Индометацин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебное средство Индометацин (Софарма; Берлин Хеми, Балканфарма и пр.) является производным индолуксусной кислоты и относится к препаратам группы НПВС, которые характеризуются своим жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегационными обезболивающимдействием.

Эффективность данного лечебного средства связана с его ингибирующим (угнетающим) воздействием на фермент ЦОГ(циклооксигеназа), которое приводит к подавлению метаболических преобразований арахидоновой кислоты и снижению синтеза простагландинов. Также одним их эффектов препарата является торможение агрегации тромбоцитов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Парентеральное и пероральное применение Индометацина ослабляет выраженность болевого синдрома, в особенности в отношении суставных болей, как в состоянии движения, так и в покое, снижает проявления утренней припухлости суставов и их скованности, а также увеличивает объем движений. Антивоспалительное действие развивается по прошествии 5-7-ми дней лечения.

Наружное применение данного препарата способствует устранению болей, снижению отечности и ослаблению эритемы, а также уменьшению утренней суставной скованности и увеличению двигательной активности.

Таблетки Индометацин при пероральном приеме быстро всасываются из органов ЖКТ. Сывороточная Cmax отмечается по прошествии 120 минут. После кишечно-печеночной рециркуляции дальнейшие метаболические преобразования происходят в печени. В плазме определяется неизмененный активный ингредиент и несвязанные продукты метаболизма – дезбензоильные, дезметильные, дезметил-дезбензоильныеметаболиты.

Свечи ректальные характеризуются быстрой абсорбцией в прямой кишке. Биодоступность при таком пути введения препарата равняется 80-90%. С сывороточными белками связывается приблизительно 90% активного ингредиента. T1/2 варьирует в пределах 4-9 часов. Метаболические преобразования происходят в печени.

Противопоказания

Гель и мазь Индометацин показана к применению при:

  • миалгиях;
  • травматических воспалительных процессах, протекающих в суставах и мягких тканях;
  • суставном синдроме (включая болезненные проявления подагры, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита);
  • болях в позвоночнике;
  • невралгиях.

Дополнительно свечи Индометацин 50/100 (Берлин Хеми, Софарма и пр.) запрещено применять при:

  • проявлениях геморроя;
  • ректальных кровотечениях;
  • симптомах проктита.

Гель и мазь для местного применения противопоказаны при:

  • повреждениях кожных покровов в районе проведения аппликации;
  • III триместре беременности (в случае нанесения препарата на обширные участки тела);
  • гиперчувствительности;
  • в возрасте до 1-го года.

Наружные лекарственные формы назначают с осторожностью при:

  • любой комбинации бронхиальной астмы с полипозом носа/околоносовых пазух и непереносимостью НПВС;
  • I и II триместре беременности;
  • обострении язвенной болезни ЖКТ;
  • кормлении грудью;
  • нарушениях кровяной свертываемости;
  • до 6-ти лет.
  • Системное применение: суставной синдром (в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит), боли в позвоночнике, миалгия, невралгия, воспалительные процессы в мягких тканях и суставах в результате травмирования, ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани, дисменорея; в составе комплексной терапии при простатите, аднексите, цистите, инфекционно-воспалительных заболеваниях в оториноларингологии;
  • Наружное применение: суставной синдром при обострении подагры и ревматизме, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, боли в позвоночнике, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, невралгия, миалгия, воспалительное поражение сухожилий и связок, ишиас, бурсит, люмбаго; посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов; боли в мышцах ревматического и неревматического генеза;
  • Местное применение: ингибирование миоза при оперативном вмешательстве, профилактика воспалительных процессов после хирургических операций на переднем сегменте глаза и по поводу катаракты.

Применение всех форм Индометацина противопоказано:

  • Обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • Гипокоагуляция и другие нарушения кроветворения;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Возраст до 14 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Индометацин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Таблетки, суппозитории и мазь запрещено назначать больным со следующими заболеваниями:

  • Аспириновая триада;
  • Выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • Тяжелая форма хронической сердечной недостаточности;
  • Тяжелая форма артериальной гипертензии;
  • Панкреатит.

Кроме этого, ректальное применение противопоказано больным при проктите, с недавним кровотечением из прямой кишки, наружное – при нарушении целостности кожного покрова.

С осторожностью рекомендуется назначать:

  • Индометацин в форме таблеток, суппозиториев, мази пациентам с заболеваниями ЖКТ, почек, печени в анамнезе, эпилепсией, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, при паркинсонизме, непосредственно после серьезных хирургических операций, больным пожилого возраста;
  • Гель одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), при бронхиальной астме, аллергическом рините, полипах на слизистой поверхности носа.

Направленность деятельности Индометацина — снятие воспаления, обезболивание, понижение температуры тела. Действующее вещество – индометацин устанавливает барьер микробам-провокаторам, которые способствуют размножению инфекции и возникновению воспалительного процесса в организме. Средство рекомендуется использовать в качестве быстрого локализующего боль на короткий срок.

Используется как противовоспалительное средство, лечение рецедивов:

  • артрита при ревматизме;
  • для приостановки прогрессирования заболеваний суставов;
  • вокруг суставов убирается воспаление мягких тканей;
  • в позвоночнике снимает боль по нервному столбу при неврологии;
  • снижается болевые ощущения в мышцах – миалгия;
  • при подагре;
  • как обезболивающее при закупорке вен и вследствие этого воспалении их стенок – тромбофлебите;
  • при любых воспалениях костномышечной системы;
  • снимается отечность, возникшая при нарушении белкового обмена.

Существуют рекомендации к применению при ревматизме и снятии болевых синдромов в после травматический период ОДА (воспаление сухожилий и связок). При сильных физических нагрузках, растяжениях и вывихах убирается воспаление.

Офтальмология: применение препарата назначается при лечении катаракты в послеоперационный период; снятие воспаления глазного яблока; конъюнктивит неинфекционный; профилактические цели.

Стоматология: действие направляется на снятие воспаления височно-нижнечелюстного сустава. Рекомендуется женщинам при болезненных менструациях, цистите. Сопровождается лечение простатита. В качестве дополнения к лечению ЛОР-заболеваний. Анальгетик при головной и зубной боли. При слабом воздействии на протекание болезни парацетамола  ацетилсалициловой кислоты.

Не рекомендовано применять:

  • при беременным;
  • во время кормления грудью;
  • детям до 14 лет.

Индометацин, инструкция по применению в разных формах.

Таблетки:

  • действуют на предупреждение воспалительных процессов, их блокировку;
  • анальгетик;
  • увеличивают способность подвижности суставов;
  • участвуют в борьбе с образованиями тромбов.

Свечи:

  • Болезненные приступы боли в области столба позвоночника (неврология);
  • спазмы в суставах;
  • артриты;
  • повреждение мышечной ткани в результате травмирования;
  • уменьшается лихорадка.
  • хронические боли в суставах;
  • в позвоночном столбе снижаются приступы боли;
  • мышечные спазмы.

Лекарственное средство обладает быстро впитывающим эффектом, результат от применения наступает сразу после непосредственного нанесения состава на воспаленный участок кожи. Действует как анальгетик и средство, снимающее воспалительный процесс. Наносить рекомендуется от 2-х раз до 3-х раз в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Индометацин, инструкция (назначение курса лечения препаратом) всегда отталкивается от формы применения этого лекарство. Не правильно подобранная форма приема лекарства может повлечь за собой тяжелые последствия.

Свечи противопоказаны: при индивидуальной непереносимостью главного компонента; при нарушении функционирования почек, печени; при воспалительных процессах толстой кишки (геморрой); при болезненных ощущениях в прямой кишке.

Мазь противопоказана: если требуется проверка на небольшом участке кожи к индивидуальной переносимости препарата в виде мази (склонность к аллергическим реакциям на коже); нанесение мази при повреждении целостности кожи у детей до одного года.

Таблетки противопоказаны: при непереносимости главного компонента организмом; при повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам (ацетилсалициловая кислота) с признаками возникновения астматического кашля, кожных высыпаний или ринита; при язвенных болезнях любой формы.

Индометацин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Существуют противопоказания общего характера:

  • наличие любой формы язвенной болезни;Индометацин. Инструкция по применению препарата в таблетках, свечи, мазь, глазные капли, инъекции. Аналоги
  • болезни сердечнососудистого характера;
  • при нарушенном кроветворении;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность и кормление грудью;
  • лечение детей до 14 лет;
  • при ректальном применении: противопоказано лечение обостренной формы геморроя;
  • нанесение на кожный покров мази на большие участки кожи при беременности на третьем триместре;
  • заболевание бронхиальная астма;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • отечность тела;
  • повышенное давление;
  • панкреатит;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • проблемы со зрительным нервом;
  • цирроз печени;
  • полипоз носа и околоносовых пазух.

Передозировка

Внутрь, во время или непосредственно после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым: по 25 мг 2–3 раза в сутки, при необходимости суточную дозу можно увеличить до 100 мг, разделенных на 4 приема, при остром приступе подагры — до 50 мг 3 раза в сутки.

Детям старше 14 лет: 1,5–2,5 мг/кг/сут, разделенные на 3–4 приема.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Суппозитории Индометацин

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Индометацин – инструкция по медицинскому применению – РУ №

ЛСР-004806/10 от 2012-09-11

Индометацин – инструкция по медицинскому применению – РУ №

Р N001072/01 от 2010-09-29

Индометацин – инструкция по медицинскому применению – РУ №

Р N001072/03 от 2015-11-30

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
M10 Подагра Обострение подагры
Острая суставная атака при подагре
Острый подагрический приступ
Подагрическая атака
Рецидивирующие приступы подагры
Хроническая подагра
M42 Остеохондроз позвоночника Боль при остеохондрозе позвоночника
Корешковый синдром при остеохондрозе
Межпозвонковый остеохондроз
Остеохондроз
Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз с корешковым синдромом
Шейный остеохондроз
M60 Миозит Воспалительное заболевание мягких тканей
Миозиты
Фиброзит
Фибромиозит
M65 Синовиты и тендосиновиты Воспалительное заболевание мягких тканей
Неспецифический тендосиновит
Острый тендовагинит
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Тендовагинит
Тендовагинит (теновагинит)
Тендосиновит
Тендосиновит (теносиновит)
Теносиновит
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.0 Ревматизм неуточненный Дегенеративное ревматическое заболевание
Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий
Дегенеративные ревматические заболевания
Локализованные формы ревматизма мягких тканей
Ревматизм
Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом
Ревматизм суставной и внесуставной
Ревматическая атака
Ревматические жалобы
Ревматические заболевания
Ревматические заболевания межпозвоночного диска
Ревматическое заболевание
Ревматическое заболевание позвоночника
Ревматоидные заболевания
Рецидивы ревматизма
Суставной и внесуставной ревматизм
Суставной и мышечный ревматизм
Суставной ревматизм
Суставной синдром при ревматизме
Хроническая ревматическая боль
Хронический суставной ревматизм
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
N94.6 Дисменорея неуточненная Альгодисменорея
Альгоменорея
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевые ощущения во время менструаций
Болезненные нерегулярные менструации
Боли при менструации
Боли при менструациях
Дисальгоменорея
Дисменорея
Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная)
Менструальное расстройство
Менструальные крампи
Менструация болезненная
Метроррагии
Нарушение менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Первичная дисальгоменорея
Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
Расстройство менструального цикла
Спастическая дисменорея
Функциональные нарушения менструального цикла
Функциональные расстройства менструального цикла
R52.2 Другая постоянная боль Болевой синдром неревматического происхождения
Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
Болевой синдром при невралгии
Болевой синдром при ожогах
Болевой синдром слабый или умеренный
Невропатическая боль
Невропатические боли
Периоперационная боль
Умеренная и выраженная боль
Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
Умеренный и сильный болевой синдром
Ушная боль при отите

Лекарственную форму, дозу и период лечения назначает лечащий врач на основании клинических показаний и состояния пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Таблетки принимают внутрь, после еды. Начальная доза для взрослых – по 25 мг 2-3 раза в сутки, в течение 4 недель. Для достижения терапевтического эффекта допускается увеличение дозирования до 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 200 мг, при длительном лечении не более 75 мг.

Суппозитории применяют ректально по 50-100 мг 2 раза в сутки, при поддерживающей терапии 1 раз в сутки (на ночь). Максимальная суточная доза – 200 мг.

Мазь применяют наружно 2 раза в сутки.

Гель наносят тонким слоем на болезненные участки тела, и легкими движениями втирают в кожу. Разовая доза для взрослых соответствует полоске геля длиной в 4-5 см, для подростков – 2-2,5 см. Кратность процедур для 5% геля – 3-4 раза, для 10% – 2-3 раза в сутки. Не следует превышать рекомендованную дозу препарата.

Дозировочный режим препарата в форме таблеток устанавливается в индивидуальном порядке с учетом выраженности негативных симптомов диагностированного заболевания. Таблетки принимают перорально непосредственно после еды или во время ее приема. Как правило, изначальная суточная дозировка соответствует 25 мг, которую показано принимать 2-3 раза в 24 часа.

При неудовлетворительной клинической эффективности следует повышение суточной дозы вдвое (2-3 раза по 50 мг). Максимум в сутки допускается внутренний прием 200 мг препарата. После достижения удовлетворительного эффекта продолжают терапию на протяжении 4-х недель в прежней или сниженной дозировке. В случае продолжительного лечения максимум в 24 часа можно принимать 75 мг данного лечебного средства.

Для купирования острых/тяжелых состояний возможно в начале лечения использовать уколы индометацина, после чего перейти на применение таблеток или суппозиториев. В случае наблюдаемого болевого синдрома в органах зрения можно назначить глазные капли с аналогичным активным ингредиентом (например, Индоколлир).

Свечи Индометацин (Альтфарм, Софарма и пр.) предназначены для ректального (в прямую кишку) применения. Процедуру введения суппозиториев следует выполнять перед сном после предварительной очистки кишечника. Свечи Индометацин (Берлин Хеми, Биосинтез и пр.) необходимо постараться ввести в прямую кишку как можно глубже, с целью лучшего всасывания препарата.

Гель и мазь Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.) предназначены для аппликации и втирания в кожные покровы, находящиеся непосредственно над местом болезненного участка тела, для чего гель или мазь Индометацин (Софарма, Акрихин и пр.) тонким слоем наносят на неповрежденную и предварительно очищенную кожу.

5% наружные средства показано наносить с периодичностью 3-4 раза в 24 часа. Аппликации 10% препаратами следует проводить 2-3 раза в день. Разовые и максимальные дозировки наружных форм препарата рассчитывают исходя из количества (в сантиметрах) выдавленного геля или мази из тюбика. Взрослым пациентам разово можно использовать 4-5 см выдавленного препарата, а максимально в сутки – 15-20 см. Детям показано применение вдвое меньших дозировок.

Негативная симптоматика передозировки Индометацином, чаще всего наблюдаемая при применении пероральных или ректальных лекарственных форм, проявляется: тошнотой/рвотой, дезориентацией, сильными головными болями, нарушением памяти, головокружением. В особо серьезных случаях отмечали онемение конечностей, парестезии, судороги.

Назначаемое лечение должно соответствовать отслеживаемым негативным проявлениям.

Краткосрочное применение лекарства без полного срока применения приведет к неполному выздоровлению и возобновлению воспалительных процессов. Полноценное действие наступает через 6-8 дней. Средний курс лечения составляет 4 недели даже, если результат обезболивания был достигнут раньше.

Дозировка применения средства зависит от формы выпуска:

  1. Таблетки – суточная дозировка от 25 мг до 75 мг, прием разбивается на 3 раза в день. Через 28 дней курса при наступлении уменьшения болевых симптомов рекомендуется дозировку препарата снижать. Условия применения таблетки: строго после еды.
  2. Свечи – количество используемого препарата пропорционально степени болевых симптомов. Лечебная доза: от 100 мг – одна свеча, заменима на 2 штуки по 50 мг.  Сильные боли блокируются дозой до 200 мг. Свечи результативно и быстро воздействуют, если кишечник проклизмить. Разрешено использовать в качестве профилактики по окончанию курса лечения.
    Индометацин. Инструкция по применению препарата в таблетках, свечи, мазь, глазные капли, инъекции. Аналоги
  3. Инъекции – быстрая локализация острой боли. Доза 60 мг инъекциями один раз в 1-2 суток. Продолжительность лечения 14 дней внутримышечно.
  4. Мазь – наносить непосредственно на болевое место. При случайном проникновении в глаз необходимо срочное промывание глаза. Дозировка рассматривается как 15 см ленты выдавленной мази на сутки. Толщина намазывания в виде тонкого слоя. Использовать можно 2-3 раза в сутки.Индометацин. Инструкция по применению препарата в таблетках, свечи, мазь, глазные капли, инъекции. Аналоги
  5. Капли для глаз – капать ближе к слизистому каналу. В сутки проводится лечебная процедура не больше 2 раз.

В гинекологии

Свечи выполняют целительную функцию и назначается при лечении:

  1. цистита неразделимо с антибиотиками;
  2. спаек в период восстановительного послеоперационного времени;
  3. миомы матки.

Допустимая концентрация активного элемента в крови на уровне 1-2 свечей на протяжении дня. В гинекологии лекарство выступает как противобактериологическое средство и для снятия боли.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при приеме индометацина иногда связаны с неправильной подобранной формой употребляемого лекарства:

  1. Таблетки (капсулы) могут вызвать отрицательные результаты при проблемах пациента с ЖКТ. Обостряется рвотный рефлекс. На неврологические симптомы (постоянное желание спать, головокружение, депрессивное состояние) нужно обратить внимание людей, садящихся за руль. Обострение сердечнососудистых заболеваний приведут к одышке и болям в области сердца. Побочное действие в мочеполовой системе дают спазматические боли в спине, иногда проявляется аллергическая реакция.
  2. Мазь. В исключительных случаях проявляется воспалительный процесс в местах непосредственного нанесения мази. Кожный покров начинает шелушиться и явно проявляется сухость кожи, наблюдается отечность в местах нанесения, выявлены случаи обострения псориаза.
  3. Капли глазные. Наступает помутнение роговицы глаза при условии длительного применения.
    Индометацин. Инструкция по применению препарата в таблетках, свечи, мазь, глазные капли, инъекции. Аналоги
  4. Свечи. Усугубление геморроя.

Общие побочные эффекты от применения препарата:

  • снижается работа органов чувств;
  • усугубление язв ЖКТ;
  • гипергликемия.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Во избежание разбалансировки работы ЖКТ таблетки индометацина рекомендуют запивать молоком, после приема пищи. Препараты, направленные на снижение кислотности желудка (антацидные) должны быть сопутствующими во время лечения.

Пищеварительная система:

  • метеоризм;
  • тошнота/рвота;
  • кровотечения ЖКТ;
  • анорексия;
  • желтуха;
  • неприятные или болевые ощущения в животе;
  • гастрит;
  • запор/диарея;
  • перфорации ЖКТ;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • стоматит;
  • стриктуры кишечника;
  • кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки;
  • гепатит.

Сердечно-сосудистая система:

  • гематурия;
  • отеки;
  • сердечная недостаточность (застойная);
  • повышение АД;
  • пальпитация;
  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • боли в груди;
  • аритмия.

Система кроветворения:

  • петехии;
  • лейкопения;
  • экхимозы;
  • тромбоцитопения;
  • ДВС синдром;
  • пурпура;
  • апластическая/гемолитическая анемия.

Органы чувств:

  • глухота;
  • расстройство зрительного восприятия;
  • нарушение слуха;
  • диплопия;
  • тиннит;
  • периорбитальные боли.

Обмен веществ:

  • гиперкалиемия;
  • глюкозурия;
  • гипергликемия.

Прочие:

  • гинекомастия;
  • вагинальное кровотечение;
  • гипергидроз;
  • приливы;
  • носовое кровотечение;
  • напряженность/увеличение молочных желез.

Применение таблеток, суппозиториев, мази может вызывать побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительной системы: неприятные ощущения и боль в животе, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, кровотечения, эрозивно-язвенные поражения и перфорации ЖКТ; редко – стоматит, стриктуры кишечника, метеоризм, гастрит, желтуха, кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки, гепатит;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления (АД), отеки, тахикардия, аритмия, боли в грудной клетке, артериальная гипотензия, пальпитация, гематурия, застойная сердечная недостаточность;
  • Со стороны нервной системы: депрессия, головокружение, чувство усталости, головная боль; редко – сонливость, тревога, судороги, обморок, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные движения мышц, нарушения сна, парестезии, психические расстройства (психотические эпизоды, деперсонализация), паркинсонизм, дизартрия;
  • Со стороны системы кроветворения: редко – петехии или экхимозы, лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, ДВС-синдром;
  • Аллергические реакции: редко – крапивница, кожная сыпь и зуд, ангиит, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, выпадение волос, многоформная эритема, острый респираторный дистресс, токсический эпидермальный некролиз, резкое снижение АД, бронхиальная астма, анафилактические реакции, диспноэ, ангионевротический отек, отек легких;
  • Со стороны органов чувств: редко – диплопия, орбитальные и периорбитальные глазные боли, нарушение зрительного восприятия, нарушения слуха, тиннит, глухота;
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко – нефротический синдром, протеинурия, нарушения функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
  • Со стороны обмена веществ: редко – глюкозурия, гипергликемия, гиперкалиемия;
  • Прочие: редко – приливы, вагинальное кровотечение, напряженность и увеличение молочных желез, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, гинекомастия;
  • Местные реакции: при ректальном применении возможны тенезмы, раздражение слизистой оболочки прямой кишки, обострение хронического колита; при наружном – покраснение, зуд, сыпь в месте нанесения.

Индометацин. Инструкция по применению препарата в таблетках, свечи, мазь, глазные капли, инъекции. Аналоги

При продолжительном использовании геля возможно появление местных побочных проявлений в виде жжения, покраснения, зуда и сыпи, гиперемии кожи, развития аллергических реакций.

При появлении признаков нежелательных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Особые указания

Препарат следует применять с осторожностью, если у больного присутствуют диспептические симптомы.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, с дифлунизалом.

Только в экстренных случаях применяют Индометацин при наличии в анамнезе данных об аллергических реакциях к НПВС.

Применение препарата необходимо сопровождать систематическим контролем периферической картины крови, функции печени и почек.

Мазь и гель наносят только на участки с ненарушенной целостностью кожного покрова, не следует допускать их попадание на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

Индометацин. Инструкция по применению препарата в таблетках, свечи, мазь, глазные капли, инъекции. Аналоги

В период применения препарата больным рекомендуется воздержаться от всех видов деятельности, выполнение которых зависит от высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Осторожного применения индометацина требуют пожилые лица, пациенты с сердечной недостаточностью, патологиями ЖКТ, печени/почек, диспепсией, эпилепсией, артериальной гипертонией, паркинсонизмом, а также больные после серьезных хирургических операций.

На всем этапе проведения лечения пероральными и ректальными формами препарата следует следить за картиной крови и функциональностью печени/почек.

Не рекомендуют параллельное применение с дифлунизаломи прочими НПВС.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

При сочетаемом применении с препаратами литиянеобходимо брать во внимание на возможность появления симптоматики его токсического действия.

Индометацин. Инструкция по применению препарата в таблетках, свечи, мазь, глазные капли, инъекции. Аналоги

Существует значительный риск развития осложнений со стороны ЖКТ (кровотечения, язвенные/эрозивные поражения и пр.), связанный с применением препаратов группы НПВС, включая таблетки индометацин, от чего их прием лучше совмещать с приемом пищи.

Назначать свечи при простатите можно только в случае отсутствия повреждений прямой кишки.

Необходимо в точности объяснить пациентке, как применять свечи в гинекологии (например, при дисменорее). Свечи с индометациномв гинекологии назначают ректально (в прямую кишку).

Гель и мазь можно наносить только на механически неповрежденные участки кожных покровов, а также избегать попадания этих лекарственных форм на слизистые оболочки и в глаза.

Лекарственное взаимодействие

5 лет.

Препарат снижает действие урикозурических, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков); повышает эффект антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков; увеличивает развитие побочных эффектов эстрогенов, минералокортикостероидов, других НПВС; способствует росту токсического действия зидовудина.

Индометацин. Инструкция по применению препарата в таблетках, свечи, мазь, глазные капли, инъекции. Аналоги

Одновременный прием пробенецида может повысить концентрацию индометацина в крови.

При одновременном применении Индометацина:

  • Глюкокортикостероиды, колхицин, дифлунизал, этанол – повышают вероятность гастроинтестинальных осложнений и возникновения кровотечений;
  • Препараты золота, парацетамол, циклоспорин – увеличивают нефротоксический эффект индометацина;
  • Цефоперазон, цефамандол, вальпроевая кислота – способствуют развитию гипопротромбинемии, повышают риск кровотечений;
  • Производные сульфонилмочевины – усиливают гипогликемический эффект.

При сочетании с пенициллином, препаратами лития, дигоксином, метотрексатом, происходит увеличение уровня их концентрации в плазме крови.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Сочетаемое применение Метотрексата, препаратов литияи Дигоксина увеличивает их сывороточные концентрации, что может стать причиной усиления их токсичности.

Параллельно принимаемые этанолсодержащиепрепараты, глюкокортикоиды, Колхицини кортикотропинповышают возможность возникновения кровотечений ЖКТ.

Индометацин. Инструкция по применению препарата в таблетках, свечи, мазь, глазные капли, инъекции. Аналоги

Совместное назначение с лечебными средствами, включающими Парацетамол, увеличивает риск нефротоксичности.

Комбинаторное лечение с Инсулином и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие.

Одновременное применение с непрямыми антиагрегантами, антикоагулянтамии тромболитикамиусиливает их эффекты, что увеличивает возможность развития кровотечений.

Совместно принимаемые препараты золотаи Циклоспорин повышают нефротоксичность(скорее всего, за счет угнетения в почках синтеза простагландинов).

Параллельный прием с калийсберегающими диуретикамипонижает их эффекты и, как следствие, увеличивает риск формирования гиперкалиемии.

Сочетаемая терапия с использованием цефамандола, пликамицина, цефаперазона, вальпроевой кислоты, цефотетана увеличивает опасность возникновения кровотеченийи повышает частоту формирования гипопротромбинемий.

Одновременный прием гипотензивныхи урикозурическихлечебных средств приводит к уменьшению их эффективности.

При совместном применении эстрогенов, глюкокортикоидови прочих НПВСнаблюдается увеличение присущих им побочных эффектов.

Колестирамини антацидныесредства понижают абсорбцию индометацина.

Комбинаторное применение с зидовудиномможет стать причиной увеличения его токсичности (из-за угнетения метаболизма).

Параллельный прием миелотоксичныхлечебных препаратов увеличивает проявления их гематотоксичности.

Алкогольные напитки, принимаемые во время терапии Индометацином, увеличивают возможность поражений ЖКТ, что усиливает вероятность развития кровотечений.

В совокупности с другими НПВС возможно усугубление плохого состояния ЖКТ. Совокупность с парацетамолом приводит к поражению почек – нефротоксичность. Препарат усиливает действие инсулина и вызывает возникновение гипогликемии. В сочетании с препаратами, направленными на борьбу с тромбозом может вызвать кровотечение.

Человек с нарушенной работой почек, применяя индометацин, провоцирует проявление почечной недостаточности. Препараты иммунодепрессанты делают индометацин нефротоксичным. Увеличивается количество препаратов лития, что ведет к гиперкалимии. Уменьшает силу воздействия мочегонных средств.

Этанол, колхицин в сочетании с препаратом обостряют гастроинтестинальные заболевания.

Совокупность лекарственного препарата в любой форме выпуска и алкоголя не допустима. Применение спиртных напитков при прохождении курса лечения может повлечь за собой тяжелые последствия на состояние здоровья. Препарат разжижает кровь, и алкоголь этому способствует, что спровоцирует кровотечение в ЖКТ.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Незначительная доза спиртного уменьшает степень воздействия лекарства на болезнь. Влияние же спиртного становится провоцирующим на фоне лекарства: будоражиться нервная система, повышается лихорадка, сердцебиение учащается. Кроме того, происходит отравление организма при взаимодействии алкоголя и препарата.

Допустимость употребления алкоголя во время курса лечения может привести к тяжелым последствиям:

  • ухудшение состояния ЖКТ (откроется кровотечение, обострится язвенная болезнь);
  • сбой в работе сердца (сбой ритма – тахикардия);
  • снижается свертываемость крови, скорость кровотечения возрастает.

При единоразовом приеме препарата употребление спиртных напитков следует прекратить представителям женского пола за 20 часов, сильной половины человечества за 14 часов. После приема обезболивающего нельзя увлекаться алкоголем еще соответственно 32 часа и 24 часа. После окончания курса с препаратом индометацин нельзя пить спиртные напитки в течение 15 дней.

Условия хранения

Препарат относится к группе Б. Противопоказано воздействие прямых солнечных лучей, рекомендовано отсутствие влаги. Температурный режим не выше 25 градусов. При соблюдении условий хранения срок годности составляет 5 лет.

Все лекарственные формы данного лечебного средства сохраняют свои свойства при температуре до 25 °C.

Беречь от детей. Хранить:

  • Таблетки и гель: в защищенном от света месте, при температуре до 25 °C;
  • Суппозитории: в сухом месте, при температуре до 25 °C;
  • Мазь: в защищенном от света месте, при температуре от 5 до 30 °C.

Индометацин. Инструкция по применению препарата в таблетках, свечи, мазь, глазные капли, инъекции. Аналоги

Срок годности: таблетки – 3 года; суппозитории, мазь, гель – 2 года.

Цена Индометацина, где купить

Цена Индометацина в таблетках №30 в среднем составляет: «Софарма» – 50 рублей; «Балканфарма» – 40 рублей.

Цена свечей Индометацин 100 мг №10 сильно колеблется в зависимости от производителя: «Биосинтез» – 70 рублей; «Софарма» – 90 рублей; «Берлин-Хеми» – 400 рублей.

Цена мази Индометацин 10% 40 грамм варьирует в пределах: «Акрихин» – 65 рублей; «Софарма» – 80 рублей.

Гель 40 грамм «Балканфарма» в среднем можно приобрести: 5% – 50 рублей; 10% – 70 рублей.

Выпуск препарата налажен в разных формах. Это очень помогает врачам в подборе варианта обезболивания. Требуется добиться максимального воздействия именно на места с воспалением.

Индометацин. Инструкция по применению препарата в таблетках, свечи, мазь, глазные капли, инъекции. Аналоги
Индометацин имеет разные формы выпуска для разных целей.

Рекомендациям специалистов следует придерживаться строго (замена индометацина в форме таблеток на мазь, например, не допустима). Лекарственное средство, выпускаемое в разнообразной форме отличается ценовой политикой.

Выпускаемая форма лекарства Использование
Капли для глаз Редкое назначение. Стоимость 200-220руб.
Свечи по 0,05г и 0,1г Назначение: из-за мощных болей в позвоночнике; при воспалении мышечной массы; при проблемах в суставах. Стоимость 75-200 руб. от упаковки
Таблетки 25мг Распространенная форма лечения. Эффект наступает при использовании в комплексе с другими препаратами. Покрыта кишечнорастворимой оболочкой. Стоимость 30-45 руб.
Капсулы 25мг Эффективность действия, как и у таблеток. Быстрорастворимые. Стоимость 30 руб.
Мазь 40г, 10% Устраняет боли в суставах, в спине. Быстрое наступление обезболивания. Стоимость 50 руб.
Инъекции в ампулах  1мл 0,03г Купирование острых болевых ощущений.
Гель 5% или 10% 40г Фармакологическое действие сходно с мазью

Состав и действующее вещество

Форма выпуска Основной элемент Вспомогательный элемент
Таблетка с кишечнорастворимой оболочкой Индометацин 25 мг
  • Моногидрат лактозы
  • Картофельный крахмал
  • Целлюлоза микрокристаллическая
  • Повидон
  • стеаратмагния
свеча 50/100 мг
  • Полусинтетические глицериды
  • Цетиловый спирт
Лекарственный состав в форме мази 100 мг
  • Диметилсульфоксид
  • Макрогол 400
  • Макрогол 1500
  • глицерол
Гелеобразный состав 50/100 мг
  • Пропиленглиголь
  • Карбомер
  • Этанол
  • Макрогол 400

Содержание

Меры предосторожности

Инструкция по применению Индометацина указывает на возможное возникновение побочных действий, поэтому есть ограничение использования.

Меры предосторожности:

  1. Специалисты рекомендуют заострить внимание на отсутствие аллергии при совокупном взаимодействии с аспириновыми препаратами.
  2. Тщательный подбор дозы применения индометакцина при депрессии, в пожилом возрасте и детям.
  3. Зона риска пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями: препарат может спровоцировать инфаркт миокарда, инсульт при длительном использовании его.Индометацин. Инструкция по применению препарата в таблетках, свечи, мазь, глазные капли, инъекции. Аналоги
  4. Строго соблюдать назначение врача с заболеваниями ЖКТ: длительный курс приема лекарства может создать угрозу кровотечения желудка и кишечника. Исход может оказаться летальным. Опасность в том, что побочный эффект от приема препарата может не вызывать симптомы, на которые нужно срочно обратить внимание. Кровотечение может возникнут спонтанно.
  5. В процессе лечения обязательно сдавать анализы на подтверждение нормального функционирования почек и печени.
  6. Длительное применение влечет за собой наблюдение за количеством лейкоцитов, тромбоцитов.
  7. Закапать глаза после ношения линз возможно по истечению пяти минут.
  8. Осторожное использование индометацина в виде мази. Следует следить, чтобы препарат не попал на слизистую оболочку глаз и рваные раны кожи. Эти меры относятся к использованию гелеобразного индометацина. Места, обработанные мазью или гелью, можно перевязать только после впитывания препарата. Применение свечей нужно начинать с очистки кишечника.
  9. Деятельность, требующая концентрации внимания, в период приема курса лечения следует приостановить (вождение машины за рулем, работа на сложных механизированных станках).

Негативное влияние лекарства исчезает после прекращения его приема.

Аналоги

Индометацин. Инструкция по применению препарата в таблетках, свечи, мазь, глазные капли, инъекции. Аналоги

В настоящее время существует много синонимов индометацина.  Его выпуск налажен в России, Болгарии, Италии. Фармакологические компании производят лекарство во всех его формах. Используемые свечи, мази, в основе которых индометацин как основной компонент различаются названием, страной производителя, ценой.

В случаи срочной необходимости индометацина и при отсутствии его в аптеке можно воспользоваться аналогом, купив Метиндол Ретард (совпадение по основному веществу и вещества группы снимающей воспалительный процесс).

Стоимость таблеток 75мг с количеством в упаковке 25 штук – 165 руб.; Индоколлир (глазные капли) 0,1% 5мл стоимость 370 руб. Обязательная консультация со специалистами. Индометацин в свечах можно заменить: кетопрофеном, напроксеном, мовимедом, диклофеноком.

По популярности аналоги препарата можно выстроить в рейтинг:

  1. Индометацин Софарма.
  2. Индометацин Берлин Хеми.
  3. Индометацин-Альтфарма.
  4. Индометацин Биосинтез.
    Индометацин. Инструкция по применению препарата в таблетках, свечи, мазь, глазные капли, инъекции. Аналоги
  5. Индобене.
  6. Метиндо.

Главным сходством всех синонимов в одной направленности действия основного элемента. Дороговизной отличаются препараты фирмы Берлин Хеми (совместный бренд Италии и Германии).

Это лекарство высокого качества. Метиндол производится в Польше, так же лекарство недешевое. Производимый Индометацин Софарма в Болгарии, относится к препаратам средней стоимости между Берлин Хеми и отечественными аналогами.

Альтфарма, Биосинтез – низкая цена за счет собственного производства. Особых побочных эффектов не наблюдается от препаратов, выпущенных в разной форме (таблетки, мазь, свечи). Низкая ценовая политика не уступает качеству лечения пациента.

Вольтарен Эмульгель
Ультрафастин
Диклоран
Диклоран Плюс
Долгит
Найз
Кетонал
Кеторол
Феброфид
Фастум гель
Диклофенак
Финалгель
Быструмгель
Кетопрофен
Бутадион
Дикловит
Наклофен
Артрозилен
Олфен
Фаниган Фаст

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Аналогами Индометацина являются: Индометацин Софарма, Индометацин-Акри, Индометацин 50 Берлин-Хеми, Индометацин 100 Берлин-Хеми, Индометацин-Альтфарм, Индометацин-Биосинтез, Индовис ЕС, Метиндол Ретард, Адолор, Диклофенак, Аэртал, Диклоран, Вольтарен, Биоран, Диклак, Кеталгин, Ортофен, Кеторол, Раптен, Наклофен, Кетанов, Пироксикам, Ибупрофен, Найз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector