Рубцовый фимоз у взрослых: симптомы, причины, лечение.

Классификация патологии

Классификация заболевания позволяет выделить основные виды фимоза у мальчиков разного возраста и взрослых мужчин.

Такое заболевание как фимоз классифицируется по следующим критериям:

  • природа патологии, её происхождение;
  • особенности течения заболевания;
  • механизм нарушения оголения головки полового члена.

По своей природе фимоз бывает:

  • первичным (врождённым);
  • вторичным (приобретённым).

Первичная патология считается физиологическим явлением и полностью исчезает к моменту завершения полового созревания мальчика. Вторичный фимоз формируется из-за хронического воспаления или травмы крайней плоти, и зачастую приводит к появлению рубцов на её коже. Рубцовое новообразование сужает крайнюю плоть и приводит к появлению характерных симптомов фимоза.

Фимоз может развиваться под воздействием таких факторов:

  • физиологические;
  • патологические.

Что такое рубцовый фимоз

В первом случае болезнь является врождённой, поэтому установить причины появления отклонений не получается. Вылечить фимоз физиологического типа чаще всего удаётся консервативными методами, используя медикаментозные препараты и физические процедуры. Патологический фимоз формируется после рождения и устраняется в ходе операции.

Болезнь крайней плоти также классифицируется по типу нарушенного механизма оголения головки пениса. Например, у маленьких детей и подростков иногда сужается кончик препуция. Этот процесс считается физиологической нормой и не требует коррекции. В детском и подростковом возрасте может происходить срастание внутреннего листка препуция с головкой пениса.

Урологи называют такое состояние ложный фимоз и также относят его к нормальным, физиологическим особенностям развития. В то же время у взрослых мужчин наличие таких сращений является патологией и требует применения методик медикаментозной терапии для своего устранения. Нарушение обнажения крайней плоти может быть связано с укороченной уздечкой. Каждая разновидность фимоза имеет свои особенности и характеристики. Рассмотрим их далее в статье.

Фимоз по характеру и природе своего возникновения бывает физиологическим и патологическим.

Физиологический фимоз ещё называют врождённым. Эта форма заболевания диагностируется у 90% новорожденных мальчиков. Педиатры отмечают, что неполное открытие головки пениса у малышей до 4-х лет является нормальным состоянием. Главная причина развития физиологической патологии крайней плоти связана с эмбриональными спайками (синехиями).

Они препятствуют полноценному оголению головки. Процесс затрудняется ещё и потому, что кожа крайней плоти у грудничков не имеет нужной эластичности. Данная проблема разрешается самостоятельно, без врачебного вмешательства. Происходит это потому, что головка полового органа по мере взросления мальчика постепенно растягивает препуциальный мешочек.

Полезная информация для родителей! Если физиологический фимоз протекает без тревожных симптомов и процессы мочеиспускания у мальчика проходят нормально, заниматься лечением не нужно. Главные требования — тщательно соблюдать правила личной гигиены ребёнка и периодически посещать детского уролога для получения консультаций.

Когда мальчик достигает возраста 3-4 лет, врождённый фимоз исчезает, эмбриональные спайки рассасываются, а крайняя плоть становится эластичной. Если до 6-ти лет проблема остаётся актуальной, родители должны показать малыша детскому урологу. Есть вероятность преобразования физиологического фимоза в патологический.

Патологический фимоз имеет только приобретённый характер, иногда развивается из физиологических форм патологии. Данное состояние считается отклонением от нормы, и для своего устранения требует обязательного врачебного вмешательства.

Причинами формирования патологического фимоза могут быть генетическая предрасположенность мужского организма, инфекционные заболевания, травмы полового органа. Ткани пениса чаще всего утрачивают эластичность из-за воспаления крайней плоти (баланопостит) или головки (баланит).

Пренебрежение правилами личной гигиены становится главным провоцирующим фактором развития такого состояния как острый фимоз, классификация которого зависит от степени тяжести патологии и включает в себя 4 категории. Если родители маленького мальчика недостаточно тщательно следят за состоянием его половых органов, врождённый физиологический фимоз вполне может преобразоваться в патологическое состояние.

Фимоз приобретённого типа разделяется на виды в соответствии с особенностями патологических видоизменений в тканях.

  1. Гипертрофический фимоз характеризуется избыточным количеством толстой кожи в области препуция. Наблюдается свисание крайней плоти с пениса. Половой орган становится похожим на хоботок, сужается книзу и не даёт открываться головке. Гипертрофический тип фимоза чаще всего встречается у людей с лишним весом. Если у мальчика с детства накапливается много жира в области лобка и живота, кожа крайней плоти постепенно растягивается, а количество лишней ткани увеличивается.
  2. Атрофический фимоз. Данный тип отклонения связан с истончением слизистых оболочек крайней плоти. Они становятся бледными, а кожная складка, покрывающая головку, сильно укорачивается и внешне выглядит, как кольцо с отверстием на конце, плотно прилегающее к половому органу. Тонкие ткани становятся чересчур чувствительными к механическим воздействиям. На них часто образуются трещинки, а впоследствии и рубцы. Атрофический фимоз из-за таких проявлений ещё называют рубцовым. Патология может развиваться из физиологических форм болезни, когда родители не уделяют должного внимания личной гигиене мальчика, неосторожно обращаются с крайне плотью при купании ребёнка.

К подвидам патологической формы болезни можно отнести повторный фимоз. Он развивается у мужчин, перенесших операцию по частичному удалению крайней плоти.

Патологический фимоз в любом виде требует незамедлительной медикаментозной терапии. При этом заболевании в крайней плоти формируется благоприятная среда для инфицирования, может развиться баланит, цистит, уретрит или баланопостит и даже гнойный фимоз. Одно из самых опасных осложнений патологии связано с защемлением головки полового члена крайней плотью (парафимоз).

Существует классификация фимоза по степени выраженности. Заболевание бывает полным или относительным (частичным). Частичный фимоз урологи относят к отдельной, самостоятельной категории заболевания. При нём сохраняются подвижность и эластичность крайней плоти, однако при оголении головки во время эрекции возникает дискомфорт, иногда граничащий с болью.

Многие мужчины не считают частичный фимоз поводом для беспокойства, что в корне неправильно. Именно эта форма патологии чаще всего приводит к защемлению головки, проблемам в интимной жизни и другим осложнениям.

  1. Гипертрофический фимоз. При этой форме патологии наблюдается чрезмерное развитие крайней плоти, кожа выступает за пределы головки в виде хобота. Такое явление считается явным признаком нарушения полового созревания. Гипертрофический фимоз у ребенка может быть диагностирован в подростковом возрасте.
  2. Рубцовая форма. Вследствие воспалительных процессов на крайней плоти постепенно формируются рубцы. После заживления наблюдаются тканевые изменения, препятствующие освобождению головки в полной мере.
  3. Атрофический фимоз. Сужение крайне плоти ярко выражено, кожа при этом очень тонкая.
  4. Парафимоз. В этом случае головка полностью ущемлена. Взрослым пациентам требуется помощь специалиста. Маленьким детям можно постараться самостоятельно ее вправить. Если попытка оказалась неудачной, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к хирургу во избежание развития некроза головки.

Что такое фимоз, мы уже рассказали. Теперь необходимо определить основные причины возникновения такого патологического состояния.

Данное заболевание считается следствием воспаления. Логично предположить, что основной причиной его развития является несоблюдение гигиены или наличие смегмальных камней.

Железами препуция продуцируется так называемая смегма, которая в больших количествах скапливается до открытия головки. Ее необходимо размочить. Только после этого смегму можно смыть. Нередко случается так, что в ней формируются так называемые камни, которые могут срастаться между собой. В такой ситуации требуется хирургическая помощь.

Мамы очень тщательно ухаживают за своими детьми. Именно поэтому утверждать, что главная причина развития патологии скрывается в неправильном уходе, некорректно. Оказывается, фимоз у ребенка может появиться вследствие аллергии. У маленьких детей высыпания на слизистых половых органов и коже не считаются редкостью. Специалисты рекомендуют таким пациентам избегать контакта с химическими веществами и стараться не употреблять в пищу аллергенные продукты.

У мужчин заболевание также развивается вследствие воспалительного процесса. Известны случаи появления фимоза по причине венерических болезней (сифилис, гонорея). Особое значение принадлежит генетической предрасположенности. Ученые доказали, что недостаточность соединительной ткани может передаваться по наследству.

Причины и последствия

Патологическое состояние крайней плоти (фимоз) представляет опасность, прежде всего, тем, что слишком узкая кожица сдавливает головку пениса и нарушает кровообращение в ней. На ранних стадиях такая патология не доставляет неудобства мужчине, поэтому он не обращает внимания на лёгкий дискомфорт. Визит к врачу откладывается пациентом до наступления острого состояния, что в корне неправильно. Последствия фимоза у взрослых бывают весьма серьёзными, если не начать лечение болезни вовремя.

Запущенный фимоз всегда сопровождается сопутствующими патологиями. К ним относятся:

  • снижение чувствительности и подвижности кожицы, покрывающей головку полового органа;
  • трудности в получении оргазма;
  • снижение или полное отсутствие полового влечения;
  • преждевременное извержение семени, которое происходит всё чаще;
  • во время секса у мужчины в области наружных половых органов возникают болевой синдром и дискомфорт.

Необходимо отдельно рассмотреть вопрос о том, опасен ли фимоз у мужчин для репродуктивного здоровья. Патология действительно становится причиной

бесплодия у мужчин

, но только 4-й стадии развития. Осложнение возникает вследствие нарушения процессов извержения семени.

Серьёзность такого заболевания как фимоз, связана и с осложнениями. Они возникают при полном отсутствии лечения патологии. Заболевания из следующего списка всегда являются следствием фимоза, который вовремя не вылечили:

  • воспаление головки пениса или крайней плоти;
  • формирование смегмолитов (камней внутри мешочка крайней плоти);
  • парафимоз или защемление головки пениса;
  • злокачественные опухоли.

Прогрессирующий фимоз у взрослых мужчин сопровождается трудностями с мочеиспусканием. Отток мочи нарушается, какая-то её часть по каплям выходит наружу, а оставшаяся жидкость «застревает» в препуциальном мешочке. Из-за этого крайняя плоть раздувается, натягивается, в ней образуются микроскопические разрывы.

Впоследствии они рубцуются и провоцируют развитие вторичного фимоза, который ещё называется рубцовым. Избежать неблагоприятных последствий и осложнений фимоза по силам каждому мужчине. Необходимо лишь ежегодно проходить профилактический осмотр у врача и вовремя обращаться к специалисту, если возникли тревожные признаки.

Причин у формирования рубцового фимоза у взрослых мужчин несколько:

  • травмы полового члена;
  • ожоги гениталий;
  • баланит;
  • ожирение;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • заболевания мочеполовых органов;
  • сахарный диабет;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нарушения в работе обмена веществ.

При отсутствии своевременного лечения на начальной стадии могут возникнуть некоторые проблемы со здоровьем. Это может быть застой секрета желез внешней секреции. Они располагаются в крайней плоти и у здорового мужчины секрет выделяется нормально. При фимозе он накапливается в области между головкой и крайней плотью, тем самым вызывая развитие разного рода мочеполовых инфекций, поскольку сама смегма — это питательная среда для развития болезнетворных микроорганизмов.

При длительном отказе от обращения к врачу в этом случае могут развиваться баланит или баланопостит.

Данные заболевания представляют собой воспалительные процессы, развивающиеся на слизистой оболочке полового органа и внутренних слоях крайней плоти.

Между начальной и второй стадиями заболевания может произойти защемление головки члена. Такое явление сопровождается посинением головки и ощущением боли в ней. В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, поскольку может произойти омертвение тканей и потребуется ампутация органа.

Стадии

фото:Признаки фимоза у мужчин

Фимоз в медицине разделяют на 4 стадии (степени). Присвоение определённой категории этому заболеванию происходит с учётом формы фимоза, выраженности симптомов и сложности (запущенности) патологии.

Каждая из 4-х категорий патологии крайней плоти имеет свой набор признаков и симптомов. Так, фимоз 1 стадии протекает фактически без внешних анатомических изменений. Мужчина испытывает лёгкий дискомфорт только во время занятий сексом, когда наступает эрекция и тугая крайняя плоть натягивается на головку пениса.

На 2 стадии фимоза уже появляются более тревожные признаки. Например, в момент эрекции головка уже не открывается, а в состоянии покоя открыть её труднее. Наиболее опасным состоянием считается фимоз 4 стадии, при котором крайняя плоть сужается настолько, что формируется препятствие для оттока мочи.

Это состояние может привести к развитию воспаления головки члена или самой крайней плоти. Возникает обратный ток мочи, смешанной с секреторной жидкостью из сальных желез крайней плоти. Патологическая жидкость приводит к возникновению осложнений инфекционного характера в уретре. Кроме того, фимоз, достигший 4-й категории, опасен формированием некроза эпителиальной ткани, покрывающей головку полового члена. Если своевременно не обнаружить этот негативный процесс, некроз может привести к гангрене.

Основным критерием, по которому фимозу присваивается стадия, являются симптомы болезни. Нужно отметить, что понятие стадии заболевания применяется только по отношению к патологическим формам фимоза. Если этот недуг носит физиологический или врождённый характер, симптоматика обычно сохраняется до определённого возраста, а затем бесследно исчезает.

Рубцовый фимоз у взрослых: симптомы, причины, лечение.

Фимоз патологического типа, диагностируемый чаще у мальчиков подросткового возраста и взрослых мужчин, уже разделяется на 4 стадии.

  1. Первая стадия фимоза характеризуется болезненностью и неприятными ощущениями при оголении головки эрегированного полового члена.
  2. Вторая стадия патологии сопровождается более яркой симптоматикой. Пациент жалуется на то, что головка пениса уже не выходит из-под крайней плоти в момент эрекции. В спокойном состоянии полового органа оголить головку получается с большим трудом.
  3. Третья стадия болезни характеризуется полной невозможностью обнажить головку при любом состоянии полового члена. Иногда её удаётся чуть-чуть приоткрыть, если пенис находится в состоянии покоя. Эта манипуляция сопровождается сильной болью. На этом этапе развития патологии пока не возникают трудности с мочеиспусканием.
  4. Четвёртая стадия фимоза сопровождается максимальной выраженностью симптомов. Головка члена не обнажается совсем, мочеиспускание затруднено. Когда мужчина с такой патологией ходит в туалет «по-маленькому», у него вначале раздувается мешочек крайней плоти, а затем происходит скудное выделение мочи (тоненькой струйкой или несколькими капельками). Крайняя плоть на данном этапе развития фимоза зачастую выглядит, как слоновий хоботок.

Сужение крайней плоти (фимоз) имеет свойство быстро прогрессировать. Врачи рекомендуют вовремя лечить патологию, чтобы она не усугубилась до 4-й степени, при которой остаётся единственный вариант решения проблемы — хирургическое вмешательство (обрезание крайней плоти).

Специалисты выделяют четыре степени развития фимоза, каждая из которых имеет характерные признаки.

  • Первая степень. Возможность обнажить головку полового органа в полной мере сохраняется только в спокойном состоянии, во время непосредственной эрекции это сделать не удается по причине сильных болей.
  • Вторая степень. Для того чтобы обнажить головку в состоянии покоя, требуются большие усилия. В процессе эрекции такая возможность полностью исключается.
  • Третья степень. Все попытки растянуть крайнюю плоть в эрегированном состоянии вызывают сильную боль и образование разрывов с множественными кровотечениями. Проблемы с мочеиспусканием отсутствуют.
  • Четвертая степень. Головка полового члена остается закрытой крайней плотью. С началом мочеиспускания раздувается препуций, моча с трудом выделяется из узкого отверстия капельками.

Что такое фимоз? Это патология воспалительного характера, которая присуща лицам мужского пола. Как можно предупредить ее развитие?

В первую очередь медики рекомендуют соблюдать правила личной гигиены. Родители должны позаботиться о том, чтобы дети с самых ранних лет могли справляться с этой задачей.

Важно не допускать травм и механических повреждений области паха. Во время занятий спортом необходимо пользоваться специальными защитными накладками. Следует стараться избегать случайных половых связей, пользоваться барьерными средствами контрацепции. В качестве профилактики врачи советуют регулярно посещать уролога.

Профилактика

Главное требование успешной профилактики фимоза — регулярное соблюдение правил интимной гигиены. Это негласное правило касается как взрослых мужчин, так и маленьких детей.

Профилактика фимоза у мальчиков должна контролироваться родителями. Её правила таковы:

  • нельзя принудительно оголять головку пениса у маленького ребёнка, это может спровоцировать травму и развитие патологического фимоза;
  • физиологический фимоз новорожденных является нормой, защищает головку полового органа от загрязнений извне, предотвращает её раздражение мочевыми кислотами, и поэтому детские урологи не рекомендуют его устранять;
  • мальчика стоит ежедневно купать, чтобы его гениталии оставались чистыми;
  • если у малыша наблюдается физиологический фимоз, то при купании родители не должны принудительно открывать головку пениса в целях очистки препуциальной полости;
  • купать мальчика нужно в тёплой, чистой воде;
  • нельзя добавлять в ванну пену, использовать для мытья жёсткое мыло (в них содержатся химические вещества, провоцирующие раздражение нежной кожи пениса у ребёнка);
  • если физиологический фимоз проходит, и эластичность крайней плоти у мальчика восстанавливается, родители должны во время купания ребёнка открывать головку полового органа и очищать её;
  • новорожденным мальчикам следует своевременно менять подгузники, чтобы не допустить длительного контакта полового члена с фекалиями и мочой.

Взрослые мужчины заботятся о профилактике фимоза самостоятельно. Кроме соблюдения правил интимной гигиены представителям мужского пола можно мыть наружные половые органы аптечными антибактериальными средствами или отварами, приготовленными из лекарственных трав.

Воротникова Ирина Валентиновна

Мужчина должен контролировать состояние своего здоровья, по возможности вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, высыпаться, выделять время на занятия спортом. При болезнях половых органов большую пользу организму приносит плавание.

Как и любое иное заболевание, рубцовый фимоз проще предотвратить, чем вылечить. Основная профилактика данной болезни заключается в тщательном соблюдении правил гигиены половых органов, а также предотвращение травматизации мочеполовой системы.

Важным пунктом является своевременное обращение к врачу для лечения различных воспалительных процессов в мочеполовой системе. Даже самая деликатная проблема не должна становиться причиной для отказа от обращения в больницу. При своевременном лечении можно избежать тяжелых для здоровья мужчины последствий.

Прогноз

Прогноз лечения рубцового фимоза преимущественно положительный. Однако, он основывается на стадии болезни, при которой произошло обращение к врачу. Если это произошло на первой или второй стадии болезни, то избавиться от фимоза можно достаточно быстро и безболезненно. При более тяжелых стадиях заболевания требуется проведение обрезания или иссечения головки органа.

Заключение

  • Рубцовый фимоз — это приобретенная патология, при которой головка полового члена не может быть обнажена без ощущения боли или дискомфорта.
  • Заболевание наблюдается преимущественно у мужчин после 35 лет.
  • Страдают от рубцового фимоза приблизительно 2% мужчин.
  • Лечение патологии проводится как хирургическими, так и консервативными методами.
  • Для проведения лечения необходимо обязательно посетить врача для подбора оптимального способа его устранения.
  • При защемлении головки полового члена крайней плотью есть риск некроза тканей и необходимости ампутации органа.
  • Для профилактики болезни необходимо тщательно соблюдать личную гигиену.
  • В качестве препаратов для лечения используются мази на основе кортикостероидов, антибиотики и массажи. При более тяжелых стадиях болезни требуется оперативное вмешательство.
Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

Другие авторы

Ручное удлинение

В настоящее время единственным способом борьбы с этой патологией считается обрезание. Однако многие предпочитают иные методы. В первую очередь врачи подразумевают растягивание крайней плоти посредством специального инструмента или пальцами. Главным преимуществом такого метода признается его эффективность. К числу основных недостатков относится длительность лечения. Требуется несколько месяцев, чтобы окончательно побороть фимоз.

В домашних условиях больному рекомендуется по несколько раз в день растягивать крайнюю плоть. К сожалению, лишь немногие проявляют терпение и достигают положительного результата. Как правило, процедура остается незавершенной. Заметим, что ручное/инструментальное растягивание показано только на начальных этапах развития такой патологии, как фимоз.

Лечение медикаментами

Иногда врачи назначают прием кортикостероидов («Бетаметазон», «Клобетазол»). Несмотря на продолжительный характер лечения, такой метод признается результативным. Благодаря использованию лекарственных средств удается снизить воспаление, повысить эластичность тканей и снять имеющуюся отечность. Кортикостероидные препараты позволяют также уменьшить болевой дискомфорт, характерный для такого заболевания, как фимоз. Лечение медикаментами показано исключительно на начальных этапах его развития.

Многие мужчины ошибочно думают, что вылечить фимоз можно только хирургическим путём, при помощи обрезания. На самом деле это не так. Сейчас фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр препаратов против этого недуга. Отличный терапевтический эффект на ранних стадиях заболевания даёт лекарство от фимоза в виде мазей.

Андрологи рекомендуют лечение мазями, при фимозе упражнения по растягиванию крайней плоти. Их можно выполнять в домашних условиях, каждый день по 5-10 минут. Справиться с фимозом медикаментозным путём и без операции помогает инновационная методика иссечения патологических тканей при помощи лазерного луча.

Рубцовый фимоз у взрослых: симптомы, причины, лечение.

Использование гормональных мазей для терапии фимоза в домашних условиях разрешается после предварительной консультации пациента с врачом. Только специалист сможет подобрать эффективный и подходящий для организма пациента препарат. Нужно обратить внимание на то, что для лечения недуга у детей кортикостероидные мази практически не применяются.

Их используют для терапии фимоза у мужчин, достигших возраста половой зрелости. Чаще всего врачи рекомендуют при набухшем препуциальном кольце для лечения фимоза купить мази Будезонид, Клобетозол, Бетаметазон. Вообще выбирая мазь против фимоза, следует придерживаться некоторых правил, чтобы не усугубить своё состояние.

  1. Удостоверьтесь в том, что вас действительно фимоз. Самостоятельно поставить этот диагноз нельзя, поэтому при наличии подозрений и появлении тревожных симптомов обратитесь за консультацией к урологу или андрологу.
  2. Выбор лекарственного средства и способ его использования зависят от степени развития заболевания. Определить её сможет только специалист.
  3. Существуют формы фимоза, при которых лечение мазями не даёт положительного результата, а даже наоборот, может привести к ухудшению состояния. Именно поэтому медики настаивают — мужчина при фимозе не должен заниматься самолечением. Лучший метод терапии для него должен подобрать врач.
  4. Нельзя применять мази при фимозе, если патология протекает на фоне других болезней бактериальной природы. При слишком активном воспалительном процессе выявить недуг, сопутствующий фимозу, поможет консультация с врачом и сдача необходимых анализов.

При лечении фимоза применяются различные мази. Большинство из них обладают противовоспалительным эффектом, размягчают кожу и сужают сосуды. Наиболее действенные и популярные разновидности гормональных мазей, кремов и противомикробных растворов против фимоза представлены в следующем перечне.

  1. Бетаметазон. Наносить Бетаметазон при фимозе рекомендуется после принятия душа, когда кожа хорошо размягчена и увлажнена. Частоту применения препарата и продолжительность курса лечения определяет врач на личном приёме. Стандартная продолжительность терапии Бетаметазоном составляет около 2-х недель (14-15 дней). Повязки, пропитанные мазью, пациенту нужно прикладывать на ночь к воспалённой головке пениса. Основными противопоказаниями к применению мази являются туберкулёз, сифилис, язва желудка, варикозное расширение вен, расстройства психического характера. Побочные реакции организма при длительном приёме лекарства связаны с чрезмерной потливостью, появлением пигментных пятен, повышением уровня сахара в крови, отёчностью, увеличением веса, аллергической сыпью на коже, нарушениями сна, скачками артериального давления.
  2. Раствор Фимоз – Фурацилин. Промывание пениса при фимозе фурацилином используется довольно часто. Это вещество нормализует функции мочеполовой системы у мужчины, ускоряет процессы лечения мазями и другими медикаментозными средствами.
  3. Дипросалик. Отзывы о Дипросалике при фимозе и его эффективности противоречивы. Препарат действительно снимает воспаление и сильный зуд в области наружных половых органов. Многие пациенты отмечают высокую эффективность его воздействия на крайнюю плоть. Мазь предотвращает образование микротрещин и разрывов на истончённой коже, покрывающей головку члена. Но если Дипросалик при фимозе используется неправильно, это приводит к развитию побочных эффектов. Некоторые пациенты отмечают у себя появление сыпи наподобие акне, а также фолликулита или цистита. Может возникать атрофия кожных покровов, кожа становится чрезмерно сухой, раздражительной, появляется потница.
  4. Клобетазол. Мазь Клобетазол применяют ежедневно, пока не исчезнут все симптомы фимоза. Недопустимо длительное применение препарата. Максимальный срок использования мази — 4-5 дней. Если симптомы фимоза сохраняются, пациенту изменяют курс лечения. При тяжёлом течении болезни на поражённый половой член накладываются повязки, пропитанные Клобетазолом. Несоблюдение требований по использованию мази приводит к появлению побочных эффектов. У мужчины наблюдаются аллергические высыпания на коже, гипертрихоз, растяжки, его беспокоит зуд и жжение в наружных половых органах, возрастает сухость кожи.
  5. Гидрокортизоновая мазь. Однопроцентная мазь Гидрокортизона при фимозе даёт хорошие результаты лечения недуга. Регулярное применение данного лекарства на протяжении 2-3 недель помогает увеличить растяжимость крайней плоти. Чтобы восстановить физиологическую микрофлору пениса, необходимо наносить на него гидрокортизоновую мазь 2 раза в сутки. Антисептические свойства состава помогают устранить воспалительный процесс в головке полового органа. При нанесении лекарства орган нужно массировать, а крайнюю плоть слегка оттягивать. Это повысит эластичность кожной складки. Гидрокортизон нельзя использовать при дерматологических проблемах (микозах, ранках и язвах на коже, пиодермиях).
  6. Синтомициновая мазь. Препарат назначается при фимозах довольно часто, поскольку содержит в своём составе антибиотик, схожий по принципу своего действия с Левомицетином. Средство уничтожает патологические бактерии, подавляет их дальнейший рост и развитие. Синтомициновая мазь при фимозе применяется в целях обеззараживания, приостанавливает сильное воспаление. Основными побочными эффектами медикамента являются крапивница, грибок на эпидермисе и слизистых оболочках, нарушение кроветворных процессов, сильное раздражение и анафилактический шок.
  7. Фторокорт. Синтетическая глюкокортикоидная мазь Фторокорт оказывает мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие при фимозе. Средство хорошо снимает зуд и справляется с аллергическими дерматозами. Продолжительное использование Фторокорта может спровоцировать атрофические изменения эпидермиса, особенно в детском возрасте. Часто у пациентов, лечившихся Фторокортом, развиваются гнойные болезни дермы.

Медикаментозное лечение фимоза у детей также проводят с применением мазей. В основном используются следующие составы:

  • Локоид (безопасный крем, который рекомендуется наносить на поражённые участки кожи пениса не больше 3 раз в день на протяжении 3-4 недель);
  • Адвантан (мазь хорошо увлажняет пересушенную кожу полового органа, наносится 1 раз в сутки на протяжении 25-30 дней, рекомендована для лечения фимоза у мальчиков старше 4-х месяцев);
  • Лориден А (крем накладывается на поражённые участки пениса самостоятельно или в составе марлевой повязки, используется не больше 2-3 раз в день и применяется для терапии фимоза у мальчиков старше 3-4 лет).

Все кортикостероидные мази, используемые при фимозе, помогают увеличить количество соединительной ткани в кожных покровах, тем самым улучшая способность кожи к растяжению. Препараты этой группы зачастую оказывают комплексное воздействие на организм, стабилизируют гормональный фон и эффективно устраняют патологическую флору.

Накладывать мази, рекомендованные для лечения фимоза, нужно на крайнюю плоть и головку пениса. Они хорошо размягчают кожную складку, повышают её эластичность, снижают выраженность воспалительных реакций. Американская ассоциация педиатров рекомендует использовать медикаментозную терапию с мазями при лечении фимоза у детей и подростков.

фото: Что такое фимоз?

Лазерная терапия — инновационный способ лечения фимоза без медикаментов и операции. Методика является хорошей альтернативой мазям и обладает такими достоинствами:

  • короткий период реабилитации;
  • полное отсутствие побочных эффектов (при использовании гормональных мазей добиться такого эффекта нельзя);
  • операция проходит безболезненно, после неё нет отёков;
  • отсутствуют кровотечения.

Эффективность лазерного лечения фимоза повышается при его применении у мальчиков старше 7-ми лет и у взрослых мужчин. Если консервативные способы терапии недуга не дают лечебного эффекта, мужчине рекомендуют сделать операцию.

Осложнения фимоза

В большинстве случаев фимоз обусловлен генетически. Это значит, что его проявление можно обнаружить уже в раннем возрасте. Некоторые родители ошибочно считают, что проблема носит исключительно всеобщий характер и может без дополнительной помощи со стороны врачей самоликвидироваться. Данное утверждение отчасти обосновано, однако иногда все же требуется вмешательство хирурга. После фимоза, в особенности при отсутствии грамотного лечения, возможно развитие следующих осложнений:

  • Инфекция из этой области может подняться выше и вызвать воспаление уретры.
  • В замкнутом пространстве между головкой полового члена и непосредственно крайней плотью нередко скапливаются бактерии, остатки мочи и смегма. Такая ситуация также может стать причиной развития воспаления.
  • Контакт крайней плоти и головки полового члена зачастую провоцирует их сращение.

Осложнения фимоза при отсутствии необходимого лечения могут быть следующими:

  • застой смегмы (сальный секрет, выделяемый железами крайней плоти);
  • нарушение оттока мочи;
  • парафимоз (наиболее опасное осложнение после фимоза, связанное с защемлением крайней плотью головки пениса);
  • воспаления крайней плоти и головки (баланит, баланопостит);
  • сращение (синехии) внутренних листков крайней плоти с головкой полового члена;
  • рак пениса (чаще диагностируется у мужчин с врождённой формой фимоза, развивается вследствие продолжительного застоя смегмы в препуциальном мешочке).

Вопрос, связанный с тем, опасен ли фимоз для маленьких мальчиков, особенно часто волнует мнительных родителей. В детском возрасте это отклонение скорее является физиологической особенностью, нежели серьёзным заболеванием. Но это не значит, что на него не стоит обращать внимания. Наоборот, при обнаружении фимоза у дошкольника следует тщательно наблюдать за состоянием пениса, чтобы не допустить патологического течения. Необходимо помнить, что детский фимоз может давать серьёзные осложнения. Для устранения некоторых из них даже приходится делать операцию.

Если заболевание крайней плоти диагностируется у маленького ребёнка, родители интересуются, влияет ли фимоз на здоровье половой сферы, может ли он стать причиной бесплодия, существуют ли у данной патологии отдалённые неблагоприятные последствия? Детские урологи успокаивают — у этой болезни прогнозы условно благоприятные, поэтому риски негативных последствий минимальны.

Наиболее опасное осложнение фимоза у мальчиков младшего школьного возраста (7-10 лет) называется парафимозом или защемлением головки члена. Проблема зачастую возникает при попытках самостоятельно приподнять крайнюю плоть вверх и приоткрыть головку. При парафимозе возникает сильнейший болевой синдром, доставляющий серьёзный дискомфорт малышу. Состояние протекает остро и требует принятия экстренных мер в условиях стационара.

Фимоз у детей опасен и присоединением инфекции. Половые органы вообще очень чувствительны к воздействию патологических микроорганизмов, а при воспалительном процессе становятся ещё более уязвимыми. Воспаление, спровоцированное фимозом, может распространиться на соседние анатомические структуры. В этом случае развивается ещё одно распространённое осложнение — уретрит.

Только фимоз сложных форм у ребёнка может в отдалённом будущем спровоцировать проблемы с репродуктивным здоровьем. Если своевременно и правильно пролечить патологию, во взрослой жизни проблем с планированием и зачатием детей не будет.

Фимоз у взрослых мужчин является патологией. Его необходимо лечить под контролем врача андролога или уролога. Болезнь, пущенная на самотёк, спровоцирует серьёзные проблемы со здоровьем. Чаще всего у мужчин с запущенным фимозом возникают последствия из следующего списка.

  1. Воспаления инфекционного характера. Развитие фимоза даже в начальных стадиях не даёт возможности для тщательной гигиены наружных половых органов. Болезненные ощущения мешают оголить головку и тщательно промыть её, удалив накопленную смегму, остатки семенной жидкости и мочи. Эти биологические материалы застаиваются в препуциальном мешочке, формируя идеальную среду для жизнедеятельности и развития патологических бактерий. Под воздействием представителей патогенной флоры развиваются острые воспаления головки полового члена и кожной складки, нависающей над ней. Если отсутствует медикаментозное лечение, инфекция распространяется на мочеполовую систему, поражает уретру, становится причиной возникновения пиелонефрита, уретрита, цистита. На фоне воспалительных последствий фимоза крайняя плоть сужается ещё больше из-за образования рубцов на коже крайней плоти.
  2. Нарушение мочеиспускания. Распространённое осложнение при сильном сужении крайней плоти связано с затруднённым мочеиспусканием. Если проблема появляется у ребёнка, он при попытках помочиться напрягается, не может контролировать направленность выхода мочи. У взрослого мужчины при фимозе моча выходит не полностью, по капелькам. Часть биологической жидкости остаётся в препуциальном мешочке. Некоторые пациенты спрашивают у врача, влияет ли фимоз на размер полового члена? Если наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, пенис набухает и раздувается из-за того, что в нём задерживается биологическая жидкость. Постепенно припухлость органа исчезает, и он возвращается в нормальное состояние до следующего мочеиспускания.
  3. Сексуальные расстройства. Одно из наиболее неприятных последствий фимоза для взрослого мужчины — невозможность полноценно заниматься сексом. При сужении крайней плоти проявляется целый ряд расстройств сексуального характера. Например, пенис утрачивает чувствительность, а кожная складка над его головкой полностью обездвиживается. При натяжении суженной крайней плоти (особенно во время полового контакта) возникают болезненные ощущения, сопровождающиеся разрывами нежных тканей и появлением многочисленных маленьких трещин на их поверхности. Мужчина испытывает трудности с достижением оргазма, у него уменьшается потенция, семенная жидкость извергается преждевременно, развивается психологическая сексуальная дисфункция. Мужчина сознательно отказывается от интимной близости и мастурбации, поскольку вместо удовольствия они причиняют ему боль.
  4. Увеличивается риск развития рака полового члена. Если под крайней плотью на протяжении долгого времени застаивается естественная сальная смазка, там накапливаются канцерогенные вещества. Они, в свою очередь, способствуют формированию опухолей доброкачественного характера (папиллом) или злокачественных образований (рака пениса).
  5. Бесплодие. Пациенты, у которых фимоз достигает 3-й или 4-й степени, страдают от механического бесплодия. Мужская сперма не попадает в организм женщины, потому что кожная складка над головкой члена сильно разбухает и мешает ей выходить из семявыносящего канала. Семенная жидкость, как и моча, накапливается в препуциальном мешочке, изливается капельно только при большом усилии со стороны мужчины. Иногда фимоз сопровождается психогенным бесплодием. Мужчина не хочет заниматься сексом, потому что стесняется некрасивого внешнего вида пениса или боится боли. Мужские половые клетки утрачивают свою активность из-за инфекции, которой зачастую сопровождается фимоз.
  6. Ущемление головки пениса или парафимоз — острое состояние, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. При защемлении головки нарушается кровоснабжение в тканях, развиваются некротические процессы (омертвение), часто возникает нагноение. Устранить парафимоз можно только оперативно, посредством полного или частичного иссечения крайней плоти.

Осложнения фимоза у детей и взрослых при своевременном обращении пациента в больницу легко устраняются консервативными методами, без хирургического вмешательства. Если выполнить коррекцию фимоза без операции нельзя, мужчина не должен опасаться данной процедуры. Но стоит помнить о правилах поведения в послеоперационный период. Если пациент пренебрегает ими, у него могут развиваться осложнения после хирургического вмешательства.

Среди проблем, связанных с описываемой патологией крайней плоти пениса, особое место занимают отёк после фимоза и осложнения после операции. Хирургическое иссечение препуция может спровоцировать острые и хронические осложнения в реабилитационном периоде. К первым относятся следующие проблемы:

  • кровотечения разной интенсивности;
  • острая задержка мочи;
  • нагноения в ранке, оставшейся после операции.

Неблагоприятные последствия такого рода проявляются при некачественном проведении операции. Например, если хирург неправильно или некачественно наложил швы, повредил кровеносные сосуды в процессе иссечения крайней плоти, реабилитация может омрачиться возникновением осложнений. Такая же симптоматика наблюдается у пациентов, которым провели обрезание крайней плоти на дому или не выполнили предоперационное обследование на предмет плохой свёртываемости крови.

https://www.youtube.com/watch?v=S_pV0JzcjRY

Хронические послеоперационные осложнения при фимозе представлены такими отклонениями.

  1. Меатит. Операция по устранению фимоза лишает защиты слизистые оболочки вокруг наружного отверстия уретрального канала. В результате на данном участке развивается воспаление — меатит. Патология сопровождается изменённым составом мочи, покраснением поражённого участка, болезненностью мочеиспускания.d
  2. Избыточный остаток листка препуция. Если хирург проводит обрезание крайней плоти неаккуратно, остаются неровные лоскутки ткани. Чтобы добиться необходимого косметического эффекта, пациенту в таком случае проводят повторную операцию.
  3. Меатостеноз. Воспалённый меатус (внешнее отверстие уретры) может сужаться из-за появляющихся рубцов. Это патологическое состояние называется меатеостенозом и сопровождается трудностями с мочеиспусканием.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про болезни
Adblock detector