдать терапию, уделять особое внимание своему здоровью, избегать стрессов, продолжительного нахождения на солнце, укусов насекомых.

Что делать, если поставили диагноз вич?
Что делать, если поставили диагноз ВИЧ?
  • Людям, ошарашенным неожиданным диагнозом о наличии у них ВИЧ-инфекции, можно посоветовать не впадать в панику.
  • Современные препараты позволяют полностью контролировать и сдерживать вирус в человеческом организме.
  • После получения положительного результата анализа на ВИЧ человеку необходимо обратиться в специализированный СПИД-центр.
  • Скорее всего в стенах данного заведения пациенту проведут ряд дополнительных анализов, одним из которых будет повторный анализ на ВИЧ.
  • Дополнительные анализы назначаются с целью выявления других скрытых сложных инфекций и вирусов, способных навредить больному.
  • В случае обнаружения сопутствующих заболеваний, скорее всего, будет принято решение сразу вылечить их, а уже затем браться за сам вирус.
  • Длительный период времени зарубежные иммунологи практиковали максимально позднюю терапию ВИЧ-инфекции.
  • Это обуславливалось необходимостью приема довольно токсичных препаратов пациентами в одно и то самое время ежедневно.
  • Со временем иностранные доктора решили отказаться от подобной практики.
  • Сегодня во избежание развития других сложных сопутствующих заболеваний антиретровирусная терапия назначается с первых дней обнаружения болезни.
  • В нашей стране, к сожалению, задержка с назначением АРВТ объясняется другими, меркантильными причинами.
  • Дело в том, что лечение больных ВИЧ И СПИД-ом в России осуществляется за счет государственной казны.
  • Тем самым чиновники и подконтрольные им врачи пытаются сэкономить на лекарствах от ВИЧ.
  • Чем позднее будет назначена АРВТ, тем меньше денег потратит держава.
Вич терапия
ВИЧ терапия

Протоколом выделены категории людей, которые подпадают под безотлагательную АРВТ:

  1. Люди пожилого возраста (после 50 лет).
  2. Больные, желающие начать лечение немедленно.
  3. Пациенты со сложными сопутствующими заболеваниями (гепатит В и С, проблемы с почками, умственным развитием, заболевания сердечно-сосудистой системы).
  4. Женщины и пары, планирующие беременность — вирус может передаться от матери плоду через плаценту, грудное молоко, во время преодоления им родовых путей.

Уважаемые читатели, если вдруг вам поставили столь устрашающий диагноз, как ВИЧ, не отчаивайтесь. Своевременные диагностика и лечение ВИЧ позволят вам прожить долгие годы со спящим вирусом, не способным навредить ни вам, ни вашим близким.

Первичные проявления ВИЧ

Вторичные проявления заболевания тоже возникают не сразу.

От момента инфицирования может пройти несколько месяцев, а иногда и лет.

На этой стадии заболевание у женщин и мужчин имеет свои особенности.

Стадия вторичных заболеваний характеризуется следующими проявлениями:

  • наличием признаков простуды: болью в горле, повышением температуры
  • сильной головной болью
  • нарушением сна
  • усиленным потоотделением
  • снижением или отсутствием аппетита
  • чувством усталости
  • слабостью
  • высыпаниями на коже

При осмотре и пальпации обращают на себя внимание увеличенная печень и селезенка. Изменения в крови в сторону увеличения лимфоцитов и лейкоцитов, а также наличие признаков мононуклеоза.

Первыми проявлениями инфицирования могут также быть нарушения глотания, боль в грудной клетке.

Острый этап заболевания через некоторое время стихает и ВИЧ принимает бессимптомное течение.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

  • В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
  • Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
  • Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

Рис. 13. Бациллярный ангиоматоз у ВИЧ-больных. Возбудителем заболевания является бактерия рода Bartonella.

Рис. 14. Признаки ВИЧ у мужчин на поздних стадиях: поражение прямой кишки и мягких тканей (фото слева), остроконечные кондиломы (фото справа).

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)

  • Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
  • Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
  • В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.

Рис. 15. Развернутая картина СПИДа. На фото больные с новообразованиями в виде саркомы Капоши (фото слева) и лимфомы (фото справа).

Рис. 16. Признаки ВИЧ-инфекции у женщин на поздних стадиях ВИЧ. На фото инвазионный рак шейки матки.

В чем разница между вич и спид?
В чем разница между ВИЧ и СПИД?
  • Многие люди путают эти два понятия и считают, что речь идет об одном и том же заболевании.
  • На самом деле между ВИЧ и СПИД находится огромная пропасть длинною в десятилетия.
  • ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека.
  • СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита человека.
  • СПИД является последствием запущенной ВИЧ-инфекции — это последняя ее стадия, самая сложная и летальная.
  • С вовремя диагностированной и залеченной ВИЧ-инфекцией человек может прожить десятилетия.
  • Со СПИД-ом больному светит всего несколько лет, и то при условии отсутствия серьезных сопутствующих заболеваний.
  • В стадии ВИЧ-инфекции иммунитет только начинает борьбу с вирусом.
  • На стадии СПИД иммунная система находится уже в разрушенном состоянии.
  • При ВИЧ организму нужна лишь поддержка в виде иммуностимуляторов и блокаторов вируса.
  • При СПИД-е иммунитету необходима максимальная защита и профилактика, а также лечение всех осложнений и вторичных заболеваний.
  • Все болезни на стадии ВИЧ хорошо поддаются стандартной терапии.
  • При СПИД-е терапия практически бессильна.

Прогноз ВИЧ-инфекции

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

  • Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
  • Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
  • Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
  • Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
  • Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
  • Плохое питание.
  • Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

  • Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
  • Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
  • Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
  • Достаточное питание.
  • Отказ от вредных привычек.

Рис. 18.

Рис. 19.

Рис. 20.

Рис. 21.

Рис. 22.

Рис. 23. На фото зафиксированы моменты жизни больного СПИДом. Любовь, боль и наркотики… Печальный конец. (Фото Ralf Brunner).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector